腹部损伤护理常规
《腹部损伤护理》ppt课件
• 综合护理：详细介绍针对脾破裂伴失血性休克 患者的快速补液、血管活性药物应用、氧疗、 机械通气等综合护理措施。
通过以上护理实践和案例分析的学习，护士们可 以更好地掌握腹部损伤护理的专业知识和实践技 能，为患者提供更全面、高效的护理服务。
06
总结与展望
课程总结：回顾课程内容，强调护理要点
腹部损伤概述 护理评估 护理措施
并发症预防与护理
简要介绍腹部损伤的定义、分类、病因及发病机制，为后续护 理内容打下基础。
详细阐述如何对腹部损伤患者进行全面、准确的评估，包括生 命体征、疼痛程度、腹部体征等方面。
重点讲解针对不同腹部损伤患者的护理措施，如胃肠减压、静 脉输液、抗感染治疗等，以及相应的护理操作技巧。
介绍腹部损伤患者可能出现的并发症，如腹腔感染、吻合口瘘 等，阐述相应的预防措施及护理方法。
未来展望
精细化护理
随着医疗技术的进步，未来腹部损伤护理将更加注重精细 化、个性化，以满足不同患者的需求，提高护理质量。
跨学科合作
腹部损伤护理涉及多个学科领域，未来将有更多跨学科合 作与交流，共同推动腹部损伤护理领域的发展与进步。
案例分析
案例一
肝破裂患者的护理策略及效果评 价
• 护理策略
重点讲述针对肝破裂患者的急救 措施、手术前后护理、并发症预
防等方面的护理策略。
• 效果评价
通过对比患者护理前后的生命体 征、疼痛程度、心理状态等指标 ，评价护理策略的有效性和实用
性。
案例分析
案例二：脾破裂伴失血性休克患者的综合护理及 效果分析
《腹部损伤护理》ppt课 件
腹部损伤一般护理常规
腹部损伤一、急救护理1、首先处理危及生命的因素。
2、疑有休克者应迅速建立静脉通道，及时输液、输血、扩充血容量，维持有效循环。
3、对开放性腹部损伤者，妥善处理伤口、及时止血、包扎固定。
已脱出的内脏器官，切记自行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。
二、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。
2、体位护理：绝对卧床休息，禁止随意搬动伤员，以免加重腹痛；协助病人采取舒适体位。
3、禁食、水、禁灌肠：因腹部损伤病人有可能有胃肠道穿孔或肠麻痹，故诊断未明确前应绝对禁食、禁水、禁灌肠，放指肠内容物漏出增加，加重腹痛和病情。
4、病情观察（1）定时观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，并做好记录。
（2）观察腹痛性质、程度、时间、规律、伴随症状及诱发因素，肝浊音界有无缩小或消失，有无移动性浊音等。
5、药物应用：遵医嘱静脉输液，应用抗菌、止血药，必要时输血、抗休克治疗。
明确诊断前，慎用镇痛药；开放性腹部外伤者，肌肉注射用破伤风抗毒素1500U（注射前需做皮试）。
6、心理护理：同情、理解病人，耐心解释病情，介绍治疗过程，增强其战胜疾病的信心和勇气。
三、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。
2、体位与活动：血压平稳后，给予半卧位。
协助病人翻身和床上活动，鼓励尽早下床活动，预防肠粘连。
3、饮食护理：禁食、禁水，行胃肠减压至肠功能恢复，待肛门排气后，可进流质饮食，逐步过渡到半流质饮食、软食及普食。
4、病情观察（1）严密观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，并做好记录。
（2）保持切口干燥，如有渗血或渗液时应及时更换；密切观察有无切口感染征象。
保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性状并记录。
（3）并发症观察：如术后3-5天腹部出现触痛、体温升高、脉速、排便次数增多，伴里急后重、尿频等，应警惕有肠间脓肿、膈下脓肿及盆腔脓肿形成可能，及时通知医生。
鼓励病人深呼吸，协助咳嗽排痰，预防肺部感染。
5、药物应用：遵医嘱合理使用抗菌药物；保持静脉输液通畅，维持体液平衡；需长时间禁食的病人，应及早考虑给予肠外营养支持，提高机体防御和修复能力。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤的治疗
单纯性腹壁损伤的处理原则同一般软 组织损伤，但要密切观察病情变化。 禁用止痛剂？ 高度怀疑腹内脏器损伤者，尽早手术 实质性脏器损伤者应在抗休克的同时 进行手术。 中空脏器损伤者如有休克，应先纠正 休克，后手术
腹部损伤的护理要点
先应处理危及病人生命的表现：如心跳呼吸骤停 大出血等。
对已发生休克者，应建立静脉通道，及时补液， 必要时输血。
对于开放性腹部损伤应及时止血、包扎。妥善处 理伤口，如伤口有少量肠管脱出时应覆盖保护好， 不要还纳，大量脱出则反之。
严密观察：1注意生命征2动态检测血红细胞3加 强腹部体征观察4注意并发症。
绝对卧床，好转改半卧位，禁止灌肠。肠管损伤， 会加重病程。
急救创伤
腹部损伤233
Abdomen injury
分类Байду номын сангаас
急救创伤
单纯开放性
腹部 损伤
单纯闭合性 医源性
腹壁伤 腹腔脏器伤 腹壁伤 腹腔脏器伤
临床表现
急救创伤
单纯性腹壁损伤特点：局限性的肿、痛， 及压痛，一般情况良好。但出现以下情况 则考虑为脏器损伤：1.早期休克2.持续性 腹痛加重3.腹膜刺激征范围扩大4.有气腹 表现或移动性浊音5.出血。
实质脏器损伤(肝肾脾胰）－－失血性休克
中空性脏器损伤（胃肠道、胆道）：急性 腹膜炎（腹膜刺激征）－－其他消化道表 现：恶心、呕吐、腹胀等
腹部以外表现：意识不清、呼吸困难、心 悸等。
腹部损伤的诊断
开放性损伤 闭合性损伤（诊断性腹穿）注意有无 血液、脓液或胃内容物。 多发性损伤病人应全面检查，看有无 合并四肢、颅脑、胸部脊柱等部位损伤
腹部损伤的护理要点
内脏损伤未确定前绝对禁食。应胃肠减压 及抗炎。
医院腹部损伤患者护理常规
医院腹部损伤患者护理常规【概述】腹部损伤约占各种损伤的0.4%~1.8%,在平时和战时都较多见。
（一）分类腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤；其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可能伴有内脏损伤。
各类损伤根据有无内脏损伤分为单纯性腹壁伤和腹内脏器伤，腹内脏器伤又可分为实质脏器与空腔脏器损伤。
（二）病因开放性损伤常由火器或利器所致，闭合性损伤常由挤压、碰撞、爆震等钝性暴力引起，较少见的医源性损伤可由内镜、刮宫、穿刺等引起。
（三）临床表现1.腹壁损伤一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，有时可见皮下瘀斑，其程度和范围随时间推移逐渐减轻。
2.实质性脏器或大血管破裂肝、脾、胰、肾等实质性器官或大血管破裂后，发生腹腔内或腹膜后出血，主要临床表现是面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
腹痛呈持续性，脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征不严重，但肝破裂伴有肝内胆管断裂时因含有胆汁的血液刺激腹膜，或胰腺损伤胰管断裂胰液溢入腹腔刺激，腹膜刺激征和腹痛较严重，最重处多为损伤部位。
3.空腔脏器破裂胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。
除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及全身性感染表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。
胃肠破裂可有气腹征，肠麻痹可引起腹胀，严重时可发生感染性休克。
（四）诊断和鉴别诊断腹部开放性损伤的诊断要考虑是否为穿透伤。
腹部闭合性损伤的诊断应包括以下4点：1.有无内脏损伤多数伤者根据临床表现即可确定内脏是否受损，但仍有部分伤者的诊断较难。
为了防止漏诊，必须做到：①详细了解受伤史；②重视病情观察，包括脉率、呼吸、体温和血压的测定，注意有无休克征象；③全面而有重点的体格检查，包括腹部压痛、肌紧张和反跳痛的程度和范围，是否有肝浊音界改变或移动性浊音，肠蠕动是否受抑制，直肠指检是否有阳性发现等；④进行必要的实验室检查,红细胞、血红蛋白与血细胞比容下降，表示有大量出血。
腹部闭合性损伤护理常规及健康教育
腹部闭合性损伤护理常规及健康教育小儿腹壁薄弱，防御能力差，腹腔器官柔嫩，在直接暴力下易受损伤。
轻者仅损伤腹壁，重者实质性器官破裂导致内出血，空腔脏器破裂后发生腹膜炎，最常见的为实质性器官损伤，实质性脏器损伤最常见的是脾、肝的损伤。
【护理常规】1.术前（1）病情观察：观察患儿生命体征及意识变化，腹部体征是否明显，观察有无合并其他脏器损伤，监测患儿血象、红细胞及血红蛋白是否继续下降，复查B超了解血肿吸收情况。
（2）饮食与营养：立即禁饮食、静脉补充营养及水分，遵医嘱给予适当的饮食指导。
（3）需要手术者尽快做好手术准备，积极抢救。
（4）静脉输液的护理：建立静脉通路，遵医嘱输液使用抗生素及止血药物。
必要时输血以纠正患儿血容量不足。
（5）体位与活动：避免过多搬动患儿，避免剧烈活动，休克患儿应处于平卧位，烦躁患儿必要时给予镇静药。
如非手术治疗，患儿应绝对卧床休息，待腹部体征消失，血象正常后，3～5 周后患儿可下床轻微活动，经B超复查血肿被吸收后，患儿可恢复正常活动，6个月内患儿应避免剧烈活动。
（6）疼痛的护理：治疗期间不宜使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗;注意患儿疼痛范围是否扩大。
2.术后（1）病情观察：观察伤口有无渗血、渗液，观察患儿腹部体征的变化，注意有无继续出血情况，观察肠功能恢复情况，观察并记录引流液的颜色、性状、量等，及时补充血容量。
（2）饮食与营养：禁饮食，行胃肠减压。
待肠蠕动恢复后，拔除胃管可进食流食，如无腹痛、腹胀，逐步改为半流食，逐渐过渡到高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。
（3）体位和活动：麻醉清醒后，可给予半卧位，有利于呼吸，术后2～3d后鼓励患儿早期下床活动。
（4）切口护理：保持切口敷料清洁干燥。
（5）管道护理：妥善固定，观察引流液的颜色、性状、量。
（6）脾损伤患儿需复查血小板计数，尤其术后1周，防止出现高凝状态。
【健康教育】1.休息与运动注意休息，适当活动，防止肠粘连，1个月内应避免过量活动。
腹部损伤护理常规
腹部损伤护理常规术前干预措施包括严密监护，每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。
体位观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人(包括大小便也应不离床)。
如做特殊检查.应护送病人，轻抬轻放，病情平稳后可取半卧位。
病人应绝对禁食，给予胃肠减压，可减轻腹胀，减少肠液外瘘，应保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。
同时，建立通畅的静脉通路，记录24小时液体出入量，必要时留置导尿。
观察期间禁用镇痛剂，以免掩盖病情。
禁止灌肠，防止受伤的肠管破裂后灌肠加重病情。
根据医嘱应用广谱抗生素，预防和治疗腹腔感染。
加强与病人的沟通，关心病人，解除紧张、焦虑情绪以配合治疗。
如经观察不能排除腹腔内脏器破裂，全身情况有恶化趋势应终止观察，进行手术。
在手术前要完善各项术前准备，对休克病人做好抗休克，及时补充血容量。
八、术后干预措施1.在术后密切观察手术过程和麻醉情况，以及各种引流管的放置位置和注意事项。
2.麻醉清醒后，病人应取半卧位，以利于吸引和引流。
3.严密观察病人的生命体征、尿量、中心静脉压，并及时记录。
如果出现血压下降、少尿、无尿、高热等情况，应及时通知医生处理。
4.术后病人应禁食，并继续胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管。
然后逐渐恢复流食、半流食，肠道手术者进食时间应酌情推迟。
5.协助病人咳嗽、排痰，鼓励病人做深呼吸，早期下床活动，防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。
九、健康教育1.平时多食易消化、营养丰富的饮食。
2.保持大便通畅，预防便秘、腹痛、腹胀。
3.坚持锻炼身体，提高机体抵抗能力。
急性腹膜炎一、概念二、临床特点三、医疗目标四、护理目标五、护理问题/关键点1.疼痛管理。
2.维持体液平衡。
3.预防潜在并发症。
4.缓解病人的恐惧。
六、评估1.了解病人的紧张焦虑程度。
2.了解病人腹痛发作的部位、性质、时间长短、程度、范围等，有无发热、恶心、呕吐等不适，发病是否突然发作或逐渐加重。
七、术前干预措施1.注意观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温情况，了解有无休克及呼吸功能障碍。
腹部外伤性多脏器损伤护理常规
1、遵医嘱准确给药、补液，维持水电解质平衡；迅速补充血容量：快速建立静脉通道2～3条，以上肢静脉为宜（1路扩容输血输液、1路滴注或推注各种药物），必要时行深静脉置管。
2、根据医嘱执行饮食种类。
明确各种引流管的位置及作用，妥善固定和保护引流管，保持引流管通畅，密切观察引流物的颜色、性质、量，并做好记录；定时更换引流袋。（详见各引流管护理常规）
疼痛
采取合适体位、遵医嘱使用止痛剂、辅助疗法等。
基础护理
1、病室定期通风换气，进行空气消毒；留置氧气管、胃管、导尿管按相应常规护理。
2、口腔护理2次/d，协助翻身、拍背，指导咳嗽咳痰，及时吸痰，防止肺部感染。
心理护理
鼓励开导患者树立战胜疾病的信心。
腹部外伤性多脏器损伤护理常规
项目
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
病
情
监
测
生命体征
意识
腹部情况
切口情况
1、严密监测患者意识情况，P、R、BP、CVP、尿量、肢体温度、颜色。
2、严格记录24h尿量，观察尿量颜色，注意有无休克的表现，并做好护理记录。
3、观察腹痛的特征、无腹膜刺激症，判断是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤，评估肠蠕动恢复情况。
3、体位：抬高下肢15°～20°；合并休克者，取休克卧位（抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°）。根据麻醉方式，采取必要的体位，6小时后可取半卧位。
4、安静度：Ⅰ～Ⅱ。
呼吸情况
保持呼吸道通畅，注意呼吸的形态及频率，清除呼吸道分泌物及异物，吸氧，必要时行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。
引流管的护理
腹部损伤护理计划单
腹部损伤护理计划单概述本护理计划单旨在提供针对腹部损伤患者的综合护理计划，旨在帮助患者尽快康复。
目标1. 保持患者腹部创口的清洁和干燥，防止感染；2. 缓解患者腹部疼痛，提高患者的舒适度；3. 促进患者腹部伤口愈合；4. 提供心理支持和情绪安抚，帮助患者面对腹部损伤带来的困难。
护理措施1. 伤口护理- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁；- 注意观察伤口排泄物，及时记录并报告医生；- 给予适当的伤口护理药物，如抗菌药膏；- 避免使用刺激性的洗涤剂或化学物质。
2. 疼痛管理- 评估患者的疼痛程度和特点；- 根据医嘱给予合适的疼痛缓解药物；- 帮助患者采取舒适的体位，如半坐位，缓解腹部压力；- 提供物理和心理疼痛缓解方法，如冷敷或放松训练。
3. 腹部伤口愈合促进- 饮食指导，提供营养均衡的饮食，增加蛋白质摄入，有益于伤口愈合；- 遵循医嘱进行活动限制，避免过度用力；- 定期更换翻身体位，避免伤口长时间受压；- 确保患者术后按时服用抗生素和其他药物。
4. 心理支持- 倾听患者的情绪和需求，提供情感支持；- 肯定患者的努力和进步，增强患者的自信心；- 鼓励患者参与康复活动和自我照顾，提高自尊心；- 提供康复资讯和资源，帮助患者了解腹部损伤和护理过程。
注意事项1. 注意患者的体温和病情变化，及时报告医生；2. 观察伤口出血、渗出液、红肿等情况，及时处理；3. 尊重患者的隐私和个人意愿，保护患者的尊严；4. 遵循医嘱，按时给予药物治疗和检查。
以上为腹部损伤护理计划单，根据患者具体情况和医嘱，护理措施可进行个性化调整。
请随时报告患者的进展和护理效果，以便进行进一步调整和干预。
腹部损伤的术后护理措施
一、概述腹部损伤是指腹部器官或组织受到外力作用而造成的损伤，常见的腹部损伤包括肝、脾、肾、肠、膀胱等器官的破裂或损伤。
腹部损伤术后护理是保证患者康复的关键环节，合理的护理措施可以有效预防并发症，提高患者生活质量。
本文将详细介绍腹部损伤术后护理措施。
二、术后护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征，每15-30分钟监测一次，如有异常及时报告医生。
（2）监测尿量，保持尿量在每小时30-50毫升，如出现尿量减少或无尿，应及时报告医生。
2. 体位（1）术后6小时内，患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）待患者血压平稳后，可采取半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 疼痛管理（1）根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
（2）指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛管理技巧。
4. 饮食与营养（1）术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可逐步进食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，少食多餐。
（3）根据患者营养状况，给予营养支持。
5. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。
（3）定期更换引流管，防止感染。
6. 切口护理（1）保持切口周围皮肤清洁、干燥，预防感染。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时报告医生。
（3）定期更换敷料，保持敷料干燥。
7. 抗生素使用（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）观察药物不良反应，如有异常及时报告医生。
8. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
（2）根据患者恢复情况，指导进行腰背肌、腹部肌肉等锻炼。
（3）加强下肢肌肉锻炼，预防深静脉血栓。
9. 心理护理（1）关心患者心理状态，及时解答患者疑问。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）做好家属沟通，协助患者度过心理难关。
10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）定期复查，如有不适及时就诊。
腹部损伤护理
腹部损伤护理
1.主要护理诊断及预期目标
（1）腹痛：与腹部损伤有关。
预期目标：患者主诉腹痛减轻或腹痛可以忍受。
（2）潜在并发症：失血性休克，急性腹膜炎。
预期目标：患者生命体征、腹部体征变化能够及时被发现。
（3）有体液不足的危险：与创伤后失液、失血、呕吐有关。
预期目标：保持体液平衡，血压心率平稳，尿量>30ml／h。
2.护理措施
（1）急救：腹部损伤合并多发性损伤，急救时应分清主次和轻重缓急。
首先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血等。
对已发生休克的病人应迅速建立静脉通路，及时补液，必要时输血。
对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血，包扎固定。
如有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔。
如有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
（2）病情观察期间护理：同非手术治疗。
密切观察、体位、禁食输液，胃肠减压，抗
生素应用。
（3）手术后按腹部手术后常规护理。
（4）健康教育：①平时多食易消化、富含维生素的食物。
②保持大便通畅，预防便秘。
③适当活动，防止术后肠粘连。
腹部损伤教案
腹部损伤教案教案：腹部损伤护理背景：腹部损伤是一种常见的创伤，可能由车祸、跌倒、运动伤害、暴力等多种原因引起。
腹部损伤严重程度不一，需要及时和适当的护理干预来保证患者的安全和康复。
本教案将介绍针对腹部损伤的护理措施。
一、初步评估1. 判断意识状态：留意患者的神智状态是否清晰，尽量与患者进行沟通。
2. 观察呼吸状况：检查患者是否有呼吸困难或异常呼吸音。
如有，应迅速调整体位并及时通知医护人员。
3. 检查伤口：注意腹部伤口是否有出血、皮肤破损等情况。
若有出血，要及时应用干净物品进行包扎。
4. 评估疼痛程度：询问患者是否有腹痛或不适感，并记录疼痛程度。
根据需要，可以适当给予止痛药物。
二、稳定患者状态1. 保持安静：为了避免进一步伤害或疼痛加重，要确保患者保持安静，避免过度活动。
2. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，避免吞咽过多口水或呕吐物进入呼吸道。
3. 控制出血：如果患者有明显的出血，应立即停止出血，并尽快通知医务人员。
4. 避免腹压增加：如果患者需要排尿或排便，要提供卧床器具，避免腹压增加。
5. 防止感染：避免将非无菌物品接触到腹部伤口，保证伤口的清洁和干燥。
三、监测体征1. 观察呼吸：密切监测患者的呼吸频率、深度和呼吸节律，及时发现和处理呼吸困难的情况。
2. 监测心率和血压：监测患者的心率和血压变化，以及其他心血管相关的指标，及时判断心脏功能的状况。
3. 评估伤口：定期检查伤口，注意是否有感染、红肿或渗液等异常情况。
4. 检查尿液：检查患者的尿液颜色和排尿情况，观察是否有血尿或尿潴留等问题。
四、疼痛管理1. 低剂量镇痛：根据患者疼痛程度，给予低剂量止痛药，如NSAIDs类药物，来缓解腹痛。
2. 非药物疼痛缓解：可以采用温湿敷、冰敷或按摩等非药物方式来减轻患者的腹部疼痛。
3. 个体化评估和处理：根据患者的个体化需求，评估疼痛程度和特点，制定个体化的疼痛管理计划。
五、营养支持1. 提供适当饮食：根据患者的病情和医嘱，提供适当饮食，以保证患者的营养需求。
腹部损伤的护理措施
腹部损伤的护理措施引言腹部损伤是指腹部遭受外力直接或间接的力量导致的组织受到破坏或功能障碍的情况。
常见的腹部损伤包括腹壁挫伤、脏器损伤、腹腔积血等。
腹部损伤的护理措施十分重要，它能在急救阶段提供最基本的生命支持和维持，预防继发性损伤或并发症的发生。
本文将介绍腹部损伤的护理措施，以帮助护理人员全面了解如何有效地应对腹部损伤。
I. 初步评估与急救1.确定患者意识与生命体征：首先应快速评估患者的神志清醒程度、呼吸情况、心率、血压和体温等基本生命体征。
这些信息将有助于判断患者病情的严重程度，为后续的急救措施提供参考。
2.尽快拨打急救电话：在初步评估的基础上，若发现患者情况危重，应立即拨打当地急救电话，请求专业救援。
3.控制出血：对于明显的腹部出血，可采取简单的措施进行止血，如用手直接压迫出血点，或者使用干净的衣物进行包扎。
但需注意，如果患者可能存在骨折或脊椎损伤，应避免过度移动患者。
II. 院内护理1.监测生命体征：患者进入医院后，应持续监测患者的呼吸、心率、血压以及体温等生命体征。
这些生命体征的变化可能预示着患者病情的进展，及时监测可以及早发现和处理并发症。
2.注意观察疼痛：腹部损伤常伴有不同程度的疼痛，需密切观察患者的疼痛程度和症状变化，及时采取相应的措施减轻疼痛。
可给予镇痛药物，但应遵循医嘱并注意监测药物的副作用。
3.禁食禁饮：对于急性腹部损伤的患者，常常需要禁食禁饮，以减少腹部脏器的刺激，避免腹腔感染或进一步损伤。
4.防止并发症：在护理过程中，需注意预防并发症的发生。
比如，定期翻身以避免压疮、应用深静脉血栓预防措施以预防静脉血栓栓塞等。
III. 合理用药1.抗生素治疗：腹部损伤易导致腹腔感染，因此在护理过程中，根据医嘱合理应用抗生素进行治疗。
抗生素的选择应符合患者感染的性质和病原学特点，并注意监测患者的药物不良反应。
2.镇痛药物：对于腹部损伤的患者，应根据患者的疼痛程度和需要，合理应用镇痛药物。
腹部损伤护理
腹部CT扫描：观察腹部器官的详细结构和病变情况
腹腔镜检查：直接观察腹腔内的器官和病变情况
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等，辅助诊断腹部损伤原因和程度
5.
4.
3.
2.
1.
4
相关治疗
手术治疗
01
手术目的：修复损伤，恢复功能
03
手术时机：根据损伤程度和病情决定
挤压伤：腹部受到挤压，导致腹腔内容物外溢
复合伤：腹部同时受到多种损伤，如开放性损伤和闭合性损伤同时存在
损伤原因
01
外力撞击：如车祸、跌倒等
02
锐器刺伤：如刀伤、玻璃划伤等
03
钝器打击：如棍棒击打等
04
内脏疾病：如胆囊炎、胰腺炎等
05
腹部手术：如阑尾炎手术、胆囊切除术等
损伤程度
轻度损伤：皮肤表面擦伤，无明显出血
血管造影：检查腹部损伤的血管损伤情况
实验室检查
血常规检查：了解贫血、感染等情况
尿常规检查：了解肾脏功能、尿路感染等情况
粪便常规检查：了解肠道功能、消化道疾病等情况
生化全套检查：了解肝功能、肾功能、血糖、血脂等情况
凝血功能检查：了解凝血功能是否异常，预防出血风险
诊断方法
腹部X光片：观察腹部器官的形态和位置
腹部皮肤改变：腹部皮肤颜色改变，可能出现红肿、瘀斑等
腹部功能障碍：可能出现排便、排气困难，尿潴留等
体征
腹部疼痛：程度不一，可表现为持续性、阵发性或刀割样疼痛
腹部包块：可触及腹部肿块，大小不一，位置不定
腹部压痛：腹部不同部位按压时出现疼痛，程度不一
腹部反跳痛：腹部按压后迅速抬起手指，出现疼痛加剧
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腹部损伤护理常规
急救
腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理，首先要注意检查有无呼吸道阻塞和呼吸道机能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有开放性气胸，明显的外出血等立即威胁生命的情况时，应迅速予以处理。
四肢如有骨折，在搬动前应初步固定。
休克发生前应积极预防休克，如冬保暖、夏防暑、保持伤员安静，止痛（未明确诊断前，禁用吗啡等止痛剂）和补充液体，当休克发生后，必须快速输血、输液，以尽快恢复血容量，使血压回升，输入的静脉最好先用上肢，因为在腹部伤中，可能有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢输血有增加内出血的可能。
当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。
对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污染腹腔。
可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内脏，防止受压，外面再加以包扎。
如果脱出的肠管有绞窄可能，可将伤口扩大，将内脏送回腹腔，因此时的主要矛盾是肠坏死而不是感染。
脱出的内脏如有破裂，为防止内容物流出，可在肠破口处用钳子暂时钳闭，将钳子一并包扎在敷料内，随伤员后。
如果腹壁大块缺损，脱出脏器较多，在急救时应将内脏送回腹腔，以免因暴露而加重休克。
在急救处理同时，应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者，一律禁食，必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。
有尿潴留的伤员应导尿作检查，并留置导尿管，观察每小时尿量。
急救处理后，在严密的观察下，尽快后送，后送途中，要用衣物垫于膝后，使髋膝呈半屈状以减轻腹壁张力，减轻伤员痛苦。
护理措施
1、观察期间及手术前护理
（1）观察要点：①定时测定生命体征。
考试大网站收集②定时检查腹部症状和体征。
③动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比容。
④密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。
（2）体位：卧位休息，不要轻易搬动病人，在病情稳定后，改半坐卧位。
（3）禁饮食：必要时行胃肠减压，禁饮食期间静脉输液，防止体液失衡。
（4）应用抗生素：遵医嘱给予有效的广谱抗生素。
（5）二项禁忌：禁忌灌肠；诊断未明确前，禁用吗啡类镇痛药物。
（6）心理护理：针对病人和亲属的心理状况，采取相应的护理措施。
（7）一旦具备手术指症，迅速做好术前准备。
2、手术后护理
（1）卧位：硬脊膜外麻醉后6小时或全麻清醒后，若血压、脉搏平稳，改半坐卧位。
（2）监测生命体征：定时测定体温、脉搏、呼吸、血压；观察意识、尿量；记录出入量。
（3）止痛：手术后48小时内，可给予镇静止痛剂。
（4）禁饮食、胃肠减压：一般术后需禁食及胃肠减压2～3日，由静脉输液，维持水、电解质平衡和营养；待肠蠕动恢复，肛门排气后，拔除胃管，开始进流质饮食，逐渐过渡到进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的普食。
（5）引流管护理：给予妥善固定，保持通畅，观察引流液的性状和量，按时换药，适时（一般术后24～48小时）协助医生拔管。
（6）早期活动：鼓励早期下床活动，以减轻腹胀，促进肠蠕动，防止肠粘连。
1、治疗原则：症状、体征较轻者，应严密观察。
有以下情况者应立即手
术探查：
（1）闭合性腹部伤，腹腔穿刺阳性或X线检查示膈下有游离气体者。
（2）开放性腹部伤，有腹膜炎征象者。
（3）观察期间全身情况恶化，甚至休克者。
（4）患者来院时，处于休克状态，应积极抗休克，待收缩压到12.0kPa 以上，并可以搬动者，由外科医师直送手术室行手术；如血压不升或升后复降、伤情危重不允许搬动者，可在急诊手术室边抗休克边手术抢救。
2、术前准备：
（1）迅速解除呼吸道梗阻，保证气道通畅，进行心肺复苏，积极抗休克，迅速控制外出血，处理即刻威胁生命的颅脑伤、开放性气胸、张力性气胸等。
（2）补充血容量，用粗针头维持多通道输液、输血。
（3）放置导尿管，并记录尿量，观察其性状。
（4）放置胃管，抽净胃内容物，观察有无出血，并维持胃肠减压。
（5）尽早应用抗生素，预防感染。
（6）如有内脏脱出，应先用无菌生理盐水纱布覆盖，外用无菌巾包裹，待作手术前再用生理盐水冲洗。
（7）禁忌灌肠。
3、麻醉要求
一般选用气管内插管全麻。
无休克者可考虑硬膜外麻醉。
4、术中注意点
（1）若诊断尚未确定，可作正中切口。
如已确诊，则切口应接近伤处，如为开放伤，一般不经原创口进入腹腔。
（2）切开腹膜后，用吸引器吸净腹腔内液体；可根据腹腔内容物初步判断损伤的性质和大致部位。
按照一定的程序进行系统检查：先寻找破
裂的血管及探查易出血的器官和组织，如肝、脾、肠系膜等，如发现出血灶，予以止血，再检查胃肠系统、盆腔、最后检查腹膜后间隙。
探查必须系统、全面，以免遗漏损伤部位。
（3）内脏脱出的处理：用无菌生理盐水冲洗脱出的内脏，在腹中线切开腹壁，然后扩大原创口，将脱出的内脏送回腹腔。
如脱出物为大网膜，可适当切除。
（4）腹腔内脏器伤处理后，应用生理盐水冲洗腹腔，然后吸尽腹腔内液体。
（5）腹腔引流：下列情况应放置腹腔引流管：①空腔脏器伤；②创面有渗血；③受伤时间长，修补或缝合处有感染或愈合不良可能时；④严重肝、脾、胰腺损伤，腹膜后大血肿等。
引流物可视情况选用烟卷引流或双套管引流，并须妥善固定。
（6）切口缝合：一般情况下可一期缝合。
战伤伤口仅缝合腹膜，4～8d后，如无感染再行二期缝合。
对重伤病例，或合并低蛋白血症、贫血等情况的，应行腹膜外减张缝合
5、术后处理
（1）手术后应继续纠正失代偿性休克。
（2）有内脏破裂、腹腔污染者，处理同急性腹膜炎。
（3）有内脏损伤者，同术后一般处理常规。
（4）有造口者，应妥善保护造口周围皮肤。
（5）对胰腺伤者，可应用抑肽酶、生长抑素等药物，抑制和减少胰液的分泌，这对创伤后胰腺炎的治疗与防止胰瘘的发生有一定作用。
（6）引流物的处理，如渗出不多，小肠伤术后48h可拔除引流物；结肠伤术后3～5d逐渐拔除；腹膜后间隙引流时间宜稍长；止血用的填塞纱布条从手术后7d起，每天抽出一段，10d左右全部抽出。
怀疑有腹腔感染或胰瘘等时，可取引流液做细菌培养和药敏，或查淀粉酶等。
（7）根据病情，一般手术后3d开始进流食，较长时间不能进食者，可行全胃肠外营养支持治疗。
（8）结肠造口术3周后，可行二期闭合手术。
其条件为：①患者的全身情况恢复；②局部炎症控制，如局部有感染，应延迟到感染控制后进行；③造口远侧的结肠缝(吻)合口肯定已愈合；④腹部多脏器伤患者，其他伤部均已愈合；⑤X线钡剂造影确认远侧通畅。
闭合前作好肠道准备。
6、护理
（1）同外科一般护理常规。
（2）保证患者安静休息，避免过多搬动，严密观察病情变化。
（3）麻醉清醒后，如血压平稳，可取斜坡卧位。
（4）持续胃肠减压，并保持吸引胃管通畅。
7、出院标准
创口愈合，腹部症状消失
8、随访
损伤严重的患者，出院后3个月、6个月及1年后复查。