b细胞惰性淋巴瘤表现
恶性淋巴瘤的诊断
MC-CHL
淋巴细胞削减型CHL（LD-CHL）
是HL中最少见的亚型。 临床进展快，可累及全身淋巴结及脏器。 多数有全身症状，预后最差。80％患者在三 年内死亡。 背景反应细胞减少，而R-S或变异型R-S细胞 相对较多。
LD-CHL
各型HL预后从好至坏分别为：
NL PHL LR-CHL NS-CHL MC-CHL LD-CHL
结节硬化型
临床特点
常表现为颈部或锁骨上淋巴结肿大，常累及 纵隔和/或临近肺组织。 较常见。 好发于年轻女性。 治疗恰当80％以上能获长期缓解。
结节硬化型
组织病理学变化
以胶原纤维束将肿瘤分割成境界清楚的结节为 特征。 特征性的肿瘤细胞为腔隙型R-S细胞（胞体大， 浆丰富而透明。胞界不清楚，染色质稀疏，核 仁较小），伴不同数量的反应细胞（小淋巴、 组织、嗜酸和浆细胞）。 免疫表型：瘤细胞CD30阳性。
光镜下HL 的淋巴结结 构可完全或 部分破坏， 其细胞成分 可由肿瘤细 胞（R-S细 胞）、反应 性炎细胞及 间质组成。
结节性淋巴细胞为主型
NLPHL
临床特点 最常见表现为浅表淋巴结肿大（颈部、腋窝）， 很少累计纵隔或其他结外部位。 男性多见。 存活期较长。 晚期复发较其他类型HL多见。 5％可进展为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
依据WHO淋巴瘤分类，在日常工作中 又可将其分为分为惰性淋巴瘤和侵袭 性淋巴瘤两大类。所谓惰性淋巴瘤指 肿瘤细胞生长速度和疾病进展相对缓 慢的一组NHL。侵袭性NHL为肿瘤细 胞生长迅速，疾病进展快的NHL。
惰性淋巴瘤
小淋巴细胞型淋巴瘤（B-SLL ） 滤泡型淋巴瘤（FL），1－2级
B细胞型 边缘区B细胞淋巴瘤，结外（MALT型）
HL与NHL受侵部位比较
b细胞淋巴瘤诊断标准
b细胞淋巴瘤诊断标准
B淋巴瘤一般是指B细胞淋巴瘤，其诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查、免疫表型检查等。
1、临床症状
B细胞淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的肿瘤，大多为惰性，患者早期症状一般不明显，部分患者可出现局部肿块、发热、盗汗、体重减轻等症状。
随着病情发展，患者还可出现淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等症状。
2、影像学检查
影像学检查是诊断B细胞淋巴瘤的主要方法之一，包括CT检查、核磁共振检查等，可以明确肿瘤的大小、位置，并判断其与周围组织的关系。
如果肿瘤侵犯到骨髓，还可以判断骨髓是否受侵犯。
3、病理学检查
病理学检查是诊断B细胞淋巴瘤的金标准，可以通过穿刺活检、切除活检等方法取得肿瘤组织，并进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质，并判断是否存在淋巴瘤细胞。
4、免疫表型检查
免疫表型检查是指通过检测B淋巴细胞表面的免疫球蛋白，可以明确患者是否存在B细胞淋巴瘤。
如果存在B细胞淋巴瘤，患者通常会出现CD20阳性。
5、其他
如果患者存在上述情况，还可进行细胞遗传学检查、分子生物学检查等。
细胞遗传学检查是指通过荧光原位杂交技术明确患者的基因是否存在异常，分子生物学检查是指通过聚合酶链式反应等方法明确是否存在基因突变。
如果患者确诊为上述疾病，建议及时就医治疗，以免延误病情。
患者可以在医生指导下使用利妥昔单抗注射液、注射用环磷酰胺等药物进行治疗，也可以通过造血干细胞移植进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜;同时要避免吃辛辣油腻的食物;保持心情愉悦，避免精神压力过大。
淋巴瘤有什么症状
淋巴瘤有什么症状淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
那淋巴瘤有什么症状？一、什么是淋巴瘤？根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。
病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。
根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
二、淋巴瘤有什么症状？1、局部表现包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位。
2.全身症状恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
3.免疫、血液系统表现恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。
乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。
部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
4．皮肤病变恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
华氏巨球蛋白血症 病情说明指导书
华氏巨球蛋白血症病情说明指导书一、华氏巨球蛋白血症概述华氏巨球蛋白血症（waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种惰性 B 细胞淋巴瘤，属非霍奇金性淋巴瘤范畴，表现为大量浆细胞样淋巴细胞聚集，并分泌克隆性免疫球蛋白 M（IgM），常常侵犯骨髓，也可侵犯淋巴结和脾脏。
本病多见于老年人，患者可有乏力、盗汗、消瘦、紫癜、淋巴结肿大、肝脾肿大等全身多系统表现。
本病的病因与发生机制尚不完全清楚，可能与遗传因素改变导致 B 淋巴细胞增殖失控有关。
针对华氏巨球蛋白血症常采取以化疗结合免疫调节疗法为主的治疗方案，辅以对症治疗和抗感染治疗。
英文名称：waldenström's macroglobulinemia，WM其它名称：Waldenstrom 病，巨球蛋白血症相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：全身,血液组织,淋巴组织常见症状：乏力、消瘦、发热、皮肤黏膜出血主要病因：具体病因及发病机制尚不完全清楚，可能与染色体突变、基因突变等因素导致 B 淋巴细胞增殖失控有关检查项目：体格检查、血常规、血沉检查、凝血四项、外周血涂片、血清免疫球蛋白测定、血清 M 蛋白测定、血清黏度、电子计算机断层扫描（CT）、骨髓活检、骨髓细胞免疫分型检测、骨髓细胞遗传学及基因分析重要提醒：注意监测心率、血压、体温等生命体征和一般情况，出现意识丧失、呼吸困难等情况请及时送医就诊。
临床分类：暂无资料。
二、华氏巨球蛋白血症的发病特点三、华氏巨球蛋白血症的病因病因总述：华氏巨球蛋白血症的发病可能于遗传因素有关，致使骨髓中淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞大量聚集，并分泌单克隆 IgM，血浆 IgM 水平异常增高，引发全身多系统受损。
b细胞淋巴瘤分类
b细胞淋巴瘤分类
B细胞淋巴瘤的分类主要可以从以下几个方面进行：
按大小分类：可以分为大细胞型和小细胞型。
大细胞型淋巴瘤如弥漫大B细胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞型淋巴瘤，小细胞型淋巴瘤如慢淋、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤或者脾边缘性淋巴瘤。
按侵袭程度分类：可以分为高度恶性如淋巴母细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤也属于高度侵袭性淋巴瘤，而相对惰性的滤泡、套细胞性淋巴瘤、小B细胞淋巴瘤或者慢性白血病。
按临床类型分类：可分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。
其中霍奇金淋巴瘤包括经典霍奇金淋巴瘤、结节性淋巴细胞等，非霍奇金淋巴瘤包括黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。
以上分类仅供参考，如需了解更多信息，建议咨询专业医师。
B细胞惰性淋巴瘤治疗
惰性淋巴瘤的治疗选择
I-II期
• “观察等待” • 放射治疗 • • • • • • •
14
III-IV 期
“观察等待” 烷化剂 嘌呤类似物 联合化疗 单克隆抗体 化疗+单抗 增强化疗+HSCT
利妥昔单抗+化疗一线治疗FL:OS延长
Overall survival (%) Study Regimen M3902 CVP ± MabThera 11 GLSG CHOP ± 2,3 MabThera M3902 MCP ± 34,5 MabThera FL200 CHVP + IFN ± 06 MabThera Follow-up Control MabThera p-value
Oncogene, 2004, 23, 6524–6534
广义NHL流行病学
• 发病率：美国（2002～2006）
NHL(100,000) 男 23.1 女 16.3
• 2010年预计发病情况
总计 男 新发病例 死亡 65,980 20,210
Jemal, A. et al. CA Cancer J Clin 2010;0:caac.20073v1
4 years 5 years 4 years 5 years
77 84 74 79
83 90 87 84
0.029 0.0493 0.0205 0.025 (high-risk pts)
1. Marcus R, et al. J Clin Oncol 2008; 26:4579–4586. 2. Hiddemann W, et al. Blood 2005; 106:3725–3732. 3. Buske C, et al. Blood 2008; 112:Abstract 2599. 4. Herold M, et al. J Clin Oncol 2007; 25:1986–1992. 5. Herold M, et al. Ann Oncol 2008; 19(Suppl 4):Abstract 329. 6. Salles G, et al. Blood 2008; 112:4824–4831.
淋巴瘤的诊断和治疗
淋巴瘤的诊断和治疗一、诊断淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、组织病理学和分子病理学检查。
组织病理学和分子病理学诊断是决定治疗原则和判断预后的重要依据，是淋巴瘤诊断的金标准。
(一)临床表现淋巴瘤可表现为局部症状和全身症状。
绝大多数HL患者以浅表淋巴结肿大为首发症状。
NHL患者大部分以浅表淋巴结肿大为首发症状，部分患者原发于结外淋巴组织或器官。
淋巴瘤常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力等。
以下3种情况中出现任何1种即可诊断为B症状：(1)不明原因发热>38℃，连续3 d以上，排除感染的原因；(2)夜间盗汗(可浸透衣物)；(3)体重于诊断前半年内下降>10%。
(二)体格检查体格检查时应注意浅表淋巴结、扁桃体、肝脾的检查以及有无骨骼压痛。
淋巴瘤患者的肿大淋巴结多数无痛、表面光滑、质韧饱满，早期大小不等、孤立或散在，后期互相融合、与皮肤粘连、固定或破溃。
(三)辅助检查1．实验室检查：患者在治疗前应行血常规、生化常规[包括肝肾功能、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、碱性磷酸酶、β2-微球蛋白、电解质等]、感染筛查[乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(hepatitis virus C, HCV)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)和梅毒，异常者需行病毒载量或确诊实验]、血沉、免疫球蛋白、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、巨细胞病毒和骨髓检查等，若存在中枢神经系统(central nervous system, CNS)受侵危险因素，需行腰椎穿刺行脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细胞学和墨汁染色检查。
对于胃淋巴瘤，应行幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)检查；对于NK/T细胞淋巴瘤和其他EBV相关淋巴瘤，应行外周血EBV DNA定量检测。
脾脏原发惰性小B细胞淋巴瘤2例
肤 黏膜 出血 。血 常规检 查 ：ＷＢＣ １５．２９ ×１０ ／Ｌ，Ｎ 暗褐色 ，亦 见粟 粒 或米 粒 大 小 结 节 ，质 地 中等 （图
３０．６％ ，Ｌ ６０．３％ ，ＨＧＢ １２８ ｇ／Ｌ，Ｐ ｒ ７８ × １０ ／Ｌ。 ２Ａ）。脾脏 镜下 观 察 ：自髓 明显 扩 大 ，肿 瘤 细 胞 破
阳性 ，ＣＤ２５强 阳性 ，ＣＤ５，ＣＤ１０，ＣＤ２３和 ｃｙｃｌｉｎＤ１
均 阴性 。骨髓 活 检 ：骨髓 造 血 组织 增 生低 下 ，其 内
１ 临床 资料
可见 少量小 淋 巴细 胞散 在 分 布 ，网状 纤 维 不增 加 ， 未 见 肿 瘤 侵 犯 。病 理 诊 断 ：脾 毛 细 胞 白 血 病
［关键 词 ］淋巴瘤 ，Ｂ细标识码 ］Ｂ ［文章 编号 ］１０００．２７０７（２０１０）０５－０５４６－０３
脾脏是 机体最 大 的免疫器 官 ，是 淋 巴造 血组织 地 中等 。脾脏 镜下观 察 ：红 髓见肿 瘤细胞 明显 浸润
肿瘤 尤其是 淋 巴瘤 最 常 累及 的 部位 之 一 。脾 脏 的 填 充髓 索 ，白髓萎 缩 。肿 瘤 细胞 核 间距 离变 宽 ，核
巨脾 。为减 轻压迫 症状行 脾切 除 。
状 小 淋 巴 细 胞 及 少 量 大 细胞 ，并 见 髓 窦 浸 润 （图
病 例 ２ 男 性 ，５５岁 。因进 行 性脾 脏 肿 大 ３ ２Ｂ、Ｃ）。肿 瘤 细 胞 免 疫 表 型 ：ＣＤ２０和 ＣＤ７９ａ阳
年 、加 重半 月入 院 。３ 年 前体 检发 现脾 肿 大 ，无 不 性 ，ＣＤ５，ＣＤＩＯ，ＣＤ２３，ＣＤ４３，ｃｙｃｌｉｎＤ１，ＣＤ２５，
巴细胞 占 ３７％ ，可见 变异淋 巴细胞 。１月前 Ｂ超提 ＣＤ２０阳性 的小 Ｂ淋 巴 细 胞 成 簇 或 结 节 状 分 布 ，
b细胞惰性淋巴瘤表现
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b细胞惰性淋巴瘤表现
导语：b细胞惰性淋巴瘤多见于中老年。
好发于躯干，特别是背部，也可见于四肢。
皮损为单发之结节或大片斑块。
表面光滑发亮，呈乳头状，极少鳞屑或
b细胞惰性淋巴瘤多见于中老年。
好发于躯干，特别是背部，也可见于四肢。
皮损为单发之结节或大片斑块。
表面光滑发亮，呈乳头状，极少鳞屑或破溃，周围绕以较小的丘疹。
轻度浸润或红斑，部分浸润性斑块可达15cm以上，呈浸润、肥厚性斑片，此时可有破溃，自觉疼痛。
一般病情较重，预后较差。
下面就为大家介绍一下b细胞惰性淋巴瘤的症状。
步骤/方法：
1由于发生b细胞淋巴瘤之后患者在身体上能偶摸到肿大的淋巴结，在淋巴瘤的早期身体感觉不痛不痒，因此常被病人所忽略。
大约60%的b细胞淋巴瘤患者首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时可能只是单一肿大，慢慢则数目增加，而且肿大加剧。
2b细胞淋巴瘤可发生在人体的全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部。
在人体的纵膈腔或腹部动脉旁，有时也可出现b细胞淋巴瘤。
发病之后患者可感觉到有压迫的症状，如果b 细胞淋巴瘤发生在人体的胃、小肠或大肠则有可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等症状。
3b细胞淋巴瘤可以使得身体出现全身表现，大约有10%的b细胞淋巴瘤患者可以出现身体发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状。
有的b 细胞淋巴瘤患者会长期不规则身体发热。
发热的原因如果不加以检查是很难被发现的。
有少数的b细胞淋巴瘤患者会伴有比较隐匿的病灶，发病之后可出
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淋巴瘤
一、基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（何杰金）（Hodgkin's Disease）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）两大类。
二、临床表现原发部位多在淋巴结，首发症常是无痛性浅表淋巴结肿大。
肿大淋巴结可互相粘连，融合，触诊有如硬橡皮样感觉。
深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状。
也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
有些患者有全身症状，如发热、盗汗及消瘦症状。
三、淋巴瘤的诊断主要依靠活检病理检查。
病理检查发现里-斯细胞（Reed-Sternberg cell、RS细胞、镜影细胞）是诊断霍奇金病的重要特征。
霍奇金病的组织学分型可分为：淋巴细胞为主型；结节硬化；混合细胞型；淋巴细胞耗竭型。
WHO（2001）年淋巴组织肿瘤分型方案滤泡性淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，惰性淋巴瘤）弥漫大B细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）套细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（T细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）周围T细胞淋巴瘤……四、临床分期1970年Ann Arbor临床分期法，主要用于霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤可参考应用：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs）或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。
所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。
诊断举例：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期B。
五、治疗原则和常用化疗方案化疗作用于全身组织器官，毒副作用大。
中医药分层辨治惰性B细胞淋巴瘤
证见 ： 或无所 主苦 ， 或神疲乏力 ， 舌红苔薄 ， 脉细数。治则 ： 扶正佐 以解毒。天冬 ９ ｇ ，党参 １ ２ ｇ ，杞 子 １ ２ ｇ ， 黄芪 １ ５ ｇ ， 绞股蓝 ３ ０ ｇ ， 猫人参 ３ ０ ｇ ，苦参 １ ２ ｇ， 鬼 针草 ３ ０ ｇ， 拳参 １ ５ ｇ， 灵芝 １ ５ ｇ， 甘草
３ 临证 加减 再 变 通
后有残余淋 巴结 ， 从 而难 以达 到 完 全缓 解 ； （ ４ ） 治 疗后 易 复 发。
中医药治疗 恶性 淋 巴瘤 有效 并可 以缓 解症 状 或体 征 ， 并 延 长生 存期 。因而 总结 、 整理 、 提炼 诊治 惰性 Ｂ细胞 淋 巴瘤 的经 验 ， 探
甘欣锦 ， 傅华 ， 沈伟 ， 徐 曼
（ 上海 中医药大 学 附属 龙 华 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ０ ０ ）
’
关键词 ： 淋 巴瘤 ； 惰性 Ｂ细胞 ； 中 医药疗法 ； 分层 辨治
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ３ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７— ０ ０ ４ ５— ０ １
３ ｇ等。
（ ４ ） 若晚期化 疗后 ， 全 血 细胞减 少者 ， 多 为气血不 足证 。证 见： 自觉 全身乏力 ， 无发 热 恶寒 ， 或少 有皮 肤粘 膜 出血 ， 纳寐可 ， 舌淡苔薄 ， 脉细。治宜补益气 血 ， 佐 以解 毒。方予 自拟三子 补血 汤加减 。用药 ： 黄芪 １ ５ ｇ ，当归 ９ ｇ， 女贞子 １ ５ ｇ ，菟丝子 １ ５ ｇ ， 枸 杞子 １ ５ ｇ ， 茜草 １ ２ ｇ， 仙鹤 草 １ ５ ｇ ，白花蛇舌草 ３ ０ ｇ ， 猫 人参 ３ ０ ｇ ， 苦参 １ ２ ｇ ，拳参 １ ５ ｇ ， 桑椹 １ ５ ｇ ，白芍 １ ２ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 等。
观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点
观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床和病理特点黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种较为罕见的淋巴瘤类型，主要发生在黏膜相关淋巴组织，如胃肠道、呼吸道、甲状腺、眼睛等处。
该疾病具有一些特殊的临床和病理特点，对于临床医生来说，深入了解其特点对于诊断和治疗非常重要。
临床表现MALT淋巴瘤的临床表现多样化，常见的症状包括局部不适感、疼痛、肿块、出血、压迫症状。
在特定部位的病变也会出现相应的症状，比如胃MALT淋巴瘤患者可能出现消化道出血、腹痛等症状；肺MALT淋巴瘤患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。
MALT淋巴瘤也会伴随着全身症状，如乏力、体重减轻、发热等，但这些症状并不具有特异性。
病理特点MALT淋巴瘤的主要病理特点是淋巴瘤细胞浸润黏膜相关淋巴组织结外边缘区，形成小型淋巴滤泡，瘤细胞常呈边缘带细胞样，核大，核仁明显，有分裂和凋亡。
免疫表型主要为B细胞表面标志物（CD20、CD79a）阳性，并且常见为轻链单克隆，通常是κ型。
部分病例可见到CD5、CD10、CD23等T细胞表面标志物。
成像学表现MALT淋巴瘤在影像学检查中的表现也是多样的。
比如在胃镜检查中，可见黏膜不规则增厚、红斑、溃疡及结节状肿块，而在CT扫描中可能显示肿瘤呈不规则形状、边缘模糊、增强后中度强化。
在眼科检查中，可见到巩膜淋巴结增大、结膜下肿块，CT检查则可能显示弥漫性或局限性巩膜增厚。
诊断和鉴别诊断对于MALT淋巴瘤的诊断，首先需要进行病理学检查，包括组织活检和免疫组化检查。
还需要结合临床表现和影像学检查来进行综合分析。
在鉴别诊断中，需要将MALT淋巴瘤与其他类型的淋巴瘤、炎性假瘤等进行区分，这需要临床医生具有较高的专业知识和临床经验。
治疗和预后MALT淋巴瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等多种方式，其中具体选择治疗方案需要结合患者的具体情况来决定。
MALT淋巴瘤的预后相对较好，但在部分患者中也有不良预后的情况出现，此时需要及时进行有效的治疗。
淋巴瘤的主要症状表现
淋巴瘤的主要症状表现淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的恶性肿瘤，其主要起源于淋巴细胞或淋巴组织。
淋巴瘤的症状表现因瘤型、病程和患者个体差异而有所不同。
这篇文章将讨论淋巴瘤的主要症状表现。
1. 可触及的肿块淋巴瘤最常见的症状是可触及的淋巴结肿块。
淋巴瘤通常会导致淋巴结肿大，特别是在颈部、腋窝、腹股沟和锁骨下等区域。
这些肿块可能是无痛的，但有时也可能会引起疼痛或压迫性症状。
2. 发热和盗汗淋巴瘤患者常常会出现不明原因的发热和盗汗。
这些症状可能与淋巴瘤细胞产生一些化学物质，如细胞因子等，导致体温调节失调有关。
3. 乏力和体重下降慢性疲劳和体重下降是淋巴瘤患者常见的症状。
这些症状可能与淋巴瘤细胞高度活跃消耗体能和营养有关。
患者可能会感到疲倦，精力不济，食欲减退，导致体重下降。
4. 疼痛和局部症状淋巴瘤可引起局部疼痛和不适感。
例如，胸部淋巴瘤可能导致胸痛和气短，腹部淋巴瘤可能导致腹痛和消化不良，头颈部淋巴瘤可能导致头痛和颈部僵硬等。
5. 皮肤病变某些淋巴瘤亦可伴随皮肤病变，如红斑、结节、湿疹样变、紫斑等。
这些病变可能是淋巴瘤细胞浸润皮肤导致的，可出现在全身或特定部位。
6. 淋巴系统其他部位受累除了淋巴结以外，淋巴瘤还可以侵犯其他淋巴系统组织，如脾脏、骨髓、扁桃体、扁桃体环等。
这些部位受累可能会导致相应的症状，如脾脏肿大可引起左上腹痛，骨髓受累可能导致贫血和易出血。
7. 神经系统症状某些淋巴瘤可累及神经系统，导致神经系统症状，如头痛、视力改变、失明、手脚麻木等。
这些症状可能由于淋巴瘤细胞浸润或压迫神经组织所致。
总结起来，淋巴瘤的主要症状表现包括可触及的肿块、发热和盗汗、乏力和体重下降、疼痛和局部症状、皮肤病变、淋巴系统其他部位受累以及神经系统症状等。
如果患者出现这些症状，应及时就医并进行全面的检查以确定诊断。
注：本文仅供参考，具体诊断和治疗请咨询专业医生。
淋巴瘤的分类病理特点
弥漫大B细胞淋巴瘤
病理变化正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫的肿瘤组织侵占取代。DLBCL
的组织学形态变异大,基本组织学表现为形态相对单---,体积较大的异型淋巴细胞弥 漫浸润,瘤细胞的直径为小淋巴细胞的3~5倍。细胞形态多样,类似中心母细胞、免 疫母细胞,间变大细胞或浆母细胞。核圆形或卵圆形,染色质块状,有单个或多个核 仁。
慢性淋巴细胞性白血病
病理变化淋巴结的结构破坏,肿瘤细胞形态单一,小淋巴细胞弥漫性浸润。瘤细
胞核为圆形或略不规则,染色质浓密,胞质少。其中可见少数中等或较大的幼淋巴细 胞散在分布。有时可见幼淋巴细胞灶性成团,在低倍镜下呈淡染区域,形成“增殖中 心”,它对CLL/SLL具有一定的诊断意义。所有CLL和大多数SLL都有骨髓累及。肿 瘤细胞常浸润脾脏的白髓和红髓,以及肝脏的门管区等处。CLL患者外周血白细胞 常明显增多,可达( 30 ~100 ) x10°/L,绝大多数为成熟的小淋巴细胞;骨髓有核细胞 增生明显活跃,以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系和巨核细胞系均减少。
Burkitt淋巴瘤
病理变化淋巴结的结构破坏,中等大小,形态单一的淋巴细胞弥漫性浸
润。瘤细胞核圆或卵圆形,核内有2~4个小核仁,染色质粗糙,核分裂象较 多。瘤细胞之间散在分布着胞质丰富而透亮的反应性巨噬细胞,构成所谓 “满天星(starry sky)”图像,胞质内有被吞噬的细胞核碎片。
临床表现BL多见于儿童和青年人,地方性BL常发生于淋巴结外的器官
临床表现―浆细胞骨髓瘤多发生于中老年人,患者的临床表现主要是因为:肿瘤性浆细胞
的器官浸润,尤其是骨的浸润;具有异常理化特性的g的产生;正常体液免疫受到抑制。肿瘤引 起广泛骨骼破坏和溶骨病损,可造成骨痛、病理性骨折,破坏骨髓内造血组织可致贫血、白细 胞和血小板减少。单克隆轻链蛋白尿损害肾小管导致肾衰竭,正常多克隆免疫球蛋白的数量 减少可能是反复感染的原因之一。实验室检查,99%的患者都有外周血Ig水平升高,血液内的 这种单克隆g称为M蛋白,患者尿中可有Bence Jones 蛋白。浆细胞骨髓瘤的诊断是建立在放 射影像,临床和病理三项检查的基础上,当有特殊的影像学改变时,强烈提示该肿瘤的可能,但 需骨髓检查确诊。患者的预后差别较大,有多发骨损害者,若不治疗,生存期为6~12个月。继 发感染和肾衰竭是致死的主要原因。采用烷化剂治疗,50% ~70%的患者可获缓解,但中位生 存期仅为3年。
淋巴癌早期症状有哪些 如何预防淋巴癌更有效
淋巴癌早期症状有哪些如何预防淋巴癌更有效*导读：淋巴癌早期症状有哪些？肝脾肿大、淋巴结肿大、食欲不振、盗汗等……淋巴癌发病率高，起源于淋巴造血系统，可分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤，临床表现有肝脾肿大、淋巴结肿大、食欲不振、盗汗等。
根据病程，淋巴癌可分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤三种类型，病因至今仍不清楚，可能和基因突变、化学药物影响、病毒感染有关。
这是一种恶性肿瘤，危害较大，要及早预防。
为预防疾病，应了解淋巴癌早期症状。
淋巴癌早期症状有哪些？*淋巴癌早期症状好发于淋巴结，可侵犯全身任何器官，恶性程度高。
发病初期表现有淋巴结肿大、厌食、食欲不振、消瘦等。
随着病情发展，淋巴结无痛性肿大，散在颈部、腹股沟等处，多为饱满、均匀、质韧。
晚期淋巴瘤与皮肤粘连，引发溃疡或组成淋巴环。
恶性淋巴瘤好发部位为口腔、鼻咽部、扁桃体，主要病理表现为淋巴结及邻近细胞弥漫性肿大。
若肿瘤在胸部，X线上有圆形阴影；若肿瘤在肺部，病变表现为弥漫性间质性改变；若侵犯心肌和心包，心电图异常。
随之，发热、气短、呼吸不畅、心包积液、心律不齐等症状相继出现。
若合并白血病，绝大多数患者会死亡。
恶性淋巴瘤还可继发在骨骼、阴道、硬脊膜外、肾上腺及肌肉软组织等，早期症状表现多样，要及早采取有效的措施预防，避免出现发热、皮肤瘙痒、贫血、皮肤有红斑等症状，病情持续恶化。
*淋巴癌检查一旦发现症状，要及早做血常规、活检、血生化、脑脊液、组织病理检查。
检查时可见PLT增多、嗜酸性粒细胞增多、WBC 及PLT减少、WBC增多、淋巴结细胞体积较大、形态明显异常、噬血细胞增多及噬血现象等。
另外，TCR或IgH基因重排呈阳性，脑脊液压力增高，生化蛋白量增加等。
淋巴癌早期症状有哪些，相信大家已经有所了解。
如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
祝患者早日恢复健康，治愈疾病。
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【血液】淋巴瘤分型
首先分为B和T细胞淋巴瘤B和T均又分为成熟和非成熟两类。
B细胞淋巴瘤：一、非成熟：前B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病：骨髓中幼稚淋巴细胞大于25%，均为高度侵袭性二、成熟：1、惰性1）慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤：前者外周血淋巴细胞大于5千，骨髓成熟淋巴细胞明显增多，CD5、CD10阳性；后者淋巴结增大为主，外周血淋巴细胞轻度增高，CD5、CD10阳性2）边缘带淋巴瘤：结外型（MALT-B细胞淋巴瘤）和结内型（单核细胞样）3）淋巴浆细胞样淋巴瘤：4）脾边缘带淋巴瘤：外周血淋巴细胞有绒毛5）毛白：6）滤泡性淋巴瘤：7）套细胞淋巴瘤：CD10阳性2、侵袭性1）弥漫大B细胞淋巴瘤：有三种特殊类型：A原发纵隔大B细胞淋巴瘤，B血管内大B细胞淋巴瘤，C原发渗液型淋巴瘤，后两者多见AIDS3、高度侵袭性1）Burkitt淋巴瘤T细胞淋巴瘤：一、非成熟：前T细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病：骨髓中幼稚淋巴细胞大于25%，均为高度侵袭性1一般预后差，惰性少1、皮肤T细胞淋巴瘤（菌样霉菌病，Sezary综合征）：CD5和7阳性，CD3可阳性，病程长2、分出来的特异型外周T细胞淋巴瘤：A鼻型NK/T细胞淋巴瘤，B肠病型T细胞淋巴瘤，C肝脾γδT细胞淋巴瘤，D血管免疫母细胞淋巴瘤：EBV阳性，CD4和8阳性3、外周T细胞淋巴瘤，非特异型：CD4和25阳性，CD5和7阴性，CD30多阴性；一般分期晚，有B症状，有副肿瘤表现如嗜酸细胞多、皮疹瘙痒、噬血细胞综合征4、间变大细胞淋巴瘤：CD30阳性，如ALK阳性预后相对好，CD3阴性，CD4可阳性注：T细胞淋巴瘤皮肤受累多见，但如同时CD30阳性，主要见于两种情况1、间变大细胞淋巴瘤和淋巴瘤样丘疹病，后者不是严格意义上的淋巴瘤，但有转移为淋巴瘤可能2。
弥漫大b细胞淋巴瘤症状有哪些
弥漫大b细胞淋巴瘤症状有哪些弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见且具有侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，属于淋巴组织的恶性肿瘤。
其症状可以因个体差异而有所不同，但一般包括以下几个方面：1. 淋巴结肿大：DLBCL的最常见症状是淋巴结肿大。
淋巴结通常是人体防御系统的一部分，当有病原体进入时，淋巴结可能会肿大以吞噬和消除这些病原体。
在DLBCL患者中，淋巴结肿大常常是非疼痛性的，出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位。
2. 贫血和乏力：DLBCL病人常常会出现贫血的症状，包括乏力、疲劳感等。
这是因为癌细胞入侵骨髓造成红细胞生成减少，导致贫血的现象。
贫血可能导致病人感觉疲惫，体力活动能力下降。
3. 发热和盗汗：DLBCL患者常常出现周期性的发热和夜间盗汗的症状。
这是因为癌细胞释放出一些细胞因子，如炎性因子等，引起身体的免疫系统反应，从而导致发热和盗汗。
4. 体重下降：DLBCL病人可能出现不明原因的体重下降。
这是因为癌细胞消耗了大量的能量，导致患者消瘦。
此外，DLBCL也可能影响食欲，导致病人摄食不足，进一步加剧体重下降的现象。
5. 皮肤瘙痒和皮疹：少数DLBCL病人可能出现皮肤瘙痒和皮疹的症状。
这是因为癌细胞释放了大量的细胞因子，引起了皮肤的过敏反应。
6. 肝脾肿大：DLBCL病人也可能出现肝脾肿大的症状。
这是因为癌细胞可以侵袭肝脾组织，导致肝脾的肿大。
肝脾肿大可能会引起疼痛或不适感。
除了上述常见症状外，DLBCL患者还可能出现其他症状，如胸闷、呼吸困难、头晕和恶心等。
这些症状可能是由于癌细胞侵犯了其他组织，如胸腔、骨髓和脑部等。
需要指出的是，上述症状并不一定都是DLBCL的特异性症状，也有可能是其他疾病引起的。
因此，对于出现上述症状的患者，建议尽快就医并进行进一步的检查和诊断，以获取清晰的诊断结果。
总之，DLBCL的症状有很多种，但最常见的包括淋巴结肿大、贫血和乏力、发热和盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和皮疹以及肝脾肿大等。
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b细胞惰性淋巴瘤表现
b细胞惰性淋巴瘤多见于中老年。
好发于躯干，特别是背部，也可见于四肢。
皮损为单发之结节或大片斑块。
表面光滑发亮，呈乳头状，极少鳞屑或破溃，周围绕以较小的丘疹。
轻度浸润或红斑，部分浸润性斑块可达15cm以上，呈浸润、肥厚性斑片，此时可有破溃，自觉疼痛。
一般病情较重，预后较差。
下面就为大家介绍一下b细胞惰性淋巴瘤的症状。
步骤/方法：
1由于发生b细胞淋巴瘤之后患者在身体上能偶摸到肿
大的淋巴结，在淋巴瘤的早期身体感觉不痛不痒，因此常被病人所忽略。
大约60%的b细胞淋巴瘤患者首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时可能只是单一肿大，慢慢则数目增加，而且肿大加剧。
2b细胞淋巴瘤可发生在人体的全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部。
在人体的纵膈腔或腹部动脉旁，有时也可出现b细胞淋巴瘤。
发病之后患者可感觉到有压迫的症状，如果b细胞淋巴瘤发生在人体的胃、小肠或大肠则有可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等症状。
3b细胞淋巴瘤可以使得身体出现全身表现，大约有10%的b细胞淋巴瘤患者可以出现身体发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状。
有的b细胞淋巴瘤患者会长期不规则身体发热。
发热的原因如果不加以检查是很难被发现的。
有少数的b细胞淋巴瘤患者会伴有比较隐匿的病灶，发病之后可出现有周期性低热表现。
持续发热、多汗、体重下降等是b细胞淋巴瘤发病之后的最典型表现。
所以平时如果有发烧不退的现象一定要去正规的医院接受正规的检查和治疗。