骨科医师面临的医疗风险23页PPT
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骨科常见危急值解读精选幻灯片
21
12、血浆纤维蛋白原测定（FIB）
成人参考值：参考值： 2~4g/L 危急值：<1.5g/L 临床意义：减少见于DIC、重症肝病、肝硬 化等； 增高见于高凝状态、糖尿病和酮症酸中毒、 休克等。
22
心电图室危急值项目
项目
可能引发的危险
心室扑动、颤动 心室率≥180次/分的心 动过速
≥2秒的心室停搏
12
3、葡萄糖（Glu）
参考值
危急值
临床意义
<2.0mmol/L； >30mmol/L
偏高 ：糖尿病、
颅脑外伤；生理性 增高如餐后1-2h等。 偏低：胰岛素分泌 过多、严重肝脏疾 病、饥饿等引起生 理性降低。
13
4、肌钙蛋白T（TnT）
参考值
0.01～0.05 ug/ml
危急值
临床意义
>0.1 ug/ml
18
9、血小板计数（PLT）
成人参考值： ：（100~300)x 10⁹/L 危急值：<20x 10⁹/L 或 >700x 10⁹/L 增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发性 血小板增多症、脾切除术后等。 减少：多见于再生障碍性贫血、白血病、 化疗后、血小板减少性紫
波低平，出现U波。 • 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
10
• 立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜 过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过 6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超 过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道 反应。
• 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利 尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食 含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
12、血浆纤维蛋白原测定（FIB）
成人参考值：参考值： 2~4g/L 危急值：<1.5g/L 临床意义：减少见于DIC、重症肝病、肝硬 化等； 增高见于高凝状态、糖尿病和酮症酸中毒、 休克等。
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心电图室危急值项目
项目
可能引发的危险
心室扑动、颤动 心室率≥180次/分的心 动过速
≥2秒的心室停搏
12
3、葡萄糖（Glu）
参考值
危急值
临床意义
<2.0mmol/L； >30mmol/L
偏高 ：糖尿病、
颅脑外伤；生理性 增高如餐后1-2h等。 偏低：胰岛素分泌 过多、严重肝脏疾 病、饥饿等引起生 理性降低。
13
4、肌钙蛋白T（TnT）
参考值
0.01～0.05 ug/ml
危急值
临床意义
>0.1 ug/ml
18
9、血小板计数（PLT）
成人参考值： ：（100~300)x 10⁹/L 危急值：<20x 10⁹/L 或 >700x 10⁹/L 增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发性 血小板增多症、脾切除术后等。 减少：多见于再生障碍性贫血、白血病、 化疗后、血小板减少性紫
波低平，出现U波。 • 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
10
• 立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜 过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过 6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超 过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道 反应。
• 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利 尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食 含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
骨科患者风险管理ppt课件
出院安全教育
骨折是一种需较长时间才能恢复的疾病，在患者出 院时，给予一定的出院安全教育，指导患者出院后 的安全注意事项，越来越受到患者的欢迎，其中有 饮食指导、功能锻炼、服用药物、复查等相关安全 问题
骨 科 患 者 风 险 管 理及措施
麻醉后体位不当导致的血压下降
肢体血液循环障碍
脊柱及四肢术后伤口引流不畅
⑺ 训练患者学习新的应对方式，学会如何去适应社会，鼓励 患者树立正向人生观。
⑻ 做好患者家属的健康教育，提高他们对疾病的认识，对患 者的安全和促进患者的康复具有重要意义。
骨科住院患者安全教育
入院时安全教育
患者在初进医院时对疾病存在恐惧、担心、害怕 的心理。尤其是创伤性骨科患者，突然遭受创伤 骨折而住院，是一种负面生活事件，事件突然， 伤势重，没有丝毫心理准备。以往的护理工作往 往忽略入院时的安全教育。患者伤后住到一个完 全陌生的环境，生活不能自理，此时对患者进行 及时的安全教育史相当必要的。
1、适应前取得患者及家属的理解，保护患者自尊。
2、保护性制动措施只能短期使用，并注意定时松解， 密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感 觉，保持血液循环通畅，患者肢体应处于功能位。
3、纪录使用约束带的目的、时间、护理措施及解约 束带的时间，做好交班。
支被架：为防止盖被压迫肢 体，影响肢体功能位置， 而造成永久性伤害，也可 用于灼伤患者行暴露疗法 而需要保暖时使用。
6、做好病区防盗工作，加强保卫，定期检查有误安全隐患
骨科患者安全设施的种类及应用
床档
约束带
保护具的种类
梯形垫
支被架
可调式 肢是用来限制患者 身体或者机体某部位的 活动，已达到维护患者 安全、保证治疗效果的 各种器具，适用于易发 生意外的患者，如小儿 、高热、躁狂、谵妄、 精神异常及危重患者防 止坠床，撞伤及抓伤， 还可用于保持术后肢体 安全位置，防关节脱出
医疗风险控制与医疗事故的防范医学PPT课件
• 医患关系是医患双方在平等的基础 上自愿按照等价有偿的原则产生的
权利义务关系，这种关系属于民事
法律关系，符合民事法律关系的特 征。
医患关系中双方的权利义务 --患者的权利
生命健康权
生命权----生命权是一项独立的人格权，是指 自然人的生命安全不受侵犯的权利。
健康权----健康权是指自然人以其器官乃至整 体功能利益为内容的人格权，它的客体是人 体器官及各系统乃至身心整体的安全运行， 以及功能的正常发挥。
• 人格尊严权 ---- 医务人员与患者一样， 其人格理应受到保障，这也是正常进行 医疗服务活动的基础。
医患关系中双方的权利义务 --医方的义务
❖ 在医疗契约上，主给付义务是诊疗义 务，从给付义务是保存病历之义务、 为取得有效承诺之说明义务、转诊义 务、填写及提供各种检查报告资料的 义务。随附义务有保护义务、疗养指 导之说明义务、保密义务等。
纠纷产生的直接原因
医学的深奥与落后 期望与现实之间的差距 行为与语言的差异 换位效应 你用心了吗
医患关系的法律性质
• 医患关系是一种特殊合同（契约）关系。 • 广义上讲，既包括患者通过交费就诊的法律
行为而产生的其与医院之间的权利义务关系， 也包括我国行政法中强制医疗情况下的医患 关系。前者占医患关系中的绝大多数，后者 仅针对特殊人群（比如吸毒人群、艾滋病、 性病人群等），构成法律上所说的无因管理 法律关系。
案例
廖某，男性，50岁，反复腰部疼痛7年于09-09-03入住院。
B超/CT示：右肾多发性结石伴积水，左肾结石。患者无手术禁忌证，
有手术指证。于2009-09-09在气管插管全麻下行右扩大肾盂肾窦切
开取石术。术后第6天晚上22：00左右于排便时出现呼吸急促，大汗
骨科医师的医疗风险(三)
骨科医师的医疗风险（三）鲁谊吴新宝王满宜・８１１・・继续教育・【摘要】随着骨科器械的发展，特别是内置物的成功设计，骨科医生们变得越来越专业化。
但这些内置物本身存在着失效的风险。
骨科医生们应该对在应用这些产品的过程中潜在的危险保持警惕。
医务工作作为工业化时代的一项大规模服务体系，正面临着飞速的发展，它已不仅仅是一种职业。
这种变化不仅使患者的期望值越来越高，而且使医生的社会角色发生着深刻的改变。
【关键词】医疗风险；骨科医师；骨科器械；患者【中图分类号】Ｒ１９３．８【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７１．７６００（２００４）０７－０８１ｌ一０２Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｉｓｋｆａ蚀ｄｂｙｏｒｔｌＩｏｐ戳沁ｉｓｔｓＬＵＨ，ＴｒＵ．矾ｎ一６ｎｏ，耽ⅣＧ＾缸ｎ－埘Ｄ印。
厅ｍｅｍ矿０Ⅳ＾ｏｐｎｅｄｉｃｓ口蒯丁忆ｕｍｎｆｏ研，如＾ｕ洫几舶印讹Ｚ，＆讲ｎｇＪＯＤ０３５，吼汛８【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｈａ８ｂｅｃｏｍｅａｓｐｅｃｉａｌｔｙｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｓｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｄｅｓ培ｎｉｎｇｓｕｃｃｅ８ｓｆｕｌｉｍｐｌ肌ｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｕｓｅｏｆｉｍｐｌａｎｔｓｉｎｔｍｄｕｃｅｓａｎｅｗｒｉｓｋｏｆｐｒｏｄｕｃｉｎｇｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｅｏ卜ｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｕｒｇｅｏｎｎｅｅｄｓｔｏｂｅａｗａｒｅｏｆｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｒｉｓｋｓｏｆｕｓｉｎｇｄｅＶｉｃｅｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｈｅａｌｔｈｃａｒｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ，ａ１ａｒｇｅｓｅｒｖｉｃｅｉｎｄｕｓｔｒｙｐａｒａｄ培ｍ，ｉｓｉｎａｓｔａｔｅｏｆａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｃｈａｎｇｅ．Ｔｈｅｔｒａｎｓｆｏｍａｔｉｏｎｗｉｌｌｎｏｔｏｎｌｙｒｅｄｅｆｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎｓ，ｂｕｔａｌｓｏｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｈｅｐｈｙｓｉｃｉａｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＴＩｅａｔｍｅｎｔｒｉｓｋ；Ｏｒｔｈｏｐｅａｄｉｓｔｓ；０ｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ；Ｐａｔｉｅｎｔｓ孔Ｄ，增彘啪ｍ∞，栌＾ｏ昭仇船ｚｎ抛ｒ现汛．，Ｄ砒Ｄｐｚｋ啪艋Ｊ，２Ｄ舛，６ｆ７Ｊ？８ＪＪ－８Ｊ２骨科内植物产品的陷阱在过去的３５年里，骨科已进入一个机械化的时代。
医疗风险课件PPT
患者或家属认为医疗费用过高， 存在乱收费、重复收费等现象， 要求医疗机构予以减免或解释。
医疗法律诉讼案例
总结词
诉讼过程
法律责任认定
经济赔偿
案例影响
当医疗纠纷无法通过协 商解决时，患者或家属 可能会选择通过法律途 径来维护自身权益。
当事人向法院提起诉讼 ，法院依法立案、审理 ，并作出判决。在诉讼 过程中，需要进行证据 保全、司法鉴定等程序 。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
医疗风险课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险管理与控制 • 医疗风险案例分析 • 医疗风险防范与未来展望
PART 01
医疗风险概述
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康状况造成不良 影响的因素或事件。
对应急预案的执行效果进行评估，总 结经验教训，不断完善应对计划。
风险报告制度
建立风险报告制度，鼓励医务人员及 时上报医疗风险事件。
PART 04
医疗风险案例分析
医疗事故案例
护理不当
护士在护理过程中出现疏忽，如输液管脱 落、未及时发现患者病情变化等。
总结词
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中违反法律、行政法规、部门规章 等，因疏忽造成患者人身伤害的事故。
法院根据事实和证据， 对医疗事故或医疗行为 的责任进行认定，判断 医疗机构及其医务人员 是否存在过错。
如果医疗机构被认定存 在过错，法院可能会判 决医疗机构给予患者或 家属一定的经济赔偿。
典型案例对于规范医疗 机构行为、提高医疗服 务质量、保护患者权益 等方面具有重要意义， 同时也为其他类似案例 提供了参考和借鉴。
医疗法律诉讼案例
总结词
诉讼过程
法律责任认定
经济赔偿
案例影响
当医疗纠纷无法通过协 商解决时，患者或家属 可能会选择通过法律途 径来维护自身权益。
当事人向法院提起诉讼 ，法院依法立案、审理 ，并作出判决。在诉讼 过程中，需要进行证据 保全、司法鉴定等程序 。
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医疗风险课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险管理与控制 • 医疗风险案例分析 • 医疗风险防范与未来展望
PART 01
医疗风险概述
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康状况造成不良 影响的因素或事件。
对应急预案的执行效果进行评估，总 结经验教训，不断完善应对计划。
风险报告制度
建立风险报告制度，鼓励医务人员及 时上报医疗风险事件。
PART 04
医疗风险案例分析
医疗事故案例
护理不当
护士在护理过程中出现疏忽，如输液管脱 落、未及时发现患者病情变化等。
总结词
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中违反法律、行政法规、部门规章 等，因疏忽造成患者人身伤害的事故。
法院根据事实和证据， 对医疗事故或医疗行为 的责任进行认定，判断 医疗机构及其医务人员 是否存在过错。
如果医疗机构被认定存 在过错，法院可能会判 决医疗机构给予患者或 家属一定的经济赔偿。
典型案例对于规范医疗 机构行为、提高医疗服 务质量、保护患者权益 等方面具有重要意义， 同时也为其他类似案例 提供了参考和借鉴。
骨科患者风险管理课件
血栓形成
术后进行抗凝治疗，鼓励患者早期活动，预 防下肢深静脉血栓形成。
假体松动
选择合适的假体材料和规格，确保手术操作 准确，减少假体松动和磨损。
案例二：骨折内固定的风险管理
总结词
骨折内固定手术中存在固定物断裂、 感染和骨折不愈合等风险。
固定物断裂
选择高质量的内固定材料，避免过早 负重或剧烈活动，定期复查X线片。
医护人员培训
培训内容
提高医护人员对骨科疾病和治疗的认知水平，加强医护人员的专业技能和操作能 力，确保医护人员能够为患课程、研讨会、实践操作等，以便医护人员更 好地掌握相关知识和技能。
家属培训与沟通
家属培训
向患者家属介绍骨科疾病相关知识、护理技巧和注意事项等 ，提高家属的护理能力和照顾水平。
感染风险
01
02
03
手术部位感染
骨科手术通常涉及创伤较 大的部位，术后容易发生 感染。
器械感染
骨科手术中使用的器械需 要进行严格的消毒灭菌， 任何环节的疏忽都可能导 致感染。
感染预防
预防感染是骨科患者管理 的重要环节，包括术前评 估、术中严格消毒、术后 护理等措施。
并发症风险
内固定松动
骨科手术后内固定松动是 常见的并发症之一，需要 定期复查和及时处理。
关节僵硬
术后关节僵硬可能导致关 节功能受限，需要进行康 复训练和物理治疗。
神经损伤
骨科手术可能损伤神经， 导致肢体感觉和运动功能 受损。
康复风险
康复时间延长
骨科手术后患者需要较长时间的康复期，期间可能出现康复进展 缓慢或停滞。
康复效果不确定
康复效果与患者的年龄、身体状况、康复方案等多种因素有关，有 时可能无法完全恢复到伤前状态。
中医骨科风险防范与医患沟通课件
骨科纠纷------漏诊
重视会诊：
医疗风险（医学是一门思维科学，发现有诊断不清、 治疗无效、病情危重等情况，应当会诊。）
法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风险
2012年中医骨科风险防范与医患沟通
骨科纠纷------手术适应症 • 患者沙某，在某医院诊断颈椎间盘突出、椎管狭窄“行胶原酶 溶解术”，术后发生高位截瘫，鉴定认为，患者颈椎间盘突出 伴有椎管狭窄，同时合并重症肺结核，一侧肺损，医疗机构对 该例的手术适应证掌握不当，鉴定为事故。
➢加强病史采集；（对右肩活动后疼痛病史的收集。） ➢加强诊疗规范； （第一次入院病历记载右颈前多个裂伤口，提 示该处可能有进一步的外伤存在，但疏忽大意，没有详细检查。） ➢完善病历；（9月13日车祸入院，9月15日自动出院。当时是否 存在患者不配合检查治疗的情况，没有记载。）
2012年中医骨科风险防范与医患沟通
2012年中医骨科风险防范与医患沟通
骨科纠• 参纷见-的-容--易--引并起发纠纷症的骨科并发症
• 麻醉意外 • 深静脉血栓 • 骨折不愈合 • 术后感染 • 骨筋膜室综合征
• 并发症是否承担责任
• 强调难以避免的并发症不承担责任 • 《侵》第60条第三项：限于当时的医疗水平难以诊疗的
2012年中医骨科风险防范与医患沟通
• 骨筋膜室综合征案例
➢ 术前检查是否到位 ➢ 术前讨论、术前小结 ➢ 术前谈话 ➢ 术前麻醉访视 ➢ 术前交代（禁食禁饮） ➢ 术前相关文件签字（手术同意书、医疗器械同意书、麻醉同意书）
2012年中医骨科风险防范与医患沟通
骨科纠纷------手术方式选择 患者男，8岁，因右前臂摔伤致骨折入院，诊断“右前臂双骨折”。 X线片示：右尺桡骨中段骨折，骨折线呈横行，断端重叠移位，向掌侧 成角。即刻在病房透视下行右侧尺桡骨骨折闭合复位，夹板外固定术。 5天后出院。 10天后复查发现没有接上，遂转至另一家医院，诊断为“陈旧性骨 折”，已经延误时间，不能手法复位，只能切开复位，进行了手术。
骨科医师面临的医疗风险
医生的自我保护
患者就诊时经常处于焦虑之中,都希望得到 医生的了解和重视,一个友善的微笑和几分 钟简短的寒暄就会使他们放松下来,越频繁 的交流就会使患者越高兴. 避免指责以往接诊医生,即使他们的治疗是 完全错误的,你的指责往往会把他们拖进一 场官司,结果他们也会把你拉下水,千万不要 对以前的接诊医生抱有任何敌意.
术前讨论有利于加强患者对医生的信任.让 患者及家属了解现实及将要发生的一切. 知情同意使患者对医疗服务更加了解,使患 者的期望值更趋于实际. 一旦术后出现意外要密切跟踪随访,不要使 患者产生被遗弃感.一个经验丰富的治疗小 组与患者的合作是获得良好预后的关键.
关爱患者
先看人再看病!小心对待举止粗鲁外表怪异的人, 保持警觉,凡是作好准备,防患于未然,了解病人的 背景动机及独特人格. 作好医疗记录,所作所为必行详细记录. 调查表明:过于匆忙漫不经心是骨科诊治中最易引 发纠纷的原因,缺乏耐心,无暇倾听患者的主述,对 待患者不认真不真诚,在治疗中未征得患者的同意, 缺乏良好的行医艺术,对自己的医术盲目乐观,态 度粗暴,横加指责其他医生都是引发纠纷的原因.
骨科医师面临的医疗风险
祁门县人民医院 胡永久
希波克拉底誓言：“我要遵守誓约，矢忠不渝。 对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对 我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心 传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利 于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。 我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。 我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只 是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引 异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不 泄露。” 主旨:医生应排除一切杂念，全心全意为患者提供 最佳的帮助
降到最低,
医疗风险及防范培训课件ppt
03
建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，提高
患者满意度。
完善医疗安全制度
பைடு நூலகம்
制定完善的医疗安全制度
根据医院实际情况，制定符合国家法律法规的医疗安全制度。
加强医疗设备管理
建立医疗设备管理制度，定期对设备进行检查、维护和保养，确保 设备安全可靠。
强化医疗环境安全
加强医院内部环境卫生管理，预防院内感染和交叉感染，保障患者 安全。
缓解策略
制定应急预案，建立快速响应机制， 以便在医疗风险发生时能够迅速采取 措施，减轻风险的影响。
分担策略
通过购买医疗责任保险等方式，将医 疗风险的经济损失分摊给保险公司等 第三方机构。
转移策略
将医疗风险转移给其他医疗机构或第 三方机构，以降低自身承担的风险。
风险处理流程
风险识别
风险评估
通过医疗人员的观察和记录，以及使用监 测设备和技术手段，及时发现和识别潜在 的医疗风险。
优化医疗服务流 加强患者安全教
程
育
包括风险评估、预警、控 制和应对等环节，确保及 时发现和有效处理医疗风 险。
通过培训和教育，增强医 务人员的风险意识和责任 感，提高其对医疗风险的 识别和应对能力。
确保设备正常运行，降低 因设备故障导致的医疗风 险。
通过改进和优化医疗服务 流程，减少医疗服务中的 漏洞和缺陷，降低医疗风 险的发生率。
提高医患沟通能力
某医疗机构注重医患沟通 培训，提高了医生与患者 及家属的沟通能力，减少 了误解和纠纷。
强化医疗设备维护
某医院加强医疗设备维护 和检修，确保设备正常运 行，避免了因设备故障导 致的医疗风险。
06
总结与展望
总结
医疗风险培训课件PPT课件
遵守法律法规
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
中医骨科风险防范与医患沟通PPT课件
伤残赔偿金vs后续康复治疗费 肇事方赔偿后又找医疗机构索赔
2020/3/1
11
骨科纠纷------出院后康复
术后指导功能锻炼不规范，出院后复查不及时引发纠纷：
✓ 系统规范的功能锻炼； ✓ 医师科学规范指导义务； ✓ 患者配合； ✓ 及时复检； ✓ 功能障碍或骨折愈合不良时及时处理。
2020/3/1
2020/3/1
23
2020/3/1
24
中药安全性的基本认识
1. 凡是药品都有毒，中药亦不例 外，“中药安全无毒”的提法 是不科学的。
2. 中药与西药相比，相对安全， 低毒。对某些中药用之不当而 产生的毒副反应，大惊小怪， 借题发挥，禁用中药，也是不 对的。
2020/3/1
“神农 尝百草， 一日而 遇七十
10天后复查发现没有接上，遂转至另一家医院，诊断为“陈旧性骨 折”，已经延误时间，不能手法复位，只能切开复位，进行了手术。
中医骨伤 手术方式
西医骨科手 术方式
严格遵守 诊疗规范
2020/3/1
8
案例分析意见
前臂尺桡骨双骨折，治疗上可以选择保守治疗。但是如果效果不理想 ，最终仍应行切开复位。也可以直接选择手术切开复位。
医疗损害的归责适用过错责任原则。
医疗过错是指医务人员主观上存在过失，包括疏忽大意和 过于自信，客观上实施了违反医疗卫生管理法律法规及诊 疗护理技术操作常规或规范的行为。
并发症 过错？ 赔偿责任？
是否尽到风险预见义务 是否尽到风险告知义务 是否尽到风险回避义务 是否尽到医疗救治义务
2020/3/1
2020/3/1
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骨科纠纷------医疗器械
产品责任是一种严格责任（无过错责任） 医疗用品责任往往是产品责任与医疗损害责任混合 医疗机构与厂家、商家承担连带责任 医疗物品缺陷谁来举证——患方 医疗机构应加强医疗用品管理（采购、进出库房、临床应用、事后
2020/3/1
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骨科纠纷------出院后康复
术后指导功能锻炼不规范，出院后复查不及时引发纠纷：
✓ 系统规范的功能锻炼； ✓ 医师科学规范指导义务； ✓ 患者配合； ✓ 及时复检； ✓ 功能障碍或骨折愈合不良时及时处理。
2020/3/1
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2020/3/1
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中药安全性的基本认识
1. 凡是药品都有毒，中药亦不例 外，“中药安全无毒”的提法 是不科学的。
2. 中药与西药相比，相对安全， 低毒。对某些中药用之不当而 产生的毒副反应，大惊小怪， 借题发挥，禁用中药，也是不 对的。
2020/3/1
“神农 尝百草， 一日而 遇七十
10天后复查发现没有接上，遂转至另一家医院，诊断为“陈旧性骨 折”，已经延误时间，不能手法复位，只能切开复位，进行了手术。
中医骨伤 手术方式
西医骨科手 术方式
严格遵守 诊疗规范
2020/3/1
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案例分析意见
前臂尺桡骨双骨折，治疗上可以选择保守治疗。但是如果效果不理想 ，最终仍应行切开复位。也可以直接选择手术切开复位。
医疗损害的归责适用过错责任原则。
医疗过错是指医务人员主观上存在过失，包括疏忽大意和 过于自信，客观上实施了违反医疗卫生管理法律法规及诊 疗护理技术操作常规或规范的行为。
并发症 过错？ 赔偿责任？
是否尽到风险预见义务 是否尽到风险告知义务 是否尽到风险回避义务 是否尽到医疗救治义务
2020/3/1
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骨科纠纷------医疗器械
产品责任是一种严格责任（无过错责任） 医疗用品责任往往是产品责任与医疗损害责任混合 医疗机构与厂家、商家承担连带责任 医疗物品缺陷谁来举证——患方 医疗机构应加强医疗用品管理（采购、进出库房、临床应用、事后
骨科医师面临的医疗风险共25页文档
拉
60、活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
骨科医师面临的医疗风险
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
60、活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
骨科医师面临的医疗风险
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。