脏腑辨证课件PPT课件

脾病各证区别
类别 共同点
不同点
脾气虚 虚
脾阳虚 症
寒湿困脾 实
湿热蕴脾 证
食欲 少气懒言、倦怠乏力等
下降、 气虚症状。
脘腹 部饱 胀、 大便 稀溏
脘腹冷痛、喜热喜按及 一些阳虚症状。
寒邪：腹痛、 湿邪： 苔白脉缓。 头重如 热邪：舌质红、 裹、身
苔黄腻脉濡数。 重等。
胃病临床表现
功能 胃主受纳 腐熟水谷 胃气宜降 喜润恶燥
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各证关系
肝阴虚
肝阳上亢
肝气郁结
肝火上炎
肝阳化风 上扰头目 上扰心神
肝胆湿热
本证以胁肋胀痛、厌食腹胀、 身目发黄、阴部瘙痒及湿热内蕴 共见为审证要点。
寒滞肝脉
本证以少腹、阴部、巅顶冷 痛，脉弦紧或沉紧为审证要点。
肾病临床症状
功能
临床表现
藏精、主生长 发育和生殖 主命门之火
主水纳气
主骨生髓、其 华在发 开窍于耳及二 阴
主皮毛
临床表现
呼吸困难、气急、乏力、 少气懒言、语言低微。
鼻塞流涕、气喘、胸闷、 痰鸣、或见水肿、无汗尿 少。
皮肤干涩、汗毛易脱。
开窍于鼻
鼻塞流涕、咽喉肿痛、声 音嘶哑。
各证的区别
类别 共同点
肺气虚 虚
肺阴虚 证 咳
痰热壅肺
嗽
风寒束肺 实 风热犯肺 证
咯 痰
气
燥邪犯肺
喘
痰湿阻肺
不同点 咳喘乏力及气虚症状。
叹息。同时还表现为肝 经经过之处发生胀痛： 两胁或乳房、少腹胀痛。
肝阳上亢
阴液不足，筋骨失养：腰膝酸软。 肝肾阴虚
虚热：舌质红，脉弦细数
上扰头目：眩晕耳鸣、头胀头痛、 面红目赤、急躁易怒。
阳亢于上 上扰心神：心悸健忘，不寐多梦。
肝火上炎
情志异常-----急躁易怒
肝气郁结
气滞-----胁肋部灼痛
上扰头目：眩晕耳鸣、
开窍于舌 舌尖红、舌尖有红刺、溃烂
心血虚与心阴虚
共同点 不 同 点
心血虚
心悸、 失眠、
健忘
心阴虚
眩晕、面色不华、唇 甲舌淡、脉细。
心烦潮热、手足心热 、盗汗、口咽干燥、 舌红少津、脉细。
心气虚与心阳虚
共同点
不同点
心气虚 心阳虚
心悸气 面 白 无 华 ， 体 倦 乏 短、活 力 ， 自 汗 少 气 ， 舌 动加重， 淡胖苔白。 脉细或 形 寒 肢 冷 ， 心 胸 憋 结代。 闷 或 作 痛 ， 舌 淡 或
肝病临床表现
生理功能
临床表现
主疏泄
1. 肝经循行部位胀痛
1、疏调气机
2.精神抑郁或过亢
2、疏调请志
3.纳呆腹胀、嗳气、腹泻、黄疸等。
3、疏调胆汁
主藏血
呕血、崩漏、月经过多或减少，经期 紊乱、闭经。
主筋，其华 肢体麻木、拘急、疼痛、关节屈伸不
在爪
利；甚则手足震颤、抽搐、爪甲薄脆。
开窍于目 夜盲或视物不清；目赤、发痒肿痛。
临床表现
食欲下降：厌食、不欲食，或 饥不欲食。
嗳腐吞酸、便下恶臭、或大便 稀溏。
恶心呕吐、呃逆嗳气、脘腹胀 满疼痛。
口舌干燥、喜饮、饥不欲食、 牙痛出血、吐血。
胃阴不足
辨证要点：以胃病的常见症状和 阴虚证共见为审证要点。
胃热炽盛
本证以胃脘灼痛及实火内炽 共见为审证要点
食滞胃脘
辨证要点：胃脘胀闷疼痛、嗳 腐吞酸为主要表现。
肾病可影响膀胱的储 藏排泄尿液功能。
膀胱湿热
辨证要点：以尿频、尿急、尿痛、 尿黄为审证要点。
心肾不交
辨证要点：以失眠为主证，伴见 心火亢、肾水虚的症状为审证要点。
心肺气虚
本证以咳喘、心悸，并伴见气虚 的表现为辨证要点。
心脾气血虚（心脾两虚）
本证是心血不足，脾气虚弱所表 现的证候，以心悸失眠，面色萎黄， 神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为 审证要点。
生长迟缓、发育不良、不生育等。
阳萎早泄、精冷不育、五更泄泻、遗 精、滑精等。 尿失禁或尿闭、夜尿多、全身性水肿； 呼多吸少、动则气喘、呼吸困难等。 腰酸痛、腿软骨痛、牙齿动摇、脱发 等。 耳鸣耳聋、五更泄泻、小便不利、尿 失禁或尿闭、夜尿多等。
膀胱病临床表现
功能
临床表现
储藏排泄尿 液
与肾相表里
小便失禁、遗尿、尿 频、尿急、尿少、尿 闭。
无痰或痰少而稠及阴虚状。 黄稠痰及实热症状
风寒：痰稀色白、清涕 风热：痰稠色黄、浊涕 津液耗伤 痰饮症状：痰多色白、痰 鸣、苔白腻、脉滑。
大肠病临床表现
功能
临床表现
传送糟粕 与肺相表里
腹痛、腹泻、便秘、里 急后重、大便脓血及黏 液等。
肺失肃降，则大便困难； 大肠实热，可致喘。
大肠精亏证
以大便燥结，难以排出及津 亏失润为审证要点。
紫暗。
心脉痹阻
疼痛性质 伴随症状
瘀阻心脉 痰阻心脉 寒凝心脉 气滞心脉
刺痛
闷痛
痛势剧烈 得温痛减 胀痛
舌暗，或青紫舌或有瘀斑 瘀点，脉细涩或结代。
体胖痰多，身重困倦，脉 沉滑或沉涩。
畏寒喜温，肢冷，舌淡苔 白，脉沉迟或沉紧。
与精神有关，胁胀，喜太 息，脉弦。
肺病临床表现
功能 主气、司呼吸
主宣发肃降， 通调水道
火性炎上
头胀头痛、面红目赤。
上扰心神：多梦不寐。
郁而化火
灼伤血络-----吐血、衄血。
消灼津液-----便秘、尿赤
肝风内动
类别 肝阳化风
热极生风 血虚生风
共同点
不同点
肝肾阴虚、肝阳亢逆 眩晕欲仆、 失制所致的阴虚阳亢 抽搐、震颤 之重证
高热伴见手足抽搐有 力、颈项强直为诊断 要点，属实热证。
手足麻木、震颤或蠕 动无力兼血虚证。
肝阴（血）不足
阴血不足 ，滋润濡养功能下降： 眼口、清窍、爪甲、筋脉失其濡养-----眼干口涩，视力减退，头晕， 爪甲干枯、肢麻震颤。 肝失所养-----急躁易怒、胁肋胀痛。 肝藏血不足-----月经量少或闭经
肝血虚------以上症状+血虚症状 肝阴虚------以上症状+阴虚症状
肝郁气滞
疏调情志------情志抑郁、急躁易怒。 疏调气机-----气滞，表现为胸闷而喜
大肠湿热
辨证要点：以排便次数增多， 或下利粘冻，或下黄色稀便与湿 热内阻现象共见为审证要点。
脾病临床表现
功能
临床表现
主运化： 1.水谷精微 2.水湿
1.食欲下降、消化不良、或 有不消化食物、腹胀。
2.大便稀溏、水肿、腹水。
主统血
慢性出血（便血、月经多、 皮下出血等）。
主 肌 肉 、 开 四肢肌肉松弛或消瘦、萎缩； 窍 于 口 、 其 口唇萎黄或淡白无华。 华在唇
第六章 脏腑辨证
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脏腑辨证
脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、 病理表现、结合八纲、病因、气血 等理论，对疾病征候进行归纳，探 讨病机、判断病变部位、性质、正 邪盛衰状况的一种辨证方法。
心病临床表现
功能
临床表现
主神志 心悸、失眠、健忘、精神恍 惚、谵妄、发狂、昏迷。
主血脉 面色苍白、晦暗、青紫、脉 象细弱无力或脉律不整。