急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程1.现场处理:-将患者置于水平位置,保持呼吸道通畅;-松开衣领和腰带,保持通风;-注意保暖,及时排空膀胱,避免患者摔倒。
2.呼叫急救车:-提供准确的位置信息和患者病情。
3.现场救治:-如患者出现呼吸骤停,应及时开始心肺复苏(CPR);-确认是否有脉搏,如有无脉搏,则进行胸外心脏按压;-检查气道是否通畅,并行人工呼吸。
4.医院抢救:-快速评估患者:-判断脑卒中类型:缺血性还是出血性;-判断脑卒中的严重程度。
-快速通知脑卒中团队:-包括神经内科医生、放射科医生、内科医生、神经外科医生等;-快速判断患者是否符合血管内溶栓治疗条件。
-实施补救措施:-确保气道的通畅;-维持血压稳定;-纠正低血糖、低血钠等电解质紊乱;-防治脑水肿、颅内高压等并发症。
5.辅助检查:-快速评估患者的脑功能和临床状态;-进行脑血管影像学检查,如头颅CT、MRI或超声检查等;-血液检查:包括凝血功能、血糖、血脂、电解质等。
6.血管内溶栓治疗:-血管内溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的重要抢救手段;-适应症包括:符合时间窗、无禁忌证、颅内出血排除等条件;-通常使用组织型纤溶酶原激活物(tPA)进行溶栓治疗。
7.神经外科手术治疗:-针对一些特定类型的脑卒中,可能需要神经外科手术干预;-如颅内血肿、脑水肿引起的颅内高压等。
8.重症监护和综合治疗:-确保患者的呼吸道通畅,维持氧供应;-维持血压稳定;-管理颅内压,包括脱水治疗、利尿剂等;-对于伴有意识障碍、神经功能缺损的患者,进行积极的康复治疗。
在急性脑卒中抢救流程中,时间非常重要,早期对于患者的治疗和抢救效果有着重要影响。
因此,公众应当加强对脑卒中的认识,提高对急性脑卒中的识别和早期抢救的能力。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病,发病率较高,病情危重,需要紧急救治。
以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本:一、急性脑卒中的定义和症状急性脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断,引起脑组织缺血缺氧而导致的脑功能障碍。
常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、头晕、平衡障碍等。
二、急性脑卒中的急救流程1. 第一时间呼叫急救电话一旦发现疑似急性脑卒中的症状,应立即呼叫急救电话,告知病情和所在位置,以便医护人员尽快赶到现场。
2. 确认病情和评估患者状态在等待急救人员到达之前,可以进行简单的确认病情和评估患者状态。
询问患者是否有过去的脑卒中病史,观察患者的症状是否持续或恶化,检查患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 保持患者安静与舒适在等待急救人员的过程中,应保持患者安静和舒适。
将患者放置在平躺位,保持呼吸道通畅,避免患者剧烈运动或激动。
4. 快速转运至医院一旦急救人员到达现场,他们会对患者进行初步的评估和处理,并快速将患者转运至最近的医院。
在转运过程中,急救人员会持续监测患者的生命体征,及时处理可能出现的并发症。
5. 医院急性脑卒中抢救团队接诊患者到达医院后,将由急性脑卒中抢救团队接诊。
抢救团队包括神经内科医生、急诊医生、护士等专业人员,他们会根据患者的病情进行进一步的评估和治疗。
6. 快速进行脑卒中筛查和影像学检查在医院急救团队接诊后,会立即进行脑卒中筛查和影像学检查。
脑卒中筛查包括评估患者的症状、体征和病史,以确定是否为急性脑卒中。
影像学检查主要包括脑CT或MRI扫描,以确定脑血管的病变情况。
7. 给予溶栓治疗如果患者符合溶栓治疗的适应证,医生会尽快给予溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,恢复脑血流,减少脑梗死面积,从而改善患者的预后。
8. 采取其他治疗措施除了溶栓治疗外,医生还会根据患者的具体情况采取其他治疗措施,如抗凝治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗抽搐治疗等,以控制病情发展、预防并发症的发生。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
下面是急性脑卒中急救流程的标准格式文本,详细介绍了急救的步骤和注意事项。
一、急救流程概述急性脑卒中急救流程主要包括以下几个步骤:识别症状、呼叫急救、评估病情、提供基本生命支持、转运患者至医院、协助医院急救团队等。
以下将逐步详细介绍每个步骤的具体内容。
二、识别症状1. 意识判断:观察患者是否突然昏迷、神志不清或意识丧失。
2. 脸部瘫痪:询问患者是否出现面部一侧或双侧瘫痪,嘴角歪斜等症状。
3. 言语障碍:询问患者是否出现说话含糊不清、不能说话或语言不连贯等症状。
4. 肢体活动异常:询问患者是否出现肢体活动困难、肢体无力或肢体麻木等症状。
三、呼叫急救1. 确认急性脑卒中症状后,立即拨打当地急救电话号码(如120)。
2. 向急救人员准确描述患者的症状和病情,提供详细的地址和联系方式。
四、评估病情1. 在等待急救人员到达之前,观察患者的病情变化,记录病情的发展情况。
2. 询问患者或旁观者有关患者病史、用药情况和过敏史等相关信息。
五、提供基本生命支持1. 检查患者的呼吸和心跳情况,如有需要,进行心肺复苏。
2. 将患者置于平躺位,保持呼吸道通畅,松解紧身衣物。
3. 如患者出现呼吸困难,可采取头后仰、下颌推前等方法,保持呼吸道通畅。
六、转运患者至医院1. 确保患者的基本生命体征稳定后,将患者转运至最近的医院急诊科。
2. 在转运过程中,保持患者的平卧位,注意保暖和舒适。
七、协助医院急救团队1. 到达医院后,尽快将患者移交给医院急救团队。
2. 向医院急救团队提供患者的相关信息和病情发展情况。
八、注意事项1. 在急救过程中,保持冷静,不要慌张,尽量安抚患者和旁观者的情绪。
2. 不要给患者口服任何药物,以免加重病情。
3. 不要试图移动患者,以免引起进一步的损伤。
4. 注意保护患者的隐私和个人信息安全。
以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍,希望对您有所帮助。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,是由于脑血管蓦地发生栓塞或者出血导致脑部供血不足而引起的。
及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以下是急性脑卒中的急救流程:1. 发现症状:急性脑卒中的常见症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫,蓦地浮现的言语难点或者理解难点,蓦地浮现的丧失平衡或者协调能力,蓦地浮现的剧烈头痛等。
一旦发现患者浮现这些症状,应即将采取急救措施。
2. 呼叫急救电话:在发现症状后,第一时间拨打急救电话,告知对方患者浮现了急性脑卒中症状,并提供详细的位置信息。
3. 赋予急救治疗:在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下急救措施:- 让患者保持肃静,卧床歇息,不要让患者过度劳苦。
- 如果患者有呕吐的倾向,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞气道。
- 松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
- 监测患者的生命体征,包括心率、呼吸和血压等。
4. 到达医院急诊科:急救人员到达后,他们会进行初步的评估和处理,并将患者迅速转运到最近的医院急诊科。
5. 医院急诊科的急救措施:医院急诊科会进一步评估患者的病情,并采取以下急救措施:- 确定脑卒中的类型:通过临床症状、体征和影像学检查等,确定脑卒中是由栓塞还是出血引起的。
- 快速启动治疗:根据脑卒中的类型,医生会迅速启动相应的治疗措施。
如果是栓塞性脑卒中,可能会考虑溶栓治疗或者机械取栓手术;如果是出血性脑卒中,可能会采取止血措施。
- 监测生命体征:医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。
- 赋予支持治疗:医生会根据患者的具体情况赋予相应的支持治疗,包括维持水电解质平衡、控制血压、预防并发症等。
6. 转入神经内科或者神经外科:根据患者的病情和需要,医生会将患者转入神经内科或者神经外科进行进一步的治疗和康复。
7. 康复治疗:在急性期治疗结束后,患者需要进行康复治疗,以恢复受损的功能。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在匡助患者恢复日常生活能力。
急诊脑卒中急诊抢救服务流程
急诊脑卒中急诊抢救服务流程1.急诊部接诊和初步评估患者到达急诊部后,医务人员首先进行接诊,询问患者的病史、症状和发病时间等。
同时,进行初步的快速评估,包括检查患者的意识水平、生命体征、神经系统症状等。
2.心电监护及静脉通道建立针对急诊脑卒中患者,需要及时进行心电监护,以监测心电图情况。
同时,建立静脉通道,以便后续进行输液和给药。
3.快速神经影像学检查采用快速神经影像学检查来确定患者是否为脑卒中,所常采用的方法是CT或者MRI检查。
CT检查可在很短时间内提供脑部图像,大大减少了等待时间,对于急诊脑卒中的抢救十分重要。
4.溶栓治疗如果影像学检查显示患者为脱水性缺血性脑卒中或者其他可溶栓的类型,可以立即开展溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉给药溶解形成的血栓,以恢复脑组织的供血来减轻脑卒中后的神经功能缺失。
5.神经内外科会诊患者到达后,对于需要进行介入治疗或者颅内手术的患者,需要及时进行神经内外科会诊。
该会诊旨在确定最佳的治疗方案,并尽快安排手术。
6.监护和护理对于脑卒中患者,在抢救的同时,还需要进行全面的监护和护理,确保患者的生命体征稳定和基本生活需求。
包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征,维持通气道的通畅,保证营养摄入和水平衡,并预防并发症的出现。
7.对症治疗除了上述治疗措施外,还需要对症治疗。
根据不同情况,可能需要应用抗凝剂、抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物等,以减少进一步的脑卒中事件。
8.康复治疗和转院安排当患者生命体征稳定后,需要安排相应的康复治疗,以帮助患者提高日常生活能力和神经功能恢复。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。
同时,根据患者的康复需求和医院的能力,安排转院或出院。
总之,急诊脑卒中的抢救服务流程是紧凑而迅速的。
当患者到达急诊部后,医务人员需要迅速评估患者的病情,进行必要的检查和治疗,并提供全面的监护和护理。
及早的溶栓治疗、会诊和对症治疗等措施能够提高患者的治疗效果,帮助患者迅速康复。
急性脑卒中救治流程
急性脑卒中救治流程1.快速诊断:当患者出现潜在的急性脑卒中症状时,如突然的剧烈头痛、面部、手臂、腿部的麻木和无力,言语困难、突然失明等,医务人员应及时进行快速评估和诊断,以确定病情的严重程度。
3.急救措施:在等待急救人员到达的过程中,医务人员可以提供一些简单的急救措施,如让患者平躺并保持头部与身体位于同一水平,以便减轻脑组织的压力。
4.头颅CT扫描:当急救人员到达时,他们会尽快将患者送到医院,并安排进行头颅CT扫描。
这一步骤的目的是诊断出血性脑卒中和缺血性脑卒中的类型,并帮助医院决定进一步的治疗方案。
5.血管内溶栓治疗:对于一些特定类型的急性缺血性脑卒中患者,血管内溶栓治疗可能是一个有效的选择。
根据头颅CT扫描结果来确定是否适合进行这种治疗。
血管内溶栓治疗是通过导管将溶栓药物送入到脑卒中引起的血栓附近直接进行治疗,以期恢复局部脑血流。
6.临时性血流阻断治疗:对于一些程度严重的大脑血管阻塞的脑卒中患者,临时性血流阻断治疗可能是一个选择。
这种治疗通过在颈动脉或颅内动脉插入导管,暂时堵塞大脑中的血管,减轻患者的症状。
7.范围性治疗:针对急性脑卒中引起的其他病因,在症状缓解的情况下可以进行范围性治疗,如手术或介入治疗等。
8.支持性治疗:除了上述治疗措施,急性脑卒中患者还需要进行支持性治疗。
这包括监测生命体征,维持适当的血压和血糖水平,确保气道通畅,避免并发症等。
对于部分患者,还可能需要进行物理和康复治疗,以恢复功能和提高生活质量。
急性脑卒中救治流程是一个复杂的过程,涉及到多个专业和医院之间的合作。
一个高效的救治流程能够减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率,并提高患者的生存率和生活质量。
因此,相关医务人员和机构应密切合作,制定适合本地区的急性脑卒中救治流程,并进行不断的改进。
同时,大众应该加强对急性脑卒中的认识,并时刻保持警惕,及时就医。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的神经系统紧急情况,及时的急救措施可以显著降低患者的死亡率和残疾率。
下面是急性脑卒中的急救流程,详细介绍了在急性脑卒中发作时应该采取的步骤。
1. 意识评估:首先,要评估患者的意识状态。
可以通过观察患者的表情、语言和行为来判断患者的意识状态。
如果患者意识不清或昏迷,可能是脑卒中的症状之一。
2. 呼叫急救:一旦怀疑患者可能正在经历急性脑卒中,应立即呼叫急救电话。
告诉急救人员患者的症状和意识状态,以便他们可以提前做好准备。
3. 确定发病时间:尽量询问患者或旁观者关于发病时间的信息,这对后续的治疗非常重要。
急性脑卒中的治疗窗口通常在发病后的4.5小时内,所以尽快确定发病时间可以帮助医生制定合理的治疗方案。
4. 保持患者安静:在等待急救人员到达的过程中,要保持患者的安静。
避免过度活动或剧烈运动,以免加重脑损伤。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者呼吸困难或出现呼吸道阻塞的情况,可以采取相应的急救措施。
例如,可以将患者的头部转向一侧,以防止舌头后坠导致呼吸道堵塞。
6. 保持体位:将患者放置在平躺位上,保持头部稍微抬高的姿势。
这有助于减轻脑水肿和降低颅内压力。
7. 监测生命体征:在等待急救人员到达之前,可以监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率。
这些数据可以提供给医生参考,帮助他们做出准确的诊断。
8. 不要给患者吃东西:在急性脑卒中发作时,患者的吞咽和咀嚼功能可能受到损害。
因此,不要给患者吃东西,以免引起误吸或窒息。
9. 不要给患者喝饮料:同样地,不要给患者喝任何液体,以免引起误吸或窒息。
10. 记录症状:在等待急救人员到达的过程中,可以记录患者的症状。
例如,注意患者是否出现一侧肢体无力、言语不清或面部表情不对称等典型症状。
11. 提供心理支持:急性脑卒中对患者和家属来说都是一次巨大的打击。
在等待急救人员到达的过程中,可以提供心理支持,安慰患者和家属,并告诉他们正在尽一切努力救治患者。
流程图-急性脑卒中抢救流程
流程图-急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程如下:
1.初步判断患者是否出现脑卒中症状,如头晕、意识不清、恶心、呕吐、偏瘫、尿便失禁等,同时观察病理征是否阳性。
2.监测和维持患者生命体征,建立静脉通路,测血糖,保
证呼吸道通畅并吸氧。
对于昏迷患者,需取侧卧位并保护好颈部,平稳转运,避免头部受震动。
3.进行心电监测和完善血液及生化检查。
必要时进行头
CT或头MRI检查,并请神经科会诊,以确定脑卒中类型。
4.根据脑卒中类型进行相应治疗,包括脱水降颅压治疗、
抗血小板聚集、必要时抗凝治疗、脑神经保护剂、调控血压、活血化瘀中成药等。
5.防止应激性溃疡及继发感染,并处理并发症。
对于符合
溶栓指征的患者应进行溶栓治疗。
6.对于急性脑出血或珠网膜下腔出血的患者,需进行外科手术治疗或血管内介入治疗,并同时进行止血药物治疗、抗脑血管痉挛和必要时的镇静等措施。
以上是急性脑卒中抢救流程的基本步骤,针对不同类型的脑卒中需采取不同的治疗方案,以尽快恢复患者的健康。
急性脑卒中急救流程
经病史询问(明确发病时间)及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑脑卒中病人,开放静脉通道,采血送检血常规、血凝四项、血糖、电解质、肝肾功能,心电图,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)。
经评估病情稳定者
经评估病情不稳定着立即组织科内人员抢救
1、呼吸减弱或停止:吸氧、建立人工气道、机械通气.
2、休克血压:给予林格氏液扩容,必要时加血管活性药物。
3、收缩压大于200mmHg和(或)舒张压大于110mmHg,酌情给予降压药。
4、脑疝形成:给予甘露醇脱水,必要时加速尿。
5、立即下病危、做好沟通.
请外科会诊(转科手术或内科保守治疗)
30分钟内检查
CT提示脑出血
CT未见出血,考虑缺血性脑卒中
大面积脑梗死
腔隙性脑梗死
心源性脑栓死
符合溶栓适应症,排除禁忌症
脑分水岭梗死
不轻易降血压;扩容;病因治疗,脑卒中二级预防(抗血小板聚集:阿司匹林或氯吡格雷,稳定斑块:他汀类)。
与家属沟通住院神经内科进行溶栓治疗
入住监护病房;保持呼吸道通畅;脱水治疗;鼻饲保证营养;留置尿管;给予胃黏膜保护剂、预防感染等并发症;病因治疗,脑卒中二级预防.
控制血压,禁用抗凝剂,病因治疗,脑卒中二级预防.
房颤引起的脑梗死抗凝治疗
(无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林)
急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程
凝药物
急性脑卒中抢救流程如下:
1.首先,要怀疑卒中患者并识别卒中表现,包括气道阻塞、呼吸异常、呼吸无反应和无脉搏等情况。
需要清除气道异物,保持气道通畅,采取大口径管吸痰等措施,紧急评估气管切开或插管等处理方法。
2.心肺复苏是必要的,如果没有上述情况或已经处理解除
危及生命的情况,EMS需要进行紧急评估和处理,包括吸氧、院前卒中评估、确定发病时间、优先转运并通知接诊医院、检查血糖等。
3.快速评估包括采集病史、进行全身和神经系统查体、确
定意识水平和卒中的严重程度、进行急诊CT平扫等,需要在25分钟内完成。
4.对于缺血性卒中,需要评估溶栓指征或禁忌,再次评估
神经功能并确定病患是否符合溶栓标准,如果符合,需要给予rtPA。
而对于出血性卒中,需要请神经病学或神经外科医生会诊,入院或转至有条件救治医院,如无禁忌则给予阿司匹林。
5.在开始卒中处理流程后,需要监测控制血压、神经系统变化、血糖等,并对症支持治疗及处理并发症溶栓治疗。
需要家属签署溶栓知情同意书,并在24小时内不使用抗凝或抗凝药物。
完整word版)脑卒中抢救预案及流程
完整word版)脑卒中抢救预案及流程脑卒中抢救预案及流程概述脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的抢救预案和流程能够有效降低患者的死亡率和病残率。
本文档旨在提供一份完整的脑卒中抢救预案及流程,以便医务人员在应急情况下能够迅速及准确地采取相应的措施。
抢救预案步骤一:现场救治首先确保自身安全和患者的安全。
检查患者的意识和呼吸情况。
如果患者没有呼吸或意识丧失,立即进行心肺复苏术。
步骤二:急性期治疗确认脑卒中的类型,根据情况进行血管内溶栓或手术治疗。
提供急性期治疗所需的支持性护理,包括液体管理、控制血压和血糖等。
步骤三:恢复期治疗针对患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
提供康复期治疗所需的支持性护理,包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。
抢救流程流程一:患者评估对患者进行详细的临床评估,包括病史询问、体格检查和相关的实验室检查。
流程二:选择治疗策略根据患者的脑卒中类型和病情严重程度,选择相应的治疗策略。
血管内溶栓、血管成形术和手术治疗等是常见的治疗方法。
流程三:护理措施在抢救过程中提供恰当的护理措施,包括监测患者的生命体征、维持气道通畅和保持体温稳定等。
安全注意事项在抢救过程中,注意自身安全和团队合作,遵循规范的操作程序。
严格执行消毒措施,减少交叉感染的风险。
遵守相关法律和道德准则,确保患者隐私和信息的安全。
总结脑卒中抢救预案和流程的制定对及时救治脑卒中患者至关重要。
医务人员应熟悉这些预案和流程,并在实践中准确执行,以提高脑卒中患者的救治效果和生存率。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见而严重的疾病,及时的急救对于患者的生命和健康至关重要。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程,以便您能够准确应对紧急情况。
1. 辨别脑卒中症状急性脑卒中的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语不清或困难、突然出现的视力问题、突然出现的剧烈头痛、突然出现的晕倒等。
如果患者出现这些症状,有可能是急性脑卒中,请立即进行急救。
2. 拨打急救电话一旦怀疑患者出现急性脑卒中,请立即拨打当地的急救电话。
告诉调度员患者的症状和所在位置,以便急救人员能够尽快到达。
3. 给予初步急救在急救人员到达之前,您可以进行一些初步的急救措施。
首先,确保患者呼吸通畅,如果患者停止呼吸,立即进行心肺复苏术。
其次,保持患者舒适,尽量不要移动患者,以免加重病情。
4. 确定脑卒中类型急救人员到达后,他们将进行一系列的检查,以确定脑卒中的类型。
这包括询问病史、进行神经系统检查、进行血液检查和头部CT扫描等。
这些检查将有助于确定脑卒中的类型,从而制定出最合适的治疗方案。
5. 快速治疗根据脑卒中的类型,急救人员将迅速采取相应的治疗措施。
对于缺血性脑卒中,通常会使用溶栓药物来恢复血液供应;对于出血性脑卒中,可能需要手术来减轻颅内压力。
这些治疗措施需要在专业医生的指导下进行。
6. 监护和转运在急救过程中,急救人员将不断监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
一旦患者病情稳定,急救人员将安排将患者转运到最近的专科医院进行进一步的治疗。
7. 康复治疗急性脑卒中的急救只是治疗的第一步,患者还需要进行康复治疗以恢复功能。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者重新学习日常生活技能,并提高生活质量。
总结:急性脑卒中的急救流程包括辨别症状、拨打急救电话、给予初步急救、确定脑卒中类型、快速治疗、监护和转运,以及康复治疗。
这些步骤的目的是迅速识别和处理脑卒中,最大限度地减少患者的损伤和恢复功能。
请记住,及时的急救可以挽救生命,如果您遇到急性脑卒中的紧急情况,请立即拨打急救电话并按照上述流程进行急救。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病,需要及时的急救措施来挽救患者的生命和减少后遗症。
以下是急性脑卒中急救的标准流程:1. 识别脑卒中症状:脑卒中的常见症状包括突然出现的面部或四肢无力、语言困难、突然丧失平衡能力或协调能力、突然出现的剧烈头痛等。
如果患者出现这些症状,就需要立即进行急救。
2. 拨打急救电话:一旦发现脑卒中症状,立即拨打当地的急救电话,例如911。
告诉接线员患者的症状和所在位置,以便医护人员能够尽快赶到现场。
3. 给予急救治疗:在等待急救人员到达之前,可以进行一些急救措施来帮助患者。
首先,确保患者处于安全的位置,避免进一步的伤害。
其次,让患者保持平卧位,头部稍微抬高,有助于减轻脑水肿。
同时,松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
如果患者呕吐,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 判断脑卒中类型:在急救人员到达之后,他们会进行进一步的评估和诊断,以确定脑卒中的类型。
急性脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。
出血性脑卒中是由于脑血管破裂而造成的出血,而缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致的血液供应不足。
5. 快速转诊:一旦诊断出脑卒中,患者需要尽快转移到专门的脑卒中中心或医院进行进一步的治疗。
这些中心通常配备有专业的医疗团队和先进的设备,能够提供针对脑卒中的最佳治疗。
6. 脑卒中治疗:在脑卒中中心或医院,医护人员会根据患者的具体情况制定治疗方案。
对于出血性脑卒中,可能需要进行手术来止血或减轻脑压力。
对于缺血性脑卒中,可能需要进行溶栓治疗或介入手术来恢复血液供应。
7. 康复和预防:脑卒中后的康复过程非常重要。
患者需要接受物理治疗、语言治疗和职业治疗等,以恢复功能和提高生活质量。
此外,控制危险因素也是预防脑卒中的关键,包括控制高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病,戒烟和限制饮酒,保持健康的生活方式。
以上是急性脑卒中急救的标准流程。
及时的识别和急救可以显著提高患者的生存率和康复率。
急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程急性脑卒中,又称急性脑血管病,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。
其具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,因此,及时有效的抢救至关重要。
以下将详细介绍急性脑卒中的抢救流程。
一、快速识别快速识别急性脑卒中是抢救成功的第一步。
患者或其家属一旦发现以下症状,应立即拨打急救电话 120:1、突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木,尤其是一侧身体出现这种情况。
2、突然出现的言语不清或理解困难。
3、突然出现的单眼或双眼视力模糊或失明。
4、突然出现的头晕、平衡失调或行走困难。
5、突然出现的剧烈头痛,且原因不明。
二、现场急救在等待急救人员到来之前,可以采取以下现场急救措施:1、让患者保持安静,卧床休息,避免不必要的搬动。
2、解开患者的衣领和腰带,保持呼吸通畅。
3、如果患者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
三、院前转运1、急救人员到达现场后,会迅速评估患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等,并进行初步的神经系统检查。
2、尽快将患者转运至附近有救治能力的医院。
在转运途中,持续监测患者的生命体征,并通过电话与医院急诊科沟通,告知患者的大致情况,以便医院做好相应的准备。
四、医院急诊科评估1、患者到达医院急诊科后,立即启动脑卒中绿色通道。
2、医生会迅速进行病史采集和体格检查,重点关注神经系统症状和体征。
3、进行必要的实验室检查,如血常规、凝血功能、血糖、电解质等,以及影像学检查,如头颅 CT 或 MRI 等,以明确诊断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
五、缺血性脑卒中的治疗1、静脉溶栓治疗:如果患者发病时间在 45 小时内,且无溶栓禁忌证,应尽快给予静脉溶栓治疗。
常用的溶栓药物有阿替普酶等。
2、血管内治疗:对于大血管闭塞的患者,在发病 6 小时内,可考虑进行血管内取栓治疗。
六、出血性脑卒中的治疗1、一般治疗:包括卧床休息、保持安静、控制血压、降低颅内压等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且紧急的疾病,及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以下是急性脑卒中急救的标准流程:1. 识别症状和求助:急性脑卒中的症状包括突然出现的面部歪斜、言语不清、肢体无力或麻木、视力模糊等。
如果你或他人出现这些症状,应立即意识到可能是脑卒中,迅速寻求帮助。
2. 拨打急救电话:在发现症状后,立即拨打当地的急救电话号码,如911。
告诉接线员病情并提供准确的地址,以便救护车快速到达。
3. 确认急性脑卒中:急救人员到达后,他们会进行初步的评估和检查,以确认是否为急性脑卒中。
他们可能会询问病史、测量血压和体温,并进行神经系统检查。
4. 快速转运至医院:一旦确认为急性脑卒中,急救人员将立即将患者转运至最近的医院。
在转运过程中,急救人员会继续监测患者的生命体征,并提供必要的支持。
5. 医院急诊处理:患者到达医院后,急诊医生会立即进行进一步的评估和处理。
这包括进行脑部影像学检查(如CT扫描)以确定脑卒中的类型和程度。
6. 快速治疗:一旦确诊为脑卒中,医生会立即启动急性脑卒中的治疗。
这可能包括溶栓治疗,即通过静脉注射药物来溶解血栓,恢复脑血流。
此外,还可能使用抗凝血药物、抗血小板药物等来预防血栓再形成。
7. 监护和护理:在急性期治疗后,患者会被转移到神经科或重症监护室进行进一步的监护和护理。
医护人员会密切监测患者的生命体征、神经状况和并发症的发生。
8. 康复和康复治疗:一旦患者的病情稳定,医生会制定个性化的康复计划。
康复治疗可能包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复日常生活功能和提高生活质量。
9. 家庭支持和教育:急性脑卒中不仅对患者本人造成影响,也对其家人和护理者带来了挑战。
医生和护士会提供家庭支持和教育,帮助家人了解脑卒中的风险因素、预防措施和康复需求。
10. 长期管理和预防:脑卒中是一种慢性疾病,患者需要长期管理和预防。
这包括定期复诊、服用药物、控制危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)、改善生活方式(如戒烟、健康饮食、适度运动等)等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,发病突然,病情危重,需要及时的急救措施。
以下是急性脑卒中急救的标准流程:1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或失明、突然出现的严重头痛等。
如果病人出现这些症状,应立即怀疑为急性脑卒中,启动急救流程。
2. 呼叫急救电话一旦怀疑为急性脑卒中,应立即拨打当地急救电话(例如,911)并告知病人的状况和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场。
3. 给予急救治疗在等待急救人员到达之前,可以采取一些急救措施来帮助病人。
首先,确保病人处于安全的环境中,避免进一步受伤。
然后,让病人保持平卧位,头部稍微抬高。
松开病人的衣领和腰带,确保呼吸通畅。
如果病人有意识且能够吞咽,可以给予一些稀释后的阿司匹林。
4. 到达医院急救人员到达后,他们将对病人进行初步评估,并迅速将其送往最近的急诊科。
在运送过程中,急救人员会监测病人的生命体征,并提供必要的氧气和静脉通路。
5. 医院急诊科的处理在急诊科,医生会进行更详细的评估和诊断。
他们会询问病人的病史、进行神经系统检查、进行血液检查和影像学检查(如CT扫描或MRI)等。
这些检查有助于确定脑卒中的类型和严重程度。
6. 脑卒中治疗根据脑卒中的类型和严重程度,医生会制定相应的治疗计划。
对于缺血性脑卒中,通常会使用溶栓药物(如组织型纤溶酶原激活剂)来恢复血流。
对于出血性脑卒中,则需要手术或其他介入治疗来控制出血。
7. 住院治疗和康复急性脑卒中患者通常需要住院治疗,以便监测病情并提供必要的治疗和康复措施。
康复包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复功能和提高生活质量。
8. 预防复发和康复管理脑卒中后,患者需要采取一系列措施来预防复发和管理康复。
这包括定期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、控制高血压、控制血糖和血脂水平、戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病,及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
下面将为您详细介绍急性脑卒中的急救流程。
一、现场评估与报警1. 当发现有人出现突然昏倒、说话不清、面部歪斜、肢体无力等症状时,首先要保持冷静。
2. 立即进行现场评估,观察患者是否有意识丧失、呼吸困难等情况。
3. 如果确认患者出现急性脑卒中症状,应立即拨打急救电话(例如:120)报警。
二、保护患者与环境1. 在等待急救人员的到来之前,要确保患者的安全。
清除周围的危险物品,确保患者不会再次受伤。
2. 如果患者意识丧失,应将其平放在地面上,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。
三、急救处理1. 保持呼吸道通畅:检查患者的口腔是否有异物阻塞,如果有,应及时清除。
2. 维持循环功能:检查患者的脉搏和呼吸情况,如有需要,进行心肺复苏。
3. 紧急就医:在急救人员到达之前,尽快将患者送往最近的医院急诊科就医。
四、与急救人员的配合1. 在急救人员到达之后,要向他们提供详细的病情描述,包括患者的症状、起病时间等信息。
2. 配合急救人员进行进一步的检查和治疗,如抽血、做头部CT等。
五、院内急救流程1. 医院急诊科接收患者后,医生会进行进一步的评估和处理。
2. 根据患者的具体情况,可能会进行血液检查、脑电图、脑血管造影等检查以明确诊断。
3. 根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案,如溶栓治疗、手术治疗等。
六、康复与后续治疗1. 急性脑卒中患者在治疗后需要进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等。
2. 家庭成员要提供良好的护理和支持,帮助患者恢复功能。
以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍。
在面对急性脑卒中的紧急情况时,及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的伤害并提高康复的机会。
但请注意,以上内容仅供参考,具体的急救流程还需根据医疗机构的指导和专业人士的建议进行操作。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的急性脑功能障碍,是一种严重的急症。
及时的急救措施可以有效减轻脑损伤,提高患者的生存率和生活质量。
以下是急性脑卒中的急救流程。
1. 识别脑卒中症状:脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫,突然出现的言语困难或失语,突然出现的视力丧失或模糊,突然出现的严重头痛,突然出现的晕倒或昏迷等。
一旦发现患者出现这些症状,应立即怀疑可能是脑卒中,并启动急救流程。
2. 拨打急救电话:立即拨打急救电话(例如120),向急救人员说明患者的症状和情况,提供准确的地址和联系方式。
3. 给予急救前的护理:在急救人员到达之前,可以采取一些急救前的护理措施。
首先,确保患者的安全,将其放置在平坦的地面上,保持呼吸道通畅。
其次,松开患者的衣物,特别是领口和腰带,以便呼吸顺畅。
同时,观察患者的症状变化,并尽量保持患者平静。
4. 判断脑卒中类型:在急救人员到达后,他们将对患者进行详细的评估和检查,以确定脑卒中的类型。
脑卒中可以分为两种类型:出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中是指脑血管破裂导致脑出血,而缺血性脑卒中是指脑血管阻塞导致脑部缺血。
根据不同类型的脑卒中,采取不同的急救措施。
5. 出血性脑卒中的急救措施:对于出血性脑卒中,急救人员将尽快将患者转移到医院,并提供适当的支持治疗。
在转运过程中,急救人员会监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸。
同时,他们会给予患者氧气和静脉通路,以维持患者的呼吸和循环功能。
6. 缺血性脑卒中的急救措施:对于缺血性脑卒中,急救人员将尽快将患者转移到医院,并采取以下措施来恢复脑血流。
首先,给予患者溶栓治疗,以溶解血栓并恢复脑血管通畅。
其次,给予患者抗凝治疗,以防止新的血栓形成。
最后,给予患者抗血小板药物,以预防血栓再次形成。
7. 监护和转运:在急救人员的监护下,患者将被转移到专科医院进行进一步的治疗和护理。
急性脑卒中抢救流程
(3)一侧面部麻木或口角歪斜
(4)说话不清或了解语言困难
(5)双眼向一侧凝视
(6)一侧或双眼视力丧失或模糊
动一动、笑一笑、
(7)视物旋转或平衡障碍
讲一讲、看一看、
(8)既往少见旳严重头痛、呕吐 (9)上述症状伴意识障碍或抽搐
转一转、痛、呕、昏、抽
5
急性脑卒中评估要点 现场评估要点
气道
呼吸
循环
意识
确保 呼吸道 通畅
生命体征不平稳者进行 急救,必要时心肺复苏
稳定后
生命体征 平稳
院内救治 静脉通路、吸氧 完善血液及生化检验 头颅CT检验,必要时头颅MR检验
神经科会诊
拟定脑卒中
拟定脑卒中
急性缺血性脑卒中
一般治疗 符合溶栓指征应溶栓 抗血小板汇集 必要时抗凝 神经保护剂 调控血压 活血化瘀中药 处理并发症 血管内介入 外科手术
当患者血糖增高超出11.1 mmol/L,予以 胰岛素治疗,如出现低血糖,对症处理。
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五、急性脑卒中诊疗根据
1 临床病史:经典,忽然发病,迅速进展旳脑部受损旳征象 如意识障碍、局灶体征
2 神经系统检验:要点是发觉脑部受损征象,排除其他疾病
拟定是否卒中:注意排除下列情况引起旳脑部病变
3
脑 外 伤 高血压脑病 糖尿病昏迷
脑部炎症 中
毒 低血糖昏迷
癫痫后状态 躯体主要脏器功能严重障碍
14
急性脑卒中诊疗根据
头部影像学检验拟定卒中类型: 4 出血性、缺血性卒中?
除非不允许搬动,全部可疑卒中都尽快头部影像学 (CT/MR)
缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征: 5 脑梗死溶栓前,必须相应影像学(CT/MRI)检验,排除
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急性脑卒中抢救流程
经病史询问及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑系脑卒中病人进入绿色通道
经评估病情稳定者
10分钟内CT检查
CT未见出血,考虑系缺血性卒中
收入神经内科治疗(必要时请神经内科急会诊)
1、若血压大于220/120mmHg酌情给予降压药。
若溶性的病人,血压应控制在180/110mmHg以下。
2、运用甘露醇等降压颅内压
3、根据病情超早期溶栓治疗:尿激酶100-150万U
4、尽早抗血小板聚集治疗:阿司匹林
5、抗脑血管痉挛
6、病情允许允介入手术治疗
CT提示脑出血
收入神经外科(必要时请神经外科急会诊)
经评估病情不稳定者立即组织科内人员抢救同时请神经内外科会诊
1、呼吸减弱或停止:吸氧、建立人工气道、机械通气。
2、休克血压:允林格氏液扩容,必要时加血管活性药物。
3、收缩压大于200mmHg舒张压大于110mmHg的酌情给予降压药。
4、脑疝形成:甘露醇脱水,必要时加速尿。
5、立即下病危、做好沟通。
经抢救病情有好转,根据会诊医师意见由会诊医师、急诊医师、急诊科护士陪同行CT检查,如病情允许在30分钟之内完成抢救并CT检查。
CT示缺血性脑卒中,由神内科医师及急诊科护士陪同收入神内科
CT示脑出血,由神外科医师及急诊科护士陪同收入神外科或手术室收入专科病人,会诊后专科医师均为首诊医师,急诊科医师协助处理病人
病人收入专科后,急诊科医师回科室完成绿色通道登记,凡行抢救患者于抢救记录本上完成抢救记录
途中患者病情加重,立即就地处理后再将患者送回急诊科进行抢救,由急诊科医师完成病历书定写及相关记录,会诊医师完成会诊记录。
经抢救处理后患者病情仍危重,无法外出检查者,继续于急诊科抢救,同时办理住院手续。
急诊科医师负责处理病人,同时完成病历书写及相关记录,会诊医师完成会诊记录及指出处理意见后方可离开。
未收入专科患者,急诊科医师仍为首诊医师,同时负责患者所有抢救及诊治工作,在抢救患者之后(或同时)嘱家属办理入院手续及补交费用
急性心力衰竭抢救流程
患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿现象,考虑为急性左心功能衰竭:呼吸困难、粉红色泡沫痰、强迫体位、口唇紫肿。
面色苍白、大汗、烦躁、少尿、皮肤湿冷,双肺干湿罗音、脉搏细数、血压变化、意识障碍。
紧急评估:
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应,无脉搏
清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰气管切开或撬管
心肺复苏
无上述情况或经处理接触危及生命的情况后
取坐位,双腿下垂:大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上;建立静脉通道,控制液体入量;进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸;心理
安慰和辅导
镇静:吗啡3-10mg静脉注射或肌肉注射,必要时15分钟后重复
利尿剂:呋塞米,液体潴留量少者20-40mg静脉推注,重度液体潴留者40-100mg静脉推注或5-40mg/h静脉滴注,持续滴注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效
扩血管药物(平均血压>70mmhg):硝酸异山利酯醇20mg静脉滴注(>6h)
正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用,根据平均血压使用)
多巴胺:3-5ug/(kg·min)静脉滴注具有正性肌力作用,过大或过小均无效,反而有害
米力农:25-75ug/kg,缓慢静脉注射,继以0.25-1.0ug/(kg·min)静脉滴注
去甲肾上腺素:0.2-1.0ug/(kg·min)静脉滴注
洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤颤患者发生的左室收缩性心衰)
西地兰:0.2-0.4mg静脉缓推或静脉滴注,2小时后可重复一次
病情不能缓解者,向家属告知病情,及时联系行政总值班人员,联系相关科室会诊、协助治疗或转科
急性颅脑损伤抢救流程
了解患者受伤时间、地点、原因及过程
保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道
建立静脉通道,输注止血药物,有脑疝形成者予脱水药
床头抬高10-30度躁动患者给予约束
进入绿色通道同时请神经外科医师急会诊(10分钟内完成)
生命体征平稳
闭合性脑伤开放性脑伤
由神经外科医师决定是否急诊清创还是包扎
半小时内完成经CT检查后
生命体征不平稳
进一步稳定生命体征,包括呼吸机支持、扩溶、输血及多项生化检查出血者加用止血药同时急诊于抢救室清创
发热者物理降温控制脑水肿
严密监测生命体征及病情变化,做好基础护理、皮肤护理,配合神经外科医师完善各项检查及术前准备
生命体征平稳后立即行头颅CT检查
生命体征无法平稳经上级医师会诊后决定是否行CT检查
无法搬动不行CT检查者于急诊科进一步抢救治疗
经CT检查后
保守治疗手术治疗
转神经外科患者入手术室
实时做好抢救护理记录及绿色通道登记。