《处方集》培训ppt课件

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英国国家处方集和其使用培训课件

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oral, parenteral Pregnancy and breast-feeding Management of severe acute asthma Follow up in all cases
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章节和单个药品举例
3 Respiratory system
3.1 Bronchodilators 3.1.1 Adrenoceptor agonists 3.1.1.1 Selective beta2 agonists 3.1.1.2 Other adrenoceptor agonists 3.1.2 Antimuscarinic bronchodilators 3.1.3 Theophylline 3.1.4 Compound bronchodilator preparations 3.1.5 Peak flow meters, inhaler devices and nebulisers
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How to use the BNF
Selecting the dose Selecting a suitable preparation Writing prescriptions Administering drugs Advising patients Monitoring drug treatment Identifying and reporting adverse drug reactions Finding significant changes in a new edition Nutrition Wound dressing ……

国家基本药物目录及处方集PPT课件

国家基本药物目录及处方集PPT课件
5
四川省基本药物使用规定
• 四川省医疗机构阳光采购管理暂行办法(2013年修订)
• 四川省医疗机构阳光采购管理暂行办法实施细则(2013年修订)
➢ 要求:
基层医疗机构全部使用,等级医院按比例优先选用
(基本药物采购金额比例、采购品规比例)
• 医院等级
金额比例 品规比例
三级
不低于35% 不低于35%
二级
不低于50% 不低于50%
二级以下 不低于55% 不低于55%
(同级别中医、妇保、精神病院下调5%,同级别肿瘤、藏医院下调10%)
6
目前基本药物品种(含四川省增补品种)
❖基本药物目录 828种(2009版679种)
➢ 国家基本药物目录 520种(2009版307种) ➢ 四川省增补三批基本药物 308种(原392种,其中84种与国家
• 五、神经系统用药 六、治疗精神障碍药
• 七、心血管系统用药 八、呼吸系统用药
• 九、消化系统用药 十、泌尿系统用药
• 十一、血液系统用药 十二、激素及影响内分泌药
• 十三、抗变态反应药 十四、免疫系统用药
9
• 十五、抗肿瘤药
十六、维生素、矿物质类药
• 十七、调节水、电解质及酸碱平衡药 十八、解毒药
了品种结构,增加了品种数量,分为化学药品和生物制品、中 成药、中药饮片三个部分,其中化学药品和生物制品317种,中 成药203种,共计520种。 • 2012年版目录继续坚持中西药并重,注重与常见病、慢性病特 别是重大疾病以及老年人、妇女和儿童用药相衔接,适用于各 级医疗卫生机构,是医疗卫生机构配备使用药品的依据。
• 十九、生物制品
二十、诊断用药
• 二十一、皮肤科用药
二十二、眼科用药

国家基本药物培训PPT医学课件

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5
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日,卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
66
(化学药品和生物制品)
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据:
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
28
《国家基本药物临床应用指南2012版》
(化学药品和生物制品)
3355
《国家基本药物临床应用指南2012版》
(中成药)
➢《基药指南》(中成药部分)覆盖中医病(证)、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》(中成药部分)在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接,203个品种覆盖了173个中医病( 证),对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药,覆盖面较广,代表性较强,基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法,也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
36
《国家基本药物临床应用指南2012版》
(中成药)
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效


价格合理、使用方便

中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备

《国家基本药物处方集》与合理使用药物PPT课件

《国家基本药物处方集》与合理使用药物PPT课件
根据感染病原体种类、感 染部位、病情严重程度等 因素,选择合适的抗生素 。
抗生素分类
β-内酰胺类、大环内酯类 、喹诺酮类、氨基糖苷类 等。
抗生素管理措施
加强抗生素使用培训、建 立抗生素使用规范、加强 药品监管等。
案例四:精神疾病的药物治疗方案
1 2
精神疾病药物治疗原则
根据疾病类型、病情严重程度、患者年龄等因素 ,选择合适的抗精神病药物和抗抑郁药物。
罕见病药物管理措施
加强药品监管、建立罕见病药物使用规范、加强患者教育 等。
05
总结与展望
《国家基本药物处方集》与合理使用药物的实践成果与经 验总结
实践成果
通过实施《国家基本药物处方集》,医疗机构和医生在合理 使用药物方面取得了显著的实践成果,有效提高了医疗质量 和安全。
经验总结
在实施过程中,积累了许多宝贵的经验,包括加强培训、提 高医生认识、完善处方点评制度、加强监管力度等,这些经 验为进一步推广和深化合理用药工作提供了有益的借鉴。
案例一:高血压病的药物治疗选择
高血压药物治疗原则
根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害和临床情况,选择合 适的降压药物。
常用降压药物
利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 和血管紧张素受体拮抗剂等。
药物治疗建议
遵循个体化原则,从小剂量开始,逐渐调整剂量,以达到最佳降压效 果。
未来国家基本药物制度的发展方向与挑战
未来发展方向
进一步完善国家基本药物制度,加强药品供应保障体系建设,推动药品价格改 革,提高药品可及性和降低患者负担。
面临挑战
随着医疗技术的快速发展和患者需求的不断提高,如何及时更新和优化《国家 基本药物处方集》,满足临床需求和提高患者满意度,是未来需要面对的挑战 。

国家基本药物目录及处方集ppt课件

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备注
(十三)抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性,抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
39
氟康唑
片剂、胶囊:50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液:100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2:27-37h
40
制霉素 片剂:10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂: 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
16
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂:阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂:125mg:31.25mg(4:1)、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg(7:1)(阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
(五)大环内酯类:作用于细菌细胞核糖体50S亚单位,阻碍细菌蛋白质的 合成,属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
17
红霉素
Erythromy cin
肠溶(片剂、胶囊)、(琥珀酸乙酯)片剂、胶 囊:0.125g(12.5 万单位)、0.25g(25 万单位)
注射用无菌粉末:0.25g(25 万单位)、0.3g(30 万单位)
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶(片剂、胶囊):0.25g(25
18 Azithromy 万单位)
cin
颗粒剂:0.1g(10 万单位)
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注

国家基本药物培训讲义ppt课件

国家基本药物培训讲义ppt课件
血容积大,肾血流量大,分布容积大; 剂量宜增,对药物毒性敏感; 药物通过胎盘,影响胎儿;
11
三、药物的生物利用度与合理用药:
是反映所给药物进入病人体循环的药量 比例,它描述口服药物由胃肠道吸收,及经过 肝脏而达到体循环血液中药量占口服剂量的 百分率。
不同的药物生物利用度可以不同。
12
第二节 国家基本药物抗感染药;镇 痛、解热、抗炎药;肾上腺皮质 激素类药的临床合理应用。
0.25, 顿服
罗他 Rokitamycin
2
次于红
0.2 tid
半衰期长,组织内浓度高,不良反应少
44
磷酶素特点
化学合成类药物 对耐药菌有效 与其他抗生素协同作用 组织分布好:蛋白结合率低,入CSF
谱广,对常见致病菌具良好作用 毒性低 肝肾功能不全者安全使用 价廉
45
基本药物目录:
(六)磺胺类 复方磺胺甲恶唑 CompoundSulfamethoxazole
肠杆菌科 ++
+++
绿脓、沙雷 +++
不动杆菌
肠球菌
++
+++
嗜麦芽窄食
单胞菌
+++
阿莫西林 克拉维酸
++
++
头孢哌酮 舒巴坦
+++
哌拉西林 三唑巴坦
++~
+++
++~
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基本药物目录: (三)氨基糖苷类
阿米卡星 Amikacin 注射剂 庆大霉素 Gentamycin 注射剂 (四)大环内thromycin 口服常释剂型、颗粒剂 (五)其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常释剂型、注射剂 磷霉素 Fosfomycin 注射剂

最新 中国国家处方集32页PPT

最新 中国国家处方集32页PPT

60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57—吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
最新 中国国家处方集
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
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《处方集》概念
处方集的形式

处方集一般分为非限制性(开放式)处方集 和限制性处方集(封闭式)两种,非限制性处 方集作为医疗机构的用药指南,很少限制 医生对药品的选择。限制性处方集则严格 规定处方者只能开处方集所列药品,成为 对一个健康保险支付计划唯一的药品目录。 医院药品处方集大部分都是限制性处方集。
基本药物制度的意义
是保证群众基本用药,是深化医药卫生体
制改革的重要举措。
通过制定相关政策措施,推动基本药物配
备使用。
关于药物的系统工程
国 家 药 物 政 策
国家标准 治疗指南
国家基本 药物目录
国家 处方集
药物和治疗学委员会
本单位治疗 指 南(路 径) 本 单 位 处方集目录 本 单 位 处 方 集

我国基本药物制度发展历程(四)
随后在1998年、2000年、2002年和2004
年对目录均进行了调整。
2009年8月,国家颁布了再一次调整后的
《国家基本药物目录》。再一次调整后的 目录分类:化学药品和生物制品主要依据 临床药理学分类,共205个品种;中成药主 要依据功能分类,共102个品种;中药饮片 不列具体品种,用文字表述。
我国历版《国家基本药物目录》 发布(调整)情况表
发布(调 整)时间 1982年 1996年 1998年 2000年 2002年 2004年 2009年 2012年 西药品 中药品种 品种总数 种数量 数量 278 278 未遴选 699 1699 2398 740 1333 2073 770 1249 2019 759 1242 2001 773 1260 2033 205 102 307 317 203 520
处方管理办法

第一章(总则)第四条 医师开具处方和药师调剂处 方应当遵循安全、有效、经济的原则……

第四章(处方的开具)第十五条 医疗机构应当 根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集。
国家基本药物制度的概念

国家基本药物:指适用基本医疗需求、剂型适宜、安全有 效、价格合理、保障供应、公众公平获得的药品。是用以 满足民众健康医疗需求的基本药物,它是安全性高、疗效 好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品。 国家基本药物目录:指包含所有经过科学评价而遴选出的 具有代表性、可供疾病预防和治疗时选择的基本药物清单。 2009年8月18日,卫生部以部长令形式颁布《国家基本药 物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》,自2009年 9月21日起实施。
培训内容
Байду номын сангаас



国家基本药物政策 处方集的主要内容 工作要求与考核 全科处方集
基本药物提出的背景
WHO 基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念,并 据此制定了基本药物示范目录,同时制定了标准 治疗指南和处方集,促进基本药物的公平可及、 安全有效、合理使用。 WHO建议:根据国情,制订国家处方集
《处方集》培训
培训目的
通过实施培训、教育和干预,提升医师、药师和 患者的用药知识与药物治疗水平,提升医疗质量。 最终目标是尽最大努力向患者提供最理想、最公 平、及时、可获得性的药品 促进医药卫生资源合理配置与使用


医疗机构愿意进 医务人员愿意开 就诊人员愿意用
切实减轻人民群众用药负担


我国基本药物制度发展历程(二)

1984年,我国首次出版《国家基本药物》一书, 全书又将基本药物细分为52类,共收入280个品 种。
1991年9月,我国被指定为基本药物行动委员会 西太平洋地区代表,任期为1992年1月至1994年 12月。 1992年3月9日,卫生部颁布了《制订国家基本 药物工作方案》,决定自1992年起将基本药物制 订工作与我国医疗制度改革相结合,在此基础上


我国基本药物制度发展历程(三)

1996年3月,中药与西药的遴选工作全部结束, 我国颁布了《国家基本药物目录》第二版。在原 有入选原则上增加“中西药并重”内容,第一次 加入中药品种,中药的加入成为我国基本药物的 一大特色。
1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革 与发展的决定》明确指示“国家建立并完善基本 药物制度”,使推行国家基本药物制度在宏观策 略层面上得到了保障。
(化学药品和生物制品)
《国家基本药物处方集》

编写根据:《国家基本药物目录》2009版 基层部分 用途: 1.用于指导和规范基层医疗卫生机构医务 人员合理使用基本药物治疗基层常见病、 多发病 2.也可供其他医疗机构医务人员使用时参 考

《国家基本药物处方集》内容简介
总论
六部分:
1.合理用药概述 4.影响药物作用的因素 2.药品不良反应和药品不良反应监测 5.特殊人群的用药 3.药物的体内过程 6.肝、肾功能不全的患者用药
《处方集》概念
处方集定义

处方集可分为国家、社区、医院以及各种医疗保 险药品计划处方集。在许多国家,国家处方集被 权威机构定义为国家卫生保健计划能够赔偿的药 物目录,处方集之外的药物必须由患者个人支付 费用,这种体系在大多数欧洲国家很普遍。 医院处方集是根据患者治疗需要而制定的基本处 方汇编,是医疗机构制定的处方规范和指南。
《处方集》的意义
指导基层卫生机构医务人员合理用药,提高用药水 平 防治药物滥用,维护人民群众健康权益 既是合理用药指导性文件,也是建立实施国家基 本药物的重要技术指南 帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药习 惯,有效服务患者。 引导患者建立良好用药习惯

《国家基本药物处方集》


国家基本药物制度:是对基本药物的遴选、生产、流通、 使用、定价、报销、监管、监测评价等环节实施有效管理 的制度。与公共卫生、医疗服务、医疗保障制度相衔接。
我国基本药物制度发展历程(一)

1979年,我国政府响应WHO的倡导,组织有关 医药工作者成立了“国家基本药物遴选小组”。
1981年8月,《国家基本药物目录(西药部分)》 编订完成。因为中药品种繁多,当时中成药普遍 存在同名异方或同方异名的现象,必须进行全面 清理整顿后方可顺利进行中药制剂的遴选,所以 中药的遴选工作未能同时开展。 1982年1月,我国正式颁布了《国家基本药物目 录》,只收选了以原料药为主的28类278个品种 的西药,未收选中药。
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