探究慢性牙周炎患者与牙周健康者种植修复后的长期临床疗效差异

发表时间：2018-02-06T15:30:36.133Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：张秀维

[导读] 相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 161031

摘要：目的：研究分析慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效。方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2016年3月我院36例慢性牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，并将同期36例牙周健康者纳入参照组，对两组患者进行种植修复，并比较两组患者的长期疗效。结果：经种植修复后半年两组成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组，差异有統计学意义（P<0.05）；种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。

关键词：慢性牙周炎；种植修复；长期疗效

Objective：To investigate and analyze the long-term effect of chronic periodontitis and periodontal healthy people after implantation and repair. Methods：the research object is March 2014 -2016 year in March in our hospital 36 cases of chronic periodontitis patients，retrospective analysis，and as the study group，and 36 patients with periodontal health were included in the reference group，the two groups of patients with implant，and long-term efficacy were compared between the two groups. Results：after half a year after the implant success rate of two groups compared，the difference was not statistically significant（P>0.05）；2 years of group success rate was significantly lower than that in the reference group after implantation，the difference was statistically significant（P<0.05）；implant after six months，2 years and 3 years of study group were higher than the reference amount of alveolar bone resorption group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the study group 2 years after planting modified plaque index higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：compared with periodontal healthy people，the short term effect of implant repair in patients with chronic periodontitis is not very different，but the long-term effect is less than those of periodontal health.

Chronic periodontitis；implantation and repair；long-term effect

慢性牙周炎是引起牙齿丧失的常见疾病，对牙齿缺失，主要采取种植修复，但是对于牙周炎患者，可能会引起种植体周围炎的发生。牙周炎会增加牙槽骨的吸收，使牙齿松动，所以要确保牙种植体具有较强的支持力，以提高种植的成功率[1]。笔者所在医院为了比较种植修复对慢性牙周炎患者和牙周健康者的长期疗效，进行了下列研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院抽选出2014年3月-2016年3月的36例慢性牙周炎患者作为此次研究的研究组，再将同期36例牙周健康者作为参照组。所有患者均为牙列缺损，均符合牙种植适应证。研究组中男16例，女20例；年龄27～56岁，平均（42.36±3.18）岁；慢性局限性牙周炎23例，侵袭性牙周炎13例；种植枚数40枚，其中即刻种植26枚，延期种植14枚。参照组男17例，女19例；年龄26～57岁，平均（42.51±3.26）岁；种植枚数38枚，其中即刻种植23枚，延期种植15枚。研究组的纳入标准：符合美国牙周病协会1999年牙周病分类法诊断标准[2]；种植体初期稳定性良好。排除标准：牙种植之前牙周炎没有得到有效控制；合并有口腔功能障碍者和严重全身系统疾病者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者采用的仪器均为美国AEPTICO-227种植机、法国产烤瓷机和高频铸造机，由卫生部口腔种植科技提供种植体。在手术之前先进行常规化验检查，采取即刻种植或者延期种植，根据患者的情况选择适宜的种植体型号，确保种植的稳定性和植入深度。如果患者的牙齿缺损有骨缺损，采用骨组织再生术治疗。手术时使用阿替卡因肾上腺素注射液进行局部浸润麻醉。术后应用黏膜下愈合手段保证粘骨膜瓣和牙龈对位缝合严密。手术后用漱口液和抗生素预防感染。对于没有进行骨组织再生术的患者在90 d后进行Ⅱ期手术，对已经进行骨组织再生术的在半年后进行Ⅱ期手术，手术2周后再进行义齿冠部制作。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者半年、2年后的种植成功率及半年、2年、3年后的牙槽骨吸收量情况。疗效根据1995年中华口腔医学提出的标准来评定。成功标准：种植体使用功能良好，且无松动，无疼痛，未发生感染，经X线检查种植体周围没有透射区。牙槽骨吸收量采用X线曲面体层摄影技术，按照STC测量方法用游标卡尺测量牙槽骨高度和宽度。观察两组种植后半年、1年和2年的改良菌斑指数。0分代表无菌斑，1分代表轻划修复体表面可观察到菌斑，2分代表肉眼可观察到菌斑，3分代表大量软垢。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者种植修复短期疗效和长期疗效比较

经种植修复后半年内参照组的总成功率为100%，研究组的总成功率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 牙槽骨吸收情况

种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组改良菌斑指数比较