小儿神经系统疾病
小儿神经系统疾病新进展
新进展的研究方法和技术
基因测序
通过对患儿基因的测序，可以识 别特定基因突变与神经系统疾病 的关联。
脑部成像技术
使用磁共振成像等技术，可以观 察儿童神经系统的结构和功能。
干细胞研究
干细胞研究为治疗儿童神经系统 疾病提供了新的可能性。
新治疗方法和药物的研发
1基Biblioteka 治疗通过修复或替代有缺陷的基因，治疗儿
小儿神经系统疾病新进展
欢迎各位来到本次小儿神经系统疾病新进展的演讲。我们将带您了解最新的 研究方法和治疗方法，以及它们对患儿和家庭的影响。
儿童神经系统疾病的定义
神经系统疾病
指影响儿童神经系统发育和功能的一类疾病。
常见类型
包括脑炎、脑瘫、癫痫、小儿海马硬化和脑膜炎等。
危害和影响
会对儿童的生活质量、学习能力和社交能力产生负面影响。
3 希望和展望
新进展为患儿和家庭带来了希望，他们可以看到未来更好的生活。
结论和展望
通过不断的研究和创新，我们相信小儿神经系统疾病的治愈率将会进一步提 高，为患儿和家庭带来更多希望和幸福。
精准药物
2
童神经系统疾病的新方法已经取得突破。
根据患儿的基因变异开发定制的药物，
可以提高治疗效果。
3
脑部刺激技术
如深部脑刺激和经颅磁刺激等，有望改 善儿童神经系统疾病的症状。
新进展对患儿和家庭的影响
1 早期诊断和治疗
新进展使得儿童神经系统疾病能够更早被发现和治疗，提高了治愈率。
2 全面关怀和支持
新的治疗方法和技术使得患儿可以得到更全面的关怀和支持，提高了生活质量。
宝宝常见神经系统疾病
宝宝常见神经系统疾病宝宝是家庭的希望和宝贝，然而，偶尔宝宝可能会面临神经系统疾病的挑战。
这些疾病可能对宝宝的成长和发展产生重大影响。
在本文中，我们将探讨宝宝常见的神经系统疾病，并讨论它们的症状、治疗和预防方法。
第一种常见的神经系统疾病是脑性麻痹。
脑性麻痹是一种导致肌肉和运动的发展障碍的疾病。
它可能由出生前、出生时或出生后的大脑损伤引起。
宝宝可能表现出肌肉僵硬、肌肉松弛、不协调的动作和运动障碍等症状。
治疗脑性麻痹的方法主要包括物理治疗、语言治疗和药物治疗。
此外，提供良好的康复环境和关爱也是帮助宝宝应对脑性麻痹的关键。
另一种常见的神经系统疾病是癫痫。
癫痫是一种大脑异常电活动引起的神经系统疾病，可能导致反复的抽搐和意识丧失。
宝宝可能在突然发作时表现出痉挛、突然倒地、不自主的口吐白沫等症状。
治疗癫痫的方法通常包括药物治疗和生活方式管理。
家长应密切观察宝宝的症状并遵循医生的建议，确保宝宝使用所需的药物，并遵循健康生活方式，如规律的作息和饮食习惯。
除了脑性麻痹和癫痫之外，还有其他一些常见的神经系统疾病。
例如，孤独症是一种在儿童时期出现的神经发育障碍。
它可能导致宝宝在社交互动、语言和非语言交流方面存在困难。
治疗孤独症的方法包括行为疗法、语言疗法和药物治疗。
早期干预和家庭支持也对孤独症治疗至关重要。
另外，注意力缺陷多动障碍（ADHD）也是一种常见的神经系统疾病。
它可能导致宝宝注意力不集中、多动和冲动控制困难。
治疗ADHD的方法主要包括行为疗法、药物治疗和家庭支持。
重要的是，为宝宝提供有组织的环境、制定规律的日程表和建立良好的学习和行为习惯。
在预防神经系统疾病方面，一些基本原则是必要的。
首先，孕期和产后的健康非常重要。
妈妈应该避免吸烟、饮酒和接触有害物质。
其次，宝宝的生活环境应保持干净卫生，避免暴力和意外伤害。
此外，饮食均衡、适当运动和充足的睡眠也对孩子的神经发育至关重要。
总之，宝宝的神经系统疾病可能对他们的成长和发展产生重大影响。
小儿神经系统疾病的诊断与治疗
小儿神经系统疾病的诊断与治疗当小儿患上神经系统疾病时，及时准确地进行诊断与治疗对于保障孩子的健康成长至关重要。
本文将就小儿神经系统疾病的诊断和治疗进行探讨，为家长和医生们提供一些有用的参考。
一、小儿神经系统疾病的诊断小儿神经系统疾病的诊断是一个复杂的过程，需要结合患儿的症状、体征、家族史以及一系列的医学检查结果。
以下是一些常见的诊断方法：1. 详细病史询问：医生应与家长充分沟通，了解患儿的病史，包括生长发育情况、起病过程、症状表现以及相关的环境因素等。
这能够帮助医生初步判断疾病的类型和可能的病因。
2. 神经系统体格检查：对小儿的神经系统进行细致的体格检查，包括检查神经系统的结构与功能，以寻找出现异常的迹象。
3. 实验室检查：医生可以根据需要要求进行一系列的实验室检查，如血常规、生化指标、遗传学检查等，以评估患儿的身体状况，排除其他疾病，并为进一步的治疗提供参考。
4. 影像学检查：常用的影像学检查包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、核磁共振成像（MRI）等。
这些检查能够提供关于大脑结构和功能方面的信息，帮助医生评估疾病的类型和严重程度。
5. 神经生理测定：神经生理测定主要通过电生理技术来评估神经系统的功能状态。
例如，神经传导速度测定可以用于判断神经传导是否正常，脑干听觉诱发电位测定可用于评估听觉通路的功能状况。
二、小儿神经系统疾病的治疗小儿神经系统的疾病治疗是一个综合性的过程，需要根据疾病的类型、病情严重程度以及患儿的年龄等因素来选择合适的治疗方案。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：许多小儿神经系统疾病可以通过药物治疗来缓解症状和控制疾病进展。
具体的治疗药物会根据疾病的性质和病情选择，例如抗癫痫药物、抗炎药物等。
2. 物理治疗：物理治疗可用于改善小儿神经系统疾病相关的运动障碍和功能缺陷。
常见的物理治疗方法包括康复训练、按摩、理疗等，旨在提高患儿的运动能力和生活质量。
3. 手术治疗：对于某些小儿神经系统疾病，如脑瘤、脑外伤等，手术治疗是必要的选择。
(课件)学前儿童神经系统常见意外疾病
XXX
2024-09-04
目录
• （一）晕厥 • （二）惊厥（抽风） • （三）中暑
（一）晕厥
• 1.原因 • 2.症状 • 3.急救
1.原因
• 由于短时间内大脑供血不足而失去知觉，突然晕倒在地。疲劳、兴奋过度、失 血、饥饿、空气闷热、精神紧张、站立时间过久等都会引起晕厥。
2.症状
• 感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉搏加快，恶心、呕吐、动作失 调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。
3.急救
• 迅速将患儿移到阴凉通风处，使其平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、扇扇等 帮助其散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳 ，也可服十滴水、人丹。若中暑严重，患儿已昏迷，除冷敷、扇扇降温外，快 速送往医院急救。
肢体抽动过猛而受伤。 • ③防止咬破舌头。可将毛巾拧成麻花状放在上下牙之间。随时擦去痰涕。 • ④头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管内。 • ⑤高热时要降温，头枕冰袋，冷毛巾敷额部，并尽快送往医院。
（三）中暑
• 1.原因 • 2.症状 • 3.急救
1.原因
• 在烈日下，由于日光直接曝晒过久，中枢神经系统受到损伤，称日射病，是中 暑的一种类型。儿童长时间在过热的房间内或在无风的热天于阴凉处也可能中 暑。
2.症状
• 突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规 则或有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十 几分钟。
3.急救
• 惊厥发生时不要惊慌，在考虑抽风的原因的同时应立刻止抽。 • ①迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领、裤带。 • ②保护患儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免
儿童常见神经系统疾病的早期识别与治疗
ADHD的表现特点
1 注意力缺失
ADHD患儿难以集中注意力,容 易走神,难以专注于单一任务。
2 过度活跃
ADHD患儿常表现出难以控制 的活动过度,不安静坐立不安。
3 冲动行为
ADHD患儿难以控制自己的冲 动,常表现出无法等待和中断他 人。
4 学习困难
ADHD患儿常因注意力不集中 而在学习和完成任务时有困难 。
难产、缺氧、早产、头部外伤等 在出生过程中发生的损伤可能造 成脑组织损坏，引发脑瘫。
出生后的损害
脑膜炎、脑炎、头部外伤等在出 生后发生的疾病和创伤也可能导 致脑瘫。
主要类型
根据导致脑瘫的病因和损害部位 的不同,脑瘫主要分为痉挛型、运 动失调型、失独型等多种类型。
脑瘫的早期症状与评估
缺乏肌肉协调
脑瘫患儿通常会表现出四肢活动缺乏协调, 动作笨拙。这是最早期的症状之一。
肌肉张力异常
脑瘫患儿的肌肉张力可能过高(强直型)或过 低(软型),这也是早期的特点之一。
原始反射延反射,但脑瘫患儿这些反射可能延迟消 失。
脑瘫的综合治疗模式
早期干预
1
针对儿童发展特点的个性化干预训练
辅助设备 2
康复器具及辅助工具的使用
综合康复 3
物理治疗、作业治疗和语言训练
ADHD儿童的需求。
3
药物治疗
医生根据病情开具合适的中枢兴奋剂,调节大脑神经递质,缓解
ADHD症状,配合行为干预效果更佳。
头部外伤与脑损伤
通过全面了解头部外伤的类型、诊断和治疗方法,我们可以采取有效的预防和干 预措施,保护儿童的健康发展。
头部外伤的分级与急救
分级评估
依据格拉斯哥昏迷评分表，对头部外伤程度进行分级，评估患者的神经功能状态。
儿童常见十大疾病
儿童常见十大疾病1. 小儿麻痹症：小儿麻痹症又称婴儿麻痹、婴儿瘫痪，是一种常见的儿童神经系统疾病，其主要症状表现为婴幼儿在出生后几天内出现肢体瘫痪或者肢体僵硬、无力，行走困难，大小便失禁，脑部可有智力障碍等，严重影响婴幼儿的生长发育。
2. 小儿麻风病：小儿麻风病是一种由麻风的病原体—螺旋体引起的传染病，发病后主要表现为皮肤、神经、肝脏等系统的损害，病人身上可以出现红斑、脱屑、疤痕等，如果没有得到及时的治疗，还可以导致智力障碍和神经系统损伤等，所以应及时对其进行诊断治疗。
3. 小儿肺炎：小儿肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症，主要症状表现为呼吸道感染、低热、乏力、头痛、咳嗽、流鼻涕等，若不及时治疗，可能会发展为急性呼吸窘迫综合征，严重影响儿童的身体健康，因此应及早发现并采取有效的治疗措施。
4. 小儿腹泻：小儿腹泻是指婴幼儿腹部出现的拉肚子状况，主要表现为拉肚子、腹痛、腹泻、腹胀等，其原因可能是病毒感染、营养不良等，如果没有及时有效治疗，小儿可能会出现水肿、低血糖、贫血等症状，严重时会影响婴幼儿的生长发育，因此应及早发现并采取有效治疗措施。
5. 小儿肾炎：小儿肾炎是婴幼儿肾脏发炎，主要症状表现为发热、尿量减少、腹痛、四肢酸痛、肌素改变等，原因可能包括细菌感染、病毒感染、药物性肾炎等，如果没有及时有效治疗，有可能造成肾功能损害、肾综合征、肾衰竭等。
6. 小儿败血症：小儿败血症是一种由病毒、细菌感染引起的系统性疾病，主要症状表现为发热、乏力、贫血、出血、咳嗽等，如果没有及时有效的治疗，可能会造成组织损伤、脑病变、心脏病变等，严重影响婴幼儿的生长发育，因此应及时发现并采取有效的治疗措施。
7. 小儿癫痫：小儿癫痫是一种婴幼儿常见的神经系统疾病，主要症状表现为突发性失去知觉、肢体抽搐、不明原因发作性惊厥等，如果没有及时有效的治疗，有可能会导致脑部损伤、智力障碍，因此应及时进行诊断和治疗。
8. 小儿肝炎：小儿肝炎是一种可能由病毒或细菌感染引起的肝脏发炎，主要症状表现为发热、肝脏肿大、黄疸、腹痛等，如果没有及时的治疗，有可能导致肝功能障碍、肝硬化等，严重影响婴幼儿的身体健康。
小儿神经内科知识点总结
小儿神经内科知识点总结神经内科是医学领域中的一个重要分支，主要研究中枢神经系统（大脑和脊髓）和外周神经系统（包括肌肉、神经和自主神经系统）的疾病和障碍。
小儿神经内科则是专门讨论儿童神经系统相关疾病的领域，由于儿童神经系统的生理特点和发展状况与成人略有不同，因此有一些疾病在儿童群体中更为常见或者有特定的治疗方法和注意事项。
本文将对小儿神经内科的相关知识点进行总结，以帮助读者更好地了解和掌握儿童神经系统相关疾病的诊断和治疗。
一、小儿神经系统的发育特点1. 脑部发育儿童的大脑在出生后会经历一个快速发育的阶段，这个阶段也是大脑容易受到外界影响的时期。
在这个期间，如果受到意外伤害或者有一些疾病的影响，可能会对儿童的大脑发育造成影响。
因此，儿童的大脑需要得到特别的关注和保护。
2. 神经系统的迟发性儿童的神经系统的迟发性是指在出生后神经系统并不是完全发育成熟的状态，而是需要一定的时间才能够成熟。
这就意味着在儿童的神经系统还在发育过程中的时期，对于一些外界因素的干预可能会导致不同程度的影响。
3. 神经元连接的建立儿童的神经系统的发育过程中，神经元之间的连接的建立和发展是一个非常重要的过程。
这个过程会决定神经系统的功能和结构，但也会给神经系统带来一定的脆弱性，使得儿童的神经系统更容易受到伤害。
二、常见的小儿神经系统疾病1.脑性瘫痪脑性瘫痪是一种常见的儿童神经系统疾病，它主要是由于胎儿期或者出生后的一些不良因素导致了大脑的损伤或者发育异常而引起的。
脑性瘫痪患者在运动方面会受到不同程度的影响，表现为肢体僵硬、肌肉协调能力差、行走困难等症状。
治疗上主要通过康复训练来改善患儿的症状和功能。
2.小儿癫痫癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，它主要是由于大脑神经元异常放电所导致的。
儿童在癫痫发作时会出现意识丧失、肢体抽搐、口角歪斜等症状。
治疗上主要通过抗癫痫药物来减少癫痫的发作次数和减轻症状。
3.小儿脑瘫小儿脑瘫是一种常见的运动障碍性疾病，它主要是由于大脑运动区的发育或者功能异常所导致的。
小儿神经系统疾病的常见症状课件图文
儿童脑肿瘤的常见症状
头痛 呕吐 步态不稳
眩晕 视力改变 肢体瘫痪
儿童脑部损伤的不同类型和症状
颅内出血
头痛、呕吐、意识障碍、颅内压增高。
脑震荡
头痛、恶心、记忆力减退、注意力不集中。
脑挫裂伤
颅内出血、颅内压增高、丧失部分脑功能。
2
脊髓脊膜膨出
脊柱畸形、步态异常、脊髓功能受损。
3
唐氏综合征
智力发育迟缓、面部特征、共同存在的身体异常。
脑瘫的症状和影响
运动障碍
肌肉僵硬、肢体痉挛、肌力不 足、协调困难。
智力发育
不同程度的智力障碍，可能影 响学业和生活自理能力。
言语和沟通
语言和沟通能力受限，可能需 要辅助沟通工具。
小儿癫痫的症状与分类
小儿神经系统疾病的常见 症状
本课件将介绍小儿神经系统疾病的概述以及不同疾病的常见症状。加深对这 一领域的理解。
小儿神经系统疾病概述
小儿神经系统疾病是指影响儿童神经系统正常功能的多种疾病。这些疾病可 以包括神经发育障碍、运动障碍、癫痫和其他神经系统疾病。
先天性神经系统疾病的症状
1
脑积水
头围增大、头痛、呕吐、步态不稳。
全身性发作性癫痫
突然抽搐、昏迷、全身肌肉僵硬 或抽动。
失踪性癫痫
短暂失神、凝视空白、可能伴随 唇咽肌抽动。
局灶性癫痫
特定身体部位抽搐、意识不清或 异常行为。
儿童多发性硬化的症状及诊断
1 运动障碍
肌肉无力、协调困难、肢体麻木。
2 视力问题
双眼视力模糊、视野缺损、眼球震颤。
3 认知障碍
记忆力减退、学习困难、注意力不集中。
儿科小儿神经系统疾病试题及答案
小儿神经系统疾病单选题（15）1．下列哪一点不是小儿单纯性高热惊厥的临床特点：（E）A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿B．发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E．发作1周后脑电图异常2．2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。
惊厥约持续1~2分钟，赴医院途中惊厥停止，大声哭吵，神态转清。
体检：体温：39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。
可能的诊断及进一步检查是：（D）A．中枢神经系统感染，做腰穿B．败血症，做血培养C．癫痫，做脑电图D．上呼吸道感染，高热惊厥，2周后做脑电图E．婴儿手足搐搦症，查血钙3．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：(D)A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒型菌痢D．高热惊厥E．破伤风4．小儿惊厥最常见的原因是：(C)A．癫痫B．低钙惊厥C．高热惊厥D．低血糖E．颅内感染5．小儿癫痫最常见的发作类型是：(C)A．失神发作B．肌阵挛发作C．强直—阵挛发作D．强直性发作E．失张力发作6．有明显智力低下的是：(C)A．失神发作B．高热惊厥C．婴儿痉挛症D．小儿良性癫痫E．少年肌阵挛癫痫7．关于癫痫持续状态，错误的是：(E)A．癫痫发作持续30分钟以上B．反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复C．持续状态以癫痫大发作为多D．复杂部分性癫痫可有非惊厥性持续状态E．高热惊厥不发生持续状态8．癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即：(A)A．给予甘露醇和地塞米松B．给予抗生素C．给能量合剂D．静脉滴注碱性液体E．静脉滴注10%葡萄酸钙9．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点：(C)A．可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫痫药物的反应欠佳10．化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染：(A)A．呼吸道侵入B．消化道C．皮肤粘膜D．耳鼻乳突侵入E．脑脊膜膨出感染11．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：(C)A．起病急B．轻者可自行缓解C．患儿均留有后遗症D．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高E．脑脊液中可分离出病毒12．1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。
神经系统疾病患儿的护理-儿科护理学
案例三：神经肌肉病患儿的护理
总结词
神经肌肉病是一组涉及神经和肌肉系统的疾病，需要针 对不同疾病特点进行个体化护理。
详细描述
神经肌肉病包括重症肌无力、肌无力综合征等。对于这 类疾病，患儿需要接受免疫治疗、药物治疗和康复训练 等综合治疗。家长需要关注患儿的病情变化和药物反应 ，并合理安排患儿的饮食和生活环境。
案例五：神经系统疾病伴心理问题的护理
总结词
神经系统疾病患儿常常伴有一定的心理问题，需要接 受心理护理和社会支持。
详细描述
由于神经系统疾病对患儿的生活和学习带来很大的影响 ，他们可能会感到焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。家长 需要关注孩子的心理变化和需求，鼓励孩子表达感受并 参与社交活动。同时，医生也会为孩子提供心理评估和 治疗建议，帮助孩子更好地适应生活和学习。
以上为神经系统疾病患儿护理评估的相关内容，通过对病史采集与体格检查、神经系统的检 查与评估以及心理与社会状况的评估等方面的综合分析，可以全面了解患儿的病情和护理需 求，为后续的护理提供指导和依据。
03 神经系统疾病患儿的护理措施
药物治疗的护理
01
确保药物种类、剂量、使用时间准确
护理人员需仔细核对药物信息，避免用药错误。同时，对于需要长期用
病因与病理
神经系统疾病的病因复杂多样，主要包括感染、创伤、免疫 异常、遗传因素等。这些因素可导致神经元损伤、炎症反应 、神经元死亡等病理变化，进而影响神经系统的功能。
病理变化的过程包括细胞水肿、炎症细胞浸润、神经元坏死 等，这些变化可引起神经系统的结构和功能异常，导致相应 的临床症状。
临床表现与诊断
THANKS 感谢观看
案例四：急性神经系统传染病的护理
总结词
急性神经系统传染病是一组由病毒、细菌和其他微生 物等引起的神经系统感染性疾病。
儿童神经系统疾病的诊断与治疗
了解患儿的生活环境、饮食习惯 、疫苗接种情况等，以评估可能 的致病因素。
体格检查
对患儿进行全面的体格检查，包括身 高、体重、头围等生长发育指标的测 量。
检查患儿的皮肤、肌肉、骨骼系统等 ，以排除其他系统疾病对神经系统的 继发性影响。
实验室检查
进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，以了解患儿的全 身状况及是否存在感染、炎症等异常情况。
根据病情需要，进行遗传代谢性疾病筛查、免疫学检查等特 殊实验室检查。
影像学检查
进行颅脑超声、颅脑MRI、CT等影像学检查，以了解脑部 结构及病变情况。
进行脊柱X线、CT或MRI等影像学检查，以了解脊柱及脊 髓病变情况。
神经电生理检查
进行脑电图、肌电图等神经电生理检查，以了解神经系统的功能状态及病变性质 。
治疗方案。
手术治疗
对于某些儿童神经系统疾病，如脑瘤、脊柱裂等，手术治疗是必要的治疗方法。
手术治疗旨在消除病因、减轻症状、改善功能和延长寿命，应根据孩子的具体情况 选择合适的手术方式和时机。
手术治疗后，应加强康复训练和定期复查，以确保治疗效果。
康复治疗
康复治疗在儿童神经系统疾病的治疗 中具有重要作用，旨在改善孩子的运 动、语言、认知和情感等方面的功能 障碍。
使用其他治疗手段时，应充分了解其 原理、效果和风险，遵循医生的指导 ，谨慎选择和使用。
04
预防与日常护理
预防措施
01
02
03
接种疫苗
根据国家免疫规划，及时 为儿童接种相关疫苗，预 防传染病的发生。
定期健康检查
定期进行儿童健康检查， 及早发现潜在的神经系统 疾病风险。
避免有害物质
避免儿童接触有害物质， 如二手烟、有毒化学物质 等。
小儿神经系统疾病课件
欢迎来到小儿神经系统疾病课件！在这个课件中，我们将一起探讨神经系统 疾病的概述以及常见的小儿神经系统疾病，以及如何诊断和治疗这些疾病。
神经系统疾病概述
1 什么是神经系统疾病
2 常见的小儿神经系统疾病
神经系统疾病是指影响儿童神经系统功能 的疾病，如大脑、脊髓、神经和神经肌肉 接头等。
常见的小儿神经系统疾病包括头痛和偏头 痛、小儿癫痫、小儿脑瘫和小儿自闭症等。
3 神经系统疾病的症状
4 如何诊断小儿神经系统疾病
神经系统疾病的症状多种多样，可能包括 头痛、癫痫发作、运动障碍和认知障碍等。
诊断小儿神经系统疾病需要综合考虑病史、 体格检查、神经影像学和实验室检查等。
常见的小儿疗
药物可以用于控制癫痫发作、缓解头痛症状和 改善运动障碍。
物理和康复
物理和康复治疗可以帮助儿童恢复运动能力、 改善肌肉协调和增强社交交流能力。
头痛和偏头痛
头痛和偏头痛是儿童常见的神经系统疾病， 可能由各种因素引起，如压力、饮食和遗传。
小儿癫痫
小儿癫痫是一种神经系统疾病，表现为反复 发作的癫痫发作，可能导致意识丧失和肢体 抽搐。
小儿脑瘫
小儿脑瘫是一种神经系统疾病，影响儿童的 运动能力，可能导致肌肉僵硬和协调障碍。
小儿自闭症
小儿自闭症是一种神经系统疾病，影响儿童 的社交交流和行为表现，可能导致重复行为 和固执思维。
儿科神经系统常见疾病诊断难点剖析(共32张PPT)
3）生后头2年、尤其1岁以 内婴儿，正常睡眠纺锤波 因波幅高如梳形或棘波样， 也可非恒定地在一侧出现， 且其时程长达数秒或10秒 以上，有时还与后面的顶 尖波重叠，经常被误判为 棘、尖波或棘慢复合波。
2024/6/3
19
（5）误将干挠伪迹视为异常
儿童做脑电图时往往不能安静，身体动作多，引 起的伪迹多。另外，眼球活动、眨眼、吞咽、咳嗽都 有伪迹产生。有时电极下有小动脉也会产生伪迹。有 些像癫痫放电的棘波、尖波，有些像脑炎的慢波，需 要鉴别出伪迹，最好做视频脑电图，便于查看是干挠 ，还是真正的异常。
2024/6/3
21
（6）做脑电图人员缺乏专业培训
所有EEG都应经过有经验的EEG医师的分析并要 有正式的报告，包括临床解释。EEG技术人员也必
须经过专业训练”。国内目前尚无对EEG专业人员资 格的具体要求，“资格认证”和“执业认证”制度刚 刚起步。随着临床诊疗水平的提高和新设备的引进， 提高EEG专业的整体水平已成为一个亟待解决的问题 。
传统抗癫痫是指苯巴比妥、苯妥英钠、安定、卡马 西平、丙戊酸钠。除了丙戊酸钠，其它传统抗癫痫药 只有在一些特殊情况下才用，它们由于副作用较大， 基本已属于二线抗癫痫药。
2024/6/3
7
2、抗癫痫药物应用观点陈旧
新型抗癫痫药的疗效并不比传统抗癫痫高，优点 在于对认知功能影响小（托吡酯除外）、对意识 水平抑制小。在我国应用比较多的新型抗癫痫药 有，拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、 唑尼沙胺。不是神经专科的医生只要记住2-4种 新型抗癫痫药就可以治疗癫痫了。
6 做脑电图人员缺乏专业培训
2024/6/3
14
（1）阅图人不熟悉正常小儿各年龄段脑电图 的特点
胎儿、新生儿直至成人，脑电图随着年龄的变化 在不断变化中，因此，不同年龄儿童脑电图的正常 值是不一样的，如果不了解各种不同年龄阶段儿童 EEG的特点，将成人的脑电图标准去衡量小儿脑电 图，就会将正常小儿EEG现象误判为异常脑电图。 在对EEG结果判断准确与否与看图人的脑电图知识水平 和和经验有关。患儿年龄越小，其EEG阅图的难度越大
中医儿科学孩子神经系统疾病的中医调理
中医儿科学孩子神经系统疾病的中医调理在孩子的成长过程中，神经系统疾病可能会给他们的身心健康带来严重影响。
作为家长，往往为此感到焦虑和无助。
而中医，作为我国传统医学的瑰宝，在调理孩子神经系统疾病方面有着独特的见解和方法。
首先，我们需要了解一下孩子常见的神经系统疾病有哪些。
比如，小儿多动症，表现为注意力不集中、多动、冲动等；小儿抽动症，会出现不自主的肌肉抽动、发声等；还有小儿癫痫，这是一种反复发作的神经系统异常放电疾病。
这些疾病不仅影响孩子的学习和生活，还可能给孩子的心理造成创伤。
那么，中医是如何看待这些神经系统疾病的呢？中医认为，孩子的神经系统疾病多与脏腑功能失调、气血阴阳失衡有关。
比如，心主神明，若心气不足，就可能导致孩子注意力不集中、神志不宁；肝主疏泄，若肝气郁结或肝风内动，就容易出现抽动、多动等症状；肾主骨生髓，脑为髓海，若肾精亏虚，则会影响孩子的智力和神经系统发育。
中医调理孩子神经系统疾病，注重整体观念和辨证论治。
通过望、闻、问、切等方法，综合判断孩子的体质和病情，然后制定个性化的调理方案。
中药调理是常见的方法之一。
根据孩子的具体情况，中医师会开出相应的中药方剂。
比如，对于心脾两虚型的多动症孩子，可能会使用归脾汤加减，以补益心脾、安神定志；对于肝风内动型的抽动症孩子，会选用天麻钩藤饮加减，以平肝熄风、镇惊止抽。
当然，给孩子服用中药时，要注意剂量和口感，尽量选择口感较好、易于服用的剂型。
除了中药，中医还有许多非药物疗法。
比如，推拿按摩就是一种深受家长和孩子喜爱的调理方法。
通过按摩孩子的头部、背部、四肢等部位的穴位，可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳。
对于小儿多动症，可以按摩百会、神庭、风池等穴位，以醒脑开窍、镇静安神；对于小儿抽动症，可以按摩肝俞、肾俞、太冲等穴位，以疏肝理气、滋阴潜阳。
针灸也是中医调理神经系统疾病的有效手段。
但由于孩子对针灸可能会有恐惧心理，所以在实际应用中，需要根据孩子的年龄和接受程度来选择。
小孩神经内科疾病
小孩神经内科疾病小孩神经内科疾病在儿童的成长过程中，他们的身体和大脑正在快速发育。
有些小孩可能会患病神经内科疾病的困扰，这些疾病会对他们的生活和进展产生负面影响。
神经内科疾病是指影响儿童神经系统的疾病，包括脑、脊髓、神经和肌肉。
下面将介绍几种常见的小孩神经内科疾病。
儿童癫痫是一种常见的神经内科疾病。
癫痫是由脑部神经元特别放电引起的。
儿童癫痫的表现形式多种多样，可能包括突然发作的抽搐、意识丢失和不自主的动作或声音。
癫痫对儿童的日常生活和学习造成了很大困扰，因此及早的诊断和治疗特别重要。
小儿脑性瘫痪是一种影响运动和姿态掌握的疾病。
这种疾病通常在诞生后的早期就可以观看到。
脑性瘫痪可能导致肌肉僵硬、运动协调障碍以及平衡和姿态掌握困难。
治疗小儿脑性瘫痪通常包括物理治疗、康复训练和药物治疗等。
小儿多动症是一种常见的神经内科疾病，主要特征是留意力不集中、过动和冲动行为。
这种疾病通常会在儿童时期就开头消失，对儿童的学习和社交造成了负面影响。
小儿多动症的治疗包括行为疗法、药物治疗和家庭支持等。
小儿癫痫病是一种发作性疾病，通常表现为短暂的大脑功能特别。
这种疾病可能导致突然的意识丢失、肌肉抽搐和感觉特别。
对于小儿癫痫病的治疗，药物疗法是最常见的选择，但有时手术可能会被考虑。
在面对小孩神经内科疾病时，及早的诊断和治疗至关重要。
家长和医生应亲密合作，观看孩子的行为和发育，以便尽早发觉潜在问题。
供应适当的支持和康复措施对儿童的康复特别重要。
最重要的是，家庭和社会应当赐予这些患有神经内科疾病的小孩足够的理解和支持，关心他们克服困难，实现自己的潜力。
小孩神经内科疾病对他们的生活和进展产生了负面影响。
癫痫、脑性瘫痪、多动症和癫痫病是一些常见的神经内科疾病。
及早的诊断和治疗以及供应适当的支持和康复措施对小孩的康复至关重要。
我们应当赐予这些小孩足够的理解和支持，关心他们克服困难，实现自己的潜力。
小孩神经内科疾病：常见病例及治疗方法小孩神经内科疾病是指儿童期消失的神经系统相关的疾病，包括脑部疾病、神经肌肉疾病等。
《小儿神经系统常见疾病PPT课件》
儿童动脉瘤
探讨儿童动脉瘤的病因、诊断和 治疗方法。
血管畸形
介绍血管畸形在儿童中的表现和 可行的治疗选择。
儿童脑肿瘤
1 常见类型
了解儿童脑肿瘤的常见类型，包括脑 膜瘤、视神经胶质瘤等。
2 诊断与治疗
探索儿童脑肿瘤的诊断方法和治疗计 划，包括手术和放疗。
3 康复和支持
提供帮助儿童脑肿瘤康复和提供心理支持的建议。
辅助工具与技术
介绍可以帮助儿童脑瘫患者改善 生活质量的辅助工具讨儿童脑萎缩症的病因以及导 致疾病发展的机制。
2 症状与诊断
了解儿童脑萎缩症的常见症状和如何 进行准确的诊断。
3 治疗和管理
讨论儿童脑萎缩症的治疗选项和有效的管理策略。
儿童多发性硬化症
免疫系统异常
小儿神经系统常见疾病 PPT课件
欢迎来到《小儿神经系统常见疾病PPT课件》。在本课程中，我们将深入探讨 小儿神经系统常见疾病的病因、症状和治疗方案。
神经元发育障碍
1 先天性异常
探索胚胎期发育问题和遗 传因素如何导致神经元发 育障碍。
2 发育迟缓
了解儿童发育迟缓与神经 元发育异常之间的关系。
3 成年后影响
探索神经元发育障碍对成 年后生活的影响和应对方 法。
癫痫
1
症状与识别
了解儿童癫痫的常见症状和如何识别癫痫发作。
2
治疗方法
探索癫痫的药物治疗选项以及手术干预可能的效果。
3
生活管理
了解如何帮助儿童管理癫痫，促进他们的生活质量。
儿童脑瘫
类型与症状
介绍不同类型的儿童脑瘫以及对 日常生活的影响。
康复治疗
探讨儿童脑瘫的康复治疗方法以 促进运动功能和独立性。
儿科神经系统疾病鉴别
1.病毒性脑炎：可由多种病毒感染而引起的脑实质炎症，全年均可发生，病情轻重不一，轻者可自行缓解，重者可致死亡或遗留后遗症。
若同时累及脑膜称为脑膜脑炎。
急性起病，或先有上呼吸道感染或前驱传染性疾病，临床症状主要有高热、头痛、呕吐、嗜睡、瘫痪、颅神经麻痹、抽搐、尿失禁等，体检可见锥体束征阳性，视乳头水肿，脑膜脑炎时脑膜刺激征阳性。
脑电图、脑脊液检查及病毒学检查有助于鉴别。
2.瑞氏综合征：是一种以急性脑病合并肝脏脂肪变性为特点的综合征，近年认为是一种与病毒感染有关的肝、脑等多器官线粒体受损所导致的全身性疾病。
本病呈自限性，大多在起病后3~5天不再进展，并在1周内恢复，重症患儿易在病初1~2天内死亡，临床表现为发热，突然反复呕吐、惊厥，进行性意识改变以致昏迷，肝脏呈轻度至中度增大。
肝功及脑脊液检查有助于鉴别。
3.化脓性脑膜炎：是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
致病菌主要有脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种，临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。
外周血白细胞总数大多增高，以中性粒细胞为主，脑脊液检查有助于鉴别。
4.癫痫：是脑部的一种慢性疾患，其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突发性和一过性脑功能障碍。
临床表现最常为反复发作的意识障碍和肌肉抽搐，也有表现为感觉、情感、行为或自主神经功能异常。
若一次发作持续30 min以上，或反复发作而间歇期意识不恢复超过30 min以上为癫痫持续状态。
影像学检查及脑电图检查有助于鉴别。
5.婴幼儿擦退综合征：发作时婴儿双腿用力内收或相互摩擦，神情专注，目不转睛，有时两上肢同时用劲，伴出汗。
但本病发作中神志始终清楚，面红而无苍白、青紫，可随时被人为中断，发作期和发作期间EEG均正常，根据以上临床症状、体征可以鉴别。
6.婴幼儿屏气发作：多发生于6~18个月的婴儿。
典型表现是当任何不愉快引起啼哭时，立即出现呼吸停止、青紫和全身肌张力低下，可有短暂意识障碍，一般不超过1分钟，再现自主呼吸后随即恢复正常。
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常见病毒
人类HSV、麻疹病毒、水痘-带状疱疹、腮腺炎 等—HSV为最常见的病毒性脑炎病原之一，主要是HSV-1
推荐的抗生素
氨苄青霉素，头孢三嗪，头孢噻肟，氯霉素 头孢三嗪，头孢噻肟，青霉素 青霉素，头孢三嗪，头孢噻肟 半合成青霉素，万古霉素，利福平，头孢噻肟 头孢三嗪，头孢噻肟，氨苄青霉素，氯霉素
抗生素治疗
抗生素疗程
− 疗程取决于下列因素 ： 病原菌、发病年龄、病情 及并发症 − 对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎， 10～14 天， 脑膜炎球菌者 7天， G-杆菌和金黄色葡萄球菌脑 膜炎应21天以上；如有并发积水（梗阻性脑积水）：炎症渗出物 粘连堵塞脑室内流出通道，如导水管、第Ⅳ脑室 孔或正中孔等狭窄处，引起的脑积水 − 交通性脑积水：因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内 静脉窦栓塞至脑积液重吸收障碍
并发症和后遗症
脑积水
− 症状：烦躁不安，嗜睡，呕吐，惊厥发作 − 体征：头颅进行性增大，颅缝分离，前囟扩大饱 满、头颅破壶音和头皮静脉扩张、落日眼 − 疾病晚期：持续的颅内高压使大脑皮质退行性萎 缩，患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒 退
对症和支持治疗
应严密观察各项生命体征、意识、瞳孔及血液电 解质浓度，尤其于发病一周内
治
疗
抗生素治疗
肾上腺糖类皮质激素的治疗
对症治疗和支持治疗
并发症的治疗
并发症的治疗
硬脑膜下积液
− 少量积液不必穿刺 − 量多时应反复做硬脑膜下穿刺放液，一侧不应超 过15ml，两侧总量不超过30ml − 如为积脓，可以生理盐水冲洗，并注入抗生素， 必要时进行外科处理
临床表现
脑膜刺激症状
− 颈强直最常见；Kerning 征和Brudzinski 征阳性 − 但在婴幼儿或病情严重者则此征可不明显 − 是由于蛛网膜下腔的毒性物质刺激神经根使颈部 伸肌痉挛
脑膜刺激征
脑膜刺激征
临床表现
颅内高压症
− 头痛、呕吐是最早期和最常见的症状，可伴有头 昏、眩晕、脉缓和血压升高；严重者可出现抽搐 和意识障碍；甚至可形成脑疝而死亡 − 婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大 − 其原因是由于毒物刺激脉络丛产生过量的脑脊液 和脑血管通透性增加产生脑水肿，晚期为脑室和 蛛网膜下腔由于渗出物的堵塞和粘连引起脑积水 所致
诊
断
腰穿的禁忌症
1.颅内压增高征明显，特别是有早期脑疝可能者 2.严重心肺功能受累及休克 3.腰穿部位皮肤感染 4.出血性疾病
对颅内压增高的病儿，必须进行腰穿时可先静注 甘露醇，减低颅内压后 30分钟再行腰穿，以防发 生脑疝
鉴别诊断
病毒性脑炎
结核性脑膜炎
隐球菌性脑膜炎
鉴别诊断
病毒性脑炎
− 病毒感染史 − 全身感染中毒症状不重 − 病程多为自限，多<2周 − 脑脊液：细胞数正常或轻度增多，以淋巴细胞为 主，蛋白含量正常或稍高，糖正常
− 视力障碍
− 行为异常等
诊
断
早期正确的诊断及治疗是决定预后的关键
对于有发热伴有一些神经系统异常症状体征的患 儿应及时进行CSF检查，以明确诊断
诊
断
早期CSF常规可正常，此时CSF或血中细菌培养已 可为阳性，因此1天后应再次复查CSF
就诊前已经过短程不规则抗生素治疗的化脑患儿， 其CSF改变不典型，此时需结合病史及治疗过程、 临床症状体征等谨慎判断
脑脊膜膨出
皮肤窦道
病 理
细菌感染
脑膜炎症（充血、炎性渗出） 颅N、运动N和感觉N可累及 多种炎症相关 细胞因子 细菌毒素 脑室膜炎 脑积水 脑梗塞
血管壁坏死或闭塞性小血管炎
弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿
化脓性脑膜炎：CT平扫（A图）示两侧颞后枕部边界模糊的 稍低密度区。增强（B图）后示两侧颞后枕部低密度区无明 显强化，邻近脑组织脑回状强化。
治
疗
抗生素治疗
肾上腺糖类皮质激素的治疗
对症治疗和支持治疗
并发症的治疗
激素治疗
肾上腺糖类皮质激素治疗
− 抗生素使用同时可静注地塞米松0.4～0.6mg· kg1· d-1 ， 连用2～3日，以减轻因抗生素快速杀菌 所产生的内毒素等产物对细胞因子调节的炎症 反应的促进作用，有利于退热、减少颅内炎症 粘连
− 速尿0.5～1.0mg· kg-1，iv；或于20％白蛋白之后
对症和支持治疗
抢救感染性休克
− 迅速扩容，纠酸的基础上，联合使用血管活性药 物
及时处理高热、惊厥
− 对高热，以冰帽等物理降温为主，配合亚冬眠疗 法 − 控制惊厥，10％水合氯醛灌肠，安定、氯硝安定 缓慢iv或Luminal im or iv
临床表现
局灶性神经症状
− 表现为上睑下垂、斜视、复视、面神经麻痹、耳 聋、失语、偏瘫、偏盲、感觉障碍等，有些病人 可引起局限性和全身性癫痫发作 − 是由于脓性渗出物在颅底的沉积和（或）形成脑 脓肿及脑血栓形成，产生颅神经麻痹和局灶性脑 实质坏死、软化
临床表现
新生儿及＜3个月的小婴儿表现多不典型
主要差异在：
原发和继发性免疫缺陷病者，易发 G- 杆菌和金黄 色葡萄球菌 我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内感染
致病菌
病 原 菌 与 年 龄 有 关
＜ 2月 G¯ 杆菌，金葡菌，β-溶血性 链球菌多见；新生儿期尤其 以大肠杆菌第一位
流感嗜血杆菌，肺炎链球菌 2月-12岁 为主，3岁后金葡菌有增多 ＞12岁 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 为主
死亡率与病原菌（肺炎球菌脑膜炎死亡率最高）、 患儿年龄（<6个月）、脑脊液中细菌量、治疗前 惊厥持续时间（>4天）相关
约10%～20%的幸存者遗留各种神经系统严重后 遗症，常见的包括听力丧失、智力倒退、反复惊 厥、语言能力延迟、视力障碍、行为异常
病毒性脑炎
概
述
病毒性脑炎（病脑）是指各种病毒感染所引起的 脑实质的炎症。当脑膜受累症状明显时又称为病 毒性脑膜脑炎 现已知100多种病毒可引起病脑
并发症的治疗
脑室管膜炎
− 作侧脑室控制引流，减轻脑室内压，并注入相应 抗生素
并发症的治疗
脑性低钠血症
− 血Na+<120mmol/L ， 可用3％氯化钠1.2ml· kg-1提 高Na+1mmol/L，以纠正血Na+至125mmol/L为宜， 并限制液体入量
预
后
合理的抗生素治疗和支持治疗降低了本病的死亡 率，本病婴幼儿死亡率10%
治
疗
抗生素治疗
肾上腺糖类皮质激素的治疗
对症治疗和支持治疗
并发症的治疗
治
疗
抗生素治疗
肾上腺糖类皮质激素的治疗
对症治疗和支持治疗
并发症的治疗
抗生素治疗
早用、足量、静脉 给药和符合疗程 根据病原菌和药 物敏感试验结果
抗生素 治疗原则
敏感、杀菌剂为优选
易透过血脑屏障
抗生素治疗
病原菌尚未明确的初始治疗
治
疗
抗生素治疗
肾上腺糖类皮质激素的治疗
对症治疗和支持治疗
并发症的治疗
对症和支持治疗
及时降低颅内高压，预防发生脑疝
− 20％甘露醇0.25～0.5/· kg-1 ，脑疝时可增至1.0· kg-1 ， q6h，iv or ivgtt（快）
− 甘油果糖（含10％甘油、5％果糖），0.5～ 1.0ml· kg-1甘油计，静脉滴注，q12h
小儿神经系统疾病
温州医科大学附属杭州市儿童医院 李光乾
内
容
化脓性脑膜炎
病毒性脑炎 热性惊厥
化脓性脑膜炎
概
述
化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由化脓性细菌 （bacteria）引起的急性脑膜炎症；是小儿，尤其是 婴幼儿常见的中枢神经系统 （ Central Nervous System ，CNS） 感染性疾病
颅骨透照试验
正常透照
硬膜下积液透照
并发症和后遗症
脑室管膜炎
− 主要发生在治疗被延误的婴儿；是造成严重后遗 症的重要原因；病情危重，治疗困难，病死率和 致残率高 − 临床表现：患儿在有效抗生素治疗下发热不退、 惊厥、意识障碍不改善；进行性颈强直甚至角弓 反张；脑脊液始终无法正常；CT见脑室扩大 − 确诊依赖侧脑室穿剌，穿剌液检查：菌检阳性与 腰穿液结果一致；脑室液WBC≥50×106/L、糖＜ 1.6mmol/L、或蛋白＞0.4g/L
实验室检查
其他
− 周围血白细胞数增高、分类中性增高 − 血培养 − 血清降钙素原＞0.5ng/ml提示细菌感染 − 皮肤瘀斑涂片找菌是脑膜炎双球菌脑膜炎病因诊 断的方法之一
神经影像学
头颅MRI 较CT 更能清晰地反映脑实质病变
在病程中重复检查能发现并发症并指导干预措施 的实施 增强的意义
并发症和后遗症
化脓性脑炎: CT增强扫描示
右顶枕部不规则
低密度灶，不强 化，两侧脑室扩 大。
临床表现
急性或亚急性发病
典 型 临 床 表 现
感染中毒和急性脑功 能障碍症状 脑膜刺激征 颅内高压症状
临床表现
感染中毒和急性脑功能障碍症状
− 表现有发热、畏寒、全身不适、烦躁不安、进行 性意识障碍、部分出现惊厥 − 小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等 − 瘀斑、瘀点和休克甚至弥散性血管内凝血（DIC）： 常见于脑膜炎双球菌感染
鉴别诊断
结核性脑膜炎
− 亚急性起病（分三期） − 结核感染证据：结核接触史、肺部结核病灶、结 核中毒症状、结核菌素试验阳性 − 脑脊液：外观呈毛玻璃状，静置后可有薄膜形成； 白细胞数中度升高，淋巴细胞为主；糖氯化物含 量减少，蛋白含量增高 − 抗酸染色和结核菌培养阳性