消化内科护理查房PPT
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主持人： 病情介绍：
基本情况
22床，梅步，男性，46岁 于2011年P 120/65mmHg..
神清，精神可，轻度贫血貌， 慢性肝容，胸部见几枚蜘蛛痣，无肝掌。
主诉 反复呕咖啡样液体一年余， 再发一天。
目前诊断
消化道出血 肝硬化失代偿期
9.16号 复查Hb：89g/L
病情变化及治疗
入院时病情稳定，医嘱于一护，流质饮食，
抑酸，止血，抗炎，营养支持对症治疗。
洛赛克
当晚19:40分至21:30分，患者不时呕鲜红色血伴血凝块邦量亭约 1300ML，医嘱下病重，与配血，输RBC 2IU,止血剂生长，抑心素电监护， 禁食水，输液泵应用.
现病史
患者一年前无明显诱因下出现呕咖啡样液体，约1500ml，伴有头晕，心 慌，并伴有解柏油样便。患者20天前出现腹痛，为阵发性疼痛，有时 疼痛较剧烈。患者曾自服中药，疼痛症状缓解明显。患者昨夜1点出 现上腹部不适，伴有恶心、呕吐、呕吐物为咖啡样液体，量约300ml, 伴有头晕，心慌，无血便。
既往史
大量饮酒史
肝硬化病史 一年余
消化道出血 病史
辅助检查
9.13号 入院急查(18:30分) HGB：97g/L 入 院后反复吐血，急查（21：30分）Hb：84g/L， 白细胞3.4*10^9/L，血小板4提7示*1低0蛋^白9/L，患者凝 血功能：凝血酶原时间19秒，血部症分凝血活酶时 间52.6秒，提活示动原度发性48，总蛋白46.4g/L，白蛋 白23g/L，葡肝萄癌的糖可6能.96mmol/L，谷丙62U/L,谷 草136U/L，肿瘤指标：AFP：311ng/ml
号病情稳定，无再次出血，停病重。
9.15号 冰冻血浆 400ML
9.17号 冰冻血浆 200ML
9.18号 冰冻血浆 400ML
目前患者神清，一般情况可，无再次出血，配合治疗，床单元清洁， 皮肤无皮损，择期胃镜检查。
基本情况
22床，梅步，男性，46岁 于2011年P 120/65mmHg..
神清，精神可，轻度贫血貌， 慢性肝容，胸部见几枚蜘蛛痣，无肝掌。
主诉 反复呕咖啡样液体一年余， 再发一天。
目前诊断
消化道出血 肝硬化失代偿期
9.16号 复查Hb：89g/L
病情变化及治疗
入院时病情稳定，医嘱于一护，流质饮食，
抑酸，止血，抗炎，营养支持对症治疗。
洛赛克
当晚19:40分至21:30分，患者不时呕鲜红色血伴血凝块邦量亭约 1300ML，医嘱下病重，与配血，输RBC 2IU,止血剂生长，抑心素电监护， 禁食水，输液泵应用.
现病史
患者一年前无明显诱因下出现呕咖啡样液体，约1500ml，伴有头晕，心 慌，并伴有解柏油样便。患者20天前出现腹痛，为阵发性疼痛，有时 疼痛较剧烈。患者曾自服中药，疼痛症状缓解明显。患者昨夜1点出 现上腹部不适，伴有恶心、呕吐、呕吐物为咖啡样液体，量约300ml, 伴有头晕，心慌，无血便。
既往史
大量饮酒史
肝硬化病史 一年余
消化道出血 病史
辅助检查
9.13号 入院急查(18:30分) HGB：97g/L 入 院后反复吐血，急查（21：30分）Hb：84g/L， 白细胞3.4*10^9/L，血小板4提7示*1低0蛋^白9/L，患者凝 血功能：凝血酶原时间19秒，血部症分凝血活酶时 间52.6秒，提活示动原度发性48，总蛋白46.4g/L，白蛋 白23g/L，葡肝萄癌的糖可6能.96mmol/L，谷丙62U/L,谷 草136U/L，肿瘤指标：AFP：311ng/ml
号病情稳定，无再次出血，停病重。
9.15号 冰冻血浆 400ML
9.17号 冰冻血浆 200ML
9.18号 冰冻血浆 400ML
目前患者神清，一般情况可，无再次出血，配合治疗，床单元清洁， 皮肤无皮损，择期胃镜检查。