常见心律失常的心电图诊断课件
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异位心律失常
主动性： 期前收缩，阵发性心动过速，非阵 发性心动过速，心房扑动、心房颤 动，心室扑动、心室颤动。
异位心律失常
被动性： 房性逸搏及心房逸搏心律，交界性 逸搏及交界性逸搏心律，室性逸搏 及室性逸搏心律。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
心房扑动
Ø心房率常在250～300bpm。 Ø心房活动呈规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之
间的等电位线消失。 Ø心室率规则或不规则。 ØQRS波群形态与窦性相同（或伴室内差异性传导而畸
P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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期前收缩—房性期前收缩
➢ 提前出现P’-QRS-T波群 ➢ P’波形态不同于窦性P波，P’-R间期≥0.12S ➢ QRS波群形态与窦性相同（或伴室内差异性传导而畸
形） ➢ 多代偿不完全 ➢ 部分P’波后无QRS波，为房早未下传
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齐 ➢ 分析QRS波：时限（宽还是窄？）、频率、节律是否整
齐？P波与QRS波之间的关系 ➢ 测量P-QRS-T波振幅，了解电压的高低及ST-T的改变
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常见心律失常的心电图诊断
査克岚 西南医科大学附属第一医院心内科
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460ms 窦性心动过速(130bpm)
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窦性心律失常
840ms
窦性心律不齐
600ms
窦性停搏
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心脏传导系统
窦房结 希氏束
左右束支
浦肯野纤维网 房室结
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P-QRS-T波群的形成
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房性期前收缩
1.86s
1.66s
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房性心动过速
Ø心房率常在150～200bpm, P’波之间的等电线仍存在
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心律失常的分类
冲动形成异常
窦性心律失常 异位心律失常
生理性：干扰及干扰性房室分离
冲动传导异常
病理性：心脏传导阻滞 房室间传导途径异常：预激综合征
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P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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窦性心律失常
Ø窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦 性心律不齐、窦性停搏
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窦性心律失常
1440ms 窦性心动过缓(42bpm)
P-QRS-T波群的形成
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如何分析心电图
➢ 了解临床资料，大体阅读心电图，注意定标及走纸速度 ➢ 分析P波：形态（是否为窦性？）、频率、节律是否整
主动性： 期前收缩，阵发性心动过速，非阵 发性心动过速，心房扑动、心房颤 动，心室扑动、心室颤动。
异位心律失常
被动性： 房性逸搏及心房逸搏心律，交界性 逸搏及交界性逸搏心律，室性逸搏 及室性逸搏心律。
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心房扑动
Ø心房率常在250～300bpm。 Ø心房活动呈规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之
间的等电位线消失。 Ø心室率规则或不规则。 ØQRS波群形态与窦性相同（或伴室内差异性传导而畸
P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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窦性心律失常
Ø窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦 性心律不齐、窦性停搏
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如何分析心电图
➢ 了解临床资料，大体阅读心电图，注意定标及走纸速度 ➢ 分析P波：形态（是否为窦性？）、频率、节律是否整