医学基础知识简答题

1、简述食管分布、食管的狭窄部位及距中切牙的距离。

颈部、胸部、腹部①食管的起始处，距中切牙15cm②左主支气管后方与之交叉处，距中切牙25cm③穿膈的食管裂孔处，距中切牙40cm2、延髓内有哪些脑神经核？这些脑神经核又与哪些脑神经有关联？三叉神经脊束核、孤束核、下泌延核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核与第5、7对脑神经和第9-12对脑神经相连3、试述经过直肠静脉丛的门静脉的侧支循环途径门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉及肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉4、简述女性骨盆的特点耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，耻骨下角为80°--100°，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽，骨盆入口近乎圆形或椭圆形，骨盆出口宽大，坐骨结节距宽阔。

5、人体消化系统包括什么消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。

小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。

6、九大系统运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统7、子宫的固定装置有哪些？①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动②子宫圆韧带：维持前倾位的主要结构③子宫主韧带：维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结构④骶子宫韧带：此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用8、简述胸廓的构成和功能胸廓由12个胸椎、12对肋及胸骨连接而成。

有上、下两口，胸廓围成的胸腔内有心、肺、食道及大血管等重要器官，起着保护和支持这些器官的作用，并参与呼吸9、简述房水循环房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔入眼前房，再经前房角渗入巩膜静脉窦，最后经睫前静脉汇入眼静脉。

借此途径，房水不断地循环和更新10、简述子宫的位置形态和分布子宫位于盆腔中央部，膀胱与直肠之间，成年女子呈前倾前屈位。

子宫形态呈倒置的梨型，前后略偏，两侧与输卵管相连，向下连于阴道，可分为子宫底、子宫颈、子宫体三部分。

子宫颈与子宫体交届处缩窄称为子宫峡部，子宫内腔分为子宫腔和子宫颈管。

11、试述关节的基本结构和辅助结构及其关节的运动形式关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。

关节辅助结构包括韧带、关节唇。

关节的运动形式有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外、环转。

12、脑神经有多少对，说出其名称。

脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。

I 嗅神经、II视神经、III动眼神经、IV滑车神经、V三叉神经、VI外展神经、VII面神经、VIII听神经、IX舌咽神经、X迷走神经、XI副神经、XII舌下神经13、小肠的起始点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5-7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分空肠和回肠三部分。

14、胃的运动形式有哪些？容受性舒张：胃特有的运动形式，具有增加胃的容受性和暂时贮存食物的功能。

紧张性收缩：使胃肠内具有一定的压力，保持胃肠的正常形态和位置，是胃肠进行其他运动形式的基础。

胃的蠕动：使食物与胃液充分混合15、小肠作为重要的吸收部位具有哪些有利的条件？①吸收面积大②绒毛内富含毛细血管，毛细淋巴管，平滑肌纤维和神经纤维网等。

③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。

④食物在小肠内停留时间较长，一般为3-8小时。

16、简述红细胞的生理特性可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性、红细胞膜具有选择通透性。

17、简述玻璃样变的概念及类玻璃样变指在细胞或间质内出现半透明均质、红染、无结构蛋白质蓄积，又称透明变。

分为三类：结缔组织玻璃样变血管壁玻璃样变细胞内玻璃样变18、简述影响动脉血压的因素心博输出量、心率、外周阻力主动脉和大动脉的弹性阻器作用、循环血量和血管系统容量的比例19、简述常用心脏泵血功能评价指标每搏输出量、每分输出量、心指数、射血系数、心脏做功量20、简述胆汁的生成与排泄在非进食时，经肝左、右管--肝总管--胆囊管--胆囊进食时，肝胰壶腹括约肌舒张，肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管，与储存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管，经肝胰壶腹到十二指肠大乳头，然后排入十二直肠肠管。

21、试述钙拮抗药在心血管疾病的临床应用①心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效②心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可用③高血压④心肌梗死，能增加侧支循环，减少耗氧⑤保护心肌，可降低细胞内Ca+浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，⑥其他心血管疾病，如心功能不全、肥厚性心肌病等22、何为激素？简述激素的作用激素：指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。

激素的作用为：1、与神经系统配合，调节机体各种功能2、影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关3、调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态4、促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老5、促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程23、影响肾小球滤过的因素1、滤过膜的面积和通透性2、肾小球有效滤过压①肾小球毛细血管血压②血浆胶体渗透压③肾小囊内压3、肾血浆流量24、产生心脏杂音的机制1、血流加速2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道5、心脏内异物或异常结构6、大血管瘤样扩张25、胃酸的主要作用1、激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境2、杀死进入胃内的细菌，对维持胃和小肠的无菌状态有重要意义3、盐酸随食糜进入小肠后，可间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌4、盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收26、栓子的运行途径1、静脉、右心→肺动脉及其分支栓塞2、左心、动脉→全身动脉及其分支栓塞3、门静脉系统的栓子可致肝内门静脉分支栓塞4、交叉性栓塞：常见于先心病时的房间隔或室间隔缺损，栓子经缺损从压力高一侧到压力低一侧5、逆行性栓塞：下腔静脉的栓子，在胸、腹腔内压力骤增时，可能逆流方向运行，栓塞下腔静脉所属分支。

27、药物的作用机制1、理化反应2、参与或干扰细胞代谢3、影响生理物质转运4、对酶的影响5、作用于细胞膜的离子通道6、影响核酸代谢7、影响免疫机制8、非特异性作用9、受体28、肉芽组织的结构及功能结构：1、大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状2、新生的成纤维细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成3、多少不等的炎细胞和渗出液功能：1、抗感染及保护创面2、填补伤口及其它组织缺损3、机化血凝块和坏死组织4、29、心脏瓣膜听诊区包括哪些、写出其位置1、二尖瓣区：心尖区2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间3、主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间4、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3肋间5、三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间30、舌的神经来源、分布及作用1、三叉神经的第3支下额神经的分支-神经，负责舌前2/3的一般感觉2、面神经的鼓索，负责舌前2/3的味觉3、舌咽神经，负责舌后1/3的味觉和一般感觉4、舌下神经，负责全部舌肌的运动31、影响静脉回流的因素1、体循环平静充盈压：越高，回心血量越多2、心收缩力量：3、骨骼肌的挤压作用4、呼吸运动：吸气时升高、呼气时降低5、体位改变：平卧转为站立，增加，久立的人回心血量减少。

32、法洛四联症的病变特征有哪些在所有先天性心脏病中，本病占12%-14%。

法洛四联症的胚胎学基础是圆锥动脉干发育异常。

法洛四联症的四种基本病变，1、肺动脉狭窄2、室间隔缺损3、主动脉骑跨4、右心室肥厚。

33、胎盘剥离征象有1、宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。

2、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。

3、阴道少量流血4、接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带自行不再回缩。

34、试述兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位作用及原理1、EPSP：突触后膜在某种神经递质作用下产生局部去极化电位变化。

原理：兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使递质门控通道开放，后膜对Na+和K+的通透性增大，并且由于Na+内流大于K+外流，故发生净内向电流，导致细胞膜的局部去极化。

2、IPSP：突触后膜在某种神经递质下产生局部超极化电位变化。

原理：抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜上的递质门控氯通道开放，引起外向电流，结果使突触后膜发生超极化。

作用：突触后膜上电位改变的总趋势决定于EPSP和IPSP的代数和。

35、影响组织液生成的因素有哪些？1、毛细血管血压+2、血浆胶体渗透压—3、组织液胶体渗透压+4、淋巴回流—36、宫颈癌的临床表现及治疗方法临床表现：早期：阴道流血、阴道排液晚期：大量米汤样或脓性恶臭白带累及范围不同的继发症状，尿频、尿急、便秘等，癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、尿毒症等，晚期贫血、恶病质等全身衰竭症状治疗：1、手术治疗：主要用于早期宫颈癌患者，全子宫切除术2、放射治疗：中晚期患者、不适宜手术患者3、化疗：用于晚期或复发转移的患者37、什么是灭菌法？临床常用的灭菌法有哪些？定义：灭菌杀灭目标范围内所有微生物的方法。

包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物。

物理灭菌：1、热力灭菌法：干热灭菌法（焚烧、烧灼、干烤）、湿热灭菌法（巴氏消毒法、煮沸法、流动蒸汽消毒法间歇蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法）2、辐射杀菌法：紫外线、电离辐射、微波、红外线3、滤过灭菌法化学灭菌38、典型心绞痛的临床表现，如何分型临床表现:心前区或胸骨后压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感，属钝痛性质。

严重时可伴出汗，部分患者面色苍白、血压升高、心率加快等分型：按照其发作有无劳力性诱因可分为劳力型和自发型两类。

劳力型：出发劳力型、稳定性劳力型、恶化劳力型特殊类型变异型心绞痛39、何谓微循环？它有那些血流通路？微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。

通路：直捷通路、动—静脉短路、迂回通路42、如何鉴别咯血和呕血咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，随咳嗽经口腔排出。

少量咯血仅表现为痰中带鲜血，大咯血时鲜血可从口鼻呕出。

咳出物中混有痰。

呕血：上消化道疾病或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。

呕出血液颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。

呕血前常有恶心；常伴有黑便，呕血停止后仍可持续数日；呕出物中混有食物残渣。

43、利尿药的分类、主要作用部位及作用机制按其效能和主要作用部位分为三类：1、高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。