全科医学-全科医疗-全科医生 (三)

本科阶段的全科医学教育


主要课程（美国）Core courses: 基础：basic courses


解剖学 anatomy 生化学 biochemistry 微生物 microbiology 病理学 pathology 药理学 pharmacology 生理学 physiology 其它 others
全科医生的五个“全”




１）主动服务于社区中的全体居民。 ２）整合内、外、妇、儿等临床专科的基 本医疗服务。 ３）兼顾生物、心理、社会等因素，以生 物心理社会医学模式为基础。 ４）兼顾个人、家庭和社区，以个人为中 心、家庭为单位、社区为范围，从个人服 务扩大到家庭服务、人群服务。 ５）融预防、医疗、保健、康复、健康教 育、计划生育服务等为一体。
本科阶段的全科医学教育


主要课程（美国）Core courses: 临床：clinical courses



耳鼻喉 ENT 精神病学 psychiatry 公共卫生和预防医学 public health & preventive medicine 放射学 radiology 泌尿科学 urology 其它 others
六、全科医学
全科医学研究对象



１）完整人及其健康问题 ２）个人及其健康问题，与家庭的互动关 系 ３）社区中的全体居民 ４）社区常见的健康问题
(中国)全科医学课程设置
基础理论
全科医学的原则、临床策略、家庭保健、社区 医学、医学伦理、医学法学、医学心理学、社会 医学、预防医学
临床医学
内科学、外科学、妇科学、儿科学、传染病学、 精神医学、中医学
健康教育、 预防、保健 精湛诊疗技术
同情心、爱心、 事业心、责任心
医疗、康复、计 划生育技术服务
扎根社区、进入家庭的社交能力
全科（家庭）医生

３）不是低水平的“万金油”医生 误解：认为全科医生就是什么科都会一点， 但又什么科都不精的“万金油”医生，只 能解决一些小伤小病 实际：全科医生是一种高水平的医生，高 水平体现在不同的领域，在解决综合性的 问题方面，全科医生是专家。
本科阶段的全科医学教育

主要课程（美国）Core courses: 临床：clinical courses




麻醉 anesthesia 皮肤病学 dermatology 家庭医学 family medicine 内 internal medicine 外 surgery 妇 ob-gyn 儿 pediatrics 神经病学 neurology 眼科学 ophthalmology
正确认识全科医生

１）是一种新型的医生 以生物心理社会医学模式为指导，树立了 整体医学观，采用系统整体性的思维方式， 提供以病人为中心、家庭为单位、社区为 范围、预防为导向的整体性服务 不仅－－而且

２）是功能完整的医生
不屈不挠的发现者 新的健康观、系统 整体医学思维
终身的学习者
细心的观察者 耐心的倾听者 真诚、亲切的交谈者
纵向专科医生必须与横向专科医生 分工合作

不专就做不到深入细致，不广就达不到全面系统。 卫生体制改革的目的之一就是要通过大力培养全科 医生，准备大量“横向的专科医生”，并使“纵 向的专科医生”和“横向的专科医生”平衡发展， 分工合作，最终形成完整、有效的卫生服务网络， 从而明显提高卫生服务的效果和效益，充分满足 社区居民的卫生服务需求，并有利于降低医疗费 用，合理利用卫生资源。 全科医生：专科医生＝１：１
全科医生与专科医生的区别 (page14)
医疗范围 疾病分类 人群对象 医疗模式 接诊地点 医学观点 提供服务 所需设置 诊断手段 责 任 医患关系 医患地位 全科医生 专科医生 １～２级预防为主 ２～３级预防为主 常见多发病，早期未分化疾病 疑难重症 普通人群 按性别年龄病种分类的人群 生物－心理－社会医学模式 生物医学模式 诊所或其它地方 医院 注重人 注重疾病 所有疾病及健康问题 专科疾病 简单医疗仪器 全套医疗仪器 临床技能为主 仪器依赖性诊断手段为主 全程负责 仅对就医时局限性疾病负责 密切，朋友关系，协约式 松散，无协约 平等合作式 权威指导式
ห้องสมุดไป่ตู้
全科医学完整的知识结构
教材 图１－３－２ page 11
七、全科医生
概念
全科医生 是经过全科医学专业培训，
临床技能全面、医德高尚的高素质基 层医疗保健人才，富有独立工作能力， 对个人、家庭及社区提供便捷、廉价 的防、治、保、康全方位的优质服务。
全科医生应具备的特点
１）综合性的知识 ２）高尚的素质 ３）丰富的生活经验 ４）卓越的管理才能 ５）执着的科学精神
小

结
(第一章)
掌握:
１）全科医学、全科医疗、全科医生的概念 ２）全科医学产生时间、发展背景、学科性质及研 究对象 ３）全科医疗的基本特征，全科医疗与专科医疗的 区别 ４）全科医生的特殊使命，全科医生与专科医生的 区别，全科医生具备的特点，全科医生的五个 “全”
小

结
(第一章)
熟悉:
１）全科医学作为临床二级学科应具备的五要素 ２）全科医学发展的里程碑及全科医学的学术组织 ３）全科医学的主旨 ４）三个标准来评价一个医生是否是全科医生
三个标准来评价一个医生是否是 全科医生


1)是否树立了整体医学观，是否掌握了系统 整体性的思维方式。 2)是否掌握了一定广度和深度的知识和技术。 3)是否能适应社区的工作环境和条件，是否 能在社区中为全体居民提供综合性、连续 性、协调性和整体性的卫生服务，是否能 在社区中发展自我并愿意献身于社区卫生 事业。
业务范畴





１）门诊形式处理常见病、多发病及一般急症 ２）对危重急症进行院前处理 ３）心理咨询、对个人及家庭问题的处理 ４）传染病的管理及处理 ５）建立家庭病床，上门处理家庭病人 ６）家访或为老人提供方便服务 ７）妇幼保健、老年人保健




８）健康教育及健康促进 ９）社区大卫生管理，包括疾病监测（地 方病、职业病、传染病、多发病）、多发 病危险因素调查、饮食卫生、公害等管理 １０）协调病人转诊、会诊、咨询专家以 及医疗救济和支持 １１）社区人群周期性健康检查 １２）对本部门管理 １３）个人学习、进修学术交流、会议等

了解:
１）全科医学发展简史 ２）“三级预防”