临床护理的SBAR沟通模式应用PPT成品
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建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素
当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大 提高
医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听 会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内 容，因而她的汇报会更有效
• SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯 学习护理知识和技术。
案例分享
SBAR交流模式在外科护理 单元间交接的应用
• S：包括患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、 目前主要状况(包括异常检查结果)，
• B：包括简要病史、今日治疗、长期特殊治疗、特殊治疗药 物(包括镇静剂)、静脉治疗药物、口服药、液体、引流管、 给氧情况、特殊检查情况、未完成的术前／检查前准备项目、 特别注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等内容
• 医生（非常生气）：拉了 就拉了，明天在看看吧！
• ------处理不及时，延误患 者治疗时机
• 管床护士B：周医生，12床 XX冠心病病人，2h前停机拔 管后口腔黏膜有出血，刚排 一次暗红色大便，约150ml （S）；她一直使用低分子肝 素钙及一直血小板聚集药物 （B）；目前血压 86/49mmHg，HB66g/L，潜 血试验（++），是否有活动 性出血？（A）；你是否考虑 停用抗凝要和输血（R）。
应用SBAR沟通模式汇报病情
S 包括患者的床号和姓名、患者的问题 B 包括患者的主诉、问题的依据及分析 A 包括患者的异常反应、异常报告值、患者
的心理状态、对问题的评估、观察要点
R 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
案例分享
当天病房情况 新收4、抢救1、手术2
• 管床护士A：周医生，12 床XX病人，刚拉了一次暗 红色大便！
• 医生（紧张）：好，我马上 出来看看！
案例分享
Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分， R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气 促、心悸。
Background（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频 消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分， BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志清、呼吸平稳、 无胸闷不适主诉。
操作者
思想行动者
SBAR标准化沟通的作用
•提高了护士的批判性思维能力.
求知欲
wenku.baidu.com分析能力
开放思想
评判性
思维能力
系统化能力
认知成熟度
自信心
SBAR交流模式在交接班中的应用
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一
护士交班既是对 本班病人病情的 总结，也是对治 疗和护理工作的 概括和评价。同 时为下一步临床 护理提供依据， 使患者的治疗护 理不间断，保证 护理工作的连续 性
Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼 吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。
Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩 超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的 准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做 什么？
案例分享
S (现状）: 3床病人， XX，64岁，测出血糖4.1mmol/L， 现在鼻饲营养液整蛋白型场内营养剂，60ml/h。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
临床护理的SBAR沟通模式应用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
1
概述
2
SBAR定义
3 SBAR临床应用
你曾经遇到过以下情况吗? - 你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了. - 你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生
B（背景）: 既往有2型糖尿病，上午在鼻饲营养液前测得血 糖值8.6mmol/L，皮下注射了8U胰岛素。
A（评估）: 现在病人无头晕、汗出、心悸等症状；脉率、 血压正常；检查没有胃潴留的现象。
R（建议）:现在我已调快了鼻饲液的速度，密切监测生命体 征。你看是否需要鼻饲或静脉注射50%葡萄糖？
案例分享
医护间沟通不良的因素
• 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由 此带来的主观态度和实际行为上的差异。
• 沟通方式的差异 • 护医之间沟通能力不强、缺乏信任
概述
• 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 • 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission
International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防 止不良结果的发生、增进团队合作。
• 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。
• 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模 式的运用。
并没有正确的理解你的意思
为什么？
交班存在问题
交班者
交班内容不准确
1
（准备不够）、不
全面
交班条理不清晰，重点不
2 突出
3
医学术语使用不准确、不恰当
接班存在问题
对所交患者的疾病或 相关知识不了解
2 1
在思想上不够 重视交班
接班者
交班时注意力不 集中
3
医护沟通的重要性
• 促进改善病人护理的结果 • 对改善病人状况至关重要 • 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 • 显著影响患者的住院时间及预后 • 提供更好的治疗和护理 • 增加医生、护士、病人和家庭满意度
定义
SBAR是显示目前 发生了什么？
现状
Situation
S
背景
B
Background
什么情况导致的？
我们应该如何去解决 这个问题？
评估
A
Assessment
R
建议
Recommendation
我认为问题是什么?
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。
概述
医生眼里的好护士
A
善解人意
B C
配合默契 医生的好助手 D 智商高、情商高
E 能力强
概述
改善我们的不足： • 制定共同的目标加强沟通 • 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 • 沟通技巧的培训---“SBAR”
11
概述
SBAR沟通模式
是一种以证据为基础的标准的沟通方 式，曾被用于美国海军核潜艇和航空 业，在紧急情况下保证了信息的准确 传递。
当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大 提高
医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听 会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内 容，因而她的汇报会更有效
• SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯 学习护理知识和技术。
案例分享
SBAR交流模式在外科护理 单元间交接的应用
• S：包括患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、 目前主要状况(包括异常检查结果)，
• B：包括简要病史、今日治疗、长期特殊治疗、特殊治疗药 物(包括镇静剂)、静脉治疗药物、口服药、液体、引流管、 给氧情况、特殊检查情况、未完成的术前／检查前准备项目、 特别注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等内容
• 医生（非常生气）：拉了 就拉了，明天在看看吧！
• ------处理不及时，延误患 者治疗时机
• 管床护士B：周医生，12床 XX冠心病病人，2h前停机拔 管后口腔黏膜有出血，刚排 一次暗红色大便，约150ml （S）；她一直使用低分子肝 素钙及一直血小板聚集药物 （B）；目前血压 86/49mmHg，HB66g/L，潜 血试验（++），是否有活动 性出血？（A）；你是否考虑 停用抗凝要和输血（R）。
应用SBAR沟通模式汇报病情
S 包括患者的床号和姓名、患者的问题 B 包括患者的主诉、问题的依据及分析 A 包括患者的异常反应、异常报告值、患者
的心理状态、对问题的评估、观察要点
R 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
案例分享
当天病房情况 新收4、抢救1、手术2
• 管床护士A：周医生，12 床XX病人，刚拉了一次暗 红色大便！
• 医生（紧张）：好，我马上 出来看看！
案例分享
Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分， R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气 促、心悸。
Background（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频 消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分， BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志清、呼吸平稳、 无胸闷不适主诉。
操作者
思想行动者
SBAR标准化沟通的作用
•提高了护士的批判性思维能力.
求知欲
wenku.baidu.com分析能力
开放思想
评判性
思维能力
系统化能力
认知成熟度
自信心
SBAR交流模式在交接班中的应用
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一
护士交班既是对 本班病人病情的 总结，也是对治 疗和护理工作的 概括和评价。同 时为下一步临床 护理提供依据， 使患者的治疗护 理不间断，保证 护理工作的连续 性
Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼 吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。
Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩 超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的 准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做 什么？
案例分享
S (现状）: 3床病人， XX，64岁，测出血糖4.1mmol/L， 现在鼻饲营养液整蛋白型场内营养剂，60ml/h。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
临床护理的SBAR沟通模式应用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
1
概述
2
SBAR定义
3 SBAR临床应用
你曾经遇到过以下情况吗? - 你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了. - 你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生
B（背景）: 既往有2型糖尿病，上午在鼻饲营养液前测得血 糖值8.6mmol/L，皮下注射了8U胰岛素。
A（评估）: 现在病人无头晕、汗出、心悸等症状；脉率、 血压正常；检查没有胃潴留的现象。
R（建议）:现在我已调快了鼻饲液的速度，密切监测生命体 征。你看是否需要鼻饲或静脉注射50%葡萄糖？
案例分享
医护间沟通不良的因素
• 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由 此带来的主观态度和实际行为上的差异。
• 沟通方式的差异 • 护医之间沟通能力不强、缺乏信任
概述
• 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 • 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission
International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防 止不良结果的发生、增进团队合作。
• 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。
• 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模 式的运用。
并没有正确的理解你的意思
为什么？
交班存在问题
交班者
交班内容不准确
1
（准备不够）、不
全面
交班条理不清晰，重点不
2 突出
3
医学术语使用不准确、不恰当
接班存在问题
对所交患者的疾病或 相关知识不了解
2 1
在思想上不够 重视交班
接班者
交班时注意力不 集中
3
医护沟通的重要性
• 促进改善病人护理的结果 • 对改善病人状况至关重要 • 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 • 显著影响患者的住院时间及预后 • 提供更好的治疗和护理 • 增加医生、护士、病人和家庭满意度
定义
SBAR是显示目前 发生了什么？
现状
Situation
S
背景
B
Background
什么情况导致的？
我们应该如何去解决 这个问题？
评估
A
Assessment
R
建议
Recommendation
我认为问题是什么?
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。
概述
医生眼里的好护士
A
善解人意
B C
配合默契 医生的好助手 D 智商高、情商高
E 能力强
概述
改善我们的不足： • 制定共同的目标加强沟通 • 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 • 沟通技巧的培训---“SBAR”
11
概述
SBAR沟通模式
是一种以证据为基础的标准的沟通方 式，曾被用于美国海军核潜艇和航空 业，在紧急情况下保证了信息的准确 传递。