神经内科_小讲课
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健康小讲座【神经内科】 ppt课件
• 一般的头痛发作时很难受，可吃布洛芬等止痛药 缓解。
不可干预因素
• 年龄（55岁以后） • 性别（男性比女性高） • 种族（黑人更易得、黄种人居中、白种人最不易得） • 气候（脑梗赛夏、冬季易发病） • 脑血管病家族史（有家族史的风险会更高）
可干预因素
（1）高血压、高血糖、高血脂 （三高）：高血压是最重要独立
• 吃植物油 少吃猪油 • 中国人低密度脂蛋白高，更不应该吃肥肉、猪油等 • 不喝老火汤，不吃或少吃动物内脏、海鲜。 • 高血压患者不要熬夜、打麻将、情绪激动。
• 油盐过多的危害（如下图）
食盐食油 过量
血压血脂、 胆固醇和血 液黏度过高
动脉硬化 脑溢血 心肌梗塞
均衡营养与科学养生
• 人体的三大营养素是
健康小讲座【神经内科】
健康小讲座
神经内科 主任服务助理 饶 芳
神经内科常见疾病
• 主要是脑血管疾病 • 脑梗塞 • 脑出血 • 脑炎 • 癫痫 • 帕金森病 • 神经官能症 • 面神经炎 • 头晕头痛等
脑梗塞
• 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死 或软化。脑梗塞常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗 死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其 关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿 性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉 炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现是头晕 头痛、四肢麻木无力、突然昏倒、面瘫舌瘫等。
中医体质分类（9类）：平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质 、气郁质、特禀质。
一家人体质不同，最好到中医门诊做一次体 质辨识。
规律作息
规律饮食
• 有规律的一日三餐
不规律饮食的坏处：对大脑、心脏、消化系统、循环 系统、内分泌系统都有影响，还会导致肥胖
不可干预因素
• 年龄（55岁以后） • 性别（男性比女性高） • 种族（黑人更易得、黄种人居中、白种人最不易得） • 气候（脑梗赛夏、冬季易发病） • 脑血管病家族史（有家族史的风险会更高）
可干预因素
（1）高血压、高血糖、高血脂 （三高）：高血压是最重要独立
• 吃植物油 少吃猪油 • 中国人低密度脂蛋白高，更不应该吃肥肉、猪油等 • 不喝老火汤，不吃或少吃动物内脏、海鲜。 • 高血压患者不要熬夜、打麻将、情绪激动。
• 油盐过多的危害（如下图）
食盐食油 过量
血压血脂、 胆固醇和血 液黏度过高
动脉硬化 脑溢血 心肌梗塞
均衡营养与科学养生
• 人体的三大营养素是
健康小讲座【神经内科】
健康小讲座
神经内科 主任服务助理 饶 芳
神经内科常见疾病
• 主要是脑血管疾病 • 脑梗塞 • 脑出血 • 脑炎 • 癫痫 • 帕金森病 • 神经官能症 • 面神经炎 • 头晕头痛等
脑梗塞
• 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死 或软化。脑梗塞常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗 死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其 关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿 性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉 炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现是头晕 头痛、四肢麻木无力、突然昏倒、面瘫舌瘫等。
中医体质分类（9类）：平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质 、气郁质、特禀质。
一家人体质不同，最好到中医门诊做一次体 质辨识。
规律作息
规律饮食
• 有规律的一日三餐
不规律饮食的坏处：对大脑、心脏、消化系统、循环 系统、内分泌系统都有影响，还会导致肥胖
神经内科护理知识小讲课PPT
神经科技的发展也带来了新的伦理和法律问题，需要护理人员关注并遵守相关规定 。
人工智能在神经内科护理中的应用
人工智能可以通过数据分析、图 像识别等技术，辅助护理人员进
行病情评估、诊断和治疗。
人工智能可以帮助护理人员提高 工作效率，减少工作量，减轻工
作压力。
人工智能的应用需要护理人员具 备一定的信息技术基础，需要加
详细描述
神经系统是人体内协调各器官、组织功能的复杂网络，包括大脑、脊髓和周围神经等部 分。大脑是神经系统的控制中心，负责认知、情感、行为和意识的调节；脊髓是大脑与 周围神经之间的通道，传递大脑对躯体运动的控制信号；神经元是神经系统的基本单位
，通过突触传递信息；突触是神经元之间信息传递的关键部位。
神经内科常见疾病概述
肢体瘫痪的护理
总结词
肢体瘫痪是神经内科疾病中常见的症状之一，需要采取适当的护理措施来预防 并发症和提高生活质量。
详细描述
肢体瘫痪的护理包括保持关节活动度、预防肌肉萎缩、进行适当的康复训练， 以及注意患者的体位和姿势。同时，还需要注意患者的心理护理，帮助他们建 立信心和积极配合康复治疗。
语言障碍的护理
癫痫的急救与护理
癫痫急救
癫痫发作时，应迅速让患者平卧，保 持呼吸道通畅，避免过度用力或过度 刺激患者，同时注意保护患者的舌头 和牙齿。
癫痫护理
在急救过程中，护理人员应密切观察 患者的病情变化，遵医嘱给予相应的 药物治疗和护理措施，同时注意患者 的心理护理和健康宣教。
脑外伤的急救与护理
脑外伤急救
脑外伤发生后，应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，不要剧烈搬动，并尽量让患者平卧，保 持呼吸道通畅。
注意事项
对于有焦虑、抑郁等心理障碍的患者，应及时给予心理疏导和治疗，必要时可寻求专业心理咨询师的帮 助。
人工智能在神经内科护理中的应用
人工智能可以通过数据分析、图 像识别等技术，辅助护理人员进
行病情评估、诊断和治疗。
人工智能可以帮助护理人员提高 工作效率，减少工作量，减轻工
作压力。
人工智能的应用需要护理人员具 备一定的信息技术基础，需要加
详细描述
神经系统是人体内协调各器官、组织功能的复杂网络，包括大脑、脊髓和周围神经等部 分。大脑是神经系统的控制中心，负责认知、情感、行为和意识的调节；脊髓是大脑与 周围神经之间的通道，传递大脑对躯体运动的控制信号；神经元是神经系统的基本单位
，通过突触传递信息；突触是神经元之间信息传递的关键部位。
神经内科常见疾病概述
肢体瘫痪的护理
总结词
肢体瘫痪是神经内科疾病中常见的症状之一，需要采取适当的护理措施来预防 并发症和提高生活质量。
详细描述
肢体瘫痪的护理包括保持关节活动度、预防肌肉萎缩、进行适当的康复训练， 以及注意患者的体位和姿势。同时，还需要注意患者的心理护理，帮助他们建 立信心和积极配合康复治疗。
语言障碍的护理
癫痫的急救与护理
癫痫急救
癫痫发作时，应迅速让患者平卧，保 持呼吸道通畅，避免过度用力或过度 刺激患者，同时注意保护患者的舌头 和牙齿。
癫痫护理
在急救过程中，护理人员应密切观察 患者的病情变化，遵医嘱给予相应的 药物治疗和护理措施，同时注意患者 的心理护理和健康宣教。
脑外伤的急救与护理
脑外伤急救
脑外伤发生后，应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，不要剧烈搬动，并尽量让患者平卧，保 持呼吸道通畅。
注意事项
对于有焦虑、抑郁等心理障碍的患者，应及时给予心理疏导和治疗，必要时可寻求专业心理咨询师的帮 助。
《神经内科学课件》【15页】
探索交感神经失调的症状和治疗方法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
神经内科基础知识ppt课件
（二）脑血流量的调节
1. 化学调节
2. 自动调节
3. 神经调节
4. 代谢调节
.
8
神经系统疾病的常见症状
(一 ) 神经痛 指由于周围神经器质性或功能性异常而引起 的投射至其支配部位的疼痛.
临床分类：1. 枕神经痛 2. 颈神经痛 3. 胸腹神经痛 4. 躯体神经痛 5. 骨痛 6.灼性神经痛 7. 疱疹后神经痛 8. 痛性麻木 9. 中枢性疼痛
2.失写：手部肌肉无瘫痪，但不能书写，抄写能力仍保存。
3.失读：失读和失写常同时存在，患者不能阅读，不能抄写， 不能自发的书写。
4.发音困难：发音不清而用词正确。
.
14
（七）肢体瘫痪
临床类型：1.根据瘫痪性质分为 （1）上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪） （2）下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪） 2.根据瘫痪的部位 （1）单瘫 （2）偏瘫 （3）交叉性瘫痪 （4）截瘫 （5）四肢瘫 （6）局限性瘫痪
觉，震动觉） （3）复合感觉 （形体绝，触觉定位绝，两 点辨别觉） 4. 运动系统检查：姿势和步态，肌营养，肌张力，肌力。 5. 反射检查：浅反射，深反射，病理反射
.
18
（十）脑膜刺激征
脑膜刺激征包括
（1）颈强直 （2）克尼格征 （3）布鲁金斯基症
.
19
.
20
临床表现：1. 全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型为癫痫大发作， 表现为突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸不 规则，二便失禁，发绀。可反复发作甚至呈持续状态。 2. 局限性抽搐 以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于手足，口角或 眼睑。
.
11
（四）意识障碍
意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
神经内科护理小讲课PPT
2023
PART 03
神经内科护理案例分享
REPORTING
帕金森病患者的护理案例
总结词
帕金森病患者的护理案例主要关注患者 的运动功能、心理状态和生活质量。
VS
详细描述
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾 病，主要表现为震颤、僵硬和运动迟缓等 症状。对于帕金森病患者的护理，需要关 注患者的运动功能，如协助进行日常活动 、保持关节活动度等。同时，也要关注患 者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以及生 活质量，如饮食、睡眠等。
。
指导患者进行康复训练，确保训 练的有效性和安全性。
评估患者的康复效果，及时调整 训练计划，促进患者的全面康复
。
急救护理技能
熟悉急救流程和应对措施，能 够迅速应对患者的突发状况。
掌握基本的急救技能，如心肺 复苏、止血、处理突发癫痫等 。
在急救过程中保持冷静、迅速 、准确，为患者争取宝贵的救 治时间。
康复机器人技术
利用康复机器人辅助患者 进行康复训练，提高康复 效果。
神经内科护理的人才培养与团队建设
专业化培训
针对神经内科的特殊需求，开展 专业化的培训课程，提高护理人
员的专业水平。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，形成 多学科协作的护理团队。
人才梯队建设
建立合理的人才梯队，确保神经内 科护理工作的连续性和稳定性。
应对神经内科护理的挑战与对策
提高护理技能
优化护理流程
不断学习和掌握新的护理技能，以应 对神经系统疾病的复杂性和多样性。
通过优化护理流程，提高护理效率， 为患者提供更加优质的护理服务。
加强心理护理
关注患者的心理需求，提供个性化的 心理支持和护理。
神经内科讲课PPT课件
反常栓子——来自静脉的栓子，可以通过 开放的卵圆孔进入体循环。
.
5
血管炎：中枢神经系统血管炎所致中风虽不常见， 但青年人发生中风或任何年龄病人以弥散性原因不
明性脑病出现时，皆因考虑此项。
血管炎
原发性中枢神经系统 动脉炎
巨细胞血管炎
感染性血管炎
.
6
血液系统疾病：
血红蛋白病——最常见的是镰状细胞病， 血氧饱和度低下时变形明显，脑血管造影 亦可诱发镰状细胞危象和中风。
头部头部ctct不加造影不加造影考虑其它诊断癫痫发作偏头痛低血考虑其它诊断癫痫发作偏头痛低血糖肿瘤等糖肿瘤等出血性中风缺血性中出血性中风缺血性中风其它局灶性病变脑瘤脑脓肿脑风其它局灶性病变脑瘤脑脓肿脑确定病因和治疗确定病因和治疗1414维持呼吸功能维持呼吸功能可经鼻导管吸氧必要时予以可经鼻导管吸氧必要时予以机械通气及时治疗呼吸道感染
心源性栓子
附壁血栓—一般因心肌梗死而在运动失 常的心肌区发生的，心肌病亦可诱发附壁 血栓和栓塞，心房纤颤及心脏粘液瘤。
瓣膜性心脏病——包括风湿性心脏病、急 性或亚急性感染性心内膜炎、非细菌性心 内膜炎、非典型赘疣性心内膜炎（见于系 统性红斑狼疮）、二尖瓣脱垂、人造瓣膜。
中医中药治疗——血栓通、疏血通、血塞通、 醒脑静等。
外科治疗——颅高压不能控制或血管介入治疗。
.
19
.
13
神经系统检查——解剖定位、注意头部外 伤，脑膜病征、眼底镜检查视网膜栓子、 高血压、视乳头水肿。
头部CT（不加造影）
考虑其它诊断（癫痫发作、偏头痛、低血 糖、肿瘤等）——出血性中风、缺血性中 风、其它局灶性病变（脑瘤、脑脓肿、脑 炎）。
确定病因和治疗
.
14
一般处理
.
5
血管炎：中枢神经系统血管炎所致中风虽不常见， 但青年人发生中风或任何年龄病人以弥散性原因不
明性脑病出现时，皆因考虑此项。
血管炎
原发性中枢神经系统 动脉炎
巨细胞血管炎
感染性血管炎
.
6
血液系统疾病：
血红蛋白病——最常见的是镰状细胞病， 血氧饱和度低下时变形明显，脑血管造影 亦可诱发镰状细胞危象和中风。
头部头部ctct不加造影不加造影考虑其它诊断癫痫发作偏头痛低血考虑其它诊断癫痫发作偏头痛低血糖肿瘤等糖肿瘤等出血性中风缺血性中出血性中风缺血性中风其它局灶性病变脑瘤脑脓肿脑风其它局灶性病变脑瘤脑脓肿脑确定病因和治疗确定病因和治疗1414维持呼吸功能维持呼吸功能可经鼻导管吸氧必要时予以可经鼻导管吸氧必要时予以机械通气及时治疗呼吸道感染
心源性栓子
附壁血栓—一般因心肌梗死而在运动失 常的心肌区发生的，心肌病亦可诱发附壁 血栓和栓塞，心房纤颤及心脏粘液瘤。
瓣膜性心脏病——包括风湿性心脏病、急 性或亚急性感染性心内膜炎、非细菌性心 内膜炎、非典型赘疣性心内膜炎（见于系 统性红斑狼疮）、二尖瓣脱垂、人造瓣膜。
中医中药治疗——血栓通、疏血通、血塞通、 醒脑静等。
外科治疗——颅高压不能控制或血管介入治疗。
.
19
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13
神经系统检查——解剖定位、注意头部外 伤，脑膜病征、眼底镜检查视网膜栓子、 高血压、视乳头水肿。
头部CT（不加造影）
考虑其它诊断（癫痫发作、偏头痛、低血 糖、肿瘤等）——出血性中风、缺血性中 风、其它局灶性病变（脑瘤、脑脓肿、脑 炎）。
确定病因和治疗
.
14
一般处理
神经内科护理小讲课ppt课件
应用前景
人工智能技术在神经内科护理中有广泛的应用前景，如病情预测、 智能诊断、自动监测等。
未来发展
随着人工智能技术的不断发展和完善，其在神经内科护理中的应用将 更加广泛和深入，有望为患者提供更加精准、高效的护理服务。
THANK YOU
神经内科护理小讲课
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科疾病的常见症状与护理 • 神经内科患者的日常护理与康复指
导 • 神经内科护理中的风险评估与防范 • 神经内科护理的新技术与新进展
01
神经内科护理基础知识
神经系统的基本结构与功能
01
02
03
04
神经系统由脑、脊髓和周围神 经组成，负责调控人体的感觉 、运动、思维、情绪等生理活
动。
大脑是神经系统的核心，负责 认知、情感、记忆等高级功能
。
脊髓是大脑与周围神经之间的 通道，传递大脑的指令和周围
神经的感觉信号。
周围神经包括脑神经、脊神经 和自主神经，负责感知外界刺
激和调控内脏器官活动。
神经内科常见疾病类型
01
脑血管疾病：如脑梗塞 、脑出血等，与高血压 、高血脂、糖尿病等基 础疾病相关。
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，注意食 物的软硬、冷热程度适中，避免过硬 、过热的食物对口腔和消化道造成损 伤。
皮肤护理
排泄护理
协助患者进行排便、排尿，注意观察 尿液的颜色、量和气味，如有异常及 时报告医生。
保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、 衣物，避免褥疮的发生。
康复训练指导
肢体功能训练
详细描述
头痛的护理主要包括保持安静的环境、避免刺激、注意饮食调整、观察病情变 化等方面。对于剧烈的头痛，应遵医嘱给予止痛药，同时注意观察药物的疗效 和不良反应。
人工智能技术在神经内科护理中有广泛的应用前景，如病情预测、 智能诊断、自动监测等。
未来发展
随着人工智能技术的不断发展和完善，其在神经内科护理中的应用将 更加广泛和深入，有望为患者提供更加精准、高效的护理服务。
THANK YOU
神经内科护理小讲课
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科疾病的常见症状与护理 • 神经内科患者的日常护理与康复指
导 • 神经内科护理中的风险评估与防范 • 神经内科护理的新技术与新进展
01
神经内科护理基础知识
神经系统的基本结构与功能
01
02
03
04
神经系统由脑、脊髓和周围神 经组成，负责调控人体的感觉 、运动、思维、情绪等生理活
动。
大脑是神经系统的核心，负责 认知、情感、记忆等高级功能
。
脊髓是大脑与周围神经之间的 通道，传递大脑的指令和周围
神经的感觉信号。
周围神经包括脑神经、脊神经 和自主神经，负责感知外界刺
激和调控内脏器官活动。
神经内科常见疾病类型
01
脑血管疾病：如脑梗塞 、脑出血等，与高血压 、高血脂、糖尿病等基 础疾病相关。
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，注意食 物的软硬、冷热程度适中，避免过硬 、过热的食物对口腔和消化道造成损 伤。
皮肤护理
排泄护理
协助患者进行排便、排尿，注意观察 尿液的颜色、量和气味，如有异常及 时报告医生。
保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、 衣物，避免褥疮的发生。
康复训练指导
肢体功能训练
详细描述
头痛的护理主要包括保持安静的环境、避免刺激、注意饮食调整、观察病情变 化等方面。对于剧烈的头痛，应遵医嘱给予止痛药，同时注意观察药物的疗效 和不良反应。
神经内科学专题知识讲座培训课件优选全文
10/8/2024
神经内科学专题知识讲座
38
肌萎缩性侧索硬化患者、世界著名
•科学家斯蒂芬·霍金教授近日在北京 • 人民大会堂演讲，由此引出这样一 • 个话题—要多方关1注0/8/202运4 动神经元病
神经内科学专题知识讲座
39
复习题
1.神经病学的概念是什么? 2.神经病学的研究内容是什么? 3.根据神经系统疾病的症状其发病
第一节 概述 第二节 Alzheimer病 第三节 血管性痴呆 第四节 Pick病和额颞痴呆
第五节 路易体痴呆
10/8/2024
神经内科学专题知识讲座
19
第十五章 神经系统发育异常性疾病 第一节 概述 第二节 颅頚区畸形 1: 颅底凹陷症 2: 扁平颅底 3: 小脑扁桃体下疝畸形 第三节 脑性瘫痪 第四节 先天性脑积水
1：海棉窦血栓形成 2：乙状窦血栓形成 3：上矢状窦血栓形成 4：直窦血栓形成 5：大脑静脉血栓形成
10/8/2024
神经内科学专题知识讲座
11
第九章 中枢神经系统感染
第一节 概述
第二节 病毒感染性疾病
1：单纯疱疹病毒性脑炎
2：病毒性脑膜炎
3：进行性多灶性白质脑病
4：亚急性硬化性全脑炎
5：
进行性风疹性全脑炎
10/8/2024
神经内科学专题知识讲座
25
一: 神经内科学的概念
神经内科学是研
究中枢神经系
统,周围神经系
10/8/2024
统,骨骼肌疾病
的病因\发病机
制\病理\ 临床
表现\诊断\治
疗和预防的一
门临床学科.
神经内科学专题知识讲座
26
二: 神经内科学的研究内容
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1、躯体活动障碍
（1）、生活护理
1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便 4）采取有效沟通方式 5）保持大小便通畅
（2）、运动护理
1）疾病早期：参加有益的社交活动，坚持适当的运动锻炼 2）疾 病中期：不同病人不同对待。 3）疾病晚期：协助采取舒适体位，被动关节活动，按摩四肢肌肉， 注意动作轻柔，避免误伤。
• 3、知识缺乏：缺乏本病 相关知识与药物治疗知识
• （1）、疾病知识指导：指导病人及家属 了解本病的临床表现、病情进展和主要并 发症。
• （2）、用药指导：告知病人及家属了解 用药的药物种类、用法、服药注意事项、 疗效及不良反应的观察和处理。
精选ppt
13
护理措施
4、营养失调：低于机体 需要量
• （1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、 低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情 变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。★由于高 蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效，故不可盲目给 予过多蛋白质；槟榔为拟胆碱能药物，可降低抗胆碱能 药物的疗效，也应避免食用。
精选ppt
18
健康指导
• 4、对照顾者的指导 • 关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮
他们解决困难；指导照顾者协助病人进食 、服药和进行日常生活，积极预防并发症 和及时识别病情变化。
精选ppt
19
健康指导
• 5、就诊指导 • 定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾
功能、血常规等指标。当病人出现发热、 骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及 时就医。
位不稳、随意运动异常有关。
长期自尊低下
与震颤、流涎、面
2
肌强直等身体形象改变和言语障碍、生
活依赖他人有关
知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治
3
疗知识。
营养失调：低于机体需要量 与吞咽困
4
难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体
消耗量有关。
其他
便秘； 语言沟通障碍
潜在并发症：外伤精、选压pp疮t 、感染
10
护理措施
神经内科—帕金森病人的护理
江南大学实习生
孙淑君
2011.6.10
精选ppt
1
内容简要
1
概述
2
病因及发病机制
3
临床表现
4
治疗要点
5
护理诊断
6
护理措施
7
健康教育
精选ppt
2
概述
• 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年
常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、 运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征， 主要病理改变是黑质多巴胺（DA)能神经 元变性和路易小体形成。
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3
病因与发病机制
病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引 起，可能为多因素共同参与所致。
年龄老化
影响多巴胺含 量及受体
环境因素
杀虫剂、除草 剂或某化学品
遗传因素
1有0%PD病人 家族史
精选ppt
4
4
临床表现
肌强直 静止性震颤
姿势步态异常 运动迟缓
静止时明显， 动作时减轻， 入睡后症状消 失；
• （2）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营 养
• （3）营养情况监测：评估病人的饮食和营养状况；了 解病人的精神状态和体重变化；评估病人的皮肤、尿量 及实验室指标变化情况。
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14
健康指导
PD为慢性进行性加重的疾病，后期常死于压疮、感染、外伤等并发症，应帮助 病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及 家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。
16
健康指导
• 2、康复训练 • 鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当
的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳 动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发 展，从而延长寿命，提高生活质量。
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17
健康指导
• 3、安全护理 • 防止意外受伤；精神智能障碍者其衣服口
袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方 式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌， 以防走失。
（3）、安全护理
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11
护理措施
2、长期自尊低下
• （1）、心理护理：细心观察，鼓励病人 表达并倾听；指导家属；鼓励病人保持良 好心态。
• （2）、自我装饰指导：指导病人进行面 肌训练，改善面部表情和吞咽困难，协调 发音；督促进食后及时清洁口腔；保持个 人卫生和着装整洁。
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12
护理措施
• 1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。常 用药：苯海索（安坦）、苯甲托品、丙环定
• 2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。
• 3）左旋多巴及复方左旋多巴 由于多巴胺不能透过血脑屏障进入脑 内，对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用左旋多巴。
• 4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用 药物。常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。
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20
我的建议
• 随着社会的发展与进步,人 口老龄化的趋势会越来越 明显.帕金森病作为老年人 的常见病,应被给予重视.在 神经内科实习,我见到了几 个帕金森的病人,他们被疾 病折磨,很难受.
• 作为医护人员,我们应该在 掌握其病因及发病机制的 基础上,明晰其护理诊断与 护理措施,做到更好的为病 人服务.
1.皮肤护理 2.康复护理
健康指导
3.安全护理 4.对照顾者的指导
5.就诊指导
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15
健康指导
• 1、皮肤护理 • 病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造
成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低 ，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应 勤洗勤换，保持皮肤卫生；必要时应勤翻 身勤擦洗，预防压疮。
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7
治疗要点
• 2、外科治疗
• 采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部 可以控制对侧肢体震颤；破坏其前部则可 制止对侧肌强直。
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8
治疗要点
• 3、康复治疗
• 进行肢体运动、语言、进食等训练和指导 可改善病人生活质量，减少并发症。
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9
护理诊断
1
躯体活动障碍 与黑质病变、锥体 外系功能障碍所致震颤、肌强直、体
“搓丸”样动 作“折刀样肌强直”、早 Nhomakorabea走路步，
“铅管样肌强 直”、
“齿轮样肌强直”
随意运动减少、 减慢
“面具脸”
手指精细动作 很难完成
晚期由坐位， 卧位起立难 ； “慌张步态”
“写字过小征”
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5
治疗要点
药物治疗
一
外科治疗
二
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康复治疗
三
6
治疗要点
• 1、药物治疗
早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常 生活工作能力时，适当的药物治疗可不同程 度地减轻症状，并可因减少并发症而延长生命。
（1）、生活护理
1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便 4）采取有效沟通方式 5）保持大小便通畅
（2）、运动护理
1）疾病早期：参加有益的社交活动，坚持适当的运动锻炼 2）疾 病中期：不同病人不同对待。 3）疾病晚期：协助采取舒适体位，被动关节活动，按摩四肢肌肉， 注意动作轻柔，避免误伤。
• 3、知识缺乏：缺乏本病 相关知识与药物治疗知识
• （1）、疾病知识指导：指导病人及家属 了解本病的临床表现、病情进展和主要并 发症。
• （2）、用药指导：告知病人及家属了解 用药的药物种类、用法、服药注意事项、 疗效及不良反应的观察和处理。
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13
护理措施
4、营养失调：低于机体 需要量
• （1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、 低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情 变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。★由于高 蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效，故不可盲目给 予过多蛋白质；槟榔为拟胆碱能药物，可降低抗胆碱能 药物的疗效，也应避免食用。
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18
健康指导
• 4、对照顾者的指导 • 关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮
他们解决困难；指导照顾者协助病人进食 、服药和进行日常生活，积极预防并发症 和及时识别病情变化。
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19
健康指导
• 5、就诊指导 • 定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾
功能、血常规等指标。当病人出现发热、 骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及 时就医。
位不稳、随意运动异常有关。
长期自尊低下
与震颤、流涎、面
2
肌强直等身体形象改变和言语障碍、生
活依赖他人有关
知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治
3
疗知识。
营养失调：低于机体需要量 与吞咽困
4
难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体
消耗量有关。
其他
便秘； 语言沟通障碍
潜在并发症：外伤精、选压pp疮t 、感染
10
护理措施
神经内科—帕金森病人的护理
江南大学实习生
孙淑君
2011.6.10
精选ppt
1
内容简要
1
概述
2
病因及发病机制
3
临床表现
4
治疗要点
5
护理诊断
6
护理措施
7
健康教育
精选ppt
2
概述
• 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年
常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、 运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征， 主要病理改变是黑质多巴胺（DA)能神经 元变性和路易小体形成。
精选ppt
3
病因与发病机制
病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引 起，可能为多因素共同参与所致。
年龄老化
影响多巴胺含 量及受体
环境因素
杀虫剂、除草 剂或某化学品
遗传因素
1有0%PD病人 家族史
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4
4
临床表现
肌强直 静止性震颤
姿势步态异常 运动迟缓
静止时明显， 动作时减轻， 入睡后症状消 失；
• （2）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营 养
• （3）营养情况监测：评估病人的饮食和营养状况；了 解病人的精神状态和体重变化；评估病人的皮肤、尿量 及实验室指标变化情况。
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14
健康指导
PD为慢性进行性加重的疾病，后期常死于压疮、感染、外伤等并发症，应帮助 病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及 家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。
16
健康指导
• 2、康复训练 • 鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当
的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳 动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发 展，从而延长寿命，提高生活质量。
精选ppt
17
健康指导
• 3、安全护理 • 防止意外受伤；精神智能障碍者其衣服口
袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方 式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌， 以防走失。
（3）、安全护理
精选ppt
11
护理措施
2、长期自尊低下
• （1）、心理护理：细心观察，鼓励病人 表达并倾听；指导家属；鼓励病人保持良 好心态。
• （2）、自我装饰指导：指导病人进行面 肌训练，改善面部表情和吞咽困难，协调 发音；督促进食后及时清洁口腔；保持个 人卫生和着装整洁。
精选ppt
12
护理措施
• 1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。常 用药：苯海索（安坦）、苯甲托品、丙环定
• 2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。
• 3）左旋多巴及复方左旋多巴 由于多巴胺不能透过血脑屏障进入脑 内，对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用左旋多巴。
• 4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用 药物。常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。
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20
我的建议
• 随着社会的发展与进步,人 口老龄化的趋势会越来越 明显.帕金森病作为老年人 的常见病,应被给予重视.在 神经内科实习,我见到了几 个帕金森的病人,他们被疾 病折磨,很难受.
• 作为医护人员,我们应该在 掌握其病因及发病机制的 基础上,明晰其护理诊断与 护理措施,做到更好的为病 人服务.
1.皮肤护理 2.康复护理
健康指导
3.安全护理 4.对照顾者的指导
5.就诊指导
精选ppt
15
健康指导
• 1、皮肤护理 • 病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造
成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低 ，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应 勤洗勤换，保持皮肤卫生；必要时应勤翻 身勤擦洗，预防压疮。
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7
治疗要点
• 2、外科治疗
• 采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部 可以控制对侧肢体震颤；破坏其前部则可 制止对侧肌强直。
精选ppt
8
治疗要点
• 3、康复治疗
• 进行肢体运动、语言、进食等训练和指导 可改善病人生活质量，减少并发症。
精选ppt
9
护理诊断
1
躯体活动障碍 与黑质病变、锥体 外系功能障碍所致震颤、肌强直、体
“搓丸”样动 作“折刀样肌强直”、早 Nhomakorabea走路步，
“铅管样肌强 直”、
“齿轮样肌强直”
随意运动减少、 减慢
“面具脸”
手指精细动作 很难完成
晚期由坐位， 卧位起立难 ； “慌张步态”
“写字过小征”
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5
治疗要点
药物治疗
一
外科治疗
二
精选ppt
康复治疗
三
6
治疗要点
• 1、药物治疗
早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常 生活工作能力时，适当的药物治疗可不同程 度地减轻症状，并可因减少并发症而延长生命。