肺癌手术治疗的现状与进展
肺癌治疗领域的新进展
肺癌治疗领域的新进展肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。
虽然治疗手段与技术不断进步，但肺癌仍是全球致死率最高的癌症。
然而，随着科学技术的不断发展，近年来，在肺癌治疗领域发生了诸多新的进展。
1. 全面基因组测序技术全面基因组测序技术已逐渐成为精准医学的主要手段，尤其在个体化化肺癌治疗中得到了广泛应用。
通过对个体肺癌患者的遗传变异进行深入研究，科学家们已经找到了一些关键基因，如EGFR、ALK、ROS-1等，这些基因的变异是导致一部分肺腺癌患者发病的原因。
此外，在肺癌治疗中，全面基因组测序技术也可以帮助医生找到更好的治疗方案。
各制药公司已经推出了一些具有特异性的靶向药物，这些药物能够直接靶向肺癌的特定基因变异，提高治疗效果。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种新型的癌症治疗方法，其原理是通过激活T细胞等免疫细胞抗击癌细胞。
相比传统治疗手段，免疫治疗的优势在于其能够大大减少患者的不良反应，同时也能够帮助患者增强免疫力，提高治疗成功率。
在肺癌治疗中，免疫治疗也得到了广泛的应用。
PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的一种重要手段，它能够阻止肿瘤细胞释放PD-L1，增加肿瘤细胞被T细胞攻击的风险，提高治疗效果。
3. 微创手术微创手术是一种使用镜子和显微镜的技术，能够在不侵入人体的情况下进行手术。
随着技术的进步，微创手术已经广泛应用于肺癌手术治疗中。
相比传统的手术方法，微创手术不但能够减少对患者身体的伤害，而且创口更小，更容易恢复。
同时，微创手术也可以帮助医生更精准地切除患者的恶性肿瘤预防肺癌复发。
4. 合理用药随着药物研发技术的不断进步，越来越多的药物被用于治疗肺癌。
然而，药物的治疗效果与药物的合理使用直接相关。
对于不同类型的肺癌患者，选择合适的治疗方案和药物是非常重要的。
在肺癌治疗中，合理用药也包括药物的剂量、时长等。
这些医学指导方案有助于提高肺癌患者的治疗效果和生存质量。
总之，随着科学技术的不断发展，肺癌治疗领域已经发生了诸多新的进展。
癌症治疗的现状与未来
癌症治疗的现状与未来目前，癌症治疗的现状与未来展望是医学和科技的重要发展方向。
随着疾病的不断进步，癌症治疗也在不断发展和改进，从传统的手术、放疗和化疗到新兴的免疫治疗、靶向治疗和基因治疗等，癌症治疗正在向更加个体化、精准化和有效化的方向发展。
在现代医学中，癌症治疗的方法有很多种，其中包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和靶向治疗等。
这些治疗方法都有其独特的优点和局限性，无论是治疗效果还是对患者身体的影响，都有很大的差异。
因此，医生需要根据患者的病情、身体状况和个人意愿来选择合适的治疗方法，以期望达到最佳的治疗效果。
在癌症治疗的未来发展方向中，个体化治疗是一个重要的发展趋势。
随着基因组学和生物技术的飞速发展，科学家们已经开始研究基因检测和分子靶向治疗，希望通过给患者精准的治疗，来提高治疗效果并减少治疗的不良反应。
其中靶向治疗是一个十分重要的发展方向，通过针对癌细胞的特异性抑制剂，来抑制癌细胞的生长和扩散，从根本上杜绝癌症的发展和转移。
另外，免疫治疗也是未来癌症治疗的一个重要发展领域。
免疫治疗通过激发患者自身的免疫系统，来识别和杀死癌细胞，从而达到治疗癌症的效果。
目前，已经有一些免疫治疗药物在临床上得到了认可，并取得了一些显著的治疗效果，但是免疫治疗也面临着诸多挑战，比如治疗效果和治疗的持续时间都比较有限，未来需要更多的研究和发展来解决这些问题。
另外，基因治疗也是未来癌症治疗的一个重要方向。
通过基因工程技术和基因编辑技术，科学家们希望可以通过改变或修复患者的基因来杀死癌细胞，从而达到治疗癌症的效果。
尽管目前基因治疗仍处于实验阶段，但是随着生物技术的不断发展，基因治疗有望成为未来癌症治疗的一种重要手段。
在癌症治疗的未来发展中，大数据和人工智能也将成为一个重要的发展方向。
通过收集和分析大量的病例和病情数据，科学家们希望可以通过人工智能技术来进行个体化治疗的预测和优化，来预测患者的疾病发展趋势和治疗效果，从而为患者提供更加有效和安全的治疗方案。
肺癌诊治现状与进展
肺癌诊治现状与进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居前列。
目前，我国每年新发肺癌病例约为78.1万，死亡人数约为62.6万，这一数字十分惊人。
因此，对于肺癌的诊治研究一直是医学界的重要课题。
一、肺癌的早期筛查提高早期诊断率能够有效地降低肺癌患者的死亡率，因此肺癌的早期筛查非常重要。
目前常见的肺癌筛查方式有胸部CT、X线胸片、支气管镜等。
其中，胸部CT在肺癌筛查中的应用越来越广泛。
采用低剂量螺旋CT胸部扫描能够在早期发现肺癌病变，并且能够明确肿瘤的位置和大小，有助于早期治疗和干预。
值得一提的是，高危人群应该定期进行肺癌筛查，以便及时发现病变。
二、肺癌的治疗方式目前肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
其中手术是肺癌治疗的主要手段之一，对于早期肺癌的治疗效果非常好。
手术方式有肺叶切除、肺叶楔形切除、肺全切除等，选择手术方式应根据患者具体情况来决定。
放疗主要是利用高能X线或其他高能粒子来杀灭肿瘤细胞，治疗效果取决于放疗剂量和照射范围。
放疗在治疗中晚期、无法手术的患者中发挥着重要作用。
化疗是通过药物杀死或者控制肿瘤细胞的生长分裂来治疗肺癌，与手术和放疗不同，化疗是全身性治疗。
目前针对肺癌的化疗主要包括单一药物化疗和多种药物联合化疗，联合化疗的主要目的是提高治疗效果和降低药物耐受性产生。
除此之外，靶向治疗也越来越受到重视。
靶向治疗是利用靶向药物来干扰癌细胞的生长和分裂，其治疗效果主要依赖于靶向药物与肿瘤细胞特异性结合。
目前，EGFR、ALK、ROS1、BRAF等多种靶向肺癌治疗药物已经被成功开发，为肺癌患者提供了新的治疗手段。
三、肺癌的免疫治疗近年来，肺癌的免疫治疗逐渐成为肺癌治疗领域的热点，这是因为肺癌细胞常常通过减少或者伪装特异性抗原的表达，使得肺癌患者免疫系统难以识别和攻击该肿瘤。
免疫治疗的目标是以生物学的方式完善患者免疫系统，帮助免疫系统更好地识别和攻击癌细胞，从而达到治疗肺癌的效果。
肺癌的治疗进展与新疗法
肺癌的治疗进展与新疗法随着医学研究和技术的不断进步，肺癌治疗领域也迎来了许多令人鼓舞的进展。
本文将探讨肺癌治疗的新趋势和新疗法，为患有肺癌的患者以及医疗专业人员提供最新的信息和希望。
**1. 个性化治疗的崭露头角**传统的肺癌治疗方式通常包括手术、放疗和化疗，这些治疗方法并不总是适用于每位患者。
近年来，个性化治疗已成为一个备受关注的话题。
通过分子生物学和基因测序技术，医生可以更精确地了解肺癌患者的肿瘤特点，从而制定个性化的治疗方案。
例如，EGFR、ALK和ROS1等基因突变可以指导使用特定的靶向药物，这些药物能够更有效地抑制肿瘤生长，减少副作用。
**2. 免疫治疗的突破**免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的一项革命性进展。
它利用患者自身的免疫系统来打击癌细胞。
免疫检查点抑制剂如PD-1和PD-L1已被证明在晚期肺癌患者中具有显著的疗效。
这些药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，让免疫系统更好地攻击癌细胞。
免疫治疗不仅在晚期肺癌患者中有效，还在一些早期阶段的病例中显示出潜力。
**3. 靶向治疗的不断扩展**除了EGFR、ALK和ROS1等已知的靶向药物，科研人员不断寻找新的肺癌相关基因和蛋白质，以寻找更多的治疗目标。
这为病人提供了更多的治疗选择。
靶向治疗通常比传统的放疗和化疗副作用更小，因为它们更有针对性。
**4. 新型放疗技术**放射治疗在肺癌治疗中一直扮演着重要的角色，但传统的放疗方法对周围健康组织的伤害比较大。
新型放疗技术如强度调控放射治疗（IMRT）和体素调制强度调控放射治疗（VMAT）可以更准确地瞄准肿瘤，最大程度地减少对正常组织的伤害。
此外，质子放疗也是一种有前途的治疗方法，它可以提供更精确的辐射剂量分布。
**5. 早期筛查和预防**肺癌的早期筛查和预防至关重要。
低剂量CT扫描已经成为高风险人群的筛查工具，可以在早期发现肺癌，提高治愈率。
此外，戒烟和避免暴露于二手烟等致癌因素也是肺癌预防的关键。
肺癌的外科手术进展
此外，胸内淋巴结可以呈跳跃式转移，胸内淋巴结大小与是否存在癌转移亦不成正比。部分在纵隔胸膜外“看不见”、“摸不着”的淋巴结，经剖开纵隔胸膜仔细寻找发现的淋巴结，经病理证实却有高达30%左右的癌转移率。这些潜伏在纵隔内“看不见”、“摸不着”的淋巴结，如不彻底清扫，将成为术后复发转移的祸根。因此，目前多主张肺癌手术时行彻底的胸内淋巴结廓清。
肺癌外科治疗已走过60多年的历史，随着社会的进步和科学技术的发展，一些新理论、新技术不断地被发现，并在肺癌外科中应用，使肺癌外科治疗获得了长足的发展。
STEP1
STEP2
STEP3
肺癌外科治疗的总治愈率、术后5年生存率仍不尽人意，有待提高；
目前外科治疗的肺癌绝大部分属中晚期，为能使更多的早期肺癌获得早期手术机会，需在各级医务人员和患者中加强肺癌基础知识的普及和宣传；
因此，应用现代分子生物学的理论和技术的研究成果，如癌基因、抑癌基因、转移相关基因等为分子标志物来估计肺癌的恶性程度、转移复发的危险度，以补充病理学检查和TNM分期的不足，更精确地判断病人的预后，为术后的多学科综合治疗提供依据，这种“分子预后”的方法将是下一个世纪肺癌研究领域的前沿和研究热点。
3．肺癌的分子定界（molecular assessment）
肺癌外科诊治进展
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人类将外科手术用于肺癌治疗已有60多年历史了。随着人类文明和现代科学技术的发展，肺癌外科治疗理论和技术亦不断发展和更新，尤其是近年来将心血管外科理论和技术应用于肺癌外科治疗，获得长足进步。近年来，临床研究发现许多局部早期的肺癌，虽然施行了“规范化”的根治切除术，但患者却难免因远处转移和复发而死亡，因此，肺癌多学科综合模式就应运而生了。
肺癌的外科治疗进展
肺癌外科治疗手术方式的选择
新辅助化疗与肺癌外科手术的结合： 术前化疗的优点为：可评价化疗的疗效，增加肿
瘤的切除率，患者依从性好，可能的抗微转移作 用使得5年生存率提高10%左右。 目前主要用于IIIa期肺癌，降低肿瘤的分期， 变不可切除为可切除，以2-3周期为宜，大于3个 周期的化疗造成的肺胸膜粘连，纤维化会提高手 术难度，增加并发症的危险，一个周期不能明显 下调分期，另外只是对化疗敏感者进行。
肺癌外科治疗手术方式的选择
Ⅳ期（任何T任何NM1）的外科手术治疗
适应症：①术中发现有胸膜转移或不同肺叶内转移，仍可行 肺叶切除或部分切除，同时行转移淋巴结清扫以及不同肺 叶内转移病灶切除，并用电烧处理肉眼可见的胸膜及肺表 面的转移结节，术后再进行化疗，这种减瘤手术仍有一定 的价值；②对于一些晚期肿瘤患者，如反复咯鲜血，随时 可能大咯血窒息时，如估计原发肿瘤可姑息切除并能控制 出血时应进行外科手术；③一些患者因肿瘤堵塞支气管或 坏死导致反复发热不能控制，也可考虑手术切除病灶；④ 对一些没有淋巴结转移的仅合并单纯脑转移的非小细胞肺 癌患者，争取外科手术切除是有益的；⑤对发生单发的肝 脏转移，行病灶的局限切除可以提高生存期。
肺癌外科治疗手术方式的选择
3.扩大食管切除：肺癌侵及食管主要为隆突下肿大淋巴结 累及食管，少数为肿瘤直接侵及食管，患者多在术前即出 现吞咽困难，根据食管受累的程度有不同的处理方法：① 侵犯食管外膜及浅肌层，可行完整切除，不伤及粘膜，无 需特殊处理；②侵犯食管深肌层及粘膜，由于有粘膜破损 或缺失，如<1cm，可以缝合，再用带蒂心包或胸膜片或 游离大网膜覆盖，如果粘膜缺失大，则考虑行食管切除， 食管胃吻合术。
4.气管隆突切除重建术：主要指发生于左右主支气管，切 除隆突处肿瘤，行右主支气管或左主支气管隆突重建，术 中注意避免损伤食管，这是一种要求技术水平高，而风险 又大的特殊术式，尤其是对术中麻醉条件要求高，术中再 次单侧插管，单肺通气 。
中医治疗肺癌现状及研究进展
中医治疗肺癌现状及研究进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高生存率的关键。
目前，中医在肺癌治疗中的研究和应用已经取得了一定的进展。
本文将就中医治疗肺癌的现状和研究进展进行讨论。
中医药治疗肺癌的理论基础主要有“脾主运化”，认为脾胃健康与水液代谢关系密切，“肺主气”，强调气的运行和调节功能。
“治本不治标”，中医药治疗肺癌注重调整机体整体的阴阳平衡和气血协调，提高患者的免疫力和抵抗力。
中医药治疗肺癌的方法主要包括中药内服和中药外用。
中药内服是指通过口服或注射中药来调理患者的身体机能和恢复免疫力。
而中药外用则是通过贴敷、揉捏等手法将中药直接应用于患者的肺部，起到刺激和调理的作用。
在中医药治疗肺癌的研究中，最常应用的中药有白花蛇舌草、桑白皮、半夏、茯苓等。
白花蛇舌草具有清热解毒、消肿止血的作用，可以用于肺癌的化疗后肺气肺阴虚症状的辅助治疗。
桑白皮具有清肺热、解毒和化痰止咳的作用，常用于肺癌患者的咳嗽和气管痉挛的治疗。
半夏可用于治疗肺癌的恶寒发热和胃寒呕吐的症状。
茯苓有利尿、化湿、健脾的作用，常用于肺癌患者的水肿和消化不良的治疗。
中医治疗肺癌的研究还包括中药联合化疗和中药辅助放疗的应用。
有研究发现，中药联合化疗可以增强化疗的疗效，减少化疗的不良反应。
中药辅助放疗的应用可以减轻放疗引起的乏力、食欲不振等不良反应。
这些研究为中医治疗肺癌提供了一定的科学依据。
此外，中医药在肺癌术后康复中也发挥了积极的作用。
中医药可以加速患者的伤口愈合，改善机体的抗病能力，促进肺部功能的恢复，减轻手术后的并发症。
虽然中医治疗肺癌的研究和应用已经取得了一定的进展，但是仍然存在一些问题。
首先，中医药治疗肺癌的具体机制还不清楚，需要进一步的深入研究。
其次，中医药治疗肺癌的疗效和安全性需要更多的临床研究来验证和评价。
此外，中医药的治疗需要个体化，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
总之，中医在肺癌治疗中的研究和应用已经取得了一定的进展，但是还需要进一步的研究和临床验证。
肺癌诊治的新进展与挑战
肺癌诊治的新进展与挑战肺癌是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，除了传统的化疗、放疗和手术治疗，近年来肺癌诊治方面也有了一系列新的进展。
本文将从肺癌的诊断、治疗和转化医学三个方面深入探讨肺癌诊治的新进展与挑战。
一、诊断（1）早期发现：肺癌早期发现和早期治疗是提高患者生存率的关键所在。
近年来，各种组织生物标志物、DNA甲基化标志物、肿瘤细胞自由DNA等检测技术的出现，使得早期发现肺癌的可能性更高。
（2）影像学检测：胸部CT成像技术的普及使得早期肺癌的发现和诊断更为方便和准确。
而最近，随着人工智能技术的发展，深度学习算法已经应用到了肺部影像学检测中，进一步提高了肺癌诊断的准确性。
（3）生物检测技术：目前，肿瘤细胞自由DNA、微小RNA等生物标志物检测技术已经逐渐成为肺癌的诊断方法之一，其可以通过从血液中收集肺癌相关的生物标志物，进行肿瘤的分子诊断。
二、治疗（1）免疫治疗：免疫治疗已经成为癌症治疗的新一代，尤其在肺癌治疗中，免疫治疗已成为最为重要的手段。
PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞治疗等免疫治疗手段，改变了传统肺癌治疗的方式。
（2）分子靶向治疗：肺癌的分子靶向治疗是根据肿瘤细胞分子学特征选择相应的靶点，以达到抑制癌cell增殖和转移的治疗目的。
该方法主要通过多种方式实现，如口服药物、注射剂，或是通过基因靶向抑制肿瘤。
（3）介入治疗：介入治疗是指通过介入替代手术治疗，传统的介入治疗技术包括射频消融、微波消融等，但这些技术的安全性和效果并不如传统手术治疗显著，最近，氦氖激光是一种新兴的手段，可以取代以上技术进行更加准确的治疗。
三、转化医学转化医学是将基础研究成果转化为肿瘤预防、诊断和治疗等方面的新技术和新方法的一个新兴领域。
在肺癌领域，随着基因测序技术、生物信息学等技术的蓬勃发展，癌细胞开关检测、肿瘤细胞内部信号分子的研究等新技术逐渐出现，为肺癌的诊断、治疗、甚至防范提供了新的思路和基础。
当然，肺癌的研究与治疗仍然面临着巨大的挑战。
肺癌手术治疗的新进展与趋势
肺癌手术治疗的新进展与趋势肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
然而，随着医疗技术的不断进步和科学研究的深入，肺癌手术治疗的新进展与趋势为患者提供了更多的治疗选择和希望。
一、肺癌手术治疗的新进展1.微创手术技术的广泛应用近年来，随着微创手术技术的快速发展，越来越多的肺癌患者选择进行微创手术治疗。
微创手术通过小切口或胸腔镜等技术，可以减少手术创伤，缩短患者康复时间，并减少手术并发症的发生率。
例如，胸腔镜肺叶切除术和肺楔形切除术在特定患者群体中已经成为较为常见的治疗选择。
2.增强复发监测的技术随着分子生物学和影像学的不断进步，肺癌手术治疗中的复发监测技术也取得了显著的进展。
例如，循环肿瘤DNA检测技术可以通过血液样本监测术后肿瘤复发情况，为及时调整治疗方案提供了重要依据。
此外，影像学技术如PET-CT扫描在术后复发监测中也发挥着重要作用。
3.精准化治疗的不断突破肺癌的发展与多个基因异常和信号通路异常相关，因此精准化治疗成为一个热点领域。
靶向治疗和免疫治疗在肺癌手术治疗中的应用呈现出良好的效果，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存期。
新药的不断开发和临床试验的进行，使肺癌手术治疗进入了个体化和精准化的时代。
二、肺癌手术治疗的趋势1.多学科团队治疗肺癌治疗从传统的单一学科发展为多学科团队治疗，包括肺癌外科医生、放疗专家、化疗专家、放射科医生等的合作。
多学科团队治疗强调了不同专家之间的协作和信息共享，可以为患者提供更全面、更有效的治疗方案。
2.个体化治疗策略随着基因检测技术的不断进步，个体化治疗策略成为肺癌手术治疗的趋势。
通过对患者进行基因检测，可以筛选出适合靶向治疗或免疫治疗的患者群体，从而实现更加精准的治疗效果。
3.靶向药物的研发和应用靶向治疗药物的研发和应用将为肺癌手术治疗带来新的突破。
通过针对特定的肿瘤分子靶点，靶向药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而提高手术治疗的效果，并延长患者的生存期。
胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的最新进展
胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的最新进展肺癌是呼吸系统最为多见的一种恶性肿瘤，在我国的发病率出现逐年升高的趋势。
对于临床治疗肺癌，主要进行以手术为主的综合治疗。
传统的手术方法为肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫，但是随着生理学、生物学、麻醉学等多学科的不断发展，以及肺癌外科理论及技术的不断更新，发现该术式在治疗肺癌时存在较多的不足。
因此，采用肺段切除术治疗肺癌的报道逐渐增多。
另外，随着胸腔镜技术在胸外科应用的增加，临床进行胸腔镜肺段切除术的患者越来越多。
本研究就近年来胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的疗效进行了综述。
标签：胸腔镜；肺段切除术；肺癌；进展随着影像学技术的提高以及新的肺癌分期方法的出现，使得临床医生能够选择较好的解剖性肺切除。
对于肺段切除术而言，该术式主要应用于肿瘤直径小于2cm且肺功能较差的患者[1]。
随着该术式在临床广泛的应用，发现肺段切除术可以有效减少胸管的引流量，降低住院时间及术后并发症等[2-3]。
随着胸腔镜技术在胸外科手术中的应用，采用胸腔镜肺段切除术进行手术的报道越来越多。
研究认为，胸腔镜下肺段切除能够达到开胸手术相同的效果[4-5]。
但是，目前胸腔镜肺段切除仍存在以下两个方面的问题[6]：①无论是进行肺段切除术还是肺叶切除术治疗早期肺癌，影像学诊断显得十分重要；②腹腔镜肺叶切除与肺段切除术比较，哪种术式在治疗肺癌时更具有优势。
1 胸腔镜肺段切除术与开胸肺段切除术的比较近年来，关于胸腔鏡肺段切除术与开胸肺段切除术的临床疗效对比研究的文献报道较多。
大多数研究结果显示，两种手术方式在治疗肺癌时取得的效果是相同的[7]。
但是，采用胸腔镜肺段切除术的患者住院时间更短，术后并发症更少[8]。
另外，有研究发现胸腔镜肺段切除术后患者的全身感染及肺部感染情况发生较少，而术后胸腔引流管的留置时间较短，引流量较少[9]。
Leshnower等人研究显示，胸腔镜肺段切除术后30d患者的死亡率为0%，而开胸肺段切除术后则为5.6%。
肺癌诊治的现状与研究进展
肺癌诊治的现状与研究进展肺癌，这是一种恶性肿瘤，每年都会夺去很多人的生命。
在全球范围内，肺癌是最常见的癌症类型之一。
近年来，科技的发展与医学研究的进展，给肺癌患者带来了希望。
一、肺癌的现状肺癌是一种高度恶性的肿瘤，大多数患者的发现都处于晚期，导致相当高的死亡率。
许多人在被诊断出肺癌时已经晚期，而很少有人在早期得到了治疗。
目前，根据医学数据，肺癌的发病率在不断上升。
肺癌的治疗往往是一项复杂且昂贵的任务。
当前使用的化学疗法、放疗和手术疗法都是有一定危险性的。
如果没有及时检测和治疗，肺癌的复发率会很高。
对于一些晚期的患者来说，能够生存下来的可能性非常之小。
二、肺癌治疗的进展近年来，科技的不断发展为肺癌的治疗带来了新的希望。
放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等方法都在不断改进和创新。
1.放射治疗放疗是肺癌治疗的重要部分。
近年来，放疗技术的不断更新和改进让放疗更加精准。
例如，现在可以利用定位技术来更精确定位肺癌肿瘤，避免对周围正常的组织或器官造成损伤。
这减少了副作用并减轻了患者的痛苦。
2.化学治疗化学治疗是利用药物通过破坏癌细胞的 DNA 使它们死亡的一种治疗方式。
随着化学药物的更新和抗癌效果的提高，化学治疗在许多情况下成为了一个有效的治疗手段。
不过，尽管化学治疗在某些情况下是非常有效的，但是也会带来非常严重的副作用。
3.靶向治疗靶向治疗是一种有效的肺癌治疗方法。
不同于传统的化学疗法，靶向疗法是通过直接针对癌细胞的特定部位进行疗法，来达到更准确的疗效。
这种疗法会对人体内的正常细胞产生更少的影响，从而减少了疗法的副作用，而且有研究表明靶向治疗不但能够提高治愈率，还能显著延长患者的生存时间。
三、肺癌诊疗的新进展除了治疗方法的创新外，肺癌的诊断也有着很大的改进。
现在，主要的临床检测手段有胸部 X 光、 CT 扫描、磁共振成像等。
不过，这些方法有时候也不是足够准确的，因为它们可能会因为某种原因而误判成癌症。
为了更准确地识别肺癌，许多新技术也在研究开发中。
肺癌诊治的新进展
肺癌诊治的新进展肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，也是最致命的一种恶性肿瘤。
近年来，肺癌的诊治水平有了很大的进展，新的技术和药物的出现为肺癌患者带来了新的希望。
一、早期诊断技术进展肺癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率至关重要。
早期肺癌患者的生存率明显高于晚期患者。
因此，早期诊断对于肺癌的治疗非常重要。
近年来，医学界针对肺癌的早期诊断，研究出了一系列新的技术和方法。
其中，计算机断层扫描（CT）是一种早期诊断肺癌的有效技术。
计算机断层扫描可以利用 X 射线将肺部图像转化为数字图像，从而精确识别肺癌的位置、大小和形态等信息。
这种技术已经被广泛应用于临床实践中，并获得了显著的诊断效果。
此外，螺旋CT扫描技术也是一种可靠的肺癌筛查方法。
相比于传统的X射线检查，螺旋CT扫描更加准确和敏感，能够发现更小的肿瘤。
这种技术已经被广泛应用于高风险人群的肺癌筛查。
二、新型药物治疗传统的肺癌治疗通常采用化疗、放疗或手术切除等方法。
然而，这些方法对于晚期肺癌的治疗效果有限。
近年来，新型靶向药物的出现，为肺癌治疗带来了新的希望。
目前，EGFR（表皮生长因子受体）和 ALK（无小细胞肺癌融合基因）等靶向药物已经被应用于 2 型非小细胞肺癌患者的治疗中。
这些药物可以直接作用于肺癌细胞的生长和繁殖，从而达到抑制肿瘤的作用。
此外，免疫疗法也是一种新型的肺癌治疗方法。
这种方法通过增强患者自身的免疫系统，从而抑制肺癌的生长和扩散。
PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫治疗药物已经被广泛应用于肺癌的治疗中，并获得了显著的疗效。
三、精准医疗应用精准医疗是一种基于个体化基因检测技术和大数据技术的医疗模式。
通过分析患者的自身特征和治疗反应，精准医疗可以为肺癌患者提供更加个性化和精准的治疗方案。
例如，ALK融合基因检测可以有效指导肺癌患者的治疗方案选择。
在检测到 ALK 融合基因阳性的患者中，靶向药物的应用明显优于化疗。
这种精准的治疗方案可以提高患者治疗的疗效，并减少对患者身体的损害。
中晚期肺癌的介入治疗现状及进展
动 脉 等体 循 环 分 支 参 与 肺 癌 供 血 ， 动 脉 一 般 不 参 与 供 血 。 肺 支气 管 动 脉灌 注 化 疗 （ Ａ ） 应 用 最 早 、 是 目前 临 床 应 用 Ｂ Ｉ是 也
最 为广泛 的方 法 ， 实验结 果表 明动脉灌 注时靶 器官 的药物 浓
度 为 静 脉 给药 的 ２～ ６倍 ， 血 液 循 环进 入 血 液 的药 物 可 再 次 随
Ｂ Ｉ 患 者 。但 对 于肺 癌 伴 咯 血 的 患 者 ， 塞 是 十 分 有 益 ， Ａ组 栓 一
创 伤 小 且 可 重 复 性 和安 全 性 较 高 等 特 点 ， 而 越 来 越 被 广 泛 因 地应用于临床 ， 患 者的生存 率及 生活质 量均得 到提 高及改 使
善 。 现 就 中晚 期 肺 癌 的 介 入 治 疗 方 法 及 现 状 作 一 概 述 。
脉 将 稀 释 好 的抗 肿 瘤 药 缓 慢 推 人 ， 注 完 毕 即 拔 出 导 管 。持 灌 续 性 灌 注 化 疗 多 行 经 皮 动 脉 导 管 药 盒 系 统 （ Ｃ ） 入 ， 药 Ｐ Ｓ植 经
癌的局部 治疗 。临床上 多采用 ｃ Ｔ作为肺 癌 Ｒ Ａ的导 引 Ｆ 设备。治疗前扫描确定肿瘤 的位置和范 围 ， 表标记确定 穿 体 刺点 ， 选取恰 当的穿刺路径 ， 沿肋骨 的上缘刺人 以免损伤肋 间
神经 和 动 静 脉 ； 照 测 量 的进 针方 向 和 深 度 将 Ｒ Ａ 电 极 针 穿 按 Ｆ 刺肿块 ， 行 Ｃ 复 Ｔ扫 描 见 针 尖 达 到 预 定 位 置 时 ， 可 行 消 融 治 即 疗 。肺 癌 Ｒ Ａ 的 并 发 症 主 要 为 气 胸 、 血 及 术 后 疼 痛 ， 部 Ｆ 出 肺 感 染 、 嗽 、 血 等 。经 过 对 症 治 疗 多 可 较 好 恢 复 。Ｒ Ａ后 ４ 咳 咯 Ｆ
肺癌诊治的新进展与展望
肺癌诊治的新进展与展望肺癌是一种常见的危害人类健康的疾病，在国内外都是高发疾病之一。
然而，随着医学技术和科研水平的不断提高，肺癌的治疗方案和诊断方法也在不断更新和进步。
本文将从新进展和展望两方面，谈谈肺癌诊治的最新情况。
一、新进展1.靶向治疗：靶向治疗是一种以针对肿瘤细胞的特定变异基因为靶点，以小分子靶向药物为主要载体，对肿瘤细胞进行精准治疗的新技术，近年来已成为肺癌治疗领域的关键突破之一。
靶向药物的研发和推广让肺癌患者的生存期有了很大的提高。
2.免疫治疗：免疫治疗指的是通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。
随着免疫技术的不断发展，重大进展已经取得。
例如，PD-1抗体的临床应用，在肺癌治疗中的应用也逐渐得到了证实。
3.精准检测技术：精准检测技术则是通过检测基因的突变，在早期发现肺癌。
该技术将大大提高肺癌患者的生存率，因为越早发现，越早治疗，患者的治愈率就越高。
二、展望1.新一代肺癌药物的研发：随着医学技术的不断提高，新一代肺癌药物研发的进程也在不断推进。
许多药物连续登上新药场。
2.精准医疗：精准医疗是指以个体遗传信息为基础，预测个体疾病风险，开展个性化预防与诊治的一种新型医学理念。
随着精准医学技术的不断推广和应用，我们可以更为精确地预测和识别肺癌患者，进而开展精准治疗。
3.肺癌手术机器人辅助技术：机器人辅助的手术技术已经逐渐成熟，机器人外科手术被认为是肺部手术领域中的重大进步。
我们可以期待机器人技术的进一步应用，提高手术精度和安全性。
综上所述，我们可以看到，在新技术和新药物的不断进步下，肺癌的治疗方式也在不断更新和进步。
在未来的日子里，我们有理由期待着肺癌治疗领域更多的新突破，如更多精准医疗的应用和更具期望的新型肺癌治疗药物的研发。
同时，我们也应该关注早期肺癌的筛查，及时发现和治疗，为肺癌患者的健康生活提供更多的保障。
肺癌治疗新进展
肺癌治疗新进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
多年来，人们努力寻找更有效、更安全的肺癌治疗方法。
近年来，科技的快速发展和不断推陈出新的研究成果，为肺癌治疗带来了新的进展。
本文将介绍一些最新的肺癌治疗方法和技术。
1. 靶向治疗药物靶向治疗药物是近年来肺癌治疗中的一项重要进展。
这种治疗方法通过作用于肿瘤细胞表面的特定分子，抑制癌细胞的生长和扩散。
例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物，如吉非替尼（Gefitinib）和厄洛替尼（Erlotinib），在既往的临床研究中已显示出较好的疗效。
此外，针对ALK（无进一步转录）基因突变的肺癌，克里沙单抗（Crizotinib）和雷尼替尼（Alectinib）等靶向药物也取得了良好的治疗效果。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种通过增强机体免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力来达到抗癌效果的方法。
近年来，抗PD-1抗体疗法在肺癌治疗中取得了突破性进展。
PD-1抗体能够抑制程序性死亡受体1（PD-1）与其配体PD-L1结合，从而激活免疫细胞攻击癌细胞的能力。
免疫治疗的优势在于其较低的毒副作用和持久的疗效，已成为肺癌治疗的重要手段之一。
3. 高精准放疗技术放疗作为常规的肺癌治疗方式之一，也取得了新的突破。
传统的放疗技术容易对正常组织造成损伤，并且对于肿瘤细胞的杀伤效果有限。
高精准放疗技术，如强度调控放射治疗（IMRT）和体分割放射治疗（SBRT），通过精确控制剂量和方位，使肿瘤获得更高的治疗剂量，同时最大限度地保护正常组织。
近年来，这些技术在放射治疗中得到广泛应用，提高了肺癌患者的生存率和治疗效果。
4. 基因检测与个体化治疗肺癌是一种高度个体化的疾病，患者间的遗传背景和基因突变有很大差异。
基因检测技术可以帮助医生准确判断患者的病情，并为后续治疗方案提供依据。
通过检测患者的基因突变情况，医生可以选择更针对性的药物或治疗方式，以期获得更好的治疗效果。
肺癌诊断与治疗的现状及进展
肺癌诊断与治疗的现状及进展随着科技的不断进步，患者对于肺癌的诊断和治疗需求也越来越高。
肺癌是一种致命性疾病，能够及时诊断和确定治疗方案非常重要。
本文将探讨肺癌诊断和治疗的现状及进展。
一、肺癌的早期检测肺癌的早期检测对于治疗的成功至关重要。
常规的肺癌筛查方法是通过限制性CT扫描（LDCT）进行的。
这种技术能够探测极小的非钙化结节（NCNs），是一种低剂量辐射的检测方法。
LDCT能够在早期识别出肺癌，相较于其他检测技术，其准确性、敏感性以及特异性都有所提高。
二、治疗方法的选择目前，肺癌的治疗方法主要有外科手术、放射治疗、化学治疗以及免疫治疗等。
治疗方法的选择要根据肿瘤的大小、位置、类型以及患者的健康状况而定。
1. 外科手术外科手术是治疗早期肺癌的首选方法。
它可以切除肺部肿瘤和其它有可能受到侵袭的组织，如周边神经和淋巴结。
手术方法通常是胸腔镜手术，这种手术能够减少患者的疼痛和术后恢复时间。
2. 放射治疗对于那些不能接受手术治疗的患者，放射治疗可以是一种很好的选择。
通过高能射线或用放射性物质直接注入肿瘤组织，抑制肿瘤生长。
放射治疗通常使用可控和精确的放射器，以便只攻击肺癌细胞，而不伤害周围的正常组织。
3. 化学治疗化学治疗是通过给予患者药物来杀死肺癌细胞。
这种方法被认为是治疗晚期肺癌最好的方法。
化学治疗还可以与手术或放射治疗结合使用，以便达到更好的效果。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种新型的治疗方法，目前正在得到越来越多的关注。
它的作用机制是通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀死肺癌细胞。
免疫治疗通常包括药物或疫苗注射。
三、医疗科技的进展肺癌治疗的新方法和技术正在不断涌现。
与传统方法相比，新的技术可以提高患者的生存率和生活质量：1. 基因检测技术现在医学上的发现是，肺癌的基因具有多样性，这意味着有些患者可能更适合接受一种特定的治疗方法。
基因检测能够提供细胞水平的信息，以确定癌细胞的不同类型，从而为患者提供更个性化的治疗方案。
癌症治疗的现状与未来
癌症治疗的现状与未来癌症是一种严重的疾病，其治疗一直是医学界的研究重点。
随着医学技术的不断进步，癌症治疗取得了一些重要的进展。
本文将深入探讨癌症治疗的现状和未来发展趋势。
一、癌症治疗的现状1.传统治疗方式传统的癌症治疗方式包括手术、放疗和化疗。
手术是治疗癌症的常见方式，通过切除肿瘤来达到治疗的目的。
放疗利用射线杀死癌细胞或阻止其生长，化疗则是利用化学药物来杀死癌细胞。
这些方法在一定程度上可以控制癌症的生长和扩散，但是对身体造成的损伤和副作用也较大。
2.靶向治疗近年来，靶向治疗成为癌症治疗的新趋势。
靶向治疗是指通过针对癌细胞的特定分子靶点，来抑制癌细胞的生长和扩散。
这种治疗方式对晚期癌症患者有重要意义，可以延长生存期并提高生活质量。
3.免疫治疗免疫治疗是近年来癌症治疗领域的一大突破。
通过激活患者自身的免疫系统，让机体自身与癌细胞进行抗争，从而达到治疗的效果。
免疫治疗在某些癌症类型中取得了显著的疗效，被认为是未来癌症治疗的重要方向之一。
二、癌症治疗的未来1.分子靶向治疗的发展未来癌症治疗的重点之一是分子靶向治疗的发展。
随着对癌症发病机制的深入研究，医学界将针对更多的癌症类型开发具有特异性的靶向治疗药物，这将进一步提高癌症的治疗效果和降低治疗的毒副作用。
2.免疫治疗的个性化未来免疫治疗将朝着个性化的方向发展。
通过基因测序等技术，医生可以根据患者的个体差异选择最适合的免疫治疗方案，实现治疗的精准化和定制化。
3.癌症免疫监测技术的创新随着医学技术的不断进步，癌症免疫监测技术将得到进一步创新。
新型的免疫监测技术可以更准确地监测患者免疫系统的状况，及时调整免疫治疗方案，提高治疗的效果和预后。
4.新型治疗方法的涌现除了上述的治疗方法，还有一些新型的治疗方法正在不断涌现，如基因治疗、细胞治疗等。
这些新的治疗方法有望成为未来癌症治疗的重要突破点，可能改变癌症治疗的面貌。
三、癌症治疗面临的挑战和问题1.靶向治疗的耐药问题靶向治疗虽然取得了一定的成绩，但是患者对药物的耐药性是一个不容忽视的问题。
肺癌的治疗进展与新技术
肺癌的治疗进展与新技术肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发率和高死亡率给全球各地带来了巨大的健康负担。
然而，随着医学科技的不断进步，肺癌的治疗也在不断取得新的突破。
本文将介绍肺癌治疗的进展以及一些新颖的治疗技术。
一、手术治疗手术治疗是肺癌的常见方法之一，特别适用于早期肺癌患者。
随着医疗技术的不断进步，肺癌手术已逐渐从传统的切除肿瘤的方式发展成为更加精确和高效的微创手术。
例如，腔镜手术和机器人辅助手术已成为肺癌手术的重要进展，它们通过缩小切口和提高手术精确度来降低患者切口感染的风险以及手术后的疼痛。
二、放射治疗放射治疗是肺癌综合治疗的重要组成部分。
传统的外部放射治疗已经取得了显著的进展，如三维适形放射治疗和调强放射治疗等技术的应用，使得治疗更加精确和个体化。
此外，随着放射治疗技术的不断改进，新的放射治疗方式，如质子治疗和重离子治疗等也在肺癌治疗中得到广泛应用。
这些新技术能够更加精准地瞄准肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果和生存率。
三、靶向治疗靶向治疗是一种根据肿瘤特异性基因突变存在的原理来进行的个体化治疗策略。
近年来，许多肺癌患者的基因突变被发现，其中最为突出的是表皮生长因子受体（EGFR）和无小细胞肺癌特异性酪氨酸激酶（ALK）基因突变。
针对这些基因突变，研发出了特定的药物，如吉非替尼和埃克替尼等，它们能够选择性地靶向这些基因突变的癌细胞，抑制其生长和分裂，改善患者的治疗效果和预后。
四、免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗的一大突破。
免疫治疗通过增强患者自身免疫系统的免疫应答能力，抵御和消灭肿瘤细胞。
目前，肺癌免疫治疗的代表性药物是抗CTLA-4抗体（如伊皮立姆布）和抗PD-1/PD-L1抗体（如帕博利珠单抗）。
这些药物能够抑制肿瘤细胞对免疫系统的免疫逃逸，使得免疫细胞能够主动追踪和摧毁癌细胞。
免疫治疗为那些晚期或复发转移性肺癌患者带来了更多的生存机会。
总结起来，随着医学科技的不断发展，肺癌的治疗进展神速。
肺癌的手术治疗进展
肺癌的手术治疗进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和致死率在全球范围内居高不下。
早期诊断和治疗是提高肺癌患者生存率的关键。
手术治疗一直被认为是肺癌的主要治疗方式之一，然而随着医学技术的不断发展，肺癌的手术治疗也得到了许多进展。
本文将详细介绍肺癌手术治疗的新进展和创新技术。
一、微创手术技术传统的肺癌手术需要进行开胸手术，伴随着较大的创伤和术后恢复时间较长的问题。
而微创手术技术的出现改变了传统手术的局限性。
微创手术包括腔镜手术和机器人辅助手术两种形式。
腔镜手术利用腔镜器械通过小孔插入肺部，进行病变切除和淋巴结清扫。
相比于传统手术，腔镜手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻和恢复快等优势。
此外，腔镜手术还可以提供更清晰的手术视野，有利于肿瘤的完整切除。
机器人辅助手术是一种新兴的微创手术技术。
在这种手术中，医生通过操纵机器人手臂进行操作。
机器人手臂可以提供更精确的手术控制和三维视觉，有效避免了手术误差。
机器人辅助手术的优势在于手术控制更稳定，手术操作更精细，并且患者的术后疼痛和恢复时间也较短。
二、经皮介入技术经皮介入技术是指通过皮肤切口，将介入器械引入病变部位进行治疗。
这种技术对于某些肺癌患者来说，是一种较好的选择。
经皮冷冻治疗（Percutaneous cryoablation）利用极低温度将肿瘤冷冻，从而达到破坏肿瘤细胞的目的。
这种技术操作简单、创伤小，对于早期非小细胞肺癌的治疗效果优于传统手术。
经皮射频消融（Percutaneous radiofrequency ablation）利用高频电流产生的热能破坏肿瘤细胞。
该技术适用于小型肺癌和无法手术切除的肿瘤。
经皮射频消融具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势。
三、基因靶向治疗近年来，肺癌的基因治疗研究取得了突破性进展。
靶向治疗是一种利用药物干扰癌细胞的生长信号通路，从而达到治疗作用的方式。
靶向治疗主要应用于EGFR突变和ALK融合基因阳性的肺癌。
EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）可以抑制EGFR信号通路的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
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肺癌手术治疗的发展
PET-CT改变了肺癌分期方法并成为了这个 领域的最大进步。如果可能，可以成为潜 在可切除肺癌病人术前分期的常规手段， 也许可以排除筛查检出的小于1cm的肿瘤。
PET扫描经常会意外的发现淋巴结或远处转 移灶。同时这些肿瘤的大部分表现为转移 性肿瘤，也会有假阳性结果出现，发生率 因诊疗单位而异。
千佛山医院外景
2020/9/20
胸外科三代
2020/9/20
原发性肺癌手术治疗 现状与进展
山东Байду номын сангаас千佛山医院 蒋仲敏
国内肺癌现状
• 每分钟6人确诊癌症，肺癌发病率第一。 • 我国肺癌的发病率高于全世界平均水平 • 肺癌患者每年新发70万 ，每年增长26.9%
为发病率最高肿瘤 • 预计2025年肺癌患者将达100万 • 美国每年新发例数不足我国1/4 • 山东省各级医院肺癌患者均不同程度升高，
小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC） 非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，
NSCLC）
肺癌手术治疗的发展
小细胞肺癌（SCLC）治疗的原则是以化疗为主的 综合治疗。
20世纪80年代联合化疗加放疗成为SCLC的标准疗 法，但是远期疗效不佳。
• Brock等报道了82例患者,5年总生存率为42%,其中56例手术 后接受铂剂化疗和非铂剂化疗的Ⅰ期患者5年生存率分别 为86%和42%，并强调了手术在综合治疗中的作用。
外科手术联合化学治疗 SCLC的治疗效果
• 已活检证实为T1N0M0肿瘤，为了进行辅助 化疗和预防性头颅照射，可以在新辅助化 疗后进行手术。
分子生物学的发展突出了病理学在多学科治疗中 的作用，不再是简单的判断组织标本是小细胞肺 癌还是非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌的病理分型有了明显的变化，鳞状 细胞癌不再是最常见的细胞类型。最近的趋势显 示腺癌明显增多和外周鳞状细胞癌有增加趋势。
对已知病理类型的肺腺癌进行亚型分类可对预后 和治疗有重要影响。
此后，许多学者都报道了手术联合化疗治疗小细 胞肺癌效果好,并能控制局部复发。
现在认为，外科切除能根除原发病灶的残存耐药 细胞及可能存在的非小细胞成分或化疗后小细胞 癌转型的非小细胞组织，并清除纵隔转移淋巴结， 降低局部复发和远处转移的可能性。
肺癌手术治疗的发展
非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗原则是以手术（肺 癌根治术）为首选。
肺癌手术治疗的发展
在20世纪初，肺癌根治手术的首选术式是全肺切 除术。
20世纪60年代开始，肺癌的标准术式为肺叶切除 并淋巴结清扫术式。 1995年，北美肺癌研究组（Lung Cancer Study Group, LCSG）进行了一项前瞻性随机对照临床试 验，247例周围型临床分期T1N0M0的肺癌患者被 随机分为亚肺叶切除组和肺叶切除组。 结果：亚肺叶切除术组的局部复发率明显高于 肺叶切除组（12% vs 8%, P=0.008），两者之间的5 年生存率差异无统计学意义（73% vs 56%,P=0.06）。
对于可疑的病例建议进行活检。
肺癌手术治疗的发展
众多研究分析发现，原发性肺癌患者5年生 存率增加，随着时间的推移总体预后得到 改善，这主要归功于肺癌的早期诊断和早 期手术治疗。
原发性肺癌手术治疗 现状与进展
• 主要内容： • 肺癌手术治疗的发展
• 手术在局限性小细胞肺癌中的作用 • 局部晚期非小细胞肺癌治疗的手术选择 • 小结节肺癌的手术 • 胸腔镜在肺癌手术中应用 • 机器人胸腔镜手术
手术在小细胞肺癌治疗中的作用
小细胞肺癌约占新诊断肺癌的13%。 一直以来，大多学者认为外科手术治疗小
细胞肺癌效果很差，而放化疗效果较好。
手术疗法是在1982年由退伍军人医院肿瘤 外科学组提出的，他们研究发现T1N0肿瘤 手术和化疗后5年生存率为60%。
研究证实：手术治疗结合化学治疗小细胞 肺癌效果好，并能控制局部复发，尤其是 早期局限型小细胞肺癌患者。
至此，肺叶切除术作为外科标准术式在肺癌治疗 中的地位得到了巩固。
肺癌手术治疗的发展
近年来高分辨率CT 广泛应用，临床因各种 原因做胸部影像学检查非常普遍。偶然发 现肺结节很常见，甚至以前根本不能发现 的结节现在也经常可见。
在各种大型肺癌检查试验中，结节的发生 率已经从8%升至51%。
目前关于肺小结节外科治疗的标准术式仍 存在争议。 (其他方法？)
外科手术联合化学治疗 SCLC的治疗效果
• 20世纪末，Katner等报道了112例手术后化疗的小细胞肺癌 患者，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期患者的3年生存率分别为62%、50%、 41%，尤其是Ⅰ期患者，5年生存率达到60%。
• Ichinose 等把Ⅰ-Ⅲa 期患者分为手术+化疗组和单纯放化疗 组，来比较手术和放疗的效果, 结果显示手术组Ⅰ期患者 的5 年生存率是67.7%,并且局部复发被完全控制, 而Ⅱ～ Ⅲa期的两组患者在生存率和局部复发率上没有统计学差 异, 因而认为I期患者适合手术, 而Ⅱ～Ⅲa 期患者是否适合 手术仍不清楚。
• 外科治疗是以化疗为基础进行的，并于手 术治疗前或后行放化疗。
当前手术参与SCLC治疗的观点
Ⅰ期SCLC患者采取手术+辅助化疗（EP方案 或 EC方案，4-6 个周期），Ⅱ-Ⅲ期SCLC患 者不推荐手术治疗，强调序贯或同步化放 疗。 ——2015版《中国原发性肺癌诊疗规范提出》
全国也如此。 • 国外报道亦相同。
2020/9/20
原发性肺癌手术治疗 现状与进展
• 主要内容： • 肺癌手术治疗的发展
• 手术在局限性小细胞肺癌中的作用 • 局部晚期非小细胞肺癌治疗的手术选择 • 肺小结节的手术 • 胸腔镜在肺癌手术中应用 • 机器人胸腔镜手术
肺癌手术治疗的发展
从临床治疗角度出发，结合生物学特性将 四种常见的肺癌细胞类型（鳞癌、腺癌、 大细胞癌、小细胞癌）分为两种大亚型：
• 手术也可作为缓解后再发或无应答病人的 补救措施。
• Shepherd等的回顾性研究发现其5年生存率 为23%。
• 应慎重对待广泛期肺癌患者手术治疗。
外科手术联合化学治疗 SCLC的治疗效果
• 总的来说，近些年外科手术治疗在小细胞 肺癌中的作用已得到肯定，外科治疗参与 的综合治疗在小细胞肺癌早期，特别是Ⅰ、 Ⅱ期效果好。