基础知识-中国医学科学院肿瘤医院
-中国医学科学院肿瘤医院
附件1:中国职工保险互助会《在职职工重大疾病互助保障计划》为缓解职工因患重大疾病导致的家庭经济困难,根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》,制定《在职职工重大疾病互助保障计划》以下(简称“本计划”)。
第一条本计划的基本内容参加本计划后,会员在互助保障期内首次发现患有下列9类重大疾病的一种或者多种时,按照本计划规定领取一定数额的互助金,用于缓解职工治疗、康复费用的不足。
第二条本计划所指的重大疾病包括以下9类1、急性心肌梗塞:指由于心肌供血血管发生急性严重供血障碍,导致心肌细胞突然大片缺血坏死,出现心衰、休克,需要手术或介入治疗,其诊断必须同时满足下列三个条件:典型的胸痛症状;最近心电图的异常变化显示有心肌梗塞;心肌酶有异常增高。
2、冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路手术):指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥(旁路)手术。
须经心脏内科心导管检查,患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛,并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形,必须接受冠状动脉搭桥手术冠状动脉旁路手术(不含支架手术)。
3、恶性肿瘤:指组织细胞异常增生的恶性肿瘤,一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。
但以下疾病除外:第一期何杰金(HODGKIN)氏病;各种原位癌;除恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。
4、慢性肾衰竭(尿毒症):指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭(肌酐清除率小于15%),而且必须接受定期血透、腹透治疗。
5、重要器官移植:指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植,其他器官或组织的移植不属本计划保险范围。
6、白血病:指恶性白血球过多症,出现全身脏器转移,经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者,但慢性淋巴性白血病除外。
7、颅内原发肿瘤手术:指对生长在颅腔内的肿瘤(不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿)施行开颅摘除手术(不包括伽马刀等非开颅摘除手术)。
8、严重烧、烫伤:指烧、烫伤面积占30%以上;其中Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上,或者烧、烫伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身病情较重或已有休克者。
肿瘤科专业知识考试试题及答案
肿瘤科专业知识考试试题及答案肿瘤科专业知识考试试题(A卷)一、单项选择题1.化疗最常见的主要限制毒性反应为(A)。
A。
骨髓抑制B。
疼痛C。
恶心D。
恶吐E。
脱发2.乳腺癌最常见的症状是(A)。
A。
乳房肿块B。
溢液C。
乳房皮肤异常D。
乳房内陷3.抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器,且抽出药液不超过注射器的(B)。
A。
2/3B。
3/4C。
4/5D。
1/2E。
1/34.化疗药物不慎入眼,应立即用哪种溶液清洗(A)。
A。
生理盐水B。
碳酸氢纳C。
碘酊D。
过氧化氢5.化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是(D)。
A。
高血压B。
冠心病C。
心肌梗死D。
心肌损伤6.下列属于恶性肿瘤的是(D)。
A。
子宫肌瘤B。
纤维囊性乳腺病C。
皮肤状瘤D。
无性细胞瘤7.恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣、警惕、易出汗等(B)。
A。
怀疑期B。
恐惧期C。
平静期D。
体验期E。
幻想期8.食管癌手术后极为严重的并发症是(A)。
A。
吻合口瘘B。
伤口出血C。
神经损伤D。
感染E。
疼痛10.女性乳腺癌的好发年龄是(C)。
A。
20~30岁B。
30~40岁C。
40~49岁D。
50~55岁11.疼痛三阶段给药第三阶段多使用(B)。
A。
曲马多B。
吗啡C。
可待因D。
布落芬12.在完成全部肿瘤药配制后,×109应用哪种消毒剂擦试操作台面(C)。
A。
95%酒精B。
2%碘酊C。
75%酒精D。
3%过氧化氢13.化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少是应采取保护措施(A)。
A。
1.0×109B。
2.0×109C。
3.0×109D。
4.0×10914.卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为(C)。
A。
≧93%B。
≧94%C。
≧95%D。
≧96%15.化疗后静脉局部中度疼痛、轻度肿胀、灼热,评估属于静脉炎(D)。
A。
0级B。
1级C。
2级D。
3级E。
4级16.PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器(B)。
协和考研复试班-北京协和医学院肿瘤医院肿瘤学专硕考研复试经验分享
协和考研复试班-北京协和医学院肿瘤医院肿瘤学专硕考研复试经验分享中国医学科学院(下称院)成立于1956年,是我国唯一的国家级医学科学学术中心和综合性医学科学研究机构。
北京协和医学院(下称校)由美国洛克菲勒基金会于1917年创办,是我国最早设有八年制临床医学专业和护理本科教育的重点医学院校。
党中央、国务院和国家历届领导人对院校的发展十分关心支持。
江泽民主席1997年亲笔为院校题写了“严谨、博精、创新、奉献”的院校训;胡锦涛主席和温家宝总理对院校发展寄予了深切关注和殷切期望,温家宝总理指出:“协和具有办学的有利条件和优良的教学传统,应该办好,也一定能够办好,办出协和的特色,为国家培养高质量的医学人才。
”中国医学科学院肿瘤医院,始建于1958年,原名日坛医院。
1963年增设肿瘤研究所,此后又相继建立了河南林州、江苏启东等肿瘤高发防治现场。
1983 年迁至北京市东南龙潭湖畔,更名为中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所,1996年通过三级甲等医院评审。
中国医学科学院肿瘤医院是国家癌症中心依托单位,是国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家食品药品监督管理局认证的国家药物临床研究中心所在地,集医教研防于一体,全方位开展肿瘤相关基础研究和临床诊治的国家标志性肿瘤专科医院。
医院高层次人才荟萃、学科设置齐全、技术力量雄厚、仪器设备先进。
拥有包括3名中国科学院院士、4名中国工程院院士在内的国内一流的专家团队,多名专家在70余个全国性专业学术组织中担任主任委员或副主任委员职务。
医院拥有5个国家级重点学科、3个国家临床重点专科、1个北京市重点学科。
拥有多台能完成调强放疗、图像引导放疗和旋转调强放疗的直线加速器、大孔径CT模拟定位机与核磁共振模拟定位机、肿瘤射频热疗设备、平板数字减影血管造影、第二代宝石能谱CT、3T高场强功能成像 MRI、PET-CT、全院级PACS-RIS系统等先进的仪器设备。
医院能够全面开展手术(含微创和内镜下治疗)、化疗、放射治疗、介入治疗等多种治疗手段。
中国医学科学院肿瘤医院博士考试试题
1. 在诸多诱发肿瘤的病因中,如何认识遗传因素的作用?请指出遗传因素在肿瘤发生过程中的主要作用!2. 什么证据可以证明体细胞突变是启动癌变的主要原因?3. 简述“两次打击学说”,两次打击的主要内容?4. 软琼脂正常未转化的细胞在培养基内增长至某种饱和密度时,即出现停止生长,这称为接触抑制。
与此相反,高度转化的细胞则失去接触抑制,它们可以继续高密度生长,甚至出现多层次的特性,直至它们耗尽培养液中的营养物为止。
目前常使用双层软琼脂检测法,上层琼脂中含有细胞,因琼脂为半流体,细胞悬浮于琼脂中不下沉,如果细胞分散和混合良好,则细胞被均匀互相隔离,因两层琼脂中都含有DMEM(细胞培养基),细胞可充分营养进行增殖生长。
由于细胞被相互隔离,孤立存在,消除了细胞相互影响,对细胞依存性大的细胞增殖生长不利,肿瘤细胞独立性强,失去接触抑制性,仍能形成克隆。
软琼脂集落形成实验是当前检测肿瘤细胞生物性能最为常用的方法,与细胞恶性程度有很大的符合率。
5. 裸鼠原理?1. 简述在对人类肿瘤研究中,裸鼠致瘤实验的基本原理和意义;基本原理:由于裸鼠先天性胸腺缺乏,细胞免疫缺陷,故可接受同种或异种的正常及恶性组织移植。
将一定量的肿瘤组织或细胞移植于裸鼠皮下,可在裸鼠体内生长,建立移植性人类肿瘤模型。
意义:裸鼠致瘤实验是检测恶性转化细胞的一个有力的生物学指标。
大量实验证明,人类恶性肿瘤的裸鼠移植后,在病理形态、生化代谢、染色体模型、细胞动力学等方面与移植前相同,因而是肿瘤实验研究中的一种理想模型。
该模型对于在活体状态下研究肿瘤的发生、发展、各种生物学特性及筛选有效抗癌药方面都将是极为有用的。
6. 简述C基本结构?细胞是所有生物体的基本单位。
原核细胞:细菌、立克次体及支原体等真核细胞:人类、动物、原虫、真菌等,由细胞核、细胞膜、细胞质组成正常细胞的形态保存完好的细胞胞核的形态反映细胞的生物学活动,胞浆的形态反映细胞的功能活动。
正常情况下同种类型细胞大小、形态基本保持一致。
王佐亮与中国医学科学院肿瘤医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
王佐亮与中国医学科学院肿瘤医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第三中级人民法院【审理法院】北京市第三中级人民法院【审结日期】2020.06.29【案件字号】(2020)京03民终3822号【审理程序】二审【审理法官】咸海荣于洪群王天水【审理法官】咸海荣于洪群王天水【文书类型】判决书【当事人】王佐亮;中国医学科学院肿瘤医院【当事人】王佐亮中国医学科学院肿瘤医院【当事人-个人】王佐亮【当事人-公司】中国医学科学院肿瘤医院【代理律师/律所】艾清北京市炜衡律师事务所;刘巍北京陈志华律师事务所;李云峰北京陈志华律师事务所【代理律师/律所】艾清北京市炜衡律师事务所刘巍北京陈志华律师事务所李云峰北京陈志华律师事务所【代理律师】艾清刘巍李云峰【代理律所】北京市炜衡律师事务所北京陈志华律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】王佐亮【被告】中国医学科学院肿瘤医院【本院观点】本案王佐亮以医疗损害责任纠纷为由起诉肿瘤医院要求承担侵权损害赔偿责任,一审法院在审理过程中委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具鉴定意见,就肿瘤医院施行的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。
【权责关键词】撤销委托代理过错无过错证人证言鉴定意见证据不足重新鉴定关联性质证证明责任(举证责任)诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,本案王佐亮以医疗损害责任纠纷为由起诉肿瘤医院要求承担侵权损害赔偿责任,一审法院在审理过程中委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具鉴定意见,就肿瘤医院施行的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。
鉴定结论是肿瘤医院对王佐亮的诊疗行为在技术手段上无明显过失,未对王佐亮造成损害后果。
因此,一审法院判决驳回王佐亮的全部诉讼请求并无不当,本院亦予以确认。
本案中,王佐亮提出要求重新鉴定,但其提供的理由均不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定,一审法院对该申请不予准许并无不当,本院亦予以确认。
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解
基础知识一、A型题1.规范化癌症疼痛处理的目的A.缓解疼痛,改善功能,延长生存时间B.缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间C.缓解疼痛,改善功能,提高生活质量D.缓解疼痛,规范医疗质量E.延长生存时间,改善生活质量正确答案:C2.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A.大气污染B.支气管炎C.吸烟D.哮喘E.肺气肿正确答案:C 解题思路:世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多。
发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3.止痛药物治疗的基本原则不包括A.按阶梯给药B.口服给药C.按时给药D.个体化给药E.不要随便调整剂量正确答案:E4.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.结直肠癌E.肝癌正确答案:A 解题思路:目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。
5.非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A.5mg q4hB.4mg q6hC.10mg q4hD.12mg q8hE.2mg q8h正确答案:A 解题思路:全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。
6.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A.手术+放疗+化疗B.手术+放疗+化疗+靶向治疗C.手术+放疗+化疗+免疫治疗D.手术+放疗+化疗+生物治疗E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E7.下列药物中不属于麻醉药品的是A.度冷丁B.芬太尼C.强痛定D.吗啡E.氢可酮正确答案:C8.环境致癌因素包括A.生物致癌因素B.物理致癌因素C.化学致癌因素D.以上均是E.以上均不是正确答案:D9.关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D.抑癌基因的变异或丢失可致癌E.癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路:肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
肿瘤医院进修心得体会
肿瘤医院进修心得体会进修是指已工作的人为提高自己的政治、业务水平而进一步学习,作为肿瘤医院的医生,进修也是必然的。
下面是带来的肿瘤医院进修心得,欢迎大家阅读。
肿瘤医院进修心得篇13月9日,我院方学辉主任、周志强主任等一行八人前往北大肿瘤医院进修学习,作为具有专业特色和学科优势的三级甲等肿瘤专科医院,北大肿瘤医院汇集了肿瘤专科领域顶尖的专家教授,他们精湛的诊疗方法、先进的管理理念,特别是严谨、求精、勤奋、奉献的精神让我们感触良多。
进修是短暂的,受益却是终身的。
作为行业先进单位,北大肿瘤医院很多方面都是我们学习的榜样,医院规范的病人管理及探视陪护制度,健康宣教及围手术期护理以及细致的后勤保障,每个环节都让我们感到了自身的差距。
让我印象最为深刻的是他们术后快速康复的理念,从术前的功能锻炼及宣教,术中精准到位的操作到术后24小时的活动,以及早期拔除引流管,每个环节都密切配合,减少术后并发症,缩短住院时间,一切都是为了减少患者的痛苦。
进修过程中的所见所闻深深打动了我,也引发了对未来工作的更多思考:作为医务工作者,我们必须树立终身学习的理念,严谨、勤奋是我们必备的品德,求精、奉献更是我们应该不懈追求的行业精神,身处激流,不进则退,不思考、不学习,必会被时代所抛弃、淘汰。
结合自身的护理工作,我也认识到应该把人性化服务的理念放在首位,把为患者服务,提高就医良好体验牢记心中。
相信通过一次又一次走出去的行动,我院的医务工作者定会创造出更多不平凡的业绩。
肿瘤医院进修心得篇2中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院)是国内规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学医教研基地之一。
中心由1964年建立的原华南肿瘤医院与原中山医学院肿瘤研究所联合组建而成,实现了临床诊治与基础研究的紧密结合。
本中心是世界卫生组织癌症研究合作中心,已与美国著名的M.D.Anderson癌症中心结为姐妹医院,与瑞典、日本、法国、英国等世界先进的癌症防治机构具有广泛的合作和交流。
中国医学科学院肿瘤医院挂号须知
中国医学科学院肿瘤医院挂号须知为使广大患者挂号就诊方便,我院实行分诊区挂号,现将我院挂号相关事宜告知如下,请您认真阅读并遵照执行。
1、实名制:我院实行实名制挂号制度,患者必须出示本人身份证以真实姓名挂号,严禁使用非患者姓名挂号就诊。
计算机录入登记的患者基本信息一律不能更改,由此所引发的全部不良后果院方不承担任何责任。
2、初诊:患者初次来我院就诊,请持患者本人身份证到各诊区建卡、挂号、收费处填写就诊信息登记表,再到各诊区挂号窗口挂号。
初诊挂专家号时需出示患者本人身份证,由家属代办挂号手续的,须同时出示患者及代理人身份证,未带身份证者只能挂普通号。
3、建病历:患者初诊后医师认为需要继续在我院进行诊治者,须到病案室建立具有我院病案号的正式病案,同时获得病案号以备以后就诊挂号时使用,病案由医院统一保管,未建正式病案者门诊病案由患者个人保管。
4、复诊:患者再次就诊挂号时,请持就诊卡或个人保管的门诊病案直接到窗口挂号。
就诊卡或门诊病案未带或丢失者,可在挂号窗口查出原病案号后再挂号,不得重复建立病案或就诊卡,可持患者身份证进行补办卡。
5、普通号:指当日各科门诊普通号、普通预约号及其他挂号费为5元的门诊号。
请持患者就诊卡在需要就诊的诊区挂号窗口办理普通号挂号手续。
挂号后等候叫号就诊。
6、专家号:包括知名专家号、正教授专家号、副教授专家号,挂号费分别为14元、9元、7元。
各诊区挂号窗口上方大屏幕分别显示当日出诊专家名及状态,供患者和家属选择挂号。
每位患者每日只能挂一次专家号,家属代理挂号者每位代理人每天只能为一名患者挂号。
专家号挂出后,除由于院方原因外概不退号。
7、预约号:门诊医生在诊疗过程中根据病情需要开据《预约挂号单》,患者可持此单在就诊日前任何工作日到各科挂号窗口办理预约挂号登记,病案室会提前准备预约患者病历,当天直接挂号后就诊。
预约号包括普通预约号及专家预约号两种,挂专家预约号者请在就诊前一个工作日下午2时至4时,可电话咨询确认专家出诊是否有变化。
北京大学人民医院-中国医学科学院肿瘤医院
中国医学科学院肿瘤医院网络运维项目目录目录 (1)一、项目概况 (2)1.1项目背景 (2)1.2项目目标 (2)二、需求描述 (2)2.1总则 (2)2.2高级工程师职责 (3)2.3常驻工程师职责 (3)2.4应急处理 (5)2.5技术交流与培训 (6)2.6设备维修 (6)三、资质要求 (6)3.1公司资质要求 (6)3.2人员资质要求 (6)一、项目概况1.1项目背景随着医院信息化的建设发展,我院网络规模不断扩大、增长。
目前登记在线的网络交换设备达到230台,接入终端达到1900台。
包括各楼宇在内的机房数量达到7个,接入弱电间数量达到70个。
面对大量的网络运维工作,欠缺规范化的管理运维模式。
除了大量的网络运维工作,我们在信息化建设过程中,还需要面对多种多样的网络需求挑战。
这突显了对网络、应用方面高级专业人员的专业咨询服务的需求。
综上所述,现对我院网络运维服务进行招标工作。
以达到规范、专业化运维的目的。
1.2项目目标结合我院工作及信息化建设实际情况,完善运维管理体系的建设,加强信息系统正常运行保障。
通过派遣常驻工程师与后台高级工程师技术支持的方式,提供网络维护工作所需的技术支持、系统维护、产品维护、备机备件以及架构咨询等一系列服务。
二、需求描述2.1总则根据院方提出的网络维护服务要求,服务公司向院方派遣常驻工程师完成驻场运维的相关工作,提供高级网络工程师服务,完成网络相关工作所需的技术支持、系统维护、产品维护和其它相关咨询服务。
在出现较为严重的网络故障时,高级工程师能快速到达现场,解决问题。
服务公司负责配合院方完成系统整合、优化配置的工作,配合院方做好网络系统维护工作:包括全院内网及外网的日常维护;整理、制定相关的技术文档、报告、IT资产的清点及归档;发现并解决网络系统中存在的问题,定期进行网络优化;积累系统运行资料、制定维护规章制度、编写维护手册及报告。
通过一系列措施与工作,完善院方网络运维体系,加固现有网络系统。
中国医学科学院肿瘤医院放疗科
中国医学科学院肿瘤医院放疗科临床疑为睾丸恶性⽣殖细胞肿瘤时,应当检测⾎清AFP、β-HCG、和LDH⽔平,然后经腹股沟睾丸⾼位切除,确诊后辅助治疗。
放射治疗在睾丸肿瘤治疗中的应⽤较⼴,是根治性治疗⼿段之⼀,也是术后辅助治疗和姑息减症治疗的重要⼿段。
纯精原细胞瘤的放疗I期精原细胞瘤过去I期精原细胞瘤睾丸切除术后都接受术后腹膜后及同侧盆腔淋巴结的辅助放疗,5年⽆复发⽣存率约为97%,疾病相关⽣存率近100%,尽管这⼀⽅案很有效,但治疗相关的长期毒副作⽤不容忽视(尤其是第⼆原发肿瘤和不育),并且只有15%-20%存在亚临床淋巴结转移的病例才受益。
为了减低放疗相关的毒副作⽤,术后密切随诊观察、缩⼩放疗射野的放疗、或辅助化疗逐渐成为这⼀期病例的替代治疗。
1.术后密切随诊观察:I期精原细胞瘤睾丸切除术后只有15%-20%的病例存在复发风险,即便复发后绝⼤部分病例都能通过化疗或放疗成功挽救,因此并不会影响总⽣存率,故术后随诊观察可作为I期精原细胞瘤睾丸切除术后的治疗选择,但随诊观察的花费要较辅助放疗的花费⾼。
随诊观察只适⽤于依从性较好,随诊⽅便的病⼈,并且必须随诊10年以上。
2.缩⼩照射野的辅助放疗I期睾丸精原细胞瘤术后盆腔复发的风险在2%左右,⽬前有⾜够的证据表明I期睾丸精原细胞瘤术后,接受包含腹盆腔淋巴引流区的“狗腿”野照射或仅⾏腹主动脉旁淋巴引流区照射,长期的⽆复发⽣存率和总⽣存率是完全相当的。
省略盆腔的放疗可以减少急性毒性反应(恶性、呕吐、和⾻髓抑制),精⼦数恢复时间短,因此许多肿瘤学家认为I期精原细胞瘤术后只照射腹主动脉旁,不照射盆腔淋巴引流区是合理的。
3.辅助化疗单药卡铂对精原细胞瘤有效且治疗毒性较放疗低,适⽤于I期精原细胞瘤的治疗选择。
II期精原细胞瘤推荐的治疗⽅案依据腹膜后淋巴结⼤⼩的不同⽽不同。
IIA、IIB期的精原细胞瘤(淋巴结最⼤直径≤5 cm),建议给予25-35Gy的放疗。
放疗范围应当包括腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴引流区。
中国医学科学院肿瘤医院放疗流程
中国医学科学院肿瘤医院放疗流程中国医学科学院肿瘤医院的放疗流程
中国医学科学院肿瘤医院是一家有着众多国际级放疗设备和专家的医院,致力
于人民群众的健康权益。
放疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,今天我们就来介绍中国医学科学院肿瘤医院放疗流程。
首先,患者需要进行肿瘤放疗病例会诊,组成会诊小组的专家一般包括:放射
科专家、外科专家、医学影像学专家、肿瘤病理诊断专家以及口腔科专家等。
根据会诊意见和患者本人需求,制定放疗方案。
其次,开展放射性治疗模拟,放射性治疗模拟负责确定肿瘤位置、校准放射技
术和设计放射治疗规划,它可以确保今后放疗治疗精确定位和精确计量,以达到最佳治疗效果。
之后,根据模拟测试和会诊结果,依据放射学技术制定放射性治疗计划,通过
专家的综合分析,制定每种放射治疗方式的详细参数,例如剂量、密度、发射状态、准确定位肿瘤位置等。
接下来,放疗科会对放射治疗计划和患者进行并发症的预防和监测,学习放疗
剂量的更改,以及如何应对风险的提升。
如果患者出现不良反应,放疗科也会提供专业的护理和建议。
最后,进行放疗,完成这个流程,患者可以接受定期的CT、MRI、PET/CT等影
像检查,定期检查血液,随时观察肿瘤症状,为下一次放射性治疗做准备。
以上就是中国医学科学院肿瘤医院放疗流程。
中国医学科学院肿瘤医院拥有最
高水平的放射科专家和最先进的放射科设备,确保放射性治疗质量,因此,患者的病情有望得到积极的改善。
肿瘤专科知识题库及答案
肿瘤专科知识题库及答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、乳腺癌术后出现患侧上肢水肿护理中不正确的是()A、患侧上肢下垂B、患侧上肢抬高C、按摩患肢D、使用弹力绷带包扎正确答案:A2、化疗药物毒副作用的即刻反应是指()A、用药后1天内出现的反应B、用药后几周至几月内发生C、用药后数月至几年后才发生D、用药后立即反应E、用药后几天至几周内反应正确答案:A3、肺癌中下列哪种组织类型癌恶性度最高()A、腺癌B、非小细胞癌C、鳞状上皮细胞癌D、小细胞癌正确答案:D4、原发性肝癌诊断特异性高的标记物是哪项()A、CEAB、AFPC、CA125D、CA199正确答案:B5、脑部放疗可出现的并发症:()A、脑水肿加重B、头痛C、呕吐D、以上都是正确答案:D6、对刺激性较强的化疗药物,最好不选用()A、外周静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉正确答案:A7、当机械性损伤,温度变化或化学因素刺激机体,机体会释放下列那种物质()A、5-羟色胺B、植物碱C、皮质激素D、去甲肾上腺素正确答案:D8、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是()A、心肌损伤B、冠心病C、心肌梗死D、高血压正确答案:A9、以下哪种药物易引起听力减退()A、5-FUB、EPIC、MTXD、DDPE、IFO正确答案:D10、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()A、实验室检查B、病理检查C、X线检查D、B超检查E、放射性核素检查正确答案:B11、PICC导管敷料更换频率为()A、穿刺置管后24h内更换敷料,以后每周更换1次,或在敷料松动、潮湿时及时更换B、每月1次C、每天1次D、每48h小时1次正确答案:A12、如何判断胸腔出血()A、开胸手术后24小时>500mB、术后每小时>=100ml连续3小时C、每小时>=200ml连续2小时D、以上都是正确答案:D13、搬动闭式胸腔引流病人时,最重要的是()A、注意管内水柱波动情况B、避免引流管受压、折曲C、引流瓶不要高于病人的胸腔平面D、夹紧引流管,暂停引流E、保证引流管通畅正确答案:D14、肿瘤患者最基本的社会支持方式()A、工作单位B、医务人员C、家庭D、亲朋好友正确答案:C15、不影响病人接受化疗的是()A、原发性高血压B、营养性缺铁性贫血C、消化道功能障碍D、肝肾功能不全正确答案:A16、化疗前测体重的目的()A、精确计算补液量B、精确计算病人的营养需要量C、精确计算输入量D、精确计算药物剂量正确答案:D17、恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×109/L,处理首先应()A、暂停用药B、服生血药C、加强营养D、减少用药量E、少量输血正确答案:A18、戈瑞(Gy)是指()A、单位时间内一定量同位素的放射性衰减.B、射线照射量C、组织吸收剂量D、放射源至皮肤的距离正确答案:B19、选择静脉穿刺部位,应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。
肿瘤侵袭和转移的恶性生物行为及分子干预
项目名称:肿瘤侵袭和转移的恶性生物行为及分子干预首席科学家:詹启敏中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所起止年限:2009.1至2013.8依托部门:教育部一、研究内容1.细胞周期调控异常与肿瘤恶性增殖、侵袭相关分子机理肿瘤是一种“细胞转导通路异常”性疾病,我们将通过分子生物学、细胞生物学、和动物模型相结合的研究技术,重点研究抑癌基因p53、BRCA1、Gadd45介导的信号通路与细胞周期蛋白Aurora-A、Cyclin B1、Plk1的相互作用,以及在细胞周期调控和肿瘤恶性表型形成中的生物学功能和分子机制。
从而揭示细胞增殖失调与肿瘤侵袭转移的内在联系。
2.细胞凋亡和分化异常与肿瘤侵袭性生长的关系细胞凋亡调控机制的异常与侵袭特性生长密切相关。
促进细胞死亡的机制失活和抑制凋亡的分子的大量表达使癌症细胞存活延长,使基因突变的积累和癌变机会的增加,同时凋亡机制的异常导致肿瘤细胞具有抗药性。
通过对细胞死亡新机制、肿瘤干细胞凋亡相关研究、细胞信号转导与凋亡调控等研究,深入探讨侵袭性生长的机制。
3.肿瘤干细胞和肿瘤微环境与肿瘤转移的内在关系以恶性肿瘤干细胞特异性表型为突破口,从白血病干细胞延伸至实体瘤干细胞,研究其自我更新和分化的特性,探讨肿瘤转移的起始因素和关键分子生物学性质,认别恶性肿瘤干细胞与微环境或肿瘤“基质”间的相互作用机制,从而为特异性打击肿瘤干细胞作为彻底消除肿瘤转移潜能的一种新策略提供重要的理论基础。
4. 肿瘤血管和淋巴管新生介导的肿瘤转移机制已鉴定肿瘤组织中血管表达Tim-3和淋巴管表达Sema4c等是沉默抗肿瘤免疫的重要活性分子,能通过与淋巴细胞的对话,诱导机体对肿瘤的免疫耐受,是新发现的肿瘤免疫逃避机制。
在本项目中我们拟进一步研究血管和淋巴管促肿瘤转移的动力学,应用切片流式细胞仪等最新一代高通量组织和细胞分析平台,确定血管和淋巴管中预示早期肿瘤转移的始动免疫分子和对其进行靶向干预策略的有效性。
肿瘤内科基础知识
肿瘤内科基础知识肿瘤内科是临床医学中的一个重要分支,主要负责诊断和治疗各种恶性肿瘤疾病。
了解肿瘤内科的基础知识对于从事相关工作的医护人员和患者都非常重要。
本文将就肿瘤内科的一些基本概念、常见疾病和治疗方法进行介绍。
一、肿瘤内科基本概念1. 恶性肿瘤:恶性肿瘤又称癌症,是指细胞发生恶性变异,无控制地生长和扩散的肿瘤。
恶性肿瘤有可能侵犯周围组织,也可以通过血液或淋巴系统转移到远处的器官。
2. 肿瘤标志物:肿瘤标志物是指检测人体内特定物质或分子的水平,可以协助肿瘤的早期诊断、疾病进展的监测和预后的评估。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
3. 肿瘤分期:肿瘤分期是根据癌症的大小、深度侵犯程度、蔓延范围和有无转移等指标对癌症进行分等级、分期,以确定肿瘤的严重程度和治疗方案。
常见的分期系统有TNM分期系统。
二、常见恶性肿瘤1. 肺癌:肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。
常见的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等,诊断方法主要包括胸部X光检查、支气管镜检查和组织活检。
2. 乳腺癌:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
常见症状为乳房结节、乳房疼痛、乳房肿块等。
诊断方法包括临床乳房摄影、乳腺超声、乳腺磁共振等。
3. 结直肠癌:结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
常见症状有腹痛、便血、排便改变等。
诊断方法主要包括肠镜检查、组织活检和CT扫描。
三、肿瘤治疗方法1. 手术治疗:手术治疗是对恶性肿瘤最常见的治疗方法之一,通过切除肿瘤组织以达到治疗的目的。
手术方式可以包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。
2. 化学治疗:化学治疗是使用抗癌药物来杀死癌细胞或抑制其生长和扩散的治疗方法。
化疗通常通过静脉注射或口服给药的方式进行。
3. 放射治疗:放射治疗是利用高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长的方法。
放疗可以通过外照射或内照射的方式进行。
4. 免疫治疗:免疫治疗是利用调节或增强人体自身免疫系统的反应来对抗癌症的治疗方法。
肺部肿瘤的诊疗实践与答案-2024年华医网继续教育
肺部肿瘤的诊疗实践与答案2024年华医网继续教育目录一、肺癌的筛查与管理 (1)二、 2022EO肺癌靶向治疗研究新进展 (3)三、 PD-L1制剂在小细胞肺癌治疗中的应用 (5)四、免疫治疗中irAE的管理 (7)五、 2021小细胞肺癌诊疗指南解读 (9)六、非小细胞肺癌的术后治疗 (10)七、 I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南解读 (12)八、免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略 (17)九、关于亚肺叶切除的思考 (18)十、肺癌脑转移诊治专家共识解读 (20)十一、 EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗 (22)十二、 EGFR突变阳性晚期NSCLC全程管理 (24)十三、肿瘤患者营养治疗的知信行 (25)十四、以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床合理使用管理实践 (27)十五、肺小结节的精准定位 (29)十六、肺段(亚段)切除的经验分享 (31)十七、肺癌的精准诊疗与分子诊断策略 (33)十八、 GGO诊疗的现状与挑战 (35)一、肺癌的筛查与管理1.肺癌的禁忌食物不包括()A.脂肪食物B.辛辣食物C.腌制食物D.高蛋白食物E.饮酒和咖啡参考答案:D2.()是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像检查方法A.胸部X线片B.PET-CTC.MRID.胸部CTE.超声检查参考答案:D3.下述哪项不是肺癌放疗的副作用()A.放射性肺纤维化B.脱发C.支气管胸膜瘘D.骨髓抑制E.局部皮肤反应参考答案:C4.2015年中国恶性肿瘤流行病学研究显示,()位居全国恶性肿瘤发病首位A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.食道癌E.结直肠癌参考答案:A5.肺癌的临床表现不包括()A.咳嗽B.胸痛C.咳血D.呼吸困难E.发热参考答案:B二、2022EO肺癌靶向治疗研究新进展1.奥希替尼用于EGFR突变、未接受过RT、初治CNS转移患者BMRR达()A.59.8%B.77%C.74%D.27%E.76.9%参考答案:E2.下列不属于靶向治疗的是()A.早期+局晚B.晚期一线治疗C.早期三线治疗D.晚期二线E.后线治疗参考答案:C3.特泊替尼联合奥希替尼的ORR为()A.54.5%B.27%C.59.8%D.77%E.74%参考答案:A4.下列描述错误的是()A.FLOURISH 是目前在中国EGFR敏感突变NSCLC患者中开展的规模的前瞻性真实世界研究B.奥希替尼即使是在脑转移以及合并症等疾病负担较重的患者人群中C.奥希替尼未表现出与FLAURA 临床试验类似的临床疗效与安全性D.目前研究仍在随访中,后续更?中国患者?群的数据分析值得持续关注E.奥希替尼表现出与FLAURA 临床试验类似的临床疗效与安全性参考答案:C5.希替尼暴露总持续时间的中位数为()A.35.5个月B.25.8个月C.15.8个月D.35.8个月E.45.8个月参考答案:D三、PD-L1制剂在小细胞肺癌治疗中的应用1.与小细胞肺癌相关的是()A.PSAB.CA19-9C.NSED.CYFRA21-1E.CA15-3参考答案:C2.PD-L1抑制剂联合化疗是ES-SCLC目前有且的一线免疫治疗方案()A.正确B.错误参考答案:A3.对放疗最敏感的肺癌是()A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案:B4.关于小细胞肺癌,叙述错误的是()A.易复发和转移B.单一治疗效果好C.肿瘤倍增时间短D.对放射治疗和化学治疗敏感E.早期易出现转移参考答案:B5.截止目前小细胞肺癌相关的临床试验数据来看,PD-L1抑制剂用于SCLC具有更大的治疗获益,相较PD-1抑制剂更具优势()A.正确B.错误参考答案:A四、免疫治疗中irAE的管理1.斑疹/丘疹区域>()全身BSA,应暂停ICIs治疗,使用的糖皮质激素外用A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%参考答案:E2.在ICIs治疗期间,每()周复查ECG、心肌酶谱等A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8E.8-10参考答案:B3.除()外,ICIs相关肝脏毒性与自身免疫性肝炎均不同A.女性显著性B.抗平滑肌抗体C.肝小叶炎症D.浆细胞增多E.CD20+ 和CD 4+参考答案:C4.PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗时,irAEs不可逆的是()A.皮肤皮疹或瘙痒B.结肠炎C.肝脏毒性D.内分泌病变E.肺炎参考答案:D5.irAEs的常见毒性不包括()A.皮肤B.胃肠C.心血管D.内分泌器官E.肝脏参考答案:C五、2021小细胞肺癌诊疗指南解读1.对于不具有神经内分泌形态学特征的肿瘤,不推荐进行神经内分泌标记物染色()A.正确B.错误参考答案:A2.属于Ⅱ级推荐的免疫治疗前基线检查是()A.静息或活动时血氧饱和度常规胸部影像学检查B.24小时动态ECG检查C.特定肿瘤类型的基因突变状态D.心肌酶E.尿常规参考答案:C3.肿瘤细胞被免疫细胞识别的关键是()A.肿瘤表达黏附分子B.C.D.B.肿瘤分泌细胞因子C.肿瘤表达MHCI分子D.肿瘤表达MHCII分子参考答案:C4.()CSCO小细胞肺癌诊疗指南首次编写并出版A.2010年B.2012年C.2014年D.2016年E.2018年参考答案:D5.根据免疫相关毒性分级管理总体原则,G1的处理措施是()A.无需住院,局部使用糖皮质激素B.住院治疗,停止ICIs治疗C.无需住院,不推荐糖皮质激素治疗,可继续ICIs治疗D.无需住院,不推荐糖皮质激素治疗,但停止ICIs治疗E.住院治疗,静脉使用甲基泼尼松龙参考答案:C六、非小细胞肺癌的术后治疗1.完全切除后的NSCLC患者5年生存率差异大,ⅠB-ⅢA期患者的生存率在(),有待进一步提高A.90%B.36%-53%之间C.36%-68%之间D.77%-92%之间E.33%参考答案:C2.推荐对高危人群进行肺癌筛查的检查是()A.低剂量螺旋CTB.胸片C.超声D.磁共振E.生化指标检查参考答案:A3.下述器官中最容易发生小细胞肺癌转移的是()A.脑B.骨骼C.肝脏D.胰腺E.肾上腺参考答案:C以下关于肺癌患者肿瘤的随访内容,不正确的是()A.NSCLC患者肿瘤完全切除术后有必要进行密切随访B.建议对于NSCLC患者肿瘤完全切除术后,推荐的随访频次为术后前5年每6个月随访1次,术后5年以上每年随访1次,并根据术后恢复情况,酌情决定首次随访时间C.对于出现新发症状或症状加重的患者推荐立即随访D.PET-CT有明显优势,推荐随访以PET-CT为主E.随访期间应鼓励患者戒烟参考答案:D4.下列哪种肿瘤的发病率()A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌参考答案:D七、I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南解读1.以下关于根治性切除术的描述,不正确的是()A.需符合肿瘤完全切除的标准B.尽管NSCLC患者接受了肿瘤完全切除术,所有术后患者仍都存在肿瘤复发转移的危险C.危险度随分期的增加而减少D.支气管、动脉、静脉、支气管周围组织和肿瘤附近的组织切缘均阴性E.系统性淋巴结清扫及采样后结外组织无侵犯参考答案:C2.亚裔人群肺腺癌EGFR基因突变阳性率约为50%,一半推荐仲检查范围涵盖不包括()A.17B.18C.19D.20E.21参考答案:A3.以下关于肺癌患者肿瘤的随访内容,不正确的是()A.NSCLC患者肿瘤完全切除术后有必要进行密切随访B.建议对于NSCLC患者肿瘤完全切除术后,推荐的随访频次为术后前5年每6个月随访1次,术后5年以上每年随访1次,并根据术后恢复情况,酌情决定首次随访时间C.对于出现新发症状或症状加重的患者推荐立即随访D.PET-CT有明显优势,推荐随访以PET-CT为主E.随访期间应鼓励患者戒烟参考答案:D4.以下描述不正确的是()A.NSCLC需进一步明确亚型B.术后标本应出现非小细胞肺癌-非特指型(NSCLC-NOS)的诊断C.对于原位腺癌、微浸润性腺癌、贴壁为主型腺癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、大细胞癌,以及神经内分泌癌中的典型类癌、不典型类癌等类型,需要充分观察术后病理形态改变方可诊断D.肿瘤中含有多种病理类型(包括腺鳞癌、复合型小细胞癌、复合型大细胞神经内分泌癌等)还应评估病理类型所占比例E.对于腺癌术后病理标本应给出腺癌亚型及比例(以5%含量递增比例),微乳头型腺癌及实体型腺癌未达5%也应列出参考答案:B5.以下关于辅助化疗的治疗时机及推荐疗程的描述,不正确的是()A.待患者术后体能状况基本恢复正常,可开始辅助化疗B.辅助化疗一般在术后4-6周开始C.辅助化疗建议最晚不超过手术后2个月D.术后辅助化疗常规推荐4周期E.更多化疗周期不会增加患者获益,反而可能增加不良反应1.EGFRm+ NSCLC辅助/新辅助治疗进展2.奥希替尼用于新辅助治疗研究的描述中错误的是()A.NEOS中期分析表明,新辅助奥希替尼可以作为可切除的 II-IIIB 期 EGFR突变肺腺癌有效且可行的治疗策略B.真实世界多中心回顾性研究表明,在可切除的 IA-IIIB期 EGFR突变NSCLC患者中使用奥希替尼进行新辅助治疗具有良好的耐受性,并且可以带来良好的病理响应C.真实世界多中心回顾性研究表明,奥希替尼新辅助治疗具有良好的耐受性,不会导致手术意外延迟D.真实世界多中心回顾性研究表明,奥希替尼新辅助治疗具有良好的耐受性,但会增加手术并发症E.新辅助奥希替尼对比/二代EGFR-TKI为EGFRm NSCLC带来更高的ORR及R0切除率数值,可能带来更好的疗效参考答案:D3.ADAURA研究中,奥希替尼降低()疾病复发风险A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%4.()研究改写中国肺癌指南,将晚期靶向治疗引入手术患者治疗中A.BR19B.RADIANTC.MSKCCD.SELECTE.ADJUVANT/EVAN参考答案:E5.下面对基于液体活检的无细胞DNA(cfDNA)分析描述错误的是()A.为疾病诊断的临床实践提供了一种非侵入性方法B.cfDNA片段组学特征已用于肺癌的检测C.目前对肺癌的检测灵敏度已非常高D.Ⅰ期肺癌的检测灵敏度可能低于40%E.用于肺癌的早期诊断可以提高生存率并使患者受益参考答案:C6.FDA及参与Orbis计划的多国监管机构(HC、C和HAS)一致认为奥希替尼辅助治疗可以为()EGFRmNSCLC带来显著的临床获益A.IA-IIB期B.IB-IIIA期C.IIA-IVA期D.IIB-IIIB期E.IIB-IIIC期参考答案:B八、免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略1.当皮疹覆盖<10%体表面积(BSA)时,应采取的措施是()A.局部激素类软膏(弱效),隔日一次;如有瘙痒,口服抗组胺类药物B.皮肤科会诊或皮肤活检C.局部激素类软膏(中效)或激素类软膏(),每日两次D.暂停免疫治疗E.静滴甲基强的松龙1-2 mg/kg参考答案:A2.是否完成学习()A.是B.否参考答案:A3.免疫相关不良反应发生的器官中,比较罕见的是()A.皮肤B.胃肠道C.肺D.心血管E.肝脏参考答案:D4.治疗中发生不良事件,需要考虑的可能性是()A.疾病进展B.偶然事件C.irAEsD.以上都是参考答案:D5.一项关于Pembrolizumab的研究显示,最早出现的毒性反应是()A.皮肤反应B.甲状腺功能减退C.肝脏毒性D.肺炎E.肠炎参考答案:C九、关于亚肺叶切除的思考1.楔形切除时,肿瘤细胞可能会有残留,因此楔形切除只适用于非侵袭性肺癌()A.对B.错参考答案:A以下说法有误的是()A.对于仅行楔形切除者,R0切除且评估淋巴结数>5个者OS优势明显B.STAS-患者局部复发率更高,总体生存更差C.肿瘤细胞可以沿着血管、淋巴管、支气管或相邻肺泡腔扩散D.切缘不足、淋巴结评估不充分均会显著影响预后参考答案:B2.个对比肺叶和亚肺叶切除的RCT研究的时间为()A.1997年B.1995年C.1996年D.1994年E.1993年参考答案:B3.根据NCCN指南,不属于Sublobectomy指征的一项是()A.肺功能储备差或合并疾病多而不能耐受肺叶切除者B.直径≤2cm周围型结节C.GGO≥50%D.倍增时间≥200天E.病理为AIS参考答案:D4.肿瘤较小时,很少扩散到段间静脉之外,因此肺段切除甚至可以应用于部分侵袭性肺癌()A.对B.错参考答案:A十、肺癌脑转移诊治专家共识解读1.肺癌脑转移辅助检查中的检查是()A.影像学检查方法B.分子病理检测C.血清肿瘤标志物D.腰椎穿刺E.脑脊液检查参考答案:A2.分子靶向治疗中,属于ALK抑制剂的是()A.吉非替尼B.厄洛替尼C.克唑替尼D.埃克替尼E.奥希替尼参考答案:C3.肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,在整个疾病病程中约()%的患者会发生脑转移,并且驱动基因阳性的肺癌患者脑转移发生率更高A.35B.40C.45D.50E.55参考答案:D4.脑转移的分级预后指标中的纳入4个预后因素,不包括()A.KPSB.年龄C.性别D.脑转移数目E.有无颅外转移参考答案:C5.SCLC不手术的情况是()A.位于脑干、丘脑、基底节的脑转移瘤B.转移瘤和/或水肿体积大C.颅内压失代偿D.肿瘤卒中E.危及生命者参考答案:A十一、EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗1.EGFR非经典突变哪类药物()A.免疫治疗B.化疗C.一代EGFR抑制剂D.二代EGFR抑制剂E.抗血管生成治疗参考答案:D2.EGFR-TKI+VEGFR治疗模式,被证实有PFS获益的研究是()A.JO 25567B.NEJ 026C.RELAYD.CTONG 1509(中国)E.以上都是参考答案:E3.非小细胞肺癌中靶向药物最多的靶点是()A.KRASB.EGFRC.ALKD.ROS1E.RET参考答案:B4.相比单药治疗,联合治疗的EGFR突变血浆清除率更高更快()A.正确B.错误参考答案:A5.EGFR突变率在哪种病理类型中()A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌参考答案:B十二、EGFR突变阳性晚期NSCLC全程管理1.肿瘤的一线治疗是指()A.手术前进行的化疗B.手术后进行的化疗C.病人已经接受过治疗无效以后再进行的治疗D.晚期无法手术或术后复发、转移的肿瘤患者使用的个全身治疗方案参考答案:D以下哪个指标被认为是评估肿瘤临床获益的金标准()A.PFSB.ORRC.DCRD.OS参考答案:D2.EGFR突变率在哪种病理类型中()A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌参考答案:B3.Responserate是指()A.反应时间B.生存率C.缓解率D.有效率参考答案:C4.特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的循证医学证据,依次是其他国家或地区药品说明书中已注明的用法,国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、临床诊疗指南,学协会发布的诊疗规范、临床诊疗指南和临床路径等()A.正确B.错误参考答案:A十三、肿瘤患者营养治疗的知信行1.2017年发表的法国研究结果:()%的患者不规范使用肠外营养(不符合指南标准)A.65B.70C.75D.80参考答案:A2.2020年发表的意大利肿瘤学会(AIOM)的全国调研:()肿瘤科医护人员依从指南进行营养筛查和评估A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6参考答案:A3.化疗开始至结束,全程给予ONS,按计划化疗完成率()A.70%B.80%C.90%D.100%E.50%参考答案:D4.2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐:肿瘤患者的营养治疗,()A.肠内营养B.ONSC.肠外营养D.营养咨询参考答案:B5.2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐:放疗患者的营养治疗,()A.ONS/ENB.肠内营养C.肠外营养D.营养咨询参考答案:A十四、以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床合理使用管理实践1.下列哪项不属于我院抗肿瘤药物管理工作组的权责()A.制定本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施B.审议本机构抗肿瘤药物分级管理目录C.负责抗肿瘤药物的采购、供应、集中调配及合理用药指导D.组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育参考答案:C2.具有抗肿瘤药物处方权的临床医师职称要求为()A.住院医师B.职业医师C.助理医师D.初级及中级以上职称医师参考答案:D3.抗肿瘤药物临床应用实行分级管理,根据安全性、可行性、经济学等因素,将抗肿瘤药物分为限制使用级和()A.普通使用级B.一般使用级C.特殊使用级D.临床试验级参考答案:A4.处方前置审核对于医生的作用是什么()A.限制医生自由开药B.提醒医生注意药品的剂量和使用方法C.让医生了解、掌握用药的规范和标准D.增加医生的工作量参考答案:C一位46岁女性患者患有胃低分化腺癌IV期,曾经接受过替雷利珠单抗和恩沃利单抗等多轮治疗,近期评价为PD。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所
科室
院所大厅医院设有肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科等12个临床科室以及影像诊断科、检验科、核医学科等 9个医技科室。
设备
医学诊断楼拥有高能量双光子加速器、调强适形放疗、PET-CT、数字减影血管造影、全自动血液生化分析仪、 核磁共振仪、肿瘤射频热疗、影像指导下的直线加速器、流式细胞仪、质子加速器、磁共振图像引导医用直线加 速器、旋转调强放疗直线加速器、超高端能谱CT与3T高场强功能成像 MRI和PET-MRI等 等先进的仪器设备。
1958年3月15日肿瘤医院(原日坛医院)正式建立建院伊始,在周恩来总理的指示下,医院陆续派专家进驻食 管癌高发的河南省林县,深入基层一线开展现场基础研究和肿瘤防治工作,取得丰硕成果的同时,也铸造和弘扬 了“北京医疗队精神”。
1983年迁址并更名1962年增设肿瘤研究所。1983年迁至龙潭湖畔,更名为中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究 所。2009年成为国家癌症中心依托单位,肿瘤研究所并入国家癌症中心。2021年成为首批“辅导类”国家医学中 心。医院是协和医学院研究生培养单位。2022年9月29日,中国医学科学院肿瘤医院河南医院揭牌暨国家肿瘤区 域医疗中心一期工程开工仪式在郑州举行。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤 研究所
三级甲等医院
01 医院介绍
03 医院位置 05 科室
目录
02 历史背景 04 诊疗技术 06 设备
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所始建于1958年,是一家三级甲等医院。
医院介绍
中国医学科学院肿瘤医院是国家卫生健康委所属三级甲等肿瘤专科医院,也是新中国举办的第一家肿瘤专科 医院。
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此外,医院也是国家恶性肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家药物临床研究中心、 临床研究国家级质量评价和促进中心,以及国家抗肿瘤药物监测所在地,是集医、教、研、防于一体的国家级肿 瘤防治中心。
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四、中西医结合
10000
原则和要求;策略和现状;研究和方向
刘炬
第三章癌症疼痛和姑息治疗
单元
细目
要点
要求
一、癌症疼痛
1.癌症疼痛
10000
(1)癌症疼痛发生机理及原因
罗健
(2)癌症疼痛评估
(3)癌症疼痛治疗基本知识
2.止痛药物治疗的基本原则
10000
(1)癌症疼痛药物治疗基本原则
(2)如何正确使用阿片类止痛药及非阿片类止痛药
(3)止痛治疗辅助用药
(4)阿片类止痛药等效剂量换算
(5)非甾体类抗炎药的日限制性剂量
(6)止痛药的不良反应及处理
(7)骨转移疼痛治疗
(8)神经病理性疼痛治疗
(9)癌症症状处理的基本原则
二、姑息治疗
1.姑息治疗基本原则
8000
(1)生活质量及癌பைடு நூலகம்姑息治疗基本概念
三、肿瘤分子生物学基础
1.肿瘤细胞的物质代谢
8000
(1)肿瘤细胞的生物学特性
王明荣、张钰
(2)糖、核酸及蛋白质代谢的改变
2.酶学的改变
肿瘤细胞酶学的改变及其意义
3.肿瘤细胞膜表面特性的改变
(1)肿瘤细胞膜表面特性的改变
(2)膜表面特性改变与肿瘤细胞恶性行为的关系
4.肿瘤标记物和生化诊断
(1)肿瘤标记物的分类
(2)肿瘤标记物的临床应用
5.癌基因
(1)病毒癌基因与原癌基因
(2)癌基因的激活途径
(3)癌基因的分类和功能
6.抑癌基因
(1)抑癌基因及其生物学功能
(2)重要的抑癌基因
7.细胞周期与肿瘤
(1)细胞周期的调节机制
(2)细胞周期的启动及监控机制
(3)细胞周期与肿瘤
8.细胞凋亡与肿瘤
(1)细胞凋亡的概念及特征
基础知识
第一章临床肿瘤学概论
单元
细目
字数
要点
负责人
一、历代对肿瘤的认识
1.肿瘤发生的情况及近代肿瘤学的基本观点
7000
(1)肿瘤的发生情况(肿瘤死亡增加的原因)
孙燕、石远凯、周生余、杨晟
(2)常见肿瘤的发生情况及动态变化
1)世界癌症死亡的主要原因及各种肿瘤发病率的变化
2)我国主要死亡原因及发病率有变化的肿瘤
1.组成
8000
综合治疗组的组成结构
2.各学科的任务
各学科的地位与角色
三、模式
1.常见的各种模式
12000
(1)传统模式(术后放化疗)
(2)先化疗/放疗后手术
(3)放化疗同时进行
(4)化放疗加生物治疗
2.结果
各常见肿瘤的治疗疗效
3.我国的实践
我国实践的形式与结果
4.前景
(1)综合治疗可提高治愈率和生活质量
2.肿瘤的形成和发展
6000
(1)肿瘤是由机体细胞而来
杨建良、
杨晟
(2)肿瘤形成过程及特征
(3)肿瘤的形成中内因的作用
(4)肿瘤在临床上不同表现
3.肿瘤分期与诊断和治疗的关系
7000
(1)癌症的TNM的定义
王燕、
杨晟
(2)T,N,M和/或PT,PN,PM的分期依据
(3)TNM临床分期
(4)组织病理学分级
(2)跨膜信号转导系统
(3)细胞信号转导异常与肿瘤
四、肿瘤病理及细胞学
1.肿瘤的概念
10000
(1)肿瘤的异型性
吕宁
1)病理学概念
2)肿瘤组织结构的异型性
3)肿瘤细胞的异型性
(2)肿瘤的生物学特性
1)肿瘤的分化
2)肿瘤的生长
3)肿瘤的扩散
4)肿瘤的转移
(3)良恶性肿瘤的区别
(4)肿瘤的命名和分类
(5)恶性肿瘤的前期病变
(5)其他分期形式(小细胞肺癌,淋巴瘤,多发性骨髓瘤)
(6)其他补充项目标志
第二章肿瘤综合治疗的策略和计划
单元
细目
要点
要求
一、策略
1.历史和定义
10000
综合治疗的定义
杨建良、杨晟、易俊林、吴铁成
2.现状
各种肿瘤的常规治疗的变化趋势
3.原则和计划
(1)综合治疗的原则
(2)目的明确
(3)安排合理
二、组织
2.各系统肿瘤的病理特征
(1)心血管系统
1)心脏肿瘤的常见类型
1)癌前疾病及癌前病变
2)上皮内瘤变
3)原位癌
4)早期癌的病理学概念
(6)癌与肉瘤的区别
(7)内分泌系统肿瘤
1)常见部位器官及组织学类型
2)病理特征
(8)多种组织构成的肿瘤
1)病理学概念
2)常见组织学类型
(9)肿瘤的病理学检查方法
1)常规检查方法
2)组织化学染色
3)免疫组化染色
4)肿瘤标记物及其检测意义
3.肿瘤的预防与控制
各种预防及控制措施
4.恶性肿瘤的“三级预防措施”
各级预防的定义及形式
5.肿瘤的化学干预
定义与措施
二、肿瘤的病因及发生发展
1.癌变认识
4000
肿瘤的基本特征及定义,致癌因素
林东昕
2.致癌病因
环境致癌因素的分类及其引起癌变的机理
3.癌变过程
细胞癌变的多阶段过程及每个阶段的特征、影响因素
2.不同时代对肿瘤的认识
6000
(1)对肿瘤生物化学的认识
(2)对肿瘤的免疫学认识
(3)对肿瘤的分子水平、基因水平的认识
3.肿瘤的诊断及鉴别诊断
6000
病理学及细胞学在诊断中的价值
二、临床肿瘤学的特点
1.肿瘤病因
7000
(1)物理因素(吸烟、射线等)
林东昕
(2)化学因素
(3)生物因素
(4)内分泌、免疫、遗传
相关专业知识
第一章肿瘤学基础
单元
细目
字数
要点
负责人
一、肿瘤流行病学
1.基本概念
4000
(1)定义
魏文强
(2)任务
(3)研究对象
(4)研究的经典方法
(5)常用的流行病学调查方法
(6)肿瘤流行病学研究资料来源
(7)恶性肿瘤死亡率
(8)构成比与率的区别
(9)标准化率
2.恶性肿瘤的流行情况
世界与中国流行趋势
李小梅
(2)姑息治疗的目的及形成
(3)癌症疼痛治疗及姑息治疗的进展
2.恶性肿瘤骨转移
12000
(1).恶性肿瘤骨转移流行情况、总和治疗原则
刘雨桃、于胜吉、王维虎
(2).恶性肿瘤骨转移外科治疗
(3).恶性肿瘤骨转移放射及同位素治疗
(4).恶性肿瘤骨转移药物治疗
第四章肿瘤康复、生活质量
单元
细目
要点
要求
一、肿瘤康复
(2)参与细胞凋亡的主要信号通路
(3)细胞凋亡的调节分子
(4)常见的细胞凋亡检测方法
9.细胞分化与肿瘤
(1)细胞分化的定义
(2)细胞分化的影响因素
(3)细胞分化异常与肿瘤
10.肿瘤的侵袭与转移
(1)肿瘤转移的基本过程及途径
(2)肿瘤转移的器官选择性
(3)肿瘤转移相关基因
11.细胞信号转导与肿瘤
(1)细胞内信号转导系统
10000
(1)癌症病人心理特点
吴世凯
(2)心理治疗的具体方法和内容
(3)中医中药在肿瘤康复中的作用
(4)手术后需功能恢复、形体重建病人的康复要点
(5)康复组织及工作人员的职能
二、生活质量
10000
(1)对肿瘤病人生活指导的主要内容和目标
(2)病人营养不良的原因,营养支持治疗的方法和应注意事项
(3)临终关怀的具体内容和目标