血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析

血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析

目的：对血标本放置时间以及放置方式对生化指标检测结果的影响进行分析探讨。方法：随机抽取50例接受血液检验者的血液标本作为研究对象，将其分成两份，一份即刻进行生化检验，另外一份在-18 ℃～-22 ℃条件下保存分别1周、2周和1个月后进行生化检测，而后对比两份标本的检测结果。结果：经统计发现，不同冰冻保存时间的标本在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、清蛋白（ALB）、尿酸（UA）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）的测定结果中与即刻检验组的结果有不同程度的差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同的放置时间和放置方式会对血液标本的各项生化检测结果产生明显影响，临床应给予关注。

标签：血标本；生化指标；检测结果

临床上待检测的血液标本的保存为医学检验分析中，质量控制的一个十分重要的组成部分，有研究显示血液标本的不同放置时间以及放置方式，会对各项生化指标的检测结果具体值会产生十分显著的影响。目前对于发生变化的原因为临床医学研究关注以及探讨焦点性课题[1]。本次研究中出于对血标本放置时间以及放置方式对生化指标检测结果的影响进行分析探讨的目的，对搜集的血液标本展开分组检测，并对不同放置时间和方式血液标本的各项生化检测结果进行对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于在笔者所在医院接受血液疾病检查的临床患者的血液标本，共抽取50例作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 研究方法对以上搜集的血液标本均分成两份，一份接受即刻生化指标检测，另一份在-18 ℃～-22 ℃条件下保存分别1周、2周和1个月后进行生化检测，而后对比分两份血液标本各项生化指标的检测结果。所用仪器为全自动生化分析仪。

1.2.2 检测方法研究中所用仪器为东芝TBA 120FR生化分析仪。抽取以上研究对象的血液标本，将其分成两份，其中一份在血液标本自然凝固30 min后展开离心操作，对不溶血以及未发生浑浊现象进行检查无误后，立即展开ALT、AST、TP、GLU、ALB、UA、CR、BUN、TBIL等各项生化指标的检测。另外一份标本进一步分成3份，在离心处理后，放置在-18 ℃～-22 ℃条件下进行保存，并分别1周、2周、1个月后展开以上各项生化指标的检测[2]。

1.3 统计学处理

2 结果

3 讨论

3.1 TP测定值变化

在血标本放置过程中尽管已经加盖，然而在冰冻保存2周之后TP的检测值还是会发生显著增高，在保存1个月后TP的检测值会发生异常增高，分析原因可能为在-18 ℃～-22℃的条件下会造成标本内水分收干，从而使标本浓缩最终导致检测结果出现异常，如果标本的存放量相对较少则因此而产生的不良影响会更加的明显，曾有研究显示，同批标本中血清量超过0.5 ml者未发生检测结果异常的状况，所以如果将血清标本放置在-18 ℃～-22 ℃的条件下进行保存时血清量最好要多一些，可以降低误差[3]。

3.2 血清反复冻融会影响酶活性

曾有研究显示出，检测过程中，如果血清在4 ℃的条件下保存1周，不会对酶活性产生显著的影响，然而在本次研究中，经冷冻保存的血清标本其ALT 的活性发生率明显的降低，甚至超出了实验室的误差允许范围[4]。经冷冻保存1周、2周后的血标本其AST检测值尽管均在实验室允许范围，然而其酶的活性却不是十分的穩定[5]。

3.3 胆红素水平变化

曾有研究证实对胆红素进行检测的血标本在冰箱保存条件下3 d内检测结果稳定，若是在-70 ℃的条件下暗处保存，3个月内的检测结果稳定[6]。在本次研究过程中，血标本在-18 ℃～-22 ℃条件下保存，在2周后TBIL的检测值发生显著降低，分析原因可能是由于在标本的保存过程中没有进行避光处理。然标本在以上条件下保存1个月后，TBIL的检测值发生明显回升，目前对于发生这一结果的影响因素还不没明确，需要展开进一步的临床研究。

综上所述，血液标本的保存方式和保存时间会对生化指标的检测结果产生显著应用，临床应予以注意，针对不同的需要采取不同的保存措施。然而对生化检验产生影响的因素相对比较多，机制也很复杂，因此针对血标本放置时间以及放置方式对血生化指标检测结果所产生的影响还需要展开进一步的大样本研究。

参考文献

[1]李晓桓.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].吉林医学，2011，32（3）：529-530.

[2]寿晓琳，周小娟，张楚.静脉滴注葡萄糖液状态下外周血糖浓度的监测与

分析[J].中华护理杂志，2009，34（23）：194-195.

[3]贺志安，张铁汉，卢光洲，等.输液过程中生化检验时间与部位的选择[J].中华护理杂志，2008，33（15）：474-475.

[4]曲玉梅.血液标本的采集对检验结果的影响[J].经验交流，2010，6（19）：93-94.

[5]郑剑.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].中外医疗，2011，2（13）：1321-1322.

[6]居瑞雪，郎晓东.血液标本的采集和质量控制[J].中国医药指南，2008，6（6）：162-163.