卫生服务需求相关简介(ppt 38页)

• 替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响） • 收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响）
12.08.2020
14
• 卫生服务需求曲线
20
P
10 5
O
D
Q
10
15
20
12.08.2020
15
㈢卫生服务需求的特点
• ⒈ 消费信息缺乏
卫生服务的提供与消费行为是同时进行的，消费者 可以根据价格信息和以往消费经验或他人的介绍，媒体 宣传等效果信息来选择是否消费，但在消费过程开始后， 通常不知道提供服务的准确数量、质量和最终结果，即 存在着一定程度的信息缺乏，这是与一般商品所不同的 特征。
• ①由需要转化来的需求 人们的卫生服务需要 只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。
• ②没有需要的需求 通常是由不良就医行为和 行医行为所致。
12.08.2020
8
I
Ⅱ
III
I：没有认识到的需要
II：认识到的需要
III：需要=需求
IV
IV：没有需要的需求
12.08.2020
9
• ⒌卫生服务利用是指实际发生的卫生服务的数 量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫 生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统 通过卫生服务对居民健康状况的影响。
12.08.2020
4
• 卫生服务需要的影响因素包括社会、经济、文化教育、 社会心理、人口、地理环境、居住条件、医疗和预防 保健服务的供给等。
• 卫生服务需要量指标：指反映人群健康状况并得到普 遍应用的健康测量指标，包括疾病指标、死亡及其构 成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标、 社会指标，以及由这些指标派生出来的一些指标，如 疾病别死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、 生活质量指数、无残疾期望寿命、失能调整生命年等。
12.08.2020
19
• ⒌卫生服务费用支付的多源性
由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通 过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民 能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务 的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此， 卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同 支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫 生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、 质量和费用等方面相应的变化。
12.08.2020
12
⒍政策意义
作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配 置过程中对两种资源配置手段（计划手段和市 场手段的）的选择。
为什么有病的人不能获得医疗卫生服务？ 为什么有的地方资源过剩？
12.08.2020
13
㈡卫生服务需求法则
• 同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和需 求量之间存在着反向变动关系，即提高价格， 需求量会降低，降低价格，需求量会上升。
12.08.2020
5
• ⒊卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定 价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
• 需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买 卫生服务愿望；二是消费者有支付能力。
12.08.2020
6
卫生服务需求分类
• ⑴从结构性角度可以分为
• ①个人需求 是指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买 的卫生服务及其数量。其实现类型及数量取决于消费者相对于价 格、保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人或 家庭的消费目标和偏好。
组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。
12.08.2020
2
• ⒉卫生服务需要是指从消费者健康状况出发， 在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业 人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应 该获得的卫生服务种类及数量。主要取决于居 民自身的健康状况。
12.08.2020
3
• 广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要 和由医学专家判定的需要，两者有时是一致的，有时 是不一致的，可分为4种情况：专家和个人都认为没 有卫生服的需要；专家和个人都认为有卫生服务的需 要；个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医 学专家认为没有卫生服务的需要；个体实际存在健康 问题，尚未被个体所认知，但从医学的角度来看该个 体需要利用医疗卫生服务。
12.08.2020
17
• ⒊卫生服务利用的效益外在性
与其他商品或服务不同，卫生服务消费除 消费者受益外，还会有益于他人，即卫生服务 的利用在消费者之外取得了正效益，体现了卫 生服务利用的效益外在性。
12.08.2020
18
• ⒋卫生服务需求的不确定性
由于消费者存在个体差异，因而卫生服务 的需求具有不确定性，即很难预测具体的患病 时间、疾病类型、严重程度和需要卫生服务的 类型与数量，卫生服务的需求是因人而异的。
• ②市场需求 表示在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水 平下所有消费者购买的卫生服务及其数量，是个人卫生服务需求 量的总和。凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。此外， 市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个 人变化和／或消费者数量变化的结果。
12.08.2020
7
• ⑵从根源性角度可分为
卫生服务需求
12.08.2020
1
一、卫生服务需求有关概念与特点
㈠与卫生服务需求有关的概念
• ⒈卫生服务要求是指居民希望获得预防保健、增进健 康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自 身的实际健康状况所决定。居民的卫生服务要求可以 从两方面来体现：一是公众对政府卫生、环保等相关 部门和机构的希望、要求和建议等。二是可以在专门
12.08.2020
10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服 务利用以及预防保健服务利用等几方面。
• 门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周 就诊人次数或人均年就诊次数、患者就诊率及 患者未就诊率等。
12.08.2020
11
• 住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数 及未住院率。
• 预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼 保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防 制等各项预防保健服务利用的指标。
卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务，病人 很难掌握复杂的医疗信息。卫生服务的消费存在着明显 的信息缺乏，消费者没有足够的信息来作出自己的消费 选择。
12.08.2020
16
• ⒉卫生服务需求的被动性
由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的 选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人 为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动 地接受医生为他们所选择和提供服务。此外，消费者 到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一 种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健 康。这也是导致需求被动性的主要原因。