胰岛细胞功能评估
胰岛β细胞功能评估
兴奋试验
• 二、胰高血糖素试验 • 方法：空腹取血后，静脉注射1mg胰高血糖素，6 分钟后再取血。测血中C-肽或胰岛素水平。 • 血糖升高对这一试验影响较小，但低血糖则可抑 制胰岛素对胰高血糖素的反应。 • 常用于1型糖尿病β细胞功能评估。
兴奋试验
• 三、静脉葡萄糖耐量试验IVGTT • 方法：在1分钟内静脉注射25克的葡萄糖，在0、 3、4、5、8、10和20分钟取血测胰岛素。 • 优点：可以观察胰岛素第一时相分泌，早期发现 胰岛功能的减低。 • 缺点：当血糖明显升高后，第一时相就消失，对 中重度糖尿病就失去了评价的作用
• 早期胰岛素分泌指数： • 糖负荷后 30 min胰岛素和葡萄糖净增值的比值 , △I 30/△G30 • 代表早期相分泌
• 胰岛素曲线下面积 • 代表2相胰岛素分泌 • 受胰岛素抵抗干扰，适合在胰岛素抵抗程度相近 的人群中，作β细胞功能比较
• 从OGTT试验演绎出的新的β细胞功能评定指数 (Modified Beta Cell fuction Index，MBCI): MBCI=(FPG×FINS)/(△G120＋△G60)，或 MBCI=(FPG×FINS)/(PG2h＋PG1h-2FPG) 优点：简便有效
• • • • 一、胰岛分泌产物的测定 二、胰岛素作用物-血糖 三、兴奋试验 四、稳态模型
胰岛分泌产物的测定
• 一、血浆胰岛素 • 临床主要指标 • 影响因素：胰岛素免疫测定的准确性 胰岛素抗体对测定的影响 胰岛素的降解 胰岛素抵抗等
• 胰岛素脉冲样分泌的测定:可分为快速脉冲分泌波 动及慢速分泌波动 • 分泌异常的出现早于1相胰岛素分泌异常 • 方法：每15分钟抽血1次，连续24小时，检测胰 岛素和C肽
作用物—血糖的测定
胰岛功能测定标准值
胰岛功能的测定标准值通常包括以下几个指标，下面是它们的详细版：
1. 空腹血糖（Fasting blood glucose）：
正常成年人的空腹血糖值通常在70至100毫克/分升（3.9至5.5毫摩尔/升）之间。
这个指标反映了胰岛细胞产生胰岛素的能力。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：
正常成年人的糖化血红蛋白水平应该在4%至5.6%之间。
这个指标反映了过去2至3个月内平均血糖水平的控制情况。
3. 胰岛素水平（Insulin levels）：
正常成年人的胰岛素水平通常在2至25微国际单位/毫升之间，这个范围可以根据实验室的参考值略有变化。
胰岛素的水平反映了胰岛细胞分泌胰岛素的能力。
4. 胰岛素抵抗指数（Insulin resistance index）：
胰岛素抵抗指数可以通过计算胰岛素水平和血糖水平的比值（例如胰岛素水平/血糖水平）来得到。
正常成年人的胰岛素抵抗指数通常小于2。
这个指标用于评估身体对胰岛素的敏感度。
这些标准值通常是基于成年人的参考范围，具体数值可能因年龄、性别、健康状况等因素而有所差异。
此外，不同的实验室也可能采用略微不同的参考范围。
因此，在解读自己或他人的胰岛功能测定结果时，最好与医生进行咨询和对比以获得准确的诊断和评估。
胰岛β细胞功能指数标准
胰岛β细胞功能指数标准
胰岛β细胞功能指数是用来评估胰岛β细胞的功能状态的指标，常用于评估糖尿病患者的胰岛功能。
标准的胰岛β细胞功能指数是指胰岛β细胞分泌胰岛素的能力与机体糖代谢的关系。
具体来说，胰岛β细胞功能指数可以通过测量胰岛素分泌水平和血糖的变化来计算得出。
常用的胰岛β细胞功能指数计算方法包括胰岛素释放指数（insulin release index，IRI）和胰岛β细胞功能指数（β-cell function index，HOMA-B）等。
这些指数的标准可以根据不同
研究或临床实验的需求而有所不同。
一般来说，较高的胰岛β
细胞功能指数表示胰岛β细胞的功能较好，较低的指数则表示胰岛β细胞功能有所损害。
具体的胰岛β细胞功能指数标准会根据不同研究或临床实验的需求而有所差异，同时也会受到个体差异、身体状况、糖尿病类型等因素的影响。
因此，在具体应用胰岛β细胞功能指数时，需要根据实际情况进行综合评估。
胰岛细胞分泌过少影像学评估
胰岛细胞分泌过少影像学评估胰岛细胞是人体内重要的内分泌细胞，负责分泌胰岛素和肽胰高血糖素等激素，调节血糖水平。
当胰岛细胞分泌不足时，会导致血糖水平升高，出现胰岛素抵抗和糖尿病等问题。
影像学评估是一种非侵入性的方法，可用于评估胰岛细胞的分泌功能，本文将介绍胰岛细胞分泌过少的影像学评估方法及其临床意义。
一、超声检查超声检查是一种常用的影像学评估方法，通过超声波的回声来观察胰岛细胞的形态和大小。
胰岛细胞分泌过少时，胰岛细胞的数量和大小可能减少，超声检查可以发现这些变化。
在超声检查中，医生会将声波探头放置在病人的腹部进行检查，通过观察胰腺的形态和回声来判断胰岛细胞的情况。
二、CT扫描CT扫描是一种高分辨率的断层扫描技术，可用于观察胰腺和胰岛细胞的形态和结构。
胰岛细胞分泌过少时，胰岛细胞的密度和大小可能减少，CT扫描可以清晰地显示这些变化。
在CT扫描中，医生会在病人腹部注射造影剂，使胰腺更加清晰可见，然后进行扫描。
通过观察扫描图像，医生可以评估胰岛细胞的分泌情况。
三、MRI扫描MRI扫描是一种利用磁场和无线电波来观察人体内部结构和功能的影像学方法。
相比于CT扫描，MRI扫描没有辐射，对组织的对比更好。
胰岛细胞分泌过少时，MRI扫描可以显示胰腺的形态和结构变化，以及胰岛细胞的分布情况。
在MRI扫描中，病人需要躺在扫描床上，医生会通过控制设备进行扫描。
扫描完成后，医生可以利用图像进行胰岛细胞分泌的评估。
四、PET-CT扫描PET-CT扫描是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描的影像学技术。
胰岛细胞分泌过少时，可以通过注射放射性标记的葡萄糖来观察葡萄糖代谢情况。
正常情况下，胰岛细胞会摄取葡萄糖并分泌胰岛素，而分泌过少的胰岛细胞无法有效利用葡萄糖，因此在PET-CT扫描中会显示代谢异常的区域。
通过观察PET-CT扫描图像，医生可以评估胰岛细胞分泌的情况。
综上所述，影像学评估是一种可靠的方法，用于评估胰岛细胞分泌过少的情况。
怎么检查胰岛功能
怎么检查胰岛功能
胰岛功能指的是胰岛细胞产生和释放胰岛素的能力。
胰岛素是一种多肽激素，它对血糖的调节非常重要，能够促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平。
为了检查胰岛功能是否正常，可以进行以下检查：
1. 空腹血糖测定：在早晨空腹状态下采集血液样本，测定其中的血糖水平。
正常情况下，空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L之间。
如果血糖水平高于此范围，可能表示胰岛功能异常。
2. 葡萄糖耐量试验：此检查可以评估胰岛对葡萄糖的敏感性和反应能力。
患者在空腹状态下饮用一定量的含糖溶液，然后在特定时间点测定血糖水平。
如果胰岛功能正常，血糖应在2小时内恢复到正常范围。
3. 尿糖测定：尿糖是一种指示血糖水平的重要指标。
通过尿液样本的检测，可以间接反映血糖水平是否受到胰岛功能的正常调控。
正常情况下，尿液中不应检测到任何糖。
4. C肽测定：C肽是由胰岛细胞产生的一种肽类物质，与胰岛
素的合成和释放密切相关。
通过测定C肽的水平可以间接评
价胰岛功能的情况。
正常情况下，C肽浓度应与血糖水平成正比。
5. 胰岛素测定：胰岛素水平的测定可以直接反映胰岛功能的状态。
通过采集血液样本，测定其中的胰岛素水平。
正常情况下，胰岛素的浓度应随血糖水平的变化而相应调节。
尽管上述检查可以初步评估胰岛功能的情况，但对于一些特殊情况，可能还需要进一步的检查，如胰岛素刺激试验、胰岛素抑制试验等。
请注意，以上只是一些常见的检查方法，具体的检查方案需要根据个体情况和医生的指导来确定。
在进行任何检查之前，请先咨询医生或专业医务人员的建议。
胰岛功能多少钱
胰岛功能多少钱
胰岛功能评估是一项用于检测胰岛细胞功能的检查，它可以帮助医生评估胰岛细胞的健康状况，并监测糖尿病患者的治疗效果。
胰岛功能评估可以通过多种方法进行，下面就来介绍一下常见的胰岛功能评估方法及其价格。
首先，最常用的胰岛功能评估方法是空腹胰岛素水平测定。
它能够反映人体胰岛细胞的分泌能力。
检测过程比较简单，只需要抽取一小部分血液进行检验即可。
空腹胰岛素水平测定的价格在一百到三百元之间。
另外，还有C肽测定。
C肽是由胰岛细胞分泌的胰岛素的副产物，它的浓度可以反映出胰岛细胞的分泌情况。
C肽测定需要
抽取一小部分血液进行检验，其价格与空腹胰岛素水平测定相似，也在一百到三百元之间。
此外，还有胰岛功能负荷试验。
这是一种全面评估胰岛功能的方法，通过注射一定量的葡萄糖或其他药物来激发胰岛细胞的反应，然后测定胰岛素水平的变化。
胰岛功能负荷试验需要在医院内进行，所以价格会相对较高，大约在五百到一千元之间。
最后，还有胰岛素抗体检测。
这是用来诊断自身免疫性胰岛炎症的方法，可以判断胰岛细胞受到攻击的情况。
胰岛素抗体检测需要抽取一小部分血液进行检验，价格在三百到五百元之间。
总的来说，胰岛功能评估的价格从几百到一千元不等，具体价格还会受到不同医院、不同地区以及检测项目的影响。
建议在
进行胰岛功能评估之前，咨询医生了解具体的价格和检测项目，然后选择合适的医院进行检查。
同时，尽量选择正规医院进行胰岛功能评估，以确保检查的准确性和安全性。
2022年2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识全文
2022年2型糖尿病胰岛P细胞功能评估与保护临床专家共识（全文）我国成人糖尿病患病率已升至11.2% ,其中90%以上为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus z T2DM \尽管T2DM的具体发病机制尚未完全阐明，胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗被认为是T2DM最基本的病理生理学特征。
横断面研究显示，我国T2DM患者的胰岛β细胞功能以每年2% 的速度下降，病程在10年以上的患者，胰岛B细胞功能下降更为明显，从胰岛B细胞功能代偿到完全失代偿往往需要较长的时间。
因此，正确评估胰岛B细胞功能、早期干预并制订合适的治疗方案对于延缓T2DM的进展具有重要的临床意义。
目前我国尚缺乏专门针对T2DM患者胰岛B细胞功能评估及保护策略的指导性文件。
鉴于此，中华医学会糖尿病学分会胰岛B细胞学组、江苏省医学会内分泌学分会组织部分专家，围绕胰岛B细胞功能障碍的发生机制、胰岛B细胞功能的评估方法以及胰岛β细胞功能保护相关的治疗策略等重要临床问题，检索了美国国立医学图书馆（PUbMed \ 医学文摘数据库（EMbase \中国生物医学文献数据库（CBM \万方数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）,并经过专家组多次深入讨论,最终形成本共识。
旨在进一步提升临床医师对胰岛B细胞功能评估方法的理解和运用，并及时采取行之有效的措施以保护胰岛B细胞功能，从而改善T2DM患者的临床结局。
胰岛B细胞功能的概念及其损伤机制概述要点提示：胰岛B细胞功能是指β细胞合成、储存以及脉冲式分泌胰岛素维持血糖正常的能力。
2.糖脂毒性、血糖波动、环境内分泌干扰化合物引发的慢性非特异性炎症反应、氧化应激、内质网应激、线粒体功能障碍等是导致胰岛B细胞胰岛素分泌能力下降的关键因素。
狭义而言,胰岛B细胞功能是指β细胞合成、储存以及脉冲式分泌胰岛素维持血糖正常的能力。
胰岛素脉冲式分泌是胰岛β细胞功能正常的标志。
给予刺激物负荷后，胰岛β细胞以双相模式分泌胰岛素，通常称为第一时相和第二时相。
胰岛β细胞功能评估方法及临床应用
胰岛2细胞功能评估方法及临床应用郭静霞)!任巧华)!王战建’#)+石家庄市第一医院内分泌科&河北石家庄"%""))%’+河北医科大学第三医院内分泌科&河北石家庄"%""%)$关键词*糖尿病&胰岛素&葡糖耐量试验&!肽中图分类号*3%B*+)文献标识码*2文章编号*)""(=%B#M"’""*#"8="(%#="’!!胰岛2细胞功能是指胰岛素脉冲样分泌以及对各种刺激物引起的胰岛素释放或分泌反应以及分泌其他多肽的能力,检测胰岛2细胞功能有很多方法&包括胰岛素脉冲样分泌模式的检测和胰岛2细胞分泌刺激试验#葡萄糖刺激试验和非葡萄糖刺激试验$,葡萄糖刺激试验主要有高葡萄糖钳夹技术-静脉葡萄糖耐量试验#6.<;;$结合数学模型分析技术以及临床常用的口服葡萄糖耐量试验#a<;;$等%非糖刺激试验主要有精氨酸试验及胰升糖素试验,另外&还可通过分析胰岛2细胞分泌的其他肽类来判断其功能&如!肽-胰岛素原#/6$-胰淀素等()),在糖尿病的不同阶段胰岛2细胞功能有其不同特点&选择不同的测定方法对于评估不同阶段糖尿病胰岛2细胞功能有着重要意义,H!胰岛#细胞功能评价方法H I H!胰岛素脉冲式分泌!可分为快速脉冲分泌波动#E V J H Q:F J G D H C F J J Q:F D9$及慢速分泌波动#V J:X Q[F V ID H C F J J Q:F D9$,胰岛素脉冲分泌与胰岛2细胞内在的生物学机制有关&可提高胰岛素的生物学效应,此两种脉冲分泌的胰岛素量约占一日胰岛素总分泌量的*"?,体内试验往往采用持续小肠营养-静脉输注葡萄糖或混合餐给予机体一定的能量负荷&每)"!#"分钟从外周静脉置管或门静脉置管取血)次&测定相应时刻的血糖-胰岛素-!肽浓度&连续观察)B!(B小时&得到上述#项指标的动态变化曲线,门静脉取血法能够直接观测到肝前胰岛素分泌情况&具有很高的精确性&然而由于较大的创伤性仅限于动物试验&极少在人体应用,糖尿病患者及其高风险人群中胰岛素脉冲式分泌异常的出现常早于)相胰岛素分泌异常&故可用于检出糖尿病易感者潜在的2细胞功能缺陷&亦可用于观察糖尿病患者2细胞功能的变化及治疗后功能的变化(’&#),H I J!胰岛2细胞在葡萄糖刺激下反映胰岛素分泌功能的主要方法H I J I H!高葡萄糖钳夹技术#R O E G X K J O C G I F CC J Q I E$!通过输注外源性葡萄糖&使血糖快速升高并维持在相对平稳的高糖水平&以刺激内源性胰岛素分泌&正常人可观察到胰岛素双相分泌((),H I J I J!静脉注射葡萄糖耐量试验!一次性静脉注射葡萄糖"+%K’\K#标准体质量$&在注射后#小时内观察血糖和胰岛素的变化&正常人可观察到胰岛素双相分泌,上述两种方法在糖尿病患者前期或早期糖尿病患者可见到胰岛素)相分泌消失&甚至更早期在糖耐量正常阶段已可发生变化&故可发现潜在的2细胞功能减退&上述两种方法中以高糖钳夹技术更为精确(%),H I J I K!口服葡萄糖耐量试验联合胰岛素释放试验!这是临床常用的了解患者的糖耐量情况和胰岛功能的方法&用于诊断糖尿病并指导临床用药,H I K!用于评估胰岛2细胞功能的指数H I K I H!早期胰岛素分泌指数!为糖负荷后#"分钟胰岛素和血糖净增值的比值#76#"’7<#"$&通常代表胰岛素)相分泌&以胰岛素曲线下面积#2N!$代表’相分泌,在糖尿病前期阶段76#"’7<#"已显著下降(8)&该指数可较好地反映早期胰岛素分泌功能(*),H I K I J!稳态模型胰岛素分泌指数#,D I Q=2$!计算公式" ,D I Q=2@’"e>617’>/<_#%#>617为空腹胰岛素&>/<为空腹血糖$&在胰岛2细胞功能评估中可同时调整胰岛素敏感性影响而使结果更接近于真实情况,因此在临床工作中得以广泛应用&尤其值得称道的是在著名的英国前瞻性糖尿病研究#N d/07$中用来评估’型糖尿病胰岛2细胞功能的方法就是,D I Q=2,因为胰岛2细胞衰竭在葡萄糖负荷下才能充分暴露&而空腹状态只能部分地反映胰岛2细胞功能&因此该公式的缺点是容易高估胰岛2细胞功能&在使用中需予以注意(B),该公式仅涉及>617及>/<水平&只需取)次空腹值&就能对胰岛素分泌情况作出大致的估计,另外一个涉及胰岛素敏感性的指数为胰岛素抵抗指数#,D I Q=63$&计算公式" ,D I Q=63@>/<c>617’’’+%&其在细胞功能评估中可同时考虑胰岛素敏感性的影响&使结果更接近于实际($),H I K I K!胰岛2细胞功能指数#I D[F]F G[Y G:QC G J J]V9C:F D9 F9[G b&^-!6$!计算公式"^-!6@#>617e>/<$’#/<’R c /<)R_’>/<$&/<’R为糖负荷后’小时血糖&/<)R为糖负荷后)小时血糖&如将>/<设定为#+%I I D J’5&则^-!6@ #>617e>/<$’#/<’R c/<)R_*$,^-!6能解释约’"?的血糖2N!的变化%^-!6与,D I Q=63-,D I Q=2-76#"’7<#"-糖负荷后8"分钟胰岛素和血糖净增值的比值#768"’7<8"$之中任意一个胰岛素分泌指数结合后&能解释血糖2N!的变化约#"?%而新的胰岛素分泌指数^-!6对血糖水平的贡献与,D I Q=63-,D I Q=2-76#"’7<#"-768"’7<8"等诸多胰岛素分泌指数对血糖变化贡献的总和相当,前瞻性研究资料显示在皮马#/F I Q$印第安糖耐量异常#6<;$人群中& ,D I Q=63和^-!6能预测糖尿病的发生&但,D I Q=2不能有效地预测糖尿病的发生,在我国大庆研究资料分析中&,D I Q=2预测糖尿病发生的能力也不如^-!6,上述结果提示&如仅用,D I Q=2评估胰岛素抵抗程度则对其结果的解释要十分慎重()"),H I L!胰岛2细胞在葡萄糖以外因素刺激下分泌胰岛素的功能H I L I H!精氨酸刺激试验!用于评估糖尿病患者残存的2细胞功能())),静脉快速注射精氨酸仅诱发胰岛素)相分泌&而!#%(!*临床荟萃+!’""*年#月’"日第’’卷第8期!!J F9F C Q J>D C V H&^Q X C R’"&’""*&.D J’’&1D+8静脉滴注可诱发胰岛素双相反应,胰岛素)相分泌是精氨酸刺激后短时间内出现的一个胰岛素快速分泌阶段&将胰岛细胞储存的胰岛素释放入血&血液中胰岛素浓度快速升高并快速下降&反映的是胰岛2细胞的分泌能力,胰岛素’相分泌是精氨酸刺激后增加胰岛素合成并缓慢释放入血&反映胰岛2细胞合成分泌能力()’),葡萄糖代谢异常的早期阶段&细胞膜葡萄糖转运系统发生下降调节效应&对胰岛素敏感性降低&非糖物质精氨酸因作用于2细胞的不同位点仍可保留对它的反应&而且在糖尿病高糖状态下表达能力增强,精氨酸刺激有反应表明机体尚存在一定数量的2细胞&可继续分泌胰岛素%如果精氨酸刺激无反应&则机体2细胞功能已衰竭,需要注意的是&这种方法评估的胰岛2细胞功能与葡萄糖刺激的2细胞功能可能完全不同&即对葡萄糖刺激很差的人在精氨酸刺激后仍有良好的反应,精氨酸刺激后的胰岛素)相分泌与高糖钳夹的胰岛素)相分泌相关性较好&目前在临床上广泛应用()#),H I L I J!胰升糖素刺激试验!意义同精氨酸刺激试验&常用于)型糖尿病胰岛2细胞功能评估,方法是静脉注射)I K胰高糖素&测定"&)%&#"&8"&$"和)’"分钟!肽或胰岛素水平&胰高糖素刺激后胰岛素或!肽分泌明显增加的患者可能对磺脲类药物刺激无反应&因此本试验不能准确的测定后者是否有效,血糖浓度是调节胰高糖素分泌的重要因素&抑制及兴奋胰高糖素分泌的临界血糖值为B+#I I D J’5及’+BI I D J’5,胰岛素和胰高糖素在维持葡萄糖平衡中具有重要的协同作用&正常情况下胰岛素作用占优势&胰岛素分泌相对或绝对不足时&胰高糖素作用加强并作用于胰岛2细胞()(),胰高糖素刺激的快速胰岛素反应受空腹血糖的影响&适宜空腹血糖#+%!’"I I D J’5&血糖水平较高者不适宜该试验,糖尿病患者刺激后血糖升高幅度高于正常人()%),H I L I K!非胰岛素肽类与2细胞功能!2细胞除了分泌胰岛素外&还同时分泌胰岛素原-!肽及胰淀粉样多肽,可根据这些物质的变化来评价2细胞功能,临床常用的方法是测定空腹及刺激后!肽及胰岛素原的变化,用!肽值评估2细胞功能常用于以胰岛素治疗的糖尿病患者&其值不受外源性胰岛素影响,因胰岛素与!肽以等克分子数释放入血&从门静脉入肝后&胰岛素的一部分被肝摄取&其量不定&而!肽则甚少被肝摄取&故外周血中!肽较稳定-全面地反映2细胞分泌胰岛素功能,胰岛素原或其与胰岛素比值#/6’6$在糖耐量异常者-糖尿病患者-糖尿病患者一级亲属中均可出现上升,故可用于不同糖调节状态人群的2细胞功能评估(8),J!#细胞功能评价的临床应用各种2细胞功能检测方法各有其特点&选择合适的方法是较正确地评估2细胞功能的前提,国内外研究显示&胰岛素脉冲样分泌的测定-高葡萄糖钳夹技术是评估2细胞功能敏感性最高的试验&其他试验的敏感性由高到低依次为6.<;;-a<;;-精氨酸试验-胰高血糖素试验,在糖调节尚处于正常阶段的糖尿病高危人群中可用高葡萄糖钳夹试验-6.<;;等敏感性较高的糖负荷试验以发现潜在的2细胞功能损害&甚至可进行胰岛素脉冲样分泌的检测,在糖尿病的发生发展过程中&胰岛素脉冲式分泌异常的出现可早于糖刺激的)相胰岛素分泌异常,对于临床上已表现为糖尿病患者前期可用a<;;#计算早期胰岛素分泌指数*6#"’*<#"$-/6或/6’6&临床糖尿病患者可用精氨酸和胰高血糖素试验,当一种功能测定的方法不足以反映2细胞功能全貌时&可依据研究的目的联合多种试验&如高糖钳夹c精氨酸刺激试验或胰高血糖素样肽)#<5/=)$刺激试验&6.<;;c胰高血糖素试验&a<;;c精氨酸试验等,由于各种2细胞功能试验方法在检测2细胞功能损伤的敏感性方面存在差异&故在糖代谢异常的不同临床阶段&并不是所有的试验方法均会得到与病程一致的结果,当方法选用不当时&常会造成高估或低估,同时胰岛素分泌功能与胰岛素敏感性亦相关&血糖的稳态主要依赖于胰岛素分泌及胰岛素敏感性的协同处置能力&约%"?!*"?糖尿病患者同时存在胰岛素抵抗与胰岛2细胞功能障碍&部分个体以前者为主&部分以后者为主&亦可见两者均显著异常,因此&在判断糖尿病患者病理生理功能状况及选择治疗方案&不要忽略两者对血糖处置能力的内在联系,改善胰岛素敏感性则可降低对胰岛素的需求量&从而减轻胰岛素的高分泌负荷&间接保护了胰岛功能,增加胰岛素量#内源性或外源性$有利于在较短时间内控制血糖&从而减轻了葡萄糖毒性作用&并改善胰岛素敏感性,因此&合理方案的选择&有助于胰岛素敏感性及胰岛素分泌之间良好调节的恢复&从而改善糖代谢异常&甚至逆转病情的发展(8),参考文献!())!贾伟平+胰岛2细胞功能试验从临床研究到应用(T)+国外医学内分泌学分册&’""%&’%##$")88=)8B+(’)!/D 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胰岛功能的正常标准范围
胰岛功能的正常标准范围及相关标准和规范引言胰岛是位于胰腺中的特殊细胞群，主要分泌胰岛素和胰高血糖素等重要激素，调节血糖水平及碳水化合物代谢。
胰岛功能的正常标准范围是衡量胰岛健康与功能是否正常的重要指标，对于糖尿病等相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍胰岛功能的正常标准范围的相关标准和规范，包括标准的制定、执行和效果等。
胰岛功能的正常标准范围胰岛功能的正常标准范围通常通过测量空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平和胰岛素抗原等指标来判断。
以下将详细介绍正常标准范围的相关指标和标准。
1. 空腹血糖水平空腹血糖是用于评估胰岛功能的重要指标之一。
一般情况下，成人空腹血糖应在3.9-6.1毫摩尔/升（70-110毫克/分升）之间，儿童和老年人稍有不同。
此标准是由世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联合会（IDF）共同制定的，其中包括对不同群体的年龄和性别等因素的考虑。
2. 餐后血糖水平餐后血糖是指进食后两小时内的血糖水平。
正常情况下，餐后血糖水平应在3.9-7.8毫摩尔/升（70-140毫克/分升）之间。
这个指标用于评估血糖控制的效果以及胰岛细胞对碳水化合物的代谢能力。
3. 胰岛素水平胰岛素是胰岛分泌的主要激素之一，对血糖的调节起着关键作用。
正常情况下，餐后胰岛素水平应适当上升，但不应超过一定范围。
常用的标准是进食后两小时内胰岛素水平小于200 pmol/升（30 μIU/毫升）。
这个标准主要适用于胰岛素敏感类型的人群。
4. 胰岛素抗原胰岛素抗原是胰岛素的前体物质，在测量胰岛功能时也是一个重要指标。
正常情况下，胰岛素抗原的水平与胰岛素水平保持一定的比例关系。
一般来说，胰岛素抗原水平应在1-3微克/升之间。
此标准也可以用于评估胰岛分泌功能的变化。
胰岛功能标准的制定胰岛功能标准的制定是基于大量的临床观察和研究数据，结合不同群体的生理特点和疾病情况而制定的。
常见的制定过程包括以下几个步骤：1.数据收集：收集大量的胰岛功能相关数据，包括空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平和胰岛素抗原等指标，并对数据进行整理和分析。
胰岛功能怎么检查
胰岛功能怎么检查
胰岛功能指的是胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素的能力，一般通过血液检查来评估。
以下是一些检查胰岛功能的方法：
1. 空腹血糖测定：空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L。
如果
空腹血糖值较高，可能是由于胰岛细胞分泌的胰岛素不足造成的。
2. 葡萄糖耐量试验：该试验可以检查机体对葡萄糖的耐受能力。
患者在空腹情况下饮服含75g葡萄糖的溶液后，连续2小时抽血检测血糖水平的变化。
正常情况下，血糖水平应该在2小时内回落到空腹水平。
如果血糖水平持续升高，可能是由于胰岛素分泌不足导致的。
3. 胰岛素检测：可以通过血液检测胰岛素的水平来评估胰岛功能。
正常情况下，胰岛素水平应该与血糖水平呈负相关。
如果胰岛素水平较低或与血糖水平不匹配，可能是由于胰岛功能异常。
4. C肽测定：C肽是由胰岛素合成过程中产生的一种肽类物质。
通过检测C肽的水平可以间接评估胰岛素的分泌情况。
这一
方法适用于已经注射胰岛素的患者，因为外源性胰岛素不含C 肽。
5. 胰岛素抗体检测：胰岛素抗体的产生可能与1型糖尿病有关。
通过检测血液中的胰岛素抗体水平可以帮助判断糖尿病的种类。
综上所述，通过以上几种方法可以评估胰岛功能的情况，从而帮助诊断与监测胰岛功能异常相关的疾病，如糖尿病。
但需要注意的是，具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况，因此还需在医生的指导下进行检查。
糖病患者的胰岛β细胞功能评估
糖病患者的胰岛β细胞功能评估胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种重要激素，在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。
然而，对于糖尿病患者来说，由于胰岛β细胞功能的受损，胰岛素的分泌量或活性往往出现障碍，导致血糖的异常升高。
因此，对于糖病患者的胰岛β细胞功能进行评估以及定期监测变得非常重要。
1. 胰岛β细胞功能的评估方法（1）胰岛素分泌试验：胰岛素分泌试验是一种常用的评估胰岛β细胞功能的方法。
该试验通过给予患者葡萄糖负荷，然后测量其血糖和胰岛素水平的变化情况，从而评估胰岛β细胞对血糖的调节能力。
（2）C肽测定：C肽是由胰岛β细胞在合成胰岛素的过程中产生的副产物，因此通过测量C肽水平的变化可以间接评估胰岛β细胞的功能状态。
C肽测定可以确定胰岛细胞的分泌功能是否正常，以及评估胰岛β细胞质量和数量的变化。
（3）胰岛素抗体试验：通过检测体内抗胰岛素抗体的水平，可以评估胰岛β细胞的自身免疫功能。
胰岛素抗体试验对于类型1糖尿病的诊断和早期预测具有一定的临床价值。
2. 胰岛β细胞功能评估的临床意义（1）诊断与分型：通过胰岛β细胞功能的评估，可以确定患者糖尿病的类型和分型，从而为合理的治疗方案提供依据。
例如，对于2型糖尿病患者，胰岛β细胞功能的评估可以帮助医生判断患者的胰岛素分泌能力是否衰竭，从而决定是否需要胰岛素替代治疗。
（2）治疗效果评估：对于已经进行胰岛素替代治疗的糖尿病患者，定期对胰岛β细胞功能进行评估可以判断治疗效果的好坏，并进行及时调整。
通过监测胰岛素的分泌情况，可以帮助医生了解胰岛细胞对胰岛素替代治疗的响应情况，以及调整胰岛素剂量的合理性。
（3）预测疾病进展：胰岛β细胞功能的评估对于预测糖尿病的疾病进展具有一定的指导意义。
例如，在糖尿病患者中，胰岛β细胞功能的进一步受损可能意味着患者需要更加积极的治疗措施以保持血糖的稳定。
总结：糖病患者的胰岛β细胞功能评估是指在临床上通过一系列的检测方法对患者的胰岛β细胞功能进行定性和定量的评价。
胰岛细胞功能评估
△在静脉注射Ｇ的情况下：
●可分为两个时相：第一、二时相，
●第一时相在Ｇ刺激后1-2分钟即可产生，10分钟内结束。
●第二时相在30分钟内达高峰，60~120分钟内结束
●第一时相的作用：
减少肝糖输出
① 有效抑制餐后高血糖
增加肝脏对Ｇ的摄取
② 减少ＦＦＡ生成
抑制胰高糖素分泌
③ 减少胰岛素抵抗
抑制脂肪分解
△在口服Ｇ或平时进餐后由于血糖上升比较缓慢 ●血浆胰岛素高峰在正常人多出现在30分钟或45~60 分钟，而不出现在0~10分钟，所以称为早期分泌。 ●高峰后的分泌曲线称为后期分泌。
3、精氨酸刺激试验： ·5克精氨酸测0、2、3、4及5分钟时血浆胰
岛素；
·0min与2-5min均值之差大小来反映β细胞 功能；
·对该刺激有反应不一定对G有反应； 4、胰高糖素刺激试验：
·1mg胰高糖素测0、6分钟C肽或Ins值； ·该法常用于1TDMβ细胞功能评估；
△ 综上述临床常用评估β细胞功能的方法，仍 各自有不同的缺点：
●陈Ｘ，男，20y 新发病时(并酮症酸中毒)Ｃ肽释放试验结果 0h=0.10 1h=0.12 2h=0.15 3h=0.13 用胰岛素治疗(ＣＳＳⅡ)后半年，复查Ｃ肽释放试验： 0h=0.42 1h=0.94 2h=1.83 3h=0.90
●使用胰岛素治疗时，应测Ｃ肽作为评估指标。
六、评估中胰岛素和Ｃ肽测定问题 ●目前采用RIA测定的是免疫活性胰岛素或Ｃ 肽，其中包含胰岛素原及中间代谢产物。 ●正常情况下胰岛素原仅占免疫活性胰岛素的 7-9％，对真胰岛素影响不大。
一、胰岛素的合成与分泌过程
PC3
32/33裂环 前胰岛素
胰岛素原(PI)
(含86AA，包含-分 子Ins和-分子C肽)
胰岛功能检测
胰岛功能检测
胰岛功能检测是一类用于评估胰岛功能的方法。
胰岛是人体内分泌系统中最重要的器官之一，它负责产生和释放胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平，维持正常代谢。
胰岛功能检测可以通过测定血液中胰岛素和胰高血糖素的水平，评估胰岛功能的正常与否，对于早期诊断和治疗糖尿病等疾病具有重要的意义。
目前常用的胰岛功能检测方法有以下几种：
1. 空腹血糖测定：空腹血糖是评估胰岛功能的最常用指标之一，可以反映机体的胰岛素分泌和胰高血糖素抑制的情况。
正常人的空腹血糖水平通常在3.9-6.1mmol/L之间。
2. 葡萄糖耐量试验：葡萄糖耐量试验可以评估机体对葡萄糖的代谢能力。
一般情况下，测试者需要在空腹状态下摄入一定剂量的葡萄糖溶液，然后进行血糖测定。
正常人在餐后2小时的血糖水平应小于7.8mmol/L。
3. C肽检测：C肽是由胰岛细胞产生的一种多肽激素，它与胰
岛素的合成和释放密切相关。
测定血液中的C肽水平可以间
接反映胰岛功能的正常与否，对于评估胰岛细胞的损伤和胰岛移植效果的监测具有重要的意义。
4. 胰岛素释放试验：胰岛素释放试验是一种通过注射胰岛素刺激胰岛细胞产生和释放胰岛素的方法。
常用的有胰岛素升高试验和胰岛素抑制试验。
这些试验可以评估胰岛细胞的反应性和功能状态，对于早期诊断胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍具有重
要的意义。
综上所述，胰岛功能检测是一类非常重要的检测手段，可以评估胰岛功能的正常与否，协助医生进行疾病的早期诊断和治疗。
但需要注意的是，每种检测方法都有其自身的优缺点和适用范围，选择合适的检测方法应根据具体情况进行。
胰岛功能测定标准值
胰岛功能测定标准值胰岛功能测定是一种重要的临床检查方法，用来评估胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗情况。
通过测定胰岛功能标准值，可以帮助医生判断患者的胰岛功能是否正常，从而指导临床诊疗。
下面将详细介绍胰岛功能测定标准值的相关内容。
首先，我们需要了解胰岛功能测定的主要指标。
常见的胰岛功能测定指标包括空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平、C肽水平和胰岛素抵抗指数等。
这些指标可以全面反映胰岛功能的情况，对于评估胰岛功能的正常与否具有重要意义。
空腹血糖是评价胰岛功能的重要指标之一。
正常情况下，成年人的空腹血糖浓度应在3.9-6.1mmol/L之间。
而餐后血糖则是指餐后2小时的血糖水平，正常值应在3.9-7.8mmol/L之间。
这两个指标的测定可以直观地反映胰岛素分泌的情况，对于糖尿病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
胰岛素水平和C肽水平是评价胰岛功能的另外两个重要指标。
正常情况下，成年人的胰岛素水平应在3-25μU/mL之间，C肽水平应在0.5-3.0ng/mL之间。
这两个指标可以反映胰岛细胞的功能状态，对于胰岛素分泌功能的评估具有重要意义。
此外，胰岛素抵抗指数是评价胰岛功能的重要参数之一。
正常情况下，成年人的胰岛素抵抗指数应在1.0-2.5之间。
胰岛素抵抗的增加常常伴随着胰岛素分泌的增加，是2型糖尿病的主要病理生理基础之一。
综上所述，胰岛功能测定标准值是评价胰岛功能是否正常的重要依据。
通过对空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平、C肽水平和胰岛素抵抗指数等指标的测定，可以全面评估胰岛功能的情况，为临床诊疗提供重要参考依据。
希望本文能够帮助大家更好地了解胰岛功能测定标准值的相关知识，从而更好地保护自己的健康。
胰岛细胞功能评估
胰岛β细胞功能评估1.胰岛β细胞功能评估的原则及困难：对内分泌腺功能的评估不外乎三个方面或三个层面：基础体液（血浆、尿或唾液等）激素或代谢 ( 调节 ) 底物和 / 或产物的测定，配对测定和动态试验（兴奋试验和抑制试验）。
对胰岛功能的评估也不外乎这三个方面，但一般的内分泌功能评估原则上假定激素的作用是正常的（没有受体的异常，就是没有抵抗的情况），故可应用负反馈机制来准确评价反馈调节环中哪个环节出问题以及问题的严重程度。
但恰恰是这些需要进行胰岛细胞功能评估的病人常常存在胰岛素抵抗问题，而且常是主要问题，这就给功能评估带来很大的难度。
2.胰岛分泌产物的测定：2.1 血浆胰岛素：胰岛素是胰岛β细胞的主要产物，故测定血浆胰岛素是评价胰岛细胞功能的主要指标和基本方法，曾经可以说是“金标准”。
但有几个因素影响其结果判断：胰岛素免疫测定的准确性、胰岛素抗体对测定的影响、周围血浆胰岛素的水平不能真正反映胰岛分泌的胰岛素（门静脉胰岛素进入肝脏被分解）、胰岛素的降解以及受到胰岛素抵抗的影响。
门静脉取血测定胰岛素可以更准确反映胰岛功能，但属于创伤性检查，不适合临床应用，一般来讲，功能测定的意义还不至于大到需要进行门静脉穿刺的程度。
2.2 血浆和尿连接肽（ C-肽）：C-肽与胰岛素以等分子量从胰岛分泌出来，故理论上应与胰岛素具有同等的意义，而且具有以下优点：半衰期长、几乎不被肝脏摄取，不受外源性胰岛素影响、测定不受胰岛素抗体的干扰等。
但测定C-肽的前提是代谢、排泄处于稳定状态，这样才有意义。
C-肽在体内分解很少，主要从肾脏排泄，故在肾功能正常的情况下测定 24 小时尿C-肽排泄量，可更准确反映胰岛一整天的分泌量。
2.3 胰岛素原及与胰岛素的比值：胰岛素的前体包括前胰岛素原、胰岛素原和胰岛素原裂解产物，在β细胞中前胰岛素原很快被处理为胰岛素原，它不被分泌出胰岛细胞，故血浆中没有前胰岛素原。
正常情况下有一定量的胰岛素原被分泌，血浆水平仅为胰岛素的 10%左右，但当糖尿病时，这个比值明显升高，这可能反映体内“急需”胰岛素，连“半成品”都分泌出来。
怎么查胰岛功能
怎么查胰岛功能
要查胰岛功能，有几种方法可以使用。
1. 血糖测试：这是最常用的方法之一，通过测试血液中的血糖水平来评估胰岛功能。
可以检测空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验等。
通过血糖测试可以判断胰岛是否分泌足够的胰岛素以维持正常的血糖水平。
2. C-肽测试：C-肽是由胰岛素分泌细胞产生的一个副产品。
检测血液中的C-肽水平可以评估胰岛素分泌的情况，从而判断
胰岛功能是否正常。
3. 胰岛素抗体测试：这种测试可以用于检测胰岛功能是否异常，例如自身免疫性胰岛炎症导致的胰岛功能异常。
通过检测胰岛素抗体嗜血杯底物试验和胰岛素结合抗体试验等，可以判断胰岛细胞是否受到自身免疫攻击。
4. 胰岛素分泌试验：这种测试需要在专业医生的指导下进行。
通过给予刺激剂，例如静注葡萄糖或胰岛素释放剂，来刺激胰岛素的分泌。
通过检测血液中的胰岛素水平，可以判断胰岛功能是否正常。
5. 胰岛损伤指标测试：胰岛损伤指标包括胰岛素和C-肽之间
比值、胰岛素和葡萄糖之间的比值等。
这些指标可以用于评估胰岛功能的损伤程度。
总之，要查胰岛功能，需要进行一系列的测试来评估胰岛素的
分泌情况和胰岛功能的正常与否。
根据测试结果，可以得出胰岛功能是否正常的结论。
胰岛功能评价标准
胰岛功能评价标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胰岛功能评价标准是指对人体胰岛细胞功能进行综合评价的一系列指标和方法。
胰岛功能评价标准主要用于评估胰岛细胞的功能状态，对糖尿病等代谢性疾病的诊断、治疗和预后具有重要意义。
下面我们将详细介绍一下胰岛功能评价标准的内容。
一、血糖代谢指标1. 空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）：指在至少8小时未进食后的静脉血糖浓度，是评估胰岛功能的重要指标。
正常成年人的空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月内的平均血糖水平。
糖化血红蛋白水平高于6.5%为糖尿病的诊断标准。
二、胰岛素分泌指标1. 餐后血清胰岛素水平：在进食后的2小时内测定的血清胰岛素水平，能够反映胰岛细胞对葡萄糖的应激反应能力。
2. 胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance Index，HOMA-IR）：反映机体对胰岛素的敏感度，是评估胰岛功能的重要指标。
1. 葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）：通过在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液后，测定血糖水平，从而评估机体对葡萄糖的耐受能力。
四、胰岛功能脚图胰岛功能脚图是一种综合评价胰岛功能的方法，通过同时测定空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平，从而绘制出胰岛功能脚图，能够直观地显示胰岛细胞的分泌功能和胰岛素敏感性。
五、其它指标除了上述内容外，还可结合C-肽、胰岛素致敏试验、胰岛素释放试验等指标进行综合评估。
通过多种指标的分析和比较，可以更全面地评估胰岛功能的状态，为疾病的诊断、治疗和预后提供重要参考。
胰岛功能评价标准是对胰岛细胞功能进行综合评价的重要方法，通过多种指标的测定和分析，可以全面评估胰岛功能的状态，为代谢性疾病的诊断和治疗提供重要依据。
未来，随着医学技术的不断发展，胰岛功能评价标准将更加完善和准确，为人类健康提供更好的保障。
怎样检测胰岛功能
怎样检测胰岛功能胰岛功能检测是指通过一系列的实验室检查来评估胰岛细胞的功能和胰岛素的分泌情况。
胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种重要激素，它对机体的糖代谢和脂肪代谢起着至关重要的作用。
检测胰岛功能可以帮助医生诊断和监测胰岛素分泌异常相关的疾病，如糖尿病和胰岛功能不全。
本文将介绍几种常见的胰岛功能检测方法。
首先，空腹血糖检测是一种简单但有效的胰岛功能检测方法。
该检测方法要求患者在至少8小时的禁食后抽取静脉血样进行测量。
正常情况下，空腹血糖水平应保持在正常范围内，即3.9-6.1 mmol/L。
如果空腹血糖水平超过这个范围，可能提示胰岛功能异常，需要进一步检查。
其次，葡萄糖耐量试验是一种常用的胰岛功能检测方法。
该试验一般在空腹后饮用含有75克葡萄糖的溶液，然后在一定时间间隔内抽取静脉血样进行血糖测量。
正常情况下，葡萄糖耐量试验后2小时的血糖水平应保持在正常范围内，即小于7.8 mmol/L。
如果血糖水平超过这个范围，可能提示胰岛功能异常，进一步检查是必要的。
此外，胰岛素释放试验是一种直接评估胰岛细胞功能的方法。
该试验通过给予患者注射胰岛素的刺激来检查胰岛细胞对胰岛素释放的反应。
正常情况下，胰岛细胞能够迅速释放胰岛素来降低血糖水平。
如果患者在注射胰岛素后胰岛素水平下降不明显或下降过度，可能提示存在胰岛细胞功能异常。
最后，胰岛素抵抗指数是评估胰岛功能的另一个重要指标。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致胰岛细胞需要分泌更多的胰岛素来维持正常血糖水平。
胰岛素抵抗指数可以通过计算空腹胰岛素水平与空腹血糖水平的比值来评估。
正常情况下，胰岛素抵抗指数应在正常范围内，如果超过正常范围，可能提示存在胰岛素抵抗。
总结起来，胰岛功能检测是通过一系列的实验室检查来评估胰岛细胞的功能和胰岛素的分泌情况。
通过空腹血糖检测、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验和胰岛素抵抗指数等方法，医生可以了解胰岛功能是否正常以及是否存在相关的疾病风险。
胰岛功能怎么查
胰岛功能怎么查
胰岛是指胰腺内含有内分泌功能的细胞群，主要分泌胰岛素和胰高血糖素。
胰岛功能检查主要通过血液检查来评估胰岛功能的状态，以下是常见的胰岛功能检查方法：
1. 空腹血糖测定：空腹血糖是评估胰岛功能的最基本指标。
患者需要在至少8小时的空腹状态下进行血糖测定。
正常成年人的空腹血糖浓度一般在3.9-6.1 mmol/L之间。
2. 胰岛素抗体测定：通过检测血清中胰岛素抗体水平，可以初步判断是否存在自身免疫性胰岛功能障碍，如胰岛素抵抗、糖尿病等。
3. 糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验是一种常用的胰岛功能检查方法。
患者需空腹至少8小时后，饮用一定剂量的葡萄糖溶液（通常为75g葡萄糖），随后在2小时内进行血糖测定。
通过监测血糖浓度的变化，可以评估胰岛对葡萄糖的利用和胰岛素的分泌情况。
4. C肽测定：C肽是由胰岛细胞分泌的胰岛素的附属物质，可以通过检测血清中C肽的水平来评估胰岛功能。
C肽的半衰期较长，可以作为胰岛功能的辅助指标使用。
5. 胰岛素葡萄糖比（IRI/PG比）：胰岛素葡萄糖比可以在饭后监测胰岛功能。
监测患者在饭后不同时间点的血糖和胰岛素水平，并计算胰岛素葡萄糖比，可以初步评估胰岛对饮食刺激的反应情况。
6. 胰岛素抑制试验：胰岛素抑制试验是一种通过注射胰岛素来评估胰岛功能的方法。
患者需要在空腹状态下注射胰岛素，随后监测血糖水平的变化。
正常情况下，注射胰岛素后血糖水平会降低。
需要注意的是，以上的检查方法并非所有人都需要进行，具体的检查方法还需根据医生的建议和病情来确定。
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胰岛B细胞功能评估
1. 胰岛B细胞功能评估的原则及困难：
对内分泌腺功能的评估不外乎三个方面或三个层面：基础体液（血浆、尿或唾液等）激素或代谢（调节）底物和/ 或产物的测定，配对测定和动态试验（兴奋试验和抑制试验）。
对胰岛功能的评估也不外乎这三个方面，但一般的内分泌功能评估原则上假定激素的作用是正常的（没有受体的异常，就是没有抵抗的情况），故可应用负反馈机制来准确评价反馈调节环中哪个环节出问题以及问题的严重程度。
但恰恰是这些需要进行胰岛细胞功能评估的病人常常存在胰岛素抵抗问题，而且常是主要问题，这就给功能评估带来很大的难度。
2. 胰岛分泌产物的测定：
2.1 血浆胰岛素：
胰岛素是胰岛B细胞的主要产物，故测定血浆胰岛素是评价胰岛细胞功能的主要指标和基本方法，曾经可以说是“金标准” 。
但有几个因素影响其结果判断：胰岛素免疫测定的准确性、胰岛素抗体对测定的影响、周围血浆胰岛素的水平不能真正反映胰岛分泌的胰岛素（门静脉胰岛素进入肝脏被分解）、胰岛素的降解以及受到胰岛素抵抗的影响。
门静脉取血测定胰岛素可以更准确反映胰岛功能，但属于创伤性检查，不适合临床应用，一般来讲，功能测定的意义还不至于大到需要进行门静脉穿刺的程度。
2.2血浆和尿连接肽（C-肽）:
C-肽与胰岛素以等分子量从胰岛分泌出来，故理论上应与胰岛素具有同等的意义，而且具有以下优点：半衰期长、几乎不被肝脏摄取，不受外源性胰岛素影响、测定不受胰岛素抗体的干扰等。
但测定C-肽的前提是代谢、排泄处于稳定状态，这样才有意义。
C-肽在体内分解很少，主要从肾脏排泄，故在肾功能正常的情况下测定24小
时尿C-肽排泄量，可更准确反映胰岛一整天的分泌量。
2.3 胰岛素原及与胰岛素的比值：
胰岛素的前体包括前胰岛素原、胰岛素原和胰岛素原裂解产物，在B细胞中前胰岛素原很快被处理为胰岛素原，它不被分泌出胰岛细胞，故血浆中没有前胰岛素原。
正常情况下有一定量的胰岛素原被分泌，血浆水平仅为胰岛素的10%左右，但当糖尿病时，这个比值明显升高，这可能反映体内“急需”胰岛素，连“半成品”都分泌出来。
到了胰岛功能下降更严重的时候，这时连“半成品”都没有，胰岛素原水平也明显降低。
2.4 胰淀素（胰岛淀粉样多肽）：
胰淀素也是同在胰岛素分泌颗粒中一起被分泌出来的，其分泌异常可能参与糖尿病的病理过程，测定胰淀素对评价胰岛细胞功能可能有帮助，但结果不很一致。
3. 作用物—血糖的测定：
血糖水平是B细胞最直接的反映，是反映胰岛素分泌的最简单指标，血糖升高意味着胰岛功能受损。
但血糖水平受到胰岛素分泌和胰岛素作用两方面的影响。
4. 配对试验：
4.1 空腹胰岛素 /空腹血糖比值或胰岛素曲线下面积 / 血糖曲线下面积比值。
4.2 稳态模型评价（homeostasis model assessment B ,HOMA节）:HOMR-B =空腹胰岛素（卩U/mL）x 20/[空腹血糖（mmol/L）—3.5],类似于评价胰岛素抵抗的指标HOMR-IR 均由Mathews等提出的稳态模型，也称为胰岛素分泌指数其优点是简便，只要测定空腹胰岛素和空入腹血糖即可计算，在流行病学研究中特别有意
义，但缺点是反映B细胞功能不很准确，往往会高估。
5. 兴奋试验：兴奋试验的关键是应用一个合适的刺激（兴奋）物以及观察的时段，观察的指标仍然是胰岛素或C-肽。
5.1 OGTT-胰岛素释放试验（OGT-IRT）:
方法与传统的OGT■一样，或同时进行，0、30、60、120、180分钟取血测胰岛素和/或C-肽。
可以计算曲线下面积（AUC）。
这是最常用的评价胰岛功能的方法，有助于糖尿病的分型。
血糖过高者，特别是超过 15mmol/L者，对葡萄糖的刺激几乎失去反应。
对于已经诊断糖尿病的病人，不适宜进行 OGTT#，可以用混合餐（如100克馒头）代替葡萄糖作为刺激物。
5.2 胰高血糖素试验:
胰高血糖素通过Gs型GTP偶联受体，促进胰岛素的分泌。
国外最常用于临床评估胰岛功能。
方法是：空腹取血后，静脉注射1mg胰高血糖素，6分钟后再取血。
测血中C-肽水平。
血糖升高对这一试验影响较小，但低血糖则可抑制胰岛素对胰高血糖素的反应。
5.3 IVGTT-IRT ：
在 1 分钟内静脉注射 25克的葡萄糖，在 0、 3、 4、 5、 8、 10和 20分钟取血测胰岛素，可以观察胰岛素第一时相分泌，早期发现胰岛功能的减低。
缺点是当血糖明显升高后，第一时相就消失，对中重度糖尿病就失去了评价的作用。
5.4 精氨酸刺激试验：
应用非葡萄糖的刺激，方法是：静脉给与5 克精氨酸，测定0、2、3、4和5 分钟胰岛素值，对葡萄糖刺激物反应者，对精氨酸可能仍有反应。
5.5 高糖钳夹技术：
静脉输注葡萄糖将血糖迅速升高至一高水平(约在 10mmol/L 以上)，并持续输注葡萄糖，维持血糖在这一水平至120分钟，前10分钟每2 分钟取血 1 次，以后每10 分钟取血 1 次，测胰岛素。
胰岛细胞功能以胰岛素反应( I )表示， I 0-10 反映胰岛素早期分泌功能， I 10-120反映胰岛素晚期分泌功能。
该方法能较好反映胰岛细胞功能，被认为是目前评价功能的标准方法。
但试验操作复杂，费用高，不适合大规模临床应用，一般仅用于科研。
5.6 磺脲类药物刺激试验：
可应用D860(3.0g) 或格列本脲(7.5mg) ，空腹一次口服，0、30、60、120、180 分钟取血测胰岛素。
本试验意义有限，存在低血糖的危险，应密切观察。