脑卒中的康复训练
脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
脑卒中偏瘫患者上下肢康复训练
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
背屈踝训练
十、利用内翻矫正板站立
患者立位 将患脚侧向踩于楔型板上 依靠重力改善踝关节活动范围
和内翻倾向 此项练习适用于足内翻、足下
垂严重的患者
应该注意的几个问题
✓ 对于脑卒中患者来讲：神经内科是救人 命，康复科治人病
✓ 康复开始的时间应尽早，康复效果最好 的时机是发病后3个月内
✓ 不能强化屈肌的训练（如：健身球、起 身绳）
下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动
一、良肢位的摆放
髋关节下垫枕，使髋关节
保持内收 膝关节外侧垫枕使膝关节
保持内收 膝关节下垫枕，使膝关节
微屈曲 脚掌下垫支撑板使踝关节
背曲
二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位，双髋、膝关节
于屈曲位时，增加健侧内收运 动的阻力，诱发髋关节内收
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒Байду номын сангаас练
目的：诱发、促进上肢的主动运动
脑卒中患者的康复训练
脑卒中患者的康复训练
脑卒中（中风）是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。
脑卒中后，患者的身体会受到不同程度的影响，如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
因此，针对这些影响，脑卒中患者需要进行康复训练。
康复训练是一种通过各种理疗手段，协助患者恢复身体机能的治疗方法。
针对脑卒中患者的康复训练，主要包括以下几个方面：
1. 肢体康复：肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一，因此肢体康复也是治疗的重点。
常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等，这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。
2. 语言康复：脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍，如失语、言语不清等。
语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
3. 认知康复：脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等，有助于提高患者的认知能力。
总的来说，脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，通过科学的康复训练，可以帮助患者提高康复效果，恢复正常的生活功能。
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脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网
脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％因为残疾而不能独立生活。
卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法。
研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中患者的康复水平和康复质量。
与西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，此次小康汇总整理的脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。
1、一级康复：卒中早期康复所有需要康复治疗的卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元（综合卒中单元或卒中康复单元）进行正规治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。
2、二级康复：卒中恢复期康复（专门康复机构）①医院康复科（Ⅰ级推荐，A级证据）。
②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据）。
3、三级康复：出院后康复（社区康复）社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复十分必要（Ⅰ级证据，A级推荐）。
1、康复治疗开始时间建议尽可能早、病情稳定48h后。
2、康复治疗强度条件允许情况下，适当增加训练强度，如上肢功能训练。
康复训练强度要考虑到病人的体力、耐力和心肺功能情况。
3、肌力训练方法适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化（Ⅱ级推荐，B级证据）。
肌电生物反馈疗法联合常规治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
功能电刺激治疗（I级推荐，A级证据）。
4、痉挛的防治首选阶梯式治疗方法，开始采用保守疗法，逐渐过渡到侵入式疗法（Ⅰ级推荐，B级证据）。
治疗痉挛和挛缩首选无创方法，通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降、运动训练疗效不佳时，特别是全身性肌肉痉挛的病人，建议使用口服巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。
替扎尼定可应用于慢性期的卒中病人（Ⅱ级推荐，B级证据）。
脑卒中患者早期康复训练的方法及体会
脑卒中患者早期康复训练的方法及体会脑卒中是一种严重的脑血管疾病，能给患者带来重大的残疾障碍，给家庭成员也带来极大的沉重负担。
脑卒中患者的恢复通常经历三个阶段：急救期、缓解期和康复期。
恢复期的目的是帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，使患者能够尽可能恢复生活质量。
临床治疗中，脑卒中患者康复训练也尤为重要，目前康复训练已经在治疗脑卒中患者中发挥着不可替代的作用。
早期康复训练以积极有效的形式提供有针对性的保健练习，有助于恢复残疾的发生，恢复和维持残疾者的功能。
1.肌肉骨骼功能训练肌肉功能训练包括肢体功能训练和全身功能训练。
肢体功能训练主要是改善患者不对称性体张力，多肢协调力、活动范围和肌肉力量，改善病变肢体的肌肉收缩功能，增强神经肌肉功能。
全身功能训练主要是改善患者的双肢协调性，以便增加正常步态的范围、有助于全身重心的调整。
2.脑神经及感觉功能训练脑神经功能恢复训练针对脑卒中患者的神经系统损伤，以完善脑功能为目的，通过训练改变患者的思维，增强其控制自身肌体的能力，以改善患者的下肢运动表现，提高患者的肢体协调性。
脑卒中患者进行定期的感觉功能训练，也能够提高患者脑部神经机能，以及增强肢体功能恢复能力，有助于改善患者体态不良及躯体功能紊乱所带来的活动不稳定性。
3.活动功能训练活动功能训练旨在帮助患者在实际生活中恢复功能以及改善自身调节能力，帮助患者提高活动能力、建立功能性的认知行为和实际运用功能，减少行动不方便的症状，改善生活质量。
从康复训练中，我们可以体会到即使在脑卒中后期，仍可以通过康复训练来恢复某些功能，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。
这就需要患者以及家庭成员积极参与康复训练，以便获得更好的治疗效果。
另外，为了提高脑卒中患者的康复训练效果，还需要对患者进行营养干预，改善患者的心理状态，同时，还要充分考虑患者的情绪压力，通过心理干预护理和社会支持，以达到更好的康复效果。
总之，脑卒中患者的康复训练旨在帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，提高生活质量，同时，还需要营养干预、心理干预以及社会支持，更有效地实现脑卒中患者的康复训练目标。
脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响研究
脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响研究脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率在全球范围内不断增加。
脑卒中患者在病发后，常常伴随着不同程度的运动障碍、语言障碍以及认知功能下降等后遗症。
而脑卒中康复训练是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。
本文将探讨脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响。
脑卒中康复训练的目的是通过物理疗法、语言治疗和认知训练等综合手段，促进患者的功能恢复。
物理疗法包括运动训练和康复器械的应用，通过刺激患者残留的神经组织，增强受损区域的功能。
而语言治疗主要针对脑卒中导致的言语障碍，通过语言训练，帮助患者逐渐恢复正常的交流能力。
此外，认知训练主要注重患者认知功能的改善，通过注意力、记忆和问题解决等训练，帮助患者恢复或提高自主生活能力。
脑卒中康复训练的影响不仅仅体现在运动功能上，还可以改善患者的生活质量。
一方面，脑卒中患者通过运动训练可以恢复肌肉的力量和柔韧性，提高行走、站立和日常活动的能力。
这将有助于患者的自理能力提高，减轻对他人的依赖程度。
另一方面，语言障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一，这不仅给患者的交流造成了困扰，还可能导致患者在社交场合的自卑和孤立。
通过语言治疗，可以帮助患者逐渐恢复正常的沟通能力，重建社交圈子，提高生活质量。
此外，认知功能下降是脑卒中患者另一个严重的问题。
认知功能包括注意力、记忆和问题解决等，这些功能的下降会直接影响患者的学习、工作和生活能力。
通过认知训练，可以增强患者的认知能力，提高其信息处理和决策能力。
这将对患者的自信心和独立性有着积极的影响，使其能够更好地适应社会和家庭环境。
虽然脑卒中康复训练对患者功能恢复有着显著的影响，但是其效果受多种因素的影响。
首先，康复训练的时间和频率对康复效果有着重要的影响。
适当的康复训练需要一定的时间，而长时间的训练可能会导致患者疲劳和不适。
因此，康复训练的时间和频率应根据患者的具体情况和康复目标进行个性化制定。
其次，康复训练的专业性也是决定康复效果的重要因素。
脑卒中后该如何进行康复训练
脑卒中后该如何进行康复训练脑卒中又被称为“中风”，是一种急性发作的脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，大部分脑卒中患者属于前者，根据调查发现，在我国每12秒就有一个人发生脑卒中，脑卒中疾病具有发病快、急等特点，在很大程度上危害到了人们的健康，影响到了人们的正常生活。
对于脑卒中患者，超75%的患者存在不同程度的功能障碍，有的是认知方面的，有的是运动方面的，针对功能障碍，为了改善患者的预后，需要重点对其进行康复训练，下面就脑卒中患者如何进行康复训练的知识进行介绍。
脑卒中后常见的功能障碍在脑卒中后导致局部脑组织发生了缺血性坏死，可能会导致不同程度的功能障碍，且功能发生障碍的程度更是由大脑缺血的时间来决定的，脑卒中后发生的功能障碍主要有以下几种。
1、语言障碍在发生脑卒中后，导致患者不能说话，且不能理解别人的说话，对一些事物不会命名，失去了阅读功能和写作能力。
2、吞咽困难脑卒中患者除了难以标准的说话之外，还存在吞咽困难、进食困难、饮水困难等。
3、运动困难在维持身体平衡方面较为困难且无法进行动作，上肢或下肢运动困难，上肢不能抬手、抓握，下肢偏瘫、乏力等症状。
4、肢体麻木水肿在发生脑卒中后在运动困难的同时，患者还有可能会伴随着肢体麻木、肢体水肿等，且局部肢体还有可能会出现异常感觉。
5、思考困难脑卒中患者可能在思考、理解、判断、推理等方面存在困难，部分患者还有可能出现记忆力下降、反应迟钝、记忆力丧失等问题。
6、情感障碍在发生脑卒中后，因自身功能的改变，导致生活发生了很大的改变，从而导致患者产生了负面心理，主要表现为抑郁、焦虑、沮丧等情绪障碍。
脑卒中患者进行康复训练的康复目标1、恢复功能脑卒中患者可能存在不同程度的功能损伤，比如吞咽障碍、运动障碍、语言障碍、认知障碍、精神障碍等，通过针对性的康复训练，能够有效帮助其恢复各项功能，这也是脑卒中患者进行康复训练的目标。
2、提高自理能力对脑卒中患者进行针对性康复训练，能够让患者自主、独立的完成一些生活中的基本活动，比如穿衣、刷牙、洗衣服等，这样脑卒中患者就能够自己管理自己的生活，就能提高自身的自理能力，在沟通、运动、语言等方面的能力都能进一步提升，从而进一步的提高其生活质量。
脑卒中肢体康复训练 ppt课件
倾
4. 偏 瘫 侧 肩 关 节 向 前 平 伸
5.偏瘫侧上肢放枕头上，
和
躯
干
呈
100
度
角
6.偏瘫侧下肢膝关节、
髋关节略为弯曲；腿脚放枕头上 7. 健 侧 上 肢 病 人 怎 么 舒 适 怎 么 睡 8.健侧下肢膝关节、髋关节伸直
仰卧位
1. 床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上 3.双侧肩关节固定于枕头上 4.偏瘫侧上肢固定于枕头上
脑卒中的肢体康复训练
• 神经内科Ⅱ
概念
脑卒中：急性脑循环障碍导致的局灶性或弥漫性神经功能缺损
神经系统常见病、多发病
脑卒中的常见症状体征与并发症
1.常见症状体征 偏瘫、失语、吞咽困难、感觉缺如、 尿便障碍等
2.主要并发症 颅内压增高（脑疝）、感染、压疮、上消化道出血、营养失调、深静脉 血栓形成、废用综合征、抑郁/焦虑等
抬高患肢
丁字鞋
足下垂及下肢静脉血栓防治
踝足矫形器
出院指导
➢ 保持良好心态 ➢ 合理饮食，戒烟、限酒 ➢ 适当运动、劳逸结合 ➢ 积极治疗相关疾病，避免高危因素和诱因 ➢ 康复指导（自我照顾、家庭环境与设施改造、
照顾者指导、定期体检等）
回目录
建议
1.重视早期康复 2.强调持续康复 3.重视心理康复 4.强调家庭成员参与
肌力的分级: 0无、1缩、2移、3抬、4抗、5正常
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
3.软瘫期良肢位摆放
良肢位又称抗痉挛体位，是预防以后出现病理性运动 模式的有效措施，同时还能预防压疮
✓ 患侧卧位 ✓ 健侧卧位 ✓ 仰卧位
患侧卧位（最重要卧位）
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰，背后和头部
脑卒中康复训练原则
脑卒中康复训练原则1.引言1.1 概述脑卒中（Stroke）是一种常见的急性脑血管疾病，多数情况下由于脑动脉阻塞或破裂导致脑部供血不足而引起。
脑卒中患者会出现不同程度的神经功能障碍，包括肢体瘫痪、言语障碍、认知功能障碍等。
为了帮助脑卒中患者恢复功能、减少残疾，康复训练成为脑卒中治疗中非常重要的一环。
康复训练是通过系统性的训练和干预措施，以恢复、改善和提高患者的功能水平和生活质量，促进其社会适应能力的发展。
而针对脑卒中患者的康复训练，需要遵循一定的原则，以达到最佳的康复效果。
首先，个体化是脑卒中康复训练的重要原则之一。
每个患者的病情和康复需求都不尽相同，所以康复训练应该根据患者的具体情况进行个体化的制定和调整，以确保训练方案的针对性和有效性。
其次，早期干预是脑卒中康复训练的关键。
脑卒中后的早期恢复窗口期是恢复最为迅速和有效的阶段，因此，康复训练应尽早开始，以利用这一恢复窗口期，最大程度地促进患者的康复进展。
另外，综合性是脑卒中康复训练的重要原则。
康复训练应综合运用多种方法和技术，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等，以全方位地促进患者康复。
同时，康复训练还需要综合考虑患者的心理、社交和环境等因素，以提高整体康复效果。
最后，长期性是脑卒中康复训练不可忽视的原则。
康复训练是一个长期的过程，需要持续进行，不能间断。
患者需要在医护人员的指导下进行系统性的康复训练，并且在康复期间进行定期的评估和调整，以确保康复效果的持久性和稳定性。
在总结上述康复训练原则的基础上，我们可以看出个体化、早期干预、综合性和长期性是脑卒中患者康复训练中需要特别注意和遵循的原则。
只有在充分理解并遵循这些原则的基础上，才能最大限度地提高康复效果，帮助脑卒中患者重获功能，提高生活质量。
展望未来，希望随着科技的发展和研究的进展，脑卒中康复训练能够不断创新和改进，为更多的患者带来希望和康复。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以从以下几个方面进行撰写：文章结构部分的内容主要包括对整篇文章的组织架构进行介绍和解释。
脑卒中后的康复训练与效果评估
脑卒中后的康复训练与效果评估脑卒中，也被称为中风，是一种常见但严重的疾病，它会导致大脑的血液供应受到中断或受损，进而引发神经功能障碍。
康复训练对于帮助脑卒中患者恢复和改善功能极为重要。
本文将介绍脑卒中后的康复训练以及如何评估其效果。
一、康复训练的目标与原则康复训练旨在通过物理和认知行动干预来帮助脑卒中患者恢复和改善功能。
其主要目标是促进运动能力恢复、增强自理能力、改善语言沟通以及提高生活质量。
1. 促进运动能力恢复：在脑卒中之后，患者常常面临肌力下降和运动异常的挑战。
因此，康复训练应该包括物理治疗和运动治疗，通过逐渐增加体力活动来恢复肌肉功能和运动控制。
2. 增强自理能力：脑卒中可能导致患者失去自理能力，包括个人卫生、穿衣和进食等。
康复训练应该通过各种技术和策略，帮助患者重建这些能力。
3. 改善语言沟通：脑卒中对语言功能的影响较为明显，造成患者的言语困难或失语。
康复训练应通过语言治疗、音韵认知和口腔肌肉训练等手段帮助患者恢复或改善沟通能力。
4. 提高生活质量：康复训练最终目的是提高患者的生活质量，使其能够重新参与到日常生活和社交活动中。
因此，在进行康复训练时，要注重建立积极的心态和增强社交支持。
二、康复训练措施1. 物理治疗：物理治疗是脑卒中后康复训练最常用的手段之一。
它包括通过运动、瑜伽和平衡锻炼来改善肌力、平衡感和运动控制能力。
物理治疗还可以帮助恢复肌肉的柔韧性和关节功能。
2. 言语和语言治疗：脑卒中患者常常面临言语障碍和说话困难。
言语和语言治疗通过使用口腔运动练习、阅读和听力训练等方式来帮助患者改善对话能力、理解能力和表达能力。
3. 康复训练设备：康复训练设备可以提供更精确、有效的物理治疗手段。
例如，步态训练器可以帮助患者重新学习行走步态，手部康复设备可用于改善手指灵活性。
4. 心理支持：脑卒中可能给患者带来心理压力、焦虑和抑郁等问题。
康复训练应该包括心理咨询和支持，在帮助患者恢复身体功能的同时关注其心理健康。
脑卒中的康复训练方法
脑卒中的康复训练方法
脑卒中的康复训练方法包括以下几种：
1. 物理康复训练：包括运动疗法，如步行训练、平衡训练、肌力训练等，帮助恢复肌肉控制和运动功能。
2. 语言和言语康复训练：通过语言训练帮助恢复患者的言语能力，可以包括发音训练、听力训练、表达训练等。
3. 软组织康复训练：通过手工技术以及按摩等方法，帮助恢复患者的软组织（如肌肉、关节等）的灵活性和功能。
4. 日常生活技能训练：通过各种日常生活活动的训练，帮助患者重新学习和改善独立生活的能力，如自我照顾、洗漱、穿衣等。
5. 认知康复训练：通过认知训练帮助恢复患者的思维能力和记忆功能，可以包括注意力训练、记忆训练、问题解决能力训练等。
6. 情绪和心理康复训练：通过心理支持和心理咨询等方法，帮助患者应对脑卒中带来的情绪问题，如焦虑、抑郁等。
康复训练应该由专业的医护人员进行指导和监督，根据患者的具体情况和康复需
求制定个性化的康复计划。
同时，持之以恒地进行康复训练，并配合药物治疗等综合措施，有助于提高康复效果。
脑卒中偏瘫患者的中医康复训练方法
脑卒中偏瘫患者的中医康复训练方法脑卒中偏瘫是一种常见的后遗症，指的是由于脑卒中导致的中风或脑血管破裂引起的部分身体功能失调。
脑卒中偏瘫通常发生在中枢神经系统损伤或脑部血管阻塞导致的脑组织缺血或坏死时。
脑卒中偏瘫是一种严重的疾病，对患者的生活和日常活动产生很大的影响。
因此，早期干预和及时治疗对于预防或减轻偏瘫的后果非常重要。
那脑卒中偏瘫有哪些中医康复训练方法呢？以下我们来展开介绍。
1脑卒中偏瘫患者都表现为哪些症状？脑卒中偏瘫的症状通常与受影响的脑区域和程度有关。
以下是一些常见的脑卒中偏瘫症状：1. 肢体无力：脑卒中偏瘫通常表现为受影响一侧肢体的无力或无法主动控制。
受影响的手臂或腿部可能感觉麻木或失去力量。
2. 运动障碍：受影响的肢体失去正常的协调和精准的运动能力。
患者可能难以行走、抓握物体或进行日常活动。
3. 肌肉痉挛或痉挛性抽搐：某些脑卒中偏瘫患者会出现肌肉痉挛或抽搐，导致肢体僵硬、不适或疼痛。
4. 感觉异常：受影响的肢体可能出现感觉异常，如麻木、刺痛、触觉变化等。
5. 言语障碍：在某些情况下，脑卒中偏瘫患者可能出现言语障碍，包括语言表达困难、失语或口齿不清。
6. 失去平衡和协调：由于脑卒中偏瘫会影响运动功能和平衡控制，因此患者可能失去平衡，容易摔倒或走路困难。
7. 疲劳和轻度认知障碍：脑卒中偏瘫患者可能感到容易疲劳，并可能出现一些轻度的认知障碍，如记忆力减退或注意力不集中。
2针对脑卒中偏瘫患者有哪些中医康复训练方法？针对脑卒中偏瘫患者的中医康复训练方法可以有以下几个方面的操作：1.针灸康复训练方法：针灸作为一种传统中医疗法，在脑卒中偏瘫患者的康复训练中可以起到一定的作用。
根据患者的具体症状和偏瘫的程度，选取相应的穴位进行针刺。
常用的穴位有合谷、曲池、身柱等，这些穴位可以刺激相关神经、肌肉和经络，促进血液循环和神经传导。
针刺时可以运用不同的技法，如稳定插刺、提捻法、刺转法等，根据具体的康复目标和症状选择合适的技法。
脑卒中后的言语康复训练和方法
脑卒中后的言语康复训练和方法脑卒中是一种常见的神经疾病，常常导致患者在言语方面出现障碍。
因此，在康复训练中，言语恢复是一个重要的组成部分。
下面将介绍脑卒中后的言语康复训练和方法。
1.语言评估：在康复治疗开始之前，首先需要对患者的语言能力进行评估。
这可以通过专门的语言测试来完成，以确定患者的语言能力受损的程度和类型。
2.言语康复治疗方法：(1)语音训练：语音是言语的一个重要组成部分。
训练患者正确发音，并通过练习逐渐增加他们的发音能力。
可以使用各种练习方法，如口鼻呼吸练习、舌尖抬高练习等。
(2)语调训练：语调是言语表达中的重要因素。
通过练习改变音调的高低、速度和节奏，让患者的语言更加流利和自然。
(3)语义训练：语义是词汇和意义的学习和理解。
通过练习词汇、短语和句子的使用，以及通过语法规则的学习，帮助患者提高词汇量和理解能力。
(4)语篇训练：语篇是连续语言表达的能力。
通过练习阅读和听力理解，并通过口头表达来提高患者的语篇能力。
(5)语音理解训练：通过练习听力和理解能力，帮助患者更好地理解和应用他人的语言表达。
3.沟通辅助工具：在脑卒中后的言语康复过程中，有时候患者的言语能力可能无法完全恢复。
为了帮助他们更好地进行日常交流，可以使用各种辅助工具，如图像表达板、电子辅助通信设备等，帮助患者进行有效的交流。
4.个体化治疗计划：每个患者的言语损伤程度和类型都有所不同，因此，康复治疗需要制定个体化的治疗计划。
这个计划应该基于患者的特点和需要，通过定期评估和调整，确保治疗方案的完善和有效性。
5.家庭支持：在脑卒中后的言语康复过程中，家庭的支持和理解对患者的恢复非常重要。
家属可以参与康复训练中，帮助患者进行练习和交流，提供情感支持，鼓励患者坚持康复训练。
在康复治疗过程中，患者需要耐心和恒心，因为言语恢复通常需要较长时间。
同时，康复师也需要具备专业的知识和经验，能够根据患者的具体情况制定合适的治疗计划，并有效地进行指导和鼓励。
脑卒中康复护理的评估和康复训练
脑卒中康复护理的评估和康复训练脑卒中是一种常见且常见的疾病，它给患者带来了很大的身体和心理上的困扰。
在早期诊断和治疗后，康复护理起到了至关重要的作用。
本文将探讨脑卒中康复护理的评估和康复训练。
一、脑卒中康复护理评估1. 神经系统评估脑卒中患者通常会出现运动和感觉缺失等神经系统问题。
护士可以执行相关测试，如肌力测试、反射测试和感觉测试等，以评估患者的神经功能。
2. 应对能力评估脑卒中患者可能面临记忆损伤、注意力缺陷以及情绪问题等挑战。
通过进行认知和心理状态评估，护士可以了解患者的应对能力，并制定相应的康复计划。
3. 日常活动评估日常生活活动（ADL）是衡量一个人生活自理能力的重要指标。
包括个人卫生、进食、穿衣等方面，通过对患者日常活动进行评估，护士可了解患者的康复需求。
二、脑卒中康复训练1. 物理治疗物理治疗是帮助患者恢复运动功能的关键。
通过进行肌力锻炼、平衡训练和步态改善等，物理治疗师可以促进患者的肌肉力量和协调能力的提高。
2. 言语和语言治疗脑卒中可能导致患者言语和语言障碍，如失语或吞咽困难。
言语和语言治疗师可以通过语音训练、发音练习和吞咽技巧指导等方法来提高患者的交流能力。
3. 职业治疗职业治疗师通过评估并培养患者日常活动（ADL）能力，以便重新投入社会生活。
他们还可推荐使用辅助设备，如助行器具或轮椅，并教授适当的使用方法。
4. 心理支持脑卒中后，许多患者面临心理困扰，如抑郁、焦虑等。
康复护理人员应提供必要的心理支持和咨询，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
总结：脑卒中康复护理包括评估和康复训练两个方面。
通过神经系统、应对能力和日常活动等多个方面的评估，护士可以了解患者的整体情况，并制定相应的康复计划。
而在康复训练阶段，物理治疗、言语和语言治疗、职业治疗以及心理支持都扮演着重要的角色。
这些措施的综合应用可以帮助脑卒中患者恢复生活能力，提高生活质量。
作为一名康复护士，我们要充分了解脑卒中患者的特点和需求，并为他们提供全方位的护理与支持。
脑卒中腰背肌训练方法
脑卒中腰背肌训练方法
脑卒中患者进行腰背肌训练的方法主要包括床上训练和坐位平衡训练。
床上训练包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，以及上下肢活动，例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动。
这些训练可以帮助提高躯干肌、腰背肌、臀肌的肌力。
其中，桥式运动是偏瘫患者卧床期间常用的一种方法，患者仰卧，双上肢放在身体的两侧，治疗者帮助患者将双髋关节、双膝关节屈曲，双足平放在床上，将臀部主动抬起使骨盆保持水平。
坐位平衡训练应尽早进行，可以从半坐位（30度-40度角）开始，逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐到床边坐，再到椅子或轮椅坐。
此外，还可以进行站立训练，以增加患者的负重能力，为正常行走奠定基础。
以上训练方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况制定。
在进行任何康复训练之前，建议咨询专业医生或康复治疗师的建议。
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展下肢。 （2）伸展患侧躯干：仰卧，伸展患侧上肢，高举过 头，治疗师一手持其手，另一手扶其肩，让患者做翻身 动作，即从仰卧到侧卧再到俯卧。 （3）伸肘训练：让患者用伸展的上肢主动推动治疗师 的手。促进伸肘动作。 （二）痉挛期的康复训练 1、坐位和准备坐起的训练 （1）骨盆控制和躯干旋转训练：并排放置三把椅子， 患者双手交叉，向前下方伸展，抬起臀部，轮流坐在椅 子上。
功能，增强训练意识。 （1）翻身前的准备动作：双手掌对掌，十指交叉，患 侧拇指在上，肘关节伸展，指示患者双手上举，高于头 部，再回原位。 （2）身体上部的旋转动作：双手上举，肩部充分前 伸，肘、腕关节保持伸展，向左右摆动。 3、准备坐起和站立 （1）下肢屈曲动作的训练：治疗师一手将患足保持在 背屈、外翻位，足跟放在床面，另一手扶持患侧膝关 节，维持髋内收，辅助患者完成髋膝关节的屈曲动作。 （2）伸展下肢准备负重的训练：患侧下肢伸展，足背 屈外翻，顶在治疗师大腿前部，治疗师沿患侧下肢长轴
在身体侧方保持抗痉挛负重，指示健手越中线取物，再 返回。 （3）伸肘练习：坐位，患者双手交叉推动桌上放置的 滚枕或实心球，来回拉动。
（2）髋内收、骨盆旋前训练：指示患者把患腿跨在健 侧腿上。 （3）提腿训练：治疗师托住患侧足，指示患者向上提 腿，再慢慢放下并练习在每一阶段进行控制。 （4）屈膝训练：将患者膝部被动屈曲大于900，指示患 者在小范围内，做膝伸展屈曲动作。 2、站起和坐下训练：目的是为改善步行进行的基础训 练，加强患侧下肢的负重能力，体会正确的起立模式。 （1）站起训练 ①患者双手交叉向前方伸展，同时躯干向前倾，在此位 置上慢慢站起。
5、卧位起坐训练：目的是教会患者借助健侧的力量， 按照正确的顺序从仰卧位坐到床边，提高患者的自理能 力。 （1）侧卧位，治疗师一手放在患者颈部周围，一手放 在膝下，将其扶起。 （2）仰卧位，治疗师扶住患者肩部，指示患者健侧下 肢插入患侧下肢并移至床边，周健侧肘支撑起身坐起。 6、坐位平衡训练：促进坐位平衡反应，增强躯干的控 制能力，并为正常步行作基础训练。 （1）重心向患侧转移训练：治疗师位于患侧，双手控 制患侧上肢，使之处于抗痉挛位，并向患侧方向移动，
脑卒中的康复训练
一、基础知识 （一）偏瘫的定义： 由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、 脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下 肢随意运运不全或完全丧失为主要临床表 现的综合征。 （二）偏瘫发生的原因： 1、脑内病变：主要指脑血管病变包 括出血性和缺血性两大类。 2、脑外伤
(三)偏瘫患者常见的功能障碍： 1、运动障碍 （1）弛缓期：肌肉松弛，肌张力低下，不能进行自主 性运动。 （2）痉挛期：出现异常的姿势反射，痉挛、腱反射亢 进，导致异常的运动模式。 ①痉挛模式：典型的痉挛模式是以上肢屈模式，下肢 伸肌模式为特点，具体表现为：头：患侧屈曲，面转 向健侧 躯 干：患侧屈曲、后方旋转 肩胛带：后撤，下沉 骨 盆：上提、后方旋转 肩关节：内收，内旋 髋关节：伸展，内收，内旋 肘关节：屈曲 膝关了：伸展 腕关节：旋前 踝关节：
放下。 ⑥足跟着地训练：指示患者屈曲膝关节、背屈踝关节， 并向前移动下肢，再慢慢放下足跟。 4、上肢运动控制训练 （1）上肢的控住训练：将患侧上肢被动移到空间的某 一位置，然后放手，指示患者将肢体控制在此位置保持 不动。 （2）上肢定位放置训练：指示患者将定住的肢体由此 位向上或向下运动，再返回原位。 5、俯卧位和跪立位的训练： （1）手膝位训练：保持患侧上肢抗挛位充分负重，指
（3）仰卧位，将患侧上肢外展、伸肘，指示患者屈肘 触摸自己嘴部，再返回伸肘位。 （4）仰卧位，将患者前臂旋后，指示患者将前臂尺侧 接触同侧肩部。 （三）恢复期的康复训练 1、改善步态的初步训练 （1）踝背屈的训练：健足在前，患足在后大步站立， 在患足足跟不离地的条件下背屈患踝，将体重转移到前 方的健侧腿上。 （2）准备迈步的训练：姿势同上，将患足足跟离地但 中趾着地，再恢复足跟着地。
②高床坐位，健侧臀部坐床沿，患腿落地，治疗师持患 侧上肢抗痉挛位，指示患者伸髋，让膝负重。 （2）坐下训练：慢慢下降臀部，当臀部接近椅子时再 抬起，反复数次，再坐到椅子上。 3、行走训练：目的是纠正患者的异常步态，让患者体 会正常行走模式，改善平衡功能。 （1）患侧下肢负重训练： ①立位，治疗师保持患侧上肢抗痉挛位，将重心逐渐向 患侧移动。 ②立位，患侧腿在负重下交替伸展、屈曲膝关节。 ③患腿站立，健侧腿向前、向后迈步。
骨盆将健侧腿向对侧迈出。 ④前后迈步训练：健侧腿站立，患腿向前迈步，屈曲弯 膝再向后迈步。 （2）行走训练： ①侧方引导训练：治疗师位于患者侧，持患侧上肢抗痉 挛位进行控制，帮助患者移动重心，向前迈步。 ②后方引导训练：患者双上肢后伸，治疗师持其双手进 行控制。 ③骨盆和肩胛带旋转训练，治疗师位于患者身后，双手 控制患者双肩，迈右腿时，左手触右腿，迈左腿，右手 触左腿。
弛缓期
痉挛期
恢复期
痉挛逐渐减轻 关节出现分离运动 协调性基本接近正常 平衡性基本接近正常
加强肢体运动功能协调性 加强身体耐力 加强动态平衡稳定性 加强步行能力
三、偏瘫的康复训练
（一）弛缓期的康复训练 1、弛缓期的康复训练 （1）头部和上肢：头部侧屈朝向患侧，肩胛骨下垫枕 头，防止后撤，将伸展的上肢置于枕上。 （2）骨盆和下肢：患侧骨盆下垫枕，患侧外侧垫枕， 防止外展、外旋，膝下垫毛巾卷儿避免出现伸肌挛， 放置足托板保持踝关节背屈、外翻。临床常见伴下肢 有屈曲痉挛倾向的患者，易采取仰卧位，而下肢伸肌 张力高伴足内翻患者，易采取健侧或患侧卧位下休息。
示患者前后、左右摇动躯干获得平衡，再抬起健侧上下 肢，使患侧充分负重。 （2）膝立位训练：治疗师位于患侧，保持患侧上肢伸 展，指示患者左右移动重心。 （3）单膝跪位训练：患者患膝屈曲立于治疗床上，充 分伸展髋部使其负重，指示患者向前向后迈出健侧下肢。 6、肘部控制训练 （1）坐位，双手举高过头，触头顶、对侧肩、耳、再 伸直。 （2）坐位，双手交叉，指示患者将双手举到口边，再 返回。
（2）患侧下肢迈步训练 ①腠关节屈曲训练：俯卧位，膝关节屈曲900，治疗师 被动伸展下肢，指示患者在各个角度进行控制。 ②髋膝屈曲动作训练：立位，患者骨盆自然放松，屈曲 膝关节，并向前方迈出。 ③内收膝屈曲动作训练：立位，患侧下肢稍靠后方，健 侧下肢负重，指示患者将患膝靠近健侧，练习髋内收， 膝屈曲动作。 迈步前训练：由治疗师托患足底将其腿抬离地面，指 示患者提起小腿。 ⑤迈低步训练：膝关节引导向前迈低部，落地时慢慢
再加原位。 （2）重心前后转移训练：治疗师位于患者前方，用肘 部将患侧上肢固定在自己腰部，指示患者躯干前倾。 （3）患侧上肢负重训练：将患侧上肢处于抗痉挛位， 放在躯干侧方，指示患者将躯干重量放到患侧上肢。 （4）轮椅到床的转移：轮椅与床呈450摆放，治疗师帮 助患者起立后以其健侧为轴，旋转身体，重心前移，弯 腰坐下。 7、上肢训练 （1）活动肩胛带：仰卧位或健侧卧位，治疗师被动向 下、上、前方活动肩胛骨，再指示患者主动向前上方伸
（3）正确的体位摆 放：目的是促进患者恢复、对抗异 常姿势、防止并发症而采取的一种治疗性体位。 ①仰卧位 ②健侧卧位 ③患侧卧位 ④床上坐位 ⑤轮椅上坐位 ⑥轮椅上坐姿调整 2、仰卧位翻向侧卧位：此训练目的是加强患者在床上 移动的能力，预防褥疮，提高生活自理能力，同时翻身 训练也是一种全身性的活动，可刺激患者的感觉和运动
治疗师位于患者患侧后方，一手控制膝关节，另手扶持 患侧腰部，将重心转移到患侧，指示健侧足上台阶，重 心前移，治疗师协助患足抬起。 B、下楼梯的训练 治疗师位于患侧，一手置于患膝上方，协助膝关节的屈 曲及迈步动作；另手置于健侧腰部帮助身体向前方移动。 3、上肢运动控制训练 （1）联合反应的抑制：患手放在桌面保持不动，指示 健手摩擦患侧上肢；或举手过头，触头顶，触摸头后 枕，再返回前方。 （2）患侧上肢负重及躯干旋转训练，坐位，患侧上肢
施加压力，指示患者进行小范围的腠关节屈伸动作。 4、准备进行无划圈运动的步行训练 （1）髋伸展位时膝屈曲动作：仰卧，患肢自膝部垂于 床边，髋关节伸展，治疗师保持踝关节背屈、外翻，指 示患者进行膝屈曲和伸展动作。 （2）骨盆前倾训练：仰卧位，立起患膝，足放在床 面，指示患者主动内收下肢带动骨盆前倾，再让患足越 过中线伸向对侧墙上，并上下移动。 （3）髋内收外展的控制：仰卧，双膝屈曲位，足放在 床面，指示患者主动内收、外展髋部，再让骨盆离开床 面进行此动作。
④扶持步行训练： A、矫形器具的应用：踝足矫形器 绷带矫正法 B、助行器的应用：常用三点步态模式，即“杖一健足 一 患足”进行步行。 ⑤直线步行 ⑥侧方行走训练 ⑦上下阶梯训练：目的是促进患者身体的重心转移，提 高患者平衡能力，有助于提高日常生活动作能力。帮助 患者训练时，应遵循“健侧先上，患侧先下”的基本原 则。 A、上楼梯的训练
4、认识障碍：包括：定向、注意、记忆、思维等功能 障碍及失写症和失认症等知觉障碍。 （四）偏瘫性肩痛 1、偏瘫性肩痛 2、废用综合征：废用性肌萎缩 关节挛缩畸形 起立性低血压 3、肩关节半脱位
二、偏 瘫患者的康复目标与训练计划
恢复阶段 临床特征 肌肉松弛 肌张力低下 无自主性运动 痉挛、腱反射亢进 出现异常的姿势反射 出现异常的运动模式 训练目标 预防痉挛的出现 预防联合反应的出现 预防并发症及继发性损害 诱发正常的运动模式 抑制痉挛和异常的运动模式 促进分离运动，用正常的运 动模式完成基本动作 训练计划 良肢位的保持 体位转移训练 被动运动 患侧肢体辅助主动运动 抑制痉挛训练 肢体负重训练 躯干控制训练 双侧肢体协调训练 肢体正常运动模式训练 矫正异常姿势 运动速度训练 精细运动训练 运动协调训练 步行训练
（3）迈小步训练：健足站立，患足向前和向后迈小步。 （4）滑板训练：患足站立，健足踏在滑板上朝各方向 滑动，使患足充分负重。 2、改善步态的进一步训练 （1）迈步训练： ①试探式迈步：健侧腿站立，指示患侧腿迈步，当足跟 将着地时立即抬起。 ②患侧腿负重训练：站立，治疗师保持患侧上肢抗痉挛 位，将重心移向患侧，健侧腿可外展离地，使患腿充分 负重。 ③交叉步态训练：双腿外旋站立，患侧腿稍靠前，旋转