卫生服务需求相关简介(ppt 38页)
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社区卫生服务概述PPT课件
分级诊疗制度
建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 的分级诊疗体系，促进社区卫生服务与医院之间 的有效衔接。
跨部门合作与资源共享
加强社区卫生服务中心与各类医疗机构、公共卫 生机构之间的合作，实现资源共享和优势互补。
3
政策支持与监管
制定相关政策，加大对社区卫生服务的投入，同 时加强监管，确保服务质量和安全。
现状
目前，社区卫生服务已经成为许多 国家和地区卫生保健体系的重要组 成部分，为居民提供便捷、高效、 优质的卫生保健服务。
02 社区卫生服务的内容与功 能
预防保健服务
预防接种
提供儿童和成人各类疫 苗接种服务，预防传染
病的发生。
健康体检
疾病筛查
慢病管理
定期为社区居民提供健 康检查，及早发现潜在
的健康问题。
特点
以社区为基础，以居民为主体，以全科医生为核心，提供连续性、综合性、协 调性和个性化的卫生保健服务。
社区卫生服务的重要性
01
02
03
提高居民健康水平
通过预防、治疗和康复等 手段，降低居民的疾病发 病率和死亡率，提高居民 的健康水平。
促进社区发展
通过提供卫生保健服务， 改善居民的生活质量和健 康状况，促进社区的经济 发展和社会进步。
社区卫生服务概述
目录
• 社区卫生服务简介 • 社区卫生服务的内容与功能 • 社区卫生服务的运营与管理 • 社区卫生服务的挑战与对策 • 社区卫生服务的未来发展
01 社区卫生服务简介
定义与特点
定义
社区卫生服务是指在社区范围内，以全科医生为主体，联合其他医疗卫生专业 人员以及志愿者，共同为居民提供预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健服 务。
卫生服务需求 ppt课件
2019/2/3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2．卫生服务需求的被动性
• 由于存在着消费者信息缺乏，因而 在卫生服务的选择上，医生拥有主 动地位，他们作为患者的代理人为 病人选择服务，在消费过程中消费 者往往只是被动地接受医生为他们 所选择和提供服务。
2019/2/3
18
• 此外，消费者到医疗机构就诊，往 往带有求助心理，对医生形成一种 依赖，希望通过医生所提供的服务 来维护和增进健康。这也是导致需 求被动性的主要原因。
23
• 因此，卫生服务费用是通过政府、 社会、保险组织和个人共同支付的， • 这种费用支付方式改变了卫生服务 消费者的消费行为以及卫生服务供 给者的提供行为，也因此带来在卫 生服务需求数量、质量和费用等方 面相应的变化。
2019/2/3 24
第二节 卫生服务需求分析
2019/2/3
25
一、需求分析
素的关系。
2019/2/3
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（二） 卫生服务需求的影响因素
1．一般的经济学因素 2．健康状况 3．供给状况 4．医疗保健制度 5．时间 6．供给者的双重身份
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1．一般的经济学因素
• 卫生服务需求受到卫生服务的价 格、需求者的收入、货币储蓄、 相关物品（服务）的价格、消费 偏好及对物品（服务）未来供应 情况的预期等因素的影响。
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需求的形成有两个必要条件：
一是消费者的购买愿望
二是消费者的支付能力
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卫生服务的个人需求
• 是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下将购买的某 种卫生服务数量。
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卫生服务的市场需求
一章卫生服务需求
• 两个重要条件：消费意愿与实现购买
㈠卫生服务需要与需求的概念
2、卫生服务需求
在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意 并实现购买的卫生服务总量称为卫生服务需 求。
㈠卫生服务需要与需求的概念
3、卫生服务需要
广义概念：⑴消费者认识到的需要 ⑵医学专家判定的需要
3、卫生服务需要
⑴消费者认识到的需要
消费者愿望
4
O
3
QO
3
QO
3
Q
二、卫生服务需求法则
㈥需求量变动与需求变动
1、需求量变动
P
P2 D
P1
O
Q
Q2
Q1
2、需求变动
I P
P0
T
D1
D2
P1
O
Q
Q1
Q2
三、卫生服务需求的特点
讨论：与普通商品需求的不同点 提示：消费意愿与费用支付两个方面考 虑
三、卫生服务需求的特点
效用方面——普通：消费获得满足 卫生服务：避免损失而消费
P
P1
Q=20-P……(P|P∈Z)
二、卫生服务需求法则
㈤个人需求与市场需求
市场需求曲线是个人需求曲线的水平相 加（要辩证地看）。
私人产品的需求——水平相加
P
P
P
10
6
DA
O 56
10
6
DB
Q O 5 10
10
6
DC
QO
10 16
Q
公共产品的需求——垂直相加
P
P
PDA6DC Nhomakorabea10
DB
㈡卫生服务需求法则
同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和 需求量之间存在着反向变动关系，即提高价 格，需求量会降低，降低价格，需求量会上 升。
㈠卫生服务需要与需求的概念
2、卫生服务需求
在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意 并实现购买的卫生服务总量称为卫生服务需 求。
㈠卫生服务需要与需求的概念
3、卫生服务需要
广义概念：⑴消费者认识到的需要 ⑵医学专家判定的需要
3、卫生服务需要
⑴消费者认识到的需要
消费者愿望
4
O
3
QO
3
QO
3
Q
二、卫生服务需求法则
㈥需求量变动与需求变动
1、需求量变动
P
P2 D
P1
O
Q
Q2
Q1
2、需求变动
I P
P0
T
D1
D2
P1
O
Q
Q1
Q2
三、卫生服务需求的特点
讨论：与普通商品需求的不同点 提示：消费意愿与费用支付两个方面考 虑
三、卫生服务需求的特点
效用方面——普通：消费获得满足 卫生服务：避免损失而消费
P
P1
Q=20-P……(P|P∈Z)
二、卫生服务需求法则
㈤个人需求与市场需求
市场需求曲线是个人需求曲线的水平相 加（要辩证地看）。
私人产品的需求——水平相加
P
P
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DA
O 56
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DB
Q O 5 10
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DC
QO
10 16
Q
公共产品的需求——垂直相加
P
P
PDA6DC Nhomakorabea10
DB
㈡卫生服务需求法则
同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和 需求量之间存在着反向变动关系，即提高价 格，需求量会降低，降低价格，需求量会上 升。
《卫生服务需求》PPT课件
* △X/△H
H对X的边际替代率
4 3 2 1
a
39
无差异曲线
Q2
Q1
a
40
消费预算线
Q2
X商品的价格PX ， Y商品的价格PY，I总收入
X1 = I/ PX Y1 = I/ PY
I = X1 * PX + Y1 * PY
最大消费可能界
E1（消费不可能区）
E2 （消费可能区）
Q1
a
41
消费者均衡
a
43
从需求函数中看出
消费者需求的决定因素：商品自身价格、 相关物品的价格、消费者收入以及消费 者偏好。
a
44
二、传统的卫生服务需求函数
Max U=U (H, OH)， 式中，H代表健康状况 ,OH代表其他影响健康的因素
H=g (x1, x2, … xk) 得：U= f [ g (x1, x2, … xk), OH ] 上式可简化为：Max U= U ( x, y )
• 现价格下降10%，则P2=450元
• 因为Ed=2 所以Q2=120
• 总收入TR2=450X120=54000元
• 收益为：TR2-TR1=4000元
• 这说明：如果服务富有弹性，降价会使总收
入增加
a
27
例2
• 假设Ed=0.5 P1=0.20元 Q1=100 • 则总收入TR1=0.2X100=20元 • 现价格下降10%，则P2=0.18元 • 因为Ed=0.5 所以Q2=105 • 总收入TR2=0.18X105=18.9元 • 收益为：TR2-TR1=-1.1元 • 这说明：如果服务缺乏弹性，降价会使
（当J=0时是自我保健）
最大预期效用函数为:U*=max (Uo, U1,…,UJ) (2)
第二章 卫生服务需求
入下降，反之会增加收入。
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44
计算：
▪ 假定洗牙的需求价格弹性是0.8，每年有160 万人接受了洗牙的服务。
➢ 其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况和收入水平（预算约束 )、卫生服务 的效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
精选可编辑ppt
13
▪ 卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、 在一定时间内、在各种可能的价格水平下
所有消费者将购买的某种卫生服务数量，
它是个人需求的总和。
➢ 凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。 此外，市场需求还受消费者人数的影响。
第二章 卫生服务需求
精选可编辑ppt
1
内容概要
一、卫生服务需求 二、卫生服务需求的特点 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务需求理论 五、卫生服务需求的影响因素
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2
第一节 卫生服务需求有关 概念、法则与特点
一、卫生服务需要和需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求的特点
精选可编辑ppt
▪ 作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配置 过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手 段）的选择。
精选可编辑ppt
19
卫生服务综合评价模式——作用
* 世界卫生组织 * 卫生服务需要、卫生资源投入量、
卫生服务利用 * 八类组合
精选可编辑ppt
20
卫生服务综合评价模式
卫生服 高医疗需要
务利用 高资源
低资源
低医疗需要 高资源 低资源
高
A
B
E
F
资源分配 资源利用 过度利用 资源利用
适宜
率高
率高
低
C
D
G
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计算：
▪ 假定洗牙的需求价格弹性是0.8，每年有160 万人接受了洗牙的服务。
➢ 其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况和收入水平（预算约束 )、卫生服务 的效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
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13
▪ 卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、 在一定时间内、在各种可能的价格水平下
所有消费者将购买的某种卫生服务数量，
它是个人需求的总和。
➢ 凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。 此外，市场需求还受消费者人数的影响。
第二章 卫生服务需求
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1
内容概要
一、卫生服务需求 二、卫生服务需求的特点 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务需求理论 五、卫生服务需求的影响因素
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2
第一节 卫生服务需求有关 概念、法则与特点
一、卫生服务需要和需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求的特点
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▪ 作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配置 过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手 段）的选择。
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19
卫生服务综合评价模式——作用
* 世界卫生组织 * 卫生服务需要、卫生资源投入量、
卫生服务利用 * 八类组合
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卫生服务综合评价模式
卫生服 高医疗需要
务利用 高资源
低资源
低医疗需要 高资源 低资源
高
A
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E
F
资源分配 资源利用 过度利用 资源利用
适宜
率高
率高
低
C
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卫生服务需求相关简介PPT课件( 38页)
26.05.2019
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• 在考虑卫生服务筹资与补偿政策、制定 卫生服务价格时，可以针对不同服务的
需求价格弹性、需求收入弹性、交叉价 格弹性等，对其采取不同的策略。
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30
三、 卫生服务需求的影响因素
• 卫生服务需求的影响因素主要源于卫生服务消 费者、供给者和卫生服务筹资方以及各方之间 的相互作用。
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5
• ⒊卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定 价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
• 需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买 卫生服务愿望；二是消费者有支付能力。
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6
卫生服务需求分类
• ⑴从结构性角度可以分为
• ①个人需求 是指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买 的卫生服务及其数量。其实现类型及数量取决于消费者相对于价 格、保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人或 家庭的消费目标和偏好。
26.05.2019
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• ⒌卫生服务费用支付的多源性
由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通 过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民 能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务 的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此， 卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同 支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫 生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、 质量和费用等方面相应的变化。
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P
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㈢卫生服务需求的特点
• ⒈ 消费信息缺乏
第06章 卫生服务需求与规划 卫生事业管理学PPT课件
区域卫生资源配置基本方法
一、卫生机构配置
一、卫生机构配置
1.基层医疗卫生机构 2.县及县以上医疗机构 3.疾病控制机构 4.妇幼卫生保健机构
区域卫生资源配置基本方法
二、医院床位配置
医院病床需求量
人口数 年实际住院率 平均住院天数 平均每张医院病床年开放日数
医院病床需要量
人口数 年需要住院率 平均住院天数 平均每张医院病床年开放日数
卫生服务需求特点
一、盲目性 二、被动性 三、不确定性 四、效益外在性 五、多元性
卫生服务的影响因素
一、一般经济学因素 二、居民健康状况 三、社会、人口和文化因素 四、 医疗保健制度 五、卫生服务供给者
卫生规划概念
一、卫生规划分广义和狭义
广义的卫生规划是指制订卫生计划、执行卫生规划和检 查卫生规划执行情况三个阶段的工作过程 。
卫生规划的特点
一、前瞻性 二、针对性 三、 复杂性
卫生规划的原则
一、因地制宜原则 二、科学性原则 三、滚动型原则 四、公平性和效率性原则 五、可持续性原则
卫生规划的依据
一、当地社会发展水平和发展规划 二、人群健康状况、卫生服务水平
和卫生资源状况
居民健康目标 外因作用 内因作用
卫生资源配置目标
卫生服务需求概念
一、需求与卫生服务需求
需求（demand）是指人们在一定时期内的一定价格 条件下所愿意购买的商品或者服务的数量成为需求。
卫生服务需求（health service demands）是指人 们对卫生服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触； 在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力购 买的卫生服务的总量。
四、修正目标
1.环境分析 2.资源分析 3.SWOT分析法
卫生服务需求ppt课件
程中对两种资源配置手段（计划 手段和市场手段）的选择。
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15
二、卫生服务需求的特点
1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性
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16
1． 消费者信息缺乏
• 卫生服务是具有高专业性和高技术 性的服务，病人很难掌握复杂的医 疗信息。卫生服务的消费存在着明 显的信息缺乏，消费者没有足够的 信息来作出自己的消费选择。
23
• 因此，卫生服务费用是通过政府、 社会、保险组织和个人共同支付的，
• 这种费用支付方式改变了卫生服务 消费者的消费行为以及卫生服务供 给者的提供行为，也因此带来在卫 生服务需求数量、质量和费用等方 面相应的变化。
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24
第二节 卫生服务需求分析
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25
一、需求分析
（一） 需求分析与需求模型 需求分析的目的是发现影响需求
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17
2．卫生服务需求的被动性
• 由于存在着消费者信息缺乏，因而 在卫生服务的选择上，医生拥有主 动地位，他们作为患者的代理人为 病人选择服务，在消费过程中消费 者往往只是被动地接受医生为他们 所选择和提供服务。
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• 此外，消费者到医疗机构就诊，往 往带有求助心理，对医生形成一种 依赖，希望通过医生所提供的服务 来维护和增进健康。这也是导致需 求被动性的主要原因。
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7
• 凡影响个人需求的因素都会影响 到市场需求
• 此外，市场需求还受消费者人数 的影响。因此，市场需求量的改 变是个人变化和或消费者数量变 化的结果。
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二、卫生服务需求的特点
1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性
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1． 消费者信息缺乏
• 卫生服务是具有高专业性和高技术 性的服务，病人很难掌握复杂的医 疗信息。卫生服务的消费存在着明 显的信息缺乏，消费者没有足够的 信息来作出自己的消费选择。
23
• 因此，卫生服务费用是通过政府、 社会、保险组织和个人共同支付的，
• 这种费用支付方式改变了卫生服务 消费者的消费行为以及卫生服务供 给者的提供行为，也因此带来在卫 生服务需求数量、质量和费用等方 面相应的变化。
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第二节 卫生服务需求分析
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25
一、需求分析
（一） 需求分析与需求模型 需求分析的目的是发现影响需求
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2．卫生服务需求的被动性
• 由于存在着消费者信息缺乏，因而 在卫生服务的选择上，医生拥有主 动地位，他们作为患者的代理人为 病人选择服务，在消费过程中消费 者往往只是被动地接受医生为他们 所选择和提供服务。
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• 此外，消费者到医疗机构就诊，往 往带有求助心理，对医生形成一种 依赖，希望通过医生所提供的服务 来维护和增进健康。这也是导致需 求被动性的主要原因。
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• 凡影响个人需求的因素都会影响 到市场需求
• 此外，市场需求还受消费者人数 的影响。因此，市场需求量的改 变是个人变化和或消费者数量变 化的结果。
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卫生服务需求
第四节 卫生服务需求经济学分析
在很多促进健康选项中，消费者为何选择医疗 卫生服务？在选择了卫生服务后，该怎样选择 各种组合以实现本身最大满足？
消费目标是为了取得最大满足，每个人对不一 样物品或服务满足程度不一样，经济学中用 “效用”来衡量人们消费某种物品或服务时所 感受到心理满足程度。
经济学中有两种衡量效用基本方法：基数效用 分析法和序数效用分析法。
卫生服务需求
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一.基数效用分析法
2.边际效用 概念：指卫生服务消费增加（降低）一个单位，
所引发总效用增加（降低）量。 边际效用递减规律：每增加一个单位消费，其
对应增加总效用比前一个消费单位所引发总效 用增量要小。即总效用增加呈递减趋势。
卫生服务需求
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边际效用
边际效用递减规律特点： 1）边际，消费者在利用卫 生服务是就难以像消费其它商品时那样 做出理性合理选择，其特点主要表现为：
（一）消费者缺乏信息 信息在供需之间不对称，消费者缺乏信 息。对于需求数量、结构、类型、价格、 效果等都缺乏必要了解。
卫生服务需求
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二.卫生服务需求特点
（二）卫生服务需求被动性 需求确实定主要取决于医生（供方） 需方处于心理弱势：求医问药
卫生服务需求
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（二）需求定理与需求曲线特征
普通商品需求曲线是一条从左上方向右下方倾 斜曲线，斜率为负值。这表示需求量与价格之 间存在反向依存关系。
不遵照需求定理特殊商品： 炫耀性商品： 吉芬商品：低级次（劣质） 对价格和质量关系认识：一分钱一分货（药价 高质量才可靠） 、文物古董、股票
出发，在不考虑支付能力情况下，要保 持或到达某种健康情况所必需取得卫生 服务数量。通常由医学专业人员来判断 消费者是否应该取得卫生服务以及取得 卫生服务合理数量与类别。
卫生服务需求PPT课件
•
•
31、读书无疑者须教有疑，有疑者却 要无疑 ，到这 里方是 长进。 ——朱 熹
•
•
32、为学之道，莫先于穷理；穷理之 要，必 先于读 书。 ——朱熹
•
•
33、读书譬如饮食，从容咀嚼，其味 必长； 大嚼大 咀，终 不知味 也。 ——朱熹
•
•
34、读书无疑者，须教有疑，有疑者 ，却要 无疑， 到这里 方是长 进。 ——朱熹
注意
1. 您需要疾控中心提供下列哪些服务？ (1)慢性病防治 (2)传染病防治 (3)职业病防控 (4)其他
2.目前我们疾控中心提供儿童系统保健服务，您会参加么？ ⑴参加 ⑵不参加 ⑶不知道
3.您认为疾控人员的服务态度如何？ ⑴好 ⑵一般 ⑶差 ⑷不知道
4.您认为我们疾控中心哪些方面需要加强？ (1) 服务环境 (2)技术水平 (3)服务态度 (4)服务方式 (5)其他
399134.1 409725.9 446373.3 471913.0 490089.7 548767.1
医疗机构分类 一、医院 二.疗养院
2009年我国医疗机构住院服务情况
入院人数 84880298
546313
出院人数 84542595
540126
住院病人 手术人次
24499830
5013
危重病人 抢救人次
卫生服务需求的 性E收 I 入 收 需弹 入 求变 变动 动率 率
需求的交叉 EH弹 XX H 性 物 物品 品价 需格 求变 变动 动率 率
元
1993-2008年居民次均门诊费用变化情况(可比价格，NHSS)
元
1993-2008年居民次均住院费用变化情况(可比价格, NHSS)
需求的年龄构成(2)
卫生服务需求与供给ppt课件
这说明：如果服务富有弹性，降价会使总收入 增加
29
卫生服务需求的收入弹性
EI=需求量变动率/收入变动率
– 价格不变的情况下，收入增加一般会引起需 求的增加，所以 需求收入弹性一般为正值 （EI>0） EI >1的物品为奢侈品 0< EI <1的物品为正常品
– EI <0：低档产品或者劣质品
互补性引起的
– 有替代关系的商品Epx >0 – 有互补关系的商品Epx <0 – 独立物品Epx =0
31
卫生服务需求的影响因素
消费者的健康状况 社会、人口和文化因素
– 人口数量、年龄、性别、受教育年限、住房条件等
一般经济因素
– 卫生服务价格、消费者收入、互补品和替代品、预期
时间价值：疾病时间具有机会成本 卫生服务提供者：患者和医生自身利益 医疗保险的影响
– 卫生服务不同 – 预后不同
卫生服务费用支付的多元性：
– 个人、社会、政府
17
弹性
弹性：表示当两个经济变量之间存在函数
关系时，因变量的相对变化对自变量的相
对变化的反应程度。
两个经济变量的公式：Y=f ( x ) 弹性的表示方法：弹性系数（E）
– E=因变量的相对变动/自变量的相对变动
21
需求完全无弹性 |Edp| = 0
价格无论如何变动，需求量都不会变动。
– 如：急救药
P
D1
0
Q
22
需求有无限弹性 |Edp| =
价格为既定时，需求量是无限的。
–如：黄金
P
D2
0
Q
23
单位需求弹性 |Edp| = 1
价格变动的比率 = 需求量变动的比率。
29
卫生服务需求的收入弹性
EI=需求量变动率/收入变动率
– 价格不变的情况下，收入增加一般会引起需 求的增加，所以 需求收入弹性一般为正值 （EI>0） EI >1的物品为奢侈品 0< EI <1的物品为正常品
– EI <0：低档产品或者劣质品
互补性引起的
– 有替代关系的商品Epx >0 – 有互补关系的商品Epx <0 – 独立物品Epx =0
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卫生服务需求的影响因素
消费者的健康状况 社会、人口和文化因素
– 人口数量、年龄、性别、受教育年限、住房条件等
一般经济因素
– 卫生服务价格、消费者收入、互补品和替代品、预期
时间价值：疾病时间具有机会成本 卫生服务提供者：患者和医生自身利益 医疗保险的影响
– 卫生服务不同 – 预后不同
卫生服务费用支付的多元性：
– 个人、社会、政府
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弹性
弹性：表示当两个经济变量之间存在函数
关系时，因变量的相对变化对自变量的相
对变化的反应程度。
两个经济变量的公式：Y=f ( x ) 弹性的表示方法：弹性系数（E）
– E=因变量的相对变动/自变量的相对变动
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需求完全无弹性 |Edp| = 0
价格无论如何变动，需求量都不会变动。
– 如：急救药
P
D1
0
Q
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需求有无限弹性 |Edp| =
价格为既定时，需求量是无限的。
–如：黄金
P
D2
0
Q
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单位需求弹性 |Edp| = 1
价格变动的比率 = 需求量变动的比率。
第三章 卫生服务需求.ppt
广义的卫生服务需要是指在不考虑消费者 支付能力的情况下消费者自己认识到的需 要和医务人员对消费者判断的需要，两者 有时是一致的，有时是不一致的。
21/3/22
4
（三）卫生服务需求 （demand of health service）
卫生服务需求是指在一定时期和一定 价格条件下，消费者（患者）愿意并 且能够购买的卫生服务的数量。
2021/3/22
10
五、卫生服务需求的变动和需求量的变动
其他因素不变，只有价格变动时—需求量的变动。 价格不变，由于其他影响因素改变—需求的变动。
2021/3/22
11
第二节 卫生服务需求的特点及影响因素
一、卫生服务需求特点
1.卫生服务信息的不对称性 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务需求的不确定性 4.卫生服务利用的效益外溢性 5.卫生服务需求的差异性
2021/3/22
12
二、影响卫生服务需求的因素
（一）影响患者支付能力的因素—经济因素 1．消费者的收入 2．卫生服务价格 3. 医疗保障制度 4．其他卫生服务的价格 5．消费者对未来卫生服务供应价格的预期 6．消费者对收入的分配方式
2021/3/22
13
医疗保障制度对卫生服务需求的影响
2021/3/22
7
二、卫生服务需求函数
如果把影响卫生服务需求量的所有因素作为自变 量，把卫生服务需求量作为因变量，就可以用函 数关系表述卫生服务需求量和这些影响因素之间 的依存关系。这个函数就是卫生服务需求函数：
Qd=f（T，I，P，Po、E，…）
其中，Qd:卫生服务的需求量;T:偏好;I:收 入;P:卫生服务的价格;Po :相关卫生服务的 价格;E:消费者对未来的预期，等等。
21/3/22
4
（三）卫生服务需求 （demand of health service）
卫生服务需求是指在一定时期和一定 价格条件下，消费者（患者）愿意并 且能够购买的卫生服务的数量。
2021/3/22
10
五、卫生服务需求的变动和需求量的变动
其他因素不变，只有价格变动时—需求量的变动。 价格不变，由于其他影响因素改变—需求的变动。
2021/3/22
11
第二节 卫生服务需求的特点及影响因素
一、卫生服务需求特点
1.卫生服务信息的不对称性 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务需求的不确定性 4.卫生服务利用的效益外溢性 5.卫生服务需求的差异性
2021/3/22
12
二、影响卫生服务需求的因素
（一）影响患者支付能力的因素—经济因素 1．消费者的收入 2．卫生服务价格 3. 医疗保障制度 4．其他卫生服务的价格 5．消费者对未来卫生服务供应价格的预期 6．消费者对收入的分配方式
2021/3/22
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医疗保障制度对卫生服务需求的影响
2021/3/22
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二、卫生服务需求函数
如果把影响卫生服务需求量的所有因素作为自变 量，把卫生服务需求量作为因变量，就可以用函 数关系表述卫生服务需求量和这些影响因素之间 的依存关系。这个函数就是卫生服务需求函数：
Qd=f（T，I，P，Po、E，…）
其中，Qd:卫生服务的需求量;T:偏好;I:收 入;P:卫生服务的价格;Po :相关卫生服务的 价格;E:消费者对未来的预期，等等。
《卫生服务需求》课件
CATALOGUE
卫生服务需求的特点与变化趋势
卫生服务需求的特点
多样性
由于个体差异、健康状 况和生活方式的不同， 卫生服务需求呈现多样
性。
动态性
随着年龄、健康状况和 经济环境的变化，卫生 服务需求也在不断变化
。
预防性
随着健康观念的转变， 预防性卫生服务的需求
逐渐增加。
及时性
对于突发疾病或意外伤 害，及时获得医疗服务
卫生服务需求的影响因素
01
02
03
个体因素
年龄、性别、健康状况、 收入水平、教育程度等都 会影响人们对卫生服务的 需求。
社会因素
社会经济发展水平、医疗 保障制度、卫生政策、医 疗技术进步等也会影响人 们对卫生服务的需求。
地理因素
地区差异、城乡差异等地 理因素也会影响卫生服务 需求的分布和数量。
02
隐私保护。
05
CATALOGUE
卫生服务需求的研究进展与展望
卫生服务需求研究的现状与成果
卫生服务需求研究在国内外均取 得了一定的成果，包括对卫生服 务需求的定义、影响因素、测量
方法等方面的研究。
研究表明，卫生服务需求受到多 种因素的影响，如年龄、性别、 收入、教育程度、地理位置等。
卫生服务需求的测量方法也在不 断发展和完善，如利用问卷调查 、统计数据等方法进行定量分析
降低医疗费用
通过降低药品价格、减少诊疗费用等措施，减轻患者经济负担，提 高卫生服务的可负担性。
优化卫生服务资源配置
合理规划医疗机构布局
01
根据地区人口分布和疾病谱特点，合理规划医疗机构布局，确
保医疗资源分布的均衡性。
加强基层医疗机构建设
02
卫生服务需求的特点与变化趋势
卫生服务需求的特点
多样性
由于个体差异、健康状 况和生活方式的不同， 卫生服务需求呈现多样
性。
动态性
随着年龄、健康状况和 经济环境的变化，卫生 服务需求也在不断变化
。
预防性
随着健康观念的转变， 预防性卫生服务的需求
逐渐增加。
及时性
对于突发疾病或意外伤 害，及时获得医疗服务
卫生服务需求的影响因素
01
02
03
个体因素
年龄、性别、健康状况、 收入水平、教育程度等都 会影响人们对卫生服务的 需求。
社会因素
社会经济发展水平、医疗 保障制度、卫生政策、医 疗技术进步等也会影响人 们对卫生服务的需求。
地理因素
地区差异、城乡差异等地 理因素也会影响卫生服务 需求的分布和数量。
02
隐私保护。
05
CATALOGUE
卫生服务需求的研究进展与展望
卫生服务需求研究的现状与成果
卫生服务需求研究在国内外均取 得了一定的成果，包括对卫生服 务需求的定义、影响因素、测量
方法等方面的研究。
研究表明，卫生服务需求受到多 种因素的影响，如年龄、性别、 收入、教育程度、地理位置等。
卫生服务需求的测量方法也在不 断发展和完善，如利用问卷调查 、统计数据等方法进行定量分析
降低医疗费用
通过降低药品价格、减少诊疗费用等措施，减轻患者经济负担，提 高卫生服务的可负担性。
优化卫生服务资源配置
合理规划医疗机构布局
01
根据地区人口分布和疾病谱特点，合理规划医疗机构布局，确
保医疗资源分布的均衡性。
加强基层医疗机构建设
02
健康与医疗卫生服务需求 PPT课件
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
健康及其影响因素
什么是健康？
传统看法：医生认为某个人没有任何临床症 状和体征，他就是健康的 WHO：在生理、心理和社会各方面均处于良 好状态，而不仅仅是没有病
ppt课件
5
影响健康的因素
ppt课件
11
2. 健康生产函数
H=f(EN,LI,GE,M)
H：健康 EN：环境 LI：生活方式 GE：遗传 M：医疗卫生保健
H=g(m, x)
m：用于医疗卫生服务的投入
x：其他与健康有关的投入
H是m和x的增函数
ppt课件
12
3. 健康与医疗卫生服务
医疗卫生的特征
(1)不确定性（uncertainty）
现代的健康生产
健康对医疗卫生保健支出的弹性就是“健 康变化的百分数”对“医疗保健支出增加的百 分数”之比。
J.Hadley以美国的县为统计单元，估计死 亡率下降对医疗卫生保健支出的弹性为0.12－ 0.17 。
R.Sickles等人利用个人资料，将个人的活跃 和活动状况作为健康的产出指标，估计健康对 医疗卫生保健支出的弹性为0.03－0.05 。
76.7
缺数据
1940 10.8 10.8
47.0
17.8
1950 9.6 8.4
29.2
37.8
1960 9.5 7.6
26.0
55.1
1965 9.4 7.4
24.7
73.3
19 6.4
16.1
122.2
医疗消费支出增加10％，只p能pt课带件 来死亡率不足1％的下降。19
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
健康及其影响因素
什么是健康？
传统看法：医生认为某个人没有任何临床症 状和体征，他就是健康的 WHO：在生理、心理和社会各方面均处于良 好状态，而不仅仅是没有病
ppt课件
5
影响健康的因素
ppt课件
11
2. 健康生产函数
H=f(EN,LI,GE,M)
H：健康 EN：环境 LI：生活方式 GE：遗传 M：医疗卫生保健
H=g(m, x)
m：用于医疗卫生服务的投入
x：其他与健康有关的投入
H是m和x的增函数
ppt课件
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3. 健康与医疗卫生服务
医疗卫生的特征
(1)不确定性（uncertainty）
现代的健康生产
健康对医疗卫生保健支出的弹性就是“健 康变化的百分数”对“医疗保健支出增加的百 分数”之比。
J.Hadley以美国的县为统计单元，估计死 亡率下降对医疗卫生保健支出的弹性为0.12－ 0.17 。
R.Sickles等人利用个人资料，将个人的活跃 和活动状况作为健康的产出指标，估计健康对 医疗卫生保健支出的弹性为0.03－0.05 。
76.7
缺数据
1940 10.8 10.8
47.0
17.8
1950 9.6 8.4
29.2
37.8
1960 9.5 7.6
26.0
55.1
1965 9.4 7.4
24.7
73.3
19 6.4
16.1
122.2
医疗消费支出增加10％，只p能pt课带件 来死亡率不足1％的下降。19
学生使用--卫生服务需求与利用_图文_图文
卫生服务需求与利用
卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务利用 需要、需求、利用三者之间的联系
卫生服务需要 (health service need)
依据人们的实际健康状况与“理想健康 状况”之间存在的差距而出现的对卫生 服务（医疗、预防、保健、康复等）的 客观需要。
个人觉察到的需要 医疗卫生人员判定的需要 (动态性，个体需求，社会需求)
什么原因使患者选择就医的地点和种类； 患者对医疗服务的满意度； 群众对卫生服务提供者的反映和态度如何； 卫生服务利用的负担（交通时间、交通费、就诊时间、
医疗费用、药费等）
家庭健康调查的种类
横断面调查：在一个特定的时间内 ，在一定人群中通过普查或抽样调 查的方法，收集疾病与健康状况的 资料，描述疾病健康状况及其与影 响因素的关系。是一种现况调查。
③自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何 方式的自我医疗，但因身体不适，休工、休学 在家或卧床一天及以上者（有些老年人明显精 神不振、食欲减退或婴幼儿异常哭闹、食欲减 退等者）。
“患病”的判断
居民自我认识和报告的患病。
医务人员判断的患病（病史、体检、理化 检查等）。
自报的患病率受年龄、性别、文化、病种 的影响；自我认识的患病说明有求医的需 要。
两周患者就诊率=
前两周内患者就诊的人（次）数/ 两周患者总例数*100%
• 就诊比例（有需要需求有满足） • 真的满足了吗？
两周患者未就诊率
(patients without physician contact within two weeks)
两周患者未就诊率=
前两周内患者未就诊的人（次）数/ 两周患者总例数*100%
按照研究设计方法分为三类：
2-卫生服务需求
Ⅱ 卫生服务需求
学习内容（ 为重点内容）
卫生服务需求及相关概念 ( ) 卫生服务需求影响因素 ( ) 卫生服务需求弹性 ( ) 安德森模型
一、几个基本概念：
• 卫生服务需要 （Health Services Need） • 卫生服务需求（Demand of Health Services）
• 卫生服务利用 （Health Services Utilization）
——茅于轼
卫生服务需求( demand of health services )
具备的两个基本条件： 购买卫生服务的意愿 （willness to buy） 消费者具有一定的支付能力(ability to pay) （预算
约束， 时间）
卫生服务需求的分类
• 结构性分类
• 个人需求：是指一个人在一定时期内，一定价格条件下购买的卫生 服务及其数量。
D：专家和个人都认为没有卫生服务的需要， 因而不需要得到卫生服务。
衡量卫生服务需要的指标：
• 两周患病率——调查前两周内每千人口患病人次数； • 慢性病患病率——调查前半年内每千人口患慢性病人数；
• 两周患病持续天数——调查前两周内每千人口患病持续天数累计； • 两周患病休工 、休学天数——调查前两周内每千人口患病休工 、休学
• 广义：
卫生服务需要包括个人觉察到的需要、个人未认识到的需要以 及医疗卫生专业人员判定的需要三部分。
个体与医学专家对卫生服务需要的确定
医学专家
有卫生服务需要 无卫生服务需要
个体
有卫生服务需要
无卫生服务需要
A
B
C
D
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要， 因而有必要得到卫生服务； B： 个人实际存在健康问题， 尚未被个体所认知，但从医学的角度上看该个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为没有卫生服务的需要 ，主要是由于个体 疑病或存在无需利用医疗服务的极小健康问rvices need)
卫生经济学课件2卫生服务需求
2021/1/1
温州医学院人文管理学院
22
为了使国民能够获得基本的卫生 服务以及解决贫困人口对卫生服 务的低可及问题，政府和社会也 会在卫生服务上有所投入。
2021/1/1
温州医学院人文管理学院
23
因此，卫生服务费用是通过政府、 社会、保险组织和个人共同支付的，
这种费用支付方式改变了卫生服务 消费者的消费行为以及卫生服务供 给者的提供行为，也因此带来在卫 生服务需求数量、质量和费用等方 面相应的变化。
第二章
卫生服务需求
管理系 朱丰根副教授
2021/1/1
1
教学目标
1.掌握一般的需求理论及有关概念 2.熟悉卫生服务需求的特点及影响
因素 3.解释需求价格弹性的概念及意义
2021/1/1
温州医学院人文管理学院
2
第一节 卫生服务需求的概念
2021/1/1
温州医学院人文管理学院
3
一、卫生服务的需求与需要 (一)需求的概念
温州医学院人文管理学院
40
6)对未来物品(服务)供应情况的预期
对未来物品(服务)供应情况，包 括对价格和供给量的预期，也影 响着当前的需求量。
2021/1/1
温州医学院人文管理学院
41
2．健康状况
健康状况是卫生服务需求发生的 决定因素，但由于并不是所有健 康状况不良者都对自身的健康损 害有所认识，也不是认识到自身 健康状况不良者都去利用卫生服 务，因而健康不是卫生服务需求 发生的充分条件。
2021/1/1
温州医学院人文管理学院
14
（四）政策意义
作为卫生资源配置的依据。 实质上，这是在卫生资源配 置过程中对两种资源配置手 段（计划手段和市场手段） 的选择。
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卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务，病人 很难掌握复杂的医疗信息。卫生服务的消费存在着明显 的信息缺乏，消费者没有足够的信息来作出自己的消费 选择。
12.08.2020
16
• ⒉卫生服务需求的被动性
由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的 选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人 为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动 地接受医生为他们所选择和提供服务。此外，消费者 到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一 种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健 康。这也是导致需求被动性的主
作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配 置过程中对两种资源配置手段（计划手段和市 场手段的）的选择。
为什么有病的人不能获得医疗卫生服务？ 为什么有的地方资源过剩？
12.08.2020
13
㈡卫生服务需求法则
• 同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和需 求量之间存在着反向变动关系，即提高价格， 需求量会降低，降低价格，需求量会上升。
12.08.2020
5
• ⒊卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定 价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
• 需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买 卫生服务愿望；二是消费者有支付能力。
12.08.2020
6
卫生服务需求分类
• ⑴从结构性角度可以分为
• ①个人需求 是指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买 的卫生服务及其数量。其实现类型及数量取决于消费者相对于价 格、保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人或 家庭的消费目标和偏好。
• 替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响） • 收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响）
12.08.2020
14
• 卫生服务需求曲线
20
P
10 5
O
D
Q
10
15
20
12.08.2020
15
㈢卫生服务需求的特点
• ⒈ 消费信息缺乏
卫生服务的提供与消费行为是同时进行的，消费者 可以根据价格信息和以往消费经验或他人的介绍，媒体 宣传等效果信息来选择是否消费，但在消费过程开始后， 通常不知道提供服务的准确数量、质量和最终结果，即 存在着一定程度的信息缺乏，这是与一般商品所不同的 特征。
12.08.2020
4
• 卫生服务需要的影响因素包括社会、经济、文化教育、 社会心理、人口、地理环境、居住条件、医疗和预防 保健服务的供给等。
• 卫生服务需要量指标：指反映人群健康状况并得到普 遍应用的健康测量指标，包括疾病指标、死亡及其构 成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标、 社会指标，以及由这些指标派生出来的一些指标，如 疾病别死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、 生活质量指数、无残疾期望寿命、失能调整生命年等。
12.08.2020
10
• 卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服 务利用以及预防保健服务利用等几方面。
• 门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周 就诊人次数或人均年就诊次数、患者就诊率及 患者未就诊率等。
12.08.2020
11
• 住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数 及未住院率。
• 预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼 保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防 制等各项预防保健服务利用的指标。
组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。
12.08.2020
2
• ⒉卫生服务需要是指从消费者健康状况出发， 在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业 人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应 该获得的卫生服务种类及数量。主要取决于居 民自身的健康状况。
12.08.2020
3
• 广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要 和由医学专家判定的需要，两者有时是一致的，有时 是不一致的，可分为4种情况：专家和个人都认为没 有卫生服的需要；专家和个人都认为有卫生服务的需 要；个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医 学专家认为没有卫生服务的需要；个体实际存在健康 问题，尚未被个体所认知，但从医学的角度来看该个 体需要利用医疗卫生服务。
• ②市场需求 表示在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水 平下所有消费者购买的卫生服务及其数量，是个人卫生服务需求 量的总和。凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。此外， 市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个 人变化和／或消费者数量变化的结果。
12.08.2020
7
• ⑵从根源性角度可分为
12.08.2020
19
• ⒌卫生服务费用支付的多源性
由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通 过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民 能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务 的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此， 卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同 支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫 生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、 质量和费用等方面相应的变化。
• ①由需要转化来的需求 人们的卫生服务需要 只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。
• ②没有需要的需求 通常是由不良就医行为和 行医行为所致。
12.08.2020
8
I
Ⅱ
III
I：没有认识到的需要
II：认识到的需要
III：需要=需求
IV
IV：没有需要的需求
12.08.2020
9
• ⒌卫生服务利用是指实际发生的卫生服务的数 量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫 生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统 通过卫生服务对居民健康状况的影响。
12.08.2020
17
• ⒊卫生服务利用的效益外在性
与其他商品或服务不同，卫生服务消费除 消费者受益外，还会有益于他人，即卫生服务 的利用在消费者之外取得了正效益，体现了卫 生服务利用的效益外在性。
12.08.2020
18
• ⒋卫生服务需求的不确定性
由于消费者存在个体差异，因而卫生服务 的需求具有不确定性，即很难预测具体的患病 时间、疾病类型、严重程度和需要卫生服务的 类型与数量，卫生服务的需求是因人而异的。
卫生服务需求
12.08.2020
1
一、卫生服务需求有关概念与特点
㈠与卫生服务需求有关的概念
• ⒈卫生服务要求是指居民希望获得预防保健、增进健 康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自 身的实际健康状况所决定。居民的卫生服务要求可以 从两方面来体现：一是公众对政府卫生、环保等相关 部门和机构的希望、要求和建议等。二是可以在专门
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• ⒉卫生服务需求的被动性
由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的 选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人 为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动 地接受医生为他们所选择和提供服务。此外，消费者 到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一 种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健 康。这也是导致需求被动性的主
作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配 置过程中对两种资源配置手段（计划手段和市 场手段的）的选择。
为什么有病的人不能获得医疗卫生服务？ 为什么有的地方资源过剩？
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㈡卫生服务需求法则
• 同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和需 求量之间存在着反向变动关系，即提高价格， 需求量会降低，降低价格，需求量会上升。
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5
• ⒊卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定 价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
• 需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买 卫生服务愿望；二是消费者有支付能力。
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卫生服务需求分类
• ⑴从结构性角度可以分为
• ①个人需求 是指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买 的卫生服务及其数量。其实现类型及数量取决于消费者相对于价 格、保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人或 家庭的消费目标和偏好。
• 替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响） • 收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响）
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• 卫生服务需求曲线
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㈢卫生服务需求的特点
• ⒈ 消费信息缺乏
卫生服务的提供与消费行为是同时进行的，消费者 可以根据价格信息和以往消费经验或他人的介绍，媒体 宣传等效果信息来选择是否消费，但在消费过程开始后， 通常不知道提供服务的准确数量、质量和最终结果，即 存在着一定程度的信息缺乏，这是与一般商品所不同的 特征。
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• 卫生服务需要的影响因素包括社会、经济、文化教育、 社会心理、人口、地理环境、居住条件、医疗和预防 保健服务的供给等。
• 卫生服务需要量指标：指反映人群健康状况并得到普 遍应用的健康测量指标，包括疾病指标、死亡及其构 成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标、 社会指标，以及由这些指标派生出来的一些指标，如 疾病别死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、 生活质量指数、无残疾期望寿命、失能调整生命年等。
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• 卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服 务利用以及预防保健服务利用等几方面。
• 门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周 就诊人次数或人均年就诊次数、患者就诊率及 患者未就诊率等。
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• 住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数 及未住院率。
• 预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼 保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防 制等各项预防保健服务利用的指标。
组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。
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• ⒉卫生服务需要是指从消费者健康状况出发， 在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业 人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应 该获得的卫生服务种类及数量。主要取决于居 民自身的健康状况。
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• 广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要 和由医学专家判定的需要，两者有时是一致的，有时 是不一致的，可分为4种情况：专家和个人都认为没 有卫生服的需要；专家和个人都认为有卫生服务的需 要；个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医 学专家认为没有卫生服务的需要；个体实际存在健康 问题，尚未被个体所认知，但从医学的角度来看该个 体需要利用医疗卫生服务。
• ②市场需求 表示在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水 平下所有消费者购买的卫生服务及其数量，是个人卫生服务需求 量的总和。凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。此外， 市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个 人变化和／或消费者数量变化的结果。
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• ⑵从根源性角度可分为
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• ⒌卫生服务费用支付的多源性
由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通 过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民 能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务 的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此， 卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同 支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫 生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、 质量和费用等方面相应的变化。
• ①由需要转化来的需求 人们的卫生服务需要 只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。
• ②没有需要的需求 通常是由不良就医行为和 行医行为所致。
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I
Ⅱ
III
I：没有认识到的需要
II：认识到的需要
III：需要=需求
IV
IV：没有需要的需求
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• ⒌卫生服务利用是指实际发生的卫生服务的数 量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫 生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统 通过卫生服务对居民健康状况的影响。
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• ⒊卫生服务利用的效益外在性
与其他商品或服务不同，卫生服务消费除 消费者受益外，还会有益于他人，即卫生服务 的利用在消费者之外取得了正效益，体现了卫 生服务利用的效益外在性。
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• ⒋卫生服务需求的不确定性
由于消费者存在个体差异，因而卫生服务 的需求具有不确定性，即很难预测具体的患病 时间、疾病类型、严重程度和需要卫生服务的 类型与数量，卫生服务的需求是因人而异的。
卫生服务需求
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一、卫生服务需求有关概念与特点
㈠与卫生服务需求有关的概念
• ⒈卫生服务要求是指居民希望获得预防保健、增进健 康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自 身的实际健康状况所决定。居民的卫生服务要求可以 从两方面来体现：一是公众对政府卫生、环保等相关 部门和机构的希望、要求和建议等。二是可以在专门