老年人的营养与营PPT课件

什么 是膳 食补 充剂
目前膳食补充剂的概念世界各国尚未统一,但普遍 认为此类产品应具有补充营养、促进健康甚至预防 疾病的功效。[5]
美国食品与药品管理局（简称FDA）1994年在 《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA），对膳 食补充剂作出如下定义：口服的含有补充膳食成分 的产品,包括:维生素、矿物质、药草或类似植物、 氨基酸、酶类、动物组织器官和腺体、代谢产物等 制品,制造方式为提取法或浓缩法,剂型包括片剂、 胶囊、丸剂、粉剂和液体等。[6]
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老年人的营养需要
能量
以能达到适宜 体重为宜
蛋白质
1.优质蛋白质占1/3以上 2.蛋白质供能12%~14%
矿物质
1.钙：吸收率，利用及储存能力低，AI 1000mg/d 2.铁：吸收利用率低，易出现贫血，AI 15mg/d 3.钠：摄入＜6g/d,高血压，冠心病患者应＜5g/d
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脂肪
1.总能量的20%~30% 2.胆固醇＜300mg/d
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老年人的生理代谢特点
基础代谢率下降 脂质代谢能力下降 消化系统功能减退
体成分改变
从20岁至90岁每增加10岁， BMR下降2%-3%。
易出现血脂异常
对营养素的消化吸收及生物利 用率下降
细胞数量，体水分，骨矿物 质减少
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老年人的生理代谢特点
代谢Hale Waihona Puke 能降低 体内氧化损伤严重 免疫功能下降
合成与分解代谢失衡
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缺铁性贫血
汪正园[15]的研究表明，连续6个 月，每日补充8mg铁能有效改善老 年人缺铁性贫血
维生素营养状况
杨正雄[16]研究提出，复合营 养素补充剂对改善中老年人贫血 状况及改善维生素A、维生素B2 和维生素C营养状况有明显促进 作用。
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膳食补充剂与老年 人膳食营养健康探
讨
L/O/G/O
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主要内容：
我国老年人基本状况 老年人生理代谢特点
老年人营养需要 什么是膳食补充剂 老年人膳食补充剂服用剂量及安全问题
总结
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老年人基本状况
2010年我国老年人口已达1.78亿，是世界老年人口最 多的国家，预计2050年老年人口比例将从13.3%增至 34.1%，随着人口不断老龄化，其导致的慢性病也将 快速增加[1]。
维生素
见表一
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表1 老年人维生素参考摄入量（RNI或者AI）
年龄 (岁）
50-男
维生素 A AI ugRE
维生素 D RNI ug
维生素 E AI mg ɑTE
维生素 B1 RNI mg
维生素 B2 RNI mg
维生素 B6 AI mg
维生素 B12 AI ug
维生素 C RNI mg
泛酸
AI mg
自由基损害细胞，脂褐素沉 着
胸腺萎缩，T淋巴细胞减少
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为了倡导老年人健康生活，中国营养学会于2008年提出了“中国居民膳食 指南”，并由卫生部进行了公告：2010年中国营养学会老年营养分会推出了 “中国老年人膳食指南”，对老年人的膳食提出了详细的、可操作的指导性意 见。
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2008 年“美国老年人膳食指南金字 塔”[4]
800 10
14
1.3
1.4
1.5
2.4
100 5.0
叶酸 烟酸
RNI ugDF E
400
RNI mgNE
13
50-女 700 10
14
1.3
1.4
1.5
2.4
100 5.0
400 13
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资料仅供参考，实际情况实际分析
老年人膳食补充剂服用安全性及服用剂量问题
根据杨桢[17]的综述发现，人群中膳食补充剂使用过 量或不足现象普遍。对于营养素补充剂而言， 许多国 家参照其30％一60％的RNI的量为参考。因为总摄入量 (膳食+强化+添加剂等)超过UL就增加副作用的危险[18]。
对VitA对老年人的安全性，Krasinki等人[19]在一健康 老人人群交叉流行病学研究提出老年人应限制其过分长 期补充VitA。
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老年人基本状况
• 营养不良可延长老年人的住院时间，增加 疾病并发症，影响预后，导致病死率增加， 合理营养干预能改善老年人的营养状况， 促进组织脏器的修复，减少住院时间及医 疗费用[3]。
• 老年患者营养不良可以是原发性或继发性 的，原发性营养不良多为进食不足所致， 继发性营养不良多为器质性疾病导致能量 和蛋白质摄入不足所致。
张丁[9]等发现，复合 营养素补充剂能改善中 老年人VA，Zn，Se营 养状况，并能促进体液 免疫功能。
抗氧化功能
骨健康
孙永叶[10]发现，对于 中老年人群，每天补充 100～300mg维生素E可 有效减轻机体的氧化损伤， 还可明显改善红细胞膜功 能。
邵先宁[11]研究表明， 补充VE和VC或同时补充B 一胡萝卜素、VE、VC， 能够减轻老年人血液中红 细胞受到的氧化损伤，提 高血浆中GSH-Px的活力， 但血浆中SOD的活力没有 明显升高。
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汪毓诚[12]发现，研究 表明一些维生素、矿物质、 蛋白质多肽等补充剂能减 轻骨关节炎症状。
刘颖[13]研究表明，补 充适宜的钙和维生素D对 于老年肥胖和骨质疏松的 预防有一定作用，对体成 分和骨密度有改善效果。
雷泽[14]综述提出，定 期或每天摄入富含维生素 的膳食或补充剂有利于中 老年人骨质疏松的预防和 治疗。
有关统计资料显示，≥65岁老年人口的比例为8.87%。老年人因为 生理、行动、经济、心理等问题，往往正常的营养需要得不到保 障，多项研究结果显示，除铁外，半数以上的老年人能量和大部 分营养素的摄取餐不能达到RNI／AI要求。
目前老年人低体重者(BMI<18．5)占17.6％，贫血者城市老年人 为19.6％，农村老年人则达31.6％。患有高血压的老年人为49.1 ％、糖尿病者6.77％、高脂异常者为23.4％，老年人的肥胖检出 率为8.9％，超重则为24.3％。[2]
中国《保健食品管理办法》中以“保健食品”定义 此类产品,指具有特定保健功能,适宜于特定人群，食 用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品。 但同样存在与部分药品难以区分的问题。[7]
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膳食补充剂对老年人健康的影响
免疫功能
郭红卫[8]等的研究发 现，微量营养素补充剂 可能有助于维持和改善 NK细胞活性，减缓免 疫衰老。