口腔修复医患沟通

口腔修复病例展示
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前牙龋坏
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前牙残根残冠
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前牙变色，四环素牙
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前牙缺失
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后牙残根残冠
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后牙缺失
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固定修复体的选择
❖ 金属烤瓷牙
• 普通金属烤瓷牙(镍铬合金)
• 生物合金烤瓷牙(钴铬合金)
• 半贵金属烤瓷牙(银钯合金)
❖ 价格相对较低 890
❖ 去除了普通金属烤瓷牙中的Ni, Be两种潜 在危险元素，生物相容性有所改善，是普 通金属烤瓷牙最经济的替代方案
❖ 口腔环境内仍有贱金属离子渗出，牙龈灰 线难以避免
❖ 金属透出冷色调，和天然牙暖色调有细微 区别
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13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
半贵金属烤瓷牙(银钯合金)
❖ 价格适中 1280/1380 ❖ 耐腐蚀性明显强于贱金属，生物相容性较
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杭州哼哈口腔医院
修复体为什么要用好的材质？
❖ 生物相容性好，对人体无毒无害 ❖ 无刺激性，不会使牙龈发炎、变色 ❖ 美学性能出色，能以假乱真 ❖ 与牙齿密合度佳，二次蛀牙产生率低 ❖ 使用寿命长，甚至成为终生性修复 ❖ 减少重复治疗所需花费的时间与金钱
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桩的种类
❖ 目前主要按材料分为两大类 ✓ 金属桩：不锈钢、纯钛、金合金 ✓ 纤维桩：石英纤维增强、碳纤维增强
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纤维桩的优点
❖ 生物相容性良好，对人体无毒害 ❖ 无色透明，美学性能好，特别适用于前牙 ❖ 强度和牙齿接近，有一定韧性，对牙根保护
作用好，不易导致根折 ❖ 和牙本质结合强度高 ❖ 必要时容易取出 ❖ 只需一次就诊，缩短时间
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普通金属烤瓷牙(镍铬合金)
❖ 价格低廉 500 ❖ 生物相容性不理想，含有Ni, eB两种潜在危
险金属元素，发达国家已经弃用 ❖ 口腔环境内贱金属离子渗出，引起牙龈灰线 ❖ 金属透出冷色调，颜色偏青色，和天然牙暖
色调有细微区别
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生物合金烤瓷牙(钴铬合金)
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全瓷牙－氧化锆陶瓷
❖ Cercon，Everest，主要成分为高强度 ZrO2 ，由计算机控制切割 3800/5500
❖ 无金属基底，美学效果较好不含任何金 属，生物相容性最佳，和牙龈匹配也最 佳
❖ 强度可达1000MPa以上，可用于磨牙四单 位桥体
❖ 近10年来发展极快，强度明显提高
• 贵金属烤瓷牙(金钯合金，金铂合金)
❖ 全瓷牙
• 铸瓷(透光性极佳，最好的美学性能)
• 氧化锆陶瓷(高强度，高透光性，最佳修复
材料)
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金属烤瓷牙
金属烤瓷牙由金属基底和饰面瓷两部分组成 ❖ 金属基底提供烤瓷牙需要的机械强度 ❖ 金属基底影响烤瓷牙美学性能和生物相容性 ❖ 饰面瓷颜色和形态高度个性化，确保美观
为终身性修复
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贱金属烤瓷牙颜色发 青，边缘发黑
贵金属烤瓷牙颜色美 观，边缘自然健康
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全瓷牙 铸造陶瓷
❖ 无金属基底，具有和天然牙一样的半透明性， 美学效果无以伦比
❖ 不含任何金属，生物相容性最佳，和牙龈匹 配也最佳
❖ 近20年来欧美主流的修复方式
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种植牙
❖ 在牙槽骨内植入人工牙根，人类“第三副牙” ❖ 不需要磨牙，不伤害健康牙 ❖ 微创，无痛，零风险，比拔牙还要简单的手术过程 ❖ 使用寿命长，10年成功率95% ❖ 美观，舒适，耐用 ❖ 咬合效率高，最接近天然牙的感觉 ❖ 即使失败，牙槽骨愈合后仍有重做的机会 ❖ 超过50年的成功经验积累，国际上公认最佳的缺牙
修复方式
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单个后牙缺失
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单个前牙缺失
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多个牙缺失
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多个牙缺失
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好 ❖ 不会引起牙龈变色 ❖ 美学性能较好
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贵金属烤瓷牙(金合金)
❖ 价格较高，和含金量有关。1880-2880 ❖ 金合金用于牙科超过100年，始终是无可替
代的最佳金属 ❖ 美学性能出众，金属透出暖色调，和天然牙
相似度高 ❖ 极佳的生物相容性，对牙龈不染色，无刺激 ❖ 极佳的延展性，和牙齿密合不变形，有望成