毛细支气管炎
毛细支气管炎的护理查房
毛细支气管炎的护理查房毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
护理查房是指护士对患者进行观察和评估，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，以确保患者的康复与健康。
以下是针对毛细支气管炎的护理查房的内容，供参考。
1.患者病情观察：观察患者的一般情况，包括精神状态、意识、面色、食欲、体重等。
观察患者是否有明显的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并记录症状的程度和变化情况，为医生制订治疗方案提供依据。
2.呼吸道情况：观察患者的呼吸频率、深浅、节律等。
检查患者的嗓音、气道分泌物的颜色、粘稠度和味道等。
注意观察患者是否出现气短、呼吸困难、喘息、痰液产量增加等症状加重的情况，及时采取相应的护理措施。
3.体温观察：测量患者的体温，观察是否有发热的情况。
发热可能是感染的重要表现，需要注意观察是否有其他感染症状如寒战、全身不适等。
4.营养摄入情况：注意观察患者的饮食情况，是否能够正常摄入足够的热量和营养物质。
如有需要，可与营养师共同制定适合患者的膳食方案，保证患者的营养需求。
5.饮水情况：观察患者的饮水情况，适量的饮水可以帮助稀解痰液，促进排痰，预防肺部感染。
6.体位维持：根据患者的具体情况，选择适合的体位进行调整，以促进患者呼吸道的畅通和排痰。
如有需要，可进行体位引流和体位转换。
7.氧气治疗情况：观察患者是否需要氧气治疗，如有需要，及时调整氧气流量和浓度，确保患者的呼吸道氧气供应充足。
8.运动康复：在医生指导下，进行适当的运动康复训练，提高患者的肺功能和自主呼吸能力。
可以进行呼吸锻炼、体位转换、轮椅训练等活动。
9.安全评估：评估患者的安全风险，如根据患者的病情和行动能力，采取相应的安全措施，预防患者意外伤害的发生。
10.心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态，配合治疗。
11.病情教育：向患者及家属进行病情告知和教育，让他们了解毛细支气管炎的病因、病情演变、治疗措施和预防方法，提高他们对疾病的认识，增强治疗的主动性和参与性。
毛细支气管炎的鉴别诊断
毛细支气管炎支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。
毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
发病原因毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。
炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。
诊断鉴别疾病诊断一、临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。
2．主要症状为咳嗽、咳痰。
二、疾病类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。
痰量或多或少，以咳出为快。
症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。
反复发作者，体质多瘦弱。
可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
三、辅助检查1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2．X线检查：急性者可无特殊发现。
慢性者可有相应慢性炎症改变。
鉴别诊断（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。
（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。
胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。
毛细支气管炎的护理查房详解
家长心理支持及指导方法
焦虑情绪
家长可能因孩子的病情而产生焦虑情绪。护士应理解并关心家长的 情绪变化，提供情感支持，帮助家长缓解焦虑。
照顾压力
家长在照顾患儿的过程中可能面临较大的压力。护士应向家长提供 照顾技巧和方法，减轻其照顾压力。
家长期望
家长可能对治疗过程和效果有较高的期望。护士应与家长充分沟通， 解释治疗过程和可能的风险，帮助家长建立合理的期望。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾总结
毛细支气管炎基本概念与发病机制
01
详细阐述了毛细支气管炎的定义、发病原因及病理生理过程。
临床表现与诊断
02
介绍了毛细支气管炎的典型症状、体征以及诊断方法和标准。
治疗与护理
03
重点讲解了毛细支气管炎的治疗原则、常用药物及护理措施，
包括保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗等方面的内容。
药物治疗配合与注意事项
遵医嘱用药
严格按照医生的医嘱使用药物，
包括抗生素、抗病毒药物、止咳
药等。
01
观察药物疗效
02 密切观察患者用药后的病情变化
，评估药物的疗效，及时调整治
疗方案。
注意药物副作用
了解所用药物的常见副作用，如
过敏反应、胃肠道反应等，发现
03
异常及时报告医生处理。
避免滥用药物
04 不随意使用非处方药或更改药物
咳嗽和咳痰情况
注意咳嗽的性质、频率和痰液的性状、量 ，以评估呼吸道分泌物的排出情况。
喘息声
倾听患儿的喘息声，判断是否存在哮鸣音 或喘鸣音，以及喘息的严重程度。
并发症风险预测
感染风险
评估患儿是否存在继发感染的风险，如发 热、白细胞升高等感染征象。
毛细支气管炎的诊断提示及治疗措施
毛细支气管炎的诊断提示及治疗措施毛细支气管炎(Iitt1ebronchio1itis)是一组由多种病原引起的，以突然喘憋为主要表现的婴儿期常见下呼吸道疾病。
以往根据临床表现称为喘息性支气管炎。
本病多发生于冬、春两季，可由多种病原所致，呼吸道合胞病毒最为常见。
主要病理表现为支气管黏膜充血肿胀，分泌物增多，引发支气管阻力增加。
【诊断提示】(1)见于2岁以下婴幼儿，2-6个月龄婴儿最为常见。
(2)常以上呼吸道症状开始，迅速出现发作性喘憋，可伴有不同程度发热，查体可见桶状胸，双肺布满高调哮鸣音，可伴有中小水泡音。
重者呼气性呼吸困难、面色苍白、发缙、鼻扇、三凹征阳性、心率增快、双肺呼吸音低，肝大，出现心力衰竭。
(3)白细胞计数多偏低或正常，淋巴细胞计数增高，若白细胞计数增高提示继发细菌感染；血气分析可表现I型或II型呼衰。
(4)胸部X线表现不均一，可见全肺不同程度阻塞性肺气肿，肺纹理增多，小点片状阴影；少数患儿可见肺不张。
(5)早产儿、未成熟儿、原有心肺疾病和免疫功能缺陷病是严重病例的高危因素。
首次患病后可有再发，约1/3患者日后可能发展为支气管哮喘。
【治疗措施】1对症治疗加强护理，合理营养，补充液体，纠止脱水及酸中毒；保持气道通畅和吸入气体湿化，可给予氧驱动雾化吸入，雾化后拍背吸痰，加强物理疗法。
2.喘憋喘憋重者给予头高体位，酌情镇静，可给予短期糖皮质激素治疗；止喘药物可选用氨茶碱，必要时可每6〜8小时用药1次。
婴幼儿对氨茶碱耐受性差，应密切注意药物中毒表现；B受体兴奋药物应谨慎应用，以免加快心率或诱发心律失常。
3.呼吸衰竭加强呼吸道管理，必要时给予气管插管，行机械通气；并发心力衰竭者治疗参见心力衰竭章节。
4.抗生素病情严重者、病程N7d者、早产儿、未成熟儿、营养不良、原有心肺疾病和免疫功能缺陷病者或已明确有细菌感染者。
抗生素选择：首选青霉素、羟氨芾青霉素、氨苇青霉素，或第1代头抱菌素，如头泡嗖林、头抱羟氨芾等。
毛细支气管炎查房护理课件
以咳嗽、喘息、气促为主要症状 ，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音 。
病因与发病机制
病因
主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染 引起，其他病毒如流感病毒、腺病毒 等也可引起。
发病机制
病毒感染导致气道黏膜充血、水肿， 气道狭窄，同时刺激机体产生大量炎 症介质，加重气道痉挛和气道阻力。
临床表现与诊断
临床表现
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 毒和细菌的传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，提高 自身免疫力，抵抗病毒侵袭。
个人卫生
勤洗手、戴口罩，避免接触患者及疑似患者 ，降低感染风险。
控制策略
01
隔离治疗
对确诊患者进行隔离治疗，防止疾 病传播。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处 理并发症，防止病情恶化。
对于进食困难的患儿，可采用鼻饲或 静脉营养支持。
适量补充水分和电解质，保持患儿体 内水平衡。
注意观察患儿进食后的反应，如有无 腹胀、腹泻等消化不良症状。
心理护理
与患儿建立亲密关系，给予关爱和安慰，缓解其紧张、 焦虑的情绪。
在护理过程中，耐心解答患儿及家长的问题，消除其疑 虑和担忧。
向家长介绍病情、治疗及护理措施，取得家长的理解和 配合。
详细描述
预防复发护理包括改善生活方式、加强营养支持、避免诱发因素等措施。护理人员需要向患者宣传预防知识，指 导患者合理饮食、适当锻炼、避免接触过敏原等，同时定期进行复查和监测。
感谢您的观看
THANKS
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 菌滋生。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物， 定期为患儿翻身、拍背。
毛细支气管炎诊断标准
毛细支气管炎诊断标准1. 引言毛细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要发生在婴幼儿和幼儿阶段，由于其症状和体征的多样性，对其进行准确的诊断一直是临床工作中的难点。
本文将介绍毛细支气管炎的诊断标准，以帮助医务人员提高毛细支气管炎的诊断准确性。
2. 诊断标准根据国际标准和临床实践经验，对毛细支气管炎的诊断需要满足以下几项标准：2.1 年龄要求毛细支气管炎主要发生在婴幼儿和幼儿阶段，诊断毛细支气管炎的病例年龄一般应小于3岁。
2.2 临床症状毛细支气管炎的典型临床症状包括：•呼吸道感染既往史，如上呼吸道感染、咳嗽、喘息等；•呼吸困难，特别是在夜间和清晨；•喘息音，在呼气期明显增强，可观察到胸腹部呼吸运动协调；•咳嗽，常伴有痰咳出。
2.3 肺部体征体格检查中，可以观察到以下肺部体征：•呼气相延长，呼气韵律不规则；•呼气作业困难，需用肌肉力量尽力呼气；•喘息音，为哮鸣样音，呼气末期才出现，可闻及两肺。
2.4 实验室检查实验室检查对毛细支气管炎的诊断有一定的辅助作用，常见的实验室检查项目包括：•血象检查，可以观察到白细胞增高；•血气分析，可检测到低氧血症，动脉血气pH值下降。
2.5 影像学检查毛细支气管炎的影像学检查主要包括胸部X线检查和CT扫描。
在胸部X线片上可以观察到以下特征：•肺野透亮度增加，肺纹理稀疏；•支气管壁增厚；•毛细支气管扩张。
3. 临床应用与注意事项在临床应用诊断标准时，需要结合病史、体征、实验室检查和影像学检查综合判断。
值得注意的是，毛细支气管炎的临床表现和其他呼吸道疾病的症状相似，因此需要排除其他疾病的可能性。
此外，毛细支气管炎的临床表现和病程具有多样性，有的病例症状较轻，有的病例可能出现严重呼吸困难，因此在诊断过程中需要全面观察和综合判断。
4. 结论毛细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，准确诊断对于合理治疗和预防病情恶化至关重要。
本文介绍了毛细支气管炎的诊断标准，包括年龄要求、临床症状、肺部体征、实验室检查和影像学检查等方面，希望能对医务人员提供一定的参考，提高毛细支气管炎的诊断准确性。
毛细支气管炎ppt课件
• 8.其他 最近有人试用干扰素雾化疗法，对本病及 喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿， 中医治疗效果较好，一般可用射干麻黄汤、定喘 汤或小青龙汤加减，遇有苔黄、舌红等热象明显 者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起，故一 般不须用抗生素。但隔离条件较差时，可酌用青 霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感 杆菌等继发感染，应积极进行抗菌治疗。抗病毒 治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好， 国内研究证明，双黄连雾化吸入效果亦较明显， 也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治 疗。
2
病因
• 毛细支气管炎可由不同的病毒所致，最常见的是 呼吸道合胞病毒，此外副流感病毒（3型较常见）、 腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒均可引致 毛细支气管炎，少数由人肺炎支原体引起。过去， 偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情 况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混 合感染。
3
流行病学
11
• 4.水、电解质平衡 争取多次口服液体以补 充快速呼吸时失去的水分，不足时可以静 脉点滴补液，一般用10%葡萄糖溶液，加 入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸 中毒，可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸 氢钠。如有血气测定条件，可按[0.3×体重 (kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当 量数]的公式计算，先输给总量的1/2，视情 况再输其余的1/2。
7
X线及实验室检查
• X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿， 摄片可显现支气管周围炎症象，或有肺纹理粗厚， 不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影， 但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。
• 实验室检查白细胞总数及分类多在正常范围，病 情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒， 约十分之一的病例可有呼吸性酸中毒，咽拭子细 菌培养与健康儿无明显不同（二者均可有带菌日出现持续性干 咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生 为本病特点。症状轻重不等。重者呼吸困 难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼 吸症状远较中毒症状严重，出现发作性喘 憋，体温高低不一，低热甚至无热，中等 度发热及高热约占三分之一，体温与一般 病情无直接关系。一般虽有呕吐，但不严 重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔 膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。
毛细支气管炎疾病PPT演示课件
对症治疗
根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，保持呼吸道通畅。
氧疗
密切观察患者病情变化，如出现呼吸衰竭征象，应及时给予机械通气治疗。
呼吸衰竭
积极控制感染，减轻心脏负荷，同时给予强心、利尿等支持治疗。
心力衰竭
降低颅内压，改善脑水肿，促进脑细胞功能恢复。
分型
根据病程和病情严重程度，毛细支气管炎可分为轻型、中型和重型。轻型患儿症状较轻，中型患儿症状较为明显，重型患儿则可能出现严重的呼吸困难和并发症。
02
CHAPTER
诊断与鉴别诊断
患儿出现咳嗽、喘息、呼吸急促等典型毛细支气管炎表现。
典型临床表现
医生通过听诊器听到患儿肺部哮鸣音和细湿啰音。
体征检查
了解患儿是否有相关病史，如过敏性鼻炎、哮喘等。
毛细支气管炎
汇报人：XXX
2024-01-15
目录
疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案患者教育与心理支持预后评估及随访管理研究进展与未来展望
01
CHAPTER
疾病概述
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。
病史询问
根据患儿临床表现、体征检查和病史询问，医生可初步诊断为毛细支气管炎，进一步通过实验室检查和辅助检查确诊。
诊断流程
支气管哮喘
支气管哮喘患儿多有反复发作的喘息、气促等症状，发作时肺部可闻及哮鸣音，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎患儿除有发热、咳嗽、咳痰等支气管炎表现外，还有喘息，肺部听诊有哮鸣音。
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谁容易感染小儿毛细支气管炎 ？
谁容易感染小儿毛细支气管炎？
高危人群
主要影响2岁以下的婴幼儿，尤其是早产儿和 有呼吸系统疾病的儿童。
家庭中有吸烟者或有过敏史的儿童也更容易 感染。
谁容易感染小儿毛细支气管炎？ 传播途径
通过空气中的飞沫、直接接触感染者的分泌 物传播。
保持良好的卫生习惯可以降低感染风险。
小儿毛细支气管炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿毛细支气管炎？ 2. 谁容易感染小儿毛细支气管炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何评估康复情况？
什么是小儿毛细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？
定义
小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道感染 ，通常由病毒引起，影响支气管的小气道。
在家中应观察儿童的症状变化，及时记录体温和 呼吸频率。
每小时监测一次，必要时可以使用体温计和呼吸 计。
何时寻求医疗帮助？ 预防措施
定期接种疫苗，避免与感染者接触，保持环境卫 生。
多洗手、使用消毒剂可以有效预防病毒行日常护理？
环境管理
保持室内空气流通，湿度适宜，避免烟雾和 刺激性气味。
如何评估康复情况？ 症状改善
观察咳嗽、喘息和呼吸急促等症状是否逐渐减轻 。
症状明显改善一般表示康复进展良好。
如何评估康复情况？ 体温监测
定期测量体温，确认体温是否恢复正常。
持续高热可能提示并发症，应及时就医。
如何评估康复情况？
定期复诊
遵循医生的建议，定期带儿童复诊，确保完全康 复。
医生会根据病情判断是否需要进一步的检查或治 疗。
谢谢观看
可使用加湿器来保持空气湿润，有助于缓解 咳嗽。
如何进行日常护理？ 饮食护理
毛细支气管炎有哪些并发症
毛细支气管炎有哪些并发症毛细支气管炎是经常会发生在儿童身上的炎症，而且对于宝宝的身体有很大的伤害，因此我们需要积极的为孩子进行治疗。
下面我们一起来看看这篇文章，希望对家长朋友们有所帮助。
毛细气管炎的并发症：1.支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。
2.支气管扩张：当毛细支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。
时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以有效治疗。
患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。
进一步发展会导致肺源性心脏病。
3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果毛细支气管炎不能彻底治疗，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。
患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
专家推荐治疗毛细支气管炎的有效疗法——“中医益肺平喘免疫疗法”经络离子药透：纳米提纯益肺平喘药物以拔罐治疗作用于经络，促进机体微循环;中药立体熏蒸：全自动立体电子熏蒸技术，肺部立体高压熏蒸，益气活血，促进吸收;高效穴位注射：直接穴位给药通过循经作用于病变组织，具有长期控制的效果;新型三穴五针：运用现代针灸疗法与生物电理论，有效调节机体免疫功能，提高机体抗病能力;“中医益肺平喘免疫疗法”特点与优势“中医益肺平喘免疫疗法”是现代中医药学发展产物，运用穴位与经络原理，通过中药经络熏蒸法、经络离子药透、穴位介入注射法、物理治疗法、中药制剂、个性化治疗方案，达到激活人体免疫力的目的，自然抵抗呼吸系统疾病。
“中医益肺平喘免疫疗法”对病灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。
“益肺平喘免疫疗法”受到医学界普遍关注。
毛细支气管炎护理查房
医护人员应不断提高自身的专业技能和知 识水平，更好地为患者提供优质的医疗服 务。
加强患者教育
关注患者心理健康
医护人员应加强对患者的健康教育，让患 者更加了解毛细支气管炎的相关知识，提 高患者的自我保健意识和能力。
医护人员应更加关注患者的心理健康问题 ，及时发现和处理患者的心理问题，提高 患者的生活质量和治疗效果。
需要与支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病进行鉴别。支气 管哮喘多有反复发作史，喘息性支气管炎肺部哮鸣音不明显 。
预防措施和重要性
预防措施
包括保持室内空气流通、避免接触呼吸道感染患者、注意手卫生等。对于易感人 群如婴幼儿、老年人等可接种相关疫苗进行预防。
重要性
毛细支气管炎严重危害婴幼儿健康，因此采取有效的预防措施对于降低发病率和 减轻病情具有重要意义。同时，及早诊断和治疗也有助于避免并发症的发生和改 善预后。
毛细支气管炎护理查房
2024-01-25
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 毛细支气管炎基础知识 • 护理评估与观察要点 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来
01 患者基本情况与病史介绍
患者年龄、性别、职业等
年龄
01
患者为一名2岁男童。
性别
02
男性。
职业
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
家族遗传史
患者家族中无类似疾病遗传史。
目前治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受抗感染治疗，同时 给予吸氧、雾化吸入等支持治疗 。
用药情况
患者正在使用抗生素、抗病毒药 物以及支气管扩张剂等药物。具 体药物包括头孢曲松钠、利巴韦 林、沙丁胺醇等。
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小儿毛细支气管炎的症状表现 症状持续时间
大多数孩子的症状会在1到2周内逐渐好转， 但也可能持续更久。
个别孩子可能需要住院治疗。
如何预防小儿毛细支气管炎？
如何预防小儿毛细支气管炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免与患病儿童亲密接触。
家长应教导孩子养成良好的咳嗽和打喷嚏礼仪。
保持孩子充足的水分摄入，适当使用加湿器 ，减轻咳嗽和呼吸不适。
注意观察孩子的症状变化，必要时就医。
小儿毛细支气管炎的治疗方法 药物治疗
医生可能会开具支气管扩张剂或类固醇等药 物以缓解症状。
切勿自行用药，务必遵循医嘱。
小儿毛细支气管炎的治疗方法
住院治疗
若孩子症状严重，可能需要住院进行吸氧、 监测和支持性治疗。
如何预防小儿毛细支气管炎？ 适当的环境管理
确保室内通风，避免烟雾和污染物。
尽量避免在流感高发季节带孩子去人多的地方。
如何预防小儿毛细支气管炎？ 疫苗接种
对于高风险婴儿，医生可能建议使用RSV预防性 药物。
及时接种常规疫苗以增强免疫力。
小儿毛细支气管炎的治疗方法
小儿毛细支气管炎的治疗方法 家庭护理
家长应密切关注病情变化并保持与医生沟通 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 明显呼吸困难
如果孩子出现明显的喘息、呼吸急促或蓝紫色的 嘴唇，应立即就医。
及时的医疗干预对改善预后至关重要。
何时寻求医疗帮助？ 高烧不退
持续高烧或伴随其他严重症状时，应带孩子去医 院。
不要忽视发热对小儿的影响。
何时寻求医疗帮助？ 症状恶化
根据统计，约有30%到40%的婴儿在其生命的前 一年内会感染此病。
小儿毛细支气管炎的症状表现
毛细支气管炎护理查房
根据临床表现和病原学检测结果进行诊断，X线检查可见肺部 纹理增粗、斑片状阴影等。
02
毛细支气管炎的护理
基础护理
01
02
03பைடு நூலகம்
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，及时清除呼 吸道分泌物，定期变换体位，
以利于痰液排出。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于消化 的食物，避免过硬、过热或刺
。
THANKS
感谢观看
向患儿及家长介绍疾病的相关知识， 说明治疗和护理的必要性，鼓励他们 积极配合治疗。
03
毛细支气管炎的预防与控 制
预防措施
保持室内空气流通
定期开窗通风，避免空气污染和 病菌传播。
增强免疫力
鼓励孩子多参加户外活动，保证充 足的睡眠和饮食均衡，增强免疫力 。
接种疫苗
按照国家免疫规划及时接种疫苗， 预防病毒感染。
毛细支气管炎护理查房
contents
目录
• 毛细支气管炎概述 • 毛细支气管炎的护理 • 毛细支气管炎的预防与控制 • 毛细支气管炎的并发症与处理 • 毛细支气管炎的案例分享与讨论
01
毛细支气管炎概述
定义与特点
定义
毛细支气管炎是一种由呼吸道合 胞病毒（RSV）引起的下呼吸道 感染，主要影响2岁以下的儿童。
营养不良
由于食欲不振和摄入不足，导 致营养不良和体重下降。
并发症处理
及时吸氧
对于呼吸困难和低氧血症的患者，应 及时吸氧，保持血氧饱和度在正常范 围。
强心治疗
对于心功能不全的患者，应使用强心 药物，增强心脏收缩力，减轻心脏负 担。
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（4）告知家属患儿痰多及时告知医生和护士；
（5）观察呼吸变化，备好抢救物品和药品。
3.有窒息的危险
（1）观察患儿精神状态，咳嗽喘息，呼吸，面色，痰液的情况。
（2）教会家长患儿发生呛咳，窒息时，将患儿头偏向一侧，拍背，及时呼救。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，床旁备吸引装置。4.潜在并发症：呼吸衰竭
C反应蛋白：＜8mg/l
降钙素：1.321ng/ml↑
肝肾功+电解质：乳酸脱氢酶342U/L↑
病毒抗体4号：巨细胞病毒抗体IgG：17.9AU/ml↑
5．医疗诊断: 1.毛细支气管炎
2.支气管哮喘？
3.鼻炎
4.左耳急性中耳炎
6．简要治疗方案:1）予克林霉素抗感染，随访炎症指标。
2）多索茶碱，美普清平喘，吸痰保持呼吸道通畅,。
呼吸病房晨间查房
查房题目：毛细支气管炎
查房者：贾冰堰
查房时间：2017-4-12 08:30
查房
目的
了解毛细支气管炎的临床表现，治疗及护理原则
查房
内容
一、病史汇报
1．主诉：患儿，男，，5月，因“咳嗽20日，加重伴喘息4天”入院。
2．简要既往史：患儿既往体健；有湿疹史。
3．简要现病史：患儿入院前20天受凉后出现单咳，以夜间为主，呈进行性加重。于当地医院对症治疗后无明显好转，4日前开始喘息，晨起为主，吃奶哭吵后明显，偶有呛奶,吐沫。为进一步治疗，到我院门诊予“替卡西林克拉维酸钾,地塞米松”静滴2日，仍有咳嗽。今为进一步治疗，门诊以“毛细支气管炎”于4月7日收入我科。
2：常用止咳平喘药物有沐舒坦，普米克雾化，美普清，易坦静，甘草合剂止咳平喘。
3：使用多索茶碱平喘时，要注意药物剂量及不良反应，偶有心悸窦性心动过速上腹不适纳差恶心呕吐兴奋失眠等症状，如过量使用可出现严重心律不齐阵发性痉挛危象
4：呼吸困难严重者，可使用CPAP辅助呼吸。
四、出院宣教
1.保持室内空气新鲜，避免被动吸烟，避免接触可能导致哮喘的物品。
5.知识缺乏：家属缺乏毛细支气管炎及哮喘相关防护知识
6.潜在并发症：呼吸衰竭
护理目标
1.患儿住院期间喘憋能及时被发现并得到处置。
2.患儿住院期间分泌物多时能及时清除。
3.患儿住院期间未受伤。
4.患儿住院期间未发生窒息。
5.患儿家长能复述毛细支气管炎相关预防措施。
6.患儿住院期间未发生并发症或及时发现并处理。
3）予沐舒坦，普米克等雾化,欧龙马口服治疗鼻炎。
4）密切观察患儿病情变化。
7．护理评估：
(1)跌倒：高危
(2)窒息：高危(3分)
(3)烫伤：低危(1分)
(4)营养：0分
(5)疼痛：0分
(6)压疮：0分
3、讨论
（一）分组讨论及汇报
1．甲/乙组汇报:
1.低效型呼吸型态：与患儿支气管痉挛，气道阻力增加有关
2.生活宜规律，加强营养，增强体质。
3.遵医嘱按时正确服药，不能随意调整药量或停药。
4.向家长介绍毛细支气管炎有关防护知识。
5.Hale Waihona Puke 意气候变化，适当增减衣物，避免着凉。
6.定期门诊随访，监测肺功能变化。
参加人员签名
4．阳性症状体征检验检查结果：体温36.3℃，呼吸42次/分，心率125次/分，体重9kg,身长70cm,发育正常，营养良好，精神好，反应可，神清，唇周微绀，面色欠红润，背部可见少许红色粟粒样皮疹，其余无异常。双肺呼吸音粗，有少量哮鸣音，粗中湿罗音。
血常规白细胞：11.46（*10^9/L）↑
血小板：652（*10^9/L）↑
2.清理呼吸道低效：与患儿年龄较小，体弱无力排痰有关
3.知识缺乏：家属缺乏毛细支气管炎及哮喘相关防护知识
（二）被查房者汇报
护理诊断:
1.低效型呼吸型态：与患儿支气管痉挛，气道阻力增加有
2.清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有关
3.有窒息的危险：与痰液多，呛奶有关
4.有受伤的危险：与患儿年龄小，家长防范意识不够有关
护理措施
1.低效型呼吸型态
（1）保持有利于呼吸的体位，治疗护理集中进行。
（2）密切观察患儿病情变化，意识神态，咳嗽、咳痰等。
（3）病室通风换气，控制适宜的温度与湿度。
（4）遵医嘱用药控制感染，解痉平喘，观察药物疗效。
2.清理呼吸道低效
（1）雾化→拍背→吸痰，及时清除口鼻腔分泌物
（2）遵医嘱给予止咳化痰药。
5.潜在并发症：呼吸衰竭。
（1）定时巡视病房，严密观察呼吸情况及生命体征，以及有无大量出汗，发绀，是否烦躁不安。
（2）加强夜间巡房，如发生上述情况立即吸氧，给予半卧位，通必要时予以机械辅助通气。
6.知识缺乏
（1）指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外行动，及时接种疫苗。
（2）养成良好卫生习惯。
（3）注意防寒保暖，避免出入公共场所，防止交叉感染。
（4）教会家长关注患儿病情变化，及时就医，使疾病早期得到控制。
护理评价
1.患儿的呼吸频率正常
3.患儿呼吸道通畅
4.患儿住院期间未出现坠床
5.患儿住院期间未发生窒息
6.患儿家长能复述护理患儿的注意事项
（三）查房者总结
总结：
1:该患儿暂未诊断哮喘，仅为母亲过敏，所以不避免接触可能导致哮喘的物品。
2.该患儿的护理诊断与查房者一至。
3:提问
毛细支气管炎的临床表现有哪些？
周玉婷回答：1.发病急,有上感史。
2.持续性干咳和发作性喘憋。
3.呼气性呼吸困难。
4.呼吸急促，鼻扇、三凹征,烦躁不安等缺氧症状，并可诱发心衰
5.重症患儿面色苍白或发绀。。
毛细支气管炎致病菌
张晓维回答：呼吸道合胞病毒
（4）袁小平护士长补充及总结
1:毛细支气管炎予高渗生理盐水雾化效果较佳，同时观察患儿面色，呼吸，痰液情况。
（4）定时巡视病房，严密观察呼吸情况及生命体征，加强夜间巡房，如发生呼吸衰竭立即通知医生进行抢救。
4.有受伤的危险
（1）保持病室光线明亮，地面干燥。
（2）告知家属24小时留陪；
（3）告知家属正确使用床栏，让患儿睡靠墙一侧，在床上活动时需随时有人看护；
（4）加强对家属的宣教，远离电,热,气源等设备，提高家属的防范意识。