住院患者请假外出制度

附件1：

令狐采学

*******住院患者外出管理制度

1.患者住院期间不得私自离院外出。各科室在患者入院时必须详细告知患者《入院须知》，并由患者或家属、监护人签字。

2.各科室对病情危重、不稳定患者，离院后有意外发生的高危因素患者，应绝对禁止离院外出，如私自外出，按自动出院处理。

3.患方（患者或监护人）提出离院外出申请，住院科室医师需审核患者病情，告知患者病情及离院风险，劝阻患者留院观察治疗，劝阻无效坚持离院者，必须签署《住院患者请假外出协议书》，约定离院时间、返回时间（具体到时分）、联系人，交代离院注意事项，双方签名后在值班护士处办理离院。

4.告知外出期间病情变化，按就近抢救原则向120或医院求救，同时及时通知科室。

5.值班护士在患者外出之前将所需继续服用的药物交给患方，指导患方按照医嘱按时服药，不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。护士在协议书上签名，协议留存病历。

6.告知外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

7.患者回院向值班护士报告，值班护士在《住院患者请假外出协议书》中记录返院时间并签字。协议书原件留存病历归档。

8.值班医生或护士发现患者私自外出，按照患者病历中联系方式及时与患方取得联系，告知归院时限，逾期自动出院。

9.护士发现患者私自外出及逾期未归2小时未取得联系时，报告值班医生，做好病程记录；6小时内未取得联系报告科主任；8小时报保卫科、总值班及带班领导，办理自动出院；24小时未取得联系报公安机关。

10.各科室医生、护士做好患者外出请假相关告知，病程记录、体温单、巡回等医疗文书如实记录。

11.各科室人员未按照本制度执行，造成医疗纠纷的承担其责任。