噬血细胞综合征护理常规及健康教育

噬血细胞综合征护理常规及健康教育
噬血细胞综合征又称噬血细胞性淋巴细胞增生症，是一组由多种原因引起的体内组织细胞增生并伴有吞噬各种血细胞现象，为自限性疾病。

【护理措施】
1.心理护理嗜血细胞综合征起病凶险，症状重，应向家长介绍本病相关知识及成功病例，树立家长的信心，从而配合治疗和护理。

2.隔离保护有条件入层流隔离床隔离，做好手卫生的依从性，严格无菌操作，减少交叉感染。

3.饮食护理在用激素治疗过程中，患儿往往伴有食欲亢进，以少食多餐、清淡、易消化、优质蛋白质、丰富维生素为营养原则，并多饮水;同时注意饮食卫生。

对陪住家长积极宣教。

4.药物护理正确执行医嘱，合理安排输液顺序;药物现配现用，注意药物不良反应，有无外渗，有计划的选择静脉，保护好静脉。

可留置经外周置入中心静脉导管（PICC）导管，应用足叶乙苷药物时，注意滴速不可过快，一般每次 2～4h，防止低血压出现。

5.对症处理高热患儿嘱其多饮水，出汗多应酌情补液，血小板计数低的患儿避免乙醇及温水擦浴，降温后及时复测体温;对血小板计数、血象异常的患儿，在实施有创操作后务必有效止血。

6.病情观察与护理密切观察病情变化，噬血细胞综合征侵袭性强、临床症状重、进展快。

入院后应严密监测呼吸、心率、血压等生
命体征的变化，详细记录 24h出入量。

注意由于入量不足、低蛋白血症、低钠血症等所致的早期休克表现。

【健康教育】
1.休息与运动化疗后出现骨髓抑制期应绝对卧床休息，预防感冒;进入维持治疗期的患儿可正常活动，尤其是户外活动，但要避免劳累，尽量少去人多的公共场所。

2.饮食指导注意饮食卫生，进餐前后要洗手，睡前晨起用0.9%氯化钠溶液漱口，膳食结构均衡，少食多餐，多食含钙量高的食物，如牛奶。

3.用药指导
（1）药物按时按量服用药物，指导家长会观察药物的不良反应，一旦异常立即就诊。

（2）禁止预防接种。

4.康复指导感冒流行期，尽量少去人多的公共场所，适量户外活动，增强抗病能力，在治疗整个间期，禁止使用各种预防接种。

5.复诊须知告知患儿及其家长定期到医院复诊，出现症状及时到医院就诊。