临床护理路径在护理工作中的应用

问题 ， 另有 １ 的病人两项均填写 ， ／ ６ 不到５ ％的病人弃权 ， 这有效地
说 明住 院费 用 的多 少 及病 人是 否 清楚 这 些 费 用 的去 向 已经 成 为
病 人 继治 疗 效 果 后 的 第 二 大顾 虑 。 有 提 高 费 用 满 意 度 ， 能 使 只 才
临床护理路径更好地进行 、 更好地发挥其作用 ， 让病人 清楚 自己
的因素 ，而传统 的医疗工作模式是医师制订治疗计划 开医嘱， 然
后 由护士执行。所以医师对配合做好临床护理路径缺乏主动性 ，
径 不 能很 好 开展 和实 施 。
而护士去协调各方面的工作又受诸多制约 ， 以使得 临床护理路 所 ３ 临床护理路径中尚缺少有关费用方面的说 明 ． ２
过多的医务人员与病人接触 ， 参与护理 ， 易形成病人有 问题 四处查问 ， 各部门相互推诿 的状况 。 以往的护理分工以任务为主 ， 难 以向病人提供主动的、 连续的护理。 应用临床护理路径能够有 效地协调组织病人的护理工作 。 所有医务人员的工作都必须沿路 径内容 和提示进行 ， 并由主要负责的护理人员具体落实 ， 邀免 了
所 发 生 的变 化 和 给予 的 干预 措 施 。 个标 识 “ ” 给 医生 、 养 科 这 Ｘ也 营 和其 它 有 关 的 部 门提 示 ， 病 人 的 住 院 时 间 可 能延 长 ， 要做 好 该 需
１１ 临床护理路径的概念、 ．来自内容 临床 护 理 路径 是 依据 每 日标 准 护 理计 划 ， 一类 特 殊 病 人所 为 设定 的住 院护 理 图 式 。 由病人 的每 一诊 断 的常规 护 理 计 划综 合 它 而成 ， 够 帮 助护 理 人 员 判 别 病人 预后 ， 病 人 因 病 情 变 化 而影 能 当 响其 预 后 时 ， 理 人 员 在 护 理路 径 上 标 示 这 一 变 化 ， 立 即开 始 护 并
实施必要 的干预措施『 临床护理路径通常包括以下主要 内容 ： １ ］ 。 ①
相应的准备工作［１ ３。 ｌ ５
２ 临 床护 理路 径 的 作 用
查看前一 日护理路径记录； ②实验室检查 ； ③治疗护理措施 ； ④用
药； ⑤饮食 ； ⑥病人教育等 １ ３ 。 工作 单位 ：２ ２０ 江都 江苏省江都 市大桥 中心卫生院 ２５１
临床护理路径是一种较好 的护理方式 。 它能有效地指导护理
人 员 分 析 、 录病 人 的病 情变 化 ， 测病 人 的治 疗 护理 进 展 ， 助 记 监 帮
临床护理路径一般放于病人床边 ， 病人人院后 ， 首先 由护理 人员 向其发放“ 住院每 日护理计划单” 即临床护理路径 ）而后 由 （ ， 所负责该病人的护理人员详 细讲述路径 的有关内容及病人最后 所要达到的护理 目标 。 从而取得病人的配合 ， 以便 护患双方共 同
以病人为中心做具体 、 深入、 细致的临床护理工作 。 此外 ， 临床 护理路径还有严格的时间框架。有 了严格的时间框架为指导 ， 可 使 护理人员有预见性地、 有计划地 工作 ， 也可使病人进一步 明确 自己的护理 目标 ， 自觉参与到护理过程中来。
２２ 能够 以病 人 为 中心 协调 护理 工作 ．
疗氛围 ， 护患沟通尤其重要。 带教老师应带领引导护生， 热情接待 每一位病人 ， 把健康教育贯穿到病人住院 的始终 ， 工作 之余要主 动巡视病房 ， 耐心 听取病人的倾诉 ， 多向病人 讲解有关疾病 的知 识， 使护理教学工作得到病人 的支持和配合 ， 与此同时， 护生 的工 作能力及与病人 的沟通能力也得到充分的展示和发挥 。 从而提高
围。 对于吹毛求疵 、 情绪易激动、 静脉条件差的病人尽量不给实习 生动手 ， 从而减少护理纠纷的发生 ； 工作繁忙的科室也不能忽视 实习生的存在 ， 不得轻 “ ” “ ， 教 重 工” 使临床实习效果 大打折扣。 正 确处理好工作与带教的关系 ， 做到忙而不乱 。 尊重学生 的人格 ， 尤 其是 ９后的护生 ， ０ 动手能力相对薄弱 ， 努力培养其 主动参与、 主动 思考、 主动创新意识 使学 习由被动向主动转变 ； ， 给护生实习期 间的学习质量一个公正而客观 的评价 ， 一对一的带教考核和科室 带教小组总考核相结合的方法 ， 可避免评判思 维的定 向性 ， 给学
当代护 士２ １年 １ 月下旬 刊 （ ０１ ２ 专科 版）
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※护 理 管理
临床护理路径在护理工作 中的应用
刘传 荣
摘要
蔡
玲
总 结 了临床 护理 路 径 在 护 理 工 作 中的 应 用 ， 包括 临床 护 理 路 径 的 概 念 、 用方 法 、 应 实施 临床 护理 路 径 中存 在 的 问题 、 实施 的对
住院过程 中每个环节 ， 每个可能涉及到的费用情况。 以有效地 可 使住 院费下降 ， 使病人明明白白消费 ， 提高病人满意度。 ３３ 临床护理路径中人性化服务理念不充分 －
减少由于资金周转 困难而消耗 的时间 ， 有效地缩短住院 日， 继而
于个人水平 、 能力不 同而造成遗漏和疏忽 ， 也可使护理人员能尽
愈躯体疾病 ， 而且要使精神 愉悦 。 本科在实行临床护理路径的过
在临床护理工作 中显得尤为重要。应用 临床护理路径作 为护理
记 录 表 格仅 在 病 人 出现 特 殊 病情 变 化 时 ， 用 “ ” 路 径 相 应 内 才 ×在 容 处 注 明 ， 只 有 出现 “ ” ， 需要 在 护 理 记 录 栏 内分 析 并 已 也 ×后 才 录 有 关 问题 ， 余 和 无 特殊 变 化 时 ， 律 在 路 径 相 应 内容 上标 示 其 一 “ ／ 即 可 。 样 既 保 证 了 护 理 人员 有 更 多 的 时 间直 接 护 理 病 人 ， 、” 这 又 减 少 了表 格 记 录 发 生错 误 的机 会 ，因而 受 到 广 大 护 理 人 员 的 欢 迎 。护 理 人 员 认 为 临床 护理 路 径 与 以前 所 用 的各 种 疾 病 的 护
当代 护 士 ， ０ １ ２ １ ０ ７ ． ２ １ ， ： ７ ～１ １
２ 孟蕾， 李熙瑶． 新形势下对Ｉ Ｕ］ Ｃ ￣床护理专科生实习带教 的认识 ｇ
【． 实用 护理 杂 志 ，０ ７２ （ ）６— ４ Ｊ 中国 ］ ２０ ，３ １ ：３ ６ ．
生一个真实的实习成绩 ， 为用人单位提供有效 的参考 。 以整体护
为 达 到最 佳 护理 效 果 而 努力 。 日每 班次 的 护理 人 员都 必 须 按 每 照 当 日护 理 路径 的 内容 ， 观察 病 人 病 情变 化 ， 析病 情 发 展 ， 施 分 实
发现护理问题及探 索有效的护理措施 ， 减少工作失误 ， 保证病人 能尽快达到最佳的护理效果 。实施临床护 理路径可改善护患关 系， 增加病人对护理质量的满意度 ， 促使病人主动参与护理过程。 近年来，临床护理路径在本院护理工作 中得 到了广泛的应用 ， 现
收稿 日期 ：０ １ １— ３ ２ １－ ０ ２
２１ 能 够 以病 人 为 中心 指导 护理 工作 ． 临床 护 理 路 径 是 经 多 学 科 委 员会 审定 的科 学 、 用 、 格 化 实 表
的护理路线图。 它的每 日工作重点和内容随病情发展所处 的阶段 不同而不 同， 且每班次所完成 的工作均须用“／ 标识 ， 并 、” 保证了
护理人员首先应加强合作观念 ， 主要协调并取得 医师及相关
科室 的合作。 护士应加强责任心 ， 多与 主管 医师联系 ， 交换意见 ，
理计划 相 比较 ， 是一种更加有用的记录病情的方法 ， 是一种帮助 工作的表格 ，而护理计划则被认为是一种加重工作负担的忙碌
总 结如 下 。
１ 临床 护 理路 径 的概 念 、 用 方法 应
相应的护理技术操作 ， 开展健康教育等。 如果病情平稳 ， 即病情沿 临床护理路径 的方 向发展 ， 在相应 的内容旁用“ 标示 。 则 侧” 如果 病情有特殊变化 ， 即病情未 沿临床护理路径方向发展 ， 则在相应 的内容旁用红笔“ 标示 ， 时还必须在护理记录中分析 、 只” 此 书写
早 发 现病 人 病情 变 化 ， 快采 取 相应 的护理 措 施 。 而 ， 以减 少 尽 因 可 病 人 的并 发 症 和 再 次 入 院 率 ， 低 病人 的 医疗 费 用 ， 少 护理 差 降 减 错 ， 高护 理质 量 口１ 提 － ４ 。 ２ 能 够科 学 、 ． ４ 准确 地 记 录病 情 护 理 记 录是 准 确 反 映 病 人病 情 变 化 的 依 据 ，也 是 护 理 人 员 履 行 职 责 的 法 律 依据 。 心 设计 的护 理 表格 ， 造 成 表 格 记 录 中 粗 易 的 潜 在 问题 而 引起 法 律 纠纷 。 因此 ， 学 地 设 计 护 理 记 录 表 格 ， 科
５ 李晓剑 ， 徐丽， 李莲芝． 临床护理本科实习生带教工作探讨［． Ｊ 中 ］
国 医疗前 沿 ，０９ ４ １ ）２ ～７ ２０ ，（ １ ：５ ２ ． （ 文编辑： 本 吉彬 彬 ）
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ２ １ ， ｏ １ Ｅ， ｅ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎ ．２
所 谓 人 性 化 服务 是 指 在 医疗 服 务 过 程 和 环 节 中贯 穿 以人 为
本的理念 ， 主要包 括两 层含义 ， 其一是 一种理念 ， 其二是一种 目
标 ， 是 以服 务 为载 体 得 以实 现 的 。 人 就诊 目的 ， 仅 是 为 了治 它 病 不 程 中 ， 缺 为病 人 提供 精 神上 的 、 欠 文化 的 、 情感 的服 务 。 ３ 部 分 临床 护理 路径 的 记 录不 完善 ． ４
了实 习 生 的沟 通 能力 。 定期 召 开 护生 、 教 老师 座 谈会 ， 时反 馈 带 及
带教工作 中存在的问题 ， 出改进措施 ， 提 确保实习生带教 工作取