压疮病人的护理体会

压疮病人的护理体会

压疮病人的护理体会压疮病人的护理体会[摘要] 压疮是肢体活动不良病人常见的护理问题，为预防和降低压疮的发生，提高人们的生活质量，压疮的评估、预防、分期治疗、护理很重要，体会如下：

关键词：

压疮护理体会中图分类号：

R473. 1 文献标识码：

B 文章编号：

1729-2190 （2007）7-0099-01 随着患者家属法律和自我保护意识的日益增强，压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼，因此，观察13 个压疮相关因素，如何更科学地预测神经内科患者压疮发生的危险性，实施重点预防，提高预防压疮的有效性非常重要。

压疮俗称褥疮，是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症，它的特点是无痛，边缘硬而干燥，常呈圆形或火山口状轮廓，好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位，发生的原因有感知能力、活动能力和移动能力、营养状况、剪切力、摩擦力和潮湿，病人一旦发生压疮，非常痛苦，为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题，故压疮的评估、预防、治疗和护理是临床护理，家庭护理的重要内容之一。

1 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮

最关键的一步，要求对病人发生压疮的因素作定性，定量的综合分析，通常用感知能力、活动能力和移动能力、潮湿度、营养状况、摩擦力和剪切力6 项内容进行评分，分值越少，压疮发生的危险性越高，与压疮相关的因素有⑴年龄⑵卧床时间⑶血清蛋白⑷血糖⑸血红蛋白⑹体温⑺吸烟史⑻休克史⑼压疮发生前活动方式⑽体型⑾皮肤类型⑿意识状态⒀体位。

2 压疮的预防 2. 1 根据病人的实际情况，做好宣传工作，宣传教育的内容：

2. 1. 1 压疮的特征及危害：

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良形成组织坏死的压力性溃疡。

其特征与受压程度有关，局部通常表现为红、肿、热、痛，重者可出现水泡，破溃渗出，甚至出现组织坏死。

2. 1. 2 压疮的好发部位现已证实，施加足够的压力并维持足够的时间，任何部位均可能发生压疮。

但外来压力主要集中在无肌肉包裹或肌肉较薄，缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆凸处，如骶尾部、臀部、足跟等。

2. 1. 3 老年人易发生压疮：

a、局部组织长期受压。

b、血液循环不良。

c、感觉功能障碍。

d、营养不良。

e、局部刺激。

一旦发生压疮就会增加不必要的痛苦，住院时间延长，经济负担加重，间接影响身体恢复。

2. 2 科学指导，最早的、最重要的预防措施是让病人尽可能地活动，以减轻局部压力，勤翻身是最简单，最有效的方法之一，翻身的同时观察受压部位的皮肤是否有改变，一旦发现及时处理。

2. 3 保护皮肤的干燥和清洁：

昏迷病人留置尿管，排便后及时清洁，再扑爽身粉。

2. 4 减轻皮肤摩擦：

在翻身及搬动病人是应注意身体各部位的位置，避免拖、拉、推等动作。

2. 5 传统护理用具与新型护理用具相结合：

如枕头、气褥等。

2. 6 正确按摩：

翻身避开皮肤损伤部位，避免拿、捏等动作，以免加中组织损害，按摩后用烤灯照射受压部位。

2. 7 加强自身营养，昏迷病人应鼻饲饮食，少量3 次。

3 压疮的分级治疗和护理 3. 1 压疮的分类

I 期具有30min 不消失的红斑，但皮肤完整；II 期损害累及表皮或达到真皮，溃疡表浅，可表现为皮肤擦破，水泡或浅火山口状改变；III 期损害涉及皮肤全层及皮下脂肪组织；IV 期深层组织的

损害，穿透皮下组织直到筋膜肌肉、骨骼和关节。

3. 2 压疮的治疗和护理依伤口严重程度而有所差异：

I 期防止局部受压，保持局部干燥，用25%的硫酸镁加热湿敷，对早期局部红肿效果好。

II 期可采用高流量吹氧，实验证明1～2 小时可行成瘢痕，老年人可用紫外线照射治疗。

III 期用付方新诺明0. 5g，氟哌酸0. 5g 加红外线照射治疗效果较好。

用白蛋白涂在创面表面，再将头孢氨苄粉均匀撒与创面，用无菌纱布压敷药粉数分钟，使药粉和创面充分接触，外再盖无菌纱布。

IV 期采用全身治疗和局部治疗相结合的方法，可收到满意的效果，其中全身治疗主要改善血液循环，补充营养和提高机体抵抗力，局部给予清创（如果是糖尿病病人同时还要控制血糖），每天增加换药次数。

在临床工作中，要有效的预防压疮的发生，就要对每个卧床病人进行充分的评估及相关因素的掌握，做到有的放矢，对外带压疮者，尽到告知义务，对高危人群做到重点交班，重点观察重点护理，同时一旦发生压疮应积极的治疗，尽量减轻病人的痛苦。