检验科三基培训PPT课件
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(2024年)三基培训PPT课件
能解决问题。
引导学员对案例进行深入分析和 讨论，探讨不同解决方案的优缺
点及适用场景。
通过案例分析，提炼出基本技能 训练的重要性和实际应用价值，
激发学员学习兴趣和动力。
2024/3/26
14
04
基本素质提升
CHAPTER
2024/3/26
15
职业道德教育
2024/3/26
职业道德的内涵与意义
01
阐述职业道德的定义、特点及其对社会、企业和个人的重要性。
2024/3/26
建议与措施
提出实现发展目标的具体 建议和措施，如改进教学 方法、增加实践环节、强 化师资力量等。
展望未来
展望三基培训的未来前景， 鼓励学员继续努力学习， 为实现个人和行业发展做 出贡献。
22
THANKS
感谢观看
2024/3/26
23
20
优秀经验分享与交流
01
02
03
优秀学员发言
邀请表现突出的学员分享 学习心得和成功经验。
2024/3/26
经验交流
组织学员之间进行经验交 流，探讨学习中遇到的问 题和解决方法。
现场互动
通过现场提问、小组讨论 等方式，增强学员之间的 互动与合作。
21
未来发展规划与建议
发展目标
明确三基培训未来的发展 目标，包括提高培训质量、 拓展培训内容、增强培训 实用性等。
团队协作的实践与案例分析
通过具体案例，展示团队协作在实际工作中的成功应用。
17
创新思维激发与拓展
1 2
创新思维的内涵与意义 阐述创新思维的定义、特点及其对个人和组织的 价值。
创新思维的方法与技巧 介绍常用的创新思维方法，如头脑风暴、六顶思 考帽等，并分享一些实用的创新思维技巧。
引导学员对案例进行深入分析和 讨论，探讨不同解决方案的优缺
点及适用场景。
通过案例分析，提炼出基本技能 训练的重要性和实际应用价值，
激发学员学习兴趣和动力。
2024/3/26
14
04
基本素质提升
CHAPTER
2024/3/26
15
职业道德教育
2024/3/26
职业道德的内涵与意义
01
阐述职业道德的定义、特点及其对社会、企业和个人的重要性。
2024/3/26
建议与措施
提出实现发展目标的具体 建议和措施，如改进教学 方法、增加实践环节、强 化师资力量等。
展望未来
展望三基培训的未来前景， 鼓励学员继续努力学习， 为实现个人和行业发展做 出贡献。
22
THANKS
感谢观看
2024/3/26
23
20
优秀经验分享与交流
01
02
03
优秀学员发言
邀请表现突出的学员分享 学习心得和成功经验。
2024/3/26
经验交流
组织学员之间进行经验交 流，探讨学习中遇到的问 题和解决方法。
现场互动
通过现场提问、小组讨论 等方式，增强学员之间的 互动与合作。
21
未来发展规划与建议
发展目标
明确三基培训未来的发展 目标，包括提高培训质量、 拓展培训内容、增强培训 实用性等。
团队协作的实践与案例分析
通过具体案例，展示团队协作在实际工作中的成功应用。
17
创新思维激发与拓展
1 2
创新思维的内涵与意义 阐述创新思维的定义、特点及其对个人和组织的 价值。
创新思维的方法与技巧 介绍常用的创新思维方法，如头脑风暴、六顶思 考帽等，并分享一些实用的创新思维技巧。
医务人员三基知识培训图文PPT课件
生命体征
Vital Signs
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
在那，
倾听着
美妙的
三基培训身体格检查
第十三张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
3．前、侧胸部
• (71)听诊双侧前胸和侧胸； • (72)检查双侧语音共振； • (73)观察心尖、心前区搏动，切线方向观察； • (74)触诊心尖搏动(两步法)；
• (75)触诊心前区；
• (76)叩诊左侧心脏相对浊音界； • (77)叩诊右侧心脏相对浊音界； • (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)； • (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)； • (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)。
• (50)触诊颈后淋巴结；
• (51)触诊锁骨上淋巴结； • (52)触诊甲状软骨； • (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)； • (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)； • (55)分别触诊左右颈动脉； • (56)触诊气管位置； • (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
第十一张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (130)检查腕关节运动； • (131)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁，决突 • (132)触诊滑车上淋巴结； • (133)检查肘关节运动；
• (134)检查屈肘、伸肘的肌力；
• (135)暴露肩部；
• (136)视诊肩部外形；
第二十二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (137)触诊肩关节及其周围；
第二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
1、全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可 能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病 历规定的各项要求。
2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时，
3．前、侧胸部
• (71)听诊双侧前胸和侧胸； • (72)检查双侧语音共振； • (73)观察心尖、心前区搏动，切线方向观察； • (74)触诊心尖搏动(两步法)；
• (75)触诊心前区；
• (76)叩诊左侧心脏相对浊音界； • (77)叩诊右侧心脏相对浊音界； • (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)； • (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)； • (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)。
• (50)触诊颈后淋巴结；
• (51)触诊锁骨上淋巴结； • (52)触诊甲状软骨； • (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)； • (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)； • (55)分别触诊左右颈动脉； • (56)触诊气管位置； • (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
第十一张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (130)检查腕关节运动； • (131)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁，决突 • (132)触诊滑车上淋巴结； • (133)检查肘关节运动；
• (134)检查屈肘、伸肘的肌力；
• (135)暴露肩部；
• (136)视诊肩部外形；
第二十二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
6．上肢
• (137)触诊肩关节及其周围；
第二张，课件共三十五张，编辑于2022年5月
1、全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可 能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病 历规定的各项要求。
2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时，
三基培训课件-全身体格检查
淋巴结检查
检查全身浅在淋巴结，注意大 小、数量、质地及活动度。
头部检查
头部形态
观察头部大小、形状及有 无畸形。
眼耳口鼻检查
检查视力、瞳孔、结膜、 眼球运动；检查外耳道、 鼓膜；口腔黏膜、牙齿； 鼻外观及通畅度等。
头部神经检查
检查颅神经功能，如视力 、听力、面肌运动等。
颈部检查
颈部形态
观察颈部粗细、长短、是否对称。
面色苍白、口唇发绀等。
总结词：淋巴结肿大
详细描述：淋巴结肿大常见于感染、 肿瘤等疾病，通过触诊可发现浅表淋 巴结肿大。
总结词：心脏异常
详细描述：心脏听诊可发现心律失常 、心音异常等，心脏触诊可感知心尖 搏动位置、心包摩擦感等。
案例二：胸部检查异常表现
在此添加您的文本17字
总结词：呼吸音异常
在此添加您的文本16字
详细描述：肝脾肿大常见于感染、血液系统疾病、肿瘤 等，触诊可感知肝脾的大小、质地、表面情况等。
THANKS
感谢观看
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详细描述：胸腔积液表现为胸腔下部叩诊浊音，触诊语颤 增强，听诊呼吸音减弱或消失。
案例三：腹部检查异常表现
总结词：腹部压痛 总结词：腹部肿块 总结词：肝脾肿大
详细描述：腹部压痛是腹部炎症、梗阻、穿孔等疾病的 常见体征，压痛部位常与病变器官有关。
详细描述：腹部肿块可由炎症、肿瘤、囊肿等多种原因 引起，触诊可感知肿块的位置、大小、质地等。
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
肺部啰音处理建议
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
05
全身体格检查案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
检查全身浅在淋巴结，注意大 小、数量、质地及活动度。
头部检查
头部形态
观察头部大小、形状及有 无畸形。
眼耳口鼻检查
检查视力、瞳孔、结膜、 眼球运动；检查外耳道、 鼓膜；口腔黏膜、牙齿； 鼻外观及通畅度等。
头部神经检查
检查颅神经功能，如视力 、听力、面肌运动等。
颈部检查
颈部形态
观察颈部粗细、长短、是否对称。
面色苍白、口唇发绀等。
总结词：淋巴结肿大
详细描述：淋巴结肿大常见于感染、 肿瘤等疾病，通过触诊可发现浅表淋 巴结肿大。
总结词：心脏异常
详细描述：心脏听诊可发现心律失常 、心音异常等，心脏触诊可感知心尖 搏动位置、心包摩擦感等。
案例二：胸部检查异常表现
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总结词：呼吸音异常
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详细描述：肝脾肿大常见于感染、血液系统疾病、肿瘤 等，触诊可感知肝脾的大小、质地、表面情况等。
THANKS
感谢观看
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详细描述：胸腔积液表现为胸腔下部叩诊浊音，触诊语颤 增强，听诊呼吸音减弱或消失。
案例三：腹部检查异常表现
总结词：腹部压痛 总结词：腹部肿块 总结词：肝脾肿大
详细描述：腹部压痛是腹部炎症、梗阻、穿孔等疾病的 常见体征，压痛部位常与病变器官有关。
详细描述：腹部肿块可由炎症、肿瘤、囊肿等多种原因 引起，触诊可感知肿块的位置、大小、质地等。
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
肺部啰音处理建议
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
05
全身体格检查案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
2024版三基培训ppt课件完整版
03
学员参与度高，学习效果显著
学员们积极参与培训，认真听讲、思考、交流，学习氛围浓厚，学习效
果显著，普遍反映收获颇丰。
分析存在问题和不足之处
部分课程内容难度较大，学员掌握程度不一
由于学员专业背景和学习能力存在差异，部分课程内容对于某些学员来说难度较大，掌握程 度不一。
实践教学环节相对薄弱，需加强
虽然本次培训注重理论与实践相结合，但在实践教学环节方面仍有待加强，需要为学员提供 更多实践机会和操作指导。
小组讨论与案例分享相促进
小组讨论交流
组织学员进行小组讨论交流，分 享学习心得和经验，促进学员之
间的互动和学习。
案例分享分析
邀请行业专家或资深从业者分享 实际案例，并进行深入分析，帮 助学员更好地理解三基知识在实
际工作中的应用。
团队协作与沟通
通过小组讨论和案例分享，培养 学员的团队协作精神和沟通能力，
04 三基培训实施与管理
制定详细培训计划及方案
01
02
03
04
明确培训目标
根据三基培训要求，确定具体 的培训目标和任务。
制定时间表
合理安排培训时间，确保培训 进度与计划相符。
编制课程大纲
根据培训目标，编制科学、系 统的课程大纲。
确定考核方式
明确培训考核方式，确保培训 效果可衡量。
选拔优秀师资团队授课
2024三基培训ppt课件完整版
目录
• 三基培训概述 • 三基培训内容体系 • 三基培训方法与策略 • 三基培训实施与管理 • 三基培训成果展示与转化 • 总结与展望
01 三基培训概述
三基培训定义与背景
定义
三基培训是指对基层医疗卫生机构中的医务人员进行的以基础理论、基本知识 和基本技能为主要内容的培训。
三基培训PPT幻灯片课件
科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特 定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理加 工、分析综合的过程，是对具体的临床问题综合比 较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊 断。
5
科学思维
这一过程是任何仪器 设备无法替代的过程。
临床医生通过实践 获得的资料越详实， 知识越广博，经验 越丰富，这一思维 过程就越快捷，越 切中要害，越接近 实际，也就越能做 出正确的诊断。
1.从解剖的观点，有何结构异常？
A
2.从生理的观点，有何功能改变？ 3.从病理生理的观点，提出病理变
化和发病机制的可能性？
4.考虑几个可能的致病原因？ 5.考虑病情的轻重，无放过严重情
B 况？
6.提出特殊假说；并检验真伪，权 衡支持与不支持的症状体征。
7.寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。
C
8.缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 9.提出进一步检查及处理措施。
疾病诊断步骤和临床 思维方法
张军战
白水县医院内二科
2016-5-25
1
一.试述诊断疾病的步骤
1、搜集资料 （病史、体征、检查）
2、分析综合资料，形成印象 3、诊断
（初步及修正）
2
诊断疾病步骤示意图
搜集临床资料 A 分析评价整理资料 C
诊断 E
B
医学知识
D
临床经验
3
二.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪 些问题？
①哪些项目最合适，正常范围如何； ②检查的敏感性、特异性、准确性如何； ③检查对病人的利弊及安全性如何； ④成本效果分析。
4
三.试述临床思维的两大要素
临床实践 （实践出真知） ：即床旁接触病人， 通过各种临床实践活动，如问诊、体检密切观察病 情变化和实施诊疗操作等，细致而周密的发现问题、 分析问题、解决问题，并不断提出深层次的问题。
5
科学思维
这一过程是任何仪器 设备无法替代的过程。
临床医生通过实践 获得的资料越详实， 知识越广博，经验 越丰富，这一思维 过程就越快捷，越 切中要害，越接近 实际，也就越能做 出正确的诊断。
1.从解剖的观点，有何结构异常？
A
2.从生理的观点，有何功能改变？ 3.从病理生理的观点，提出病理变
化和发病机制的可能性？
4.考虑几个可能的致病原因？ 5.考虑病情的轻重，无放过严重情
B 况？
6.提出特殊假说；并检验真伪，权 衡支持与不支持的症状体征。
7.寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。
C
8.缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 9.提出进一步检查及处理措施。
疾病诊断步骤和临床 思维方法
张军战
白水县医院内二科
2016-5-25
1
一.试述诊断疾病的步骤
1、搜集资料 （病史、体征、检查）
2、分析综合资料，形成印象 3、诊断
（初步及修正）
2
诊断疾病步骤示意图
搜集临床资料 A 分析评价整理资料 C
诊断 E
B
医学知识
D
临床经验
3
二.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪 些问题？
①哪些项目最合适，正常范围如何； ②检查的敏感性、特异性、准确性如何； ③检查对病人的利弊及安全性如何； ④成本效果分析。
4
三.试述临床思维的两大要素
临床实践 （实践出真知） ：即床旁接触病人， 通过各种临床实践活动，如问诊、体检密切观察病 情变化和实施诊疗操作等，细致而周密的发现问题、 分析问题、解决问题，并不断提出深层次的问题。
三基培训课件-血液常规检验项目及临床意义
总结词
红细胞计数和血红蛋白测定是评估贫血 程度和类型的重要指标。
VS
详细描述
红细胞计数和血红蛋白测定可以反映机体 的贫血状态，有助于判断贫血的原因和严 重程度。例如，缺铁性贫血的红细胞计数 和血红蛋白测定值通常会降低，而再生障 碍性贫血则可能表现为正常或升高。
白细胞计数与分类在感染性疾病诊断中的应用
血液常规检验为医生提供 了关于患者健康状况的重 要信息，有助于疾病的早 期发现和诊断。
监测治疗效果
通过定期检测血液常规指 标，可以评估治疗效果和 病情变化，指导临床治疗 方案的调整。
评估病情预后
血液常规检验结果可以反 映患者的病情严重程度和 预后情况，为医生制定治 疗方案提供依据。
THANKS.
三基培训课件-血液常规 检验项目及临床意义
contents
目录
• 血液常规检验项目 • 血液常规检验的临床意义 • 血液常规检验的注意事项 • 血液常规检验的进展与展望
血液常规检验项目
01
红细胞计数
总结词
红细胞计数是评估贫血、红细胞增多症等血液系统疾病的重 要指标。
详细描述
红细胞计数是指单位体积血液中红细胞的数目，正常参考值一 般为男性4.0~5.5 × 10^12/L，女性3.5~5.0 × 10^12/L。红 细胞计数减少通常提示贫血，而增多则可能表示红细胞增多症 或其他疾病。
平均红细胞容积测定
总结词
平均红细胞容积测定是评估贫血类型的重要指标。
详细描述
平均红细胞容积是指每个红细胞的平均体积，正常参考值一般为80~100fl。平均红细胞容积减少常见 于小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血；增多则常见于大细胞性贫血，如巨幼细胞性贫血。
三基三严培训考核管理培训PPT
医院考评
根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职能部 门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、理论 知识的考核。
考核对象和考试内容
临床住院医师
① 相关卫生法律、 法规、规章制度
② 临床基本知识
③ 临床基本技能
病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、 抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项
医院规章制度 卫生相关法律法规
LOGO
PART 04
考核方式具体内容
Sanki steady tightening training and examination management
严格要求、严密组织、严谨态度
考核方式
科室自评
科室培训考核实施小组具体负责科室“三基三严”考核工作，根据科室年度 计划，每半年对本科室中级（含中级）以下的医务人员进行一次三基三严技 能、理论知识的考核。考核内容及结果上报医务科。
辅助科室
辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复 苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业 务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。
考核不合格
考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会。补 考合格者则视为本考核周期业务考核合格。补考仍不 合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。无正当 理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核 不合格。
住院医师规范化培训
（按照住院医师规范化培训细则进行）。
参加继续医学教育项目培训
（根据年度继续医学教育项目计划进行）。
定期培训
医院统一组织实施的培训方式。 医务科按照年度培训方案，分级别、分层次定期开展培训。
根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职能部 门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、理论 知识的考核。
考核对象和考试内容
临床住院医师
① 相关卫生法律、 法规、规章制度
② 临床基本知识
③ 临床基本技能
病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、 抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项
医院规章制度 卫生相关法律法规
LOGO
PART 04
考核方式具体内容
Sanki steady tightening training and examination management
严格要求、严密组织、严谨态度
考核方式
科室自评
科室培训考核实施小组具体负责科室“三基三严”考核工作，根据科室年度 计划，每半年对本科室中级（含中级）以下的医务人员进行一次三基三严技 能、理论知识的考核。考核内容及结果上报医务科。
辅助科室
辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复 苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业 务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。
考核不合格
考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会。补 考合格者则视为本考核周期业务考核合格。补考仍不 合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。无正当 理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核 不合格。
住院医师规范化培训
（按照住院医师规范化培训细则进行）。
参加继续医学教育项目培训
（根据年度继续医学教育项目计划进行）。
定期培训
医院统一组织实施的培训方式。 医务科按照年度培训方案，分级别、分层次定期开展培训。
三基理论培训课件(医技)PPT幻灯片
（1） 轻度反应：可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、 恶心呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解，无需特殊治 疗处理。
（2） 重度反应：①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。②神经血管性水 肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等。③过敏性休克、昏迷、抽 搐等。④心脏停博。 重度反应需紧急治疗，对神经血管性水肿者可肌肉注射 异丙嗪25-50mg。喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素 0.5-1.0ml或氨茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液2000-4000ml 中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌肉注射地塞米松5-10mg， 以抑制机体的过敏反应。除此之外，根据情况予以输氧、气管插管，人工呼 吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。
线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死；X线治疗就是利
用生物效应的特性。
.
4
常用的摄影
（1）体层摄影：通过体层摄影装置摄取指定层面 像，主要用于：明确平片上难以显示的重叠较多 的病变。观察病变内空洞，钙化及肿块边缘情况。 检查支气管狭窄、闭塞或扩张。
（2）软线摄影:利用发射软射线的钼靶X线管进行 软组织摄影，例如乳腺摄影。
.
2
X线的产生
高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。X线 发生装置主要要有：X线管、变压器和操纵台。 X 线极灯丝通电后产生电子群，变压器向X线管两端 提供高电压，驱使电子群向阳极高速度运行，并撞 击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和 0.2%的X线。
.
3
X线的特性
（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的 X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线的成像基础。
三基理论培训课件(医技)
X线检查报告的书写
规范化的X线诊断报告应当包含以下的内容： （1）一般项目：病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报
告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方 法、投照部位和位置、照片顺序等均逐项填写清楚。 （2）叙述部分：应在全面观察基础上，分清主次，按顺序 描述异常X线所见，与诊断有关的阴性结果也应加以说明。 复查时应与原片进行对比。需要时辅以简明示意图。 （3）诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关的临床资料， 进行综合分析和逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床 和X线表现典型者肯定诊断，X线缺乏特征性时可结合临 床诊断，临床和X线均无特征性而难以下结论时可提出某 种或某些诊断可能性，以及进一步检查的建议。 总之，X检查报告书是一份重要的临床档案资料，必须认真 书写，要求文字简洁，语句通顺，表达准确，字迹端正， 并且要用正楷签名。
（2）PACS的工作原理：由不同来源的成像设备产生病人的 诊断及相关信息，通过网络（如局域网）把图像传送到数 据库，图像在数据库的管理和控制下以不同形式储存，通 过自动路由或预提取，将图像自动送达指定的工作站点， 或通过网内不同工作站以一定的方式查询、检索，图像从 存储数据库中通过网络传送至终端显示器，即可观看到同 一病人的多幅图像，或同时观看来自不同成像设备的多幅 图像。它遵从的国际标准协议有DICOM3.0技术标准（用 于图像数据交换）和HL7技术标准（用于文本数据交换）
先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾 病。 （2） 检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳 等疾病诊断很有帮助。 （3） 检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转 移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。 （4） 检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。
三基培训血液常规检验项目和临床意义培训课件
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⒉病理性变化
• ⑴增多：①相对性增多：血浆中水分丢失，血液 中红细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严 重腹泻、多尿、大面积烧伤等；②绝对性增多： 严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形；③ 真性红细胞增多症。
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• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红 蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某 些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于 红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减 少多于血红蛋白的减少。
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• ⑴血小板增多：①原发性血小板增多症： 可发生血栓或血栓性并发症；②骨髓增生 性疾病：慢性粒细胞白血病、真性红细胞 增多症、骨髓纤维化症等；③争性大出血、 急性溶血、急性化脓性感染；④脾切除手 术后。
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[结果判断] 根据处平，请均联红系网细站胞或体本人积删（除。MCV）和红细胞 体积分布宽度（RDW）两项指标的变化，可将贫血
的分类更加完善。
• 小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中 海性贫血。
• 小细胞不均一性贫血：MCV减小 ，RDW增大，如缺铁性 贫血。
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• [结果分析] • ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如大量
呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测 定红细胞比积，其目的是了解血液浓缩程 度，作为补液量的计算依据。 • ⒉减低 常见于各种贫血。
⒉病理性变化
• ⑴增多：①相对性增多：血浆中水分丢失，血液 中红细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严 重腹泻、多尿、大面积烧伤等；②绝对性增多： 严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形；③ 真性红细胞增多症。
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• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红 蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某 些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于 红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减 少多于血红蛋白的减少。
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• ⑴血小板增多：①原发性血小板增多症： 可发生血栓或血栓性并发症；②骨髓增生 性疾病：慢性粒细胞白血病、真性红细胞 增多症、骨髓纤维化症等；③争性大出血、 急性溶血、急性化脓性感染；④脾切除手 术后。
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[结果判断] 根据处平，请均联红系网细站胞或体本人积删（除。MCV）和红细胞 体积分布宽度（RDW）两项指标的变化，可将贫血
的分类更加完善。
• 小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中 海性贫血。
• 小细胞不均一性贫血：MCV减小 ，RDW增大，如缺铁性 贫血。
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• [结果分析] • ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如大量
呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测 定红细胞比积，其目的是了解血液浓缩程 度，作为补液量的计算依据。 • ⒉减低 常见于各种贫血。
2024年度三基培训ppt课件
27
THANKS
感谢观看
2024/2/2
28
通过实例演示如何将 理论知识转化为实际 操作能力。
2024/2/2
分析理论知识与实际 工作结合的难点和解 决方法。
14
解决问题的方法和技巧分享
2024/2/2
01
介绍针对不同问题的解决方法和 技巧，如分析问题、制定解决方 案、实施解决方案等。
02
分享一些实用的工具和技巧，如 思维导图、SWOT分析等，帮助 更好地解决问题。
强调不断学习和实践的重要性，鼓励持续提高自身的专业素 养和综合能力。
17
04
CATALOGUE
综合素质提升
2024/2/2
18
团队协作能力培养
2024/2/2
团队协作的重要性
强调团队合作在现代工作环境中的必要性，以及协同工作对于个 人和团队成功的影响。
团队协作的核心要素
分析信任、沟通、目标共享和责任感等团队协作的关键因素。
15
案例分析：成功运用基础知识解决问题
选择一些具有代表性的案例，分析案 例中问题的性质、解决方法和所运用 的基础知识。
总结案例中成功运用基础知识的经验 和教训，为类似问题的解决提供参考 。
2024/2/2
16
经验总结与启示
2024/2/2
汇总在基础知识应用过程中的经验和教训，形成可供借鉴的 宝贵财富。
CATALOGUE
基本技能培训
2024/2/2
8
操作技能训练
操作前准备
熟悉设备结构、性能及操 作规程，做好个人防护和 工具准备。
2024/2/2
操作步骤
按照操作规程进行设备启 动、运行、停止等操作， 确保操作正确无误。
THANKS
感谢观看
2024/2/2
28
通过实例演示如何将 理论知识转化为实际 操作能力。
2024/2/2
分析理论知识与实际 工作结合的难点和解 决方法。
14
解决问题的方法和技巧分享
2024/2/2
01
介绍针对不同问题的解决方法和 技巧，如分析问题、制定解决方 案、实施解决方案等。
02
分享一些实用的工具和技巧，如 思维导图、SWOT分析等，帮助 更好地解决问题。
强调不断学习和实践的重要性，鼓励持续提高自身的专业素 养和综合能力。
17
04
CATALOGUE
综合素质提升
2024/2/2
18
团队协作能力培养
2024/2/2
团队协作的重要性
强调团队合作在现代工作环境中的必要性，以及协同工作对于个 人和团队成功的影响。
团队协作的核心要素
分析信任、沟通、目标共享和责任感等团队协作的关键因素。
15
案例分析：成功运用基础知识解决问题
选择一些具有代表性的案例，分析案 例中问题的性质、解决方法和所运用 的基础知识。
总结案例中成功运用基础知识的经验 和教训，为类似问题的解决提供参考 。
2024/2/2
16
经验总结与启示
2024/2/2
汇总在基础知识应用过程中的经验和教训，形成可供借鉴的 宝贵财富。
CATALOGUE
基本技能培训
2024/2/2
8
操作技能训练
操作前准备
熟悉设备结构、性能及操 作规程，做好个人防护和 工具准备。
2024/2/2
操作步骤
按照操作规程进行设备启 动、运行、停止等操作， 确保操作正确无误。
《检验科三基培训》PPT课件
秒值表示法
INR值表示法 INR=(病人PT时间/正常人PT
时间）ISI 凝血酶原活动度表示法
凝血酶原活动度（％）＝330/ （PT－8·7)
培训ppt
22
凝血酶时间TT
检测原理：在血浆中加入“标准 化”的凝血酶溶液，血浆凝固所 需要的时间。
TT是反应纤维蛋白形成的一个简 单、快速的实验。但在因子ⅩⅢ 缺乏时TT正常。
弥散性血管内凝血患者由于纤维 蛋白原含量减低，FDP增多，所 以凝血酶凝固时间延长
培训ppt
32
纤维蛋白原的临床意义
血浆纤维蛋白原(Fib)是所有凝血因子 中含量最高的一种凝血蛋白，近年来 流行病学研究表明，Fib水平变化不仅 与凝血障碍有关，而且与冠心病、糖 尿病、恶性肿瘤、肾病、肝病等有关。 因而，Fib的测定在临床上的应用越来 越广泛，也越来越受到重视。
【参考值】 2～4g/L
培训ppt
33
纤维蛋白原的临床意义
Fbg原增加
月经期和妊娠期、糖尿病、动脉 硬化症、大叶肺炎、支气管肿瘤、 肾病综合征、淀粉样变性、尿毒 症、亚急性细菌性心内膜炎、心 包炎、心肌梗塞、血栓性静脉炎 等。剧烈运动后纤维蛋白原增加。
培训ppt
34
纤维蛋白原的临床意义
Fbg减少 先天性纤维蛋白原缺乏症、异常纤维
与临床医生联系，询问患者的情况， 特别注意是否服用对凝血实验有影响 的药物。还有抽血的情况是否顺利， 是否被肝素污染。
必要时要求临床重新抽血复查。
培训ppt
36
Thanks
培训ppt
37
Ⅺ 血浆凝血活酶前质
Ⅻ
接触因子
ⅫI 纤维蛋白稳定因子
巨核细胞血小板
PK 激肽释放酶原
INR值表示法 INR=(病人PT时间/正常人PT
时间）ISI 凝血酶原活动度表示法
凝血酶原活动度（％）＝330/ （PT－8·7)
培训ppt
22
凝血酶时间TT
检测原理：在血浆中加入“标准 化”的凝血酶溶液，血浆凝固所 需要的时间。
TT是反应纤维蛋白形成的一个简 单、快速的实验。但在因子ⅩⅢ 缺乏时TT正常。
弥散性血管内凝血患者由于纤维 蛋白原含量减低，FDP增多，所 以凝血酶凝固时间延长
培训ppt
32
纤维蛋白原的临床意义
血浆纤维蛋白原(Fib)是所有凝血因子 中含量最高的一种凝血蛋白，近年来 流行病学研究表明，Fib水平变化不仅 与凝血障碍有关，而且与冠心病、糖 尿病、恶性肿瘤、肾病、肝病等有关。 因而，Fib的测定在临床上的应用越来 越广泛，也越来越受到重视。
【参考值】 2～4g/L
培训ppt
33
纤维蛋白原的临床意义
Fbg原增加
月经期和妊娠期、糖尿病、动脉 硬化症、大叶肺炎、支气管肿瘤、 肾病综合征、淀粉样变性、尿毒 症、亚急性细菌性心内膜炎、心 包炎、心肌梗塞、血栓性静脉炎 等。剧烈运动后纤维蛋白原增加。
培训ppt
34
纤维蛋白原的临床意义
Fbg减少 先天性纤维蛋白原缺乏症、异常纤维
与临床医生联系，询问患者的情况， 特别注意是否服用对凝血实验有影响 的药物。还有抽血的情况是否顺利， 是否被肝素污染。
必要时要求临床重新抽血复查。
培训ppt
36
Thanks
培训ppt
37
Ⅺ 血浆凝血活酶前质
Ⅻ
接触因子
ⅫI 纤维蛋白稳定因子
巨核细胞血小板
PK 激肽释放酶原
三基理论培训课件课件
三基理论倡导文明、科学、进步的生产方式和生活方式 ，有利于社会文明程度的提高和社会的不断进步。
培养社会责任感和公民意识
三基理论强调个人对于社会的责任和公民意识，鼓励人 们关注社会问题，积极参与社会活动，推动社会进步。
对于经济发展的支撑作用
促进产业升级和创新发展
三基理论鼓励创新和科技进步，有利于推动产业升级和创新发 展，提高经济质量和效益。
增强个人竞争力
三基理论培养人的创新精神和实践能力，提高个人的竞争力，使 个人更好地适应社会的需要。
促进个人成长和发展
三基理论关注人的成长和发展，鼓励个人不断学习、进取，实现 个人价值和社会价值的统一。
05
三基理论在未来的发展趋势
基础设施建设的发展趋势
高速泛在
实现网络覆盖和高速数据传
集成化
基础设施的集成化程度将更高
智能化
借助人工智能技术提升基础设施的 效率和安全性
绿色环保
注重环保和可持续发展
基础科学研究的前沿动态
量子计算
人工智能
量子计算机的研发和应用，为解决复杂问题 提供新思路
AI技术的进一步发展，推动各行业的智能化 和自动化
生物科技
新能源技术
基因编辑、细胞疗法等领域的研究和应用， 改善人类健康和生活质量
可再生能源和清洁能源技术的研发，解决能 源危机和环境污染问题
THANKS
基础设施的功能
基础设施是经济社会活动的基础 ，对于生产、流通、消费等各个 环节都有着至关重要的作用。
基础科学的内涵
1 2
基础科学的定义
基础科学是指探究自然规律、数学、物理、化 学、生物学等学科，以及这些学科与人文社会 科学之间的交叉学科。
基础科学的特征
培养社会责任感和公民意识
三基理论强调个人对于社会的责任和公民意识，鼓励人 们关注社会问题，积极参与社会活动，推动社会进步。
对于经济发展的支撑作用
促进产业升级和创新发展
三基理论鼓励创新和科技进步，有利于推动产业升级和创新发 展，提高经济质量和效益。
增强个人竞争力
三基理论培养人的创新精神和实践能力，提高个人的竞争力，使 个人更好地适应社会的需要。
促进个人成长和发展
三基理论关注人的成长和发展，鼓励个人不断学习、进取，实现 个人价值和社会价值的统一。
05
三基理论在未来的发展趋势
基础设施建设的发展趋势
高速泛在
实现网络覆盖和高速数据传
集成化
基础设施的集成化程度将更高
智能化
借助人工智能技术提升基础设施的 效率和安全性
绿色环保
注重环保和可持续发展
基础科学研究的前沿动态
量子计算
人工智能
量子计算机的研发和应用，为解决复杂问题 提供新思路
AI技术的进一步发展，推动各行业的智能化 和自动化
生物科技
新能源技术
基因编辑、细胞疗法等领域的研究和应用， 改善人类健康和生活质量
可再生能源和清洁能源技术的研发，解决能 源危机和环境污染问题
THANKS
基础设施的功能
基础设施是经济社会活动的基础 ，对于生产、流通、消费等各个 环节都有着至关重要的作用。
基础科学的内涵
1 2
基础科学的定义
基础科学是指探究自然规律、数学、物理、化 学、生物学等学科，以及这些学科与人文社会 科学之间的交叉学科。
基础科学的特征
2024三基培训ppt课件完整版
实践操作等多种形式
04
05
培训周期为一个月，每周安 排3-4天课程，每天6小时
基础知识
02
相关概念解析
三基培训
指的是基础理论、基本技能和基本操作的培训，是医学教育中不 可或缺的一部分。
医学基础理论
包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学理论，是医 学知识体系的基石。
基本技能和基本操作
包括临床诊疗技能、护理技能、医学影像技术、实验室技术等，是 医学生和医务人员必须掌握的基本能力。
2024三基培训ppt课件 完整版
目录
• 三基培训概述 • 基础知识 • 基本技能 • 基本素质 • 三基融合应用 • 培训效果评估与反馈
三基培训概述
01
培训背景与目的
适应行业快速发展， 提升员工基本素质
培养员工创新意识和 实践能力，促进企业 可持续发展
推动企业转型升级， 提高综合竞争力
培训对象与要求
创新思维培养
在基础知识的基础上，鼓励创新思维，探索新的技术方法和应用 领域。
基本技能在综合素质提升中的作用
1 2 3
提升基本技能水平
通过不断练习和实践，提高基本技能的熟练度和 准确性。
增强综合素质
基本技能的培养有助于提升个人的综合素质，包 括沟通能力、团队协作能力、解决问题的能力等 。
适应多样化需求
Hale Waihona Puke 队协作与沟通能力团队精神积极融入团队，与团队成 员相互支持、协作，共同 实现团队目标。
有效沟通
掌握沟通技巧，清晰表达 自己的观点，倾听他人的 意见，促进团队协作。
处理冲突
面对团队冲突时，保持冷 静、理性，寻求妥善解决 方案，维护团队和谐。
创新思维与解决问题能力
04
05
培训周期为一个月，每周安 排3-4天课程，每天6小时
基础知识
02
相关概念解析
三基培训
指的是基础理论、基本技能和基本操作的培训，是医学教育中不 可或缺的一部分。
医学基础理论
包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学理论，是医 学知识体系的基石。
基本技能和基本操作
包括临床诊疗技能、护理技能、医学影像技术、实验室技术等，是 医学生和医务人员必须掌握的基本能力。
2024三基培训ppt课件 完整版
目录
• 三基培训概述 • 基础知识 • 基本技能 • 基本素质 • 三基融合应用 • 培训效果评估与反馈
三基培训概述
01
培训背景与目的
适应行业快速发展， 提升员工基本素质
培养员工创新意识和 实践能力，促进企业 可持续发展
推动企业转型升级， 提高综合竞争力
培训对象与要求
创新思维培养
在基础知识的基础上，鼓励创新思维，探索新的技术方法和应用 领域。
基本技能在综合素质提升中的作用
1 2 3
提升基本技能水平
通过不断练习和实践，提高基本技能的熟练度和 准确性。
增强综合素质
基本技能的培养有助于提升个人的综合素质，包 括沟通能力、团队协作能力、解决问题的能力等 。
适应多样化需求
Hale Waihona Puke 队协作与沟通能力团队精神积极融入团队，与团队成 员相互支持、协作，共同 实现团队目标。
有效沟通
掌握沟通技巧，清晰表达 自己的观点，倾听他人的 意见，促进团队协作。
处理冲突
面对团队冲突时，保持冷 静、理性，寻求妥善解决 方案，维护团队和谐。
创新思维与解决问题能力
2024版三基培训课件ppt完整版
20
案例分析与模拟演练
经典案例分析
选取具有代表性的经典案例，进行深入剖析和讲解，引导学员从中 领悟知识和经验。
模拟演练设计
根据培训目标和内容，设计模拟演练场景和任务，让学员在模拟实 践中学习和提高。
分析与反思
在模拟演练结束后，组织学员进行分析和反思，总结经验和教训，提 出改进建议。
2024/1/30
12
03
基本素质与态度
2024/1/30
13
职业素养与道德规范
01
02
03
遵守职业道德规范
尊重职业操守，维护职业 形象，保持诚信、公正、 客观的态度。
2024/1/30
责任意识
明确自身职责，勇于承担 责任，积极履行义务，为 团队和组织贡献力量。
尊重多元文化
尊重不同文化背景和价值 观，以开放、包容的心态 与同事、客户合作。
17
04
培训方法与技巧
2024/1/30
18
针对ห้องสมุดไป่ตู้同受众的培训方法
成人学习特点分析
针对成人学习目的性强、经验丰 富、喜欢参与等特点，采用相应
的教学方法。
分层分类教学
根据学员的岗位、能力、需求等 因素，进行分层分类教学，提高
培训的针对性和实效性。
多元化教学手段
运用讲授、讨论、案例分析、角 色扮演等多种教学手段，增强学
24
学员心得体会分享
2024/1/30
知识技能提升 通过三基培训，学员们普遍感到自己的基础知识和技能得 到了提升，能够更好地应对工作中的挑战。
团队协作意识增强 培训中的小组讨论和角色扮演等活动，让学员们更加深刻 地认识到团队协作的重要性，并学会了如何更好地与同事 合作。
案例分析与模拟演练
经典案例分析
选取具有代表性的经典案例，进行深入剖析和讲解，引导学员从中 领悟知识和经验。
模拟演练设计
根据培训目标和内容，设计模拟演练场景和任务，让学员在模拟实 践中学习和提高。
分析与反思
在模拟演练结束后，组织学员进行分析和反思，总结经验和教训，提 出改进建议。
2024/1/30
12
03
基本素质与态度
2024/1/30
13
职业素养与道德规范
01
02
03
遵守职业道德规范
尊重职业操守，维护职业 形象，保持诚信、公正、 客观的态度。
2024/1/30
责任意识
明确自身职责，勇于承担 责任，积极履行义务，为 团队和组织贡献力量。
尊重多元文化
尊重不同文化背景和价值 观，以开放、包容的心态 与同事、客户合作。
17
04
培训方法与技巧
2024/1/30
18
针对ห้องสมุดไป่ตู้同受众的培训方法
成人学习特点分析
针对成人学习目的性强、经验丰 富、喜欢参与等特点，采用相应
的教学方法。
分层分类教学
根据学员的岗位、能力、需求等 因素，进行分层分类教学，提高
培训的针对性和实效性。
多元化教学手段
运用讲授、讨论、案例分析、角 色扮演等多种教学手段，增强学
24
学员心得体会分享
2024/1/30
知识技能提升 通过三基培训，学员们普遍感到自己的基础知识和技能得 到了提升，能够更好地应对工作中的挑战。
团队协作意识增强 培训中的小组讨论和角色扮演等活动，让学员们更加深刻 地认识到团队协作的重要性，并学会了如何更好地与同事 合作。
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检验科三基培训
凝血相关知识
血管壁 的作用
血小板 的作用
凝血系统 的作用
止止血血、、凝血栓血和和纤纤溶溶机机制制
抗凝系统 的作用
纤溶系统 的作用
血液流变 学改变
正常止血机理
正常止血过程包括血管、血小板 与血液凝固过程三个因素，这些 因素之间的关系很密切。正常情 况下，当小血管与微血管破裂后， 在这三个因素的互相作用下，数 分钟之内既达到止血；反之，其 中任何一个因素或多个因素异常 时，都可能出现机体的自发性出 血或受伤后出血难止。
瀑布学说
按瀑布学说，凝血过程分内源凝 血途径，外源凝血途径和共同途 径。
内源途径
接触激活(PK、HWMK) XII
XIIa
外源途径
XI XIa
IIa VIII
组织因子(III) VII
IX IXa + VIIIa
VIห้องสมุดไป่ตู้a +
Ca2＋
PF3
X
V
Xa Va
凝血酶原
凝血酶
组织因子 XIII
纤维蛋白原
不稳定纤维蛋白 稳定纤维蛋白
抗凝系统
抗凝系统包括两大方面： － 细胞抗凝机制 － 体液抗凝机制
抗凝系统
细胞抗凝机制 是指网状内皮系统即单核巨噬
细胞系统，能吞噬并清除某些与 凝血有关的物质，如激活的凝血 因子、组织因子、红细胞溶解物 质、内毒素、纤维蛋白（原）降 解产物等。
抗凝系统
体液抗凝机制
凝血试验的影响因素
抗凝剂的选择
我们首选抗凝剂枸橼酸钠，浓度 为109 Mmol/L，与血液比例为1∶9， 比例多少会使凝固时间延长或缩短； 选择枸橼酸钠抗凝，是因为枸橼酸钠 对凝血因子有保护作用，不受肝素药 物的影响，对临床有治疗监测的意义。
凝血试验的影响因素
适合测定的抗凝剂与适当的比例：HCT 在0.25～0.55时抗凝剂（106 mmol/L 枸橼酸钠）与血液的比例为1∶9，超 出此范围时要根据公式：抗凝剂量 =0.00185×(100-HCT)×血液量，来 调节抗凝剂的用量。否则，会因血浆 中绝对钙离子浓度的改变影响测定结 果。
凝血试验的影响因素
受检者的状态： 受检者应处于平静和空腹状态，
因为情绪紧张、激烈运动和饱食油腻 等会干扰检测结果，此外，不同的药 物和某些生理状况（如怀孕、情绪激 动、剧烈运动）会对一些凝血试验结 果造成影响，阿司匹林、潘生丁和抵 克利得等药物能抑制血小板聚集，口 服抗凝药会影响血小板功能以及凝血 因子活性。
血液凝固机理
机体凝血系统包括凝血和抗凝两 个方面，两者间的动态平衡是正 常机体维持体内血液流动状态和 防止血液丢失的关键。
血液经过凝血因子一系列的作用， 形成纤维蛋白，使血液由液态变 为凝胶状态的过程称为血液凝固。 它是止血功能的重要组成部分 。
凝血因子
迄今为止，参与凝血的因子共有 14个。其中用罗马数字编号的有 12个（从Ⅰ－XIII，其中Ⅵ并不 存在）。习惯上，前4个凝血因 子常分别称为纤维蛋白原（因子 Ⅰ）凝血酶（因子Ⅱ）．组织因 子Ⅲ）和钙离子（因子Ⅳ）。未 编号的是激肽释放酶原（PK）和 高分子激肽原（HMWK）
凝血试验的影响因素
标本的处理 －接到标本时应立即观察标本的质量，包 括标本是否有凝块、是否溶血、血与抗 凝剂比例是否恰当，是否有较多泡沫产 生等。同时应检查标本与申请单是否相 符并对标本及申请单进行编号。 －标本在室温下3000G离心10分钟，得到 贫血小板血浆，标本检测应在2小时内完 成，如不能及时进行检测，应吸出血浆 置-20℃保存。冰冻标本检测时需在37℃ 水浴中轻轻摇动使其迅速溶化并立即检 测。
纤溶系统
纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system) 由 ４种
主要部分组成： 纤溶酶原(plasmingen) 纤溶酶原激活剂(plasmingen activator 如
t-PA u-PA)、 纤溶酶(plasmin)、 纤溶酶抑制物(plasmin activator
inhibitor PAI-1 antiplasmin)。
肝 肝 肝 肝 肝 肝
半寿期（h） 参与凝血途径
46－144 48－60
－ 12－15
4－6 8－12 24－48
48－72 48－84 48－60 48 2
共同 共同 外源 － 共同 外源 内源 内源
共同 内源 内源 共同
内源
144
内源
根据凝血因子的理化特性 可分四组
【依赖维生素K的凝血因子】 包括因子II、VII 、IX 、X、其共同特 点是在各自的分子结构中含有数量不 等的r-羟基谷氨酸残基，故在肝脏合 成中必须依赖维生素K。
主要包括丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋 白C系统和组织因子途径抑制物。
（1） 丝氨酸蛋白酶抑制物对激活 的凝血因子具有灭活作用，比较重要 的有：抗凝血酶III、C1抑制物、α1抗 胰蛋白酶、 α2抗纤溶酶、 α2巨球蛋 白及肝素辅因子II。其中抗凝血酶III与 肝素辅因子II的抗凝作用有赖于肝素 的存在。
纤溶系统
纤维蛋白溶解系统，简称纤溶系 统。纤溶是维持正常人体生理所 必须的，其主要作用是使体内所 产生的局部和一过性的纤维蛋白 凝块随时得到溶解，从而防止血 栓形成。纤溶活性增高引起出血， 反之则血栓形成。
纤溶与凝血过程一样，是由 一系列因子参与，依次激活并逐 级放大的过程，纤溶过程的激活 大体上也可分为内源性和外源性
凝血试验的影响因素
采血方法：选用一次性塑料采血器，短 而粗的针头，一次性塑料试管或硅化 过的玻璃试管，以尽量减少凝血机制 和纤溶系统的激活。选择较粗的静脉， 止血带的压力应尽量小，使用止血带 的时间不能超过5分钟，以避免凝血 因子和纤溶成分活化，尽可能取第二 管血作血栓和止血有关项目的检测。 采血人员应技术熟练，强调采血顺利， 以防止组织损伤。 采完后，轻轻颠倒混匀，避免产生气 泡，避免
【接触凝血因子】 包括因子XII 、XI 、PK 、HMWK。它 们的共同特点是通过接触反应启动内 源凝血途径，并与激肽，纤溶和补体 等系统相联系。
【对凝血酶敏感的凝血因子】 包括因子I 、V、 VIII 、XIII。它
们的共同特点是对凝血酶敏感。 【其他因子】 有组织因子（因子III）、和Ca2+
凝血因子
凝血因子
名称
生成部位
Ⅰ
纤维蛋白原
Ⅱ
凝血酶原
Ⅲ
组织因子
Ⅳ
钙离子
Ⅴ
易变因子
Ⅶ
稳定因子
Ⅷ 抗 血友病球蛋白
Ⅸ 血浆凝血活酶
Ⅹ
Stuart-Prower
Ⅺ 血浆凝血活酶前质
Ⅻ
接触因子
ⅫI 纤维蛋白稳定因子
巨核细胞血小板
PK 激肽释放酶原
HMWK 高分子量激肽原
肝 肝 脑 肺等组织 － 肝 肝 不明 肝
凝血相关知识
血管壁 的作用
血小板 的作用
凝血系统 的作用
止止血血、、凝血栓血和和纤纤溶溶机机制制
抗凝系统 的作用
纤溶系统 的作用
血液流变 学改变
正常止血机理
正常止血过程包括血管、血小板 与血液凝固过程三个因素，这些 因素之间的关系很密切。正常情 况下，当小血管与微血管破裂后， 在这三个因素的互相作用下，数 分钟之内既达到止血；反之，其 中任何一个因素或多个因素异常 时，都可能出现机体的自发性出 血或受伤后出血难止。
瀑布学说
按瀑布学说，凝血过程分内源凝 血途径，外源凝血途径和共同途 径。
内源途径
接触激活(PK、HWMK) XII
XIIa
外源途径
XI XIa
IIa VIII
组织因子(III) VII
IX IXa + VIIIa
VIห้องสมุดไป่ตู้a +
Ca2＋
PF3
X
V
Xa Va
凝血酶原
凝血酶
组织因子 XIII
纤维蛋白原
不稳定纤维蛋白 稳定纤维蛋白
抗凝系统
抗凝系统包括两大方面： － 细胞抗凝机制 － 体液抗凝机制
抗凝系统
细胞抗凝机制 是指网状内皮系统即单核巨噬
细胞系统，能吞噬并清除某些与 凝血有关的物质，如激活的凝血 因子、组织因子、红细胞溶解物 质、内毒素、纤维蛋白（原）降 解产物等。
抗凝系统
体液抗凝机制
凝血试验的影响因素
抗凝剂的选择
我们首选抗凝剂枸橼酸钠，浓度 为109 Mmol/L，与血液比例为1∶9， 比例多少会使凝固时间延长或缩短； 选择枸橼酸钠抗凝，是因为枸橼酸钠 对凝血因子有保护作用，不受肝素药 物的影响，对临床有治疗监测的意义。
凝血试验的影响因素
适合测定的抗凝剂与适当的比例：HCT 在0.25～0.55时抗凝剂（106 mmol/L 枸橼酸钠）与血液的比例为1∶9，超 出此范围时要根据公式：抗凝剂量 =0.00185×(100-HCT)×血液量，来 调节抗凝剂的用量。否则，会因血浆 中绝对钙离子浓度的改变影响测定结 果。
凝血试验的影响因素
受检者的状态： 受检者应处于平静和空腹状态，
因为情绪紧张、激烈运动和饱食油腻 等会干扰检测结果，此外，不同的药 物和某些生理状况（如怀孕、情绪激 动、剧烈运动）会对一些凝血试验结 果造成影响，阿司匹林、潘生丁和抵 克利得等药物能抑制血小板聚集，口 服抗凝药会影响血小板功能以及凝血 因子活性。
血液凝固机理
机体凝血系统包括凝血和抗凝两 个方面，两者间的动态平衡是正 常机体维持体内血液流动状态和 防止血液丢失的关键。
血液经过凝血因子一系列的作用， 形成纤维蛋白，使血液由液态变 为凝胶状态的过程称为血液凝固。 它是止血功能的重要组成部分 。
凝血因子
迄今为止，参与凝血的因子共有 14个。其中用罗马数字编号的有 12个（从Ⅰ－XIII，其中Ⅵ并不 存在）。习惯上，前4个凝血因 子常分别称为纤维蛋白原（因子 Ⅰ）凝血酶（因子Ⅱ）．组织因 子Ⅲ）和钙离子（因子Ⅳ）。未 编号的是激肽释放酶原（PK）和 高分子激肽原（HMWK）
凝血试验的影响因素
标本的处理 －接到标本时应立即观察标本的质量，包 括标本是否有凝块、是否溶血、血与抗 凝剂比例是否恰当，是否有较多泡沫产 生等。同时应检查标本与申请单是否相 符并对标本及申请单进行编号。 －标本在室温下3000G离心10分钟，得到 贫血小板血浆，标本检测应在2小时内完 成，如不能及时进行检测，应吸出血浆 置-20℃保存。冰冻标本检测时需在37℃ 水浴中轻轻摇动使其迅速溶化并立即检 测。
纤溶系统
纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system) 由 ４种
主要部分组成： 纤溶酶原(plasmingen) 纤溶酶原激活剂(plasmingen activator 如
t-PA u-PA)、 纤溶酶(plasmin)、 纤溶酶抑制物(plasmin activator
inhibitor PAI-1 antiplasmin)。
肝 肝 肝 肝 肝 肝
半寿期（h） 参与凝血途径
46－144 48－60
－ 12－15
4－6 8－12 24－48
48－72 48－84 48－60 48 2
共同 共同 外源 － 共同 外源 内源 内源
共同 内源 内源 共同
内源
144
内源
根据凝血因子的理化特性 可分四组
【依赖维生素K的凝血因子】 包括因子II、VII 、IX 、X、其共同特 点是在各自的分子结构中含有数量不 等的r-羟基谷氨酸残基，故在肝脏合 成中必须依赖维生素K。
主要包括丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋 白C系统和组织因子途径抑制物。
（1） 丝氨酸蛋白酶抑制物对激活 的凝血因子具有灭活作用，比较重要 的有：抗凝血酶III、C1抑制物、α1抗 胰蛋白酶、 α2抗纤溶酶、 α2巨球蛋 白及肝素辅因子II。其中抗凝血酶III与 肝素辅因子II的抗凝作用有赖于肝素 的存在。
纤溶系统
纤维蛋白溶解系统，简称纤溶系 统。纤溶是维持正常人体生理所 必须的，其主要作用是使体内所 产生的局部和一过性的纤维蛋白 凝块随时得到溶解，从而防止血 栓形成。纤溶活性增高引起出血， 反之则血栓形成。
纤溶与凝血过程一样，是由 一系列因子参与，依次激活并逐 级放大的过程，纤溶过程的激活 大体上也可分为内源性和外源性
凝血试验的影响因素
采血方法：选用一次性塑料采血器，短 而粗的针头，一次性塑料试管或硅化 过的玻璃试管，以尽量减少凝血机制 和纤溶系统的激活。选择较粗的静脉， 止血带的压力应尽量小，使用止血带 的时间不能超过5分钟，以避免凝血 因子和纤溶成分活化，尽可能取第二 管血作血栓和止血有关项目的检测。 采血人员应技术熟练，强调采血顺利， 以防止组织损伤。 采完后，轻轻颠倒混匀，避免产生气 泡，避免
【接触凝血因子】 包括因子XII 、XI 、PK 、HMWK。它 们的共同特点是通过接触反应启动内 源凝血途径，并与激肽，纤溶和补体 等系统相联系。
【对凝血酶敏感的凝血因子】 包括因子I 、V、 VIII 、XIII。它
们的共同特点是对凝血酶敏感。 【其他因子】 有组织因子（因子III）、和Ca2+
凝血因子
凝血因子
名称
生成部位
Ⅰ
纤维蛋白原
Ⅱ
凝血酶原
Ⅲ
组织因子
Ⅳ
钙离子
Ⅴ
易变因子
Ⅶ
稳定因子
Ⅷ 抗 血友病球蛋白
Ⅸ 血浆凝血活酶
Ⅹ
Stuart-Prower
Ⅺ 血浆凝血活酶前质
Ⅻ
接触因子
ⅫI 纤维蛋白稳定因子
巨核细胞血小板
PK 激肽释放酶原
HMWK 高分子量激肽原
肝 肝 脑 肺等组织 － 肝 肝 不明 肝