女性睡眠障碍徐文安PPT课件
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病例分享睡眠障碍ppt课件
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验失眠的表现形式： 睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠质量下降：睡眠浅、多梦总睡眠时间缩短：通常少于6小时日间残留效应（diurnal residual effects）：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等
失眠治疗需注意病因治疗、个体化、减少负面效应
其他疗法
针灸疗法
中医在临床上用针刺相应的脏腑经络之原穴、背俞穴治疗不寐症。治疗时取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方，同时辨证取穴。
其他疗法
放松训练配合中药熏药
其他疗法
重复经颅磁刺激治疗（rTMS）
规范的睡眠管理
（1）控制床上行为。 不在床上从事非睡眠活动( 如看书、看电视) （2）控制床上时间。 控制上床、起床时间, 睡眠习惯和仪式:如30 分钟内不能入睡,则离开床，仅在有睡意时才上床, 白天不打盹；必要时取消午睡（3）控制睡眠时间。 每晨起床时间一致( 可借助闹钟) （4）保证睡眠环境。 保证卧室利于睡眠的安静环境。（5）避免睡前刺激。 避免饮酒和含咖啡因的饮品，睡前1小时可饮用一小杯牛奶；睡前2小时勿进难以消化的食物，晚饭后不可大量饮水，以减少夜尿；睡前避免剧烈活动。
个体化治疗，针对引起病因选择药物及治疗方案；改善患者认知，减少诱发因素的接触对患者睡眠的改善有较好的帮助；住院患者规范化管理，规范用药及养成患者良好的睡眠习惯；出院后着重考虑患者较高的依从性、安全性、经济性，从而也能进一步保证较好的疗效。
睡眠障碍幻灯片PPT课件
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2、嗜睡症
● 嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡 眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精 神障碍的症状。
● CCMD-3症状学标准： 1.白天睡眠过多或睡眠发作。 2.不存在睡眠时间不足。 3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠
中呼吸暂停。 4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠
●方法：要求患者必须想象出一个情境或 某种东西（即诱导物），用来诱导放松 练习过程。
瘫 痪 、 入 睡 前 幻 觉 、第醒26页前/共幻69页觉 等 ） 几 乎 每 天 发 生 ，
●睡眠期延长，早上难以觉醒。 ●夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多， 或者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈 话......）的睡眠发作。 ●感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突 然的睡眠发作。 ●大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则 为周期性。
第37页/共69页
梦魇治疗
第38页/共69页
6、睡惊
• 现为睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有 大声喊叫，躁动不安，发作历时1~2分钟，发作后又复入睡，晨醒后对发作不 能回忆。
第39页/共69页
睡惊治疗
第40页/共69页
特殊情况----遗尿 • 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。
• 人的一生中有三分之一的时间必须花在睡眠 上，五天不睡人就会死去。
据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。 全世界每4个人中就有1个人患有或轻或重的 失眠症。
第13页/共69页
三、睡眠障碍的概念
睡眠障碍：指睡眠的量、
质或定时的异常，或者是在 睡眠中或睡眠觉醒转换时发 生异常的行为或生理事件。
第14页/共69页
2、嗜睡症
● 嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡 眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精 神障碍的症状。
● CCMD-3症状学标准： 1.白天睡眠过多或睡眠发作。 2.不存在睡眠时间不足。 3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠
中呼吸暂停。 4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠
●方法：要求患者必须想象出一个情境或 某种东西（即诱导物），用来诱导放松 练习过程。
瘫 痪 、 入 睡 前 幻 觉 、第醒26页前/共幻69页觉 等 ） 几 乎 每 天 发 生 ，
●睡眠期延长，早上难以觉醒。 ●夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多， 或者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈 话......）的睡眠发作。 ●感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突 然的睡眠发作。 ●大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则 为周期性。
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梦魇治疗
第38页/共69页
6、睡惊
• 现为睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有 大声喊叫，躁动不安，发作历时1~2分钟，发作后又复入睡，晨醒后对发作不 能回忆。
第39页/共69页
睡惊治疗
第40页/共69页
特殊情况----遗尿 • 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。
• 人的一生中有三分之一的时间必须花在睡眠 上，五天不睡人就会死去。
据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。 全世界每4个人中就有1个人患有或轻或重的 失眠症。
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三、睡眠障碍的概念
睡眠障碍：指睡眠的量、
质或定时的异常，或者是在 睡眠中或睡眠觉醒转换时发 生异常的行为或生理事件。
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睡眠障碍演示ppt课件
家属应给予患者足够的关心和支持，理解 患者的痛苦，协助患者建立良好的生活习 惯和睡眠环境。
如果患者的睡眠障碍与心理问题密切相关 ，可建议其寻求专业心理咨询或治疗。
06
总结与展望
研究成果总结
睡眠障碍分类与诊断
通过对大量患者数据的研究，我们已经能够更准确地分类 和诊断各种睡眠障碍，如失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停等 。
睡眠障碍
汇报人：XXX 2024-01-19
• 睡眠障碍概述 • 常见睡眠障碍类型 • 睡眠障碍的危害 • 睡眠障碍的诊断与治疗 • 睡眠障碍的预防与调护 • 总结与展望
01
睡眠障碍概述
定义与分类
定义
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及 睡眠中出现异常行为的表现，也 是睡眠和觉醒正常节律性交替紊 乱的表现。
02
常见睡眠障碍类型
失眠症
失眠症状
治疗方法
难以入睡、睡眠浅或易醒、早醒后无 法再入睡等。
调整生活习惯、心理治疗、药物治疗 等。
失眠原因
心理压力、生活习惯不规律、环境因 素等。
嗜睡症
01
02
03
嗜睡症状
白天过度嗜睡、无法控制 的睡眠发作等。
嗜睡原因
睡眠质量差、生物钟紊乱 、神经系统疾病等。
治疗方法
治疗方法
补充铁剂、多巴胺类药物 、改善睡眠习惯等。
03
睡眠障碍的危害
对身体健康的影响
免疫力下降
睡眠不足会影响免疫系统的正常 功能，使人更容易受到疾病的侵
袭。
代谢紊乱
睡眠障碍可能导致代谢紊乱，增 加患糖尿病、肥胖等代谢性疾病
的风险。
心血管疾病
长期睡眠不足会增加患高血压、 冠心病等心血管疾病的风险。
睡眠障碍科普ppt课件
详细描述
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
睡眠障碍症护理PPT课件
演讲人
目录
01. 睡眠障碍症概述 02. 睡眠障碍症护理措施 03. 睡眠障碍症护理技巧 04. 睡眠障碍症护理案例分析
睡眠障碍症分类
失眠症：入睡困难、 睡眠质量下降、早 醒等
睡眠呼吸暂停综合 征：睡眠过程中呼 吸暂停、打鼾等
昼夜节律睡眠障碍： 睡眠时间紊乱，如 倒班、时差等
异态睡眠：梦游、 夜惊、梦魇等
改善睡眠环境
保持安静： 减少噪音干 扰，保持室
内安静
调整光线： 保持室内光 线柔和，避 免强光刺激
适宜温度： 保持室内温 度适中，避 免过热或过
冷
舒适床铺： 选择舒适床 垫和枕头， 保持床铺整
洁
减少刺激： 避免在卧室 使用电子设 备，减少咖
啡因摄入
调整作息时间
制定规律的作 息时间表
确保充足的睡 眠时间
护理方案制定
评估患者睡眠障碍症的类 型和严重程度
制定个性化的护理计划， 包括药物治疗、心理治疗 和睡眠卫生教育
指导患者进行放松和减压 技巧，如深呼吸、渐进性 肌肉松弛等
提供良好的睡眠环境，如 舒适的床垫、安静的房间 和适当的温度
教育患者养成良好的睡眠习惯，如规律的作息时 间、避免咖啡因和酒精等刺激性食物
避免白天长时 间的小睡
避免晚上长时 间的熬夜
保持良好的睡 眠环境
避免咖啡因和 尼古丁等刺激 性物质的摄入
缓解心理压力
学会放松，进行 深呼吸、冥想等
放松技巧
增加户外活动， 多晒太阳，增强
体质
保持乐观心态， 避免过度担忧
保持良好的作息 规律，避免熬夜
寻求心理治疗， 如认知行为疗法、
心理辅导等
睡眠卫生教育
睡眠相关运动障 碍：磨牙、肢体 抽动等
目录
01. 睡眠障碍症概述 02. 睡眠障碍症护理措施 03. 睡眠障碍症护理技巧 04. 睡眠障碍症护理案例分析
睡眠障碍症分类
失眠症：入睡困难、 睡眠质量下降、早 醒等
睡眠呼吸暂停综合 征：睡眠过程中呼 吸暂停、打鼾等
昼夜节律睡眠障碍： 睡眠时间紊乱，如 倒班、时差等
异态睡眠：梦游、 夜惊、梦魇等
改善睡眠环境
保持安静： 减少噪音干 扰，保持室
内安静
调整光线： 保持室内光 线柔和，避 免强光刺激
适宜温度： 保持室内温 度适中，避 免过热或过
冷
舒适床铺： 选择舒适床 垫和枕头， 保持床铺整
洁
减少刺激： 避免在卧室 使用电子设 备，减少咖
啡因摄入
调整作息时间
制定规律的作 息时间表
确保充足的睡 眠时间
护理方案制定
评估患者睡眠障碍症的类 型和严重程度
制定个性化的护理计划， 包括药物治疗、心理治疗 和睡眠卫生教育
指导患者进行放松和减压 技巧，如深呼吸、渐进性 肌肉松弛等
提供良好的睡眠环境，如 舒适的床垫、安静的房间 和适当的温度
教育患者养成良好的睡眠习惯，如规律的作息时 间、避免咖啡因和酒精等刺激性食物
避免白天长时 间的小睡
避免晚上长时 间的熬夜
保持良好的睡 眠环境
避免咖啡因和 尼古丁等刺激 性物质的摄入
缓解心理压力
学会放松，进行 深呼吸、冥想等
放松技巧
增加户外活动， 多晒太阳，增强
体质
保持乐观心态， 避免过度担忧
保持良好的作息 规律，避免熬夜
寻求心理治疗， 如认知行为疗法、
心理辅导等
睡眠卫生教育
睡眠相关运动障 碍：磨牙、肢体 抽动等
第15章 睡眠障碍课件
流行病学
调查显示, 75%的美国人失眠
第15章 睡眠障碍
睡眠缺乏的危害
失眠给全球经济\环境&人类安全 带来的影响是极为巨大的!
第15章 睡眠障碍
睡眠缺乏的危害
Байду номын сангаас
Three Mile Island 美国第一个
核电站泄露事故 1979, 4:00a.m.
“human error”
第15章 睡眠障碍
三里岛核电站
Physiological causes
(生理性原因)
Psychological causes
(心理性原因)
Pharmacological causes
(药物性原因)
第15章 睡眠障碍
Psychiatric causes
(精神性原因)
失眠的原因--5P
Physical causes
(躯体性原因) 如心悸、气短、咳嗽、搔痒&尿频
and the patients don’t tell”
医生不去问 病人也不讲
第15章 睡眠障碍
Only half of insomniacs are recognized by their doctors
只有半数失眠患 者被医生诊断
Physical causes
(躯体性原因)
失眠的原因--5P
自然清醒
较频繁
梦
85%
记住梦内容可能性 大
不频繁
15% 小，NREM 开始8min后记住梦 可能性为零
梦的性质
64%较悲伤、恐怖或愤 较平和、愉快，较模糊，很难 怒，18%较快乐或兴奋 记住内容
梦出现时间
入睡后80min以上
入睡后即开始
《睡眠障碍讲课》PPT课件
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应关注患者的整体健康状况，包括其他疾病和药物使用情况对睡眠的影响 。
误区
避免常见的诊断误区，如仅凭一次睡眠实验室检查就做出诊断，忽视患者的生活 方式和心理因素等。
PART 04
睡眠障碍的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
药物治疗的种类
包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等，用于改善睡眠质量、 减少失眠等症状。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，睡眠质量可能 下降，导致失眠等问题。
性别
女性在经期、怀孕和更年期等生理 阶段可能面临特殊的睡眠问题。
荷尔蒙变化
荷尔蒙变化可能影响睡眠，如孕期 和更年期的荷尔蒙变化。
PART 03
睡眠障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需要满足特 定的标准和条件，包括睡眠时间 、睡眠质量、睡眠持续性、睡眠 效率等方面的评估。
诊断流程
诊断流程包括收集病史、体格检 查、必要的实验室和辅助检查， 以及综合分析结果以做出诊断。
评估工具与量表
评估工具
评估睡眠障碍的工具包括睡眠日记、 睡眠量表、生理参数监测仪等。
量表
常用的睡眠量表包括失眠严重程度指 数、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念 和态度量表等，用于评估患者的睡眠 状况和相关心理因素。
PART 02
睡眠障碍的原因
心理因素
01
02
03
焦虑和抑郁
长期的心理压力和焦虑可 能导致失眠、噩梦等睡眠 障碍。
情绪波动
情绪波动可能导致短期睡 眠障碍，如过度兴奋或悲 伤。
心理创伤
经历过重大心理创伤的人 可能难以入睡或保持睡眠 。
睡眠障碍病人的护理ppt课件
（3）病程标准 几乎每天发生，并至少已1个月。
（4）排除标准 不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病、
某种精神障碍的症状组成部分。
10
四、诊断与治疗
（二）治疗
1. 失眠症
（1）病因治疗 （2）心理治疗：主要方法。
认知疗法矫正错误认知；行为疗法放松身心； 森田疗法“顺其自然，为所当为”改善睡眠质量。
9
四、诊断与治疗
（一）诊断 根据（CCMD-3）对睡眠障碍的诊断标准如下：
2. 嗜睡症
（1）症状标准
1）白天睡眠过多或睡眠发作。
2）不存在睡眠时间不足。
3）不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂
停。
4）无发作性睡病的附加症状（如猝倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、
醒前幻觉等）
（2）严重标准 病人为此明显感到痛苦或影响社会功能。
人感到被接纳、被理解。
(4)认知疗法:①对睡眠保持符合实际的期望;②白天发生的不愉快不归咎于
失眠;③不试图入睡;④不给睡眠施加压力:⑤一夜睡不好后不会悲观;⑥
学会接受睡眠缺失的后果。
(5)森田疗法:其理念是“顺其自然,为所当为”。就是让病人坦然接受失眠,
不和失眠做抗争。只要不去关注它,失眠引起的情绪会在规律化的生活
中不知不觉地消失,睡眠也就逐渐恢复正常。眠知识宣教
①生活规律:睡眠的时间尽量固定;
②营造最佳的睡眠环境:选择合适的寝具,避免噪声干扰、
光线过亮等;
③白天多在户外活动,接受太阳照射;
④睡前两小时避免易兴奋的活动,如看刺激、紧张的电视节
目,进食浓茶、咖啡等兴奋食品；用熟悉的物品或习惯帮助
5
三、临床常见类型及表现
（一）失眠症
睡眠障碍-PPTppt课件
❖ 经过八周的治疗后，pitolisant对于改善白天过度嗜睡 的效果明显优于安慰剂，但与莫达非尼的治疗效果相 似；对于药物引起的严重副作用，pitolisant明显优于 莫达非尼。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
.
不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
.
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
.
不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
.
总结
.
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
.
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
.
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
.
不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
.
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
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不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
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总结
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第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
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睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
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失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
《睡眠障碍》课件
影响因素
影响睡眠障碍的因素包括遗传、环境、生活习惯等，如长期熬夜、生活压力大 等都可能引发睡眠障碍。
02
睡眠障碍的原因
内因与外因
内因
心理因素、情绪波动、个性特征 等心理内因可影响睡眠质量，如 焦虑、抑郁、压力等负面情绪可 能导致失眠、多梦等症状。
外因
环境因素、生活习惯、社会因素 等外因也可能影响睡眠，如噪音 、光线、温度、生活习惯不规律 、过度使用电子产品等。
。
02
观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
观察患者的睡眠行为、睡眠环 境和生理指标，以了解患者的
睡眠状况。
03
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的睡眠 问题、生活习惯和心理状况。
诊断与评估的注意事项
重视患者的主观感受
在诊断与评估过程中，应充分了解 患者的睡眠状况、症状和感受，以 便更准确地判断其睡眠障碍的类型
和程度。
结合多种方法进行评估
《睡眠障碍》ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 睡眠障碍的原因 • 睡眠障碍的诊断与评估 • 睡眠障碍的治疗 • 预防与自我管理 • 睡眠障碍的案例研究
01
睡眠障碍概述
定义与分类
01
02
定义
分类
睡眠障碍是指由于各种原因导致的睡眠质量差或睡眠时间不足，从而 影响个体的生理、心理和行为表现。
睡眠障碍可以根据不同的标准进行分类，如症状表现、病因、持续时 间等，常见的分类包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸障碍等。
详细描述
儿童睡眠障碍可能与生活习惯、环境因素有关。家长可以通过建立规律的作息时间、提供舒适的睡眠环境、避免 睡前过度刺激等措施，帮助孩子改善睡眠质量。
案例三：老年人的睡眠问题与应对策略
影响睡眠障碍的因素包括遗传、环境、生活习惯等，如长期熬夜、生活压力大 等都可能引发睡眠障碍。
02
睡眠障碍的原因
内因与外因
内因
心理因素、情绪波动、个性特征 等心理内因可影响睡眠质量，如 焦虑、抑郁、压力等负面情绪可 能导致失眠、多梦等症状。
外因
环境因素、生活习惯、社会因素 等外因也可能影响睡眠，如噪音 、光线、温度、生活习惯不规律 、过度使用电子产品等。
。
02
观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
观察患者的睡眠行为、睡眠环 境和生理指标，以了解患者的
睡眠状况。
03
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的睡眠 问题、生活习惯和心理状况。
诊断与评估的注意事项
重视患者的主观感受
在诊断与评估过程中，应充分了解 患者的睡眠状况、症状和感受，以 便更准确地判断其睡眠障碍的类型
和程度。
结合多种方法进行评估
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目录
• 睡眠障碍概述 • 睡眠障碍的原因 • 睡眠障碍的诊断与评估 • 睡眠障碍的治疗 • 预防与自我管理 • 睡眠障碍的案例研究
01
睡眠障碍概述
定义与分类
01
02
定义
分类
睡眠障碍是指由于各种原因导致的睡眠质量差或睡眠时间不足，从而 影响个体的生理、心理和行为表现。
睡眠障碍可以根据不同的标准进行分类，如症状表现、病因、持续时 间等，常见的分类包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸障碍等。
详细描述
儿童睡眠障碍可能与生活习惯、环境因素有关。家长可以通过建立规律的作息时间、提供舒适的睡眠环境、避免 睡前过度刺激等措施，帮助孩子改善睡眠质量。
案例三：老年人的睡眠问题与应对策略
睡眠障碍患者的护理PPT课件
应对失眠的心理策略
认知行为疗法
通过改变不良的睡眠习惯和错误的睡 眠认知，建立正确的睡眠习惯和认知， 从而改善失眠症状。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等放松 训练，降低身体和心理的紧张状态， 缓解失眠症状。
情绪调节
学会调节情绪，如通过冥想、瑜伽等 方法来缓解压力和焦虑，改善睡眠质 量。
建立良好的睡眠习惯
不良的睡眠习惯
如睡前过度使用电子设备、喝咖啡或 吸烟等。
心理创伤
经历过心理创伤的人更可能出现睡眠 障碍。
环境因素
噪音和光线
噪音和光线过强可能干扰 睡眠。
温度和湿度
不适宜的室内温度和湿度 也可能影响睡眠。
床铺和枕头
不舒适的床铺和枕头可能 影响睡眠质量。
生活习惯因素
饮食
过度饮食、空腹或吃刺激性食品 可能影响睡眠。
起使用。
非药物治疗
非药物治疗包括认知行为疗法、放松训练、生物反馈等，这些方法通过改变不良睡 眠习惯和思维方式来改善睡眠质量。
非药物治疗需要专业人员的指导，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
非药物治疗的效果因人而异，需要患者积极配合和坚持。
护理措施
护理措施包括改善睡眠环境、调整作 息时间、避免刺激性物质和活动等， 这些措施有助于改善睡眠质量和提高 睡眠质量。
综合治疗策略
结合药物治疗和心理治疗，制定个性化的综合治 疗策略，以提高治疗效果。
未来研究方向与挑战
深入研究睡眠障碍的生理机制
01
进一步揭示睡眠障碍的生理机制，为新药研发和治疗方法提供
更多理论支持。
加强跨学科合作
02
加强神经科学、心理学、流行病学等学科之间的合作，共同推
女性睡眠障碍徐文安PPT课件
者占22.9%。女性比男性更易受累，
特别是绝经后妇女。
流行病学
来自巴西的研究发现，失眠患病率 38.9%，其中女性为45.3%，而男性仅 为28.8%。
流行病学
在欧洲的瑞典，随机抽取30岁-
65岁的人群进行研究，结果发
现女性中7.1%主诉夜间入睡困
难，而男性仅有5.1%；女性有
8.9%夜间频繁觉醒，而男性仅 有7.7%。
妊娠期及产后睡眠障碍
• 孕妇睡眠障碍的发生是有多种因素造成的，主要可以分为三类：内分 泌因素、生理因素和心理社会因素 • 1.内分泌因素 • 妊娠期妇女在怀孕期间，机体会分泌一些有助于胎儿发育和成熟的激 素，对孕妇的睡眠产生直接或间接的影响。 • 雌激素和孕酮水平的升高，泌乳素和血浆皮质醇的增多等内分泌的改 变，都会影响到孕妇正常的睡眠形态和睡眠时间
概述
• 女性成年后的整个生命周期中失眠、嗜睡和不宁腿综合征的患病
率都高于男性。
• 尽管睡眠呼吸暂停的总患病率女性低于男性，但多囊卵巢综合征 病人OSA的患病危险性显著增加。
流行病学
• 失眠是最常见的睡眠障碍，多个国家的研究表明失眠在女性中高发。
一项针对洛杉矶1006名城区居民进 行的失眠患病率调查，结果发现， 人群失眠患病率为42.5%，入睡困难 者占14.4%，夜间频繁醒来影响睡眠
妊娠期及产后睡眠障碍
孕早期 胎盘分泌高水平的孕激素（20-30ng/ml） 孕中期 孕激素水平继续上升，但速度变慢（50100ng/ml） 孕晚期 孕激素水平达高峰（100-400ng/ml） 产后 无孕激素 无雌激素 催乳素水平随哺乳而波动 因尿频导致夜间睡眠不安 睡眠较少被尿频所打断 日间精力充沛 小腿抽筋，烧心感、鼻塞、排尿增加导致 睡眠障碍 因照顾及喂养新生儿致睡眠障碍，初产妇 较经产妇更易 出现睡眠障碍，母乳喂养者 夜间睡眠时间更短 日间嗜睡 日间疲劳 开始出现鼾症 有呼吸暂停风险 高血压风险 晨间或夜晚恶心 日间嗜睡加重 疲劳加重 睡眠时体位变化（翻身）困难 不规侧宫缩引起不适感，伴气短 乳房胀痛 较妊娠前需要更多睡眠 夜间觉醒时间延长 夜间觉醒时间延长 可能出现RLS或PLM SWS减少 SWS减少 SWS减少 晨间起床较晚 与婴儿同睡一床带来的问题 SWS增多 发生产后抑郁风险 日间嗜睡加重 白天经常嗜睡、打盹
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• 尽管睡眠呼吸暂停的总患病率女性低于男性，但多囊卵巢综合征 病人OSA的患病危险性显著增加。
流行病学
• 失眠是最常见的睡眠障碍，多个国家的研究表明失眠在女性中高发。
一项针对洛杉矶1006名城区居民进 行的失眠患病率调查，结果发现， 人群失眠患病率为42.5%，入睡困难 者占14.4%，夜间频繁醒来影响睡眠 者占22.9%。女性比男性更易受累， 特别是绝经后妇女。
月经期睡眠障碍
月经期其他原因引起的睡眠障碍
• 2.原发痛经
• 一项研究应用PSG监测分析了痛经对睡眠的影响，结果显示，原发性痛经妇 女与无痛经的妇女相比，以及原发性痛经的有痛期 与无痛期相比，均表现出主观睡眠质量下降 及客观睡眠效率低（睡眠中觉醒时间增多，动增多 I期浅睡眠增加）
妊娠期及产后睡眠障碍
变，都会影响到孕妇正常的睡眠形态和睡眠时间
妊娠期及产后睡眠障碍
• 2 生理因素
尿频
体重增加
疼痛
胃肠道不 适
妊娠期及产后睡眠障碍
• 2 生理因素 • 孕妇的睡眠障碍与孕妇自身的生理状况有关，特别是孕晚期的孕
妇，子宫逐渐增大压迫膀胱，导致夜尿增多，引起夜间觉醒次数 增多。
• 体重增加也可导致片段睡眠、易醒、深睡眠缺乏，睡眠模式出现 变化。妊娠期的胃肠道不适、腰背痛以及胎睡眠障碍
• 月经期睡眠障碍
经期失眠症 经前期失眠症
经期嗜睡症 经前期嗜睡症
通常开始于月经前1周，直到月经结束，至少3个月连续发作
月经期睡眠障碍
月经期其他原因引起的睡眠障碍
• 1.倒班与月经期睡眠障碍 • 倒班的女性易发生月经不规律、痛经及经期延长。 • 有月经周期改变的倒班护士比无月经周期改变者主诉睡眠障碍明显增多。 • 不能耐受倒班的症状增多 • 睡眠潜伏期延长 。
女性睡眠障碍
概述
• 从果蝇到人类的大量研究都证实大脑结构、功能及调节方面均存 在性别差异。
• 性别偏倚已成为医学研究及医疗服务中公认的现实问题。 • 睡眠障碍中的性别偏倚特别明显，从月经初潮起，睡眠模式及睡
眠疾病谱就发生显著的性别差异，女性睡眠障碍的发生率是男性 的2倍。
概述
• 女性成年后的整个生命周期中失眠、嗜睡和不宁腿综合征的患病 率都高于男性。
日间嗜睡加重
无孕激素 无雌激素
催乳素水平随哺乳而波动
因照顾及喂养新生儿致睡眠障碍，初产妇 较经产妇更易
出现睡眠障碍，母乳喂养者 夜间睡眠时间更短
日间嗜睡加重
日间疲劳 晨间或夜晚恶心 较妊娠前需要更多睡眠 SWS减少
有呼吸暂停风险 高血压风险
夜间觉醒时间延长 SWS减少
疲劳加重 睡眠时体位变化（翻身）困难 不规侧宫缩引起不适感，伴气短 乳房胀痛 夜间觉醒时间延长 可能出现RLS或PLM SWS减少
流行病学
不宁腿综合征
在亚洲，不宁腿综合征的患病率 小于3%或更少，尽管发病率低， 但女性发病率仍比男性高，妊娠 期间发病率更高。印度的一项研 究报告，男女发病比率为1比7.
临床表现
• 女性睡眠障碍高发主要与体内激素水平波动有关，因此主要出现 在下述三个阶段
• 月经期 • 妊娠期 • 围绝经期
月经期睡眠障碍
• 由于黄体分泌孕酮的产热作用，使有排卵月经周期的女性在排卵后（黄体期） 日平均体温升高0.3-0.4度，褪黑素分泌节律变化的幅度比卵泡期减少。
• 18岁-35岁的女性在月经来潮前一周及月经期的前几天比其他时间段主诉睡 眠障碍较多。
• 有月经的女性，无论有没有经前期 • 症状，其黄体后期的主观睡眠障碍 • 都比卵泡期明显。
妊娠期及产后睡眠障碍
孕早期
孕中期
孕晚期
产后
胎盘分泌高水平的孕激素（20-30ng/ml） 孕激素水平继续上升，但速度变慢（50100ng/ml）
因尿频导致夜间睡眠不安
睡眠较少被尿频所打断 日间精力充沛
日间嗜睡
开始出现鼾症
孕激素水平达高峰（100-400ng/ml）
小腿抽筋，烧心感、鼻塞、排尿增加导致 睡眠障碍
流行病学
来自巴西的研究发现，失眠患病率 38.9%，其中女性为45.3%，而男性仅 为28.8%。
流行病学
在欧洲的瑞典，随机抽取30岁65岁的人群进行研究，结果发 现女性中7.1%主诉夜间入睡困 难，而男性仅有5.1%；女性有 8.9%夜间频繁觉醒，而男性仅 有7.7%。
流行病学
日本一项针对555名护士有关失眠的研 究显示，轮班护士中失眠患病率为 29.2%，比普通人群高3-4倍。
流行病学
从1995年开始，国际睡眠基金会坚持一年一度的调 查研究，结果显示主诉有失眠的女性/男性大约为 1.5-2/1。
2006年的调查主要集中于女性睡眠习惯，从2006年 9月12日-2006年10月28日，1003名18-64岁的成年 女性接受了电话调查，29%的女性主诉晚上睡眠差， 另有32%的女性1周内只有几个晚上能睡好觉。
流行病学
嗜睡症
全世界针对不同人群的研究已反复证实， 无论什么原因导致的嗜睡，在女性人群 中都较为普遍。
来自瑞典的一项研究显示：女性日间过 度嗜睡患病率为23.3%，而男性为15.9%
流行病学
不宁腿综合征
英国在2004年的一项研究证实， 不宁腿综合征的发病率女性为 男性的2倍。
其他研究也证实女性不宁腿综 合征患病率增加
妊娠期及产后睡眠障碍
• 3 心理社会因素 • 孕妇对即将分娩的恐惧、对孩子性别的期待、家庭经济条件、妊
娠对事业和工作的影响等原因是引起孕妇睡眠障碍的心理社会因 素
妊娠期及产后睡眠障碍
• 国外的研究表明，孕妇睡前的精神状态决定着他们的睡眠质量，睡前的焦虑 和抑郁的程度越高，睡眠质量越差。
• 国内潘集阳等研究也发现孕妇的睡眠质量与伴有躯体化、焦虑、抑郁情绪有 关，睡眠质量越差，焦虑、抑郁情绪越严重。焦虑、抑郁程度越高，睡眠质 量越差。
白天经常嗜睡、打盹
发生产后抑郁风险
晨间起床较晚 与婴儿同睡一床带来的问题 SWS增多
妊娠期及产后睡眠障碍
• 孕妇睡眠障碍的发生是有多种因素造成的，主要可以分为三类：内分 泌因素、生理因素和心理社会因素
• 1.内分泌因素 • 妊娠期妇女在怀孕期间，机体会分泌一些有助于胎儿发育和成熟的激
素，对孕妇的睡眠产生直接或间接的影响。 • 雌激素和孕酮水平的升高，泌乳素和血浆皮质醇的增多等内分泌的改
流行病学
• 失眠是最常见的睡眠障碍，多个国家的研究表明失眠在女性中高发。
一项针对洛杉矶1006名城区居民进 行的失眠患病率调查，结果发现， 人群失眠患病率为42.5%，入睡困难 者占14.4%，夜间频繁醒来影响睡眠 者占22.9%。女性比男性更易受累， 特别是绝经后妇女。
月经期睡眠障碍
月经期其他原因引起的睡眠障碍
• 2.原发痛经
• 一项研究应用PSG监测分析了痛经对睡眠的影响，结果显示，原发性痛经妇 女与无痛经的妇女相比，以及原发性痛经的有痛期 与无痛期相比，均表现出主观睡眠质量下降 及客观睡眠效率低（睡眠中觉醒时间增多，动增多 I期浅睡眠增加）
妊娠期及产后睡眠障碍
变，都会影响到孕妇正常的睡眠形态和睡眠时间
妊娠期及产后睡眠障碍
• 2 生理因素
尿频
体重增加
疼痛
胃肠道不 适
妊娠期及产后睡眠障碍
• 2 生理因素 • 孕妇的睡眠障碍与孕妇自身的生理状况有关，特别是孕晚期的孕
妇，子宫逐渐增大压迫膀胱，导致夜尿增多，引起夜间觉醒次数 增多。
• 体重增加也可导致片段睡眠、易醒、深睡眠缺乏，睡眠模式出现 变化。妊娠期的胃肠道不适、腰背痛以及胎睡眠障碍
• 月经期睡眠障碍
经期失眠症 经前期失眠症
经期嗜睡症 经前期嗜睡症
通常开始于月经前1周，直到月经结束，至少3个月连续发作
月经期睡眠障碍
月经期其他原因引起的睡眠障碍
• 1.倒班与月经期睡眠障碍 • 倒班的女性易发生月经不规律、痛经及经期延长。 • 有月经周期改变的倒班护士比无月经周期改变者主诉睡眠障碍明显增多。 • 不能耐受倒班的症状增多 • 睡眠潜伏期延长 。
女性睡眠障碍
概述
• 从果蝇到人类的大量研究都证实大脑结构、功能及调节方面均存 在性别差异。
• 性别偏倚已成为医学研究及医疗服务中公认的现实问题。 • 睡眠障碍中的性别偏倚特别明显，从月经初潮起，睡眠模式及睡
眠疾病谱就发生显著的性别差异，女性睡眠障碍的发生率是男性 的2倍。
概述
• 女性成年后的整个生命周期中失眠、嗜睡和不宁腿综合征的患病 率都高于男性。
日间嗜睡加重
无孕激素 无雌激素
催乳素水平随哺乳而波动
因照顾及喂养新生儿致睡眠障碍，初产妇 较经产妇更易
出现睡眠障碍，母乳喂养者 夜间睡眠时间更短
日间嗜睡加重
日间疲劳 晨间或夜晚恶心 较妊娠前需要更多睡眠 SWS减少
有呼吸暂停风险 高血压风险
夜间觉醒时间延长 SWS减少
疲劳加重 睡眠时体位变化（翻身）困难 不规侧宫缩引起不适感，伴气短 乳房胀痛 夜间觉醒时间延长 可能出现RLS或PLM SWS减少
流行病学
不宁腿综合征
在亚洲，不宁腿综合征的患病率 小于3%或更少，尽管发病率低， 但女性发病率仍比男性高，妊娠 期间发病率更高。印度的一项研 究报告，男女发病比率为1比7.
临床表现
• 女性睡眠障碍高发主要与体内激素水平波动有关，因此主要出现 在下述三个阶段
• 月经期 • 妊娠期 • 围绝经期
月经期睡眠障碍
• 由于黄体分泌孕酮的产热作用，使有排卵月经周期的女性在排卵后（黄体期） 日平均体温升高0.3-0.4度，褪黑素分泌节律变化的幅度比卵泡期减少。
• 18岁-35岁的女性在月经来潮前一周及月经期的前几天比其他时间段主诉睡 眠障碍较多。
• 有月经的女性，无论有没有经前期 • 症状，其黄体后期的主观睡眠障碍 • 都比卵泡期明显。
妊娠期及产后睡眠障碍
孕早期
孕中期
孕晚期
产后
胎盘分泌高水平的孕激素（20-30ng/ml） 孕激素水平继续上升，但速度变慢（50100ng/ml）
因尿频导致夜间睡眠不安
睡眠较少被尿频所打断 日间精力充沛
日间嗜睡
开始出现鼾症
孕激素水平达高峰（100-400ng/ml）
小腿抽筋，烧心感、鼻塞、排尿增加导致 睡眠障碍
流行病学
来自巴西的研究发现，失眠患病率 38.9%，其中女性为45.3%，而男性仅 为28.8%。
流行病学
在欧洲的瑞典，随机抽取30岁65岁的人群进行研究，结果发 现女性中7.1%主诉夜间入睡困 难，而男性仅有5.1%；女性有 8.9%夜间频繁觉醒，而男性仅 有7.7%。
流行病学
日本一项针对555名护士有关失眠的研 究显示，轮班护士中失眠患病率为 29.2%，比普通人群高3-4倍。
流行病学
从1995年开始，国际睡眠基金会坚持一年一度的调 查研究，结果显示主诉有失眠的女性/男性大约为 1.5-2/1。
2006年的调查主要集中于女性睡眠习惯，从2006年 9月12日-2006年10月28日，1003名18-64岁的成年 女性接受了电话调查，29%的女性主诉晚上睡眠差， 另有32%的女性1周内只有几个晚上能睡好觉。
流行病学
嗜睡症
全世界针对不同人群的研究已反复证实， 无论什么原因导致的嗜睡，在女性人群 中都较为普遍。
来自瑞典的一项研究显示：女性日间过 度嗜睡患病率为23.3%，而男性为15.9%
流行病学
不宁腿综合征
英国在2004年的一项研究证实， 不宁腿综合征的发病率女性为 男性的2倍。
其他研究也证实女性不宁腿综 合征患病率增加
妊娠期及产后睡眠障碍
• 3 心理社会因素 • 孕妇对即将分娩的恐惧、对孩子性别的期待、家庭经济条件、妊
娠对事业和工作的影响等原因是引起孕妇睡眠障碍的心理社会因 素
妊娠期及产后睡眠障碍
• 国外的研究表明，孕妇睡前的精神状态决定着他们的睡眠质量，睡前的焦虑 和抑郁的程度越高，睡眠质量越差。
• 国内潘集阳等研究也发现孕妇的睡眠质量与伴有躯体化、焦虑、抑郁情绪有 关，睡眠质量越差，焦虑、抑郁情绪越严重。焦虑、抑郁程度越高，睡眠质 量越差。
白天经常嗜睡、打盹
发生产后抑郁风险
晨间起床较晚 与婴儿同睡一床带来的问题 SWS增多
妊娠期及产后睡眠障碍
• 孕妇睡眠障碍的发生是有多种因素造成的，主要可以分为三类：内分 泌因素、生理因素和心理社会因素
• 1.内分泌因素 • 妊娠期妇女在怀孕期间，机体会分泌一些有助于胎儿发育和成熟的激
素，对孕妇的睡眠产生直接或间接的影响。 • 雌激素和孕酮水平的升高，泌乳素和血浆皮质醇的增多等内分泌的改