普通引流管护理技术具体操作标准
引流管护理操作方法
引流管护理操作方法
引流管护理操作是保证引流管正常工作的关键步骤,下面将介绍引流管护理的操作方法。
1. 准备工作
在进行引流管护理操作之前,需要进行一些准备工作。
- 检查引流管的位置是否正确,确保其没有移位或脱落。
- 准备好洗手液、无菌手套、无菌纱布和打开的引流袋。
2. 开始操作
开始进行引流管护理操作,按照以下步骤进行。
1. 戴上无菌手套,用洗手液洗手,确保双手干净。
2. 检查引流袋是否完整,并确保连接口处无漏气。
3. 轻轻打开引流袋的接口,确保引流管内无气泡,保持引流顺畅。
4. 用无菌纱布蘸取洗手液,轻轻擦拭引流管的周围皮肤,保持清洁。
5. 检查引流管的外露部分是否有扭曲或压迫,及时调整。
6. 检查引流管连接处是否松动,如有松动应进行紧固。
7. 检查引流袋是否装满,如已装满应及时更换。
8. 检查引流袋是否漏气,如发现漏气应及时修复或更换。
3. 操作注意事项
在进行引流管护理操作时,需要注意以下事项。
- 手套必须佩戴并保持无菌。
- 操作过程中要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。
- 引流袋应保持干燥,避免袋内积水。
- 定期检查引流管的通畅性,及时清理堵塞。
- 操作完成后,将用过的物品妥善处理,并洗手消毒。
以上就是引流管护理操作的方法及注意事项,希望对您有所帮助。
> *注意:本文档内容仅供参考,请在操作前确保获得医生或专业护理人员的指导。
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引流管护理操作指南
引流管护理操作指南一、引流管概述引流管是一种用于排除体内液体或气体的装置,常用于医疗和护理环境中。
为确保安全和有效的引流管护理,以下是一些操作指南。
二、操作前的准备工作在进行引流管护理之前,需要进行以下准备工作:1. 确认患者身份,与患者进行沟通并取得同意;2. 洗手并戴上适当的防护手套和口罩,以防止交叉感染;3. 准备所需的清洁剂和消毒用品。
三、操作步骤以下是引流管护理的基本操作步骤:1. 清洁触摸区域:用洗手液和温水清洁双手,确保双手彻底清洁;2. 检查引流管:检查引流管是否完整无损并正确连接,如有问题应及时更换或修复;3. 清洁引流口:采用适当的消毒剂清洁引流口,注意消毒时间和方法;4. 排除阻塞:如发现引流管阻塞,应及时采取措施排除阻塞,避免引流管功能受损;5. 定期更换引流袋:根据医嘱或相关护理指南的要求,定期更换引流袋,避免交叉感染和泄漏;6. 做好记录:在操作完成后,及时记录引流管护理的时间、频率和相关观察结果;7. 教育患者和家属:提供必要的引流管护理教育,包括观察管路问题、保持清洁和保持引流畅通等。
四、注意事项在进行引流管护理时,需注意以下事项:- 操作前后要做好手卫生,以避免交叉感染;- 引流管定期更换,避免滋生细菌并确保引流畅通;- 注意观察引流液的颜色、量和性状,及时记录和报告异常情况;- 非专业人员请勿私自更换或操纵引流管,以免造成伤害或感染;- 如果遇到问题或困惑,请及时向医生或护士进行咨询和报告。
注意:本指南仅供参考,如需具体操作细节,请遵循医疗机构或相关护理指南的规定。
以上是引流管护理操作指南的简要内容,希望能对您的工作有所帮助。
感谢您的阅读和配合!。
各种引流管的护理及操作标准。
各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合 2.作检测,治疗途径。
二用物:治疗车,治疗盘,血管钳,把,别针,只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉签。
三,操作步骤:1.戴口罩,洗手。
2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。
冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封,过期。
打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物,妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。
3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。
二用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,75%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳2把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶三操作步骤:1.戴口罩,洗手。
普通引流管护理操作
普通引流管护理操作 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998普通引流管护理操作一、目的:1.引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。
2.作检测、治疗途径。
检查方法:询问、观察、检查记录。
二、用物准备:治疗车上层:〖治疗盘:血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖(内置纱布1块、镊子1把)无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层:污桶1(感染性医疗废物桶)三、操作步骤:1.操作准备●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐,指甲已修剪,七步法规范洗手,戴口罩。
●准备用物,回治疗车前口述:用消毒液擦治疗车、治疗盘检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气,并口述。
(引流袋、棉签、碘伏)2.评估●推车至床尾→核对床号、姓名:口述:×床、×××●推车至床旁→阿姨,您好,我是您的责任护士,我姓×,你可以叫×护士,我核对一下,请问你几床叫什么名字,噢!那我看一下你的腕带,(×床、×××),现在要给您换一下引流袋,请您配合我一下好吗谢谢!3.安置病人体位低半卧位或平卧位:阿姨,现在感觉怎么样,您这样躺着舒服吗(嘱附:把手臂放在胸前)。
4.检查伤口,注意保暖,必要时屏风遮挡●(阿姨,让我看一下你的伤口敷料)检查无渗血、渗液,敷料干燥。
给病人整理被子,注意保暖。
5.再次检查引流袋外包装,打开取出后,检查引流袋有无破损或管子扭曲● 关下面开关拧紧。
检查无菌引流袋是否密封,将引流袋挂于床沿,引流管塞于床垫下。
再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。
6.更换引流袋● 挤压引流管:由近及远挤压引流管,(从近端挤压到与引流袋接口处,最后左手挤捏住不要松手),右手拿血管钳,用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm。
● 再次检查碘伏,棉签。
术后引流管护理操作流程及评分标准
术后引流管护理操作流程及评分标准引流管护理是术后患者护理中非常重要的一环,用于排除体内炎症物质、减少术后感染的发生。
正确的护理操作流程以及评分标准的制定,能够有效提高护理质量,降低并发症的风险。
本文将介绍术后引流管护理的具体操作流程,并提供相关的评分标准。
一、清洁操作流程1. 确认引流管的位置和类型:在进行引流管清洁操作之前,首先需要确认引流管的位置和类型。
常见的引流管有胸腔引流管、腹腔引流管等,根据不同位置选择相应的清洁方式。
2. 准备清洁器械:清洁引流管所需器械包括无菌盘、无菌纱布、生理盐水、无菌手套等。
确保清洁器械的无菌状态,以避免交叉感染的发生。
3. 清洁引流管周围皮肤:用生理盐水沾湿无菌纱布,轻轻擦拭引流管周围的皮肤。
注意力度适中,避免过度摩擦引起不适或损伤患者皮肤。
4. 清洁引流管口部:使用无菌棉签或无菌纱球蘸取生理盐水,小心地擦拭引流管口部,确保清洁彻底。
5. 更换周围敷料:当引流管周围的敷料污染或湿润时,需要按照医嘱要求更换新的无菌敷料。
注意更换时保持操作无菌。
6. 记录护理过程:在进行完引流管清洁操作后,护士需要进行详细的护理记录,包括清洁操作的时间、引流管的状况、患者的反应等。
二、引流管评分标准为了对术后引流管的护理情况进行评估和监测,制定科学合理的评分标准是十分必要的。
下面是常用的引流管评分标准示例:1. 引流液颜色和性状:通过观察引流管中的液体颜色和性状,可以初步判断患者术后恢复的情况。
常见评分标准为:- 2分:引流液清亮,无异样;- 1分:引流液呈现轻度混浊或黄色;- 0分:引流液明显混浊或呈现有脓性分泌物。
2. 引流液量:通过引流液的收集量可以评估术后出血情况和排出炎症物质的效果。
常见评分标准为:- 2分:每小时引流量小于10ml;- 1分:每小时引流量介于10-30ml之间;- 0分:每小时引流量大于30ml。
3. 引流管堵塞情况:引流管堵塞可能会引起引流液的潴留和患者的不适,及时掌握引流管的通畅情况至关重要。
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道,常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要,可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下:1.清洁双手:护理人员在接触引流管之前,先要仔细洗手,保持清洁。
2.沟通:在进行引流管护理之前,应与患者进行沟通,告知其护理的目的和重要性,并告知患者护理的过程中可能的不适感,以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液:在更换引流袋或清洗引流管之前,应先仔细观察引流液的性质,包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况,应及时向医生报告。
4.更换引流袋:每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前,先备好干净的引流袋和其他所需物品,以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管:在更换引流袋后,使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗,将清洗液从管道的一端注入,再从另一端排出,直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性:引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果,故每次护理完引流管后,应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水,观察是否有反应。
7.固定引流管:引流管应固定在防滑固定带上,避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理:应定期清洁引流管周围的皮肤,避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗,注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染:护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施,以防止引流管的污染。
同时,尽量避免污染引流管和引流袋,如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下:1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化,如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管,除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂,避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感,应检查是否有固定不当,及时调整。
腹腔引流管的护理流程及标准
腹腔引流管的护理流程及标准一、保持引流管通畅,防止折叠、堵塞、脱落。
1.确保引流管安装正确,无折叠、堵塞或脱落。
2.保持引流管的高度低于引流部位,以防止引流液逆流。
3.定期检查引流管的通畅度,如发现引流不畅,及时处理。
二、观察引流液的颜色、量、气味,记录引流液的变化。
1.观察引流液的颜色,正常情况下为淡红色或浅黄色,如出现大量鲜红色液体,提示有出血的可能。
2.观察引流液的量,如突然增多或减少,应及时报告医生。
3.观察引流液的气味,如有异味,应考虑是否有感染。
4.准确记录引流液的变化,以便医生参考。
三、定期更换引流管及敷料,预防感染。
1.根据医生要求定期更换引流管和敷料,一般每2-3天更换一次。
2.在更换敷料时,注意无菌操作,避免感染。
3.如发现敷料有渗出或异味,应及时更换。
四、指导患者活动,避免牵拉引流管。
1.指导患者进行适当的活动,以避免牵拉引流管。
2.在活动过程中,如发现引流管有移位或脱落,应及时处理。
五、每日检查患者体温,预防腹腔感染。
1.每日测量患者体温,以监测是否有感染征象。
2.如出现发热或腹部疼痛等症状,应及时报告医生。
六、及时处理异常情况,如出血、漏液等。
1.如发现引流液突然增多或颜色改变,提示可能有出血或漏液,应及时报告医生。
2.如出现出血或漏液等情况,应保持镇静,配合医生进行紧急处理。
七、做好患者及家属的宣教工作,提高患者的依从性。
1.向患者及家属解释引流管的作用和注意事项,以取得患者的理解和配合。
2.告知患者及家属在活动和饮食等方面的注意事项,以避免意外情况的发生。
3.鼓励患者保持积极的心态,配合治疗和护理工作。
八、定期评估患者的恢复情况,调整护理措施。
1.根据患者的恢复情况,定期评估护理措施的有效性。
2.根据评估结果,及时调整护理措施,以确保患者得到最佳的护理效果。
普通引流管护理操作
普通引流管护理操作一、目的:1.引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。
2.作检测、治疗途径。
检查方法:询问、观察、检查记录.二、用物准备:治疗车上层:〖治疗盘:血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖(内置纱布1块、镊子1把)无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层:污桶1(感染性医疗废物桶) 三、操作步骤:1.操作准备●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐,指甲已修剪,七步法规范洗手,戴口罩.●准备用物,回治疗车前口述:用消毒液擦治疗车、治疗盘检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气,并口述。
(引流袋、棉签、碘伏)2.评估●推车至床尾→核对床号、姓名:口述:×床、×××●推车至床旁→阿姨,您好,我是您的责任护士,我姓×,你可以叫×护士,我核对一下,请问你几床?叫什么名字,噢!那我看一下你的腕带,(×床、×××),现在要给您换一下引流袋,请您配合我一下好吗?谢谢!3.安置病人体位低半卧位或平卧位:阿姨,现在感觉怎么样,您这样躺着舒服吗?(嘱附:把手臂放在胸前). 4.检查伤口,注意保暖,必要时屏风遮挡●(阿姨,让我看一下你的伤口敷料)检查无渗血、渗液,敷料干燥。
给病人整理被子,注意保暖。
5.再次检查引流袋外包装,打开取出后,检查引流袋有无破损或管子扭曲● 关下面开关拧紧.检查无菌引流袋是否密封,将引流袋挂于床沿,引流管塞于床垫下.再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。
6.更换引流袋●挤压引流管:由近及远挤压引流管,(从近端挤压到与引流袋接口处,最后左手挤捏住不要松手),右手拿血管钳,用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm。
●再次检查碘伏,棉签.碘伏瓶开盖悬松,取3根棉签,左手拿盖,右手蘸取碘伏消毒液,左手盖碘伏瓶盖子,棉签垂直向下,不能倒转,放于弯盘内.避免跨越。
普通引流管护理操作流程
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1. 护理准备。
护士严格执行无菌操作原则。
引流管护理步骤
引流管护理步骤
引流管护理是一项重要的医疗操作,用于维护患者的生命体征和舒适度。
以下是引流管护理的步骤:
1. 准备工作:
- 确定患者的医嘱和引流管类型。
- 准备所需的器材和消毒液。
- 洗手并戴上手套。
2. 患者准备:
- 告知患者将进行引流管护理,并解释操作过程。
- 让患者采取适当的体位,以便更容易进行护理操作。
- 使用适当的面罩或保护眼睛,避免滴入眼睛。
3. 引流管检查:
- 检查引流管的通畅性和定位。
- 检查引流袋或瓶子的连接和密封。
4. 清洁护理:
- 使用温水和无菌盐水清洁引流管周围的皮肤。
- 轻轻擦拭引流管,避免拉扯或移动管道。
- 将旧的敷料或绷带移除,并清洁伤口。
5. 引流管固定:
- 使用无菌固定带或透明敷料固定引流管,确保引流管位置稳固。
- 避免用力过大,以免影响引流管通畅性。
6. 注射护理:
- 根据医嘱,进行必要的引流管护理操作,如冲洗、吸引或更换引流袋。
7. 记录和观察:
- 记录引流管护理的时间、操作过程和护理效果。
- 观察患者的生命体征和引流情况,如有异常及时报告医生。
8. 教育和安慰:
- 向患者和家属提供关于引流管护理的教育和指导。
- 安慰患者,解答他们可能有的疑问和担忧。
引流管护理步骤的顺序和具体操作可能会根据不同的情况和医疗机构的要求而有所变化。
在进行引流管护理时,护士应始终遵循医院的相关政策和操作规范,确保操作的安全性和有效性。
引流管护理操作规范
引流管护理操作规范1. 引流管的选择和安置1.1 根据患者的病情和需要,选择合适的引流管材料和规格。
1.2 在安置引流管前,必须对患者进行评估,包括确认置管的适应症和禁忌症。
1.3 在安置引流管时,必须遵循无菌操作的原则,确保操作环境洁净。
2. 引流管的清洁和护理2.1 每天定期对引流管进行清洁,以防止堵塞和感染。
2.2 清洁引流管时,使用无菌生理盐水或医嘱指定的清洁剂。
2.3 清洁引流管时,应注意轻柔操作,避免过度拉扯或插入。
2.4 清洁引流管时,务必保持手部的洁净,并戴上适当的个人防护装备。
2.5 在清洁引流管后,用干净、干燥的纱布或敷料进行固定和保护。
3. 引流管的引流和排液3.1 定期检查引流管的引流情况,确保畅通无阻。
3.2 如发现引流管堵塞或引流不畅,应及时采取措施进行疏通或更换引流管。
3.3 在排液时,应使用规定的进行收集,并注意记录排液量和性状。
3.4 如发现排液异常,如变浑浊、有异味等,应及时向医务人员报告。
4. 引流管的固定和保护4.1 确保引流管的固定牢固,避免移位和脱落。
4.2 使用安全固定装置,如透明敷贴或棉球,避免对患者皮肤造成损伤。
4.3 定期检查引流管周围皮肤的情况,如发现红肿、渗液等异常,应及时报告。
5. 引流管的监测和观察5.1 定期监测引流管的引流量和性状,并记录相关数据。
5.2 注意观察引流液的性质和颜色的变化,如有异常应及时报告。
5.3 定期对患者进行观察,如发现疼痛、不适或其他异常症状,应及时报告。
6. 引流管的更换和拔除6.1 根据医嘱规定,及时更换引流管,避免滞留时间过长。
6.2 更换引流管时,应在无菌环境下进行,并遵循相应的操作流程。
6.3 拔除引流管前,应对患者进行评估,确认引流已达预期目的。
6.4 拔除引流管时,必须遵循无菌操作的原则,确保操作环境洁净。
7. 引流管护理的记录和交接7.1 对引流管护理的过程、观察记录和异常情况应及时、准确地记录在病历中。
各种引流管护理专业技术操作标准
4,检查无菌引流袋是否密封,过期.打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5,挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。
6,用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
消毒手套,消毒吸痰管,一次性消毒杯,生理盐水,装有湿化液5毫升注射器,装有10毫升呋喃西林或生理盐水的针筒,负压吸引装置,必要时呼吸气囊与氧气连接。
三,操作步骤:
1,戴口罩,洗手。
2,评估病人是否需要气管内吸痰,指征包括:(1)呼吸音粗糙(2)咳嗽(3)呼吸频率加快。
3,向病人(清醒者)或家属(昏迷病人)解释,以取得合作。
12,安置病人,整理床单位,整理用物,洗手。
四,注意事项:
1,缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸,如病情需要,可按照步骤重复吸引,但最多不超过4次,重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰,可用呼吸皮囊加100%氧气加压呼吸。
2,操作时必须严格执行无菌技术,吸痰管,手套,吸痰溶液及容器必须每次更换,避免因操作不当而引起交叉感染。
3,向瓶内倒入外用生理盐水,盖紧瓶塞,长玻璃管置在液面下,保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。
4,将所备用物放置在治疗车上,推至病人床旁,向病人解释取得合作。
5,正确放置引流瓶,瓶的位置与胸腔间距60-100厘米。
6,检查伤口,松开别针,注意保暖,挤压引流管,暴露胸腔引流管接口处,并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。
8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但最多不能超过4次.
9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理盐水于气管内,然后加压呼吸3-4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽.。
引流管护理操作流程及评分标准
引流管护理操作流程及评分标准引流管护理是指对患者进行引流管的安装、使用和护理,主要是保持引流通畅、防止感染以及预防并发症的发生。
本文将详细介绍引流管护理的操作流程和评分标准,以便医护人员正确进行护理操作,确保患者的安全和舒适。
一、引流管护理操作流程:1. 准备工作:a. 工具准备:依据患者需要进行引流的部位准备所需的引流管、引流袋、固定器、洗手液、手套、护士嘴罩和患者标识等工具。
b. 个人防护:佩戴洗手液和手套,戴上护士嘴罩保护口鼻,确保操作环境的清洁与安全。
2. 术前准备:a. 与患者进行有效沟通和交流,向患者详细说明护理操作的目的和过程,获得患者的配合和理解。
b. 辨识身份:核对患者的个人信息和医嘱,确保患者身份正确。
c. 准备引流现场:清洁与消毒引流部位,确保操作区域无菌。
3. 进行引流管插入:a. 按照无菌操作原则,使用无菌手套先取下引流管的保护套,然后将引流管插入患者体内。
b. 插入引流管时,注意均匀用力,避免发生过度插入或未插入至位的情况。
c. 插入后,固定引流管,以确保引流管的位置固定稳定。
4. 引流过程中的护理:a. 每日定时记录引流液量和性质,并及时清理和更换引流袋,确保引流通畅。
b. 定期检查引流管的固定情况和皮肤细菌感染的迹象,如潮红、渗液、肿胀等。
c. 患者疼痛控制:观察患者是否出现疼痛不适,及时给予镇痛措施。
5. 引流管拔除:a. 拔除引流管前,需再次核对患者身份和医嘱,并告知患者拔管的过程和感觉,获得患者的同意。
b. 均匀用力拔除引流管,注意避免突然用力或拔管过快导致患者的不适。
c. 拔管后,观察引流部位是否有出血、渗液以及其他并发症的出现。
二、引流管护理评分标准:为了确保引流管护理质量以及评估患者病情的变化,引流管护理的评分标准是必不可少的。
以下是常用的引流管护理评分标准:1. 引流液量:根据引流液的量来评估引流的通畅性,判断是否存在引流堵塞的情况。
a. 正常流量(畅流):引流液持续稳定,引流速度与患者术前预测的相符。
三甲医院引流管护理规范
三甲医院引流管护理规范【引流管护理服务规范】一、工作目标引流出切口内或体腔内的气体或液体,防止逆行感染,促进伤口愈合,便于记录和观察引流情况。
二、工作规范要点1.严格无菌操作,在开放管道时,注意无菌操作,严格消毒,避免不必要的人为感染。
2.妥善固定引流管,严密观察管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压,打折,管道衔接处有无分离,有无液体外渗。
3.随时挤压引流管,保持畅通。
4.有效沟通,关爱患者。
三.结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻稳、严格无菌操作,患者配合。
3.妥善固定,保持有效引流。
如有异常,处理及时。
【引流护理操作流程】一、操作目的1.引流出体腔内的气体或液体,防止逆行感染。
2.观察引流情况。
二、实施要点(一)评估患者评估患者病情,伤口及引流管情况(二)用物准备治疗车、治疗盘、弯盘(无齿止血钳2把)、手套2双、换药包、引流袋(瓶)、消毒液、标签、记录单、量杯、别针。
(三)操作要点1.暴露引流管接头,用一把止血钳夹闭并固定引流袋管。
2.放出引流袋内液体。
3.打开并检查无菌引流袋,用另一止血钳夹闭并固定引流袋管。
4.消毒引流管连接口,连接无菌引流袋(瓶),拧紧接头。
5.松开止血钳,挤压引流管;观察引流通畅、引流液性状及患者反应。
6.妥善固定,标识清晰。
三、指导患者1.引流袋位置应低于插管口平面。
2.患者改变体位时要注意避免引流管打折、受压、脱落等。
四、注意事项1.妥善固定,防止移位和脱落,标识清晰。
2.每日更换引流袋(瓶),无菌条件下连接引流袋(瓶)。
3.保持引流管管道通畅,随时挤压引流管,注意观察,切勿扭曲、压迫、打折等。
4.搬动患者时,应先夹闭引流管,引流液超过瓶体一半时,应立即倾倒,定时更换引流袋,防止发生感染。
5.注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染。
6.观察记录引流液颜色、性状及量,有异常及时报告医生。
引流管护理操作要点
引流管护理操作要点
引流管是一种用于排除体内液体的医疗设备,正确的护理操作
能够确保其正常运行并预防感染。
以下是引流管护理的操作要点:
1. 观察:定期观察引流管的外观和液体排出情况,确保引流管
没有变形、堵塞或漏液。
注意排出液体的颜色、气味和量,及时记
录并报告医生。
2. 固定:引流管需要固定在适当的位置,以防止其移动或意外
拔出。
使用适当的固定带或胶布,确保引流管牢固而不会给患者带
来不适。
3. 清洁:定期清洁引流管周围的皮肤,以预防感染和皮肤问题。
使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭引流口和周围皮肤,避免用
力擦拭或使用刺激性物质。
4. 预防感染:在接触引流管时,务必保持良好的手卫生。
使用
洗手液或含酒精的消毒液彻底清洁双手,并佩戴干净的手套。
避免
直接接触引流管,以免引入细菌。
5. 引流液处理:遵循医疗机构的处理规定,正确处理和处置引流液。
严格遵守医疗废物的处理要求,以确保安全卫生环境。
请根据具体情况,在医生或护士的指导下进行引流管的操作和护理。
如有任何不适或问题,请及时向医疗人员求助。
以上是引流管护理操作的要点,请按照上述指导进行操作,确保患者的安全和健康。
注意:本文所提供的信息仅供参考,如有需要,请与医疗专家进一步讨论。
引流管护理操作指示
引流管护理操作指示简介引流管护理是一项重要的护理操作,旨在确保引流管的通畅、干净,预防感染和其他并发症。
本指示旨在提供标准化的引流管护理操作步骤,以便护士能够正确、安全地进行护理操作。
操作步骤1. 准备工作准备工作- 确认患者身份,并与患者进行简单交流,以获得患者的合作和理解。
- 洗手并戴好手套,确保操作环境干净有序。
- 准备所需的护理器具,如护理巾、无菌纱布、无菌生理盐水等。
2. 检查引流管检查引流管- 仔细观察引流管的外观,检查是否有积液、堵塞、松脱等异常情况。
- 如果发现异常情况,及时记录并报告医生。
3. 清洁引流管清洁引流管- 用无菌纱布蘸取适量无菌生理盐水,轻轻擦拭引流管的表面,确保清洁干净。
- 注意不要用力拉扯引流管,以免造成不必要的疼痛或损伤。
4. 引流液排出引流液排出- 准备好合适的,以收集引流液。
- 检查引流袋、引流瓶等收集装置的密封性,确保排出的引流液不会污染周围环境。
- 轻轻打开引流装置的排放口,将引流液顺利排出,避免溅出或滴漏。
- 记录排出的引流液的量和性状,并报告医生。
5. 引流管的固定引流管的固定- 当引流管需要固定时(如导尿管),请使用合适的固定装置,确保引流管不会被拉扯或松脱。
- 注意不要将引流管固定得过紧,以免引起局部压迫或不适。
6. 护理巡视护理巡视- 在操作完毕后,定期巡视引流管的状况,注意是否有异常,如松脱、堵塞等。
- 如发现异常情况,应及时记录并报告医生。
注意事项- 操作前必须仔细洗手,并戴好手套,以确保操作环境的清洁和无菌。
- 操作过程中注意与患者进行简单交流,以获得其合作和理解。
- 操作时要轻柔,避免过度刺激或拉扯引流管,以减少患者的不适。
- 注意观察引流管的外观,及时发现并报告任何异常情况。
- 记录和报告引流液的量和性状,以便医生评估患者的病情。
以上是引流管护理操作指示,按照操作步骤进行护理操作,准确记录和报告患者状况,可以确保引流管的通畅、干净,降低感染和其他并发症的发生。
普通引流管护理(更换引流带)操作程序
普通引流管护理(更换引流带)操作程序一、如何根据病情分析引流液的颜色、性状、量?答:正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。
术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。
若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠、脱出,可能引起胆瘘,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应处理措施。
二、如何做好引流管的安全护理工作?答:1、保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换1~2次(引流液有性状、颜色改变需每天更换),并严格无菌操作。
2、保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠、扭曲。
3、经常巡视病房,观察引流液的量、性状、色泽变化,与病情是否相符等,准确记录,发现异常,及时与医生联系。
4、引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
5、做好心理护理及相应宣教工作,以取得配合,防止自动拔出。
试述T管引流的护理措施?1 妥善固定,防止滑脱,避免引起胆汁性腹膜炎患者回病房后,立即将t型管接无菌引流袋,并用曲别针固定床旁,保持引流管通畅,勿将引流管扭曲、受压。
如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时,应用无菌盐水缓慢冲洗,勿加压冲洗。
2.2 保持无菌,防止逆行感染每天更换引流袋,并检查有无破损,注意无菌操作,平卧时引流袋应低于腋中线,防止胆汁逆流造成逆行性感染。
2.3 观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。
一般术后 24h内t型管引流量约300~500ml,呈黄色或黄绿色、清亮,胆汁引流量逐渐减少。
本组病例有1例术后第3~5天出现胆汁增多,约 1100~1450ml,胆汁内未发现沉淀物,为黄绿色,患者未诉不适。
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普通引流管护理技术具体操作标准
二用物:
治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只, 一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒 弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把) 5%PVP碘液,棉签。
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三,操作步骤:
1.戴口罩,洗手。 2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,
5.鼻饲的护理:
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹胀、胃 潴留之症状后,再 行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病 人的消化吸收情况 合理分配,制定间隔时间。鼻 饲后用温开水冲净鼻饲管,并把管安置好。持续 鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入 时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘 膜,过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、 鼻腔分泌物。
D. 鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量 并准确记录鼻饲量。
普通引流管护理技术具体操作标准
6.健康宣教:
A.向病人及家属讲解放置胃管的目的及重 要性。
B. 指导病人及家属正确护理胃管:活动、 翻身时注意保护胃管, 防止 脱出、打折。
普通引流管护理技术具体操作标准
胃肠减压管
普通引流管护理技术具体操作标准
一适应征:
1 急性胃扩张、胃出血。 2.弥漫性腹膜炎。 3.肠梗阻。 4.大、中型手术,尤其是作消化道吻和者。
普通引流管护理技术具体操作标准
二 护理:
1、用前应了解病人近期有无上消化道出血史、食 管静脉曲张食管梗阻、鼻腔出血、以防发生损伤。
2、常观察引流物的情况,如有大量血性液,应计 算并通知医生处理,如吸出引流胃肠液过多,应 注意血容量和电解质的平衡。
(2)胃大部或全胃切除术后冲洗胃管:用5ml注射器抽1— 2ml生理盐水,先回抽若有胃液抽出,再缓力冲洗胃管。 冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出 应及时通知医生。
(3)结肠、直肠术后冲洗胃管:用5—10ml注射器抽5ml左 右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅,可适当调整胃管位置。
(4)幽门梗阻病人胃管冲洗:需洗胃病人应遵医嘱定时给 予3%盐水每次200ml打入胃管,夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力,可稍用大力点冲, 切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。
B.准确记录胃液的量:若胃液量过多,应 及时通知医生,及时处 理 。避免引起水电 解质紊乱。
普通引流管护理技术具体操作标准
4.插有鼻饲管、胃管或禁食的病人 口腔清洁由为重要(口腔護理)。
鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。 生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口 腔护理。
普通引流管护理技术具体操作标准
5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。 6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环
行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。 7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接
处。 8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。 9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4 小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤 胃壁,造成粘膜损伤出血。
普通引流管护理技术具体操作标准
3.密切观察胃液的颜色、性质、量, 并做好记录。
A.观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般 为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色,提 示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃 内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的 改变,应及时通知医生,给予相应处理。
内容
胃管、尿管 胃肠减压管、三腔双囊管、胸腔闭式引流
管、腹腔引流管。 脑室引流管、腰穿持续体外引流管
普通引流管护理技术具体操作标准
普通引流管护理技术操作 标准
普通引流管护理技术具体操作标准
一目的:
1.引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液, 切口渗出液)至体外,降低局部压力,减 少粘连,促进癒合
3、持负压、管道通畅。负压吸力不可过强,一般 负压‘为-6`~8KPA,以免堵塞管口和损伤胃粘膜。
4、使用者应加强口腔护理和鼻咽腔的护理。 5、停用胃肠减压并拔除胃管,指征:病情好转;
无明显腹胀;肠蠕动恢复;肛门有排气排便者.
普通引流管护理技术具体操作标准
[注]:
(1)食道术后冲洗胃管:用10ml注射器抽3—5ml生理盐水 缓 慢冲洗。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液表示胃管通畅。 若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安 置病人体位(低半卧或平卧位) 3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意 保暖。 4.检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外 包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲, 将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫 在引流管接口下面。
普通引流管护理技术具体操作标准
三,操作步骤:
普通引流管护理技术具体操作标准
[注]判定胃管在胃内的方法:
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。 用注射器向胃管内打气无气泡溢出。 C.保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动
病人时应防止胃管脱出或打折。
普通引流管护理技术具体操作标准
2.保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸 胃液。
否通畅,将引流管用别针固定于床单上。 10.整理用物,妥善安置病人。 11.严格记录引流液量和性质。
普通引流管护理技术具体操作标准
胃管的护理
普通引流管护理技术具体操作标准
1.妥善固定,防止打折,避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部, 胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适,成人一般约45— 55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。 此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃 中方可进行鼻饲。
A.定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据胃管的 型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器 用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不 可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻 合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应 先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲 洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医 生,及时处理。