《西医内科学》试题
西医内科学试题与答案
西医内科学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项不正确正确A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化道溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高正确答案：C2.男，40岁，1年来空腹胃痛，反酸，有上消化道出血史。
夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液分泌MAO 62mmol/h，合适诊断为？A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤正确答案：E3.女性，55岁。
高血压20年，不规则服药。
某日晨突发头疼，意识不清，30分钟后送医院。
体检：昏迷，血压 180/160mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是A、左侧半球表面B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球深部E、有侧脑干正确答案：C4.肺结核_____A、白色泡沫痰B、痰量以清晨较多C、粉红色泡沫痰D、大量脓臭痰E、痰中带血正确答案：E5.患者BP 220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，心律整齐，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性啰音。
该患者发生急性左心衰的可能发病机理是A、心肌收缩力急骤下降，引起左室输出量急剧下降B、心率快，引起左室舒张期过短C、左室后负荷突然明显增加D、左室充盈障碍E、左室舒张期负荷突然明显加重正确答案：C6.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。
首选药物是：A、利多卡因B、普罗帕酮(心律平)C、毛花苷丙(西地兰)D、氯化钾E、胺碘酮正确答案：C7.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、肾小球肾炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性肺源性心脏病E、肝硬化正确答案：D8.不符合慢性肺心病心电图表现的是:A、电轴右偏B、肺型P波C、SV1+RV5>1.05mVD、V1R/S≧1E、右束支传导阻滞正确答案：C9.29，女性，30岁。
西医内科学试题库+参考答案
西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。
下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
西医内科学考试题(附答案)
西医内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E2.诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：A3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体次枸橼酸铋D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、强力抑酸剂C、抗抑郁药物D、促胃动力剂E、胃黏膜保护剂正确答案：A5.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛正确答案：C6.下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛C、心绞痛发作严重时可半有体温升高D、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征E、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛正确答案：E7.消化性溃疡患者疑似并发急性穿孔，为证明诊断应首先选择的检查是？A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜D、卧位腹部X线平片E、立位腹部X线平片正确答案：E8.属于抗凝药物的是A、双嘧达莫B、组织型纤溶酶原激活剂C、阿司匹林D、低分子量肝素E、尿激酶正确答案：D9.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、必要时作气管插管吸痰D、必要时作气管切开吸痰E、给予可待因止咳正确答案：E10.不符合大量心包积液体征的是：A、奇脉B、心尖搏动减弱或消失C、颈静脉怒张D、脉压增大E、心音遥远正确答案：D11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B12.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学试题含参考答案
西医内科学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.磺脲类降糖药主要使用于A、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者B、糖尿病合并妊娠C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类正确答案：D2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A、血清正铁血红蛋白阳性B、发病后很快出现休克C、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血清淀粉酶增高正确答案：E3.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A、增加心内膜下的血液供应B、增加缺血区的血液供应C、扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷D、开放侧支循环E、反射性的心率加快作用正确答案：E4.女,31岁。
反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。
多次胸片检査无异常。
常用抗生素治疗效果不明显。
无高血压病史。
全身体检无阳性体征。
为明确诊断,首选的检査是：A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C5.用药12周内肾病综合征缓解见于_____A、肾病综合征对激素依赖B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素高度敏感E、肾病综合征对激素耐药正确答案：B6.SLE的病因可能与下类哪一项无关：A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血正确答案：E7.男，46岁。
活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。
1周前上呼吸道感染后症状加重。
伴夜间阵发性呼吸困难。
查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。
目前该患者的心衰类型为A、急性右心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E8.支气管哮喘发作患者，PaCO2 >50mmHg，提示A、应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B、合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗C、病情危重，应积极治疗D、为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解E、没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗正确答案：C9.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、神经系统，内分泌系统功能紊乱C、壁细胞总数增加D、幽门松弛，十二指肠液反流E、遗传因素正确答案：A10.慢性失血性贫血的外周血实验室检査特点是A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：A11.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、食管上端B、Meckel憩室C、胃与空肠的术后吻合口周围D、胃和十二指肠E、食管下端正确答案：A12.肥厚型心肌病的特征为：A、心力衰竭B、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚C、心扩大为主,累及左右心室D、心肌非对称性肥厚,心室腔变小E、心室收缩功能减低正确答案：D13.下列支持ITP诊断的是：A、PAC3阴性B、脾切除有效C、肝脾肿大D、PAIg阴性E、骨髓中产板型巨核细胞増多正确答案：B14.慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化铵B、可待因C、甘草片D、溴己新E、棕色合剂正确答案：B15.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是：A、胸部X线检查B、心电图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、超声心动图正确答案：E16.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学试题库(含答案)
西医内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、白细胞及分类B、血清淀粉酶C、X线腹部平片D、空腹血糖测定E、血清脂肪酶正确答案：E2.急性肾盂肾炎一般不出现A、贫血B、尿路刺激征C、肾区叩痛D、畏寒、发热E、血尿正确答案：A3.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。
查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰黑色斑，血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚，最可能的诊断是：A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎水肿型E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：A4.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染B、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次C、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素D、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：A5.慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发病率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血正确答案：E6.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，此患者二尖瓣狭窄程度为A、中度B、重度C、轻度D、二度E、一度正确答案：B7.患者女，30岁。
突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。
体检：双侧肾区叩痛。
化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、肾病综合症C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：D8.类风湿关节炎可出现：A、面部皮肤对称性红斑B、眼睑向阳性皮C、手关节天鹅颈样畸形D、面容刻板、张口困难E、口腔、阴部溃疡正确答案：B9.女，28岁。
西医内科学试题含答案
西医内科学试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值A、上腹剧痛向左腰部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐正确答案：D2、洋地黄中毒多见的心律失常是A、心房纤颤B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、房性早搏E、室性早搏二联律正确答案：E3、关于TSAb的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征正确答案：E4、关于尿毒症，下述哪项错误A、食物中的蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B、因血钙降低，不会出现钙盐沉积C、出血倾向与血小板的质量有关D、贫血程度与肾衰的进展成正比E、生长激素、胰高血糖素，泌乳素及胃泌素升高正确答案：C5、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、见于Graves病B、可排除甲亢C、见于自主性高功能腺瘤D、见于TSH瘤E、支持甲亢的诊断正确答案：B6、男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是A、胃溃疡伴幽门梗阻B、十二指肠溃疡活动期C、胃癌D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、复合性溃疡正确答案：D7、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状A、远端指间关节B、近端指间关节C、腰骶椎等中轴关节D、膝关节E、髋关节正确答案：B8、68岁高血压女性患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压206／100mmHg，心率136次／分，双肺满布干湿性啰音。
除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰C、硝酸甘油、西地兰、多巴胺D、硝普钠、西地兰、速尿E、毒毛旋花子苷k、硝普钠、心得安正确答案：D9、治疗慢性再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、环孢素A+雄性激素D、山莨菪碱+一叶秋碱E、雄性激素正确答案：C10、支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C11、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、.病史B、X线胸片：肺纹理增强C、两肺布满哮鸣音D、两肺底湿哕音E、发热正确答案：D12、患者女，32岁。
西医内科学练习题库(含答案)
西医内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B2.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验正确答案：C3.甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，心律失常，心力衰竭C、心率增快，血压增高，脉压增大D、低血压，低体温，休克E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A4.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案：C5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部C、皮损大多为对称性D、常与浸润性突眼并存E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E6.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E7.不符合典型心绞痛发作特点的是A、心前区一过性胸痛B、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻C、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解正确答案：B8.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、迅速补碱C、血糖13.87mmol/L时，改用糖盐水D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E9.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肺穿刺B、淋巴结活检C、肾穿刺D、骨髓穿刺E、皮肤狼疮带试验正确答案：E10.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、肝淋巴液生成过多B、低蛋白血症C、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加D、门静脉高压E、有效循环血容量不足正确答案：C11.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C12.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡正确答案：A13.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、静脉滴注甘露醇C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D14.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、西米替丁B、奥美拉唑C、胶体次枸橼酸泌D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B15.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、免疫功能C、感染因素D、有害气体和有害颗粒E、气候异常正确答案：D16.下列选项中不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、周期性麻痹C、周围血管征D、月经量过多E、大便次数增多正确答案：D17.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、植物源性食物中的铁吸收率较低D、主要在十二指肠和空肠上段吸收E、饮茶有利于铁的吸收正确答案：E18.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、碘甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
西医内科学试题+答案
西医内科学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性心功能不全最常见的诱因是A、贫血、心律失常B、输液过量、过快C、感染、心律失常D、肺动脉栓塞、心律失常E、妊娠、感染正确答案：C2.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况用恶变可能A、龛影B、溃疡位于胃小弯C、多发性胃溃疡D、合并出血E、合并十二指肠溃疡正确答案：A3.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、左肩部B、胸骨后C、左臂内侧D、心前区E、下颌正确答案：B4.50岁男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50m1/日，脓性，带有血丝。
胸片示两下肺纹理增粗紊乱，最可能的诊断是:A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、肺结核E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：A5.单纯性左心衰最常见临床表现为A、下肢水肿B、少尿C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、黄疸正确答案：D6.慢性阻塞性肺疾病痰液的性状一般是A、多为血丝B、均为脓痰C、白色黏痰D、粉红色痰E、血性黏痰正确答案：C7.女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在干湿性啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选：A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注硝普钠C、风静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花苷C正确答案：E8.男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体:右下肺叩实，呼吸音消失，心脏无杂音，下肢有结节性红斑，心电图检查无异常，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是：A、癌性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、结核性胸膜炎E、病毒性胸膜炎正确答案：D9.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A、美托洛尔B、地高辛C、硝普钠D、卡托普利E、氯沙坦正确答案：D10.早期中心型肺癌的常见症状是A、胸闷、呼吸困难B、上肢及颜面部肿胀C、声嘶D、咳嗽、血痰E、高热、胸痛正确答案：D11.20岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300毫升，首选的治疗措施是：A、予呼吸兴奋剂B、予垂体后叶素静脉C、予高浓度氧疗D、立即输注新鲜血E、立即予低分子右旋糖酐静滴正确答案：B12.引起左心室后负荷增高的主要因素是A、回心血量增加B、肺循环高压C、血细胞比容增大D、体循环高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D13.关于应激性溃疡不正确的是A、可发生于十二指肠B、可发生大出血C、多发生于胃，D、最明显的症状是呕血、E、不会穿透胃壁全层正确答案：E14.最可能引起左心室前负荷增加的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、体循环动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E15.Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项A、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C、肺部可闻及散在的哮鸣音D、未闻及肺部啰音和第三心音E、血压<70/40mmHg正确答案：A16.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A、心尖部第一心音增强B、A2亢进C、舒张早期奔马律D、开瓣间E、心包叩击音正确答案：C17.—肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH 7.36、PaO2 56mmHg、 PaCO2 64mmHg,HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B18.肝硬化腹腔积液患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.普萘洛尔A、破坏甲状腺滤泡细胞B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺激素的外周作用D、抑制甲状腺素合成E、抑制7′-脱碘酶正确答案：C2.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、美托洛尔B、培哚普利C、硝苯地平D、阿司匹林E、硝酸甘油正确答案：E3.下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、易导致幽门梗阻B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、治疗效果好D、易并发出血E、夜间痛多见正确答案：C4.患者，女，68岁。
反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该例最可能的诊断是A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C5.成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体正确答案：A6.患者，男，35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D7.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、视力改变B、轻度水肿C、局部脂肪萎缩D、局部脂肪增生E、低血糖反应正确答案：E8.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、血液透析C、口服钠型阳离子交换树脂D、输入钙剂E、输入小苏打正确答案：B9.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多B、发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状C、发热、膀胱刺激症状，蛋白尿D、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多E、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多正确答案：A10.男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B11.女性，28岁。
西医内科学试题(含答案)
西医内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素，防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿，并治疗原发病D、预防脑栓塞再发E、控制脑水肿和预防脑疝正确答案：C2、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A、性接触感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、淋巴道感染正确答案：B3、肺结核病人发热的最典型特点是A、午后低热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、波浪热正确答案：A4、下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾C、腹水患者必须限制钠、水的摄入D、腹水减退后，病人需限制钠的摄入E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用正确答案：A5、男性,28岁。
头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血1周。
査体:T38°C，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检査未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下1cm。
实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L，Plt16.0x109/L;该患者最可能的诊断是:A、慢性再生障碍性贫血B、急性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血正确答案：C6、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C7、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、无P波C、心室率190次/分D、室性融合波E、QRS间期>0.11秒正确答案：D8、在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A、药物中毒B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、酒精中毒E、日本血吸虫病正确答案：C9、女,55岁。
反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。
既往高血压病史 10年,血压控制满意。
西医内科学试题库及参考答案
西医内科学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高血压病患者，伴有肾功能不全、高钾血症，选择下列那类药物应慎重A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、利尿剂正确答案：B2.下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最敏感A、鳞状上皮癌B、小细胞肺癌C、大细胞肺癌D、肺泡癌E、腺癌正确答案：B3.鉴别溃疡性结肠炎与消化性溃疡最有价值的诊断方法是？A、X线钡剂灌肠B、纤维结肠镜检查C、依靠临床表现D、血清a2蛋白测定E、便常规，培养及孵化检查正确答案：B4.我国引起肝硬化的最常见原因是A、循环障碍B、病毒性肝炎C、胆汁淤积D、营养障碍E、酒精中毒正确答案：B5.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？A、胃癌B、胰腺炎并出血C、消化性溃疡D、胆囊炎E、慢性胃炎正确答案：C6.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、静脉注射地塞米松B、静脉注射快速洋地黄类药物C、皮下注射吗啡D、乙醇湿化吸氧E、缓慢静脉注射氨茶碱正确答案：C7.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、移动性浊音阳性B、肝浊音界消失C、腹部叩诊呈鼓音D、腹壁肌紧张E、肠鸣音消失正确答案：B8.患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能A、窦性心律不齐B、阵发性室上性心动过速C、心室期前收缩D、心房颤动E、心室颤动正确答案：D9.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：A、声嘶B、呼吸困难C、心前区疼痛D、发热E、吞咽困难正确答案：B10.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T正确答案：E11.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、血气分析B、胸部×线检查C、心电图与心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压(PAP)测定正确答案：D12.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、周围血管阻力B、主动脉顺应性C、左室收缩末压D、动脉内容量E、左室舒张末压正确答案：A13.浸润性肺结核最好发生的部位是:A、上叶尖后段B、中叶内侧段C、上叶前段D、中叶外侧段E、下叶内基底段正确答案：A14.男，38岁，上腹疼痛6年。
西医内科学试题库及答案
西医内科学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A、林可霉素B、青霉素C、庆大霉素D、磺胺药E、红霉素正确答案：B2.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、201Ti心肌显像D、动态心电图E、运动负荷试验正确答案：E3.男，52岁，肝硬化3年。
近日腹胀，自服呋赛米片剂，3天前后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常的诊断是A、肝性脑病IV期B、肝性脑病III期C、肝性脑病II期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病I期正确答案：C4.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、肌萎缩，骨质疏松B、阳痿，月经量减少C、心悸，气短，脉压增大D、怕热，多汗，消瘦E、突眼，胫前粘液性水肿正确答案：E5.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C6.患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。
应首先考虑的诊断是：A、肺结核B、急性支气管炎C、慢性支气管炎D、病毒性肺炎E、肺癌正确答案：A7.脑出血与蛛网膜下腔出血的临床表现中，最主要的鉴别要点是：A、有无神经系统的定位体征B、起病的缓急C、昏迷的程度D、血压的高低E、年龄的大小正确答案：A8.成人腺垂体功能减退症最常见的病因A、下丘脑病变B、糖皮质激素长期治疗C、蝶鞍区手术.放疗D、垂体缺血性坏死E、垂体瘤正确答案：E9.癫痫持续状态是指？A、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态B、24h小时内大发作接连发生C、癫痫大发作药物控制不良者D、24h内小发作接连发生正确答案：A10.男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，以下哪种药物为禁忌使用A、丙硫氧嘧啶B、普萘落尔C、卡比马咗D、甲状腺素制剂E、甲硫咪唑正确答案：B11.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg,中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断为：A、肾衰竭B、急性左心衰竭C、急性心包炎D、有效循环血量不足E、心源性休克正确答案：D12.男性,35岁,发热。
西医内科学试题库(附答案)
西医内科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡最常见的并发症为A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、瘘管形成E、癌变正确答案：B2.女，30岁。
活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
查体：高枕卧位。
BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。
治疗首选A、毛花苷CB、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A3.男，25岁，反复上腹疼、反酸四年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸A、胃黏膜保护剂B、促胃动力剂C、两种有效抗生素D、解痉剂E、一种有效抗生素正确答案：A4.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、恶心D、心律失常E、黄视或绿视正确答案：D5.能引起慢性支气管炎急性加重的病因A、高血压B、细菌感染C、饮酒D、血脂升高E、中老年人正确答案：B6.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降,PaC02上升;C、pH值下降,Pa02下降，PaC02降低D、pH值下降，PaO2下降，paC02上升E、pH值正常,Pa02下降，PaC02上升正确答案：D7.慢性支气管炎典型肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺野透光度增高C、膈肌下降D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、双肺纹理增粗、素乱正确答案：E8.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是A、动脉硬化B、心律失常C、肝硬化D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：E9.女,28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。
查体：心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、白喉性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案：E10.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强，传染性最大的是A、偶然繁殖菌B、耐药菌C、细胞内酸性环境中的菌D、休眠菌E、不断生长繁殖菌正确答案：E11.缺O2和CO2对中枢神经系统可产生的影响，不包括:A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C12.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素C、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染D、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：C13.缩窄性心包炎可表现为A、心包叩击音B、枪击音C、心包摩擦音D、第二心音逆分裂E、心脏杂音性质改变正确答案：A14.男，74岁。
西医内科学考试题含参考答案
西医内科学考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性，65岁，低热，乏力，消瘦半年。
体查：双侧颈部可触及蚕豆大小淋巴结数个，质中等，脾肋下3cm。
血象：红细胞42×1012／L，血红蛋白125g／L，白细胞90×109／L，中性012，淋巴088，血小板110×109／L；血尿酸408μmol／L；骨髓增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。
应诊断为A、急性单核细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D2.一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心，呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3摄氏度，80/60mmHg,，血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适A、镇静剂B、静脉补充50%的葡萄糖60mlC、静脉补充生理盐水D、静脉补充糖皮质激素E、抗生素正确答案：A3.45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A、肺脓肿B、急性支气管炎C、周围型肺癌D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：D4.男，45岁，反复上腹部节律性疼痛2年，加重3个月，X线钡透检查胃角龛影，直径2cm，制酸剂应用，病情无明显好转，进一步处理？A、胃镜检查和活检B、反复大便潜血试验C、加大制酸剂应用D、手术治疗E、重复钡餐造影正确答案：A5.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心肌活检E、胸部X线正确答案：B6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C7.溃疡病活动期患者不宜服用？A、呋喃唑酮B、布洛芬C、硫糖铝D、胶体铋E、前列腺素制剂正确答案：B8.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽C、痰中带血D、寒战高热E、胸痛正确答案：A9.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：C10.女，20岁，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未触及。
西医内科学考试题含答案
西医内科学考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，47岁。
肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。
腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC700×106/L，N8.80。
最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案：B2.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查正确答案：B3.哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是A、白三烯调节剂B、糖皮质激素C、色甘酸二钠D、β2受体激动剂E、茶碱正确答案：D4.患者，女，65岁。
反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。
查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。
肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。
首选的治疗是使用A、强心剂B、抗生素C、祛痰剂D、利尿剂E、心血管扩张剂正确答案：B5.下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、干细胞坏死B、假小叶形成C、炎症细胞浸润D、干细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性正确答案：B6.女，40岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。
发作时大汗、强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音。
静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。
此后反复出现夜间轻微喘息，每周3次以上，不能入睡。
近2天因着凉喘息症状加重，PEF变异率为35%。
查体：心率102次/分，双肺闻及哮鸣音。
最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘慢性持续期C、喘息型支气管炎D、哮喘并发自发性气胸E、哮喘并发心功能不全正确答案：A7.患者，男，61岁。
西医内科学试题+答案
西医内科学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对消化性溃疡并发幽门螺旋杆菌最有诊断价值的临床表现的是？A、呕吐后症状可暂时缓解B、进餐后上腹饱胀不适C、呕吐物量大D、呕吐物内含有酸酵宿食E、呕吐物内无胆汁正确答案：D2、急性白血病最常见浸润部位是A、睾丸B、肝脾、淋巴结C、中枢神经系统D、皮肤E、心脏正确答案：B3、关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是A、起始剂量足B、长疗程C、停药慢D、用抗生素预防感染E、减量要慢正确答案：D4、女，79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。
査体:T36.8°，P132次/分，BP140/90mmHg。
嗜睡,球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。
心率120次/分，双下肢水肿。
为明确诊断，进一步检査宜首选:A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析正确答案：E5、患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。
应首先考虑的诊断是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、病毒性肺炎D、肺癌E、急性支气管炎正确答案：B6、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、奥美拉唑B、丙谷胺C、雷尼替丁D、氢氧化铝E、溴丙胺太林正确答案：D7、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、右心衰竭B、心肌缺血C、心律失常D、心室肥厚E、心腔扩大正确答案：E8、急性心肌梗死发生率最高的并发症是：A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、栓塞E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E9、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是A、联合轮换应用抗生素B、多饮水C、静点庆大霉素D、调剂尿的酸碱度E、静点氨苄青霉素正确答案：A10、关于上消化道出血哪项不正确正确A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化道溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高正确答案：C11、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是:A、长期咳嗷、咯痰B、逐渐加重的呼吸困难C、呼吸困难伴哮鸣音D、发作性呼吸困难E、反复痰中带血正确答案：B12、治疗重型SLE最常用的治疗药物是：A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、雷公藤D、非甾体抗炎药物E、红藤制剂正确答案：A13、男，35岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继尔呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约3000ml，立即去医院就诊。
西医内科学测试题含答案
西医内科学测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.特发性血小板减少性紫癜有效的治疗方法是A、糖皮质激素，免疫抑制剂，睾酮B、免疫抑制剂，睾酮，脾切除C、铁剂，叶酸，睾酮D、糖皮质激素，脾切除，免疫抑制剂E、叶酸，睾酮，维生素K正确答案：D2.男，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg。
此患者不宜服用以下哪种降压药A、氢氯噻嗪B、比索洛尔C、卡托普利D、哌唑嗪E、硝苯低平正确答案：B3.慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是A、不宁腿综合征B、震颤C、肌无力D、弛缓性瘫痪E、偏身瘫痪正确答案：A4.男，36岁，心悸3年。
既往体健。
查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音，心律不齐。
心电图示心室率140次/分，P波消失，代之以大小不等的f波。
该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C5.60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量胶冻状痰，体检: T39°C，气促，发绀，右上肺叩浊，语颤增强，有湿罗音。
化验：WBC9xl09/L、中性91%。
X线胸片示右肺上叶实变，有蜂窝状透光区，叶间隙下坠。
痰查抗酸杆菌3次（-），以下哪项诊断可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、支气管肺癌正确答案：C6.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、高血压脑病B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：E7.不符合肺心病胸部X线片表现的是:A、右下肺动脉增宽B、肺动脉段膨隆C、心尖上翘D、肺透亮度增强，膈肌下移E、心脏向左下扩大、靴型正确答案：E8.女，22岁。
受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。
咳少量脓痰，急性病容。
右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音，语音共振增强。
西医内科学试题库与参考答案
西医内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A、掌指关节肿胀B、晨僵C、远端指间关节D、腕关节肿胀E、近端指间关节正确答案：C2.只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、亚砷酸B、环磷酰胺C、高三尖杉酯碱D、阿糖胞苷E、柔红霉素正确答案：A3.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A、抗Jo-1B、抗Scl-70C、抗双链DNAD、抗ANAE、抗RNP正确答案：C4.下列那项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A、X线腹部平片B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案：D5.女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。
考虑诊断是A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿性关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案：C6.诱发心力衰竭因素中最常见的一种为A、严重贫血或大出血B、感染C、有效循环血容量增加D、过度劳累或情绪激动E、心律失常正确答案：B7.支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C8.慢性肾炎的主要病变部位是A、双侧肾间质B、单侧肾脏的肾小球C、双侧肾脏的肾小球D、双侧肾脏的肾小球和肾小管E、单侧肾脏的肾小球和肾小管正确答案：D9.葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现C、常有猩红热样皮疹D、.易合并肺大疱E、以上均是正确答案：E10.在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、药物性肝损害D、充血性心力衰竭E、血吸虫病正确答案：B11.男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断A、哮喘急性发作期轻度B、哮喘急性发作期中度C、哮喘急性发作期重度D、哮喘急性发作期危重E、哮喘慢性持续期正确答案：B12.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多元性室性早搏，其主要原因是A、高血钾B、低血钾C、低血钙D、低氯碱中毒E、低血钠正确答案：B13.患者，女，50岁，间断上腹痛9个月，近视半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验阳性。
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《西医内科学》试题
学号：姓名：层次：
学制：年级：专业：
一、单项选择题（每小题1分，共20分）
（类型说明：在下列每小题五个备选答案中选出一个正确答案，并将
其字母标号填入题干后的括号内，不填、错填或多填者，该题无分。
）
( ) A发作期、迁延期B发作期、迁延期、缓解期C发作期、缓解期
D迁延期、缓解期E发作期、静息期、缓解期
2．治疗心绞痛急性发作的首选药物是( )
A．心痛定B．酚妥拉明C．尼莫地平D．硝酸甘油E．卡托普利
3．男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部
X片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
4．在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者肺结核病变已经静止( )
A．出现斑片状阴影 B．空洞缩小 C．空洞形成 D．干酪性病灶
E．病灶钙化硬结
5.社区获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是 ( )
A．肺炎球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．绿脓杆菌 D．嗜肺军团菌
E．肺炎克雷白杆菌6.Gullen征是指( ) A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
7．脑出血最常见的原因 ( ) A．动脉粥样硬化 B．高血压合并动脉硬化 C．脑动脉炎 D．脑动脉瘤E．脑血管畸形
8．继发性癫痫的主要特征是 ( ) A．可见于颅内病变或引起脑组织代谢障碍的一些全身性疾病
B．头痛 C．以局限性发作为主 D．药物疗效好 E．偏瘫
9．高血压患者因情绪激动，血压突然升高到250／120 mmHg，出现严重头痛、呕吐、癫痫样抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍表现。
头颅CT检查未见异常。
该例最可能的诊断是 ( ) A．高血压危象 B．脑梗死 C．高血压脑病 D．急进型高血压E．脑出血
10．卡托普利、依那普利属于 ( ) A．利尿剂 B．β-阻滞剂 C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．钙拮抗剂 E．α受体阻滞剂
11．急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于 ( ) A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环
12、成人高血压的诊断标准是 ( )
A.BP≥140/90mmHg
B. BP≥150/90mmHg
C. BP≥160/90mmHg
D. BP≥160/95mmHg
E. BP≥165/95mmHg
13．左心衰竭引起的呼吸困难，在出现右心衰竭时减轻的原因是 ( ) A．右室扩张B．肺动脉压下降C．静脉压升高D．血压下降
E．右心排血量下降
14．治疗心室颤动最有效的措施是 ( ) A．人工呼吸 B．电击除颤 C．心脏按压 D．心腔内注射肾上腺素E．静脉注射利多卡因
15．下列哪一项是消化性溃疡的X线直接征象( ) A．哨兵袢B．胃大弯痉挛性切迹C．龛影D．十二指肠壶腹激惹
E．结肠切割征
16．糖尿病的典型临床表现是 ( ) A．多饮、多尿、多食、消瘦 B．肥胖 C．血糖升高
D．尿糖阳性 E．糖化血红蛋白升高
17．急性胰腺炎最常见的病因是 ( )
A．腹腔手术 B．胆道疾病 C．胃溃疡 D．十二指肠球部溃疡E．口服避孕药
18．短暂性脑缺血发作持续时间不超过 ( )
A．数分钟 B．数十分钟 C．数小时 D．24小时 E．数天
19．诊断慢性胃炎的主要依据( ) A．胃镜B．X线C．胃液分析D．上腹痛E．血壁细胞抗体测定
20．幽门梗阻的最主要症状是 ( )
A．腹痛 B．腹泻 C．呕吐宿食 D．腹胀 E．反酸
二、多项选择题（每小题2分，共20分）
（类型说明：在每小题列出的五个备选答案中有二至五个是正确的，
请选出正确选项并将其字母标号填入题干后的括号内，不填、错填或
多填者，该题无分。
）
( ) A．咳嗽B．咯血C．局限性喘鸣D．消瘦，恶病质E．胸闷气急
22．冠心病的易患因素有( ) A．高血压B．糖尿病C．血脂异常D．女性更年期E．吸烟
23．慢性心力衰竭的诱发因素有 ( )
A．感染 B．心律失常 C．贫血 D．妊娠 E．药物
24．胃癌的发病与下列哪些因素有关 ( ) A．幽门螺杆菌 B．遗传 C．饮食 D．环境 E．癌前期变化
25．慢性肾炎的病理类型有 ( )
A．系膜毛细血管型 B．微小病变型 C．系膜增生型 D．膜性肾病
E．毛细血管内增生型
26．急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些 ( ) A．补充蛋白 B．应用胰酶抑制剂 C．禁食补液 D．减少胰酶分泌
E．应用抗生素
27．下列能引起瞳孔扩大的有 ( )
A．阿托品 B．颠茄 C．乙醇 D．麻黄素 E．有机磷农药
28．下列哪些属于钙离子拮抗剂 ( )
A．卡托普利 B．氨氯地平 C．贝那普利 D．非洛地平 E．特拉唑嗪
29．下列主动性异位心律是 ( ) A．期前收缩 B．心房颤动 C．阵发性心动过速 D．窦性停搏
E．房室交界性逸搏
30．肾病综合征的诊断标准为 ( ) A．大量蛋白尿 B
．低蛋白血症 C．水肿 D．高血压 E．高脂血症
三、填空题（每空0.5分，共10分）
31．典型心绞痛的特点是、、、、。
32．早期胃癌的分型有________________、________________、________________ 。
33．溃疡是指粘膜缺损超过__________________________________________________而言。
34．急性肾衰竭的临床表现可分为______________、______________、______________3期。
35．急性脑血管病的三偏症为_______________、_______________、________________ 。
36．门静脉高压的三大临床表现是____________、______________和_____________，其中
______________对诊断门脉高压具有特征性意义。
37．I型糖尿病最常见的死亡原因是____________________________
______________。
四、名词解释（每题3分，共15分）
（类型说明：）
38．甲状腺危象
39．肝性脑病
40．胰岛素抵抗
41．癫痫持续状态
42．劳累性心绞痛
六、问答题（每题5分，共20分）43．危重哮喘应当如何处理?
44．甲状腺危象的防治措施有哪些？45．简述支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。
46．急性肾炎的临床表现主要有哪些？
七、病案分析（共15分）
2小时，向上腹部及背部放射，体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，心电图见V1~V5导联ST段弓背抬高。
（1）初步诊断
（2）应进一步进行哪些检查及治疗？。