髋关节置换术后翻身技术及体位摆放ppt课件
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5髋关节置换翻身
5.安置好各种管路，整理患者衣物及床单位，抬起床档并固定。
6.严格遵守操作规程，严防髋关节脱位的情况出现。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.确保翻身的过程患者无不适及髋关节脱位的现象出现。
2.操作流程图ห้องสมุดไป่ตู้
流程名称：全髋关节置换术后患者翻身操作考核流程
护士甲
沟通
全髋关节置换术后患者翻身技术操作流程图
保证关节稳定
8
5
3
患肢在上，双膝间分别纵向垫放软枕，保持患肢外展15°～30°，屈髋10°～20°，屈膝45°，在患者背后放一软枕，稳定胸背
翻身方向正确
软枕位置正确
10
7
3
协助患者翻身过程中注意患者安全，避免拖拉以免损伤皮肤
患者安全，避免拖拉
8
5
3
整理病员服及床单位，固定床挡。
卧位舒适，保证安全
5
3
3.流程说明
1.翻身时必须使患者的髋关节保持外展而避免内旋，翻身仅侧于健侧，侧身时间一般为30～60 mi。
2.在协助患者翻身时，操作者动作要轻而稳，动作协调，注意安全防范，
3.移动患者身体进避免推、拉、拖等动作，以免皮肤受损。
4.翻身前应做好解释工作，保障患者安全。
4.操作考核评分标准
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
7
物品准备：枕头3个
环 境：整洁、安静
备齐用物
放置合理
5
3
6.严格遵守操作规程，严防髋关节脱位的情况出现。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.确保翻身的过程患者无不适及髋关节脱位的现象出现。
2.操作流程图ห้องสมุดไป่ตู้
流程名称：全髋关节置换术后患者翻身操作考核流程
护士甲
沟通
全髋关节置换术后患者翻身技术操作流程图
保证关节稳定
8
5
3
患肢在上，双膝间分别纵向垫放软枕，保持患肢外展15°～30°，屈髋10°～20°，屈膝45°，在患者背后放一软枕，稳定胸背
翻身方向正确
软枕位置正确
10
7
3
协助患者翻身过程中注意患者安全，避免拖拉以免损伤皮肤
患者安全，避免拖拉
8
5
3
整理病员服及床单位，固定床挡。
卧位舒适，保证安全
5
3
3.流程说明
1.翻身时必须使患者的髋关节保持外展而避免内旋，翻身仅侧于健侧，侧身时间一般为30～60 mi。
2.在协助患者翻身时，操作者动作要轻而稳，动作协调，注意安全防范，
3.移动患者身体进避免推、拉、拖等动作，以免皮肤受损。
4.翻身前应做好解释工作，保障患者安全。
4.操作考核评分标准
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
7
物品准备：枕头3个
环 境：整洁、安静
备齐用物
放置合理
5
3
全髋关节置换术出院指导ppt课件
一、预防患肢脱位的健康指导内容 及预防措施
♪ （1）保持患肢处于外展中立位，避免过度的内收屈髋。 抬高患肢15°-20°，患肢穿矫正鞋，双侧下肢之间可放 置软枕，防止患肢外旋、内收。 ♪ （2）指导病人术后6-8周内屈髋不超过90°，避免坐矮、 软的椅子或翘“二郎腿”。 ♪ （3）指导病人正确翻身。①向术侧翻身：伸直术侧髋关 节，保持外展中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后 面，防止患者外旋。②向健侧翻身：双下肢少屈膝，两膝 间夹软枕，防止髋关节内收，同时将髋关节与躯干转向健 侧。 ♪ （4）避免在不平整的路面行走，防止摔伤和撞击。
♪
病人出院后，护士应以口头、书面、电 话等方式落实并指导其康复锻炼，嘱其出院 后应坚持锻炼，并与主治医生保持联系，定 期来院检查髋关节的功能，在平时的生活中 ，注意保持正确的姿势和运动方式，并加强 营养、增加抵抗力。
谢谢！
四、如何指导病人出、入轿车
♪ 使用拐杖，背对着轿车，向座位靠近。 要选择上车时，可以使患肢靠近车尾部的 车门。慢慢地进入车内，并在膝部下垫坐 垫。使用半卧位靠在座椅上。把重心放在 座椅上面，向前。下车时，先将患肢移至 车门，使用拐杖慢慢站起。
五、如何指导病人穿袜、穿鞋
♪
坐在椅子上或床的边缘，把脚放在旁边 的凳子上。建议病人穿比较容易穿的带后 跟的鞋子，不穿拖鞋，避免摔伤致再次骨 折，并使用长的鞋院后，根据自己的情况并要得到 医生的许可，则可以步行走到户外，开始时 每天可以步行5~10分钟，逐渐地每天增加 一些，指导2~3周后，可以步行45分钟不间 断。
三、如何指导病人上、下楼梯
♪ （1）上楼梯：首先用健肢迈上第一个台阶 上。使用健肢和双手帮助将患肢移动到同 一台阶上。保持拐杖在患侧。保持这个过 程，直到达到顶部。如果身边有楼梯扶手 ，可以一只手扶住扶手而另一只手使用拐 杖。 ♪ （2）下楼梯：首先把拐杖放到下一个台阶 ，然后移动患肢到这一层台阶，尽可能使 用双拐承重，健侧肢体下到同一台阶上。
髋关节置换术后康复护理ppt课件
物理疗法的优势在于没有副作用，适用于大多数患者。在 进行物理治疗时，医护人员会根据患者的具体情况选择合 适的治疗方法，并指导患者如何正确使用。
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后，肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑，减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施，帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者，最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能，获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练，可以增加血 液循环，减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下，进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量，改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练，以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性，有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练，可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后，肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑，减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施，帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者，最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能，获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练，可以增加血 液循环，减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下，进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量，改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练，以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性，有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练，可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
髋关节置换术后康复PPT课件
• 尽量维持下肢于中立位：箱型足夹板/钉 子鞋
• 患侧下肢持续皮牵引/骨牵引
• 重量：3-5KG • 目的：降低损伤部位的疼痛和肌痉挛，减 少髋关节内及病变部位的压力
• 教会病人如何使用拐杖或助行器进行不 负重触地式步行 • 肥胖者应注意术前控制体重 • 教患者学会深呼吸及咳嗽
• 教患者术后需要应用的训练方法。
• 禁止跑步、跳跃和举重物 • 功能训练中以不引起患侧髋部疼痛或明显不适为度
• 日常生活中，采用能量保存技术，以减少病人过多 能量的消耗。
谢
谢
大
家
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
和康复结果
• 手术入路：前入路易引起前脱位，后入路
易引起后脱位，外侧入路脱位率最低；
• 假体位置：理想的髋臼假体位置是前倾
15°±10°，外翻40°±10°，股骨假体前 倾5°～10°。
• 增加患肢及其他肢体的肌力训练
• 学会不负重触地式步行 • 患髋外展肌群、股四头肌的静力性收缩 • 健侧下肢各关节的主动活动和肌力练习及 患侧踝关节和足趾的主动活动
• 7天后：侧卧位的外展、后伸10°练习，外展 不宜超过60°；坐位和站位髋屈伸练习；站 位骨盆摇摆做髋的内收、外展练习；如髋臼 位置良好，初次髋部手术者，可考虑做髋关 节内外旋练习。 • 牵伸练习：使术后2～4周膝关节屈曲度达 90°；牵伸持续5～10秒/次，5～10次/组， 1～2组/日。
• ROM训练因人而异：
术后并发症的防治
• 静脉血栓栓塞性疾病：
• 深静脉血栓（DVT）的发生率70%～84%，症 状性肺栓塞发生率接近15%，致命性肺栓塞 1%～3.4%。
• 药物：华法令；
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髋关节置换术后翻身技术及体 位摆放
主要内容
Ø髋关节置换术后翻身及体位安置不当常见 并发症
Ø髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放
护理目标
u通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒 适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少 或避免长期卧床引起的并发症。 u让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干 肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进 一步损害。
1.湖南医学院人体解剖教研室. 人体解剖学.1973年. 第23页 3.卢华琳，刘启梅，蔡云琴，等．高龄人工假体置换
术后假体脱位的危险因素及护理干预［J］．护士进
修杂志，2007，22(6)：521-523．
假体脱位
测量双下肢长度的方法： 一、从髂前上棘到内踝下尖的距离 二、从肚脐到外踝的距离
髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放 翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。 因行髋关节置换术后，患者被动卧床。 护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使 病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧 床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心 理支持，促使病人早日康复。
脱位
褥疮
骨科病人翻身及体位安置 不当的常见并发症
水肿 神经损伤
假体脱位
定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移
位 前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。 后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、 患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱 位最常见 。 中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动 受限。
睡姿
仰睡:不可交叠双脚 侧卧时置枕头于兩腿之间
离床时:
身体应移向患肢一侧的床边, 保持患肢在外展的位置
起立时, 应先将身体移到椅边, 伸出患侧腿, 并利用椅柄把身体撑起。
观察、记录、报告病 人的主诉和给予的护 理。
翻身前评估病人 的状况。
解释并使病人放心、消除疑 虑和提醒病人保持躯干肢体 的轴性解剖位置的重要性。
髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放
全髋关节置换 术后 (THR)
原侧：防止假体脱出。避免髋关节 过度屈曲、内旋、内收活动。
髋关节置换术后病人体位安置
体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕 头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身 体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。抬高患肢2030度，并避免腘窝、足跟受压。
如出现并发症的症 状时，应并做出正 确处理。
护理要点
翻身前确保位置固 定，保持躯干肢体 的轴性解剖位置。
观察皮肤（尤其是骨突 部位）有无压疮，或任 何神经和血液循环方面 的变化。
病人保持身体 在功能位，保 持病人舒适， 并尽量减少任 何并发症的发 生。
根据病人病情 的具体情况， 配置足够的人 员。
பைடு நூலகம்
参考文献
髋关节置换术后病人体位安置
u术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌 肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别 小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。 u术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或 健侧卧位。术后第一天取平卧位,逐步过渡到 半卧 u使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上， 避免屈曲已做手术的髋关节。
髋关节置换术后病人翻身方法
掌握翻身要领： u翻身前要了解关节稳定性。 u翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱 位。 u采用轴线翻身法。
髋关节置换术后病人翻身方法
翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及 臀部,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起 ）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身， 然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋 关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过40度。
主要内容
Ø髋关节置换术后翻身及体位安置不当常见 并发症
Ø髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放
护理目标
u通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒 适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少 或避免长期卧床引起的并发症。 u让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干 肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进 一步损害。
1.湖南医学院人体解剖教研室. 人体解剖学.1973年. 第23页 3.卢华琳，刘启梅，蔡云琴，等．高龄人工假体置换
术后假体脱位的危险因素及护理干预［J］．护士进
修杂志，2007，22(6)：521-523．
假体脱位
测量双下肢长度的方法： 一、从髂前上棘到内踝下尖的距离 二、从肚脐到外踝的距离
髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放 翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。 因行髋关节置换术后，患者被动卧床。 护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使 病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧 床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心 理支持，促使病人早日康复。
脱位
褥疮
骨科病人翻身及体位安置 不当的常见并发症
水肿 神经损伤
假体脱位
定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移
位 前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。 后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、 患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱 位最常见 。 中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动 受限。
睡姿
仰睡:不可交叠双脚 侧卧时置枕头于兩腿之间
离床时:
身体应移向患肢一侧的床边, 保持患肢在外展的位置
起立时, 应先将身体移到椅边, 伸出患侧腿, 并利用椅柄把身体撑起。
观察、记录、报告病 人的主诉和给予的护 理。
翻身前评估病人 的状况。
解释并使病人放心、消除疑 虑和提醒病人保持躯干肢体 的轴性解剖位置的重要性。
髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放
全髋关节置换 术后 (THR)
原侧：防止假体脱出。避免髋关节 过度屈曲、内旋、内收活动。
髋关节置换术后病人体位安置
体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕 头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身 体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。抬高患肢2030度，并避免腘窝、足跟受压。
如出现并发症的症 状时，应并做出正 确处理。
护理要点
翻身前确保位置固 定，保持躯干肢体 的轴性解剖位置。
观察皮肤（尤其是骨突 部位）有无压疮，或任 何神经和血液循环方面 的变化。
病人保持身体 在功能位，保 持病人舒适， 并尽量减少任 何并发症的发 生。
根据病人病情 的具体情况， 配置足够的人 员。
பைடு நூலகம்
参考文献
髋关节置换术后病人体位安置
u术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌 肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别 小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。 u术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或 健侧卧位。术后第一天取平卧位,逐步过渡到 半卧 u使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上， 避免屈曲已做手术的髋关节。
髋关节置换术后病人翻身方法
掌握翻身要领： u翻身前要了解关节稳定性。 u翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱 位。 u采用轴线翻身法。
髋关节置换术后病人翻身方法
翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及 臀部,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起 ）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身， 然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋 关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过40度。