成人家庭氧疗的研究进展
氧疗的临床应用
突破——分子筛制氧机研制成功以及制 造技术不停提升，家庭氧疗开始成为许 多疾病出院康复期病人一个主要治疗伎 俩和预防病情急性发作生命保障伎俩。
氧疗的临床应用
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氧疗—发展历程
1987年2 月，在美国召开了第一届国际 家庭氧疗学术会议，会议指出：坚持家 庭氧疗使一些疾病死亡率成倍下降，生 存期延长，生存质量提升，综合医疗费 用下降
Venturi面罩
3 L/min
0.24, 0.26, 0.31* 阅读使用说明
6 L/min
0.35, 0.40, 0.50*
雾化面罩
8 L/min
0.28, 0.30, 0.35* 必须看见气雾
0.40, 0.50, 0.70*
麻醉气囊面罩
12 – 15 L/min
1.0
12 L/min
*呼吸频率, 潮气量和吸气流量不一样时FiO2
氧疗临床应用
氧疗的临床应用
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氧疗—发展历程
18世纪80年代，人类发觉氧气存在，之后 便慢慢认识到氧在生命运动中机理，氧气 逐步被利用到各种疾病治疗中。
1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办 了肺病研究所，并开始了氧疗。
第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功 治疗了氯气中毒，引发医疗界轰动，氧疗 被确立为一个疗法。
吸入氧浓度不受患者呼吸 形式影响 气流流速> 最大吸气流速
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Venturi面罩
Venturi活瓣颜色 蓝 白 黄 红 绿
氧疗的临床应用
流速(L/min) 2 9 6 8 3
氧浓度(%) 24 35 35 40 24
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本科成人高等教育毕业论文-氧疗的护理
目录摘要 (2)病例分析 (3)关键词 (3)第一章氧疗的健康宣教 (3)第二章氧导管的选择 (3)第三章如何减少吸氧带来的噪音 (4)第四章氧气的加温与湿化 (5)第五章长期氧疗的好处与改善氧疗的依从性 (5)第六章评估长期氧疗的有效性 (6)第七章出院指导 (6)第八章定期的家庭访视 (7)结论 (7)参考文献 (7)致谢 (8)摘要吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性．长期氧疗的护理吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7.长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。
成人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)临床规范应用专家共识
HFNC定义及其发展历史 HFNC设备的结构特点及作用原理 HFNC和NPPV的异同点 HFNC临床适应证及禁忌证 HFNC临床应用 HFNC临床操作 HFNC问题展望
3．维持黏液纤毛清除系统功能：
HFNC主要关注于提供相对精确的恒温和恒湿的高流 量氧疗，因而能够更符合人体生理情况下呼吸道的气 体温度及湿度，降低医用干冷气体对上下呼吸道黏液 纤毛系统功能和黏膜的影响[10]。与普通氧疗相比，使 用HFNC可以明显降低患者鼻、口、咽喉的干燥评分， 有助于稀释痰液和排痰，修复和维持人呼吸道上皮细 胞和纤毛的结构和功能，提高患者的舒适度，降低下 呼吸道感染的发生几率
HFNC定义及其发展历史 HFNC设备的结构特点及作用原理 HFNC和NPPV的异同点 HFNC临床适应证及禁忌证 HFNC临床应用 HFNC临床操作 HFNC问题展望
HFNC定义及其发展历史 HFNC设备的结构特点及作用原理 HFNC和NPPV的异同点 HFNC临床适应证及禁忌证 HFNC临床应用 HFNC临床操作 HFNC问题展望
HFNC定义及其发展历史 HFNC设备的结构特点及作用原理 HFNC和NPPV的异同点 HFNC临床适应证及禁忌证 HFNC临床应用 HFNC临床操作 HFNC问题展望
①Ⅰ型呼吸衰竭：气体流量（Flow）初始设置30~40 L/min；滴定FiO2维持脉氧饱和度（SpO2）在92%~96%， 结合血气分析动态调整；若没有达到氧合目标，可以逐渐 增加吸气流量和提高FiO2最高至100%；温度设置范围31~37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适当调节。
高流量鼻导管吸氧用于成人危重患者的研究新进展
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期31·综述·高流量鼻导管吸氧用于成人危重患者的研究新进展武俊娜（综述），候明（审校）（青海大学附属医院EICU，青海 西宁 810000）摘要：高流量鼻导管吸氧（HFNC）治疗成人危重症呼吸系统疾病是一种相对新颖的氧疗方法。
与传统氧疗装置相比，HFNC可以提供21%~100%的恒定氧浓度、最高达60L/min的氧流量、37℃温度、100%相对湿度的高流量气体，可以更好的改善氧合并且患者舒适度及依从性良好。
临床常用于各种病因引起的急性呼吸衰竭、气管拔除后的氧疗、癌症伴呼吸衰竭的姑息治疗、术后病人的氧疗等。
但在临床应用中仍有其局限性，现就其最新研究做一综述。
关键词：氧疗；高流量；鼻导管；危重症患者；呼吸系统疾病中图分类号：R699.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.0170 引言HFNC治疗成人危重症呼吸系统疾病是一种相对新颖的氧疗方法。
关于普通鼻导管氧流量临床上一直有严格的限制，规定鼻导管吸氧的的流量为0.5~4ml/min，因为未经加温的高流速气体很难在湿化器内被充分湿化[1]。
当普通鼻导管流量大于6ml/min时，未达到理想湿化的干冷高流量气体会给患者带来不适，包括额窦的疼痛及鼻腔粘膜干燥，甚至出血[2]。
而面罩吸氧会对病人造成闭塞感，输出流量太小可能会造成呼吸性酸中毒。
HFNC是通过高流量输出装置及加温加湿装置经鼻导管输出湿温化的高流量气体。
HFNC最初作为替代经鼻持续正压通气的呼吸支持手段而广泛应用于新生儿急性呼吸窘迫综合症，而成人患者应用报道较少[3]。
故查阅相关文献并总结如下：1 FHNC的生理学效应几个因素可以解释患者应用HFNC时呼吸参数的改善。
HFNC可以提供恒定氧浓度、冲刷鼻咽部解剖死腔、产生持续上气道微正压、复张肺泡、保护气道清除分泌物、较少吸气做功、改善心功能等。
COPD患者长期家庭氧疗的现状与护理进展
COPD患者长期家庭氧疗的现状与护理进展［摘要］长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺疾病（COPD）减缓期患者康复医治的重要方法，可改善患者生命质量，延永生存时刻。
参阅最近几年相关文献，本文就COPD患者家庭氧疗中不能正确把握氧疗适应证、氧流量及时刻等现状和对同意长期家庭氧疗的患者和家眷的护理作一综述。
［关键词］慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。
据报导［1～3］，COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势，目前COPD已成为全世界第四大死亡缘故，估量2020年将成为全世界第三大致死缘故和经济负担的第六位。
如何改善COPD 患者的预后已经受到世界各国的普遍重视。
经研究发觉长期氧疗（long-term oxygen therapy，LTOT）关于COPD患者具有确切的疗效［4，5］。
1 现状家庭氧疗理论知识的缺乏长期家庭氧疗的作用和目的长期家庭氧疗（LTDOT）［6］是指患者离开医院环境后返回社会或家庭而实施的长期氧疗。
国内外研究证明［4，5，7］，长期家庭氧疗可改善活动后气喘，提高运动耐力，有效提高COPD患者减缓期生存率。
在我国，限于经济和技术等缘故，家庭氧疗起步较晚。
李尉珍等［8］调查结果说明在家能吸氧15 min～2 h/d的人数仅占20%。
杨文兰［9］等调查发觉氧疗的目的绝大多数患者（%）是为改善胸闷气急病症，仅有%是以保健为目的。
其实，LTOT 的最终目的是减慢病程的进展，延长患者的生存期，而不仅是用来改善病症。
长期家庭氧疗的指征通过戒烟、胸部物理疗法和药物医治后处于稳固状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜ kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜，这是长期氧疗最要紧的适应证。
但是在我国现有调查显示［9］：几乎所有家庭氧疗患者均以胸闷、气急、头晕、乏力等主观感觉作为缺氧标准来判定是不是需要氧疗，仅有%明白自己的SpO2＜55 mmHg。
成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展
成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展摘要：介绍了成人经鼻高流量氧疗的适应证、禁忌证、生理学效应，以及应用经鼻高流量氧疗治疗期间患者的基础护理、气道管理、疗效的观察及护理、终末消毒的新进展。
关键词：经鼻高流量氧疗；HFNC；气道管理经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术，近些年来在临床得到广泛应用，该治疗设备主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~100%）和湿度（31℃~37 ℃）的高流量（8 L/min~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性，能够取得患者良好的配合[1]。
因此，我们对成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理展开分析。
1 HFNC的适应证及禁忌证目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准。
根据已发表的HFNC临床应用研究证据以及成人经鼻高流量临床应用专家共识，目前认为 HFNC 主要应用于治疗轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭患者，HFNC的适应证是轻中度低氧血症（100 mmHg≤PaO2 /FiO2<300 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）、没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的患者；对轻度通气功能障碍（pH≥7.3）患者也可以谨慎应用，但要做好更换为NPPV或气管插管及有创正压通气的准备。
HFNC 的禁忌证是心跳呼吸骤停、重度Ⅰ型呼吸衰竭、中重度呼吸性酸中毒高碳酸血（pH<7.30）、合并多脏器功能不全等。
由于HFNC无明显的通气辅助功能，且临床疗效仍不明确，因此应慎重选择HFNC。
2 HFNC的生理学效应及优点HFNC的生理学效应及优点有一下几个方面：（1）能提供21%~100%的稳定的氧浓度，持续高流量的输送气体，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗；（2）有效的加温加湿外界气体（37℃，44mg/L），减少热量及水分的损耗，保持气道粘膜纤毛的最佳功能状态，有利于气道分泌物的清除；（3）呼气末正压(PEEP)效应：HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。
成人经鼻高流量氧气湿化治疗的应用进展
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受损，影响气体交换。其可能的机制：（１）黏液层增厚，分泌 物附着力增强；（２）水分的减少导致纤毛的活动减慢或停 止；（３）上皮细胞热量的丢失，导致纤毛摆动的频率减慢。 ＨＦＮＣ可以提供最佳的湿度和温度，避免气道干燥、避免炎 症反应引起的黏膜的干燥，减少气道的收缩，减少呼吸功耗， 有助于肺的氧合；能保持患者纤毛黏液系统的正常功能，更 有效地清除分泌物，减少呼吸道感染的风险。 四、ＨＦＮＣ的临床应用 １．治疗急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）：Ｓｚｔｒｙｍｆ等“ｊ研究报道， ２０个急性血氧过低的中度．重度呼吸衰竭患者，使用普通的 面罩１５ Ｌ／ｍｉｎ，呼吸频率平均是２８次／ｍｉｎ，ＳＰ０２是９３， ５％；使用ＨＦＮＣ后，呼吸频率下降到２４．５次／ｍｉｎ（Ｐ＝ ０．００６），ＳＰＯ，上升到９８．５％（Ｐ＝０．０００ ３）。ＨＦＮＣ能耐受 的平均时间为２５．５ ｈ，最长时间为１５６ ｈ。在该研究中，最终 有６个患者最终需要插管，ＨＦＮＣ可以避免一部分患者插 管，成功率达７０％。Ｐａｒｋｅ等‘”。的研究中，对轻到中度的呼 吸衰竭的患者使用ＨＦＮＣ和面罩进行治疗，ＨＦＮＣ组２９例 患者中有３个最终需要插管（１０％），面罩组２７个患者有８ 个需要插管（３０％），根据该作者的研究，ＨＦＮＣ更适合治疗 轻度至中度血氧过低的呼吸衰竭患者。 在最近的一项研究中，Ｓｚｔｒｙｍｆ等‘”。对３８例社区获得性 肺炎引起的呼吸衰竭的患者使用ＨＦＮＣ，使用后呼吸频率、 心率减慢，呼吸困难评分指数降低，氧合显著改善；在ＨＦＮＣ 使用１５～３０ ｍｉｎ后开始显效，１ ｈ后氧分压和氧合指数改 善，２４ ｈ显著提高；６ ｈ后心率下降。这些结果表明，ＡＲＦ可 以使用ＨＦＮＣ安全的进行管理。 ２．拔管后应用：高流量氧疗法常被应用于血氧过低的 呼吸衰竭拔管的患者当中，传统使用的是面罩，而不是鼻塞， 是因为患者常用经口呼吸来缓解呼吸窘迫，近年来引入了 ＨＦＮＣ的治疗，Ｍｏｃｃａｌｄｏ等‘１ ６。的一项研究中，１０９例患者拔 管后被随机分配到接受文丘里面罩、给氧或ＨＦＮＣ治疗，来 分析使用后呼吸频率、氧合、呼吸困难指数及舒适度等，这些 均更倾向于ＨＦＮＣ的使用，而且再插管率大大降低（ＨＦＮＣ 组为３．５％，文丘里组为２１％）。而在Ｔｉｒｕｖｏｉｐａｔｉ等’１“的研 究中，５０例患者拔管后使用高流量面罩（ＨＦＦＭ）和ＨＦＮＣ， 随机分为两组：一组先ＨＦＦＭ，后使用ＨＦＮＣ；一组先ＨＦＮＣ 后ＨＦＦＭ。结果显示，ＨＦＮＣ的耐受性显著高于ＨＦＦＭ（Ｐ＝ ０．０１）。这些研究结果表明，呼吸衰竭患者拔除人工气道后， 可以使用ＨＦＮＣ，相对于传统氧疗方式，在改善患者呼吸困 难及降低再插管率方面都有很大的优势。 ３．治疗急性心力衰竭：一般情况下，心力衰竭患者病情 稳定后，仍然有一定程度的呼吸困难和血氧偏低的状况，用 普通的氧疗方式难以纠正。Ｃａｒｒａｔａｌ￡ｉ Ｐｅｒａｌｅｓ等’“ｊ研究了 ５例急性心力衰竭引起急性肺水肿的患者，人院２４ ｈ出现顽 固性低氧，给予无创呼吸机辅助治疗后，使用ＨＦＮＣ治疗，观 察临床指标及血气指标，所有的患者呼吸困难的程度明显减 轻，呼吸急促症状改善，血氧饱和度提高，可能有以下２个原 因：（１）提供持续恒定的氧流量；（２）可以减少呼吸的生理死
COPD患者长期家庭氧疗的护理干预
COPD患者长期家庭氧疗的护理干预发表时间：2015-10-21T13:59:54.187Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：姚春瑜吕娟妹[导读] 浙江省海宁市人民医院呼吸二科? 浙江海宁慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率及病死率均较高。
姚春瑜吕娟妹（浙江省海宁市人民医院呼吸二科? 浙江海宁 314400）【摘要】长期家庭氧疗（LTOT）对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复作用越来越受到人们的关注，它是COPD患者缓解期的一项重要治疗措施。
但是由于多数患者对疾病及氧疗认知的缺乏，以至于LTOT应用存在一定的误区，本文就LTOT的现状及相应护理干预措施作一综述。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；长期家庭氧疗；护理【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0008-02 Long-term oxygen cure family nursing intervention in patients with COPD Yao Chunyu, Lv Juanmei. Haining People's Hospital, Zhejiang Province, Haining 314400, China 【Abstract】Long-term home oxygen therapy (LTOT) for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients in the rehabilitation effect of more and more get the attention of people, it is an important remission in the COPD patients were treatment measures. But because most patients to disease and the lack of oxygen cure cognition that LTOT application has certain error, in this paper, the present situation and the corresponding nursing intervention measures of LTOT. 【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease; Long-term home oxygen therapy; nursing 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率及病死率均较高。
国内外成人急诊氧疗指南新进展
解放军护理杂志Nurs J Chin PLA July2019,36(7)・73・国内外成人急诊氧疗指南新进展田家利1,袁军凤2,孙红2,张素1（1.北京大学人民医院呼吸科，北京100044；2.北京大学人民医院急诊科）氧气疗法（oxygen therapy,简称氧疗）是各种原因引起的低氧血症患者常规和必不可少的治疗方法，具有纠正缺氧、缓解呼吸困难、保护重要脏器功能、促进疾病痊愈的重要作用。
氧疗作为一种诊疗方法，既可给患者带来有益的治疗作用，也可能会对患者造成不良影响。
2018年4月，发表在Lancet的一篇系统评价⑴指出，对于血氧饱和度正常的患者给予氧气吸入会增加患者的病死率。
氧疗作为一种临床治疗手段和医疗行为，很少有人以严格的医疗行为要求来实施，当前国内氧疗基本处于一种无章可循和随意性较强的状态，存在一些模糊、错误、甚至有害的观念和做法⑵。
Girardis等⑸的研究揭示了危重症患者病死率与过度氧疗相关的证据，提示临床工作者应注意合理氧疗、规范氧疗。
因此，本文综述近3年国内外氧疗指南、共识、相关规范、相关进展，旨在为我国急诊室氧疗指南的制订、规范化和标准化提供参考依据。
1国外成人急诊氧疗指南1.1国际2018临床实践指南：急性病患者氧疗2018临床实践指南：急性病患者氧疗（oxygen therapy for acutely ill medical patients：a clinical practice guideline）是由国外急诊/重症相关专家小组2018年10月发布⑷，该实践指南采用GRADE （grading of recommendations assessment,development,and evaluation）指南证据质量评价体系，旨在帮助临床医生和患者迅速地、透明地将实践转化为证据转化为可用的、可信的、有价值的建议。
该指南对急性病患者何时开始氧疗，接受氧疗患者氧气流量的设置以及氧气饱和度的维持等内容提出建议。
经鼻高流量氧疗在临床中的应用研究进展
歡钊蚤考 2020耳第丨5象第6期Journal of Minimally Invasive Medicine?2020,15 (6)•791 •经鼻高流量氧疗在临床中的应用研究进展A莫丽勤曾云云秦宗泉陆威达蓝丹秀(广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室，广西南宁市530021)【提要】经鼻高流量氧疗（HFNC)是一种新型无创呼吸支持方式，其可产生冲刷效应、呼气末正压效应及加温加湿气体等良好效果。
目前，HFNC越来越多地应用于我国成人急性呼吸衰竭、呼吸道有创操作、拔管后氧疗等。
然而，临床上H FNC的使用方式及针对不同患者的疗效不一。
正确地把握HFNC在呼吸生理效应中的特点和最佳使用条件，总结其针对不同患者的临床经验，可以为HFNC及时、正确地应用于临床提供参考。
【关键词】经鼻高流量；氧疗;研究进展【中图分类号】R 459.6【文献标识码】A【文章编号】1673名575(2020)〇6>〇791>〇4DOI：IO. 11864/j. issn. 1673.2020.06.29经鼻高流量氧疗（丨丨ig丨丨-flow nasal cannula oxygen Ihempy,HFNC)是一种新型无创的呼吸支持方式，其 由空氧混合装置、加热加湿器和鼻塞系统组成，可提 供恒定的氧流量（2〜60 lytnin)及浓度（21%~ 100% ),产生低水平的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP) ,进而冲刷鼻咽部生理无效 腔，加热和湿化管道空气，保护呼吸道黏膜，极大地提 高患者的舒适度和耐受性。
B前，H FN C越来越多地 应用于我国成人急性呼吸衰竭、呼吸道有创操作、拔 管后氧疗等。
多项研究均表明H FN C治疗效果优于 传统氧疗和无创正压通气（non-invasive positive ventilati〇n,NIPV)[|-3]。
目前关于H FN C的部分研究 结论尚有争议，故对H FN C在呼吸生理效应中的特点 和最佳使用条件及其针对不同患者的临床效果进行 梳理阐述，为H FN C能及时、正确地应用于临床提供 参考。
慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的护理随访研究
慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的护理随访研究陈小丹;李悦文;王美香;孙艳芬【摘要】Objective: To access the compliance with long - term domiciliary oxygen therapy of patients with chronic respiratory failure, and analyze the influential factors of compliance. Methods; Conducted a questionnaire survey and 12 months of follow -up on 120 patients with chronic respiratory failure. Analyzed the impact of compliance on the patients. Results: Among the 120 cases,44 cases of good compliance,76 patients with poor compliance. Oxygen therapy time, education level and noise were the influence factors. Conclusion: Long — term oxygen therapy could relieved patients' carbon dioxide retention and lung hyper inflation improved respiratory function in patients.%目的:评估慢性呼吸衰竭患者长期氧疗的依从性,分析影响患者依从性的因素.方法:对120例慢性呼吸衰竭患者长期氧疗依从性情况进行问卷调查并进行12个月的随访,分析依从性对患者的影响.结果:120例患者中,44例依从性较好,76例依从性差.氧疗时间、教育程度及噪声是其影响因素.结论:长期氧疗能减轻患者的二氧化碳潴留和肺部过度充气,改善患者的呼吸功能.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2012(009)023【总页数】3页(P29-31)【关键词】慢性呼吸衰竭;长期家庭氧疗;依从性【作者】陈小丹;李悦文;王美香;孙艳芬【作者单位】518116 广东省深圳市龙岗区人民医院;深圳市龙岗中心医院;518116 广东省深圳市龙岗区人民医院;518116 广东省深圳市龙岗区人民医院【正文语种】中文长期氧疗(long－term oxygen therapy，LTOT)是指慢性低氧血症(包括睡眠性和运动性低氧血症)患者每日吸氧，并持续较长时期。
经鼻高流量湿化氧疗在呼吸系统疾病中的研究进展
经鼻高流量湿化氧疗在呼吸系统疾病中的研究进展经鼻高流量鼻导管湿化氧疗（heated humidified high flow nasal cannulaeoxygen therapy，HFNC）是通过空氧混合器提供精确的吸氧浓度（21%～100%）和储氧式鼻塞提供高达60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体，近年来在临床应用越来越广泛。
本文从其主要组成及工作原理、工作机制和在呼吸系统疾病中的具体应用进行综述。
经鼻高流量鼻导管湿化氧疗（heated humidified high flow nasal cannulae oxygen therapy，HFNC）是通过空氧混合器提供相对精确的吸氧浓度（21%～100%）和储氧式鼻塞提供高达15～60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体[1]，近年来在临床广泛应用。
HFNC可以有效地减少生理无效腔，产生较低水平的气道正压促进肺泡开放，还能改善上气道黏膜清除功能，给患者提供恒定的氧浓度，减少上呼吸道内呼出的二氧化碳，從而降低呼吸做功[2]。
1 HFNC的主要组成及原理HFNC主要包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器、封闭式单管路呼吸管路、双短鼻塞导管）和空氧混合器[3]。
通过加热底盘和湿化罐和连接带有加热导丝的管路，可使气体加热到预设的温度，从而使水蒸气扩散到呼吸系统中[4]。
经过充分加温加湿后的气流，可以增强肺顺应性、减小气流阻力、使气道分泌物的黏度变小且鼻部的并发症较少[5-6]。
2 HFNC的作用机制首先，HFNC可以提供恒定的氧浓度，因其高达60 L/min的流量，大于患者最大吸气峰流速，从而保证测量与实际的FiO2的一致性[7-8]。
其次，HFNC 通过高流速的气体，避免了克服上气道阻力所需的呼吸功，吸气末储存于鼻咽部的气体可以冲刷呼气末仍残留于解剖无效腔内的气体，从而减少生理无效腔和二氧化碳的重吸收[9]。
再次，HFNC可以在咽部产生2～8 cm H2O的压力，可促进肺生理复张和避免上气道塌陷[10]。
中华护理学会+团体标准 成人氧气吸入疗法
中华护理学会+团体标准成人氧气吸入疗法中华护理学会+团体标准成人氧气吸入疗法在临床护理实践中，氧气吸入疗法是常见的治疗手段之一。
它通过增加患者体内氧气浓度，以改善组织供氧，促进组织代谢和修复，对于多种疾病的治疗具有积极意义。
而中华护理学会作为我国护理事业的权威机构，制定了一系列团体标准，包括成人氧气吸入疗法的规范，旨在提升护理服务的质量和水平，保障患者安全与健康。
本文将围绕中华护理学会制定的团体标准，深入探讨成人氧气吸入疗法的相关内容，帮助读者更好地理解该疗法的临床应用及标准化管理。
1. 成人氧气吸入疗法的概念和临床意义成人氧气吸入疗法是指根据患者氧合需求，利用各种氧气吸入装置，给予患者高浓度氧气的治疗方法。
它是治疗急、慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、内分泌代谢病、外科手术后等患者的重要手段，具有改善患者氧合情况、减轻心肺负担、改善组织缺氧等重要作用。
2. 中华护理学会团体标准对成人氧气吸入疗法的规定中华护理学会制定了《护理质量控制与评价院前急救与院内急救规范》等一系列团体标准，其中包括针对成人氧气吸入疗法的规范要求。
它主要从氧疗的适应症、设备的选择、氧浓度的调节、吸氧流量的调整、吸氧时间的控制、吸氧观察及并发症处理等方面进行了详细规定，旨在规范临床操作流程，提高氧疗的安全性和有效性。
3. 临床实践中的操作流程及注意事项在实际操作中，护士需要根据患者病情和医嘱的要求，选择合适的吸氧装置和适当的氧气流量，确保患者吸入氧气的安全性和有效性。
护士还需要密切观察患者的吸氧情况，及时处理吸氧过程中可能出现的并发症，如流量过大引起干燥、流量过小不能满足氧合需求等问题，确保氧气吸入疗法的顺利进行。
4. 个人观点和理解从我个人的经验来看，氧气吸入疗法在临床护理中具有非常重要的地位，尤其是对于一些患者呼吸困难、缺氧明显的情况下，合理的氧疗可以快速改善患者的症状，并为疾病的治疗创造良好的条件。
而中华护理学会制定的团体标准，则为临床护理提供了权威的科学依据，规范了操作流程、标准化管理，有力保障了患者的安全。
中华护理学会+团体标准 成人氧气吸入疗法
标题：探究成人氧气吸入疗法的团体标准——中华护理学会的角度随着社会的发展和医疗技术的进步，成人氧气吸入疗法在临床实践中得到了广泛的应用。
然而，由于各地区和医疗机构的标准不一，导致了成人氧气吸入疗法的规范化和标准化问题。
在这一背景下，中华护理学会制定了针对成人氧氧吸入疗法的团体标准，旨在为临床实践提供统一的指导，保障患者的安全和治疗效果。
在本文中，将从多个维度对成人氧氧吸入疗法的团体标准进行全面评估，并从医学实践的角度出发，探讨中华护理学会的这一举措对临床实践和患者健康的重要意义。
**一、成人氧气吸入疗法的现状与问题**成人氧气吸入疗法是一种常见的治疗手段，适用于多种疾病和临床情况。
然而，由于各地区和医疗机构对成人氧气吸入疗法的标准不一，导致了一些问题的存在。
不同的标准可能导致治疗效果的差异，影响患者的治疗结果。
缺乏统一的标准也增加了医护人员的工作难度，降低了工作效率。
**二、中华护理学会的团体标准**随着对成人氧气吸入疗法问题的认识和重视，中华护理学会制定了针对成人氧气吸入疗法的团体标准。
这一举措旨在统一不同地区和医疗机构对成人氧气吸入疗法的要求，提高临床治疗的质量和标准化水平。
中华护理学会的团体标准具有权威性和可操作性，可以为医护人员提供明确的指导，为患者的治疗提供保障。
**三、团体标准对临床实践的影响**中华护理学会的团体标准对于临床实践有着重要的意义。
统一的标准可以提高治疗效果，减少医疗差异带来的风险，保障患者的健康和安全。
标准化的操作流程可以提高医护人员的工作效率，降低工作负担，改善工作环境。
对于医护人员来说，遵循团体标准也能够提高其专业水平，增强团队合作意识。
**四、个人观点与总结**从个人角度来看，中华护理学会制定的成人氧气吸入疗法的团体标准是非常重要和必要的。
这一举措不仅可以提高治疗效果，保障患者的健康和安全，也能够优化医护工作环境，提升医护人员的专业水平。
这也是我国护理学发展的重要一步，展现了中华护理学会对护理学科发展的重视和贡献。