高等医学教育学ppt课件
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高等医学教育学new
（三）医学教育的标准化
美国：培养准备服务于医学基本目的的医生，医生必须具备多种素 质，以承担其个人以及团体担负的社会责任：
利他主义、知识化、全面责任感
教育部 卫生部关于印发《本科医学教育标准 ――临床医学专业(试行)》的通知（2008） 医学毕业生的质量是衡量医学院校教育质量的最终标 准。本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临 床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。 毕业生作为一名医学从业人员，必须有能力从事医疗 卫生服务工作，必须能够在日新月异的医学进步环境 中保持其医学业务水平的持续更新，这取决于医学生 在校期间获得的教育培训和科学方法的掌握。
三、技能目标 (一)全面、系统、正确地采集病史的能力。 (二)系统、规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力。 (三)较强的临床思维和表达能力。 (四)内、外、妇、儿各类常见病、多发病的诊断、处理能力。 (五)一般急症的诊断、急救及处理能力。 (六)根据具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济的诊断、 治疗手段的能力。 (七)运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用证的初步能力。 (八)从事社区卫生服务的基本能力。 (九)具有与病人及其家属进行有效交流的能力。 (十)具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。 (十一)结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问 题及获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。 (十二)能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的 宣传教育。 (十三)具有自主学习和终身学习的能力。
中执业医师171.47万，助理医师36.76万，注册护士 165.33万，每千人执业医师数由1952年的0.1增至
1.57，达到世界平均水平。
（一）医学院校的数量和分类
高等医学教育学
第五部分 教学组织与管理
第一节 教学组织形式
一、教与学的基本原理
（一）教的原理 （二）学的原理
二、教学形式的种类
（一）个别教学 （二）课堂教学 （三）现场教学 （四）分组教学 （五）课外教学
三、当代教学组织形式的变革
（一）实行多种教学形式的优化组合 （二）进一步完善课堂教学形式 （三）逐步增大个别教学
第二节 学生评价
一、学业成就测量与评定 （见教学测量） 二、临床能力评价
（一）范围与内容 （二）种类与方法 （三）影响评价的要素及控制方法
三、非学业评价
第三节 教师评价
一、教师评价的概念 二、教师评价的种类及特点
（一）成果评价 （二）行为评价 （三）素质评价
三、教师评价的方法
（一）教师自评 （二）学生评教 （三）同行评议 （四）观察与会谈
二、教学管理人员的任用、培训和考核 三、教学管理制度的建立与健全
第五节 教学管理基本内容
一、教学计划管理
（一）制定 （二）执行与管理 （三）检查与修订
二、教学质量管理
（一）教学质量控制的指导思想 （二）教学过程质量控制 （三）教学质量反馈
三、教学督导
（一）作用 （二）实施
四、教学大纲和教材的管理
第三部分 医学院校的师生
第一节 医学生的本质特征
一、医学生的概念 二、医学生的个性和创造性
（一）医学生是完整的社会人 （二）医学生是具有独特个性的人 （三）医学生具有创造价值的潜能 （四）医学生与成人之间存在着一定的差异性
第二节 医学生的身心发展特征
一、大学生的生理发展特征 二、大学生的心理发展特征
第一节 教育概述
一、什么是教育 二、教育的发展历程
医学教育学概论ppt课件
第六章 医学教育学概论与 现代医学教育思想
祝建波 主任医师
医学教育学概论
1
第一节 我国医学教育体系
• 层次结构； • 专业结构； • 学位结构； • 类型结构； • 管理体制结构
医学教育学概论
2
一、医学教育体系的层次结构
（一）研究生教育：以培养高级专门人才为目 标；
（二）高等本科医学教育：以培养高级医学人 才为目标；
医学教育学概论
15
4.我国卫生人力资源问题：质量不高、人才层 次结构不合理、地区间不平衡；
5.我国医学教育的弊病： （1）课程体系仍以生物医学学科为主，以学
科为中心，以传授知识为宗旨，课程多， 学生负担重；
（2）教学内容滞后；
医学教育学概论
16
（3）教学计划安排基本是基础、临床、实习 三段式，基础与 临床割裂，理论脱离实际；
2.教育观念；
3.教育理论。
医学教育学概论
23
二、教育是思想的形成： 1.教育思想的形成：赫尔巴特、孔子；
2.实用主义教育思想的出现：约翰 杜威
医学教育学概论
24
三、传统教育思想的强化：凯洛夫教育思想。
四、当代教育思想的形成：赞科夫、布鲁纳 1.强调学生掌握知识、技能，发展智力、能力； 2.重视非智力因素与智力因素互补协调的发展； 3.强调使学生“学会学习”； 4.重视学生对学科基本理论的学习； 5.提倡全体学生协调发展，重视对优秀学生的
13
四、医学考试成绩评定： 1.绝对评分法；
2.相对评分法；
3.学分制评分法。
医学教育学概论
14
第四节 医学教育的改革与发展
一、医学教育面临的挑战： 1.世界经济发展，人才竞争激烈；
祝建波 主任医师
医学教育学概论
1
第一节 我国医学教育体系
• 层次结构； • 专业结构； • 学位结构； • 类型结构； • 管理体制结构
医学教育学概论
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一、医学教育体系的层次结构
（一）研究生教育：以培养高级专门人才为目 标；
（二）高等本科医学教育：以培养高级医学人 才为目标；
医学教育学概论
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4.我国卫生人力资源问题：质量不高、人才层 次结构不合理、地区间不平衡；
5.我国医学教育的弊病： （1）课程体系仍以生物医学学科为主，以学
科为中心，以传授知识为宗旨，课程多， 学生负担重；
（2）教学内容滞后；
医学教育学概论
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（3）教学计划安排基本是基础、临床、实习 三段式，基础与 临床割裂，理论脱离实际；
2.教育观念；
3.教育理论。
医学教育学概论
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二、教育是思想的形成： 1.教育思想的形成：赫尔巴特、孔子；
2.实用主义教育思想的出现：约翰 杜威
医学教育学概论
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三、传统教育思想的强化：凯洛夫教育思想。
四、当代教育思想的形成：赞科夫、布鲁纳 1.强调学生掌握知识、技能，发展智力、能力； 2.重视非智力因素与智力因素互补协调的发展； 3.强调使学生“学会学习”； 4.重视学生对学科基本理论的学习； 5.提倡全体学生协调发展，重视对优秀学生的
13
四、医学考试成绩评定： 1.绝对评分法；
2.相对评分法；
3.学分制评分法。
医学教育学概论
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第四节 医学教育的改革与发展
一、医学教育面临的挑战： 1.世界经济发展，人才竞争激烈；
针灸学课件--头针54页PPT
பைடு நூலகம்
针灸学课件--头针
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
针灸学课件--头针
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
医学教育与临床教学技能培训ppt (2)
医学知识。
近代医学教育
随着科学技术的进步，近代医学教 育逐渐形成系统化的教育体系，开 始出现医学院校和医学专业课程。
现代医学教育
现代医学教育注重与科技、人文等 领域的交叉融合，不断探索新的教 育模式和教学方法。
医学教育的目标与任务
培养具备医学知识和技能的专业人才
01
通过医学教育，培养具备扎实医学知识和技能的专业人才，为
学生参与度与表现的评价
参与度
评价学生在培训过程中的参与程 度，如课堂互动、小组讨论等。
表现
根据学生在培训中的实际表现， 如技能操作、病例分析等进行评 价。
培训反馈与改进建议
反馈
根据评估结果和学生的反馈，对培训内容和方式进行总结和 反思。
改进建议
根据反馈情况，提出针对性的改进措施和建议，以优化培训 效果。
医疗卫生业的发展提供人才保障。
传承医学知识
02
医学教育的重要任务之一是传承医学知识，通过系统的课程学
习和实践操作，使学生掌握医学前沿知识和技术。
提高医德医风素质
03
医学教育注重医德医风的培养，引导学生树立正确的价值观和
职业操守，培养具有人文关怀和责任感的医学人才。
医学教育的课程设置
基础医学课程
临床医学课程
02
临床教学技能培训的重要性
提高临床诊疗能力
01
02
03
诊断与治疗技能
通过培训，医学生能够掌 握常见疾病的诊断方法和 治疗方案，提高临床诊疗 的准确性和效率。
临床操作技能
培训涉及临床操作技能的 规范和注意事项，确保医 学生能够安全、准确地执 行各项临床操作。
紧急处理能力
培训强调紧急情况下的快 速反应和正确处理，提高 医学生的紧急处理能力， 保障患者安全。
近代医学教育
随着科学技术的进步，近代医学教 育逐渐形成系统化的教育体系，开 始出现医学院校和医学专业课程。
现代医学教育
现代医学教育注重与科技、人文等 领域的交叉融合，不断探索新的教 育模式和教学方法。
医学教育的目标与任务
培养具备医学知识和技能的专业人才
01
通过医学教育，培养具备扎实医学知识和技能的专业人才，为
学生参与度与表现的评价
参与度
评价学生在培训过程中的参与程 度，如课堂互动、小组讨论等。
表现
根据学生在培训中的实际表现， 如技能操作、病例分析等进行评 价。
培训反馈与改进建议
反馈
根据评估结果和学生的反馈，对培训内容和方式进行总结和 反思。
改进建议
根据反馈情况，提出针对性的改进措施和建议，以优化培训 效果。
医疗卫生业的发展提供人才保障。
传承医学知识
02
医学教育的重要任务之一是传承医学知识，通过系统的课程学
习和实践操作，使学生掌握医学前沿知识和技术。
提高医德医风素质
03
医学教育注重医德医风的培养，引导学生树立正确的价值观和
职业操守，培养具有人文关怀和责任感的医学人才。
医学教育的课程设置
基础医学课程
临床医学课程
02
临床教学技能培训的重要性
提高临床诊疗能力
01
02
03
诊断与治疗技能
通过培训，医学生能够掌 握常见疾病的诊断方法和 治疗方案，提高临床诊疗 的准确性和效率。
临床操作技能
培训涉及临床操作技能的 规范和注意事项，确保医 学生能够安全、准确地执 行各项临床操作。
紧急处理能力
培训强调紧急情况下的快 速反应和正确处理，提高 医学生的紧急处理能力， 保障患者安全。
危险性心律失常的急救与护理
医学ppt
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快速性心律失常的处理
✓ 心室颤动：
立即行心肺复苏，尽早实施非同步直流电除颤，首 次单向波除颤能量为360J，双向波除颤能量选择 150-200J，除颤之后立即继续5个周期（约2分钟） 的CPR，CPR后再次分析心律，必要时再次除颤。 遵医嘱给予肾上腺素和抗心律失常药。
脉搏 血流动力学是否稳定
昏厥、持续胸痛、低 血压及其他休克征象
医学ppt
11
进一步评估
✓ 血液动力学稳定时，评估心电图，确定QRS波 是宽还是窄，是规则还是不规则。
✓ 规则的窄QRS心动过速常是阵发性室上性心动 过速，规则的宽的QRS心动过速可能为室性心 动过速。快速的心房颤动可能表现为不规则的窄 QRS心动过速。伴随差异性传导的心房颤动、 预激综合症伴心房颤动，尖端扭转型室速等也可 表现为不规则的宽QRS心动过速。
医学ppt
14
特点:突然发作并突然终止，发作可持续 数秒钟、数小时或数日，部分病人发作 时可伴有晕厥先兆或晕厥。
医学ppt
15
快速性房颤：
P波消失,代之以间隔不均匀、振幅不等、形态各 异的颤抖波（f波）,f波的频率350-600/min；RR间期绝对不等,心室率在100-160次/分；QRS波 形态一般正常,当出现心室内差异传导或心室率过 快时QRS波群增宽变形。
医学ppt
21
四、救治与护理
救治原则：
尽快终止心律失常 改善血流动力学状态 积极治疗原发病
医学ppt
22
快速性心律失常的处理
✓ 血流动力学不稳定的快速性心律失常：如快
速性心律失常患者伴有昏厥、持续的胸部不适和疼 痛、低血压和其他休克征象，应立即准备进行同步 电复律。如果可能，对清醒的患者，按医嘱给予镇 静剂，但不能延误对这类患者的电复律治疗。
医学导论-医学教育PPT课件
17
八、团队协作能力 团队协作能力，是指建立在团队的基础之上，发挥 团队精神、互补互助以达到团队最大工作效率的能 力。
.
18
九、批判性思维能力 批判性思维是一种合理的、 反思性的思维，批判性思维 经常是以突破固有的逻辑通 道，做出明确判断为导向的。
.
19
医学人才的素质
一、思想道德素质 二、文化素质 三、业务素质 四、身心素质
.
15
五、交流能力 医生是与人打交道的职业，只有做好与病人的沟通、 交流，才能做出正确的诊断和处理。
六、信息管理能力 计算机和通讯技术的发展为 信息的交流、分析和管理提 供了高效的工具和手段。
.
16
七、组织和管理能力 医生需要协调与患者和 服务人群之间的关系， 还要协调与工作有关的 各种关系。
.
复练习，熟练掌握的一种技能。
.
12
二、动手能力 • 动手能力也是实际操作能力。 • 实际操作能力：实验操作技能、临床操作技能。 • 医学的重要特征之一是实践性强。
.
13
三、自主学习能力 • 自主学习能力强调以学生为中心的理念，突出学生
的主体地位 。 • 自主学习者能够对自己的学习做出独立的选择和决
.
37
第二节 医学教育教学过程
一、医学教育教学过程的概念 二、医学教育教学过程的主要任务 三、医学教育教学过程的特点
ESC键回总目录
. ❖ 第五章
目的 要求
教学 内容
重点 难点
自测 习题
课外 阅读
38关键 词汇
一、医学教育教学过程的概念 教学过程是在教师有目的、有计划的引导下，学生 主动积极地掌握知识技能，发展智力能力，形成正 确的世界观、价值观、人生观，全面发展个性的统 一过程。
失眠针灸治疗学演示精品PPT课件
心俞 - 养心安神定悸
多梦者加魄户 / 健忘者灸志室、百会
心胆气虚： • 心俞、胆俞、丘墟 - 补心益胆镇惊
阴虚火旺: • 太溪、太冲、涌泉 - 滋肾阴降心火
肝郁化火： • 行间、太冲 - 平肝降火解郁
风池、足窍阴 - 疏调肝胆
痰热内扰： • 中脘、丰隆、内庭 - 清热化痰和胃
2、其他治疗法
1) 耳针：皮质下、交感、心、脾、神门 2) 梅花针法：从项至腰部督脉和足太阳
第一线叩打，以皮肤潮红为度。 3）穴位注射：Vit B1 (100mg) + Vit B12 (500mg)
注射心俞（双）或天宗（左） 4）皮内针：取双侧三阴交,消毒后以持针器挟
住针柄,右侧针尖向上,左侧针尖向下,迅速 沿皮下刺入,用胶布固定,留针3日。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
2、其他治疗法
5）头皮针：四神针、智三针。留针30分 钟。 6 ）穴位敷贴： 7）穴位埋安定液浸泡的0号羊肠线 ，心 俞、厥阴俞。
小结
1、首先辨虚实 《景岳全书》“不寐证虽病有不一，然惟知邪 正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也， 神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者， 一由邪气之扰，一由营气之不足耳。”
的质和量不满意的状况，不能以统计上的 正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。 对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环， 从而使症状持续存在。如果失眠是某种精 神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一 个组成部分，不另诊断为失眠症。
•——中国精神疾病分类方案与诊断标准第二
版修订版
失眠症诊断标准：
• 以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失 眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、 醒后不易再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦；
多梦者加魄户 / 健忘者灸志室、百会
心胆气虚： • 心俞、胆俞、丘墟 - 补心益胆镇惊
阴虚火旺: • 太溪、太冲、涌泉 - 滋肾阴降心火
肝郁化火： • 行间、太冲 - 平肝降火解郁
风池、足窍阴 - 疏调肝胆
痰热内扰： • 中脘、丰隆、内庭 - 清热化痰和胃
2、其他治疗法
1) 耳针：皮质下、交感、心、脾、神门 2) 梅花针法：从项至腰部督脉和足太阳
第一线叩打，以皮肤潮红为度。 3）穴位注射：Vit B1 (100mg) + Vit B12 (500mg)
注射心俞（双）或天宗（左） 4）皮内针：取双侧三阴交,消毒后以持针器挟
住针柄,右侧针尖向上,左侧针尖向下,迅速 沿皮下刺入,用胶布固定,留针3日。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
2、其他治疗法
5）头皮针：四神针、智三针。留针30分 钟。 6 ）穴位敷贴： 7）穴位埋安定液浸泡的0号羊肠线 ，心 俞、厥阴俞。
小结
1、首先辨虚实 《景岳全书》“不寐证虽病有不一，然惟知邪 正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也， 神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者， 一由邪气之扰，一由营气之不足耳。”
的质和量不满意的状况，不能以统计上的 正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。 对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环， 从而使症状持续存在。如果失眠是某种精 神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一 个组成部分，不另诊断为失眠症。
•——中国精神疾病分类方案与诊断标准第二
版修订版
失眠症诊断标准：
• 以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失 眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、 醒后不易再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦；
最新医学免疫学免疫调节精品PPT教学课件
20
❖ Th1和Th2细胞相互拮抗
通过分泌不同的细胞因子来调节免疫应答
Th1 → IFN-γ，介导细胞免疫为主 Th2 → IL-4,10 介导体液免疫为主
瘤型麻风患者Th2↑，IL-4阻止Mφ活化。 用IFN-γ干预， Th1↑，促Mφ活化， 杀伤胞内麻风杆菌，转为结核型麻风。
2020/12/8
抗CTLA-4抗体 对活化T所产生的CTLA-4起作用，维持T 活化的中、晚期，抗感染、抗肿瘤
2020/12/8
12
24h
共刺激分子CTLA-4分子的诱导性表达和对T细胞活化
的反馈性调节
2020/12/8
13
（二） B细胞表面的FcγR Ⅱ -B
抗BCR抗体
抗BCR的IgG抗体介导的抑制 Ag-Ab复合物介导的抑制
2020/12/8
9
抑制性受体和激活性受体 同时被交联 才发挥作用
交联
ITAM→ Src-PTK(酪氨酸磷酸化)
ITIM → PTP(脱磷酸化) 第一课件网在线
2020/12/8
10
激活性受体
I TAM → 招募PTK → 启动活化(先)
磷酸化
-
I T I M → 招募PTP → 抑制活化
-
抑制性受体
FcγRⅡ-B CTLA-4，PD-1，KIR KIR，CD94/NKG2A
γσT
Vγ9 Vδ2 TCR
肥大细胞 FcεRⅠ
CD94/NKG2A FcγRⅡ-B
2020/12/8
16
第二节 细胞水平的免疫调节
一、发挥调节作用的T细胞
在反馈性调节中居核心地位
分二类：P172 表17-2
2020/12/8
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和临床医学教育三个单元，以满足医学兼有 科学和艺术属性的要求； ③ 临床医学教育多半在教学医院进行； ④ 临床医学教育保持浓厚的师徒制；
4
2002医学教育白皮书：
⑤ 世界先进诸国的医学院评鉴过程特别谨慎而 复杂；
⑥ 医学与生物技术的国际交流活动比任何其他 学科热络；
⑦ 医学教育为医学通才教育，住院医师培训年 限因各专科而异；
⑧ 一个国家每年需要培育多少医师，应受到政 府人力评估与调整，国际医学界认为医师过 多，会导致医疗品质的下降；
⑨ 医学系毕业生，与任何其他行业相比，很少 跳出医学领域。
5
2006年北京大学王德炳教授：
① 医学的服务对象是人，医学教育的质量要求 更高，医学生需要具备全面的素质；
② 医学教育具有很强的实践性，需要实验室、 临床教学基地等；
7
三、未来医学教育的新视野和目标
2010年美国卡耐基基金会：《教育医师-号召 医学院校和住院医生教育改革报告》指出：
3、具备卓越的责任感，培养不断提高医疗卫生保健系统质量 的思维习惯，包括机构和个人。医学院和教学医院应该支持培 训医师的系统革新需求。 4、职业素质的形成：加强职业价值行为和精神-医学教育。其 基础包括临床能力、人际交流能力、伦理和法律等，致力推动 培养成绩卓越、具备责任感、人道主义和利他主义的医师。
简言之：追求科学化、标准化、个性化、整合化、卓越化、职 业素质化，这是今后医学教育发展的方向。
8
四、我国医学教育的现状
60年来，初步建立了包括在校医学教育、毕业后医 学教育和继续医学教育连续统一的高等医学教育体 系，规模、数量和质量、效益均有很大的提高。
高等医学院校由新中国成立时的44所，发展到2008 年的184所，在校生由1.52万增加到2008年的165万 多，毕业生40多万。
预防医学、流行病学以及健康促进、康复医学、社区医学等新 课程。
2、由“以疾病为中心”向“以病人为中心”的医学 新理念过渡。
心理学、医学伦理学、社会医学、老年医学、卫生管理学，增 加人文学科课程。
3、适应现代社会疾病谱的变化。
4、适应新型医患关系的变化。医生为引导，病人主 动参与型的新型医患关系。
5、切实加强职业道德与临床能力的培养。
1、Flexner医学教育的模式，即“基于大学的教育，两年的基 础科学教育，接着两年的临床实习”，已经通过国家系统的医 学教育认证被强化，成为现代医学教育模式，不能动摇。但在 强调学习结果和综合能力标准化的同时，为学生和住院医师的 学习过程提供个性化的机会。
2、在临床工作的医师必须不断地整合他们的知识技能和价值 观，而且医师是教育者、倡导者、革新者、研究者和团队管理 者。学生和住院医生需要理解和准备为多方面角色、责任、知 识和技能的整合。其在基础、临床和社会科学的经验应当被整 合到临床实践中。医学生应当尽早地接触临床，住院医师在实 践中应当更重视科学和循症。
卫生人员综述2009年达到616万人，增长10倍，其 中执业医师171.47万，助理医师36.76万，注册护士 165.33万，每千人执业医师数由1952年的0.1增至 1.57，达到世界平均水平。
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（一）医学院校的数量和分类
大学和学院（本科）103所，专科学校56所，包括13 所职业技术学院。 分为：部属院校、省属、市属和民办四类。 学制：3-8年不等
③ 医学教育成本高，属于精英教育； ④ 医学教育周期长，应当实行长学制； ⑤ 医学教育需要优秀的师资力量； ⑥ 医学教育是一个连续统一的整体，是一种终
身教育； ⑦ 医学教育的国际交流、合作性强。
6
三、未来医学教育的新视野和目标
2010年美国卡耐基基金会：《教育医师-号召 医学院校和住院医生教育改革报告》指出：
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五、高等医学教育改革趋势
（一）医学目标的变化 1、传统医学目标的问题和挑战
SARS、新型传染病的出现和以控制传染病的死灰复燃、医疗 费用高涨、医疗保险不健全、医学伦理问题、医疗纠纷问题
缺点： （1）把病人看成疾病的载体，忽视病人作为整体， 忽视其社会、心理因素影响。 （2）重治疗，轻预防，轻保健 （3）由传统的追求人的生理、心理和社会性的完美 状态的健康观念向现实的身体和精神的和谐与完整 的体验的健康概念转变。
第一阶段：医学院校教育或基本医学教育； 基础知识、基本理论和基本技能
第二阶段：毕业后医学教育： 住院医师规范化培训（全科、专科）
第三阶段：继续职业发展或继续医学教育
3
二、医学教育的规律和特殊性
医学教育的服务对象是人，医疗服务关系到人的 生命，医学是非常特殊的职业。
2002年台湾黄昆岩的医学教育白皮书： ① 修业年限长； ② 教育内涵包括大学教养教育、基础医学教育
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2、医学目标的变化和新要求 （1）预防疾病和损伤，促进和维持健康。 （2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦。 （3）对病患的治疗和护理，对不能治愈病人的照料。 （4）防止过早死亡，遵循临终关怀
我国2004年：以人为本，以病人为中心。
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（二）高等医学教育的适应性变化
1、适应“诊断-治疗”模式向“预防-医疗-保健-康复” 模式的转变；
（二）关于院校合并
59所合并，47所独立
（三）在校教育、毕业后教育和继续教育 （四）国家、地方政府和社会办学 （五）传统中医学的教育现状
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我国医学教育面临严峻挑战
1、近十年，医科类高校招生迅速扩大，忽视医学教育 的特殊性。 2、教育资源不足，形成恶性循环。 3、师资队伍结构失衡。 4、临床教学实习质量滑坡。 5、灌输式教学模式和死记硬背学习方法。 6、停滞的医学课程模式。 7、医学教育人才培养结果不够理想。 8、在校医学教育与毕业后医学教育制度缺乏衔接。
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（三）医学教育的标准化
美国：培养准备服务于医学基本目的的医生，医生必须具备多种素 质，以承担其个人以及团体担负的社会责任：
高等 医学教育学
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一、什么是医学教育？
是培养医学实践者（医生）的教育活动，包括在 校医学教育、毕业后住院医生和专科医学培训， 也包括继续教育。 是按照社会需求有目的、有计划、有组织地培养 医药卫生人才的教育活动。一般多指大学水平的 医学院校教育。
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世界医学教育联合会：医学教
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2002医学教育白皮书：
⑤ 世界先进诸国的医学院评鉴过程特别谨慎而 复杂；
⑥ 医学与生物技术的国际交流活动比任何其他 学科热络；
⑦ 医学教育为医学通才教育，住院医师培训年 限因各专科而异；
⑧ 一个国家每年需要培育多少医师，应受到政 府人力评估与调整，国际医学界认为医师过 多，会导致医疗品质的下降；
⑨ 医学系毕业生，与任何其他行业相比，很少 跳出医学领域。
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2006年北京大学王德炳教授：
① 医学的服务对象是人，医学教育的质量要求 更高，医学生需要具备全面的素质；
② 医学教育具有很强的实践性，需要实验室、 临床教学基地等；
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三、未来医学教育的新视野和目标
2010年美国卡耐基基金会：《教育医师-号召 医学院校和住院医生教育改革报告》指出：
3、具备卓越的责任感，培养不断提高医疗卫生保健系统质量 的思维习惯，包括机构和个人。医学院和教学医院应该支持培 训医师的系统革新需求。 4、职业素质的形成：加强职业价值行为和精神-医学教育。其 基础包括临床能力、人际交流能力、伦理和法律等，致力推动 培养成绩卓越、具备责任感、人道主义和利他主义的医师。
简言之：追求科学化、标准化、个性化、整合化、卓越化、职 业素质化，这是今后医学教育发展的方向。
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四、我国医学教育的现状
60年来，初步建立了包括在校医学教育、毕业后医 学教育和继续医学教育连续统一的高等医学教育体 系，规模、数量和质量、效益均有很大的提高。
高等医学院校由新中国成立时的44所，发展到2008 年的184所，在校生由1.52万增加到2008年的165万 多，毕业生40多万。
预防医学、流行病学以及健康促进、康复医学、社区医学等新 课程。
2、由“以疾病为中心”向“以病人为中心”的医学 新理念过渡。
心理学、医学伦理学、社会医学、老年医学、卫生管理学，增 加人文学科课程。
3、适应现代社会疾病谱的变化。
4、适应新型医患关系的变化。医生为引导，病人主 动参与型的新型医患关系。
5、切实加强职业道德与临床能力的培养。
1、Flexner医学教育的模式，即“基于大学的教育，两年的基 础科学教育，接着两年的临床实习”，已经通过国家系统的医 学教育认证被强化，成为现代医学教育模式，不能动摇。但在 强调学习结果和综合能力标准化的同时，为学生和住院医师的 学习过程提供个性化的机会。
2、在临床工作的医师必须不断地整合他们的知识技能和价值 观，而且医师是教育者、倡导者、革新者、研究者和团队管理 者。学生和住院医生需要理解和准备为多方面角色、责任、知 识和技能的整合。其在基础、临床和社会科学的经验应当被整 合到临床实践中。医学生应当尽早地接触临床，住院医师在实 践中应当更重视科学和循症。
卫生人员综述2009年达到616万人，增长10倍，其 中执业医师171.47万，助理医师36.76万，注册护士 165.33万，每千人执业医师数由1952年的0.1增至 1.57，达到世界平均水平。
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（一）医学院校的数量和分类
大学和学院（本科）103所，专科学校56所，包括13 所职业技术学院。 分为：部属院校、省属、市属和民办四类。 学制：3-8年不等
③ 医学教育成本高，属于精英教育； ④ 医学教育周期长，应当实行长学制； ⑤ 医学教育需要优秀的师资力量； ⑥ 医学教育是一个连续统一的整体，是一种终
身教育； ⑦ 医学教育的国际交流、合作性强。
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三、未来医学教育的新视野和目标
2010年美国卡耐基基金会：《教育医师-号召 医学院校和住院医生教育改革报告》指出：
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五、高等医学教育改革趋势
（一）医学目标的变化 1、传统医学目标的问题和挑战
SARS、新型传染病的出现和以控制传染病的死灰复燃、医疗 费用高涨、医疗保险不健全、医学伦理问题、医疗纠纷问题
缺点： （1）把病人看成疾病的载体，忽视病人作为整体， 忽视其社会、心理因素影响。 （2）重治疗，轻预防，轻保健 （3）由传统的追求人的生理、心理和社会性的完美 状态的健康观念向现实的身体和精神的和谐与完整 的体验的健康概念转变。
第一阶段：医学院校教育或基本医学教育； 基础知识、基本理论和基本技能
第二阶段：毕业后医学教育： 住院医师规范化培训（全科、专科）
第三阶段：继续职业发展或继续医学教育
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二、医学教育的规律和特殊性
医学教育的服务对象是人，医疗服务关系到人的 生命，医学是非常特殊的职业。
2002年台湾黄昆岩的医学教育白皮书： ① 修业年限长； ② 教育内涵包括大学教养教育、基础医学教育
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2、医学目标的变化和新要求 （1）预防疾病和损伤，促进和维持健康。 （2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦。 （3）对病患的治疗和护理，对不能治愈病人的照料。 （4）防止过早死亡，遵循临终关怀
我国2004年：以人为本，以病人为中心。
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（二）高等医学教育的适应性变化
1、适应“诊断-治疗”模式向“预防-医疗-保健-康复” 模式的转变；
（二）关于院校合并
59所合并，47所独立
（三）在校教育、毕业后教育和继续教育 （四）国家、地方政府和社会办学 （五）传统中医学的教育现状
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我国医学教育面临严峻挑战
1、近十年，医科类高校招生迅速扩大，忽视医学教育 的特殊性。 2、教育资源不足，形成恶性循环。 3、师资队伍结构失衡。 4、临床教学实习质量滑坡。 5、灌输式教学模式和死记硬背学习方法。 6、停滞的医学课程模式。 7、医学教育人才培养结果不够理想。 8、在校医学教育与毕业后医学教育制度缺乏衔接。
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（三）医学教育的标准化
美国：培养准备服务于医学基本目的的医生，医生必须具备多种素 质，以承担其个人以及团体担负的社会责任：
高等 医学教育学
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一、什么是医学教育？
是培养医学实践者（医生）的教育活动，包括在 校医学教育、毕业后住院医生和专科医学培训， 也包括继续教育。 是按照社会需求有目的、有计划、有组织地培养 医药卫生人才的教育活动。一般多指大学水平的 医学院校教育。
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世界医学教育联合会：医学教