常用康复治疗和护理技术课件

• 运动方式 • 运动强度 • 运动持续时间 • 运动频度等
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其他物理因子治疗
二、物理因子治疗：
• 以各种物理因子（如光、电、磁、声、冷、热等）为 主要治疗手段，引起机体内一系列生物学效应，达到 消除病因、代偿机能与组织的再生机能，使 患者的疾病和功能障碍得到治疗的方法方法。
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运动疗法
肌力训练护理要点： • ①应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步进行。 • ②进行等长抗阻训练，尤其是抗较大阻力时，应时刻 提醒患者保持顺畅呼吸，避免屏气。 • ③阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附着部位， 但在肌力较弱时，也可靠近肌肉附着的近端，以减少 阻力。 • ④肌力训练后应观察患者全身心血管反应以及局部有 否不适。
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运动疗法
• 运动治疗的主要内容：
• 关节活动度训练 • 肌力增强训练 • 协调性训练 • 平衡功能训练 • 步行训练 • 呼吸训练 • 体位转换训练
易化技术 强制性疗法
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运动疗法
（一）关节活动度训练： • 利用各种有效的措施方法来维持和恢复因组织 粘连或者肌肉痉挛等原因所导致的关节活动功 能障碍的运动训练。
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运动疗法
• Ⅰ、Ⅱ级适用于治疗因疼痛引 起的关节活动受限；
• Ⅲ级适用于治疗关节疼痛并伴 有僵硬；
• Ⅳ级适用于治疗关节因周围组 织粘连、挛缩而引起的关节活 动受限。
关节松动术分级
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运动疗法
5.软组织牵伸技术：
• 是指通过外力（人工或机械/电动设备）牵伸并拉长 挛缩或短缩的软组织，并且做轻微的超过组织阻力和 关节活动范围的运动训练，以达到改善或重新获得关 节周围软组织的伸展性，防止发生不可逆的组织挛缩， 调节肌张力，增加或恢复关节活动范围，预防或降低 躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。
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运动疗法
3.主动关节活动度训练：
• 是由患者主动用力完成关节活动的运动训练， 通常 与肌力训练同时进行，改善和恢复肌肉功能以及神经 协调功能。
适应证：
– 可主动收缩肌肉且肌力大于3级的患者。
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运动疗法
4.关节松动术：
• 是指治疗师利用较大振幅、低速度的手法，在关节的 可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术， 属于被动运动范畴，具体应用时常选择关节的生理运 动和附属运动作为治疗手段，以达到维持和改善关节 活动范围、缓解疼痛的目的。
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运动疗法
2.辅助-主动关节活动度训练：
• 是指患者在外力的辅助下主动收缩肌肉来完成关节活 动的运动训练，助力可由治疗师、患者健肢、各种康 复器械（如棍棒、滑轮和绳索装置等）以及引力或水 的浮力提供。
适应证：
– 可进行主动肌肉收缩但肌力相对较弱，不能完成全关 节活动范围的患者。
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物理因子治疗
（一）直流电及药物离子导入疗法
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运动疗法
1.被动关节活动度训练：
• 是指在患者完全不用力的情况下，借助外力来完成关 节活动度训练的方法，外力主要来自于治疗师、患者 健肢以及各种康复训练器械。
• 持续被动活动（continuous passive motion，CPM） 是相对间断活动而言，即在一定时间内、不间断的重 复进行患者耐受的被动关节活动度训练。
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运动疗法
（三）易化技术（facilitation techniques）
• 根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或抑制方 法改善脑病损者功能障碍的系列康复技术，又称神经 生理学疗法（neurophysiological therapy，NPT）、 神经发育疗法（neurodevelopmental therapy， NDT）、促进技术或促通技术。
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运动疗法
6.关节活动范围训练护理要点：
• 活动前后观察患者的一般情况，注意重要体征、皮温、 颜色、关节活动度的变化、有无疼痛等；
• 帮助患者做好治疗部位的准备，如局部创面的处理， 矫形器、假肢的处置；
• 运动出现疼痛时，酌情调整运动范围并记录治疗效果， 改进训练方法；
• 实施关节松动术及进行软组织牵伸前，应向患者进行 宣教及实施心理护理，使患者作好治疗前的心理准备。
•主要适用于偏瘫、脑瘫及神经精神发育迟缓者等。
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运动疗法
• 目前，康复医疗中较常用的易化技术有：
• Brunnstrom法 • Bobath法 • Rood法 • 神经肌肉本体感觉促进法（proprioceptive
neuromuscular facilitation，简称PNF）等
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运动疗法
（二）肌力增强训练
肌力训练的基本原则
–抗阻训练原则 –渐进抗阻训练原则 –超负荷原则 –超量恢复原则
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运动疗法
肌力训练的方法 根据是否施加阻力可分为
– 非抗阻力训练 – 抗阻力训练
根据肌肉收缩方式可分为
– 等张训练 – 等长训练 – 等速训练
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运动疗法
应用易化技术时应注意原则：
• 基本动作的练习应按照运动发育的顺序进行， 强调 运用人类正常运动模式反复训练患者；
• 由躯体近端向远端训练，多种感觉刺激（躯体的、 语言的、听觉及视觉的）并用；
• 以日常生活的功能性动作为主进行训练。
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运动疗法
（四）运动处方的内容：
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其他物理因子治疗
• 根据治疗时所采用的物理因子的属性可分为：
• 电疗法：直流电及药物离子导入，低频电、中频电、
• 高频电疗法。
• 光疗法：红外线、可见光、紫外线、激光；
• 超声波疗法：常规超声、高强聚焦超声、超声电疗等
• 冷疗与热疗
• 磁疗法
• 机械振动疗法
• 蜡疗
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常用康复治疗和 护理技术
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01 Part One 物理治疗
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一、运动治疗
• 运动治疗：
• 通过徒手或借助器械，以运动学、生物力学和神经发 育学为基础，以作用力和反作用力为主要治疗因子， 达到恢复或改善躯体、生理、心理和精神功能障碍的 治疗方法称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。