亚健康状态人群的疲劳与免疫指标相关性研究_王春华
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Jan. 2015 Vol.27 No.1 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期
杂志 Clinical journal of traditional chinese medicine
文章编号：1672-7134（2015）01-0019 中图分类号：R211 文献标志码：B DOI：10.16448/j.cjtcm.2015.0019
1. Anhui Research University of traditional Chinese Medicine Students Department of Anhui Hefei 230038
2. Anhui University of traditional Chinese Medicine Acupuncture Clinical College of Anhui Hefei 230038 Abstract Objective: To investigate the correlation between fatigue people with sub health and immune targets and provide basis for clinical application of sub healthy state control. Methods: To choose 100 cases from November, 2013 to May, 2014 in traditional Chinese medicine Hospital, acupuncture hospital, Hospital of traditional Chinese and Western Medicine. Apply fatigue Scale and fatigue Self-assessment Scale to evaluate Fatigue status, the detection of the subjects immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin G (IgG) content, and Analyze the results. Results: The sub healthy subjects Fatigue Scale (fatigue scale 14, FS-14) among 3 factors respectively, and immunoglobulin A (immunoglobulin, A, IgA), immunoglobulin G (immunoglobulin, G, IgG) showed a significant negative correlation (P<0.01), fatigue self assessment scale (fatigue selfassessment scale, FSAS each factor) respectively with IgA, IgG showed a significant negative correlation (P<0.01). Conclusion: fatigue sub-health status associated with low immunity. Keywords sub-health, fatigue, immunoglobulin
已无嗳气、反酸及剑突下烧灼痛，纳可，大小便正常，舌 质淡红，苔薄白，脉弦。继服原方 2 周，诸症解除。胃镜 复查回示：食管中下段黏膜光滑。随访至今，未再复发。
参考文献ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[1] Rieder F，Biancani P，Harnett K，Yerian L，Falk GW. Inflammatory mediators in gastroesophageal reflux disease：impact on esophageal motility，fibrosis，and carcinogenesis[J].Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2010，298：571-581.
典型病例
刘某，女，42 岁，于 2013 年 7 月 8 日初诊。以反复 剑突下烧灼痛伴反酸、嗳气 3 年余，加重 2 天为主诉来 诊。患者 3 年多以前因情志不遂，思虑过度而逐渐出现 胃脘部胀闷，剑突下烧灼痛，伴反酸，嗳气，呃逆，口干症 状。胃镜检查可见：食管中下段黏膜充血、水肿，有条状 糜烂。结果显示：反流性食管炎。曾经西医系统治疗， 症状好转出院，之后每遇情志不遂或饮食不慎，症状即 反复。2 天前患者因家庭琐事生气导致再次发作，刻下 症见：胃脘部胀闷，剑突下烧灼痛，反酸，嗳气，呃逆，口 干，大便稍干，小便正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。中 医诊断：反酸，证属肝胃气滞，郁热内阻，胃气上逆。治 以理气清热，疏肝和胃降逆为法，方用理气清热方加味： 枳实 15g，冬凌草 20g，甘草 12g，柴胡 15g，郁金 15g，蒲 公英 20g，栀子 10g。每日 1 剂，水煎成 200mL，分 2 次服。 服药 3 天后剑突下烧灼痛明显减轻，已无呃逆，大便正 常，偶有嗳气，反酸，纳可，仍有胃脘部胀闷，口干，夜眠 差，舌 质 淡，苔 薄 白，脉 弦。 再 以 理 气 清 热 方 加 酸 枣 仁 30g，制远志 6g。服药 1 周后胃脘胀闷已减轻，夜眠改善，
[3] 李兆申，徐晓蓉，许国铭，等 . 反流性食管炎的临床特征分析 [J]. 中华消化内镜杂志，2005，22（5）：315-318.
[4] 陈云云 . 自拟调肝和胃汤治疗胃食管反流病的临床应用 [J]. 云南 中医中药杂志，2010（2）：36-37.
[5] 陈冬梅，王新佩 . 柴胡桂枝干姜汤治疗反流性食管炎 40 例 [J]. 河 南中医，2013（3）：335-336.
20 世纪 80 年代中期，苏联学者 N. 布赫曼教授提 出了介于健康和疾病之间的一种状态，称之为“第三状 态”[1]。20 世纪 90 年代初期，我国学者王育学提出“亚 健康”这一名词来指代这种状态 [2]。31 ～ 50 岁是亚健 康状态的高发年龄，尤其是 40 ～ 49 岁，占亚健康状态 的 49.8%，公务员、教师、医务工作者、编辑、工程师等从 事脑力劳动较多的人员发生率明显高于其他人员 。 [3-5] 亚健康状态主要表现为生命活力的降低、生理功能和适 应能力的减退，但又不符合西医学有关疾病的诊断标准 [6]。在生理表现方面，亚健康状态的总特征是持续的或 难以恢复的疲劳。国外 1 项对 1159 例亚健康人的调查 研究结果表明，主诉疲劳者占 24%[7]。为了深入探讨亚 健康人群的疲劳与免疫指标之间的关系，本研究应用疲 劳量表 FS-14、FSAS 和 IgA、IgG 分别对研究人群的疲 劳状况及免疫力进行了评价和分析。
南中医中药杂志，2010，31（2）：36-37. [11] 徐晓玉 . 中药药理学 [M]. 北京：中国中医药出版社，2010：168.
收稿日期：2014-11-10 审稿：谢绍武 责任编校：吴倩
·50·
杂志 Clinical journal of traditional chinese medicine
[2] Yan Xue，Zhou Liya，Lin Sanren，etc.Ten-year follow up study on morbidity of reflux esophagitis after Helicobactor pylori eradication[J].Chinese Journal of Digestion，2008，28（2）：75-77.
* 基金项目：安徽省科技攻关项目（1301042218） 通讯作者：胡玲，女，教授，博士研究生导师，E-mail: hulingtom@126.com 作者简介：王春华，安徽中医药大学在读硕士研究生
保护发炎的黏膜；有类似肾上腺皮质激素样作用，并减 少疮面渗出，缓解疼痛 。 [11] 临床可根据实际情况加减 应用：肝郁气滞者，加柴胡、郁金；胃阴不足者，加沙参、 石斛、麦冬；脾胃湿热者，加蒲公英、栀子；淤血内阻者， 加莪术、三七；烧心明显者，加乌贼骨、煅瓦楞。
资料与方法
1 研究标准 1.1 诊断标准 参照中华中医药学会《亚健康中医临 床指南》亚健康状态的临床表现，拟定亚健康疲劳状态 的诊断标准如下：①持续的或难以恢复的疲劳状态，持 续 3 个月以上，但能维持正常工作；②无重大器质性疾 病及精神心理疾病；③ FS-14 测评，疲劳总分值达到 3 分及以上者。[8] 1.2 纳入标准 符合亚健康疲劳状态的诊断标准；年 龄在 18 ～ 60 岁的患者；男女不限；获得并签署知情同 意书。 1.3 排除标准 不符合亚健康疲劳状态的诊断标准者； 妊 娠 或 哺 乳 期 的 妇 女；合 并 有 心、脑、肝、肾、造 血 系 统 和内分泌、免疫系统严重原发性疾病、精神病、严重糖尿 病、肿瘤患者；服用其他药物或采用其他治疗，对治疗效
·临床研究·
亚健康状态人群的疲劳与免疫指标相关性研究 *
王春华 1，胡玲 2，刘磊 1，王洁 1，许静 1，李前辉 1，刘洋 2 1 安徽中医药大学研究生部 安徽合肥 230038 2 安徽中医药大学针灸骨伤临床学院 安徽合肥 230038
【摘 要】 目的：探讨亚健康状态人群的疲劳与免疫指标之间的相关性，为防治亚健康状态的临床应用提供依据。方法： 选择 2013 年 11 月— 2014 年 5 月期间安徽省中医院、安徽省针灸医院、安徽省中西医结合医院以疲劳为主诉的亚健康 受试者 100 例，运用疲劳量表、疲劳自评量表对受试者的疲劳状况进行评价，并检测受试者的免疫球蛋白 A（IgA）和免 疫球蛋白 G（IgG）的含量，运用 Pearson 相关分析对疲劳和免疫指标的相关性进行分析。结果：亚健康受试者疲劳量表 （fatigue scale 14，FS-14）中的 3 个因子分别与免疫球蛋白 A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白 G（immunoglobulin G，IgG）呈显著负相关（P<0.01）；疲劳自评量表（fatigue self-assessment scale，FSAS）各因子分别与 IgA、IgG 呈显著负 相关（P<0.01）。结论：亚健康状态人群的疲劳与免疫力低下有关。 【关键词】 亚健康；疲劳；免疫球蛋白
[6] 葛圆圆，刘绍能 . 胃食管反流病中医诊治进展 [J]. 辽宁中医药大 学学报，2013（10）：216-218.
[7] 明·秦景明，著 . 孙玉信，朱平生，校 . 症因脉治 [M]. 上海：第二军 医大学出版社，2008：95.
[8] 清·高鼓峰 . 医家心法 [M]. 南京：江苏科技出版社，1983：200. [9] 钟赣生 . 中药学 [M]. 9 版 . 北京：中国中医药出版社，2012：176. [10] 陈云云 . 自拟调肝和胃汤治疗胃食管反流病的临床应用 [J]. 云
Jan. 2015 Vol.27 No.1 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期
Research on the correlation between fatigue people with sub health and immune targets *
WANG Chunhua 1, HU Ling 2, LIU Lei 1, WANG Jie 1, XU Jing 1, LI Qianhui 1, LIU Yang 2
果造成影响者；不签署知情同意书者。 2 一般资料
选择 2013 年 11 月— 2014 年 5 月，安徽省中医院、 安徽省针灸医院、中西医结合医院针灸科门诊或健康体 检中心收治的以疲劳为主诉的亚健康患者 100 例。所 有患者疲劳持续或反复发作在 3 个月以上，且符合按照 本研究的纳入和排除标准进行受试对象筛选。 3 观察和检测指标 3.1 疲劳状况 ① FS-14：该量表由英国 Chalder 等制 定，包括 14 个条目，其中 8 项反映躯体疲劳，6 项反映 脑力疲劳，评分越高表示其疲劳的程度越重 [9]；② FSAS： 该量表为王天芳等在全面回顾国内外有关疲劳文献及 近年有关疲劳和疲劳症状规范化研究工作的基础上，结 合中国语言习惯及人文特点编制，由 23 个项目组成，可 用于评定有疲劳表现的亚健康与各种疾病人群的疲劳 类型、程度（包括躯体疲劳、精神疲劳与疲劳后果 3 个因 子）及 特 征（包 括 疲 劳 对 睡 眠 休 息 的 反 应、疲 劳 的 情 境 性与疲劳的时间模式 3 个因子），评分越高表示疲劳的 程度越重，特征越明显。[10] 3.2 免疫指标检测 受试者采清晨空腹静脉血，分别 测定 IgA 和 IgG。检测过程严格按照操作程序和技术 参数进行，检测的仪器和试剂均在要求的控制范围内。 4 统计学方法
杂志 Clinical journal of traditional chinese medicine
文章编号：1672-7134（2015）01-0019 中图分类号：R211 文献标志码：B DOI：10.16448/j.cjtcm.2015.0019
1. Anhui Research University of traditional Chinese Medicine Students Department of Anhui Hefei 230038
2. Anhui University of traditional Chinese Medicine Acupuncture Clinical College of Anhui Hefei 230038 Abstract Objective: To investigate the correlation between fatigue people with sub health and immune targets and provide basis for clinical application of sub healthy state control. Methods: To choose 100 cases from November, 2013 to May, 2014 in traditional Chinese medicine Hospital, acupuncture hospital, Hospital of traditional Chinese and Western Medicine. Apply fatigue Scale and fatigue Self-assessment Scale to evaluate Fatigue status, the detection of the subjects immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin G (IgG) content, and Analyze the results. Results: The sub healthy subjects Fatigue Scale (fatigue scale 14, FS-14) among 3 factors respectively, and immunoglobulin A (immunoglobulin, A, IgA), immunoglobulin G (immunoglobulin, G, IgG) showed a significant negative correlation (P<0.01), fatigue self assessment scale (fatigue selfassessment scale, FSAS each factor) respectively with IgA, IgG showed a significant negative correlation (P<0.01). Conclusion: fatigue sub-health status associated with low immunity. Keywords sub-health, fatigue, immunoglobulin
已无嗳气、反酸及剑突下烧灼痛，纳可，大小便正常，舌 质淡红，苔薄白，脉弦。继服原方 2 周，诸症解除。胃镜 复查回示：食管中下段黏膜光滑。随访至今，未再复发。
参考文献ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[1] Rieder F，Biancani P，Harnett K，Yerian L，Falk GW. Inflammatory mediators in gastroesophageal reflux disease：impact on esophageal motility，fibrosis，and carcinogenesis[J].Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2010，298：571-581.
典型病例
刘某，女，42 岁，于 2013 年 7 月 8 日初诊。以反复 剑突下烧灼痛伴反酸、嗳气 3 年余，加重 2 天为主诉来 诊。患者 3 年多以前因情志不遂，思虑过度而逐渐出现 胃脘部胀闷，剑突下烧灼痛，伴反酸，嗳气，呃逆，口干症 状。胃镜检查可见：食管中下段黏膜充血、水肿，有条状 糜烂。结果显示：反流性食管炎。曾经西医系统治疗， 症状好转出院，之后每遇情志不遂或饮食不慎，症状即 反复。2 天前患者因家庭琐事生气导致再次发作，刻下 症见：胃脘部胀闷，剑突下烧灼痛，反酸，嗳气，呃逆，口 干，大便稍干，小便正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。中 医诊断：反酸，证属肝胃气滞，郁热内阻，胃气上逆。治 以理气清热，疏肝和胃降逆为法，方用理气清热方加味： 枳实 15g，冬凌草 20g，甘草 12g，柴胡 15g，郁金 15g，蒲 公英 20g，栀子 10g。每日 1 剂，水煎成 200mL，分 2 次服。 服药 3 天后剑突下烧灼痛明显减轻，已无呃逆，大便正 常，偶有嗳气，反酸，纳可，仍有胃脘部胀闷，口干，夜眠 差，舌 质 淡，苔 薄 白，脉 弦。 再 以 理 气 清 热 方 加 酸 枣 仁 30g，制远志 6g。服药 1 周后胃脘胀闷已减轻，夜眠改善，
[3] 李兆申，徐晓蓉，许国铭，等 . 反流性食管炎的临床特征分析 [J]. 中华消化内镜杂志，2005，22（5）：315-318.
[4] 陈云云 . 自拟调肝和胃汤治疗胃食管反流病的临床应用 [J]. 云南 中医中药杂志，2010（2）：36-37.
[5] 陈冬梅，王新佩 . 柴胡桂枝干姜汤治疗反流性食管炎 40 例 [J]. 河 南中医，2013（3）：335-336.
20 世纪 80 年代中期，苏联学者 N. 布赫曼教授提 出了介于健康和疾病之间的一种状态，称之为“第三状 态”[1]。20 世纪 90 年代初期，我国学者王育学提出“亚 健康”这一名词来指代这种状态 [2]。31 ～ 50 岁是亚健 康状态的高发年龄，尤其是 40 ～ 49 岁，占亚健康状态 的 49.8%，公务员、教师、医务工作者、编辑、工程师等从 事脑力劳动较多的人员发生率明显高于其他人员 。 [3-5] 亚健康状态主要表现为生命活力的降低、生理功能和适 应能力的减退，但又不符合西医学有关疾病的诊断标准 [6]。在生理表现方面，亚健康状态的总特征是持续的或 难以恢复的疲劳。国外 1 项对 1159 例亚健康人的调查 研究结果表明，主诉疲劳者占 24%[7]。为了深入探讨亚 健康人群的疲劳与免疫指标之间的关系，本研究应用疲 劳量表 FS-14、FSAS 和 IgA、IgG 分别对研究人群的疲 劳状况及免疫力进行了评价和分析。
南中医中药杂志，2010，31（2）：36-37. [11] 徐晓玉 . 中药药理学 [M]. 北京：中国中医药出版社，2010：168.
收稿日期：2014-11-10 审稿：谢绍武 责任编校：吴倩
·50·
杂志 Clinical journal of traditional chinese medicine
[2] Yan Xue，Zhou Liya，Lin Sanren，etc.Ten-year follow up study on morbidity of reflux esophagitis after Helicobactor pylori eradication[J].Chinese Journal of Digestion，2008，28（2）：75-77.
* 基金项目：安徽省科技攻关项目（1301042218） 通讯作者：胡玲，女，教授，博士研究生导师，E-mail: hulingtom@126.com 作者简介：王春华，安徽中医药大学在读硕士研究生
保护发炎的黏膜；有类似肾上腺皮质激素样作用，并减 少疮面渗出，缓解疼痛 。 [11] 临床可根据实际情况加减 应用：肝郁气滞者，加柴胡、郁金；胃阴不足者，加沙参、 石斛、麦冬；脾胃湿热者，加蒲公英、栀子；淤血内阻者， 加莪术、三七；烧心明显者，加乌贼骨、煅瓦楞。
资料与方法
1 研究标准 1.1 诊断标准 参照中华中医药学会《亚健康中医临 床指南》亚健康状态的临床表现，拟定亚健康疲劳状态 的诊断标准如下：①持续的或难以恢复的疲劳状态，持 续 3 个月以上，但能维持正常工作；②无重大器质性疾 病及精神心理疾病；③ FS-14 测评，疲劳总分值达到 3 分及以上者。[8] 1.2 纳入标准 符合亚健康疲劳状态的诊断标准；年 龄在 18 ～ 60 岁的患者；男女不限；获得并签署知情同 意书。 1.3 排除标准 不符合亚健康疲劳状态的诊断标准者； 妊 娠 或 哺 乳 期 的 妇 女；合 并 有 心、脑、肝、肾、造 血 系 统 和内分泌、免疫系统严重原发性疾病、精神病、严重糖尿 病、肿瘤患者；服用其他药物或采用其他治疗，对治疗效
·临床研究·
亚健康状态人群的疲劳与免疫指标相关性研究 *
王春华 1，胡玲 2，刘磊 1，王洁 1，许静 1，李前辉 1，刘洋 2 1 安徽中医药大学研究生部 安徽合肥 230038 2 安徽中医药大学针灸骨伤临床学院 安徽合肥 230038
【摘 要】 目的：探讨亚健康状态人群的疲劳与免疫指标之间的相关性，为防治亚健康状态的临床应用提供依据。方法： 选择 2013 年 11 月— 2014 年 5 月期间安徽省中医院、安徽省针灸医院、安徽省中西医结合医院以疲劳为主诉的亚健康 受试者 100 例，运用疲劳量表、疲劳自评量表对受试者的疲劳状况进行评价，并检测受试者的免疫球蛋白 A（IgA）和免 疫球蛋白 G（IgG）的含量，运用 Pearson 相关分析对疲劳和免疫指标的相关性进行分析。结果：亚健康受试者疲劳量表 （fatigue scale 14，FS-14）中的 3 个因子分别与免疫球蛋白 A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白 G（immunoglobulin G，IgG）呈显著负相关（P<0.01）；疲劳自评量表（fatigue self-assessment scale，FSAS）各因子分别与 IgA、IgG 呈显著负 相关（P<0.01）。结论：亚健康状态人群的疲劳与免疫力低下有关。 【关键词】 亚健康；疲劳；免疫球蛋白
[6] 葛圆圆，刘绍能 . 胃食管反流病中医诊治进展 [J]. 辽宁中医药大 学学报，2013（10）：216-218.
[7] 明·秦景明，著 . 孙玉信，朱平生，校 . 症因脉治 [M]. 上海：第二军 医大学出版社，2008：95.
[8] 清·高鼓峰 . 医家心法 [M]. 南京：江苏科技出版社，1983：200. [9] 钟赣生 . 中药学 [M]. 9 版 . 北京：中国中医药出版社，2012：176. [10] 陈云云 . 自拟调肝和胃汤治疗胃食管反流病的临床应用 [J]. 云
Jan. 2015 Vol.27 No.1 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期
Research on the correlation between fatigue people with sub health and immune targets *
WANG Chunhua 1, HU Ling 2, LIU Lei 1, WANG Jie 1, XU Jing 1, LI Qianhui 1, LIU Yang 2
果造成影响者；不签署知情同意书者。 2 一般资料
选择 2013 年 11 月— 2014 年 5 月，安徽省中医院、 安徽省针灸医院、中西医结合医院针灸科门诊或健康体 检中心收治的以疲劳为主诉的亚健康患者 100 例。所 有患者疲劳持续或反复发作在 3 个月以上，且符合按照 本研究的纳入和排除标准进行受试对象筛选。 3 观察和检测指标 3.1 疲劳状况 ① FS-14：该量表由英国 Chalder 等制 定，包括 14 个条目，其中 8 项反映躯体疲劳，6 项反映 脑力疲劳，评分越高表示其疲劳的程度越重 [9]；② FSAS： 该量表为王天芳等在全面回顾国内外有关疲劳文献及 近年有关疲劳和疲劳症状规范化研究工作的基础上，结 合中国语言习惯及人文特点编制，由 23 个项目组成，可 用于评定有疲劳表现的亚健康与各种疾病人群的疲劳 类型、程度（包括躯体疲劳、精神疲劳与疲劳后果 3 个因 子）及 特 征（包 括 疲 劳 对 睡 眠 休 息 的 反 应、疲 劳 的 情 境 性与疲劳的时间模式 3 个因子），评分越高表示疲劳的 程度越重，特征越明显。[10] 3.2 免疫指标检测 受试者采清晨空腹静脉血，分别 测定 IgA 和 IgG。检测过程严格按照操作程序和技术 参数进行，检测的仪器和试剂均在要求的控制范围内。 4 统计学方法