爱婴医院复训培训PPT幻灯片

脂肪 碳水化合物
矿物质 维生素
人乳中含量为3.5-4.2g/dl,可为婴儿提供50%左右的热能，含脂溶性 维生素尤其是vitA；人乳中油酸含量最高，易于消化吸收；不 饱和脂肪酸有助于脑及中枢神经发育；成熟乳中胆固醇含量为 20mg%，是牛乳的3倍，为神经发育及合成胆盐所必须。
含量为7g%（主要为乳糖），牛乳为4g%。乳糖吸收后为婴儿提供50% 左右的热能；大肠中有较酸的环境可促进钙的吸收；半乳糖对 脑的发育很重要。
钙、磷、铁量适中，符合婴儿需要，人乳含钙为牛乳4倍；牛乳含磷 量为人乳的6倍，高磷阻碍钙的吸收，人工喂养儿易发生缺钙性 抽搐；人乳和牛乳铁含量均为70%，但人乳的铁49%-70%能被吸 收，牛乳中只能吸收10%-30%，故人工喂养儿半岁后易发生缺铁 性贫血。
纯母乳喂养的婴儿，6个月内一般不发生明显的维生素缺乏症
抗感染因子
①细胞：致敏淋巴细胞、巨噬细胞、免疫细胞；②免疫球蛋白：IgA、 IgM、IgG；③溶菌酶：有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性，与其 他抗感染因子共同作用，预防感染性腹泻。
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母乳喂养的好处
• 对婴儿的 好处：①是婴儿最理想的食品和 饮料；②富含丰富的抗感染物质，对婴儿 具有免疫作用，保护婴儿少得疾病；③母 乳对婴儿牙齿的发育和保护有一定作用； ④母乳喂养，有利于促进婴儿心理及社会 适应性的教育；⑤母乳喂养能促进婴儿大 脑发育。
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24小时母婴同室的重要性
• 母婴同室：指产后母婴同居一室，让婴儿与母亲同睡一张 床或睡在母亲床旁的婴儿床上，每天24小时在一起而不分 离。
• 重要性：一方面，母婴同室为早期开始母乳喂养创造良好 条件，母婴随时接触，能及时发现喂哺问题而得到技术指 导和支持，为以后6个月纯母乳喂养和维持长期母乳喂养 打下良好基础；另一方面，母婴同室，方便喂养，母亲可 以随时喂养婴儿，按需哺乳，让婴儿频繁吸吮，促进乳汁 分泌，防止奶胀，预防乳腺炎，同时还能促进子宫收缩， 预防产后出血；再一方面，可加强母婴联络，有利于增进 母婴感情和利于婴儿的心理发育。
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人乳成分及功能特点
成分 蛋白质
功能特点
平均约为1.2g/100ml,初乳含量最高，与含大量IgA有关；非蛋白氮， 在所有氮中，25%在没有甘氨酸的情况下被利用，人乳中没有甘 氨酸，所以非蛋白氮利用较好；乳蛋白：酪蛋白为80:20，而牛 乳为20:80;蛋白质与免疫有关；人乳蛋白质成分及含量易于消 化吸收，富含牛黄酸，对婴儿神经系统、智力发育、保障视力 和胆汁代谢等有重要意义。
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母乳喂养的好处
• 对家庭、医院、社会的好处：经济，方便； 节约消毒，配制人工代乳品从而节省人力 和时间；减少物质资源的消耗，如奶瓶、 母乳代用品等，同时可以减少医疗咨询、 社区保健等。
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纯母乳喂养
• 指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液 体或固体食物。
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6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养 到2岁或以上的重要性
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产褥期激素改变与乳汁分泌
• 分娩时随着胎盘剥离，胎盘催乳素、雌激 素水平急剧下降，催乳素在几小时内消失， 孕激素在几天后逐渐下降，雌激素则5-6天 下降至基线。雌激素可增加催乳素水平。
• 吸吮可不断刺激垂体催乳素释放和神经垂 体催产素释放，这些激素是刺激乳汁合成 和产生乳汁排出的激素，哺乳是对催乳素 释放最有效和最特异性的刺激。吸吮、排 空乳房，对泌乳有很大作用。
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早接触、早开奶的重要性
新生儿段脐后，在30分钟内裸体放在产 妇胸前，使母儿皮肤接触，让产妇抚摸自 己的孩子，得到安慰，新生儿建立亲切感、 安全感，在第一时间建立母婴感情。皮肤 接触时间不能少于30分钟，同时帮助新生 儿吸吮乳头，从而达到出生后30分钟内开 奶。
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早接触、早开奶的重要性
• 吸吮可使垂体释放催产素和催乳素，前者加强子 宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血，促进子 宫复旧，后者刺激乳腺泡，乳房可提早充盈，延 长母乳喂养时间（有人随访了362例足月儿，180 例实行早接触早开奶，母乳喂养达8.5个月，82例 早接触而不吸吮母乳喂养时间为4个月，94例不 早接触也不早吸吮，母乳喂养为5个月）；早吸吮， 新生儿可获得初乳中的免疫球蛋白，使婴儿第一 时间内获得被动免疫，有利于新生儿少得疾病； 早吸吮可减少奶胀。
神经和淋巴管组成。 • 乳房皮肤包括：乳头、乳晕和一般的皮肤。
乳头是乳晕中央的圆锥形突出部分，位于 乳房中央偏下，有15-25个输入管开口。
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妊娠期激素改变与乳房发育
• 妊娠期激素水平发生变化导致导管、小叶、 腺泡发生很大变化。
• 孕3个月起，腺泡里出现类似初乳样物质， 逐渐有脂肪滴聚集，小叶间结缔组织大量 减少，腺泡增生扩大。
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创建爱婴医院对各类人员培训时间 要求
• 产儿科、保健人员:18学时 • 其他人员：8学时 • 复训：3学时 • 新进人员岗前培训： 8学时
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乳房解剖结构
• 乳房主要结构：皮肤、皮下组织和乳腺体。 • 乳腺体包括：实质和基质。 • 实质包括：导管、小叶、腺泡。 • 基质由：结缔组织、脂肪组织、、血管、
毕节市妇幼保健院2014年 巩固爱婴医院知识复训
保健科： 杨敏智 2015年3月2日
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创建爱婴医院概念、目的、意义
• 爱婴医院：其实爱婴医院的课题核心是保障母乳 喂养的实现，改革传统的母婴分室与定时喂奶等 制度，代之以母婴同室、纯母乳喂养、早吸吮、 按需哺喂。
• 目的及意义：通过提高母乳喂养率从而提高婴幼 儿健康水平，最终降低儿童死亡率。
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母乳喂养的好处
• 对母亲的好处：①婴儿吸吮加速催产素分 泌，促进子宫收缩，减少产后出血，促进 子宫复旧；②母亲体内的蛋白质、铁和其 他所需营养物质，能通过产后闭经得以储 存，有利于产后康复；③延长生育间隔； ④增进母婴感情；⑤减少乳腺癌和卵巢癌 的危险（研究发现，乳腺癌的发生与泌乳 有关，我国乳腺癌发病率以年平均2.4%的 速度上升，与妇女生育少泌乳少或生育不 喂养母乳有密切关系。
• 6个月内纯母乳喂养有两层含义：一是纯母乳喂养 而非部分母乳喂养；二是母乳喂养时间6个月，连 续喂养不间断。母乳是婴儿最佳的食品和饮料， 是任何非母乳食品不可替代的。母乳含有婴儿生 后6个月生长发育所需要的全部营养物质，并且最 适合婴儿胃肠功能的消化和吸收，母乳含有许多 抗病物质，能保护婴儿防御疾病，因此，6个月内 不需要添加任何食物和饮料即可满足婴儿营养需 要。继续母乳喂养致2岁或以上，可增进母婴感情， 促进婴儿智力情感发育和社会适应性。