【2020实用】医院制度-医院消毒药械管理制度

医院消毒药械管理制度

1、医院感染管理委员会负责对全院的消毒药械进行监督管理，医院必须使用有卫生部卫生许可批件的消毒药械，确保消毒产品使用安全。

2、消毒药械采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒药械的审定意见进行采购，证件未经审定不得购入使用。

3、采购部门购买消毒剂前必须向生产厂家索取卫生（部）行政部门颁发的消毒产品生产企业卫生许可证和卫生许可批件等相关证明（加盖红公章），同时注意查验消毒剂的标签说明、包装等是否符合要求，进货时需索取同批号消毒剂的检验合格报告／证，缺一不可。

4、医院自配消毒药剂，必须严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等以备查验。

5、使用科室应准确掌握消毒、灭菌药械的使用的范围、方法、注意事项；掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题及时报告医院感染科。科室在使用消毒药剂时应严格按照无菌技术操作规程和所需浓度准确配制，并按要求监测浓度、注明配制日期等，以备查验。

6、消毒器械按国家标准进行监测，包括工艺监测、化学监测、生物监测等。盛放消毒液的容器，应定期进行灭菌处理，消毒液应按规定时间更换。

7、设备科应对临床使用的大型消毒器械进行定期维护，发现问

题及时处理。至少每半年一次。

8、对不按以上规定执行者，一次罚款200元；造成严重后果者，依据相关法律及规章制度进行责任追究。

实用医院制度

加强制度完善，冲刺等级评审

以病人为中心，提高医疗水平

齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。

创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。

以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。

人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。

加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。

热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导

全院参与，共创“三甲”。

加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲

以评促建以评促改以评促转以评促管

三甲目标困难大，创建要靠你我他。

争创三甲院，全员齐努力。

树岗位新风，争“三甲”荣誉。

加强细节管理，推进学科建设。

提高医疗质量，构建和谐医院。

完善管理机制，规范服务行为。

以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。

抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。

促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。