放线菌与诺卡菌
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放线菌属与诺卡菌属
2 肺外感染 结核杆菌可经血液循环引起肺外感染， 如脑、肾、结核，痰被咽入可引起肠结核、 结核性腹膜炎等。一般认为血中播散的大 多是L细菌
(三) 免疫性 人类对结核分枝杆菌的感染率甚高，但发病率 不高。这表明人体对结核分枝杆菌有相当强的 免疫力。 （ 1 ）结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫 。这种免疫系指结核分枝杆菌 ( 或 BCG) 进入机 体后使机体对细菌再次入侵有免疫力；而当细 菌或其成分从体内彻底消失后机体的免疫力也 随之消失。遗传因素决定对结核病的易感染性 ， HLA-Bw15为易感个体。
机体在对结核分枝杆菌产生细胞免疫的同时， 也产生迟发型超敏反应。这种情况可用科霍现象 来说明
科霍现象方法 将微量结核分枝杆菌注入易感豚鼠皮下 ,10-14d 后注射部位溃烂、坏死；同时附近淋巴结肿大， 干酪样病变，形成慢性溃疡很难愈合。 若将同样剂量的菌皮下注射于曾经感染过结核 的豚鼠，经24-8h后在接种的局部迅速发生浅溃烂。 但能较快愈合，不扩散到附近淋巴结和全身
（三）抵抗力 结核分枝杆菌因细胞壁含有大量脂类，故对 理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内 可存活6-8个月。含有结核分枝杆菌痰液的尘埃 经8-10d仍有传染性。此菌对化学消毒剂的抵抗 力也较一般细菌强，在3%HCl或6%H2SO4中不被杀 死。因此常用于处理有杂菌污染的检材，以便 进行分离培养。对湿热敏感，60℃30min可杀死 细菌；在 70%-75% 乙醇中数分钟即被杀死 ，对 紫外线敏感
力 可能与下述物质有关： ． 1 荚膜 主要成分为多糖，部分为脂质和蛋 白质。其作用 * 与吞噬细胞表面补体受体 3 结合 , 有助于 细 菌的粘附与侵入 * 荚膜中多种酶可降解宿主组织中的大分 子 物质，供入侵细菌繁殖的需要 * 防止有害物质进入结核杆菌，还可抑制
放线菌属与诺卡菌属课件
诺卡菌在农业、工业和医学等 领域具有一定的应用价值，如 用于生物防治和药物生产。
放线菌属与诺卡菌属的分类
放线菌属和诺卡菌属均属于放线 菌门，是原核生物中的一大类。
放线菌属和诺卡菌属在分类学上 属于不同的科或属，具有不同的
形态特征和生理生化特性。
放线菌属和诺卡菌属的分类依据 主要包括菌落的形态、染色反应 、培养特征、生化反应等指标。
放线菌属与诺卡菌属的鉴 定与分离培养
放线菌属的鉴定方法
形态学鉴定
分子生物学方法
观察放线菌的菌落形态、菌丝分支和 排列方式、孢子丝形状等特征，进行 初步鉴定。
利用16S rRNA基因序列分析或DNADNA杂交技术进行放线菌属的鉴定。
生化试验
通过测定放线菌对不同碳源、氮源的 利用以及产生色素、水解酶等生化反 应进行鉴定。
THANKS
感谢观看
放线菌属与诺卡菌属的应用前景
随着抗生素耐药性的不断增加， 放线菌属和诺卡菌属作为抗生素 的主要生产菌，其应用前景仍然
广阔。
随着人们对生物农药和生物肥料 的需求不断增加，放线菌属和诺 卡菌属在农业领域的应用前景也
十分广阔。
随着酶工程的发展，放线菌属和 诺卡菌属在酶的生产方面的应用
前景也十分广阔。
05
环境适应性
诺卡菌具有较强的环境 适应性，可在干旱、潮 湿等多种环境中生存。
放线菌属与诺卡菌属的生态意义
01
02
03
04
生物防治
放线菌可产生抗菌物质，对某 些植物病原菌具有拮抗作用，
可用于生物防治。
药物来源
放线菌和诺卡菌是许多抗生素 的重要来源，如链霉素、庆大
霉素等。
生态平衡
放线菌和诺卡菌在土壤生态系 统中起着重要的作用，参与有
放线菌属和诺卡菌属actinomyces
脓液或痰液中寻找硫磺颗粒
可疑颗粒制成压片，在显微镜下检查是 否有放射状排列菌丝。
标本 2W沙保培养基（厌氧培养） 注意口腔卫生，牙病早日修复， 脓肿及瘘管进行外科清创处理 大剂量青霉素，TMP-SMZ等。
诺卡菌属
Nocardia
✓星形诺卡菌属* ✓豚鼠诺卡菌属 ✓巴西诺卡菌属
生物学性状
(Characteristics of Biology)
放线菌属和诺卡菌属 Actinomyces and Nocardia
第一节 放线菌属
（Actinomyces)
放线菌属是正常寄居在人和动物口 腔、上呼吸道和泌尿生殖道。主要引起内 源性感染。 衣氏放线菌
牛放线菌
致病性放线菌
内氏放线菌
粘液放线菌
龋齿放线菌
生物学性状 致病性与免疫性 诊断与防治
生物学性状
(Pathogenesis and Immunity) 面颈部感染（占60%） 胸部 腹部 盆腔 中枢神经系统
皮肤放线菌病 龋齿和牙周炎
免疫性
(Immunity)
产生多种抗体但无诊断价值 细胞免疫*
诊断和防治原则
(Diagnosis and Principle of prevention and treatment)
➢G+，部分诺卡抗酸阳性，但在延长脱色 时间时则为阴性。 ➢培养：需氧，营养要求不高，1W始有菌 落。
抗酸染色（Acid Fast Stain）
致病性与免疫性
(Pathogenesis and Immunity) 诺卡菌 吸入 化脓性炎症和坏死 血循环
脑膜炎与脑脓肿
诺卡菌 皮肤创伤 结节、脓肿、慢性瘘管
Thanks
(Characteristics of Bio初次分离加 5%CO2可促进其生长，血琼脂平板上 37°C、4-6d可长出灰白色或淡黄色微 小菌落。
可疑颗粒制成压片，在显微镜下检查是 否有放射状排列菌丝。
标本 2W沙保培养基（厌氧培养） 注意口腔卫生，牙病早日修复， 脓肿及瘘管进行外科清创处理 大剂量青霉素，TMP-SMZ等。
诺卡菌属
Nocardia
✓星形诺卡菌属* ✓豚鼠诺卡菌属 ✓巴西诺卡菌属
生物学性状
(Characteristics of Biology)
放线菌属和诺卡菌属 Actinomyces and Nocardia
第一节 放线菌属
（Actinomyces)
放线菌属是正常寄居在人和动物口 腔、上呼吸道和泌尿生殖道。主要引起内 源性感染。 衣氏放线菌
牛放线菌
致病性放线菌
内氏放线菌
粘液放线菌
龋齿放线菌
生物学性状 致病性与免疫性 诊断与防治
生物学性状
(Pathogenesis and Immunity) 面颈部感染（占60%） 胸部 腹部 盆腔 中枢神经系统
皮肤放线菌病 龋齿和牙周炎
免疫性
(Immunity)
产生多种抗体但无诊断价值 细胞免疫*
诊断和防治原则
(Diagnosis and Principle of prevention and treatment)
➢G+，部分诺卡抗酸阳性，但在延长脱色 时间时则为阴性。 ➢培养：需氧，营养要求不高，1W始有菌 落。
抗酸染色（Acid Fast Stain）
致病性与免疫性
(Pathogenesis and Immunity) 诺卡菌 吸入 化脓性炎症和坏死 血循环
脑膜炎与脑脓肿
诺卡菌 皮肤创伤 结节、脓肿、慢性瘘管
Thanks
(Characteristics of Bio初次分离加 5%CO2可促进其生长，血琼脂平板上 37°C、4-6d可长出灰白色或淡黄色微 小菌落。
最新口腔执业医师(含助理)精品资料 放线菌属和诺卡氏菌属、动物源性细菌、其他细菌
放线菌属和诺卡氏菌属、动物源性细菌、其他细菌放线菌属和诺卡氏菌属放线菌和诺卡菌原核细胞型微生物，裂殖增殖，大多为非致病放线菌属无荚膜和鞭毛的丝状菌致病菌：衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线菌和龋齿放线菌等好发部：面颊部、胸腹部、口腔及子宫内膜，不播散表现：慢性脓肿及形成瘘管，外排黄色粘稠脓液，可见硫黄样颗粒诺卡菌属致病菌——星形诺卡菌，巴西诺卡菌动物源性细菌人兽共患疾病主要有布鲁菌鼠疫耶尔森菌炭疽芽胞杆菌人兽共患疾病的病原体：细菌、病毒、立克次体、寄生虫布鲁菌形态：G-，小球杆菌，无鞭毛、芽胞、荚膜分类：流行菌种：羊种布鲁菌，牛种布鲁菌所致疾病：人类、家畜及其他动物布氏菌病接触，多途径感染胞内寄生菌反复菌血症，波浪热鼠疫耶尔森菌（甲类传染病）形态：G-，卵圆形、两端钝圆并浓染短小杆菌，有荚膜致病物质：F1荚膜抗原，V/W抗原，外膜抗原，鼠毒素所致疾病：毒力强，少数几个可致病鼠疫——自然疫源性烈性传染病鼠蚤叮咬传播（鼠-人）；人蚤或呼吸道（人-人）炭疽芽胞杆菌形态致病菌中最粗大的杆菌；两端平切，竹节状链状排列；椭圆形芽胞位于菌体中央抵抗力1:2500碘液 10min；3% H2O2 1h；0.5%过氧乙酸 10min所致疾病荚膜，炭疽毒素接触—皮肤炭疽；食入—肠炭疽；吸入—肺炭疽均可并发败血症防治原则：家畜；预防接种；青霉素治疗【例题】能引起人畜共患病的病原体是A.淋病奈瑟菌B.铜绿假单胞菌C.梅毒螺旋体D.布鲁菌E.军团菌[答疑编号700538150101]【正确答案】D【例题】鼠疫耶尔森菌的传播媒介是A.鼠蚤B.蜱C.螨D.蚊E.鼠虱[答疑编号700538150102]【正确答案】A【例题】下列既有荚膜又有芽胞的细菌是A.伤寒沙门菌B.铜绿假单胞菌C.炭疽芽胞杆菌D.脂肪芽孢杆菌E.蜡样芽孢杆菌[答疑编号700538150103]【正确答案】C其他细菌流感嗜血杆菌不是流感的病原菌，流感病原菌为流感病毒形态：G-，小球杆菌，无鞭毛、芽胞，有菌毛、荚膜培养：营养要求高：需X和V因子——巧克力培养基卫星现象（鉴别要点）——金黄色葡萄球菌所致疾病：荚膜、菌毛、内毒素、IgA蛋白酶b型致病力最强化脓性感染和继发感染百日咳鲍特菌形态：G-，短小杆菌，无鞭毛、芽胞，有菌毛、荚膜（有毒株）所致疾病：婴幼儿百日咳空气飞沫传播，不进入血流防治原则：百白破三联疫苗幽门螺杆菌形态：G-，弧形、S、海鸥状，有鞭毛培养特点：营养要求高；微需氧；生长缓慢丰富尿素——脲酶试验（+）（鉴定要点）所致疾病：与人类慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌相关防治原则：无预防性疫苗治疗：质子泵抑制剂+两种抗生素军团菌性状——G-，需氧菌，细胞内寄生传播途径——吸入飞沫传染源——中央空调、冷却塔系统流行季节——夏秋季所致疾病——流感样型，肺炎型铜绿假单胞菌形态G-，小杆菌，单端单鞭毛（1～3根）色素——铜绿色水溶性色素所致疾病医院感染主要的条件致病菌粘膜受损部位化脓性感染弯曲菌致病菌：空肠、大肠、胎儿、简明弯曲菌生物学性状G-，细长弯曲菌，逗点状、弧形、S、螺旋形或海鸥状，单端或两端鞭毛微需氧，不同菌种最适温度不同，营养要求高弯曲菌致病性空肠、大肠弯曲菌——急慢性肠炎胎儿弯曲菌——机会致病，肠道外感染空肠弯曲菌HS19型——格林巴利综合征有关防治原则加强管理首选抗生素：红霉素或氨基糖苷类【例题】军团菌病的传播是经A.食物B.空气C.血液D.皮肤接触E.动物媒介[答疑编号700538150104]【正确答案】B【例题】白百破三联疫苗的组成是A.白喉类毒素、百日咳类毒素、破伤风类毒素B.白喉类毒素、百日咳死菌苗、破伤风类毒素C.白喉死菌苗、百日咳死菌苗、破伤风类毒素D.白喉死菌苗、百日咳死菌苗、破伤风死菌苗E.白喉类毒素、百日咳类毒素、破伤风死菌苗[答疑编号700538150105]【正确答案】B【例题】与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的是A.空肠弯曲菌B.大肠弯曲菌C.简明弯曲菌D.胎儿弯曲菌E.幽门螺杆菌[答疑编号700538150106]【正确答案】E。
放线菌属诺卡菌属讲义
主要通过呼吸道引起原发性化脓性肺部感染，引起 肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核或肺真菌病。
巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿 胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称 足分枝菌病 。
• 医学微生物学 （第9版）
三、微生物学检查法 肉眼观察：
在脓汁、痰等标本中黄色或黑色颗粒状诺卡菌菌落 显微镜检查：
为放线菌属和诺卡菌属的某些菌群 是抗生素的主要产生菌
• 医学微生物学 （第9版）
一、生物学性状 革兰阳性，非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧 菌落特征 硫磺样颗粒
医学微生物学（第9版）
• 放线菌属革兰染色
• 放线菌属菌落特
征
(李凡 徐志凯 医学微生物第8版光盘）
• 医学微生物学 （第9版）
放线菌呈分枝状生长、革兰染色阳性、 广泛分布、种类繁多 放线菌属为人体的正常菌群，可引起内源性感染 诺卡菌属广泛存在于土壤中，引起外源性形态与放线菌属相似 部分诺卡菌具有弱抗酸性 大多数专性需氧菌，营养要求不高 生长缓慢，一周左右可见表面干燥、有皱褶的菌落；
在液体培养基表面形成菌膜
• 医学微生物学 （第9版）
• 诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）
• 医学微生物学 （第9版）
二、致病性 星形诺卡菌
• 医学微生物学 （第9版）
三、微生物学检查法 肉眼观察：
在脓汁、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒 显微镜检查
将标本中可疑硫磺样颗粒制成压片，革兰染 色，在显微镜下观察特征性的菊花状菌丝 分离培养 将标本接种于沙保弱培养基及血平板上，在 37℃、5% CO2 分离培养 1～2周
• 医学微生物学 （第9版）
放线菌属诺 卡菌属
第一节 放线菌属 第二节 诺卡菌属
巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿 胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称 足分枝菌病 。
• 医学微生物学 （第9版）
三、微生物学检查法 肉眼观察：
在脓汁、痰等标本中黄色或黑色颗粒状诺卡菌菌落 显微镜检查：
为放线菌属和诺卡菌属的某些菌群 是抗生素的主要产生菌
• 医学微生物学 （第9版）
一、生物学性状 革兰阳性，非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧 菌落特征 硫磺样颗粒
医学微生物学（第9版）
• 放线菌属革兰染色
• 放线菌属菌落特
征
(李凡 徐志凯 医学微生物第8版光盘）
• 医学微生物学 （第9版）
放线菌呈分枝状生长、革兰染色阳性、 广泛分布、种类繁多 放线菌属为人体的正常菌群，可引起内源性感染 诺卡菌属广泛存在于土壤中，引起外源性形态与放线菌属相似 部分诺卡菌具有弱抗酸性 大多数专性需氧菌，营养要求不高 生长缓慢，一周左右可见表面干燥、有皱褶的菌落；
在液体培养基表面形成菌膜
• 医学微生物学 （第9版）
• 诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）
• 医学微生物学 （第9版）
二、致病性 星形诺卡菌
• 医学微生物学 （第9版）
三、微生物学检查法 肉眼观察：
在脓汁、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒 显微镜检查
将标本中可疑硫磺样颗粒制成压片，革兰染 色，在显微镜下观察特征性的菊花状菌丝 分离培养 将标本接种于沙保弱培养基及血平板上，在 37℃、5% CO2 分离培养 1～2周
• 医学微生物学 （第9版）
放线菌属诺 卡菌属
第一节 放线菌属 第二节 诺卡菌属
放线菌属与诺卡菌属
放线菌属与诺卡菌属
第3页
2. 培养特征 培养较困难，厌氧或微需氧， 首次分离加5％C02可促进其生长。在血平板 上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则不溶血 菌落，在牛心脑浸液琼脂培养基上，经 37℃ 厌氧培养18～24h微菌落有利于判定放线菌。 显微镜观察可见菌落由长度不等蛛网状菌丝 所组成，称蛛网状菌落。
放线菌属与诺卡菌属
第2页
二、微生物特征
1. 形态结构 放线菌以裂殖方式繁殖，常形 成份枝状无隔营养菌丝，但不形成空中菌丝， 有时断裂成短杆状或球状，G+无芽胞、荚膜 和鞭毛。
在脓汁标本中可见到分枝缠绕小菌落，即硫 磺样颗粒。制成压片或组织切片，镜下观察 发觉颗粒呈菊花状，由中央和周围两部分组 成，中央为G+丝状体，周围为粗大G-棒状体， 呈放线状排列。
放线菌属与诺卡菌属
第9页
巴西诺卡菌可因侵入皮下组织, 引发慢性 化脓性肉芽肿, 表现为肿胀、脓肿及多发 性瘘管, 好发于腿部, 称为足分枝菌病。
放线菌属与诺卡菌属
第10页
三、微生物特征
1.形态结构 G+杆菌, 有细长分枝菌丝, 形 态与放线菌相同, 但菌丝末端不膨大。色 素小颗粒压碎染色镜检, 可见颗粒呈菊花 状, 菌丝末端不膨大, 中心部位为G+, 边 缘流苏样棒状体为G-。
放线菌属与诺卡菌属
第4页
3. 生化反应 过氧化氢酶试验阴性。衣氏放线菌分解葡萄 糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇产酸不 产气，不水解淀粉。能将硝酸盐还原成亚硝 酸盐(80％阳性)。
放线菌属与诺卡菌属
第5页
四、微生物学检验
1.标本采集患者局部病灶、窦腔、瘘管 脓汁，痰液或活检组织。首先在标本中 仔细寻找有没有“硫磺颗粒” 观察判定。
《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属【67页】
世界防治结核病日
１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫 （郭霍）宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原 菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗 结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制， 并在一些地区绝迹。
在纪念郭霍氏发现结核菌100年之际，1982年在 国际防痨和肺病联合会及世界卫生组织的倡议下， 将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。
第一节 结核分枝杆菌
❖ 目前结核病是世界上最普遍和最严重的人类传 染病之一，全球人口的1/3感染了结核菌。死亡 人300万/每年。
❖ 对人有致病性的主要为人型、牛型和非洲型， 我国为结核大国，居世界第二位(解放前为世界 之首)。
❖ 耐药菌的增加、流动人口的增加、艾滋病、吸 毒、贫困、麻痹心理等原因 使结核病在二十 世纪末死灰复燃。
干酪样肺炎
慢性纤维空 洞性肺结核
Im X光N 片a 诊o 断ge
正常胸部 (右侧 )
右侧浸润型肺结核
No Image
2、肺外结核
肠结核，结核性脑膜炎，皮肤结核，肾结核，骨 结核等
双重感染
同时感染人类免疫缺陷病毒（HIV）与 结核菌的人称为双重感染者。其病死率 高，对人类健康与生命均构成严重威胁。
No Image
No Image
生化反应
❖ 不发酵糖类
❖
触酶试验 热触酶试验
结核分枝菌 +
-
非结核分枝菌 +
+
抵抗I 力m ：因N 其细a 胞壁o 中g 含有大e 量的脂质，可防
止菌体水分的丢失，故对干燥有较强的抵抗力，在 干燥的痰内可存活6—8个月。
❖ 四怕 湿热 紫外线 乙醇 抗痨药物（链霉素、 异烟肼、利福平等）
放线菌属与诺卡菌属
正常菌群。
免疫力低下、口腔卫生不良、拔牙、或外
伤时可引起内源性感染。
面颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼、中枢
神经系统感。其中面颈部感染最为常见，约
占60%。
Байду номын сангаас
疾病特点：
导致软组织的化脓性炎症。 若无继发感染大多呈慢性无痛性过程。 并常伴有多发性瘘管形成。
诊断与防治
※最主要和简单的方法: 从脓或痰中寻找硫磺样颗粒。
诊
治
清创处理，同时应用大剂量 青霉素较长时间治疗。
诺卡菌属（Nocardia） 生物学性状
•G+ •形态与放线菌 属相似
致病性
星形诺卡菌属：
•呼吸道：原发性化脓性肺部感染，产
生类似肺结核的症状。
巴西诺卡菌属：
•外伤侵入皮下组织：慢性化脓性肉芽
肿。
诊断与治疗
标本：脓、痰 检查：涂片和压片检查 结果：G+和部分抗酸性分枝菌丝
放线菌属和诺卡菌属的主要区别
特 征 放线菌属 诺卡菌属
培养特点 厌氧或微需氧，35～37℃ 专性需氧，37℃或20～ 生长，20～25℃不生长 25℃均生长 染色性 分布 非抗酸性 弱抗酸性
在人和动物口腔、上呼吸 在土壤等自然环境中， 道、胃肠道、泌尿生殖道 多为腐生菌 外源性感染 星形诺卡菌 巴西诺卡菌
感染来源 内源性感染 致病菌的 衣氏放线菌 种类 牛放线菌
放线菌属（Actinomyces）
生物学性状
G+、非抗酸性丝状菌 培养比较困难，厌氧或微需氧 脓样物质中，可找硫磺样颗粒 压片或组织切片，在显微镜 下可见颗粒呈菊花状
图菊花状
硫磺样颗粒
压片镜检成菊花状
致病性
放线菌属与诺卡菌属
一、放线菌的形态与结构
存在于正常人口腔、齿龈、扁桃体与咽部， 为条件致病菌
硫磺样颗粒（菌落） 压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊
花状
硫磺样颗粒(sulfur granule)
治疗原则
首选青霉素 治疗时间超过６周 结合手术
诺卡菌属(Nocardia)
致病性
非人体正常菌群 星形诺卡菌
菌落湿润发亮。生长缓慢，２３周才形成菌落
产生的抗生素有创新霉素、萘 醌类绛红霉素等，后者对肿瘤、 细菌、真菌均有一定作用
（六）高温放线菌属
高温放线菌属的基内菌丝和气 生菌丝发育良好，单个孢子侧 生在基内菌丝和气生菌丝上
孢子是内生的,其结构和性质与 细菌芽孢类似,孢子外面有多层 外壁,内含吡啶二羧酸,能抵抗高 温、化学药物和环境中的其他 不利因素。
灰色链霉菌产生链霉素，龟链 霉菌产生土霉素，卡那霉素链 霉菌产生卡那霉素等到
链霉菌有发育良好的基内菌丝、 气生菌丝和孢子丝，菌丝无隔， 孢子丝形状各异，可形成长的 孢子链
（二）诺卡菌属
主要形成基内菌丝，菌丝纤 细，一般无气生菌丝。少数 菌产生一薄层气生菌丝，成 为孢子丝。基内菌丝和孢子 丝均有横隔，断裂后形成不 同长度的杆形
（三）繁殖方式及生活周期
主要通过无性孢子的方式进行繁殖
主要通过横隔分裂方式形成孢子
链霉菌的生活史：
孢子萌发
芽管延长
基内
菌丝生长
气生菌丝
孢子
丝
孢子
放线菌的繁殖方式
放 线菌的繁殖
无 子
孢子囊孢子
横隔分裂 缩缢分裂
放线菌的生活史
第二节 放线菌的用途与危害
放线菌在医药上主要用于生产抗生素、 维生素和酶类等，少数寄生性的放线
放线菌与诺卡菌
(一) 生物学性状
G+、弱抗酸性；专性需氧菌
(二) 致病性
由呼吸道或创口侵入机体，引 起化脓性感染，引起肺炎、肺 脓肿等； 侵入皮下组织引起慢性化脓性 肉芽肿与形成瘘管； 足分枝菌病。
诺卡菌感染所致的皮肤瘘管形成
(三) 微生物学检查
在脓液、痰等标本中查找黄色或黑色颗粒状的诺卡
菌菌落。
(四) 防治原则
预防：诺卡菌感染无特异预防方法。
治疗：对脓肿和瘘管等手术清创； 使用抗生素或磺胺类药物治疗。
思考题
1. 简述放线菌的主要生物学特征。 2. 试述致病性放线菌的感染及致病特点。 3. 试述放线菌感染的实验室诊断方法。
慢性化脓性感染以及 化脓性感染，如肺炎、 龋齿和牙周炎 足分枝菌病
第一节 放线菌属 (Actinomyces)
放线菌属正常寄居在口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生 殖道，对人致病性较强的是衣氏放线菌。
(一) 生物学性状
– G+、非抗酸性丝状菌 – 厌氧或微需氧
硫磺样颗粒（sulfur granule） 在患者病灶组织和瘘管中流出的脓汁中，肉眼可见黄色小 颗粒，称硫磺样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌落。 将硫磺样颗粒制成压片或组织切片，在镜下可见放射状排 列的菌丝，形似菊花状。
第18章
放线菌属与诺卡菌属
放线菌(Actinomycetes)
一类丝状、呈分枝状生长的原核细胞型微生物； 广泛分布于自然界，种类多，绝大多数不致病； 是抗生素的主要产生菌； 对人致病的放线菌主要是放线菌属和诺卡菌属中的细菌
放线菌属与诺卡菌属的比较
特征 培养特性 抗酸性 分布 感染性 致病性 放线菌属 厌氧或微需氧 非抗酸性 人体的正常菌群 内源性感染 诺卡菌属 专性需氧 弱抗酸性 存在于自然环境中 外源性感染
医学微生物学课件--第19章放线菌属与诺卡菌属-文档资料
二、 致病性
放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔等、
可以成为条件致病菌（衣氏放线菌）
放线菌病: 特点：脓肿、多发性瘘管、脓
汁中有硫磺颗粒，好发于面颈部.
Actinomycoses From:
Cervicofacial actinomycosis:suppurative reaction of the infection may discharge large yellow flecks that are colonies of bacteria (sulfur granules) Etiology: Actinomyces Israelii or A. viscosus organisms.From:
CT
2019/2/5
医学微生物学
From:Mary T. Johnson, Ph.D. Indiana University School of Medicine
放线菌与龋齿和牙周炎有关。
内氏放线菌，粘液放线菌--产生6-去氧太洛 糖--使其它细菌粘附于牙釉质表面--菌斑-产酸--龋齿。
其他细菌的进一步侵入：引起牙龈炎，牙周炎
第二节 诺卡菌属 来自G+丝状菌（末端不膨大） 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢 液体——菌膜 平板——黄白色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 引起化脓性感染（免疫功能低下者） 特点：化脓、坏死、结节、瘘管， 对人致病的主要有：星形、巴西诺卡 菌
Colony surfaces appear rough as they adhere strongly to the agar base due to the inbedded branching filaments and an orange to red pigment may develop.
放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔等、
可以成为条件致病菌（衣氏放线菌）
放线菌病: 特点：脓肿、多发性瘘管、脓
汁中有硫磺颗粒，好发于面颈部.
Actinomycoses From:
Cervicofacial actinomycosis:suppurative reaction of the infection may discharge large yellow flecks that are colonies of bacteria (sulfur granules) Etiology: Actinomyces Israelii or A. viscosus organisms.From:
CT
2019/2/5
医学微生物学
From:Mary T. Johnson, Ph.D. Indiana University School of Medicine
放线菌与龋齿和牙周炎有关。
内氏放线菌，粘液放线菌--产生6-去氧太洛 糖--使其它细菌粘附于牙釉质表面--菌斑-产酸--龋齿。
其他细菌的进一步侵入：引起牙龈炎，牙周炎
第二节 诺卡菌属 来自G+丝状菌（末端不膨大） 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢 液体——菌膜 平板——黄白色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 引起化脓性感染（免疫功能低下者） 特点：化脓、坏死、结节、瘘管， 对人致病的主要有：星形、巴西诺卡 菌
Colony surfaces appear rough as they adhere strongly to the agar base due to the inbedded branching filaments and an orange to red pigment may develop.
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放线菌
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硫磺颗粒
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1. 核心部分是分 枝状的菌丝交织 而成，菌丝向
四周放射状排 列，形成菊花状 －－“放线菌” 2. 菌丝末端：胶 质样物质组成鞘 包围，膨大呈
棒状，折光性 强
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二、 致病性
▪ 放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔、上呼吸
道、胃肠道、泌尿道等，可以成为条件致病菌
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特点： 1.细长菌丝（过去：真菌） 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 5.对抗真菌药物不敏感，
对抗生素敏感
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3
放线菌中两个重要的菌属
放线菌属（actinnomyces）
在动物和人体内寄居于与外界相通的腔道中，构成 机会致病菌。对人致病性较强的是衣氏放线菌。有 些菌种在浓汁中形成“硫磺颗粒”，为放线菌的感 染特征之一。
内氏放线菌（A. naeslundii） 粘液放线菌（A. viscous） 龋齿放线菌（A. odontolyticus）
放线菌是抗生素的重要来源
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一、生物学性状
G +，丝状菌，末端膨大，可缠绕成团 培养比较困难，厌氧或微需氧，5%CO2 病灶中可以形成菊花形的硫磺颗粒
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诺卡菌属（Nocardia）
广泛分布于土壤中的专性需氧放线菌，多数是腐生 性细菌，不属于人体正常菌群，可以由创伤或呼吸 道引起外源性感染，引起诺卡病。
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放线菌属
多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼
吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌：
牛放线菌（A. bovis）
衣氏放线菌（A. israelli）
侵入途径：呼吸道或皮肤创伤
所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis）
外源性感染
化脓性感染:好发于免疫缺陷患者
肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞
脑部：脑脓肿、脑膜炎
其他：肾、肝、脾、心包等
（慢性肉芽肿，瘘管）
在病变组织或脓液中可见黄、红、黑等 色素颗粒
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ห้องสมุดไป่ตู้
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微生物学检查
1.色素颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁：
放线菌
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1
概念：
放线菌(Actinomycetes)是一类具有丝
状分枝细胞和无性孢子的G+原核微生物,放
线菌菌落中的菌丝常从一个中心向四周辐射
状生长,因此叫放线菌。
放线菌是一类介于细菌和真菌之间的单细胞生物. 一方面,放线菌的细胞构造和细胞壁的化学组成与 细菌相似,与细菌同属原核生物;另一方面,放线菌菌 体呈纤细的菌丝状,而且分枝,又以外生孢子的形式 繁殖,这些特征又与霉菌相似.
▪ 内源性感染—慢性化脓性炎症（放线菌病），
特点：导致软组织化脓性感染（硫磺颗粒）; 常伴有多发性瘘管，不易愈合;若无继发性感
染大多呈慢性无痛性过程；好发于面颈部（与
牙病有关）
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微生物学检查
主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物）
防治原则
1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管：外科清创 3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺
类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素）
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诺卡菌属
G+丝状菌（末端不膨大） 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢
液体——菌膜 平板——黄白色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 对人致病的诺卡氏菌属 主要有三种： 星形、豚鼠、巴西诺卡氏菌
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致病性
涂片－>革兰染色及抗酸染色 3.分离培养 4.生化试验
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防治原则
预防：无特异性预防法 坏死组织和瘘管：外科清创 药物治疗：磺胺药物（不少于6w）
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放线菌属和诺卡菌属所致疾病和诊断依 据。
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