一次性根管治疗术适应症选择及疗效分析
牙髓病一次性根管治疗的临床分析
01
对于不同类型的牙髓病，需要进一步研究以确定最佳的治疗方
案。
改进治疗技术
02
随着技术的不断发展，未来可能需要进一步改进一次性根管治
疗的技术。
培训更多的牙医
03
为了推广一次性根管治疗，需要培训更多的牙医以掌握这种技
术。
THANKS
感谢观看
3. 根管预备
根据X线片测量根管长度 ，使用根管锉预备根管， 去除根管内感染物质。
4. 消毒
使用消毒液对根管进行消充填
采用牙胶尖和根充糊剂对 根管进行充填，以封闭根 管系统。
治疗效果评估标准
临床评估
通过观察临床症状和体征的变化 ，如疼痛程度、牙龈肿胀、牙周 袋深度等指标，对治疗效果进行
03
CATALOGUE
一次性根管治疗的应用
适应症与禁忌症
适应症
一次性根管治疗适用于急性牙髓炎、 慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、 牙周牙髓联合病变等病症。
禁忌症
对于患有全身系统性疾病，如严重心 脏病、高血压、血液病等的患者，以 及存在心理障碍或身体状况不稳定的 患者，不宜进行一次性根管治疗。
治疗方法与步骤
评估。
X线片评估
通过拍摄X线片观察根尖周病变的 情况，判断治疗效果。
患者满意度评估
询问患者对治疗的满意度和舒适度 ，以了解治疗过程对患者的影响。
04
CATALOGUE
临床治疗结果分析
治疗成功率分析
01
一次性根管治疗成功率较高，达 到90%以上。
02
成功治疗的因素包括：医生技术 水平、患者病情严重程度、术后 护理等。
讨论与结论
优点与局限性
01
02
03
根尖周炎根管治疗一次性治疗法的临床分析 (2)
根尖周炎根管治疗一次性治疗法的临床分析摘要目的：对根尖周炎根管治疗的一次性治疗法的疗效进行临床分析。
方法：选择86颗患根尖周炎的牙齿，所有牙齿均未出现髓质坏死，对每一颗牙齿进行一次性根管治疗，并于6个月、1年、2年后分别进行随访。
结果：总体有效率达到94.18%。
结论：根尖周炎根管治疗一次性治疗法具有疗程短、痛苦小、疗效显著的特点，在明确适应症并完善操作流程的前提下，可收到理想的临床效果。
标签：根尖周炎、一次性治疗法、厌氧菌根尖周炎是根管内感染所引起的一种口腔常见病，经过合理的根管治疗多数可治愈。
根管治疗的主要任务是清除根管内的感染物、扩大根管、消毒并填充根管，这样能够消除感染源并阻止根尖病变的继续发展。
传统的根管治疗至少需要两次，即清除牙髓、扩张根管并进行消毒，第二次依发展情况进行消毒、填充根管和牙体等工作，患者往往要就诊多次，需要一个相当长的疗程。
一次性治疗法减少了患者的就诊次数，缩短了患者的疗程，消除了患者对治疗的抵触情绪。
笔者于2007年开始，对86颗慢性根尖周炎的患牙进行了一次性根管治疗，并进行了随访，收到了理想的疗效，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取慢性根尖周炎患者86例，包括男54例，女32例；年龄19～71岁，平均41.2岁；术前X线显示直径小于5mm的根尖阴影，根管无弯曲、钙化等病变，7例出现瘘道。
1.2 医疗器械及材料①Dentsply公司生产的镍钛合金根管锉及根管扩大锉。
②冲洗液：用于冲洗根管，成分为生理盐水、3%过氧化氢、5.25%次氯酸钠。
③消毒剂：甲醛甲酚联合制剂④根管填充物：上海制根管充填糊剂、Dentsply公司制牙胶尖。
1.3 治疗方法首次诊疗以X线摄影得片，常规开髓拔髓，扩张根管口，记录根管长度，一边向内扩张，一边用冲洗液冲洗根管，达到适当长度及直径后，以消毒棉捻吸净根管，以消毒剂消毒根管15min以上，以冷牙胶侧方加压法常规充填根管，充填龋孔；1周后随访一次，并在征得患者同意的前提下，于6个月、1年、2年分别进行随访，摄X线片以评价疗效。
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察【摘要】目的：探讨根管治疗术一次法的适应症。
观察一次法根管治疗对根尖周病及牙髓病的治愈效果；结果：312例患者痊愈301例，失败11例，结论：符合适应证的患者采用根管治疗术一次法有效率达96.5%。
严格选择适应症。
一次法被实践证明是行之有效的治疗方法，值得推广应用。
【关键词】根管治疗术；一次法适应症根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，其核心是彻底清除感染源[1]。
传统的根管治疗方法存在复诊次数多，疗程长的问题。
在根管治疗过程中，根管消毒虽有一定的消毒作用，而根管充填也不仅仅是机械堵塞，仍有持续的消毒作用，更重要的是病变的愈合。
根管治疗一次法是将根管预备、根管消毒、根管充填三步骤一次性完成的一种根管治疗法，其优点是省时省力，减少患者的就诊次数，防止患者因疗程长而中断治疗，进而丧失患牙，所以开展一次法有一定意义[2]。
作者自2007年以来采用一次法治疗患者312例，随诊2年，疗效满意，报道如下：1临床资料1.1病例选择无根尖症状及叩痛的根尖周病及牙髓病，以及镶复所需截冠的过长牙及重度磨耗牙。
包括牙髓炎患者126例，牙髓坏死80例，慢性根尖周炎85例，过长牙及磨耗牙21例。
慢性根尖周炎有窦道40例，无窦道者45例。
其中前牙142，后牙170。
1.2治疗方法常规检查，拍片了解根管弯曲度及根尖周情况，开髓，若为活髓，则局麻下开髓拔髓，根管预备，用5.25%次氯酸钠及3%双氧水交替冲洗，根管预备的目的是彻底清除根管内的感染源，并为根管充填创造良好的形状，即维持根管原有走向，形成冠方最大，根尖最小的连续锥度形态。
用根管长度测量仪和X摄片确定根管长度。
隔湿患牙，干燥根管，用根管糊剂加牙胶尖严密充填根管，然后拍X光片，根充严密且到位后行永久充填或牙冠修复。
有研究证实根管充填时根管内有无细菌与预后无明显差异，而与根管充填程度密切相关[3]。
1.3疗效判断标准痊愈：术后无任何不适、牙齿牢固、功能良好，术后1-2年X片示原有根尖周病变已愈合或明显缩小。
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察
与多次法相比，一次法减少了就诊次数，减少了感染的风险，缩短了治疗时间 。
一次法与多次法的比较
适应症
一次法适用于无明显炎症、无剧烈疼痛、无严重牙周病、无其他全身疾病的患牙 。
禁忌症
对于急性炎症期、剧烈疼痛、牙周病严重、全身疾病较重等患者，一次法可能不 适用。
适应症与禁忌症
适应症
一次法适用于无明显炎症、无剧烈疼痛、无严重牙周病、无 其他全身疾病的患牙。
不良反应与并发症
术后疼痛
01
观察患者术后是否存在疼痛等不适症状，以及疼痛程度和持续
时间。
感染控制
02
检测患者术后感染情况，包括局部肿胀、发热等症状，以及白
细胞计数等实验室指标。
器械及材料不良反应
03
关注根管治疗过程中使用的器械及材料是否存在不良反应，如
过敏、刺激等。
05
根管治疗术一次法的优缺点
优点
联合其他治疗方法
根管治疗术可以联合其他治疗方法，如牙周治疗、口腔修复等，以 提高治疗效果，减少治疗时间和成本。
智能化和个性化治疗
利用数字化技术和个体化治疗策略，提高根管治疗的智能化和个性化 水平，为患者提供更精准、更舒适的治疗体验。
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根管填充技术的创新
研发更高效、更可靠的根管填充材料和方法，以 提高填充质量和效果，减少填充失败的风险。
3
显微根管治疗技术的普及
利用显微镜技术可以提高根管治疗的精度和效果 ，减少并发症的发生，未来需要进一步推广应用 。
临床应用前景
扩大适应症范围
进一步研究和探讨根管治疗术一次法的适应症，扩大其应用范围， 为更多的患者提供更有效的治疗。
和剧痛。
一次性根管治疗术对于临床感染性根管的疗效分析
一次性根管治疗术对于临床感染性根管的疗效分析目的：探讨一次性根管治疗感染根管的短期临床疗效。
方法：选取我院收治的60例不可复性牙髓炎牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管患者，随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组患者采用两次性根管治疗，治疗组患者采用一次治疗内完成根管预备及根管填充。
比较两组患者的临床疗效及患者疼痛情况。
结果：治疗组患者术后疼痛轻，疗效与对照组比较无明显差异。
结论：应用一次性根管治疗根管感染，能减轻患者的痛苦，与多次治疗疗效无明显差异，值得在临床推广。
标签：根管感染；一次性根管；根管填充；临床疗效牙髓病及根尖周病是口腔科常见疾病，根管治疗是重要的治疗方法，传统的根管治疗需要多次根管填充，疗程长、就诊次数多，一次性根管治疗术是将根管预备、根管消毒、根管填充在一次治疗内完成[1]，能减少患者就诊重复感染的几率及就诊次数，但目前对于其临床效果仍有争议，我院应用一次性根管治疗根管感染并与传统治疗方法相比较，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2009年6月～2011年6月收治的60例不可复性牙髓炎牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管患者，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组男性17例，女性13例，38颗牙，年龄在22～76岁之间，平均51.4±6.3岁，牙髓坏死9例，急性根尖周炎11例，慢性根尖周炎10例；对照组男性16例，女性14例，年龄在23～75岁之间，平均52.5±6.7岁，牙髓坏死10例，急性根尖周炎12例，慢性根尖周炎8例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法常规开髓，根管预备，治疗过程中以0.3%双氧水冲洗，测量根管长度，拍X线来决定其长度，治疗组患者局麻，采用02锥度的K锉及G钻配合步进法根管预备技术，预备过程中每更换一根锉，均使用17%EDTA1ml根管冲洗，预备后即刻根管填充，填充材料为Cortisomol根充糊剂（法国碧兰公司）和牙胶尖，采用多尖冷侧压法填充，暂时修复[2]。
浅谈一次性根管治疗
浅谈一次性根管治疗作者：司学龙姚永春来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0409－01【关键词】一次性根管治疗一次性根管治疗是用于临床诊断为牙髓坏死、急性牙髓炎、无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎的患者的一种有效而快捷的治疗方法，我们将根管预备、根管清洗消毒、根管充填在一次治疗内完成称为一次性根管治疗术。
其步骤大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。
一次性根管治疗的适应症：第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、意外穿髓、物理或化学刺激如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的充填体咀嚼摩擦产生的微电流刺激）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎、第三、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
一次性根管治疗的禁忌症：第一、急性根尖周炎第二、慢性根尖周炎急性发作第三、根管难以疏通者，体质极度虚弱者，根尖孔未发育完全的儿童以及操作时间过长不配合治疗的儿童等。
临床病例：选择临床诊断为牙髓坏死者20例、急性牙髓炎35例、无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎的患者15例，慢性牙髓炎20例，外伤牙折的患者25例，修复备牙时意外穿髓或出现疼痛者10例,共120余例。
具体操作方法：治疗前、治疗中、治疗后均拍摄X线牙片，了解根管、根尖及根充情况，局麻下（牙髓坏死者除外）清除牙髓。
采用逐步后退法预备根管，每更换一根锉，均配以5.25%次氯酸钠及3%双氧水交替冲洗。
在去除腐败坏死组织的同时达到根管壁光滑、畅通。
根管预备完成后用生理盐水冲洗，棉捻吸干，即刻根管充填。
根充材料为碘仿氧化锌糊剂加牙胶尖用侧方加压法充填根管。
拍摄X线牙片，凡有明显欠充或超充的均重新根管充填，最后窝洞永久充填。
一次性根管治疗法疗效临床观察
一次性根管治疗法疗效临床观察摘要】目的观察交流一次性根管治疗的临床疗效。
方法选择外伤冠折牙、穿髓牙、牙髓炎、死髓牙病例。
常规根管预备、消毒后根管充填。
随访1年，通过临床和X线检查评价其疗效。
结果观察125颗牙，成功118颗牙，失败7颗牙，成功率94.4%。
讨论一次性根管治疗就诊次数少，疗程短，效果理想。
适应证选择正确，遵守无菌操作，采用一次性根管治疗术治疗是可行的。
【关键词】一次性根管治疗适应症观察交流根管治疗术是目前临床治疗牙髓病和根尖周疾病最有效最彻底的治疗方法。
传统的根管治疗疗程长，就诊次数多，患者一般需就诊2～3次甚至更多次才能全部完成治疗，给工作、学习带来诸多不便。
一次性根管治疗术把多次繁琐的治疗变成一次性完成的治疗方法，将根管治疗整个过程（根管预备，根管消毒，根管充填）全部完成，不但减少了患者的就诊次数，解除患者痛苦的同时，也节省了患者的宝贵时间，目前在临床上得到了广泛的应用，笔者在工作的过程中从2006年5月至2008年12月选取了适合一次性根管治疗的患牙125例进行治疗，疗效很满意。
现与同行交流，报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择各种外伤冠折牙，穿髓牙，牙髓炎，死髓牙。
1.2 一般资料共125颗牙，男性52颗，女性73颗，年龄在22岁-50岁，前牙68颗，磨牙57颗。
1.3 治疗方法：患者常规检查后，摄X线牙片，了解和掌握根管数目、形态及根尖周情况。
首先行常规开髓, 拔髓,根管预备，使用手动扩大器械用逐步后退法逐号预备根管，每增大1号锉之前，用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管，如果是活髓牙预备前进行局部麻醉，并FC消毒根管3～5分钟，洗髓针至根管摄X线牙片测算根管长度，确定主牙胶尖长度。
干燥根管，调制根管充填剂加适量碘仿，导入根管内，将合适长度的牙胶尖放入根管，有时根充根管粗大的患牙时患者会感稍痛，稍退后0.5～1mm左右，患者会述痛感消失，用侧压针侧向加压后严密充填根管，完成一次根管充填。
感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析
感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析王增华江苏省沭阳县中心医院口腔科，江苏沭阳223600【摘要】目的：分析将一次性根管治疗应用在感染根管治疗中的短期疗效。
方法：将28例因出现牙髓坏死、根尖周炎、牙髓炎进 入我院接受治疗的患者随机分成两个组，一组行一次性根管治疗(研究组,15例），一组行传统根管治疗（13例，传统组）,观察比对两 组短期效果。
结果：研究组治疗总有效率是93.3%,相较于传统组的76.9%明显较高，且研究组疼痛率明显较传统组低CP<0.05)。
结论：在感染根管治疗中,一次性根管治疗效果理想，可使患者疼痛减轻，从而促进患者生活质量的改善。
【关键词】感染根管;一次性根管;短期效果牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎均属于口腔科临床常见病, 对于此类疾病的治疗，目前临床上常用的方法是根管填充, 根管填充又分为一次性填充与多次填充两种[1]。
对于非感 染根管的患者，行一次性根管治疗可使感染可能性减小，使 患者人院次数减少,应用效果显著，但对于根管感染的患者, 行一次性根管治疗是否会使感染更为严重、是否会增加患者 痛感等还没有统一性定论[2]。
为了进一步对感染根管治疗 中一次性根管填充的应用效果进行探讨，本次研究将28例 患者分成两个组，分别行一次性与多次根管治疗，在比对两 组短期疗效的基础上，对一次性根管在感染根管治疗中的应 用价值进行探讨，现对研究进行如下呈现。
1对象以及方法1.1研究对象在因出现牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死于2015年9月至 2016年9月间进人我院接受治疗的患者中选择28例为此次 研究对象，男性例数/女性例数=15/13,年龄20〜61岁，平 均年龄(41. 2±6.7)岁，牙髓坏死11例,牙髓炎9例,根尖周 炎8例，患牙共有36颗。
所选患者均在相关临床检查下明 确存在根管感染，已将根管渗出难以控制、间隙感染、牙槽骨 吸收严重、二次根管治疗、合并机体其他严重疾病等患者排 除在外。
牙髓病一次性根管治疗的临床分析
研究结论
1
一次性根管治疗对于牙髓病患者具有显著的临床 效果，其疗效与多次根管治疗相当，但减少了治 疗时间和复诊次数。
2
一次性根管治疗可以有效缓解牙髓病患者的疼痛 和炎症，对于急性牙髓炎和慢性牙髓炎均有较好 的疗效。
3
一次性根管治疗在术后并发症方面与多次根管治 疗相比没有明显增加，安全性较高。
研究不足与展望
X线检查
通过X线片了解牙齿内部结构 和病变情况。
电测试
通过电测试了解牙髓神经的活 力。
牙髓病的治疗原则与方法
保存活髓
对于有活力且无症状的牙髓病患者， 尽量保存活髓，采用药物治疗或盖髓 术治疗。
保存患牙
对于无活力且无法保存活髓的患者， 尽量保存患牙，采用根管治疗或牙髓 塑化治疗。
预防性治疗
对于有潜在感染或预防性治疗的指征 的患者，采用预防性治疗，如定期口 腔检查、洁治等。
观察与随访
对于无症状且无治疗指征的患者，进 行观察与随访，定期复查。
04
一次性根管治疗在牙髓病 中的应用
一次性根管治疗在牙髓病中的疗效
一次性根管治疗可以有效地消除 牙髓病的症状，如疼痛、肿胀等
。
一次性根管治疗可以有效地消除 牙髓的炎症，恢复牙齿的正常功
能。
一次性根管治疗可以有效地防止 牙周病变，保持牙齿的整体健康
一次性根管治疗的优势与不足
优势
减少就诊次数：患者只需就诊一次，减少了患者 的就诊次数和时间。
减轻疼痛：由于一次性根管治疗在短时间内完成 ，因此可以减轻患者的疼痛和不适感。
一次性根管治疗的优势与不足
• 提高治愈率：一次性根管治疗可以更好地清除感染物质， 减少复发的可能性，从而提高治愈率。ຫໍສະໝຸດ 一次性根管治疗的优势与不足
一次性根管治疗疗效分析
一次性根管治疗疗效分析摘要】一次性根管治疗用于临床诊断为牙髓坏死、急性牙髓炎、无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎的患者的治疗成功率与两次性根管治疗的成功率经卡方检验无显著差异，而且，一次性根管治疗具有疗程短、疗效高、复诊次数少、减轻患者的痛苦等优点。
因此，一次性根管治疗具有临床可行性，值得推广应用。
【关键词】一次性根管治疗疗效根管充填1 资料与方法1.1病例选择选择临床诊断为牙髓坏死、急性牙髓炎、无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎的患者。
排除根管内有渗出，急性根尖周炎伴局部肿胀的患者。
经1次根管治疗的病例为治疗组，经2次根管治疗的病例为对照组。
患者年龄15～76岁，牙髓坏死38颗牙，急性牙髓炎32颗牙，无急性发作或有窦道的慢性根尖周炎30颗牙。
1.2方法治疗前、治疗中、治疗后均拍摄X线牙片，了解根管、根尖及根充情况，局麻下揭除活髓。
采用逐步后退法预备根管，每更换一根锉，均配以5.25%次氯酸钠及3%双氧水交替冲洗。
1.2.1根尖段（根尖1/3）选用一根既能深入根管达到牙本骨质界，用稍有摩擦感的锉作为初尖锉，根尖预备的最大号根管为主尖锉，它比初尖锉大3个号，从初尖锉到主尖锉均需达到工作长度，根尖的预备顺序应为：如以10号为初尖锉为例，10#→ 15#→10#→20#→15#→25#→20#。
1.2.2根中段预备（根中1/3）比主尖锉每增大一号器械，插入根管的长度减少1mm，每次都必须用主尖锉插入到原有工作长度，其作用是削除后退法而造成的台阶。
以主尖锉25#的工作长度为20mm为例，30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#……1.2.3根冠段预备（根管1/3）用2#G钻和3#G钻相当于60#和80#锉预备根管口处使呈漏斗型。
1.2.4用主尖锉，略短于工作长度，保持已预备的根尖段形态，锉平中、上段细微的台阶，达到光滑管壁、疏通根管的目的。
根管预备完成后用生理盐水冲洗，棉捻吸干，即刻根管充填。
根管治疗一次法的临床分析
根管治疗一次法的临床分析目的探讨根管治疗一次法的临床近期疗效。
方法回顾分析180例,245颗牙的治疗措施。
结果对照组125颗牙临床疗效:成功98例,失败27例;观察组120例临床疗效:成功116例,失败4例(有显著性差异(P>0.05);(一次法)根管充填术后1周可自愈性疼痛发生率和非自愈性疼痛发生率较对照组(传统法)无显著性差异(P>0.05)。
结论根管治疗一次法选择恰当的适应证,掌握正确的根管预备和充填方法,各个步骤认真操作,可减少术后并发症并获得满意治疗结果。
标签：根管治疗一次法;疗效根管治疗是治疗牙髓病或根尖周病首选方法,也是保存自然牙安全有效的方法,为了进一步观察根管治疗一次法的近期临床效果,本文对180例急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患牙采用根管治疗一次法治疗,观察近期疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料门诊患者180例,患牙245颗,其中男98例,女82例;年龄18~71岁;包括前牙、后牙,急、慢性牙髓炎,慢性根尖周炎。
部分牙X线牙片显示根尖及根周有骨质密度减低,硬板全部或部分消失等不同程度的病变。
全身健康状况佳,无影响牙病治疗的全身性重大疾病。
患者按就诊顺序随机分为两组,对照组125颗牙采用常规根管治疗术即两次法,观察组120颗牙采用一次法进行根管充填。
1.2 治疗方法术前作常规检查,拍X线了解根尖周破坏情况。
观察组开髓、拔髓,据X线片或根管长度测量仪确定根管长度,行常规根管阶梯制备及清洁成形,术中用过氧化氢和生理盐水反复交替冲洗根管,干燥根管,用碘仿氧化锌糊剂和牙胶尖侧压法充填根管。
对照组按传统根管治疗步骤分次完成。
两组牙术后均拍X 线证实根充合适后常规垫底充填。
根充结束后1周内复查,嘱患者若反应较剧可口服抗生素或随诊。
1.3 观察指标将所有患者根充术后1周内复诊,评定治疗的结果。
观察:有无疼痛发生;可自愈性疼痛:有疼痛发生但能自行缓解,根尖区无肿胀,同时记录疼痛持续时间;非自愈性疼痛:根管充填后出现自发疼痛,根尖区明显肿胀,叩诊剧痛,不能缓解,需提前复诊。
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察
06
结论及展望
结论总结
根管治疗术一次法适用于牙髓炎、牙髓坏死、急慢 性根尖周炎等病症，且具有较好的临床疗效。
根管治疗术一次法可缩短疗程，减少患者复诊次数 ，降低交叉感染几率，提高临床工作效率。
根管治疗术一次法在适应症选择上需严格把控， 避免因操作难度大而导致的并发症。
研究不足与展望
当前研究尚未对根管治疗术一次法的远期疗效进行系统 评估，需要进一步开展随访时间更长的研究。
根管消毒
使用消毒药物对根管进行消毒，以消灭残留的细菌和炎 症。
根管填充
使用专门的填充材料对根管进行封闭，以防止细菌再次 感染。
修复
根据情况对患牙进行修复或治疗。
治疗过程中的注意事项
术前准备
患者需要保持良好的口腔卫生 ，避免在手术当天使用任何药
物。
术中配合
患者需要保持放松，配合医生进 行手术。
术后护理
手术后需要避免使用患牙咀嚼硬物 ，定期进行复查和换药，以确保手 术效果。
04
疗效观察及评估
疗效观察的方法和标准
临床检查
通过定期的临床检查，观察患者的疼痛、肿胀、脓液分泌等指标，以及牙龈、牙周膜、牙 槽骨等组织的愈合情况。
X线检查
通过定期的X线检查，观察根管填充物在根管内的位置、密度和分布情况，以及牙周膜间 隙的变化和骨组织的修复情况。
随着医疗器械的改进和技术的不断创新，根管治疗术一次法的 操作将更加简便、安全和高效。
根管治疗术一次法与显微镜、超声等辅助设备的结合将进一步 提高治疗的准确性和效果。
THANKS
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疗效评估标准和体系
疼痛缓解
评估患者疼痛缓解的程度，包括完全缓解、部分缓解和未缓解。
一次性根管治疗的疗效观察
一次性根管治疗的疗效观察xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•一次性根管治疗概述•一次性根管治疗的方法与流程•一次性根管治疗的临床疗效观察•一次性根管治疗与多次根管治疗的比较•一次性根管治疗的优缺点分析•一次性根管治疗的发展趋势与展望01一次性根管治疗概述一次性根管治疗是指在一次治疗过程中完成根管的预备、消毒和充填的整个过程。
特点包括减少患者就诊次数、降低治疗时间和成本、减少牙齿的不完整性和降低再次感染的风险。
定义与特点一次性根管治疗的历史可以追溯到20世纪80年代，随着技术的不断发展和完善，一次性根管治疗在临床中得到了广泛应用。
一次性根管治疗的发展与牙髓病学、口腔微生物学、材料科学等多学科的发展密切相关。
一次性根管治疗的历史与发展适应症包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等。
禁忌症对于急性炎症期、患牙存在严重的牙周病变或骨吸收、患牙存在严重的牙体缺损等情况下，不宜进行一次性根管治疗。
一次性根管治疗的适应症与禁忌症02一次性根管治疗的方法与流程1根管预备23根管预备是清除根管内感染物质、扩大根管腔的过程，为后续的根管充填做准备。
概念通过使用不同型号的锉和钻头，将根管内的坏死组织、细菌等清除，同时对根管进行扩大。
操作流程操作需谨慎，避免过度预备导致根管壁薄弱或穿孔。
注意事项03注意事项选择适合的药物，确保其在根管内的作用充分且不过度刺激组织。
根管消毒01概念根管消毒是使用化学药物对根管进行消毒灭菌的过程，以减少或消除根管内的细菌数量。
02操作流程将选定的化学药物导入根管内，封闭根管口，使药物在根管内发挥作用。
根管充填是使用牙胶等材料将根管封闭的过程，以防止细菌再次感染。
概念将牙胶等材料导入根管内，通过热压等方法使其紧密贴合在根管壁上。
操作流程确保充填材料完全封闭根管，避免出现微小缝隙或气孔。
注意事项根管充填术后注意事项指导内容指导患者避免过硬食物的摄入，避免患牙受力过大，定期复查等。
一次性根管治疗适应症选择及疗效分析
一次性根管治疗适应症选择及疗效分析发表时间：2012-02-22T13:10:49.890Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：谢曙光[导读] 探讨选择一次性根管治疗的适应症，并分析该疗法的临床疗效。
谢曙光（岳阳市岳化医院湖南岳阳414007）【摘要】目的探讨选择一次性根管治疗的适应症，并分析该疗法的临床疗效。
方法将2010年4月-2011年7月在我院牙科治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死和各种根尖周炎的患者84例，随机将其分为两组（实验组和对照组），每组42例；对照组给予传统根管治疗，实验组给予一次性根管治疗，观察两组患者的临床疗效（术后疼痛、X线片）。
结果实验组的临床疗效明显优于对照组。
结论一次性根管治疗是目前治疗不可复性牙髓炎，牙髓坏死和各种根尖周炎的最有效的方法，值得临床进行大力推广。
【关键词】一次性根管治疗牙髓炎适应症【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0370-02我们每颗牙的牙根内都有条通道，其间有牙神经、血管等通过，称之为根管。
根管治疗术俗称抽神经，即通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管坏死物对根尖周围组织的刺激，防止发生根尖周病变的一种治疗方法[1]。
一次性根管治疗与传统的根管治疗比较治疗流程少、疗程短，就诊次数少。
在现代如此快节奏的生活下，很多人都选择一次性根管治疗，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可复性牙髓炎、牙髓坏死和各种根尖周炎的患者，对其进行了一次性根管治疗，取得了很好的疗效，现分析报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料将2010年4月-2011年7月在我院牙科治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死和各种根尖周炎的患者84例，其中男39例，女45例，年龄在22岁-65岁之间，平均43.5岁。
所有患者均符合根管治疗术的适应症，⑴由龋齿、牙冠折损、畸形中央尖、牙齿过度磨损及牙周病造成的逆行感染等原因引起的牙髓炎或牙髓坏死；⑵由牙周炎逆行感染、牙髓炎不及时治疗等引起的根尖病变；⑶由充填后温度不适造成刺激牙髓、不同金属的电流刺激及牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等原因造成牙髓根尖的感染；⑷由不明原因引起的牙髓的退行性改变等[2]。
一次性根管治疗术用于治疗急性牙髓炎病人效果分析
一次性根管治疗术用于治疗急性牙髓炎病人效果分析摘要：目的研究总结针对急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术治疗的临床效果。
方法抽选的急性牙髓炎患者均为2019年1月至2019年12月期间本科室治疗的群体，按照随机数字法将其80例分成观察组和对照组各40例。
对照组予以传统多次根管治疗法，观察组采用一次性根管治疗法，对比两组治疗效果。
结果观察组总体治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组远期治疗成功率显著高于对照组（P<0.05）。
结论临床上治疗急性牙髓炎患者期间采取一次性根管治疗术疗效良好，且远期成功率较高，值得推广。
关键词：一次性根管治疗术；传统多次根管治疗法；急性牙髓炎；远期成功率在临床医学中的急性牙髓炎也是一种比较普遍的疾病，是一种发生在牙髓周围的炎症性病变，这种病症的患者会表现出剧烈的疼痛，患者往往还会伴随有断牙以及牙洞等，甚至会导致产生牙周溃疡、牙周出血等问题，导致患者的生活质量受到严重的影响。
当前针对急性牙髓炎方面采取的治疗方式主要是根管治疗，需要将根管进行化学消毒来清除一些病原的刺激物，防止感染疾病的再次发作，实现有效的治疗[1]。
临床典型症状为可复性牙髓炎和不可复型牙髓炎两种。
目前，针对不可复型牙髓炎的临床治疗方式主要有一次性根管治疗法、传统多次根管治疗法。
在此基础上，本文针对一次性根管治疗用于治疗急性牙髓炎患者的治疗效果进行相对应的分析，结果汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料抽选的急性牙髓炎患者均为2019年1月至2019年12月期间本科室治疗的群体，按照随机数字法将其80例分成观察组和对照组各40例。
对照组患者中男性23例、17例，年龄20岁至45岁，平均年龄（36.78±2.11）岁；观察组患者中男性24例、16例，年龄20速至48岁，平均年龄（37.88±2.63）岁。
两组患者的基线资料相近，可以对比（P>0.05）。
1.2方法对照组予以传统多次根管治疗法，观察组采用一次性根管治疗法。
感染性根管一次性根管治疗的可行性及远期疗效分析
感染性根管一次性根管治疗的可行性及远期疗效分析【摘要】目的：探讨感染性根管一次性根管治疗的可行性及远期疗效。
方法：选取本院收治的符合纳入标准的116例慢性根尖周炎患者为对象进行研究，按照治疗方法不同分为观察组与对照组，每组58例，其中观察组采取一次性根管治疗术完成根管预备和根管充填，对照组采取常规多次性根管治疗术，比较2组患者在术后1周内发生疼痛的情况以及在术后随访12个月时的治愈率。
结果：观察组疼痛所占比率、有效率与对照组无显著差异（31.34%/33.33%，98.51%/96.83%）；观察组患者疼痛缓解时间短于对照组（3.05±1.30）/（3.79±1.42）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：感染根管一次性根管及多次根管治疗慢性根尖周病即期及远期疗效差异不大，但一次性根管能显著缩短疼痛缓解时间，在慢性根尖周炎患者治疗中具有可行性。
【关键词】感染性根管；根尖周病；疼痛；远期疗效根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周炎的首选方法，近年来，随着根管治疗的发展，将根管预备，根管清洗、消毒，根管充填在一次治疗内完成的一次性根管治疗术得到了广泛应用，其大大减少了患者的就诊次数，缩短了治疗疗程[1]。
但对于一次性根管的治疗效果尚存疑问，部分学者认为感染性根管一次性根管可能会增加患者术后疼痛而影响患者的远期疗效。
为此，本研究笔者采用感染性根管一次性根管对慢性根管周炎的治疗效果作一报道。
1 资料与方法1.1 研究对象选取我院2011年2月至2012年12月收治的116例慢性根尖周炎患者为研究对象，纳入标准：年龄18～70岁；单根管前牙或双尖牙病例；患者对本研究知情同意。
排除标准：既往有根管治疗史者；急性根尖周炎症状者；合并其他严重疾病者；无法配合完成治疗者。
将其按治疗方法随机分为两组，各58例。
对照组男38例，女20例，患牙63颗，年龄29～68岁，平均年龄为（46.17±3.83）岁；观察组男37例，女21例，患牙67颗，年龄30～70岁，平均年龄为（47.04±3.49）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
一次性根管治疗对老年人磨牙感染根管的疗效分析
一次性根管治疗对老年人磨牙感染根管的疗效分析目的：分析一次性根管治疗对牙髓坏死的老年人磨牙的术后反应及疗效，评价老年患者行一次性根管治疗的可行性。
方法：选取60～70岁急、慢性根尖周炎和牙髓坏死的老年人120例（磨牙140颗），随机分成两组，分别采用一次性根管治疗和多次性根管治疗，根管预备均采用ProTaper镍钛锉，多次性疗程间氢氧化钙根管封药，比较两组根管治疗后的反应及疗效。
结果：术后1周疼痛率和术后1年治愈率两组之间均无显著性差异（P>0.05）。
结论：在严格选择适应证的条件下对老年人根管感染的磨牙行一次性根管治疗是可行的。
标签：一次性根管治疗；老年人磨牙；术后疼痛牙髓坏死和急、慢性根尖周炎是口腔科临床常见的疾病[1]，根管治疗术是最有效的治疗方法[2]。
传统的根管治疗需多次就诊，一次性根管治疗在患者一次就诊内完成根管预备、根管消毒、根管充填。
临床中，老年患者由于年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质向心性沉积使髓腔体积逐渐缩小，根管变细甚至钙化阻塞，这给根管治疗带来了难度，而且行常规的根管治疗患者就诊多次，对老人生活造成不便，一次性根管治疗减少就诊次数缩短诊疗时间，方便了老年患者的治疗。
本研究对140例急、慢性根尖周炎和牙髓坏死的老年患者的磨牙分别用多次性根管治疗和一次性根管治疗，观察临床效果。
1 资料和方法1.1一般资料：选择2011年3月～2011年10月来我院口腔内科就诊的年龄60～70岁，明确诊断为牙髓坏死或急、慢性根尖周炎的患者120例（140颗磨牙）。
所有研究对象均排除风湿免疫性疾病、肿瘤、糖尿病、其他重要脏器疾病及其他感染性疾病；高血压患者均控制稳定血压3个月以上；近期6个月无创伤、手术史。
所有患牙均满足以下条件：为第一磨牙或第二磨牙且未经根管治疗过[3]；X 线片可显示根管内无明显钙化，根尖周骨质有稀疏区，密度减低影直径<5mm；患者无重度的牙周炎，患牙松动度<II；患牙无外伤史，无根折。
一次性根管治疗术的临床应用和疗效观察
一次性根管治疗术的临床应用和疗效观察【摘要】目的比较一次性根管治疗及多次法根管治疗牙髓炎的疗效。
方法连续选取急、慢性牙髓炎初诊患者110例，随机分为一次性根管治疗组和多次法根管治疗组，对术后的疗效进行比较分析。
结果两组患者术后疼痛发病情况无明显差异。
患者经随访半年，无远期并发症发生。
结论一次性根管治疗术在疗效上与多次法相仿，但其缩短了疗程，减少了复诊次数，杜绝了因复诊治疗过程中根管继发感染的发生，是一种值得推广的方法。
【关键词】一次性根管治疗；牙髓炎根管治疗是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎的常规方法, 其治疗彻底, 疗效可靠。
但常规的多次法由于疗程长, 费用高，因此造成了许多不便。
近年来, 随着根管预备器械及充填材料的进步和根管治疗技术的提高, 一次性根管治疗术已越来越多被临床医生采用。
一次性根管治疗术是一次性完成根管的预备、消毒、充填, 明显缩短了疗程，并降低了治疗费用。
本研究分别采用一次性及多次法根管术治疗急、慢性牙髓炎患者, 对两组术后出现急性疼痛反应的情况进行比较，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料连续选择2010年1月至2010年12月我院门诊急、慢性牙髓炎初诊患者110例，随机分为一次性根管治疗组和多次法根管治疗组，每组各纳入55例。
其中男62例、女48例; 年龄19~71岁。
两组在性别、年龄、牙位的构成方面经统计分析无统计学差异。
1.2 治疗方法一次性根管治疗术：局麻下常规开髓, 拔髓, 用X 线摄片来确定牙根管长度, 进行根管预备。
超声根管锉根管荡洗3 min, 纸尖吸干，尔后用3%双氧水和0.5% 甲硝唑反复交替冲洗根管, 用标准牙胶尖和Vitapex糊剂以侧向加压法完成根管充填。
摄根充片, 确定恰填后, 磷酸锌粘固粉垫底, 永久充填。
多次法根管治疗术:牙髓炎第1次就诊时开髓减压, 木榴油棉球开放3 d；第2 次就诊在局麻下拔髓, 常规预备根管, 用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管, 纸捻吸干根管内残留药液并干燥根管。
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一次性根管治疗术适应症选择及疗效分析
发表时间：2011-05-17T14:22:19.983Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：李丹陈羿
[导读] 目的探讨一次根管治疗术的适应症，并分析其远期疗效。
李丹陈羿（江西省九江市第一人民医院口腔内科 332000）
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0388-01
【摘要】目的探讨一次根管治疗术的适应症，并分析其远期疗效。
方法将67例患牙（包括前牙、前磨牙、磨牙）一次性根管预备、根管消毒、根管充填。
结果经2年随访观察，一次性根管治疗取得了良好的疗效。
结论一次性根管治疗适用于多种情况的根尖及牙髓病变。
【关键词】一次性根管治疗牙髓炎牙髓坏死慢性根尖炎牙外伤
根管治疗是临床上用于治疗牙髓病、根尖周病最有效的方法。
笔者选择2008-2010年在我院口腔科门诊就诊的67例患牙进行一次性根管治疗。
治疗方法：患者常规术前拍摄根尖片，了解根管数目、形态、根尖病变范围及龋坏程度，牙周情况。
常规开髓、拔髓，使用手动扩大器械用逐步后退法预备根管，术中用3%过氧化氢及生理盐水交替冲洗[1]。
根管完成后，干燥，置FC棉捻于根管内消毒3-5分钟，然后完成根管充填[2]。
术后给予口服抗生素2-3天，一周和一年后随访。
疗效标准：成功：无自觉症状和体征，咬合正常，咀嚼功能良好，无叩痛，瘘管消失。
X线片示根尖严密尖周无阴影或缩小。
失败：术后叩痛或咬合不适，咀嚼痛，瘘管未消失。
X线片示根尖阴影或扩大。
结果：经2年随访，患牙病种及牙位分布情况
分组前牙前磨牙磨牙
牙髓炎1172
牙髓坏死630
慢性根尖炎1581
牙外伤1220
疗效观察：
分组成功无效成功率
前牙42295.45%
前磨牙18290%
磨牙2166.7%
讨论：一次性根管治疗疗程短，就诊次数少，减少了患者的恐惧和焦虑，提高了工作效率，但需要严格筛选其适应证，才能保证高成功率。
①慢性根尖炎：近期无不适，无叩痛及自发痛。
X线片示根尖阴影<5mm，根尖已完全形成通畅，未经过牙髓治疗。
②慢性牙髓炎：无临床症状。
③急性牙髓炎：无叩痛，牙根发育完成。
④外伤冠折露髓牙：活髓，感染仅位于牙髓表面[3]。
⑤牙髓坏死：无急性感染症状，X线片示根周无明显异常，无明显牙周疾患。
此外，笔者在严格按照以上适应证选择患者完成根管治疗及随后的2年随访中发现，有以下因素，也会影响治疗效果：
①单、直根明显优于多、弯根。
②操作过程规范，根管清理、消毒彻底，充填严密，则成功率会大大增加。
③无瘘型慢性根尖炎优于有瘘型。
④外伤致冠折露髓，及时就诊者，其疗效最佳。
⑤在根管糊剂中加入碘仿，可增加成功率。
⑥根管充填成功与否，主要与根管充填是否严密有关[4]。
⑦有研究表明，根尖部分被预备的越大，感染根管内细菌被清除的百分率越高，单过分削薄根尖部分根管壁，易产生根折、穿孔等并发症。
应根据解剖和根尖状态决定主尖锉号数[5]。
参考文献
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[2]王立刚.一次性根管治疗术69例疗效分析，中外医疗.1674-0742（2009）04(a)-0072-01.
[3]李玉国.一次性根管治疗患牙的临床观察，中国医药导报.1673-7210（2009）03（b）-040-02.
[4]范兵，樊明文.根管治疗疗效评价及其影响因素，[J]，口腔医学研究，2008.24（1）-1-3.
[5]李玉国.一次性根管治疗患牙的临床观察，中国医药导报.1673-7210（2009）03（b）-040-02.
[6]Baugh D.wallace J.The role of apical instrumentation in root canal treatment:a review of the literature [J] J Endod,2005,31(5):333-340.。