护理巡视记录单
护理巡视记录单完整可编辑版
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会昌中医院护理巡视记录单(一)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单
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精选文档
元阳县人民医院
分级护理巡视记录单
科室病室室床床床床
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
护士 签名
日 期
巡视 时间
护士 签名
日 期巡视 时间来自护士 签名日 期巡视 时间
精选文档
说明:病房巡视:1•患者不在(注明床号)3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0(注
明床号)4:入院、搬床(注明床号、姓名、级别)出院(注明床号)
护理巡视记录单
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科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情况,必要会昌中医院护理巡视记录单(二)时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
护理巡视记录单使用说明概述
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护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全,为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的视记录单,一级护理 患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡 视记录一次,三级护理患者每3小时巡视记录一次, 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后 要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题,可用双 钩 “√√”表示;如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时, 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用,请各科室组织学习使用要求,认真
做好落实。
护理巡视记录单使用说明
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护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全,为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。
1. 每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理 患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡 视记录一次,三级护理患者每3小时巡视记录一次, 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后 要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题,可用双 钩 “√√”表示;如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时, 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用,请各科室组织学习
病房巡视检查记录
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病房巡视检查记录日期:XXXX年XX月XX日巡视人员:XXXI. 患者情况在巡视期间,注意观察并记录以下患者情况:1. 患者姓名:- 年龄:- 性别:- 入院日期:- 主要疾病/诊断:- 重要医嘱/特殊情况:II. 环境卫生检查病房的环境卫生情况,包括但不限于:1. 病房内外的清洁程度:2. 垃圾桶是否及时清理更换:3. 床铺整洁以及是否及时更换床单、被褥等:4. 卫生间和洗手间的清洁情况:5. 公共区域的卫生状况:- 医护人员是否做好医疗垃圾分类和集中处理:III. 设备设施检查病房内的设备设施,包括但不限于:1. 床椅是否正常使用、完好无损:2. 是否为需要的患者提供合适的辅助设备:3. 病房内是否配备足够的照明设备,并检查其工作状况:4. 空调和通风系统是否正常运作:5. 备用电源的可靠性、维护记录:IV. 患者护理观察患者护理情况,包括但不限于:1. 医护人员是否经常正确洗手并戴手套:2. 是否进行了常规的生命体征观察和记录:3. 疼痛评估、疼痛缓解措施是否及时有效:4. 患者饮食是否按医嘱要求提供并记录:5. 给药过程是否符合规范,包括药品核对、给药时间等:6. 患者是否得到情绪和心理支持:V. 感染控制检查感染控制措施的执行情况,包括但不限于:1. 手卫生规范是否得到遵守:2. 液体、食物的消毒和处理是否符合标准:3. 是否将高危患者进行合理的隔离:4. 检查医疗器械、仪器的消毒灭菌记录:VI. 安全管理关注病房内的安全管理措施,包括但不限于:1. 入口/出口、走廊的安全状况:2. 床边、卫生间等位置的摆放是否安全合理:3. 电器设备的使用是否符合规范和安全要求:- 是否存在电线乱拉、多插头现象:4. 防火措施是否到位,消防设施是否正常运作:VII. 其他问题在巡视过程中发现的其他问题和建议:1. 医护人员在工作中是否存在职业道德问题或不规范操作:2. 病房内是否存在异常噪音或其他环境干扰:3. 患者家属是否得到妥善的沟通和协助:VIII. 总结和建议根据巡视检查结果,总结问题并提出改进建议:1. 针对已发现的问题,提出解决措施并确定改进责任人:2. 对于存在潜在风险的问题,提出预防措施,并确定改进时间表:3. 建议医院加强对病房巡视的监督和评估:4. 其他需要补充的建议和意见。
护理巡视记录单(2016)
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会昌中医院护理巡视记录单(一)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
病房护理巡视记录
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病房护理巡视记录
今天是5月20日,我来到病房进行护理巡视。
这是一项重要的工作,能够及时发现病人的异常情况,保障他们的安全和健康。
接下来,我将对本次巡视进行详细记录。
病房名称:**病房
巡视时间:上午9点
巡视护士:小李
1. 病床1号:患者为老年男性,患有高血压和糖尿病。
患者神志清醒,无特殊不适症状。
血压、血糖正常。
护理记录齐全,无异常情况。
2. 病床2号:患者为中年女性,因急性胃炎住院治疗。
患者精神状
态良好,无明显疼痛。
查看医嘱,患者需一日三餐规律饮食,禁忌辛
辣食物。
护士已做好相关宣教工作,患者家属也已知晓。
3. 病床3号:患者为年轻男性,因肺炎住院治疗。
患者痰液较多,
需要定时吸痰。
护理记录显示护士已按时完成吸痰工作,患者呼吸道
通畅。
需要继续观察痰液性状及量的变化。
4. 卫生间:清洁卫生间。
检查污水下水情况,未发现异常。
检查手
消毒液剩余量,充足。
垃圾桶已及时清理,无异味。
5. 走廊区域:巡视走廊,确保安全通畅。
注意观察各房间门口情况,发现异常及时处理。
保持走廊整洁,避免摆放障碍物。
总结:本次病房护理巡视记录完成。
大部分患者病情稳定,护理工作有序进行。
下次巡视将继续关注病人病情变化,做好护理工作,确保病人的安全和舒适。
护理巡视记录单(2016)
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会昌中医院护理巡视记录单(一)
科室:病室:2016年护理部制订
注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在
记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及
时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
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会昌中医院护理巡视记录单(一)
科室:病室:2016年护理部制订
备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“√”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)
科室:病室:2016年护理部制订
备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“√”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。