手术进行中的无菌原则
手术中的无菌原则
• ５、戴无菌手套：用左手自手套袋内捏住手套套 口，翻折部，将手套取出。先以右手插入右手手 套内，再用已戴好手套的右手２、３、４、５指 插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内， 并将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 • ６、连续进行手术时，须按下述程序更换手套与 衣服。 • ①手术后洗净手套上的血渍，先脱手术衣， • 后脱手套。脱手套时皮肤不与手套外部接触； • ②消毒液侵泡５分钟或擦手２－３次； • ③穿手术衣、戴手套。
三、手术人员的无菌准备
• １、一般准备：进入手术室后，应先在更衣室更换手术室 专用的清洁衣裤和鞋帽（头发尽可能勿外漏）戴好口鼻罩， 修剪指甲，卷起衣袖至肘上２０厘米处，然后洗手泡手， 穿手术衣和戴手套。 • ２、洗手：范围指尖至肘上１０厘米处，反复刷洗三遍， 共１０分钟，冲洗时肘部在最低位置，无菌毛巾将手指至 肘部顺序擦干。 • ３、泡手：①侵泡时一般在１０分钟左右 • ②擦手时需２－３遍 • ４、在空间较大的地方，两手提起衣领轻轻抖开，勿让衣 服外面对向自己或能碰其他未灭菌物品，将手术衣向空轻 掷，就势双手插入，两臂前举，请别人在背后协助拉好， 再双臂交叉提起腰带，交给别人在身后系好。
手术室无菌操作原则总结
【精选】写散文作文3篇写散文的人，他们本身就是一部散文，他们习惯在生活的零零总总里寻找素材，在每天的心情里诉写得失，总是留有太多的感慨与叹息，斟酌生活。
写散文的人是感性的，他们善良的对待周边的人和事，处处留心着生活的美，因为喜欢文字的他们更相信处处留心皆学问。
喜欢散文，从懂得欣赏文字开始，写散文，从初中的话题作文开始，品味散文却是从孤单的独立思维开始。
喜欢散文的人，他纯静如清泉，心灵细腻如纱，想把每个简单平凡的生活细节变成绵绵诗意。
或肝胆柔情，或思绪万千，或悲天悯人，或缠绵悱恻。
用婉约温雅的方式进入灵魂深处，找寻许久没有的触动。
我相信，写散文的人，他们都拥有着像雨水般清洗过的良心，淳朴纯醇，不落俗套，清新自然，能够敏感的洞悉生活给我们的任何灵感，也能悉心的感悟生命富于我们的美好与缺憾。
所以，喜欢写散文的人心中都有一片净土，有唯美的思想，有丰富细腻的情感。
好的散文，每一字，每一句，都带读者徜徉其中，情感随着方块字在荧屏上悠情忧伤，欢乐惆怅，没有任何的直白表述，没有作者的潜心暗示，更没有故事的叙意安排，都是发自内心的真情实感，留读者更多思绪，激发每个人心灵上的共鸣，在隐秘的空间勾勒一幅简短的意境，却同样像小说一样意味深长，甚至有时候比小说更有穿透力，显示留白的美。
写散文的人，有着诗一样的情怀，也有着小说一样的素朴，像二月的山桃花，可以开在任意一座大山上或者农家小院里；像三月的杨柳，范活着生命的`希冀悠然在小河边诗情画意；像四月的丁香，一簇簇在路的两边迎接着行色路人，以她的清新雅致迎得路人回眸，流连忘返；五月的洋槐花，既然不显高贵就纯洁的绽放，营造甜美的气氛抒写自己的五味人生。
散文，也像一切美的事物，给我们的心灵留下美的感受，像蜻蜓点水那般匆忙，却回味无穷。
像深窖老酒那般神秘，却历久弥香。
像阳春白雪那般圣洁，却爱意浓浓...我们习惯了以散文的形式抒写生活，用散文的格调见证生命的形形色色，在不同的情景下，不同的故事里，用多样的形式使得表达更完整，别出新意，也更贴切作者内心深处的真实感受，引得读者思想上的共鸣。
手术过程中无菌操作原则课件
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3．消毒手
消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有： 0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰等，现手术室多用快速手消毒剂。
方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用
无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，双手保 持于胸前半伸位准备穿手术衣。
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无菌技术操作原则
4、无菌物品
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌 包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为 宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定 的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14 天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期， 潮湿应重新进行灭菌处理。
手术过程中 无菌操作原则
手术室
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手术过程中无菌操作原则
• 无菌技术概念 • 无菌技术操作原则 • 手术过程中的无菌原则及注意事项 • 医疗废物分类处理
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无菌技术概念
1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中， 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区 域不被污染的操作技术和管理方法。
• 铺手术中单：将两块中单分别铺于切口的上下方，注意避免 自己的手或手指触及未消毒物品。
• 铺手术孔巾：将手术孔巾短端向头部，长端向下肢，分别展 开，展开时手卷在单内，以免污染。两侧和足端应垂下超过 床边30cm.
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手术中无菌技术操作原则
• 1.建立一个无菌区 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍 有怀疑应立即更换。物品有下列情况者，应视为有菌，不能 在无菌区内使用： ①在非限制区内的灭菌敷料； ②无菌包破损或潮湿； ③无菌包坠落在地面上； ④灭菌有效时间及效果不能肯定； ⑤怀疑无菌物已被污染。
手术中的无菌操作原则
手术中的无菌操作原则无菌操作是指在手术过程中，使用无菌器械、无菌材料，采取一系列措施，确保手术创面处于无菌状态的一种操作方法。
无菌操作的目的是防止手术创面感染，减少手术并发症的发生。
下面将介绍手术中的无菌操作原则。
1.无菌区域的建立：在手术前，手术室要进行彻底的消毒，确保手术区域是干净、无菌的。
手术台、器械台、麻醉设备、监护仪等都应该经过严格的消毒处理。
手术室门开启后，只有佩戴了无菌衣、手套、帽子和口罩的人员才能进入手术室，以避免带入细菌。
2.严格隔离感染源：在手术时，要严格隔离感染源，避免感染源接近无菌区域。
手术室内的物品要放置整齐，手术台上只放置必要的手术器械，减少交叉感染的风险。
3.严格监测无菌状态：手术室内要配备无菌状态监测系统，监测手术区域的无菌状态。
无菌状态包括无菌区、潜菌区、菌区等，要根据实际情况进行设置。
监测系统要覆盖整个手术区域，及时发现无菌状态异常，并采取相应措施进行处理。
4.手术者的无菌操作：手术者要进行严格的无菌操作，保持双手、前臂的无菌状态。
在进行无菌操作前，要进行手部和前臂的消毒，佩戴手术无菌手套后，不能碰触非无菌物品。
手术者要保持呼吸道与患者切口的安全距离，避免留下口水、汗水等污染手术区域。
5.无菌巡视与交接：手术过程中要进行无菌巡视，监测和评估无菌状态。
如发现无菌状态异常，要及时进行处理，防止细菌的传播。
手术结束后，要进行无菌器械与无菌物品的交接，以避免细菌污染。
6.资源管理：手术室要加强对无菌器械和无菌物品的管理，保证其质量和无菌状态。
无菌器械和无菌物品要严禁重复使用，避免细菌污染。
无菌器械箱要进行定期清洁和消毒，以确保无菌物品的质量。
总之，手术中的无菌操作原则非常重要，是保证手术创面无菌状态的关键。
医疗人员要严格遵守无菌操作原则，减少手术创面感染的风险，确保手术的成功与安全。
同时，手术室要加强无菌区域的建立与管理，保证手术室环境的洁净和无菌状态。
手术室无菌原则
1、进行无菌操作时
的环境中进行操作。
理由
2、医务人员在进行无菌操作前
理由
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。
平时应遮盖
已被污染。
理由4、进行操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
接触无菌区时
手套。
倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
理由地心引力作用5、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下
一位置上。
在经过未穿手术衣人员面前时6、无菌桌的无菌区域仅限于桌面
换新的无菌单。
7、手术进行中应保持肃静
8、术中因故暂停如进行X线摄片时
9、皮肤经消毒后
防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时
10、术中关闭门窗
30cm以上。
术中无菌原则
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术中无菌原则
11）手术人员更换位置时，应后退一步，采取两 人背靠背交换，不得无人手臂及无菌区。
12）同一间手术间应先做无菌手术，后做污染手 术。
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13）术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。必
要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以
防飞沫污染。口罩潮湿后要更换，出汗较多时
，应将头偏向于一侧，由其它人代为擦去，以 免汗液及纱布纤维落于手术区内。
手术中的无菌原则
许昌市妇幼保健院
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外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着 密切关系。
参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守 无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭 菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染 的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及 病人生命。
手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术， 术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。在 整个手术进程中，必须按以下规则进行：
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术中无菌原则
14)加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或 被指出违反无菌技术时，必须立即纠正，不得 争辩。
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手术室是一个特殊的工作环境，对医生，护士 的无菌观念有更高的要求，因此，我们每一个
要严把自己的无菌关，对术前，术中无菌操作
技术的细微环节要严格遵守，以预防和控制手 术部位感染的发生。
无菌区应在手术床、器械车水平以上，若器械掉 于平面以下视为污染。
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术中无菌原则
手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保 持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及 放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
手术人员依墙而立或靠在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则的，
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手术室无菌操作原则总结（2篇）
手术室无菌操作原则总结1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。
洗手护士不得从术者背后传递器材;巡回护士不可用手越过无菌台传递物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖医学`教育网搜集整理。
接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合，避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。
缝合后，再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
手术室无菌操作原则总结（二）手术室无菌操作是指在手术过程中，为了避免微生物污染，采取一系列措施保持手术环境的无菌状态。
无菌操作原则包括手术室环境净化、手术器械消毒、手术人员穿戴无菌衣物和正确使用无菌隔离材料等。
以下是对手术室无菌操作原则的总结。
首先，手术室环境净化是无菌操作的基础。
手术室应按照规定进行消毒，保持室内空气清新且无尘。
手术室应配备合适的通风设备，确保空气流通，降低病菌浓度。
手术进行中的无菌操作原则
手术进行中的无菌操作原则
1、手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部，应放在胸前。
等待手术时，可站立在手术台侧方，避开其它忙于工作的人员。
2、开始手术时，手术人员应紧接手术台，可正面对向手术台，不应完全侧身，更不允许背对手术台；手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应背对背移位。
3、传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后传递。
4、台下人员向台上传递器械时，必须用无菌持物钳。
持久无菌持物钳时，应保持水平位，避免持物钳上可能有液体流下引起污染。
5、一旦发现任何手术人员或物品受到污染，必须立即重新消毒或更换。
6、暂时不用的器械，用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖；尖锐器械、缝针应尖朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。
污染手术行隔离技术：在切开空腔脏器之前，应用盐水垫保护周围组织，并及时吸除外流的内容物，被污染的器械敷料应放在污染盘内，不再使用。
7、尽可能限制参观人员人数，减少污染机会。
参观手术时，不可站得太高，离术者太近，也不可经常在室内走动。
洁净手术部(室)无菌技术操作原则
洁净手术部（室）无菌技术操作原则无菌技术是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
作为手术部（室）护士必须认真掌握一般无菌原则，手术中应遵循无菌原则和无菌物品储存原则，并将其贯彻于一切工作中，以维护手术过程的无菌性，减少和杜绝感染的发生，保证手术的安全进行。
一、一般无菌技术原则1.操作环境需清洁、宽敞、明亮。
为减少空气中的尘埃，无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。
2.无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。
着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约20cm）o必要时，应穿无菌衣、戴无菌手套。
3.取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。
不可面向无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。
4.一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。
无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。
若暂不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。
5.瓶装的无菌溶液，瓶盖内应保持无菌。
倒溶液前做好瓶口周围的消毒，揭开瓶盖时，手勿触及瓶盖、瓶口，先倒出少许溶液冲洗瓶口，最好一次性使用，勿保存。
6.无菌物品和非无菌物品应分开放置。
经高压蒸气灭菌后的无菌物品保存期一般为1〜2周，梅雨季节为1周。
若超过灭菌时间，则应重新灭菌。
7.一套无菌物品只供一个手术患者使用。
8•怀疑无菌物品被污染时，不可再使用。
二、手术中无菌技术原则1.避免浮尘飞扬，影响手术间净化效果。
术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在术后进行。
层流手术部应使用少尘、无尘、无粉物品、如一次性物品、无粉手套等。
9.操作中无菌范围手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线；穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以上。
无菌技术操作原则
无菌技术操作原则无菌技术是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作管理方法。
作为手术室护士必须认真掌握一般无菌原则，手术中应遵循无菌原则和无菌物品储存原则，并将其贯彻于一切工作中，以维护手术过程的无菌性，减少和杜绝感染的发生，保证手术的安全进行。
一、一般无菌原则1、操作环境需清洁、宽敞、明亮。
为减少空气中的尘埃，无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。
2、无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。
着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约20厘米）。
必要时，应穿无菌衣，戴无菌口罩。
3、取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。
不可面向无菌区域讲话、咳嗽或打喷嚏。
4、一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。
无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。
若暂时不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。
5、瓶装的无菌溶液，瓶盖内应保持无菌。
倒溶液前做好瓶口周围的消毒，揭开瓶盖时，手勿触及瓶盖、瓶口，先倒出少许溶液冲洗瓶口，一次性使用，无保存。
6、无菌物品和非无菌物品应分开放置。
经高压蒸汽灭菌后的无菌物品保存期为一星期，若超过灭菌时间，则应重新灭菌。
7、一套无菌物品只可供一个手术患者使用。
8、怀疑无菌物品已被污染时，不可再使用。
二、手术中应遵循的无菌技术原则1、避免浮沉飞扬，影响手术间净化效果。
术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在手术后进行。
2、操作中无菌范围：手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线，穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以下为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以下。
若器械掉至该平面以下，则应视为被污染。
手术室的无菌原则及手术配合答案
关闭体腔及深部伤口前 与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等，以防 异物残留
手术后
协助手术人员包扎伤口
清点病房随身带来的物品
与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房
值班护士详细交班 清理手术室，进行日常清洁消毒工作。
手术室的无菌原则及手术配合
概
要
● 手术室的无菌原则
附：铺无菌器械台的步骤及使用原则
● 手术配合
*洗手护士
*巡回护士
学习目标
● 重点掌握手术室的无菌原则 ●一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则 ●了解洗手护士及巡回护士的工作内容
一、手术室的无菌原则
1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后
无菌区:双手及肘上10cm以下、身体前面腰部以 上肩部以下 有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上
2、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%乙醇重复消
毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫
保护周围组织以减少污染机会。
3、手术中同侧术者调换位置：
退后一步，转过身，背对背，交换位置
4、不可在有菌区传递器械和物品；凡下坠超过
手术台边缘以下的器械、敷料不可再使用。
5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无 菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套； 切口周围的无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌 巾。
保持器械台干燥整洁，排列有序
监督手术人员严格执行无菌操作规程
妥善保存手术切下的组织器官或病理标本
关闭手术切口前 与巡回护士再次清点器械、敷料、缝针 手术后整理
巡回护士工作
手术前一日 准备和检查手术所需物品、药品是否齐全
检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能
是否良好
手术开始前
调节好适宜的室温及光线，铺好无菌桌
手术进行中的无菌原则
手术进行中的无菌原则
（一）明确无菌概念，建立无菌区域
1. 手术人员经外科洗手消毒后，手臂即不能再接触未经消毒的物品。
2. 穿手术衣和戴无菌手套后，腋中线以后、腰部以下、肩以上都应视为有菌区，不能触摸，双手应在胸前区域活动。
3. 手术中若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套；前臂或肘部若受污染，应立即更换手术衣或加套无菌袖套。
口罩若潮湿，应更换。
4. 手术人员不能触及手术床及无菌器械台边缘以下的布单，凡下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、敷料等无菌物品不得再使用。
5. 打开无菌包的位置要宽敞、明亮，离墙的距离不得少于30cm；器械包第一层用手打开，第二层用无菌持物钳打开；手术器械台高度为90cm，无菌区域的无菌布单为4~6层，下垂30cm以上。
6. 器械护士移动无菌台时，不可手扶握边栏，巡回护士移动无菌台时，不可扶握下垂敷料单。
（二）保持无菌物品的无菌状态
1. 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿或可疑污染时，均应视为有菌。
2. 无菌区的布单若被水或血浸湿，应及时更换或加盖无菌巾，尽量缩短暴露时间。
3. 取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离。
任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可。
外科护理学问答题
外科护理学问答题外科护理学问答题 1. 手术进行中的无菌原则?(5 分)①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。
2. 低钾血症静脉补钾的注意事项有哪些？ (5 分，各要点 1 分) ①力争口服，尿畅补钾②严控总量，严禁静注③浓度不高④滴速不快⑤监测病情3. 王，男， 42 岁，体重 50Kg，因腹痛、呕吐 3 天入院。
主诉：口渴无力，尿少而黄，肛门无排便排气。
检查：T38℃， P90 次/分， Bp12/8Kpa。
急性痛苦病容，神萎，查体欠合作，眼眶轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。
外科情况：可见肠型，无压痛，肠鸣音高调，膝反射减弱。
化验：RBC551012/L， CO2CP25mmol/L。
1/ 3入院后胃肠减压抽出消化液 500ml。
问：①何种类型脱水？程度如何？②第一个 24 小时应补多少液体？③有无代谢性酸中毒？5%NaHCO3 应补多少？ 4. 休克时应采取哪些相应的治疗？ 5. 什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?（5 分）①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
（1 分）②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
（1分）③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。
注药前回抽注射器（2 分）④立即停用局麻药。
医院手术中无菌操作原则
医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则，是医院手术室运行的基础，包括以下几个方面：1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子，使用一次性无菌器械。
医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生，洗手并戴上手套。
2.术前的准备工作要严格进行，手术室的洁净度要达到规定要求。
手术室应进行全面消毒，手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。
3.手术中要保持手术场的洁净状态，手术室内不允许有其他的人员进入，避免交叉感染。
手术室的门应保持关闭状态，并安装幕帘以提供进一步的防护。
4.确保手术器械的无菌状态。
手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理，并进行有效包装。
医护人员在使用器械前要查看包装是否完整，并检查器械表面是否有污物或破损，确保其无菌。
5.术中的各种操作要规范，避免交叉污染。
医生进行手术时，要遵守一定的操作规程，尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触，以免引起污染。
6.术中的冲洗和吸引等操作要细致，避免污染手术区。
冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体，避免使用含有细菌的注射液或吸引管。
7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。
医护人员要随时观察手术区域是否被污染，一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品，确保手术区域的无菌。
8.术后的器械和废物处理要严格规范。
手术结束后，医护人员要将使用过的器械进行无菌处理，包装好并标明处理标志，以便后续进行高温高压灭菌。
术后的废物必须进行及时的处理和清理，避免引起垃圾和污染。
以上是医院手术中无菌操作的基本原则，通过严格执行这些原则，可以有效的减少术中感染的可能性，保证手术的成功进行。
无菌操作不仅关乎患者的生命和健康，也对医护人员自身的健康产生影响，因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。
手术进行中的无菌原则
手术进行中的无菌原则：1手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染，手术衣的无菌范围是腑前线颈部以下至腰部及手部至肘关节以上5cm。
手术台边缘以下的布单均属有菌范围，不可用手接触。
2手术人员及参观人员尽量减少在手术内走动。
3非洗手人员不可接触已消毒灭菌的物品。
4洗手人员面对面，面向消毒的手术区域，只能接触已消毒的物品。
5如怀疑消毒物品受到污染应重新消毒后再使用。
6无菌布单如已被浸湿，应及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面。
7不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。
8如手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套。
前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套，污染范围极小的也可贴无菌胶膜。
9在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。
10作皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精或2.5%—3%的碘酊涂擦消毒皮肤一次。
切开脏器之前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
下面是我在老师书上看到的另一个打五角星的内容，也顺便敲了下来，希望以后有用。
缝合的注意事项：1组织分层缝合、严密对合、勿留死腔，是保证伤口使命的前提，不同的组织对合将致伤口不愈。
2根据不同的组织类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法。
皮肤伤口的缝合宜选用三角针，软组织的缝合一般选用圆针。
3针距边缘应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合。
4缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象，如血管缝扎的打结应稍紧一些剬皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘选拔对合为准，缝线结扎张力过大时，即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍，组织肿胀，缺血坏死，切口感染化脓，愈合后遗留明显的缝线瘢痕；结扎过松则不利于切缘间产生纤维性粘连，影响切口愈合，甚至遗留间隙或死腔而形成积液，导致伤口感染或延迟愈合。
简述手术中的无菌原则
简述手术中的无菌原则手术是一种常见的医疗操作，为了保证手术的安全性和成功率，无菌原则在手术中起着至关重要的作用。
无菌原则是指在手术过程中，必须保持手术场所、手术器械和医护人员的无菌状态，以防止感染的发生。
下面将从手术场所、手术器械和医护人员三个方面，对无菌原则进行详细阐述。
手术场所的无菌是手术中最基本的要求。
手术室应具备一定的空气净化设备，如空气过滤器、紫外线灭菌器等，以确保手术室空气中的微生物数量不超过一定标准。
手术室的地面、墙壁和天花板应采用易清洁的材料，并保持干燥。
手术室应定期进行清洁消毒，并保持良好的通风。
手术室内的垃圾桶应有盖子，以防止细菌的传播。
此外，手术室内的工作人员必须穿戴干净的手术衣、手套、帽子和口罩，以减少对手术室环境的污染。
手术器械的无菌也是手术中不可忽视的一环。
在手术之前，手术器械必须进行严格的清洗和消毒处理，以去除表面的污物和细菌。
消毒的方法有多种，如高温高压灭菌、化学消毒和紫外线灭菌等。
不同的手术器械有不同的消毒方法，医护人员必须根据手术器械的特点选择合适的消毒方法。
在手术中，医护人员必须将消毒过的器械放置在干净的手术台上，避免与非消毒物品接触，以免再次被污染。
同时，医护人员还必须定期检查手术器械的消毒状况，如器械是否有损坏、是否有杂质等，确保手术器械的无菌状态。
医护人员的无菌操作是手术中最重要的环节之一。
医护人员在手术过程中必须严格遵守无菌操作规范。
医护人员在手术前要进行手卫生，使用洗手液和流动水进行充分的洗手，并用消毒剂进行手部消毒。
手术过程中，医护人员要保持正确的姿势，避免交叉污染。
医护人员必须佩戴干净的手术衣、手套、口罩和帽子，并定期更换。
在手术中，医护人员要避免与非无菌物品接触，如不要触摸自己的头发、衣物或其他非无菌物品。
手术过程中，医护人员要注意手术台上的无菌区域，避免交叉感染。
手术中的无菌原则是保证手术安全性和成功率的重要措施。
通过保持手术场所的无菌、手术器械的无菌和医护人员的无菌操作，可以有效地防止感染的发生，提高手术的治疗效果。
手术中的无菌原则
手术中的无菌原则1.严格明确区分有菌、无菌的概念手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，无菌范围为：肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。
手术人员双手在腰水平以上，应肘部内收，靠近身体。
手术台边缘以下的布单不可接触，超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。
无菌桌仅桌缘平面以上属无菌，参加手术人员不得扶持无菌桌的边缘。
2.保持无菌物品的无菌状态无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌，应重新更换。
手术中前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套，若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。
无菌区的布单若被水或血湿透，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌单。
3.保护皮肤切口皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌，因此，切开皮肤前，一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再切开皮肤。
切开皮肤和皮下脂肪层后，切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖并固定，仅显露手术切口。
凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用，延长切口或缝合前需用75%乙醇消毒皮肤一次。
4.正确传递物品和调换位置手术者或助手需要器械时应由器械护士从器械升降台侧正面方向递给。
手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械及手术用品。
传递任何器械时，都要以柄轻击术者伸出的手掌。
传递时，手术刀的刀锋朝上，弯钳与弯剪类将弯曲部向上，弯针应以持针器夹在中、后1/3交界处。
缝线用无菌巾保护好。
传递针线时，应事先将线头拉出6～9cm，防止线脱出。
手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身背对背地转至另一位置，避免触及对方背部不洁区。
5.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，先用纱布垫保护周围组织，再切开空腔脏器，并随时吸除外流物。
6.保持洁净效果、减少空气污染手术时门窗应关闭，减少人员走动，每个手术间参观人数不得超过2人。
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手术进行中的无菌原则
虽然无菌设施以及各项消毒灭菌技术为手术提供了一个无菌操作的环境，但是，如果没有—定的规章来保持这种无菌环境，则已经消毒灭菌的物品和手术区仍有可能受到污染，引起伤口感染，因此，在整个手术过程中，应严格遵循以下无菌操作原则：
1.手术人员一经“洗手”，手和前臂即不准再接触未经消毒的物品。
穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触，手术台以下的床单也不能接触。
2.不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员不要伸手自取，应由器械护士传递，坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。
3．手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应背靠背进行交换，出汗较多或颜面被血液污染，应将头偏向一侧，由他人代为擦拭，以免落入手术区内。
4.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手
套，前臂或肘部触碰到有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
如果无菌布单已被湿透，其无菌隔离作用不再可靠，应加盖干的无菌单。
5．手术开始前要清点器械、敷料，手术结束后，检查胸、腹等体腔，认真核对器械、敷料(尤其是纱布块)无误后，方能关闭切口，以免异物遗留体内，产生严重后果。
6．切口边缘应用大纱布块或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。
切皮肤用的刀、镊等器械不能再用于体腔内，应重新更换。
作皮肤切口以及缝合皮肤之前，应用消毒液再次涂擦消毒皮肤一次。
7．切开空腔器官之前，要先用纱布垫保护好周围组织，以防止或减少污染。
8．手术如需额外添加器械，应由巡回护士用无菌钳夹送，并记录增加物品种类及数目，以便术后核对，手术人员严禁自行取物。
9．参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，尽量减少在手术室内走动，有条件的医院可设专门的隔离看
台，或现场录像转播。
10．施行连台手术，若手套未破，可由巡回护士将手术衣背部向前反折脱去，手套的腕部随之翻转于手上，脱手套时注意手套外面不能接触皮肤，此时术者勿需重新刷手，仅需用消毒剂重新消毒即可，但前一手术为污染手术，则需重新刷手。