质量管理工具在护理管理中的应用
质量管理常用方法与工具在护理质量管理中的应用
域 。１ ９ ９ ７年美 国 Ｊ Ｃ Ａ Ｈ Ｏ将其 引入 医 院管理界 。Ｒ Ｃ Ａ
是以系统和流程改善 为 目的， 通 过一定 的程 序化 的问 题处理方法 ， 经过广泛地 收集 主客观证 据和 系统规 范
化的分析 ， 突破 事件 的表象 特 征 ， 透 视失 误 发生 的过
员， 以 ３～ ４名 为 宜 ， 最 多不 超 过 １ ０名 。本 案例 Ｒ Ｃ Ａ 小组成员涉及化 疗药从 开具 医嘱 、 药房 发药 到患者 给 药的相关 流程 的临床一线 工作人 员 （ 包括 医师 、 护士、
１ 根本原 因分析 （ Ｒ ｏ ｏ ｔ Ｃ ａ ｕ ｓ ｅ Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， Ｒ Ｃ Ａ） １ ． １ 工具 简介 又称为 “ 根 源性 分析 ” ， 是 一种 回 溯性失误分析方法 ， 最早应用于航空 、 核 电等高 风险领
９ ： ． １ ５ 护 士Ａ将８ ０ ｍｇ 丝裂霉素全部 冲入４ ０ｍＬ ０ ９ ％氯化钠中， 期 间，护 士ｃ经过治疗室时看到 护 士Ａ所配置的颜色比以往颜 色要深很 多，只是 ０里晡咕 ， 未提 出质疑 。这 两位护 士之 间 有隔 阂，不愿 多说 话 ９ ： ４ ０护士Ａ将冲配好的８ Ｏ ｍ ｇ ￣裂 霉 素静 为该患者静推 时，患者 问护 士：今 天怎么这么疼 啊？ ： 给药 ； 护 士Ａ一边安慰息者～边减 慢推速 ，直至全部推完 。
医嘱未查 清即盲 目执行 ； ② 护士 一贯的操作方 法 ： 即临 时医嘱提前到药房借药 ； ③新 进科室 人员药 物知识 培
训不足 。
１ ． ２ ． ４ 制定和执行改进计划 １ ． ２ ． ４ ． １ 制定降低风险 的策略 方法包括文 献查阅 、 头脑风暴 、 实施工作 内容和流程 标准化 、 加强专 业素质
质量管理工具在病房护理质控中的应用体会
质量管理工具在病房护理质控中的应用体会目的运用质量管理工具进行病房护理质量管理，提高管理工作效率。
方法运用柱状分析图、柏拉图、鱼骨图等质量管理工具对病房护理质控进行分析总结并持续改进。
结果运用质量管理工具进行护理质控后提高了护理管理工作效率和患者满意度。
结论质量管理工具的运用提高了护士主动参与护理质量管理的意识，提高了护理质量，确保了护理安全，增强了护士间的工作协作性。
标签：质量管理工具；护理质控；工作质量护理质量是医院质量的重要组成部分，是护理管理的核心，质量控制是管理的基础，是管理的生命线，它取决于护理管理水平和方法[1]。
为适应医院评审关于医疗质量管理的新要求，推进质量管理工具的应用，持续改进护理服务质量，确保患者安全。
我科室于2013年1月起把质量管理工具运用到护理质控中，在质量管理活动中，强调”用数据说话”，借助科学的方法进行数据的收集、整理、分析，帮助寻找质量问题发生的原因，进一步对原因采取措施，使护理管理更具有科学性和目的性，护理质量显著提高，现将具体的做法和体会报道如下。
1 做法1.1建立科室护理质控小组共分为8个质控小组分别为护士长管理组、整体护理组、特一级基础护理组、护理文件书写组、急救药品物品管理组、消毒隔离措施落实组、基础护理技能操作考核组、患者满意度考核组。
全员参与护理质控，2人一组共分为8组，新老搭配，高年资者为组长，要求组长有较丰富的临床经验，有较强的责任心，实事求是的工作态度。
全员落实好护理质控人员工作职责，并严格按照护理质控查房工作程序检查。
护士长总体把控，定期抽查。
1.2进行质量管理知识及质量工具应用知识培训制定培训计划，开展业务学习，培训方式分为：面授、发放资料自学、个别指导。
培训结束后由护士长和责任组长进行考核，不合格者再次培训，确保人人掌握。
1.3质控的具体做法每个质控小组按照护理部制定的各检查项目和评分标准制定检查表进行检查，抽查1次/w，对护理人员实施质控达标情况与执行技术操作规程的情况进行检查，参考上月检查中存在的问题重点检查。
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2、案件分析
3、鱼骨图绘制
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鱼骨图分析法
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鱼骨图分析法
万事皆有因:
问题无时无刻不在我们周围。 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 我们需要秉持着找朋友的态度来找出问题，及其发生的原因。 鱼骨图可以教我们如何正确找出产生问题的真正原因。
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层别法的应用 质量管理工具在护理管理中的应用 ppt 课件
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层别法应用
➢N1、N2、N3、N4 ➢操作种类：急救技术、基护操作、专科操作
通过三乙评审
➢质控项目
➢不良事件类别
城南院区 投入使用
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查检表
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查检表
➢为便于收集数据，使用简单记号填写并统计整理，以便进一步分
析或核对、检查用的一种表格
通过三乙评审
➢用于对现状的调查，为今后的分析做准备
➢作法：明确目的
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鱼骨图分析法
鱼骨图的定义:
1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果 （特性）与原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，
故名“石川图”。
问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法 找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理
护理质量管理工具应用
实践过程：对危重病人的护理过程进行了详细的观 察和记录，收集了相关的数据，并进行了分析。
结果：发现了一些存在的问题，如护理人员的培训 不足、护理流程的不合理等，并提出了改进措施。
效果：经过改进后，危重病人的护理质量得 到了显著提高，患者的满意度也得到了提升。
量表简介：用于评估危重病人护 理质量的工具
量表使用方法：由专业医护人员 填写，定期评估护理质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
量表内容：包括病人病情、治疗 方案、护理措施等方面
量表作用：帮助医护人员及时发 现问题，改进护理质量，提高病 人满意度
护理文书质量评价量表
目的：评估 护理文书的 质量，提高
实践的效果和价值
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护理质量管理工具应用效果评估 和展望
应用效果评估方法
问卷调查：收集医护人员和患者对护理质量管理工具应用的满意度和意见
数据分析：对收集到的数据进行统计分析，评估护理质量管理工具的应用效果
案例研究：选取典型案例，分析护理质量管理工具在具体工作中的应用效果 专家评审：邀请专家对护理质量管理工具的应用效果进行评审和指导
评价目的：提高护士综合能力，提升护理质量 评价方法：采用多维度评价指标，包括技能、沟通、团队合作等 评价结果：护士综合能力得到提升，护理质量得到改善
案例分析：某医院通过实施护士综合能力评价实践，提高了护士的工作效率和患者满意度。
某医院病区护理管理质量评价实践
背景：某医院病区护理 管理质量评价实践的背
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护理质量管理工具应 用
汇报人：XXX
目录
01 护 理 质 量 管 理 工 具 概 述
应用管理工具进行护理质量持续改进案例
应用管理工具进行护理质量持续改进案例在护理领域，管理工具的应用对于持续改进护理质量具有重要意义。
以下是一个应用管理工具进行护理质量持续改进的案例：
在一家医院内，护理部门经常面临着护理质量不稳定的问题，由于人力资源的不足和工作量过大，护理人员经常无法及时给予患者足够的关注和护理，导致了护理质量的下降。
为了解决这一问题，护理部门决定引入一个名为“Care Tracker”的护理管理工具。
Care Tracker是一个基于云端的护理质量管理和监控系统，可以轻松追踪患者的护理情况、记录护理人员的工作内容、监测护理质量指标等。
通过这个系统，护理部门可以实时了解各个病房的护理情况，发现问题并及时进行改进。
在使用Care Tracker后，护理部门发现了一些问题，比如某些护理人员在执行护理流程时存在疏忽，某些病房的护理质量指标明显低于其他病房等。
通过分析这些数据，护理部门制定了一系列改进措施，包括加强护理人员的培训、优化护理流程、调整工作安排等。
随着时间的推移，护理部门发现护理质量逐渐得到提升，患者的满意度也在不断提高。
通过持续使用Care Tracker系统进行数据监测和分析，护理部门能够及时发现问题并采取措施，确保护理质量得到持续改进。
通过引入管理工具进行护理质量持续改进，护理部门可以更加有效地监控和管理护理工作，提高护理质量，提升患者的满意度和信任度。
浅谈管理工具在护理质量管理中的应用
浅谈管理工具在护理质量管理中的应用随着医学模式的不断发展，护理质量管理实现了从传统经验管理模式向科学管理模式的突破，护理质量问题的存在需要对其形成各因素之间的影响机制进行全面分析，为提高治疗提供科学决策。
对护理质量进行评价，需要使用先进的护理质量检验工具，将复杂的信息通过系统化整理及处理，客观精准地评估其质量水平。
本文对管理工具在护理质量管理中的应用展开分析。
1.管理工具及护理质量管理概述1.管理工具护理管理工具主要是通过量表、表格等方法对护理相关工作进行评价、记录的一种工具，其类型丰富，如PDCA循环、根本原因分析法、品管圈、全面质量管理等，在护理工作中应用十分广泛，对于提高护理质量来说具有重要的意义。
护理管理工具在临床主要被应用于护理质量管理、护理安全管理以及护理人力资源管理三个方面。
数据是管理工具应用的重要基础。
主要指根据测量得到的数值及资料等相关事实，因此数据便是事实。
根据其特点对其进行划分，可将其分为定性数据和定量数据，根据其来源对其进行划分，可将其分为市场数据、原料数据、检验数据；根据时间先后顺序对其划分，可将其分为过去数据、日常数据和新数据。
目前整理数据的主要方法为人工整理及机器整理。
如果发现问题需要实施处理对策，需要将数据作为主要依据，了解数据的应用目的，完成数据收集工作后需要及时使用；数据的整理和应用、改善前后的条件需要保持一致，最后需要保证数据的真实性，否则无法有效解决问题。
1.1.护理质量管理护理质量管理主要指根据护理质量产生的过程及规律，对影响护理质量的相关要素进行计划、组织、协调、控制和改进，确保护理工作符合规定和标准，满足服务对象要求的活动过程。
1.管理工具在护理质量管理中的应用本文对几种临床应用较为广泛的管理工具的具体应用措施展开分析。
1.1.根本原因分析（Root Cause Analysis,RCA）根本原因分析也被称作根源性分析，属于一种对失误进行全面分析的方法，最早在航空、核电等高风险领域中应用广泛，在上世纪90年代末开始应用于医院护理管理工作。
常见护理质量管理工具
常见护理质量管理工具护理质量管理工作是医疗机构提供安全、高效的医疗护理服务的重要保障环节。
常见护理质量管理工具是护理质量管理工作中的利器，能够帮助医护人员及时发现问题、改进改善护理服务质量。
本文将围绕常见护理质量管理工具展开探讨，分析其在实际护理质量管理工作中的应用情况，并探讨其优缺点及改进空间，旨在提升护理服务质量，保障患者安全。
一、护理评估工具护理评估是护理工作的第一步，也是最为重要的一环。
通过系统的评估，可以准确了解患者的健康状况、需求及护理重点，为制定科学合理的护理方案提供依据。
常见的护理评估工具包括护理评估表、评估量表、评估问卷等。
这些评估工具能够帮助护士全面系统地了解患者的生理、心理和社会等方面的情况，为护理干预提供有力支持。
二、护理记录工具护理记录是护理工作的重要内容，也是护理质量管理的重要参考依据。
通过规范、详实的护理记录，可以及时记录患者的病情变化、护理措施及效果等信息，便于医护人员之间的沟通交流，为患者的连续护理提供依据。
常见的护理记录工具包括护理记录单、护士交接班记录、评估和计划表等。
这些记录工具能够帮助护士准确地记录和反映患者的情况，为护理工作提供有力支持。
三、不良事件报告工具不良事件是指在医疗过程中发生的不符合规范要求、有患者受损害风险的事件，包括医疗差错、医疗事故等。
及时、准确地报告和处理不良事件对于提升医疗质量至关重要。
常见的不良事件报告工具包括不良事件报告表、医疗事故报告表等。
这些工具能够帮助医护人员及时发现、报告和处理不良事件，避免不良事件对患者造成进一步伤害，保障患者的安全。
四、护理流程标准化工具护理流程标准化是护理质量管理的重要内容之一，通过制定、实施标准化护理流程，可以规范护理操作、提高工作效率，减少错误发生的可能性，保障患者的安全。
常见的护理流程标准化工具包括标准化护理操作流程图、护理操作规范、全程助手等。
这些工具能够帮助护士规范、科学地进行护理操作，确保护理过程的可控性和安全性。
六西格玛在护理质量管理中应用的体会
六西格玛在护理质量管理中应用的体会
一、六西格玛在护理质量管理中的应用
随着护理质量管理的发展，六西格玛已经成为护理质量管理中的一种重要手段。
六西格玛是一种质量管理工具，它可以帮助医院管理者识别护理质量软、硬指标的违规或不足，并通过让护理人员重新考虑并及时行动来纠正护理过程中的错误，提高护理质量，改善护理质量。
1、六西格玛可以帮助发现和缓解安全隐患
护理质量管理的主要目的是保护患者的安全。
由于护理质量管理的要求较高，护理人员需要有效地发现和缓解安全隐患，以确保护理工作的质量。
六西格玛可以帮助发现违反护理质量管理规定的活动，并运用相应的管理措施来解决。
例如，护士可以按照六西格玛的要求对病人进行药物管理，及时发现有潜在安全隐患的病人，并及时采取有效的措施确保护理质量和安全。
2、六西格玛可以帮助改善护理质量
护理质量管理是护理质量改善的重要手段。
由于护理质量管理的要求越来越高，护理质量的改善越来越受到重视。
六西格玛可以帮助护士发现违反护理质量管理规定的行为，从而及时采取行动改善护理质量。
QCC在护理管理中的应用及案例分享
QCC在护理管理中的应用及案例分享目录一、内容综述 (2)1.1 QCC的定义与背景 (3)1.2 QCC在护理管理中的重要性 (4)二、QCC在护理管理中的应用 (5)2.1 护理质量改进 (6)2.1.1 护理质量评价体系的建立与应用 (7)2.1.2 护理质量持续改进的方法与实践 (9)2.2 护理安全管理 (10)2.2.1 护理缺陷的预防与控制 (11)2.2.2 护理不良事件的管理与应对 (13)2.3 护理人员培训与管理 (14)2.3.1 护理人员培训需求分析与实施 (15)2.3.2 护理人员绩效管理与激励机制 (17)三、QCC在护理管理中的成功案例分享 (19)3.1 案例一 (19)3.1.1 案例背景与问题描述 (20)3.1.2 QCC实施过程与成果 (22)3.1.3 案例分析与讨论 (24)3.2 案例二 (25)3.2.1 案例背景与问题描述 (27)3.2.2 QCC实施过程与成果 (28)3.2.3 案例分析与讨论 (29)3.3 案例三 (30)3.3.1 案例背景与问题描述 (30)3.3.2 QCC实施过程与成果 (31)3.3.3 案例分析与讨论 (32)四、结论与展望 (33)4.1 QCC在护理管理中的应用效果总结 (34)4.2 对未来护理管理的启示与建议 (34)4.3 QCC在护理管理中的发展趋势与挑战 (36)一、内容综述QCC（质量控制圈）作为一种有效的质量管理工具，在护理管理领域中的应用日益受到重视。
本部分将对QCC在护理管理中的应用进行全面综述，并分享相关案例，以展示其在实际工作中的效果与价值。
QCC是一种以团队合作为基础的质量改善方法，旨在通过组建QCC小组，运用科学的方法和工具，对护理工作中存在的问题进行分析、改进和解决。
在护理管理中，QCC的应用主要体现在以下几个方面：提升护理质量：通过QCC活动，护理人员能够主动发现问题、分析问题并寻求解决方法，从而提高护理工作的质量和效率。
质量管理工具在护理管理中的应用--ppt课件
医院服务品质之水平
落差
问题：如何缩短落差？
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发现问题的方法--十点分析法
1.有困难的事 2.有困扰的事 3.不顺利的事 4.不理解的事 5.领导提醒的事 6.被抱怨，挨骂的事 7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事 9.有差异的事 10.危险的事
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PDCA循环的特点
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PDCA循环的特点
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PDCA循环的特点
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PDCA循环的四个阶段八个步骤
阶段
步骤
主要方法
P
1、分析现状，找出问题
排列图、直方图、控制图
2、分析各种影响因素或原因
因果图
3、找出主要影响因素
排列图、相关图
4、针对主要原因，制定措施计划
回答5W1H 为什么制定该措施（why） 达到什么目标（what） 在何处执行（where） 由谁负责完成（who） 什么时间完成（when） 如何完成（how）
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久）
Where 何地
向那个单位收集？ 资料取得的地点、设备？
Who 何人
由谁来收集？如何分配工作？
Why 为何
为何要收集此资料？ 不收集这个数据可不可以？
How 如何
收集数据的方法（抽样方法） 数据整理的方法为何（整理方法） 使用何种工具、仪器（量测工作） 人员之训练 如何发现错误
ppt课件
圈名圈徽的确定
两者间要有关联性
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头脑风暴法
又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法 是一种激发性思维的方法 联想是基本过程 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色
质量管理工具在基层医院病区护理管理中的应用
质量管理工具在基层医院病区护理管理中的应用摘要】目的：探讨质量管理工具在基层医院护理管理中的应用以提高护理工作质量。
方法：将科室护理人员分为若干小组参与护理管理，分别管理规定部分的内容，每周质控结果，利用PDCA、排列图、柏拉图、追踪法等质量管理工具对病区的护理质量进行分析总结。
利用图表的方式，量化展现出来，抓主要问题，进行整改，达到持续改进护理质量与安全。
结果：运用质量管理工具统计分析科室的管理内容更加一目了然，了解突出问题和重点问题的所在，从而达到持续改进的目的，使管理更加有效，落实起来更具体。
护士的能动性增强，各项护理质量合格率均有所提高，在住院患者满意度调查也在稳步提高由最开始的90%上升至现在在的97%。
结论：质量管理工具的的应用，更加客观、真实，且容易动态观察。
让全体护理人员参与科室管理，增强了护士的团队协作性，使科室的管理质量提升，确保护理安全。
【关键词】质量管理工具；护理管理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0280-02医疗质量管理就是按照医疗质量形成的过程及规律，按层次实施对构成医疗质量的环节进行有效组织和控制的活动，护理质量是其中一个非常重要的环节，已经成为衡量一家医院或科室医疗质量的重要指标[1-3]。
为适应医疗质量管理的新需求，更应推进质量管理工具的的应用，增强护理管理的能力，科室于2017年1月将各种管理工具运用到护理工作中，用科学的方法进行数据的统计分析，掌握现状，抓住主要问题，进行整改，护理质量显著提高，现将具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 重新修订检查及考核标准根据医院现有的质量检查标准，确定科室的现实情况，重新讨论修订，分类为10部分，分别为：将静脉治疗质量检查、压疮护理质量检查、护理安全质量检查、感染管理质量检查、基础护理与危重症质量检查、病房管理质量检查、健康教育质量检查、急救管理质量检查、护理文书书写质量检查、护士行为规范质量检查。
护理_质量管理工具的应用
护理_质量管理工具的应用护理质量管理工具是指用于评估、改进和监测护理质量的工具和方法。
这些工具可以帮助护士和护理团队识别和解决潜在的问题，提高护理质量，为患者提供安全和高质量的护理服务。
下面将介绍几种常用的护理质量管理工具的应用。
1.PDCA循环PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划、执行、检查和行动。
在护理质量管理中，PDCA循环可以帮助护士团队制定目标和计划，执行护理措施，检查护理效果，并对不足之处进行改进。
例如，护士团队可以通过PDCA循环来改进护理流程，减少护理错误，提高患者满意度。
2.根本原因分析（RCA）根本原因分析是一种系统性的方法，用于确定问题的根本原因，以便采取相应的改进措施。
在护理质量管理中，RCA可以帮助护士团队识别护理错误和不良事件的根本原因，并提出相应的解决方案。
例如，当发生不良事件时，护士团队可以进行RCA来确定是否是人为错误、设备故障或流程不当导致，然后针对性地改进。
3.流程图流程图是一种用图形方式表示流程和步骤的工具。
在护理质量管理中，流程图可以帮助护士团队识别和改进护理流程中的问题。
通过绘制流程图，护士团队可以清晰地了解护理流程的每个环节，找出可能存在的问题和瓶颈，以及改进的机会。
4.控制图控制图是一种统计工具，用于监测和控制过程的稳定性和变异性。
在护理质量管理中，控制图可以帮助护士团队监测和分析护理质量的变化和趋势，及时识别异常情况并采取措施。
例如，护士团队可以使用控制图来监测护理质量指标的变化，如手术感染率、跌倒率等，以及相应的改进措施的效果。
5.问卷调查问卷调查是一种收集患者或护理人员意见和反馈的方法。
在护理质量管理中，问卷调查可以帮助护士团队了解患者对护理服务的满意度、意见和需求，从而改进护理质量和满足患者的期望。
护士团队还可以通过问卷调查收集护理人员的意见和建议，以改善工作环境和流程。
除了以上介绍的几种护理质量管理工具，还有其他工具如故障模式和效应分析(FMEA)、医学影像对照分析（比如MRI和CT扫描对比）等，都可以在护理质量管理中发挥作用。
质量管理方法与工具在护理管理中应用
D 5、执行、实施计划
C 6、检查计划执行结果
7、总结成功经验、制定标准 A
8、把未解决的或新出现问题转入下一个循环
排列图、直方图、控制图
制定或修改工作规程、检查规程或 其他有关规章制度
PDCA循环特点
• 处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在 问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于 修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度 化，就不可能使PDCA循环转动向前。
数 50
•
40
30
20
10
（3）大家一起改善工作环境及工作方法，使工 作更轻松，工作流程更顺畅
（4）与大家一起协力合作，增强人际关系，提 升与同事相处的愉悦度
（5）获得他人的赞赏，增加成就感
（6）优秀品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖 励
什么是五常法
• 1、五常法就是5s
• 5-S对照表 日文 原义 Seiri 整理 Seiton 整顿 Seiso 清扫 Seiketsu 清洁 Shitsuke 素养
• 一般问题的解决都需要一定的工作程序和方 法。
• PDCA循环是有效进行任何一项工作的合乎逻 辑的工作程序。是护理质量管理最基本的方 法之一，在质量管理中它得到了广泛的应用， 并取得了很好的效果
PDCA循环
简约介绍
PDCA循环
PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特（Walter A. Shewhart）于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明（Edwards Deming） 博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的 过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部 过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环， 不停顿地周而复始地运转的。
各种管理工具在护理管理中的应用
各种管理工具在护理管理中的应用
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PDCA循环
计划阶段
执行阶段
检验阶段
处理阶段
plan
P
DO
CHECK
ACTION
D
C
A
各种管理工具在护理管理中的应用
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PDCA循环
• P-计划：确定方针和目标，确定活动计划； • D-执行：实地去做，实现计划中内容； • C-检验：总结执行计划结果，注意效果，找出问题； • A-行动：对总结检验结果进行处理，成功经验加以必定并适当推广、标
准化；失败教训加以总结，以免重现，未处理问题放到下一个PDCA循环。
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各种管理工具在护理管理中的应用
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各种管理工具在护理管理中的应用
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各种管理工具在护理管理中的应用
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各种管理工具在护理管理中的应用
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PDCA循环四个阶段八个步骤及方法
阶段 P
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各种管理工具在护理管理中的应用
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各种管理工具在护理管理中的应用
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PDCA循环
• 由美国统计学家戴明提出，反应了在全方面质量管理中普通 规律，是反馈原理在质量管理中应用。
• 护理质量管理实际上是一个不间断确实立标准、衡量成效、 纠正偏差动态循环过程，每循环一次，质量就改深入，永无 止境。
步骤 • 1、分析现实状况，找出问题 • 2、分析各种影响原因或原因 • 3、找出主要影响原因 • 4、针对主要原因，制订方法计划
D 5、执行、实施计划 C • 6、检验计划执行结果
• 7、总结成功经验、制订标准 A
• 8、把未处理或新出现问题转入下一个循环
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我也可以做得到
其实 我本来就有一些建议及想法 想说 只是不知道领
导/同事会不会笑我！！！
没想到今天我有参与改善工作现场问题的机会！! 我也可以做到的…大家一起来解决工作现场的问题吧！！
品管圈是啥？
建立正确的推动共识
全院上下应有『推行品管圈并不是赶流行，
也不是故意增加大家的工作负担，而是要简化工 作流程、减少人力、时间成本之浪费，让大家工 作更有效率、更轻松』的共识，并建立『不要为 了做QCC而做QCC』的正确观念，否则品管圈之
及责任心带领品管圈活动 率先接受品管圈、品管改善手法等教
育课程，提高自我能力
把握事实并充分运用品管手法 勿靠经验、直觉，仅凭【推测】进行 活动、必须以数据及证据协助决策 ……………
圈名的产生
圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜 由全体圈员采用“脑力激荡法”共同投票选举产 生 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场 或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与 热情 手术室-大刀圈 ICU-救生圈 收费科-演艺圈 血透室-优肾圈
PDCA循环的特点
PDCA循环的特点
PDCA循环的特点
PDCA循环的四个阶段八个步骤
阶段 步骤 1、分析现状，找出问题 2、分析各种影响因素或原因 因果图 主要方法 排列图、直方图、控制图
3、找出主要影响因素
4、针对主要原因，制定措施计划 P
排列图、相关图
回答5W1H 为什么制定该措施（why） 达到什么目标（what） 在何处执行（where） 由谁负责完成（who） 什么时间完成（when） 如何完成（how） 排列图、直方图、控制图 制定或修改工作规程、检查 规程或其他有关规章制度
2018年3月 护理部
什么是护理管理工具？
压疮评分 量表 疼痛评估 量表 跌倒/坠床 评分量表
病人转运 交接记录 护理记录 手术访视 记录
评估
表格
护理质量管理？
按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理 质量的各要素进行计划、组织、协调、控制和改进， 以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要 的活动过程。
目标设定的方法
无历史标竿数据时： 1.患者声音或领导要求：如病人满意度 2.文献查证：如平均住院日 感染率等 3.同级比较 ①标竿学习：如挂号时间 ②指标系列值：如卫生部要求 4.公式计算：圈员自设目标值
——尊重员工，人性管理
发挥员工的脑力，开发无限脑力资源。
——“脑力激荡”
改善医疗服务，提高工作效率。
——圈员自动自发，做事积极主动
品管圈的实施过程
组织 培训 （动 员大 会） 自愿 参加 头脑 风暴
成立品管圈
确定圈员
设计圈名与圈徽
品 管 P D C A 循 环
以科室为单位 （同一工作场所）
圈名圈徽的确定
两者间要有关联性
头脑风暴法
又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法 是一种激发性思维的方法 联想是基本过程 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑 的表情、动作、神色 即使是狗屎，也能找出金子！！
头脑风暴－四大基本原则
禁止批评
不任意地批评见解的好坏 自由奔放
迫切性 圈能力 明年再说吧 需多数单位配合 半年后再说 分秒必争
上级政策 没听说过
需一个单位配合 尔而告知 能自行解决 常常提醒
××圈主题选定
评价项目 主题 提高护理操作的培训效果 提高留置导尿病人尿道口的清洁度 提高护士对压疮风险评估的认知率 降低护士对护理操作项目的漏执行率 重 要 性 25 27 31 39 32 31 迫 切 性 22 25 28 34 22 27 圈 能 力 22 28 21 28 提 案 人 薛红英 李敏 李建力 齐向军 得 分 69 80 80 101 选 定
毫无疑问品管圈是用来解决问题的！
那什么是问题？ 实际的情况与所期望的情况之间的差距就是“问题”。
人民的期望
落 差
医院服务品质之水平 问题：如何缩短落差？
发现问题的方法--十点分析法
1.有困难的事 2.有困扰的事
3.不顺利的事
5.领导提醒的事
4.不理解的事
6.被抱怨，挨骂的事
7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事
主要内容
1 管理工具应用基础
2
常用管理工具
应注意把握的问题3Βιβλιοθήκη 一、管理工具应用基础-数据
数据：依据测量所得的数值和资料等事实 凡事讲求数据：数据=事实 数据的分类
依特性分：定性、定量 依来源分：市场、原料、检验等 依时间先后分：过去数据、日常数据、新数据
整理数据的方法：机器整理、人工整理
QCC十大步骤
三、现状把握
现况调查（把握）
1.
将现行工作内容充分掌握（流程图）
2.
3. 4.
到现地、针对现物、做现实观察（三现原则）
将现象与标准的差距、不对的地方及变化，加以观察记录
善用流程图、查检表、柏拉图，并运用EXCEL进行统计分析
现况把握常用QC手法
查检表 流程图 柏拉图 柱形图（改善前、后对比） 圆饼图（工龄分布、年龄分布等） 折线图（波动范围等）
整理数据的原则： 发生问题要采取对策前，必须有数据作为依据 对于数据使用目的要清楚了解 当数据收集完成后，要立即使用 数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致 数据不可造假，否则问题永远无法解决 应用数据的重点： 收集正确可用的数据 避免个人主观的判断 掌握事实的真相
二、在提升护理质量管理中可以应用哪 些方法？
提高电子文书记录的合格率
提高日间病房的安静度
降低气管切开患者肺部感染的发生率
38 38 提高电子文书记录的合格率
35
19 23
刘闯
何玉林 玛丽
111
73 81
√
主题：提高危重病人床头交接班完整率
危重病人床头交接班：由护士长带领护士对重病人、
一级护理病人、手术后病人、造影术后及特殊检查后病 人进行床旁交接班，使责任护士全面了解、掌握病人的 病情和当班护理重点，保障全天护理工作的顺利进行。
①『现况把握』和『目标设定』的线不能重叠。
②『现况把握』和『解析』的线不能重叠。
③『解析』和『对策拟定』的线不能重叠。
④『效果确认』和『标准化』的线不能重叠。
活动计划拟定——常见问题（2）
3.各阶段未作分工，或未指定相关负责人，或仅以『全员』 来取代分工。 4.在进度异常时并无讨论如何应对；在成果报告中，未针 对进度差异点说明原因。 5.每月的周次是否正确（有些月有五周）。 6.是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之 上。
2008年7月
2008年8月
2008年9月
2008年10月
2008年11月
2008年12月
P
对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
D
C A
活动计划拟定——常见问题（1）
1.没有依P-D-C-A及活动步骤制作活动计划表。
2.各步骤活动日程没有探索可能之问题点，及预估所需
时间，仅凭一般经验绘制。
流程图
流程图——流程图即是 记录所有活动发生的程序， 以确认流程中延迟、重复 或疏漏的地方。 作业流程能清楚呈现， 任何人只要看到流程图， 便能一目了然，有助于相 关人员对整体工作流程的 掌握。
制作流程图的步骤
检查是否完 整
针对特定的 工作流程， 定义其流程 的结构（开 始点和结束 点）
推进该工作 所有步骤
PDCA 循环
失效模型和效应分析
根因分析 品管圈
六西格玛 SWOT分析 流程重组
全面质量管理
PDCA循环
PDCA循环
计划阶段
执行阶段
检查阶段
处理阶段
plan
DO
CHECK
ACTION
P
D
C
A
PDCA循环
P-计划：确定方针和目标，确定活动计划；
D-执行：实地去做，实现计划中的内容；
C-检查：总结执行计划的结果，注意效果，找出 问题； A-处理：对总结检查的结果进行处理，成功的经 验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加 以总结，以免重现，未解决的问题放到下一个 PDCA循环。
注意事项
整个过程是否因为过时 而需要重新设计？
应当将其完全废弃 吗？
设计查检表的步骤
1 2 明确收集资料的目的和所需收集资料 设计表格的形式
3
决定记录的形式
项目不宜过多（4-5项为宜） 收集的方法：5W2H1B 确定负责人和资料的分析方法
4 5 6
资料收集——5W2H1B
What 何事 When 何时 1. 确立使用数据的目的 2. 想知道什么？ 3. 收集什么样的资料 1. 数据时间分类，如过去的数据、日常数据 2. 收集数据的时间、长度（多久） 1. 向那个单位收集？ 2. 资料取得的地点、设备？ 由谁来收集？如何分配工作？ 1. 为何要收集此资料？ 2. 不收集这个数据可不可以？ 1. 收集数据的方法（抽样方法） 2. 数据整理的方法为何（整理方法） 3. 使用何种工具、仪器（量测工作） 4. 人员之训练 5. 如何发现错误
9.有差异的事 10.危险的事
叙述主题
以适合的方式叙述主题：
动词+名词+衡量指标
对主题进行评选 针对衡量指标说明定义及计算公式 说明选题理由 例：提高 危重病人床头交接班 完整率
降低 器械清洗质量 不合格率
常用主题评价法选定主题
主题评价表
分数 可行性 不可行 可行 高度可行
1 3 5
现象
问题
现况调查常见错误
将『原因』当做『问题』