狂犬病暴露预防处置门诊验收标准
狂犬病暴露处置门诊考核验收标准
规范预防接种行为
• 张贴和公示材料制度 • 知情同意制度 • 伤口处置操作（正确分级） • 疫苗和被动免疫制剂使用（被动免疫制剂，区医院） • 接种操作 • 接种留观 • AEFI个案报告
疫苗、注射器和冷链管理
• 疫苗供应 • 疫苗出入库登记 • 疫苗储存 • 苗帐相符 • 注射器管理 • 冷链设备管理 • 冰箱放置 • 冰箱温度监测
疫苗储存
• 疫苗摆放整齐，疫苗与冰箱壁之间、疫苗与疫苗之间留有1~2cm 空隙。
• 冰箱门内搁架不得放置疫苗。 • 疫苗储存温度正确。
苗帐相符
• 疫苗出入库登记中库存疫苗数量和批号与实际疫苗库存数量和批 号一致。
冰箱温度监测
• 已启用冷链温湿度监测系统省平台。 • 管理人员手机上已安装手机APP。 • 已导出温湿度监测记录。
知情同意书填写不规范
我已详细阅读上面内容或医生已告诉我上述内容， 我同意接种或我不同意接种。
暴露类型
暴露的分级
2016版指南
2009版规范
I 有接触未受伤 完整皮肤接触
II 受伤没有出血
接触或喂养动物； 完好的皮肤被舔； 完好的皮肤接触狂犬病动物或人 狂犬病病例的分泌物或排泄物。
裸露的皮肤被轻咬； 无出血的轻微抓伤或擦伤。
疫苗出入库登记
• 有疫苗出入库登记。 • 内容完整：注明疫苗名称、生产厂家、规格、批号、效期、批准
文号、（购销、分发）单位、数量、（购销、分发）日期、批签 发合格证明编号或者合格证明、验收人签名等。 • 每次运转完毕后均要进行出入库登记，每月对库存情况进行盘点。 出入库登记保存至超过疫苗有效期2年。
伤口洗设施，用于不同部位伤口冲洗的高 低池。
• 在伤口处置区配备取暖降温设备。 • 有条件的门诊可配备专门的伤口处置设备设施。
医学专题狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求
狂犬病防制知识、暴露后预防处置方法程序、疫苗接种注意事项及相 关收费和价格等。
(三)门诊人员要求
➢ 根据工作需要配备医务人员
各狂犬病预防处置门诊根据工作量配备医务人员，原则上应不少于2名。
➢ 门诊人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资质
➢ 必须经过相关培训，考核合格，持证上岗
经过预防接种、狂犬病防治、外科伤口处置等技能培训，掌握门诊工作规 范、伤口规范处置和疫苗接种技能，经考核合格，持证上岗。
三、工作要求
1、各县卫生行政部门应对辖区申报或开诊的 狂犬病预防处置门诊组织专家验收，（验 收资料齐全）
2、颁发狂犬病暴露处置门诊资质证书 3、利用多种形式向社会公布 4、原则上每三年验收、发证一次 5、定期开展督导 6、建立接种信息报告制度
➢ 接种异常反应处置和报告
狂犬病预防处置门诊人员须掌握常见接种异常反应处置技能、技巧，并按免 疫规划异常反应报告要求及时报告。
(五)门诊运行与管理要求（5）
➢ 资料管理
1、生物制品出入库登记账册、测温记录本，知情同意书、门诊登记 表、疫苗批签发证明及各种报表等要记录完整。 2、门诊各种相关资料实行档案化管理，分类建档。 3、接种登记表等患者接种相关重要资料应长期保存，一般要求保存 15年以上。
➢ 门诊设置
按照“合理设点，科学布局，适应群众需要”原则，设置和创建狂犬病 预防处置规范化门诊。狂犬病预防处置规范化门诊应保证24小时开诊。
(二)门诊设置的基本要求（1）
➢ 门诊布局
分区设置、布局合理：设置登记（候诊）区、伤口处置区、免疫预防 区和留观区四大区域，伤口处置区和免疫预防区总面积不应小于15平
。 米，伤口处置区与免疫预防区须相对隔离，避免交叉污染 另设资料
狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)
狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）为加强和规范狂犬病暴露预防处置工作，降低狂犬病发病率，保护人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》等有关规定，结合我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制进展，制定本规范。
第一章暴露等级判定和处置原则第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
第二条根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。
裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为11级暴露。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为11I级暴露。
第三条狂犬病预防处置门诊的医务人员在判定暴露等级后，及时告知暴露者狂犬病危害及应采取的处置措施。
在获得知情同意后（知情同意书模板见附件，各省份也可根据本地实际自行制定），医务人员对伤口采取相应处置措施。
第四条判定为I级暴露者，清洗暴露部位，无需进行医学处置。
第五条判定为II级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为II级暴露且严重免疫功能低下者，或者II级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照In级暴露者处置。
第六条判定为11I级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
第二章伤口处置第七条伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置。
伤口处置越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处置。
冲洗或者清创时如疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
狂犬疫苗接种门诊验收(考核)办法
XX市狂犬疫苗接种门诊验收（考核）办法为进一步规范XX市狂犬疫苗接种门诊（以下简称“狂犬门诊”）建设与管理工作，提高动物致伤处置水平，降低暴露人群发病风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》等要求，参照世界卫生组织（WHO）相关技术文件，制定本办法。
一、适用范围本办法适用于XX市所有经区卫生健康委指定开展狂犬疫苗接种的门诊。
二、狂犬门诊的验收和考核（一）申报狂犬门诊实行申报验收制。
经过自评，具备狂犬门诊资格的机构，应向所在地的区卫生健康委提出申请，填写申请表（见附件4.1）。
（二）现场验收区卫生健康委收到申请后，需在20个工作日内组织区疾控中心进行狂犬门诊验收。
验收时，应严格按照XX市狂犬门诊验收（考核）评分表（见附件4.2）进行评分。
（三）评分标准门诊验收内容包括硬件设施、人员要求、门诊管理3项，共100分。
评分达到95分以上视为门诊验收合格。
（四）认定和发牌区卫生健康委将验收门诊的材料，包括申报表和验收（考核）评分表盖章后备案，并向申报门诊所属单位颁发狂犬疫苗接种门诊标牌。
门诊标牌由各区卫生健康委制作（式样见附件4.3狂犬疫苗接种门诊标牌式样）。
（五）考核区卫生健康委每年组织对辖区内狂犬门诊及人员进行一次考核，对考核后达不到要求的责令其限期整改，一个月后重新考核，如仍不达标，对主管领导及门诊负责人予以警告，并对该单位视情节严重程度予以通报批评、暂停接种、撤销等处理。
附件：4.1 XX市狂犬疫苗接种门诊申报表4.2 XX市狂犬疫苗接种门诊验收（考核）评分表4.3 XX市狂犬疫苗接种门诊标牌式样（参考）附件4.1。
安徽省狂犬病暴露处置门诊设置标准
附件二：安徽省狂犬病暴露预防处置门诊设置标准和工作要求（试行）为进一步规范安徽省狂犬病暴露预防处置门诊设置工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，制定本标准和工作要求。
一、狂犬病暴露预防处置门诊设置的原则和条件1、狂犬病暴露预防处置门诊的设置应符合《预防接种工作规范》要求，具有医疗机构执业许可证，工作人员取得执业资质，经过县级以上地方卫生行政部门验收合格后方可开诊，县（区）级卫生局将验收合格的门诊名单汇总后，报市卫生局备案，实行网上公示。
2、各县（区）必须至少建立1所辖区24小时开诊的狂犬病暴露预防处置门诊。
县级以上卫生行政部门可按照就近、及时、高效的原则在中心卫生院和部分社区卫生服务中心设置狂犬病暴露预防处置门诊。
3、原则上在卫生行政部门指定的预防接种门诊内增设“狂犬病暴露预防处置门诊”，有条件的可以在医疗机构急诊科设立狂犬病暴露预防处置门诊。
二、狂犬病暴露预防处置门诊具体要求：（一）硬件设施1、房屋要求：狂犬病暴露预防处置门诊面积不少于20平方米，应分为登记区、伤口处理区、注射区和候诊留观区四大区域。
门诊地面硬化，有不低于1.5米的墙裙且容易清洗。
环境整洁、光线明亮、空气流通。
接种场所有明显标志。
2、伤口处理设施：有热水器，低位冲洗水池。
配备流动治疗车1个，消毒缸2个、长镊子2个、治疗盘1个、污物桶1个、座椅2个、充足的无菌棉球。
3、预防接种设施：接种台1个，消毒缸2个、镊子2个、治疗盘1个、污物桶2个（分别盛放生活垃圾及医用垃圾）、接种用座椅2个。
候诊休息椅若干，资料柜1～2个，体重秤1台。
一次性注射器毁形器或安全盒至少1个。
4、冷链设施：冷藏、冷冻保温设备充足，用于门诊储存疫苗。
接种台配备1台小冰箱或冷藏包用于存放随时取用的疫苗。
冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，每天2次测温。
冰箱内备有人用狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白、狂犬免疫血清。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求演示文稿
冷链设备
冷藏、保温设备齐全，配置冰箱，用于储存疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病 人免疫球蛋白，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计。接种台配备存放疫 苗的1台小冰箱或冷藏包，以便随时取用。
消毒及抢救器械与药品
---消毒器械与药品：大容量注射器、20%肥皂水，2～3%碘酒或75%酒精用于伤口
清洗及消毒。
第14页，共16页。
第15页，共16页。
第16页，共16页。
---抢救器械与药品：盐酸肾上腺素1ml×5支、盐酸异丙嗪50mg×5支、地塞米 松5mg×5支、西地兰0.4mg×5支、重酒石酸间羟胺1ml×5支、洛贝林3mg×5支 、尼可刹米0.375g×5支、葡萄糖注射液20ml×5支、葡萄糖酸钙注射液
10ml×5支、5％葡萄糖250ml×3瓶，及听诊器和血压计1套、输液器、体温计、压舌板
《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种单位资质 经过县（市、区）卫生行政部门验收合格
门诊设置
按照“合理设点，科学布局，适应群众需要”原则，设置和创建狂犬病预防处置 规范化门诊。狂犬病预防处置规范化门诊应保证24小时开诊。
第3页，共16页。
(二)门诊设置的基本要求（1）
门诊布局
分区设置、布局合理：设置登记（候诊）区、伤口处置区、免疫预防区和留观区四大区域
第9页，共16页。
(五)门诊运行与管理要求（3）
登记报告制度
狂犬病预防处置门诊建立《狂犬病暴露人群门诊登记表》（附件2）和《狂犬病暴露 人群门诊登记统计报表》（附件3），做好就诊病人的门诊登记，做到登记项目齐全 ，字迹清晰，并每月月初按时上报附表3。
严重犬伤病例处理
建立严重犬伤患者处置制度和严重犬伤患者合作治疗与转诊机制，保证有指定医院和 相应的专科医生收治严重犬伤患者。
狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)
狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）为加强和规范狂犬病暴露预防处置工作，降低狂犬病发病率，保护人民群众身体健康，根据《传染病防治法》《疫苗管理法》等有关规定，结合我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制进展，制定本规范。
第一章暴露等级判定和处置原则第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
第二条根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。
裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为II级暴露。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Hl级暴露。
第三条狂犬病预防处置门诊的医务人员在判定暴露等级后，及时告知暴露者狂犬病危害及应采取的处置措施。
在获得知情同意后（知情同意书模板见附件，各省份也可根据本地实际自行制定），医务人员对伤口采取相应处置措施。
第四条判定为I级暴露者，清洗暴露部位，无需进行医学处置。
第五条判定为11级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为11级暴露且严重免疫功能低下者，或者11级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照In级暴露者处置。
第六条判定为11I级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
第二章伤口处置第七条伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置。
伤口处置越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处置。
冲洗或者清创时如疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。
预防接种门诊考核验收标准
预防接种门诊考核验收标准预防接种门诊是社区卫生服务的重要组成部分。
为了确保门诊服务的质量和安全，门诊的验收和考核成为了一个必不可少的环节。
本文将介绍预防接种门诊考核验收标准，包括门诊基本要求、医疗卫生设备、业务技术能力、药品管理、信息管理等方面。
一、门诊基本要求1.门诊环境卫生要求高，有防止感染的措施，工作间距离要足够。
2.门诊前台与疫苗接种间要物理分离，并设置检疫区和接种间。
3.门诊应当有专人进行管制监测等必要的制度，及时发现接种疫苗后的不良反应等情况。
二、医疗卫生设备1. 注射器、针头：注射器、针头要符合规定，易于操作，不会漏气、漏水。
2. 消毒：门诊应当配备生物消毒设备，并定期检查消毒设备的消毒效果。
3. 储存和运输：疫苗应在规定的温度下储存，并按规定运输，以确保疫苗的品质。
三、业务技术能力1.门诊的医务人员应当熟练掌握疫苗接种的常识、接种程序和注意事项，有良好的沟通能力和服务意识。
2.熟悉疫苗预防接种的禁忌证。
3.要求门诊医生要满足专业知识、技能、品德等要求。
四、药品管理1.门诊应当有统一规定的疫苗接种台帐和疫苗接种记录的管理制度，并要求医务人员认真填写疫苗接种记录表。
2.门诊要有定期的疫苗理货和盘点，确保疫苗数量和品质符合标准。
3.按规定处置过期、损坏或QC不合格的疫苗产品。
五、信息管理1.门诊应当建立完善的信息管理系统，妥善保管和传输疫苗接种记录、疫苗预约及追踪服务等信息。
2.建立完善的疫苗管理信息系统。
六、考核验收1.门诊应当定期进行考核验收，检查门诊的各项条件是否达标，持续促进行业务技术能力提升和安全加强。
2.考核验收前需合理安排时间，保证工作人员的稳定性及时性。
3.根据不同情况及时对不同问题进行整改，以保证门诊的质量和安全。
通过对预防接种门诊考核验收标准的介绍，可以使门诊的工作人员更加清楚疫苗接种工作的要求，服务质量得到提高，疫苗接种越来越安全、专业、可靠。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求ppt正式完整版
狂犬病防制知识、暴露后预防处置方法程序、疫苗接种注意事项及相 关收费和价格等。
(三)门诊人员要求
➢ 根据工作需要配备医务人员
各狂犬病预防处置门诊根据工作量配备医务人员，原则上应不少于2名。
➢ 门诊人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资质
➢ 必须经过相关培训，考核合格，持证上岗
经过预防接种、狂犬病防治、外科伤口处置等技能培训，掌握门诊工作规 范、伤口规范处置和疫苗接种技能，经考核合格，持证上岗。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求
狂犬病预防处置规范化门诊设置标准 与工作要求基本内容
➢ 门诊设置的基本原则 ➢ 门诊设置的基本要求 ➢ 门诊人员要求 ➢ 门诊工作职责 ➢ 门诊运行与管理要求
(一)门诊设置的基本原则
➢ 资质要求
具备《医疗机构管理条例》规定的医疗机构资质 《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种单位资质 经过县（市、区）卫生行政部门验收合格
(根五据)5门工.诊作运需行要遵与配管备照理医要免务求人疫（员5规） 划管理工作要求，加强资料管理，做好包括生物制品进销登必须经过相关培训，考核合格 Nhomakorabea持证上岗
---抢救器械与记药品、：门盐酸诊肾上处腺置素1m登l×记5支在、盐内酸异的丙各嗪5项0mg资×5料支、登地塞记米、松5汇mg×总5支和、西档地案兰0管. 理工作。
(四)门诊工作职责
1. 配备相关药械，购买疫苗、被动免疫制剂，保证质量。
紫外2消. 毒灯、严操作格台按、操照作椅《（狂凳）犬、冷病藏暴包、露体重预称防、截处针器置、工以及作被动规免疫范制（剂注2射0及21疫年苗注版射所）必》备器开材等展。暴露后预
遵照免疫规划管理工作要求，加强资料管理，做好包括生物制品进销登记、门诊处置登记在内的各项资料登记、汇总和档案管理工作
狂犬病暴露预防处置规范标准
狂犬病暴露预防处置工作规第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定安康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无由血的轻微抓伤、擦伤为级。
单处或者多处贯通性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为田级。
第三条狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要即将发展伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害与应当采取的处置措施并获得知情允许后，采取相应处置措施。
第四条判定为级暴露者，无需发展处置。
第五条判定为级暴露者，应当即将处理伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为级暴露者且免疫功能低下的，或者级暴露位于头面部且致伤动物不能确定安康时，按照级暴露处置。
第六条判定为级暴露者，应当即将处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。
局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合那末不主发展伤口处理。
清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可赋予局部麻醉。
伤口冲洗：用定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少分钟。
然后用生理盐水〔也可用清水代替〕将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，防止在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部发展灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用擦伤口。
如伤口碎烂组织较多，应当首先予以去除。
第八条如伤口情况允许，应当尽量防止缝合。
伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以与暴露后时间间隔的根抵上区别对待。
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应率先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求 PPT
室和冷链室。 门诊地面硬化，瓷砖或油漆墙裙不低于1.5米，环境整洁、光线明亮、
空气流通。夏季有降温设施，冬季有采暖设施。各诊疗区（室）标识 清楚，墙面张贴完整的冷链与疫苗管理、门诊工作等工作制度。
➢ 设备配备
伤口处理设施与器材
应配有紫外线消毒灯、电热水器、低位冲洗水池、高脚椅（凳）、酒 精、碘酒、1％新洁尔灭、棉签和一次性注射器等。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
(五)门诊运行与管理要求（2）
➢ 消毒与医疗废弃物处理
按照《消毒管理办法》规定建立严格的消毒制度，避免院内感染。要认真 贯彻执行《医疗废物管理条例》，严格按规定对伤口处理、接种疫苗和注射 被动免疫制剂等相关医疗废弃物进行处置，并有记录。
➢ 知情同意制度
狂犬病预防处置门诊的接诊医生，负责向受种者或其监护人进行预防处置 知识宣传与相应处置措施的解释，同时说明常见的疫苗接种与被动免疫制剂 注射反应以及其他注意事项。无论暴露者是否接受疫苗接种和/或被动免疫 制剂注射，均须暴露者本人或其监护人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂 犬病人免疫球蛋白使用知情同意书》（附件1）上签字确认。
➢ 宣传画板
狂犬病防制知识、暴露后预防处置方法程序、疫苗接种注意事项及相 关收费和价格等。
(三)门诊人员要求
➢ 根据工作需要配备医务人员
各狂犬病预防处置门诊根据工作量配备医务人员，原则上应不少于2名。
➢ 门诊人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资质
➢ 必须经过相关培训，考核合格，持证上岗
经过预防接种、狂犬病防治、外科伤口处置等技能培训，掌握门诊工作规 范、伤口规范处置和疫苗接种技能，经考核合格，持证上岗。
犬伤门诊评审标准模板
5.提供与狂犬病防制知识有关的健康教育和宣传服务。
现场查看相关资料
每项2分，根据检查结果酌情扣分。
2.预防接种设施：有接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、治疗盘、污物桶（生活垃圾及医用垃圾分开盛放）、接种用座椅等。
3.冷链设施：至少有1台用于疫苗及被动免疫制剂储藏的冰箱，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，内备有至少1周用量的人用狂犬病疫苗及人用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清。
2.一次性注射器材、一次性用品应“三证”齐全。要认真贯彻执行《医疗废物处理条例》，对伤口处理、接种疫苗和被动免疫制剂等相关废弃物要严格按规定处置。
3.疫苗和被动免疫制剂应按产品说明要求正确存放，不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。
1．现场查看库存疫苗和相关医用器械数量和帐册。
1.第1项6分，其余每项各2分。
2.人员不足5人，每少1人扣2分，不足2人或无外科（全科）医生不得开设。其余根据检查结果酌情扣分。
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狂犬病暴露处置门诊管理制度
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1.宣传制度：犬伤门诊内应悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画，张贴或悬挂工作人员职责和工作制度等。
2.物品登记制度：有生物制品出入库登记帐册及测温记录本，随时登记生物制品出入库情况，每天2次测温并及时记录。
4.消毒及抢救药品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。设置急救药品柜，配备1：1000肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地兰0.4mg×5支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米0.375g×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，输液器2付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计、紫外线消毒灯等器械。
1狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)
狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条狂犬病预防处臵门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处臵措施并获得知情同意后，采取相应处臵措施。
第四条判定为I级暴露者，无需进行处臵。
第五条判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处臵。
第六条判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。
局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。
清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。
然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。
如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
第八条如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。
伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位臵以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求PPT课件
(五)门诊运行与管理要求（2）
➢ 消毒与医疗废弃物处理
按照《消毒管理办法》规定建立严格的消毒制度，避免院内感染。要认真 贯彻执行《医疗废物管理条例》，严格按规定对伤口处理、接种疫苗和注射 被动免疫制剂等相关医疗废弃物进行处置，并有记录。
➢ 知情同意制度
狂犬病预防处置门诊的接诊医生，负责向受种者或其监护人进行预防处置 知识宣传与相应处置措施的解释，同时说明常见的疫苗接种与被动免疫制剂 注射反应以及其他注意事项。无论暴露者是否接受疫苗接种和/或被动免疫 制剂注射，均须暴露者本人或其监护人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂 犬病人免疫球蛋白使用知情同意书》（附件1）上签确认。
➢ 宣传画板
狂犬病防制知识、暴露后预防处置方法程序、疫苗接种注意事项及相 关收费和价格等。
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(三)门诊人员要求
➢ 根据工作需要配备医务人员
各狂犬病预防处置门诊根据工作量配备医务人员，原则上应不少于2名。
➢ 门诊人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资质 ➢ 必须经过相关培训，考核合格，持证上岗
➢ 门诊设置
按照“合理设点，科学布局，适应群众需要”原则，设置和创建狂犬病 预防处置规范化门诊。狂犬病预防处置规范化门诊应保证24小时开诊。
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(二)门诊设置的基本要求（1）
➢ 门诊布局
分区设置、布局合理：设置登记（候诊）区、伤口处置区、免疫预防 区和留观区四大区域，伤口处置区和免疫预防区总面积不应小于15平
经过预防接种、狂犬病防治、外科伤口处置等技能培训，掌握门诊工作规 范、伤口规范处置和疫苗接种技能，经考核合格，持证上岗。
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(四)门诊工作职责
➢ 配备相关药械，购买疫苗、被动免疫制剂，保证质量。 ➢ 严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》开展暴露后预
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1、狂犬病暴露预防处置门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂的供应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》管理规定执行。狂犬病暴露预防处置门诊要按照《预防接种工作规范》的要求，建有真实、完整的购进、分发、供应狂犬病疫苗及其被动免疫制剂的记录。记录应当注明疫苗及被动免疫制剂的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。记录应当保存至超过疫苗或被动免疫制剂有效期2年备查。
2、伤口处理设施：有热水器，低位冲洗水池。配备流动治疗车1个，消毒缸2个、长镊子2个、治疗盘1个、污物桶1个、座椅2个、充足的无菌棉球。
3、预防接种设施：接种台1个，消毒圾）、接种用座椅2个,候诊座椅若干，资料柜1～2个，体重秤1台。
4、冷链设施：冷藏、冷冻保温设备充足。接种台配备1台小冰箱或冷藏包用于存放随时取用的疫苗。冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，每天2次测温,有记录。
5、消毒及抢救药品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。设置急救药品柜，配备1：1000肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50 mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地兰×5支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米0.375g×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，输液器2付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计等器械.
管理制度
1、宣传制度：暴露处置门诊内应该悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画。张贴或悬挂工作人员职责、工作制度，狂犬病暴露预防处置工作程序、狂犬病暴露后处置方法。
2、登记报告制度：做好门诊登记，并按要求及时上报各种报表，发生预防接种不良反应按《预防接种工作规范》及时进行报告和处理。
3、知情同意制度：医生负责接诊，向接种者或其家属进行预防接种科普宣传，同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。对Ⅲ级暴露者或按Ⅲ级暴露处置者，应告知需同时注射被动免疫制剂。无论暴露者是否接受注射疫苗/被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。严重咬伤者应告知患者需至有条件的医疗机构进行伤口处理后，再及时返回狂犬病暴露预防处置门诊进行疫苗接种和被动免疫制剂注射。
3.负责伤口处理的人员应经过外科伤口处置培训，掌握伤口处理技巧，提供基本的伤口处置服务。
硬件设施
1、房屋要求：狂犬病暴露预防处置门诊面积不少于20平方米，应分为登记区、伤口处理区、注射区和候诊留观区四大区域。门诊地面硬化，有不低于1.5米的墙裙且容易清洗。环境整洁、光线明亮、空气流通。接种场所有明显标志。
2、一次性注射器材、一次性用品应“三证”齐全。要认真贯彻执行《医疗废物处理条例》，对伤口处理、接种疫苗和被动免疫制剂等相关废弃物要严格按规定处置。
3、狂犬病疫苗及其被动免疫制剂应存放在冷藏室内（2-8℃），并按照不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。
其他
现场查验各种登记本.报表能否正确.完整.及时.规范的填写,以及能否熟练地通过网络上报
注:有一项不能达到标准即不能通过验收.
年 月 日
狂犬病暴露预防处置门诊验收标准
狂犬病门诊
标准
内容
验收意见
人员要求
1.门诊根据工作量配备工作人员，正常工作日门诊工作人员原则上应不少于2名，负责咨询登记、伤口处理、预防接种工作。
2.门诊工作人员应具有执业医师、执业助理，医师、护士证书并经过县级疾病预防控制机构组织的预防接种、狂犬病防治专业培训，考核合格，持证上岗(考核合格上岗人员统一编号,卫生局备案)。