肝癌病例讨论一例ppt课件
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肿瘤标记物：AFP：>1210ng/ml CEA：1.68ng/ml
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3
诊疗经过
我院：
上腹CT（我院 2016-1）示：肝多发占位，考虑肝癌可能性 大，胆囊壁稍厚，考虑慢性胆囊炎；门脉主干及右支充盈缺 损。
存在瘤栓，无手术治疗适应症。
遂于2016-1-20于放射科行肝癌介入治疗，后未治疗。
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4
诊疗经过
我科：
上腹增强+胸部平扫CT（2016-6-17）：肝脏多发占位， 考虑肝癌；门静脉充盈缺损，考虑瘤栓形成；肝硬化、腹腔 积液；肠系膜上动脉根部管壁增厚，官腔变窄；两侧胸膜下 小结节，建议观察。
双下肢超声（2016-6-18）：右小腿肌间静脉内条形中 高回声（考虑血栓形成，较宽处0.68cm）。
心脏超声：左室射血分数65%。
浅表超声未见明显异常。
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5
2016-6-17CT(我院)
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6
诊疗经过
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7
诊疗经过
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8
Hale Waihona Puke Baidu
查房目的:教学查房
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9
病例讨论
2016-7-6
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1
病例特点
底××，女性，57岁，PS评分：2分，828581 主诉：腹胀腹痛6月余，肝癌介入术后5月余，靶向治疗中。 诊断： 1、原发性肝癌
2、慢性乙型病毒性肝炎 既往史： 既往乙型肝炎病史20余年，未规律诊治。
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2
诊疗经过
外院：
因腹胀患者查腹部超声（2016-1-12 白求恩国际和平医 院）：肝内多发实质性占位，胆囊壁增厚。
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诊疗经过
我院：
上腹CT（我院 2016-1）示：肝多发占位，考虑肝癌可能性 大，胆囊壁稍厚，考虑慢性胆囊炎；门脉主干及右支充盈缺 损。
存在瘤栓，无手术治疗适应症。
遂于2016-1-20于放射科行肝癌介入治疗，后未治疗。
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诊疗经过
我科：
上腹增强+胸部平扫CT（2016-6-17）：肝脏多发占位， 考虑肝癌；门静脉充盈缺损，考虑瘤栓形成；肝硬化、腹腔 积液；肠系膜上动脉根部管壁增厚，官腔变窄；两侧胸膜下 小结节，建议观察。
双下肢超声（2016-6-18）：右小腿肌间静脉内条形中 高回声（考虑血栓形成，较宽处0.68cm）。
心脏超声：左室射血分数65%。
浅表超声未见明显异常。
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2016-6-17CT(我院)
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诊疗经过
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诊疗经过
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Hale Waihona Puke Baidu
查房目的:教学查房
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病例讨论
2016-7-6
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病例特点
底××，女性，57岁，PS评分：2分，828581 主诉：腹胀腹痛6月余，肝癌介入术后5月余，靶向治疗中。 诊断： 1、原发性肝癌
2、慢性乙型病毒性肝炎 既往史： 既往乙型肝炎病史20余年，未规律诊治。
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诊疗经过
外院：
因腹胀患者查腹部超声（2016-1-12 白求恩国际和平医 院）：肝内多发实质性占位，胆囊壁增厚。