某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践
医院临床药学岗位操作规程
医院临床药学岗位操作规程1. 引言医院临床药学岗位操作规程是为了规范医院临床药学岗位的工作流程和操作步骤，保障临床用药的安全与质量，确保医院药学服务的高效运行。
本文档详细介绍了医院临床药学岗位的各项操作规程。
2. 岗位职责2.1 临床药学工作职责•提供临床药学咨询服务，包括药品选择、药物治疗方案制定以及药物相互作用等方面的咨询；•指导和参与医疗团队的药学研究及药物临床试验工作；•监测和评价药学服务的质量，提升药学服务水平；•协助医疗团队进行药品使用评估与监控，包括不良反应监测、药物治疗效果评估等；•参与医院药物用量合理化评估、制定用药指南和标准化治疗方案；•参与药物不良事件的处理及药品应急处理工作；•指导药学人员的培训和教育工作。
2.2 临床药师的素质要求•具有扎实的临床药学专业知识和临床药物治疗经验；•具备良好的医学和药学文献查阅能力；•具备药品安全知识和药物治疗知识；•具备较强的沟通能力和团队合作精神；•具备对药物监测和不良反应评估的能力；•具备规范用药和药学风险管理的能力。
3. 工作流程3.1 临床药学服务流程1.医疗团队发起临床药学咨询请求；2.临床药师接受咨询请求后，进行详细的病情了解；3.临床药师开展药物治疗方案的评估与制定；4.临床药师与医疗团队进行药物治疗方案的讨论和沟通；5.确定最终的治疗方案，并进行药物监测和不良反应评估；6.监测治疗效果并给予反馈；7.完成临床药学服务记录。
3.2 药物使用评估与监控流程1.药学科接收医疗团队的用药评估请求；2.药学科进行用药合理性评估，包括剂量评估、不良反应评估等；3.药学科与医疗团队进行用药评估结果的沟通和讨论；4.提供用药评估报告，包括用药建议和药物治疗风险的提示；5.监测用药效果和不良反应，进行药物治疗效果评估；6.提供用药监测结果的反馈和总结。
4. 操作规范4.1 临床药学服务操作规范1.临床药师应准确记录医疗团队的咨询请求，并尽快进行病情了解；2.在药物治疗方案的评估和制定过程中，临床药师应确保依据国家和地区的临床指南和药物治疗方案；3.在与医疗团队进行药物治疗方案的沟通和讨论时，临床药师应提供清晰、准确的建议，并注重与医疗团队的有效沟通；4.临床药师在药物监测和不良反应评估过程中应严格按照规定操作流程进行，确保数据的准确性和可靠性；5.在监测治疗效果和给予反馈时，临床药师应及时提供监测结果，并对治疗方案的调整给予专业的建议。
医院临床药学岗位操作规程
医院临床药学岗位操作规程
医院临床药学岗位操作规程
目的：
建立临床药学岗位操作程序，规范临床药学人员工作程序，做到及时、准确，高效。
为临床及患者提供高质量的药学服务。
责任人：
临床药学人员。
内容：
1.接受临床各科室医师的有关药品信息咨询，帮助解决临床提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。
2.建立特殊患者药历，开展合理用药筛查工作。
3.每季度下病房抽查1～2次，定期检查各病房基数药、麻醉药、毒性药及抢救药的使用管理情况，并检查药品质量、效期等情况，上报院质控办公室。
4.定期下病房了解科室主任、护士长及医生和护士对住院药房药品是否满足临床需要、配置是否合理的意见，调查医生和护土对药房服务质量是否满意。
5.及时收集药物不良反应事件，整理并用网络报药品不良反应监测中心。
定期将药物不良反应事件做好记录，将汇总情况上报科室负责人。
对罕见或严重的药物不良反应及时院内发布。
感谢您的阅读！。
临床药师的工作内容以及作业流程
临床药师的工作内容及作业流程全程化药学服务的发展对临床药师提出更高的要求，临床药师的角色也在逐渐变得更加丰满和多元化，工作范畴也得以进一步扩展。
由于老龄、慢性病、妇女和儿童等人群特殊健康要求的增加，各国政府日益重视初级卫生保健工作，临床药师将成为初级卫生保健的重要一员，药师除了关心医疗机构中的病人，也要服务于门诊所、家庭病床护理站等社区服务机构的病人。
临床药师的工作内容在本书第七章“药学服务”、第十章“门急诊药房的药品调配”、第十一章“住院调剂室的药品调配”、第十九章“临床药学”、第二十一章“临床药理”和第二十五章“医院药学信息”等章节有详尽阐述。
本节将结合临床药师主要岗位的工作内容探索其作业流程。
一、熟悉疾病诊疗操作规律获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课，可能早已熟记于心，但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点，约定成俗。
临床药师上岗时首先要深入明辨，如有必要可再跟班作业一周，这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。
1.熟悉诊疗作业制度:首诊负责制度，急诊制度，门诊急诊抢救室工作制度，病种疾病收治范围的规定，请示报告制度，值班交接班制度，入院、出院、转院、转科制度，检诊制度，医嘱制度，处方制度，查对制度，会诊制度，危重伤病员抢救制度，临床病例讨论制度，施行手术的制度，医疗、医药费用管理规定，预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。
2.了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程，熟悉医疗网络生成医疗文书的方法，掌握医护工作站(终端)使用方法，熟悉医疗网络操作规程和制度。
二、病房岗位临床药师的作业流程各医院可根据属性和规模配属病房岗位临床药师，各有分工，一般侧重于小儿用药、抗感染用药、心内科用药、疼痛治疗用药、抗凝用药、神经精神及肿瘤化疗用药等方面。
住院临床药师重点编配于呼吸感染性疾病科、儿科、外科、肿瘤/骨髓移植料、精神科和其它内科病房。
临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况，其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果，需要更详细的数据时，再随时从网络上调出查阅。
2023医院卫生院药剂科量化考核标准(完整版)
1.工作人员衣帽穿戴整洁，工作前应洗手，执
行《手卫生规范》。未执行扣 2 分
院感
六
15
落实
2.药剂人员在配制口服药、软膏类药物时，应 保持药品和装置容器的清洁。不清洁扣 2 分 3.调剂用具有软膏刀、量杯、桶、分药小勺等
每 日 应 在 500mg\L 有 效 氯 溶 液 中 浸 泡 消 毒
30min，清洗干净备用。未落实扣 2 分
2023 医院卫生院药剂科量化考核标准 （完整版）
分 序 评分
值 评分内容及标准 号 项目
100
备注
一 考勤 5
迟到或早退<30 分钟,或有事请假一天扣 1 分 迟到》30 分钟扣 2 分 离岗 10 分钟以上扣 2 分，旷工扣 5 分 职工无故不参加学习的 1 次扣 3 分。 员工参加政治、业务学习不带记录本，不记录 的每次扣 1 分
诊室
二
5
卫生
保持桌面、水台、地面干净；厕所没有污物。 （桌面只允许摆放医疗相关物品和自己的水 杯。）未做到，每项扣 1 分
文明
三
5
服务
1.按岗位要求着装并整洁， 仪表端庄，佩带胸 卡；未做到扣 1 分 2.语言文明，态度和蔼，礼貌待患。违反者扣 1 分；和病人或家属发生顶撞、争吵者或被投 诉一经查实，无论任何理由，发现一次扣 3 分 3 工作时间不会客、不闲聊、不串岗、不玩手
第3页共4页
4.被污染的药品禁止发出；若已发出，必须迅 速追回。未执行扣 3 分 5.医疗废物与生活垃圾分开处理，医疗废物严 格遵照《医疗废物管理办法》实施。未执行扣 3分 6.所有抹布、拖把有标识，并分区悬挂，肥皂 保持干燥，未落实着扣 3 分
工作
七
20 处方数、其他
某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践
某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践目的通过对该院临床药师工作模式与考核体系的探索与建立，为促进医院临床药学发展提供参考。
方法参考国家临床药学工作开展模式与制度，制定该院临床药学工作标准与量化考核体系，并在实践过程中验证其可行性。
结果规范化的临床药师工作模式和考核管理，不仅使临床药师的工作在病区有序开展，同时也为临床药师量化考核提供了依据。
结论药师工作积极性得以激励、作用得到体现、社会地位提高，药师得到社会认可前程远大。
标签：临床药学；工作模式；量化考核[Abstract] Objective To explore and establish the work model and examination system of clinical pharmacists in the hospital thus providing reference for promoting the development of clinical pharmacy development in the hospital. Methods The clinical pharmacy work standards and quantitative assessment system were made by referring to the national clinical pharmacy work development model and system and the feasibility was verified in the practical process. Results The standardized clinical pharmacist work model and examination management can not only make the clinical pharmacist work develop in an order manner in the ward，but also provide basis for the quantitative assessment of clinical pharmacists. Conclusion Thus the work enthusiasm of pharmacists is motivated，the effect is reflected，and the status is improved，and the future of the pharmacists is bright after they are recognized by society.[Key words] Clinical pharmacy；Work model；Quantitative assessment2005年底全国推行临床药师培训试点工作后，又于2007年12月启动临床药师制试点工作，并确定全国44家医院作为试点单位[1]。
3.任海霞感染科临床药师的工作模式和临床实践
拉锯战
医生
•依从性差，外出 •用药没有错误
这是ADR 个人体质 医院没有责任
临床药师：我是感染科的临床药师，您的用药我一直在关注！ 什么是ADR？——ADR定义 此药该不该用？——适应症 药品使用有无过失？——用法、用量、滴速、冲管 用药即有风险 药品质量关：出入库验收、静脉配置中心工作流程 ADR收集、整理和上报程序 发生ADR的经济损失及法律责任 ADR的严重程度 对患者表示关心和同情
• 8月9日：D-二聚体 5450.65ng/ml，心肌酶明显增高，心电图异常改变， 考虑急性冠脉综合征
– 加用依诺肝素钠+阿司匹林肠溶片+氯吡格雷三联抗血小板 – 阿托伐他汀钙稳定斑块
• 8月15日抗感染治疗后症状体征好转
– 降阶梯给予头孢哌酮舒巴坦3g，q8h
• 8月18日出现咳粉红色痰
– 先后停用抗血小板药 – 凝血酶雾化治疗
– 天津：医大总医院、医大二院、中医一附院、肿瘤 医院、人民医院等
– 其他地区：上海、重庆、哈尔滨、吉林、沈阳、山 东、山西、河北、河南、湖北、湖南、四川、江苏、 广东、福建、新疆、云南等
感染科临床药师工作模式
临床药师工作模式
用药连贯性调查 用药依从性调查 用药史追问
药学 查房
药物治疗方案探讨 药学分级监护筛选
通过医院OA系统的反馈
通过OA系统反馈
院周会及行政交班会点评
Ⅰ类切口手术预防用药率
治疗团队的一员
•参与药物治疗方案制定 •参与疑难病例治疗 •勇敢承担责任
一点体会
优秀的临床药师
安全用药守护者
•依从性教育 •合理用药指导 •ADR的防范
合理用药宣传者
临床药学室质量量化考核标准(试行)
7、开展对患者进行用药教育，指导安全用药。每位临床药师有对患者进行用药教育的记录每月不少于5例，能够做到视患者情况修正其不当用药行为。
查看工作记录，少1例扣2分
8、开展药物不良反应监测工作，做好药物不良反应的收集、统计和报告工作。每季度将对药品与不良反应监测进行汇总、分析，并形成报告上报医务科。对发生严重药品不良反应或药害事件进行监测，并有原始记录，对事件进行及时的调查、分析，按规定上报医务科、卫生行政部门和药品监督管理部门。
临床药学室质量量化考核标准（试行）
序号
考核项目
分值
基本要求
考核方法及评分标准
扣分原因
得分
1
日常考勤及行为规范
10分
1、遵守医院有关管理规定，上班时间不迟到、不早退。
发现迟到、早退每人次扣2分，工作不佩戴胸卡每人次扣1分。
2、服从医院与科室工作安排。
不服从工作安排全扣。
2
组织管理
20分
1、有临床药师工作制度和岗位职责，有临床药师与临床医师协作机制。
查看工作记录，未开展扣10分；无特定药物专项点评扣5分，抽查处方、出院病历不达标视情况酌情扣分。
11、每月完成25%归档病历的抗菌药物专项点评、全院的清洁手术及介入手术的点评，完成抗菌药物医嘱专项点评结果分析。并将点评结果上报医务科。
查看工作记录，1项扣5分
12、每月按规定完成临床用药检查，有分工，有原始工作记录，并完整，并形成报告于10日前报医务科。
3
业务管理
70分
1、在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
查看选定科室工作记录及访问医生护士，未执行扣5分
2、开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，且工作记录完整，每人每月完成重点患者实施药学监护的药历不少于2份。
医院开展临床药学工作的探讨
液或其他液体中药物浓度，结合药物动力学原理计算患者
的药物动力学参数，制定或调整个体化的给药方案，从而达 到安全、有效的药物治疗方法。 ２．５加强医院临床药学管理的法制化建设，规范临床药学 服务行为：为调动广大临床药师的积极性，保护临床药师的 合法权益，国家应加强药事法规建设，尽快出台针对临床药 学服务的法律、法规和规章，理清药患之间的法律关系；同
患者为中心的药学管理工作模式；开展以合理用药为核心
的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务， 提高医疗质量”。这是医院药学发展的必然趋势。因此，医 院药学部门要适应新形式的需要，大力开展临床药学工作， 以充分发挥药师在临床治疗中心的作用。 １我国开展临床药学工作存在的问题 １．１教育滞后，药学专业人才缺乏：我国传统的药学教育 虽然涉及药物动力学、生物药剂学等药学基础知识，但严重 缺乏系统的解剖学、检验学、诊断学、治疗学等临床基础知
大医院药学信息室形成网络，以加速药学信息交流与共享，
提高咨询服务质量。加强药剂科与临床科室的沟通，为临 床医护人员了解医药动态提供快捷的途径。 总之，为提高医疗质量，保障人民健康，与国际管理体 制模式接轨，医院应顺应，加强药事管理，建立临床药师制， 力争把我国的临床药学工作提高到一个新的水平。 （收稿日期：２００８—０５．０８） 作者简介：王俊伟，男，１９６４年７月生，主管药荆师，忻州市 中医医院。０３４０００
咨询、电话咨询、网上咨询等）建立医院院内用药咨询系统。 包括：联合用药的问题，特殊人群用药的问题，不良反应，药 物的药效和相互作用，注意事项等专业知识和与健康有关 的产品信息指导。随着计算机网络技术的迅速发展，其在 药学科研、药学教育、药学情报、药学服务等各个方面的应 用日益扩大，临床药师应通过计算机建立药品信息站，在各
医院临床药师制度5篇
医院临床药师制度5篇【第1篇】某某医院临床药师工作制度某医院临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神,按照湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求,探究建立适合我院实际状况的医药护相互配合,提升医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本方法。
1、临床药师应由具有临床药学硕士学位,或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经受,或药学专业本科毕业,并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。
2、临床药师应以服务病人为中心,遵从药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则,乐观参加临床合理用药工作。
3、临床药师应参加临床药物治疗计划设计、实施与监测,重视临床用药的理论总结和用药实践阅历的累积。
4、参加危重患者的救治和药物治疗计划的拟定与实施,对药物治疗提出建议。
5、深化临床了解药物应用状况,举行治疗药物监测,设计个体化给药计划;负责收集、收拾和核实adr报告并准时上报。
6、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品;为临床提供最新有用的药品信息和药物询问服务,宣扬合理用药学问。
7、帮助临床医师做好新进药品临床观看,收集、收拾、分析、反馈药物平安信息;8、结合临床用药,开展药物评价和药物通过讨论。
9、坚持面对临床,为患者和临床服务的宗旨,谦虚向临床学习,常常与临床医护人员交流和沟通,使其真正成为医疗团队的一员。
10、注重了解和收集国内外药学和临床用药最新进展动态,加强药学和临床医学的理论学习,不断总结工作阅历,提升自身业务水平。
11、向药学部门领导汇报参加临床用药和临床药品使用管理状况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药状况和趋势,以便于相关科把握临床用药动态,保证临床平安合理的药品供给。
12、临床药师下临床的各项工作,都应有详实的工作记录和相关的工作报告,并分类建档保管。
【第2篇】附三医院临床药师工作制度第三医院临床药师工作制度1.及时参与临床查房,不迟到、早退和无故缺勤。
临床药师规范化培训模式在临床药学专业毕业实习中的探索
临床药师规范化培训模式在临床药学专业毕业实习中的探索作者：冯娴婧，焦杨，韦妍妍，王辉来源：《教育教学论坛》 2017年第22期临床药学是药学与临床医学相结合，是临床药物事，不重视药学生的临床实习，学生反映收获较少。
而治疗的重要组成部分。
建立临床药师制是我国医疗卫到了药学实习阶段，又分为调剂部门和临床药学部门生事业改革的迫切要求，为医疗机构培养和输送临床二大块，各单位又重新制定自己的实习安排，与临床药学专业人才已经成为我国医药院校的重要任务之阶段实习几乎脱节，又有重叠内容，造成宝贵的实习一[1]。
因此，临床药学专业的培养目标应该是培养高素时间被大量浪费，且学生无法充分了解临床相关工质的融药学与医学为一体的应用型人才，将来能够胜作，这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不任临床药物的合理使用、药物不良反应监控、药物评利，实习完成后对职业技能的培养并无实质性帮助，价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务等走上岗位后要重头来过[2，3]。
这种简单加合的体系必须各项工作，具有较强的创新能力和解决实际问题的能改变，需要整合资源，侧重于药物的临床应用，毕业生力，能够分析实际问题及产生的原因，并利用所学知应该做到“懂医精药”。
另外，对临床药学专业的毕业识解决这些问题，能够胜任本领域的实际工作，以便实习质量的考核最终仍为毕业论文，实习过程的考核毕业后能尽量缩短职业适应期，尽快上岗。
并未占据主导地位。
而作为一个与专业学位类似的专有人调查了临床药师对现有临床药学教育体系业，我们首先应该关注的是将来的执业能力，所以分的建议。
结果显示，如果将临床药学专业的课程按其阶段量化考核实习效果非常有必要。
重要性进行排序，被调查的临床药师们的排序分别二、临床药师规范化培训的模式为：临床科室轮转实习、药学类课程、医学类课程、临2006年1月，国家卫计委首批临床药师规范化培床药学专业课程和人文基础类课程。
可见，临床药师训试点基地正式启动。
周鹏---我院临床药师工作模式和量化考核的探索与实践
存在问题和困惑
制定规范、SOP，应具有可行性
临床药师具体如 何开展工作？ 临床药师工作如 何管理考核？
制定量化标准，应具有可操作性
三、临床药师工作规范
临床药师工作规范
由四部分组成
一、临床药师工作职责 二、临床药师岗工作模式 三、标准操作规程 四、工作记录格式
河南中医学院第一附属医院临床药师工作规范
姓名 李小娜 王 华 冀建伟 戚志平 王三姓 邓丽颖 学历 硕士研究生 本科 硕士研究生 硕士研究生 硕士研究生 本科 进修专业 呼吸内科 呼吸内科 抗感染药物 抗感染药物 县级抗感染 县级抗感染 单位 黄河中心医院 新乡市第一人民医院 郑州大学二附院 郑州市第一人民医院 淅川县人民医院 辉县市人民医院
袁晓英 王玉娇 张小宁 苏文轶
二、我院临床药师工作探索
12
临床药师工作职责与内容
临床药师工作职责和内容基本达成共识
参与临床查房 患者用药教育 参与会诊
开展药学查房
审核医嘱 药学咨询
参与病例讨论
教学与科研等等
1.《临床药师管理办法》(征求意见稿)卫医政疗便函【2012】297号 2.吴永佩,颜青.临床药师参与临床药物治疗工作模式探讨.中国药房.2008
王奎鹏
管 鸽
药
药 药 药
学
学 学 学
中国人民解放军总医院
上海复旦大学附属中山医院 上海复旦大学附属中山医院 第二军医大学附属长海医院
赵熙婷 徐 涛
临床药师培训基地工作
2010年至今临床药师培训基地共结业学员18人
接收院外进修学员42人7Leabharlann 临床药师培训基地工作
2010年招收第一批学员，神经内科、消化 内科、呼吸内科3个专业各2名学员
临床药师工作考核制度
临床药师工作考核制度一、临床药师参与临床工作指标1、查房及会诊：临床药师深人临床参与查房是药学服务的主体，应通过查房了解患者的具体情况，并参与到重点患者药物治疗过程中去。
通过查房及会诊与医生讨论药物治疗方案、监测药物治疗过程和效果、避免药物不良反应和不良相互作用等方面工作，在临床用药的安全、有效、经济方面发挥作用。
2、药历书写：药历是药师在临床药学实践中形成的一种很好的药物治疗过程记录，是对患者治疗或预防疾病进行药物治疗过程的全面、客观记录和评价。
另外，由于药历在记录药师的工作方向及工作量，培养药师临床思维等方面也具有重要的作用，因此应该对实施药学服务的患者建立药历。
3、处方、病历点评：处方和病历点评是药师参与临床工作的重要内容，也是衡量临床药师工作能力不可或缺的重要环节，通过对药物的临床应用情况进行监测，促进临床规范合理用药。
4、药物不良反应监测：药品不良反应监测主要是监测上市后药品的不良反应情况，是药品再评价工作的一部分，也是保障安全用药的重要手段。
收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人用药，提高其用药依从性。
5、药物信息服务：在患者用药前，药师要对患者进行用药宣传及必要的教育；教育患者懂得按时用药的必要性和重要性，让患者明白自己对帮助获得理想的治疗结果负有责任，提高患者的用药依从性；向患者提供药品的名称、预期目的和带来的利益以及最后的结果及可能承担的风险等信息。
要告诉患者药物可能出现的不良反应以及应急的处理方法。
另外，为医护人员提供药物咨询也是重要的工作内容。
6、合理用药宣传：定期对医务人员及公众进行合理用药宣传培训，提高大家合理用药的认识水平，促进临床合理用药。
二、考核1、每年组织1次临床药师工作的考核。
2、工作量化指标考评：根据评价指标和工作内容设计临床药师药学服务量化考核评分表（见附件一) ，按工作内容与指标项下的条款逐条考核，考核等级分优秀、优良、良好及格、不合格。
中药临床药师基本技能与实践
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药学会临床药师工作考核规范标准[详]
![药学会临床药师工作考核规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/6bee80049b6648d7c1c7469a.png)
药学会临床药师工作考核规（试行）征求意见稿前言一、临床药师是指具备高等学校临床药学专业或药学专业全日制本科及以上学历，并经毕业后教育或在职岗位培训后，进入临床药师工作岗位，专职从事临床药师治疗工作相关的药学专业技术人员。
经省级以上卫生行政部门认定的临床药师培训基地培训，按照规定完成培训容，并经考核合格，获得省级以上卫生行政部门颁发的临床药师书、在医疗机构专职从事临床药物治疗工作相关的药学专业技术人员。
二、我国《医疗机构药事管理规定》和《临床药师制试点工作方案》中规定：医疗机构要建立临床药师制，为临床合理用药提供药学专业技术服务。
《三级综合医院评审标准实施细则》中4.15.7也明确要求：医疗机构要配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。
开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
三、为进一步规临床药师管理，切实加强临床药师队伍建设，促进合理用药，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制订本规。
本规根据《医疗机构药事管理规定》和《临床药师制试点工作方案》及三级综合医院评审要求等相关规定编写。
第一章临床药师配备与管理一、医疗机构应当按照有关规定，建立临床药师制，设置临床药师岗位，配备不少于规定数量的临床药师（三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名）。
建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。
二、医疗机构应当在本机构药事管理与药物治疗学委员会下设立临床药师工作管理组织，加强对临床药师的管理，建立和健全本机构临床药师工作的各项规章制度和考核办法，建立临床药师参与临床用药工作的规章、制度、规定和具体实施措施。
将临床药师工作纳入医疗质量管理考核体系，将临床药师制度纳入医疗核心制度，保证临床药师在临床工作落到实处。
三、医疗机构应当建立临床药师工作模式，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。
专业药师工作计划实践
专业药师工作计划实践正如一句所讲：“成功者找办法，失败者找托言”。
每天向着方针行进，作业会更有充实感。
作为社会大家庭的一员，咱们每个人都肩负着崇高而艰巨的任务。
咱们应该注重它，欢迎阅览专业药师实践。
要点要求：16.保护患者合法权益，充沛尊重患者知情同意权和选择权。
17.效劳态度杰出，言语文明礼貌，根绝生、冷、硬、顶、推现象。
18.树立医患交流准则，增强医患感情交流。
标准医患交流内容、办法，交流用语浅显、易懂，增强交流作用。
19.完善患者投诉处理准则，发布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。
采纳多种办法，搜集患者定见，及时改进作业。
20.创立安全医院，优化医疗执业环境。
(四)加强财务办理，标准出入办理，完善分配办法，操控医药费用。
要点要求：21.坚持“统一领导、会集办理”的财务办理准则，医院悉数财务出入有必要归入财务部分统一办理，制止医院、部分、科室树立账外账和“小金库”。
22.树立科学决策机制，进步医院经济办理水平，加强财务监督剖析，实施严重经济事项领导担任制和职责追究制，严重项目有必要经团体评论并按规则程序报批。
实施分级担任，职责到人。
23.加强药品、资料、设备等物资的办理，严厉实施医院本钱核算准则。
加强办理、阻塞缝隙，下降医疗效劳本钱和药品、资料耗费。
24.加强归纳绩效考核，杰出效劳质量、数量和职业道德，树立科学的鼓励束缚机制。
树立按岗取酬、按作业量取酬、按效劳质量和作业绩效取酬的分配机制。
制止科室承揽，制止将医务人员收入分配与医疗效劳收入直接挂钩。
25.执行各项惠民办法，尽力缓解看病贵。
(五)严厉医药费用办理，根绝不合理收费。
要点要求：26.严厉执行国家有关药品、医用耗材会集投标收购的准则和规则，将应投标药品、医用耗材悉数归入会集投标收购，做到揭露、通明、公平。
制止私行收购应投标药品、医用耗材。
27.严厉执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗效劳项目价格。
制止在国家规则之外私行树立收费项目，制止分化项目、对比项目收费和重复收费。
临床药师工作内容及考核制度
临床药师工作内容及考核制度为了更好地推动卫生部倡导的临床制度的贯彻执行，根据我院的实际情况，对临床药师的工作内容进行量化管理并制定具体的考核制度。
一、工作内容1.临床药师每天参加所在临床科室交班、查房工作。
临床药师应对每天交班内容进行记录，检查医嘱中药物有无配伍禁忌以及可能出现的不良反应，向临床医生提出合理化建议。
2.对危重患者建立药历，实行药学监管。
3.以TDM为依托，对特殊患者进行血药浓度监测，实行个体化用药。
4.以多种方式向医护人员宣传合理用药并对出院患者进行用药教育。
5.收集临床过程中出现的不良反应并进行汇总并网络上报。
6.参加全院病历讨论及临床科室请求会诊。
7.对全院用药进行监控，定期对医师处方的合理性作出评价，对疑似不合理处方上报门诊办公室。
8.开展药物咨询工作，对医务人员及患者提出的问题及时记录并作出解答。
9.定期编辑药讯，大力宣传合理用药。
10.负责组织科内的业务学习，对下临床工作中遇到的特殊病例整理汇报和其他药师分享。
二、临床药师具备的技能1.综合技能掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。
2.知识与技能（1）.掌握临床科室5种以上疾病或综合征的临床表现，诊断要点，鉴别诊断和药物指导原则及发布的相关治疗指南。
（2）.熟悉临床科室相关的以下实验室的检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。
3.药物知识和临床用药实践技能（1）.应掌握临床科室50中以上常用药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和各药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识技能。
（2）.培养发现问题并解决问题能力，具有初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。
4.沟通交流技能培训（1）.学习如何开展药物信息，咨询服务工作能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题，及时向有关医护人员提出警示，解决方案。
“药师下临床工作中的实践与思考”答案
药师下临床工作中的实践与思考药师下临床的意义37、药师下临床对于药师的主要意义是（）？C．提升药师价值52、TDM的正确临床药学定义是（）？C．TDM仪器检测＋临床分析＋个体化用药计划1.根据临床药师深入临床的一般程序，以下宜最后进行的是：D．TDM建议与指导2.药师下临床工作时信息服务的对象是：D．以上都是3.药师下临床的工作内容一般不包括：B．药师直接参与门诊4.供应药师职能转变的内容不包括：C．质检药师5.TDM临床药学定义的内容不包括：D．CPM6.药师下临床对于药师的主要意义为：B．提升药师价值临床药师临床能力培养中应处理的几个关系考试12、下列哪个不是提高临床药师临床工作能力的方法（）？B．本科教学课程设置改革22、临床药师临床能力培养时由药师带教的特点是（）？A．药学知识全面1.临床药师如果不管床位在培养临床能力方面有什么特点：A．接触病例多2.下列哪个不是互动教学的特点：C．增加知识为主3.出院病程录中应记录下列哪项内容：B．出院带药及其分析4.教学药历有什么意义：D．以上都是5.临床药师的培养不包括下列哪个阶段：C．自主学习6.下列哪个不属于互动教学方式：C．执业资格考试2.下列哪个不是培养临床“用药”能力的方法：D．参与药房讨论3.以下哪个属于药师带教的特点：B．药学知识全面5.下列哪个不是临床药师提高临床工作能力的方法：B．本科教学课程设置6.下列哪个病人不属于药学监护的重点对象：C．特需病人如何书写教学药历考试19、以下不属于病程录首次治疗计划讨论的重点的是（）？C．体格检查及实验室检查主要结果31、某教学药历中记录对一哮喘患者使用舒立迭吸入剂和沙丁醇气雾剂，但没有MDI，DPI 的用法说明，该药历出现的主要问题是（）？A．药历结构欠缺完整1.肿瘤病人，NP方案（长春瑞滨+顺铂）化疗后白细胞下降，需要更换治疗方案。
学员记录：泰索帝降低剂量使用。
以上记录会出现以下哪项不足：C．分析缺乏科学性2.药物治疗总结不包括以下哪项：C．实验室检查主要结果3.某教学药历中药物治疗总结如下：来立信抑制茶碱代谢作用远较环丙沙星、依诺沙星低，但与茶碱（阿斯美）合用，仍需监测茶碱血药浓度。
附二医院临床药学岗位操作规程
附二医院临床药学岗位操作规程一、岗位职责临床药学岗位是医院药学工作的重要组成部分，其主要职责为：1. 维护药房日常的工作秩序，做好药品的收、发、存工作；2. 协助医生完成药品使用评估工作，审核医嘱准确性；3. 评估药品治疗效果及不良反应，建立药品使用安全制度；4. 协助护士、医生以及其他医疗工作人员解决药品问题，并确保药品的合理使用；5. 提供既定药学制度和次级制度执行的方案，并贯彻好其执行。
二、工作流程1. 接收医嘱当医生开出一张医嘱之后，药品管理员就要根据医方开具的内容准备好对应的药品。
同时应对医嘱进行审核，确保医嘱的准确性和合规性，查看药品的规格、剂量等信息，并对医嘱的执行时间、归档有清晰的记录。
2. 拣配药品管理员进行拣配药品时，要检查药品包装是否完整、是否有过期、损坏等情况，并确保发放药品的质量与数量与配方相符。
同时审核药师拣配的药品，并填写好发药记录。
3. 进行咨询与指导临床药学岗位要为患者提供一些关于药品使用方面的咨询和指导，如药品的适应症、规格、剂量、注意事项、禁忌、不良反应等方面的知识，确保患者能够正确地使用药品。
在面对对药品有疑问的患者时，要耐心地回答，并协助患者解决问题。
4. 药品库房管理临床药学岗位要负责监督药品库房的管理，包括药品的储藏、保证药品的卫生环境、监督是否过期损坏、是否有问题以及开展药品二次审核工作等。
5. 药品抽样临床药学岗位还要参与药品抽样工作，每月根据需要进行数次药品抽样，对药品的质量进行检测和评估。
三、岗位需求与要求1. 具备药学专业背景知识，了解有关的临床药学制度、缓解相关药品需求的信息等；2. 具有较好的沟通与合作能力，善于与患者、医生、护士等相关工作人员沟通并合作；3. 具备一定的团队协作能力；4. 具备敬业精神、责任心强，具有较强的适应能力；5. 善于思考问题，具有较强的行业学习能力，不断更新学术知识，应对新变化。
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某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践目的通过对该院临床药师工作模式与考核体系的探索与建立，为促进医院临床药学发展提供参考。
方法参考国家临床药学工作开展模式与制度，制定该院临床药学工作标准与量化考核体系，并在实践过程中验证其可行性。
结果规范化的临床药师工作模式和考核管理，不仅使临床药师的工作在病区有序开展，同时也为临床药师量化考核提供了依据。
结论药师工作积极性得以激励、作用得到体现、社会地位提高，药师得到社会认可前程远大。
标签：临床药学；工作模式；量化考核[Abstract] Objective To explore and establish the work model and examination system of clinical pharmacists in the hospital thus providing reference for promoting the development of clinical pharmacy development in the hospital. Methods The clinical pharmacy work standards and quantitative assessment system were made by referring to the national clinical pharmacy work development model and system and the feasibility was verified in the practical process. Results The standardized clinical pharmacist work model and examination management can not only make the clinical pharmacist work develop in an order manner in the ward，but also provide basis for the quantitative assessment of clinical pharmacists. Conclusion Thus the work enthusiasm of pharmacists is motivated，the effect is reflected，and the status is improved，and the future of the pharmacists is bright after they are recognized by society.[Key words] Clinical pharmacy；Work model；Quantitative assessment2005年底全国推行临床药师培训试点工作后，又于2007年12月启动临床药师制试点工作，并确定全国44家医院作为试点单位[1]。
这两项工作使我国临床药师工作进入了快速发展阶段，全国各家医院均积极培养临床药师，开展临床药学服务工作。
然而我国医院的药学服务模式仍处于探索阶段，虽然有不少药学工作者进行了各种有益的尝试，但在实际操作中还是遇到了方方面面的问题[2]，当前临床药师工作模式还没有形成一个统一的标准。
为此，笔者结合该院实际情况，探索建立一套临床药师工作规范和量化考核方法，为促进医院临床药学发展提供参考。
1 实践基础该院继2006年设置临床药师基础培训班之后，分别于2008—2012年相继选派12名青年药师到卫生部临床药师培训基地进修学习，2010—2013年相继派出6名临床药师参加临床药师基地带教的师资培训学习，目前，该院已拥有专职临床药师12名，专业定向分别为呼吸、抗感染、心血管、消化、儿科、肾内和神经内科专业，在12个临床病区开展临床药师工作；2010年该院成为了卫生部临床药师培训基地之后，已带教各专业临床药师学员22名。
2 制定标准，规范工作以原卫生部下发的《医疗机构药事管理规定》《关于开展临床药师制试点工作的通知》及中国医院协会下发的《临床药师培训指南》等文件对临床药师工作的要求为基础，结合上述在国内14家三甲医院进修学习与院内开展实践工作的经验和体会，通过制定临床药师工作规范、工作标准操作规程、制式化工作记录规范和细化该院临床药师工作[3-5]，探索并建立一套适合该院临床药师工作和管理的模式。
结合医院与临床专科的特点，制定一套以点-组-科-区-院为特点的临床药师工作模式，划分临床药师常驻病区和责任病区，明确临床药师岗位的常规工作内容包括早交班及临床查房、业务院长查房、审核医嘱、药学咨询、药学查房及患者用药教育、重点患者药学监护、药品不良反应监测、用药分析、病例讨论、会诊和合理用药讲座等，完善查房（包括跟随医生查房、科主任查房、业务院长查房和药学查房）、医嘱审核、药学咨询、患者健康（用药）教育、临床药师参与重点患者治疗、药品不良反应监测、病例讨论和会诊等各项工作的标准操作规程，制式化医疗/药学查房、医嘱审核、药学咨询、患者用药教育、病例讨论和会诊等各项工作记录[4-8]。
2.1 查房每次查房前，要熟悉所在治疗组的住院患者病情及药物治疗方案，以便于查房中有针对性地了解患者情况。
查房中认真关注患者的病情变化、医生的处理意见、药物治疗的效果及安全性问题等，对于发现存在的问题和疑问及时向医生反映、提问，并且回答医生和患者咨询的问题；对需要进行特殊项目监测（如血药浓度监测、基因检测、药敏试验及肝肾功能监测等）的患者应及时提醒医生。
及时记录患者用药情况和查房中发现的问题，并查阅相关文献资料进行分析，必要时与医生沟通，并记录沟通情况。
临床药师还要参加主任查房及业务院长查房和进行规范的药学查房。
主任查房时临床药师应反映当月该科室药物使用情况，分析其存在问题并提出改进建议。
业务院长查房时临床药师应反馈其上季度药物使用情况，分析其存在问题并提出改进建议。
药学查房的任务是：①获取患者的基本信息：性别、年龄、身高、体重、吸烟或饮酒史等；②了解患者的既往病史、用药史、现病史、过敏史、家族史等；③观察、询问患者是否有药物相关问题。
如有问题及时记录，并与医师沟通；④确认并关注重点监护患者，建立药历详细记录患者情况和药学问题。
2.2 用药医嘱审核医师查房开具医嘱后，临床药师结合该治疗组患者病情利用PASS软件审核医嘱，发现有不合理医嘱则主动与医师沟通，协助医师改进用药方案。
每月将不合理用药医嘱信息汇总分析并反馈至处方医师与临床科主任。
2.3 患者用药教育临床药师根据各科情况确认需进行用药教育患者。
包括：用药品种多、既往用药依从性差、用药方法难以掌握等患者。
临床药师应在患者入院后及时与患者进行交流，了解患者病情及既往用药情况，熟悉患者病情变化及药物治疗方案，有针对性地对患者进行用药教育。
用药教育方式包括以下三种：面对面谈、提供资料、信息服务。
用药教育内容包括：对于疾病的认识、药物的用法（重点是特殊药物、特殊剂型的用法）、注意事项等。
教育结束后，提问患者，了解患者对教育内容的掌握情况，必要时重复教育。
临床药师留下联系电话，请患者有用药疑问时联系药师。
为上述患者建立用药档案。
出院后，接受患者电话咨询，对出现的问题及时处理。
2.4 临床药师参与重点患者治疗重点患者是本治疗组中病情严重、病情控制不佳、特殊病理生理状况或使用须监测血药浓度药物的患者。
当患者出现下列情况时，临床药师须重点关注：①药物治疗无效或者效果不佳时，需要药师参与治疗方案的制定；②疑似药物不良反应，需要药师进行鉴定和提出处理意见；③治疗需要应用特殊使用类抗感染药物或患者病原学检查出耐药菌株时，需要药师参与抗感染药物品种的选择；④疑难疾病治疗，需要药师参与治疗方案的制定。
对上述患者，临床药师进行药学查房，记录患者的一般状况、辅助检查结果、治疗用药、疗效、不良反应等，参与临床用药方案的制定，按要求数量建立药历。
继续跟踪上述患者的治疗情况，对于出现的药学问题及时解决，使用电脑记录填写工作药历中涉及的相关信息内容，以患者入院至出院或者需要特别关注的时间段为记录周期。
另外，还有药品不良反应监测、药学咨询、病例讨论、会诊等工作。
3 量化考核，调动临床药师积极性基于临床药师工作的特殊性，临床药师工作的量化考核管理采用定量指标KPI、定性指标GS相结合的方法进行。
临床药师参加早会和各项查房工作每个工作日均应参加，按考勤类进行考核；具体工作如药学查房、医嘱审核、用药教育、重点药学监护患者建立药历和用药分析等按工作量和性质不同给予不同考核分值，最后每月形成临床药师岗位的工作考核总分，与月度劳务酬劳挂钩。
具体可见临床药师工作定量指标考核方法表（表1）。
4 展望该院自建立规范化的临床药师工作模式和考核管理2年来，不仅能使临床药师的各项工作在病区按程序进行，也可提供临床药师工作的原始记录，同时也为下一步的临床药师工作量化考核提供了依据。
目前我国临床药师工作尚处于初级阶段，临床药师要得到患者与医护人员的认可，还是一个任重而道远的过程。
临床药师应坚定信念，坚持深入临床，同时加强学习，努力提高自身专业技能，最终达到为社会公众提供负责任的、与药物治疗相关的服务以提高其生活质量，药师作用和地位获得社会公众与医疗卫生行业内双方面的认可的目标。
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