-2017年护理质量管理方案
2017年护理质量工作计划
2017年XX乡卫生院护理质量工作计划为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。
今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心"，以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度.全体医护讨论制定2017年护理质量工作计划如下：一、护理质量的控制原则:（一）护士长—科室质控员—全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量持续改进，全面落实质控工作。
（二）成立质控小组组长：XXX成员：XXX XXX XXX（三）质量质控检查分工1.抢救药品和器材管理及考核:XXX2.基础护理，护理文件书写质量，三基三严培训及考核：XXX3.护理规章制度落实，院感质量质控，清洁：XXX4.患者意见调查，出院随访，常用药品和物资管理:XXX二、护理质量管理实施方案（一）、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等.实行APN 排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等.5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6。
对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
2017年护理质量管理制度、方案
一、护理质量管理小组1、组织：组长：林副院长（兼）副组长：护理部主任组员：各科护士长2、工作职责：（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。
（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。
树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证护理安全，严防差错事故。
（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。
（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。
3、工作要求：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。
（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。
（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。
（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
二、护理质量管理制度1、医院成立由副院长、护理部主任、护士长及护理骨干组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2、成立由护理管理小组组长、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。
3．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
4．病区的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。
5．医院质量管理小组对医院的护理质量，每月检查一次并随机抽查；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
2017年护理质量工作计划范文
2017年护理质量工作计划护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
下面是整理的2017年护理质量工作计划范文，欢迎阅读参考！2017年护理质量工作计划一20xx年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合20xx 年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。
认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。
做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。
强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。
科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。
提高节假日及夜班护理工作质量。
加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
推荐 2017年护理质量管理与持续改进方案 精品
沾益县人民医院分院妇产科2013 年护理质量和安全管理与持续改进方案为保证科室护理质量和安全管理监管落实到位，特制订本方案。
一、护理质量与安全管理的目的通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。
二、护理质量与安全管理目标1、护理文件书写合格率≥95%2、优质护理服务质量合格率≥90%3、护理技术操作合格率≥95%4、新生儿室质量考核合格率95%5、消毒隔离质量考核合格率95%6、急救药品、物品质量考核合格率100%7、防跌倒/坠床、压疮质量标准合格率95%8、护理工作满意度≥95%9、产房质量考核合格率95%三、护理质量与安全管理组织体系医院护理质量与安全管理实行二级管理模式，即医院护理质量与安全管理委员会和科室护理质量安全管理组。
科室为保证为了保证护理质量的不断提高和持续改进，现将科室护士7人各分为一组，以免责任互推，具体如下：组长：沈慧组员：李长玉李玉珍张厚兰丁艳芳王丽琴方春梅分工：沈慧负责2013年度优质护理服务、护理文书书写质量检查（表二、表五）李长玉负责2013年度急救药品、物品质量检查（表三）李玉珍负责2013年度消毒隔离质量检查（表四）张厚兰负责2013年度产房质量检查（表六）丁艳芳负责2013年度护理技术操作质量检查（表七）方春梅负责2013年度新生儿室质量检查（表八）王丽琴负责2013年度跌倒、坠床、压疮护理质量检查（表十）四、工作职责1、护理文书书写质量管理组职责（1）根据医院工作任务，不断完善护理表格书写管理制度，对护理表格书写管理进行督查质控。
（2）熟悉护理表格书写管理质量标准，严格按护理部制定护理表格书写质量管理考核标准进行检查。
（3）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。
（4）掌握物价收费原则，对多收、漏收现象及时整改并进行反馈。
2017护理质量与安全管理计划
2015年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创二级甲等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设八个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量控制小组分为病房管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理记录质量控制组、护理规章制度落实组、三基训练控制组、护理服务质量控制组医院感染重点部门质量控制组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的治疗以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。
3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责落实到位，并要求有质控记录可查。
4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》，并在2017年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。
各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
页脚内容1三、制定护理质量与安全管理目页脚内容21、各科室制定年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
2、围绕质量控制计划目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。
关于护理质量管理方案范本
关于护理质量管理方案范本随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗体系中的地位越来越重要。
护理质量管理作为提高护理质量、保障患者安全的关键环节，已经成为医院管理的重要组成部分。
为了加强护理质量管理，提高护理服务水平，本文将结合我国实际情况，探讨护理质量管理方案的制定和实施。
一、护理质量管理方案的目标和原则1. 目标护理质量管理方案的目标是提高护理质量，保障患者安全，满足患者需求，提高患者满意度。
具体包括以下几个方面：（1）提高护理技术水平，确保护理操作规范、准确、安全；（2）提高护理服务质量，为患者提供温馨、周到的护理服务；（3）提高护理人员综合素质，培养一支高素质、专业化的护理队伍；（4）建立健全护理质量管理体系，实现护理质量的持续改进。
2. 原则护理质量管理方案的制定和实施应遵循以下原则：（1）以患者为中心，关注患者需求和满意度；（2）全员参与，充分发挥护理人员的主观能动性；（3）持续改进，不断优化护理工作流程；（4）科学管理，运用现代质量管理方法和技术。
二、护理质量管理方案的主要内容1. 组织架构建立健全护理质量管理体系，包括护理部、护士长、护士三级管理架构。
各级管理人员明确职责，确保护理质量管理的有效实施。
2. 制度建设制定和完善护理管理制度，包括护理操作规程、护理质量考核标准、护理安全管理制度等，确保护理工作有章可循。
3. 培训与教育加强护理人员培训和教育，提高护理人员业务水平和综合素质。
培训内容应包括护理专业知识、沟通技巧、心理护理、患者安全教育等。
4. 质量监控建立健全护理质量监控体系，对护理工作进行定期和不定期检查，及时发现和解决护理工作中存在的问题。
监控内容包括护理操作、护理文书、病区管理、患者满意度等方面。
5. 持续改进根据护理质量监控结果，分析存在的问题，制定针对性的改进措施。
持续改进护理工作流程，提高护理质量。
6. 患者安全加强患者安全管理，预防护理差错事故的发生。
制定并落实护理安全管理制度，如严格执行查对制度、加强患者监护、预防压疮和跌倒等。
护理安全管理制度2017
护理安全管理制度2017一、总则为加强医院护理工作，保障患者的生命安全，提高医疗护理质量，制定本管理制度。
二、目的为加强医院护理工作，确保医院护理工作的安全、规范、质量、效率和效果。
提高患者的满意度。
三、适用范围本管理制度适用于医院全体护理人员和相关部门。
四、管理要求1、严格遵守《护士执业法》等相关法规法律，遵守临床护理规范。
2、遵守医院规章制度，认真执行护理操作规范和操作规程。
3、对患者的护理实施进行定期、不定期、特殊的考核和评估。
4、明确护理人员的管理层级关系，建立健全的护理管理制度。
五、护理质量和安全管理1、护理人员必须合格取得护士执业资格证，并定期进行专业知识培训，提高护理质量。
2、严格执行术后病人的护理操作规范和操作规程。
3、对新入院的患者进行护理上的评估和问诊。
4、对病情严重的患者进行密切监测，确保患者的生命安全。
5、对患者进行轮班看护，避免出现患者长时间无人看护的情况。
6、事故隐患排查和整改，确保病房内外环境清洁整洁。
七、护理安全管理1、定期进行护理操作规范的培训和考核，更新护理操作技能。
2、建立护理用品和设备的数据库管理系统，严格护理用品和设备的维护和管理。
3、建立意外伤害和职业病的防护和预防制度，定期进行意外伤害和职业病的检查。
4、建立睡眠护理制度，确保护士夜班睡眠质量。
八、护理质量管理1、制定护理质量评价标准和评价周期，对评价结果进行公开。
2、建立护理质量评价指标体系，持续改进护理工作。
3、建立护理质量管理档案，不定期对护理质量进行复查和评定。
4、发挥医护合作的作用，共同维护患者的生命安全。
九、护理风险管理1、建立护理风险管理工作机制，对护理风险进行识别、评估和管控。
2、建立医患沟通协调机制，加强对患者和家属的沟通和权益保护。
3、对住院患者的出入管理进行规范，防止发生意外。
4、定期对护士的技能和护理质量进行评估和检查，发现问题及时纠正。
十、护理质量管理与护患关系1、从患者的满意度出发，建立和完善护患关系。
2017护理质量与安全管理组织及职责
2017护理质量与安全管理组织及职责(整理者：l y l )分管领导：组长：组员：组织职责：（1）、指导各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）、审校科室护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握本科室护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。
（4）、对重大护理质量问题进行分析、整改，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向院部汇报护理质量检查情况。
（6）、对院内有关护理管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，根据本科室的实际情况，制定相关要求。
组长职责：在主管院长领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。
副组长职责：1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。
2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。
3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。
4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。
5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。
组员职责：1.了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。
2．参与科室危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。
3．定期抽查科室危重病人基础护理工作。
4．定期对急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。
5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。
6．参与护士的“三基”理论及技能考核。
7．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
护理质量管理及持续改进方案
2017年护理质量和安全管理与持续改进方案护理质量和安全管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，根据《陕西省二级综合医院评审细则》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为、活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标1、护理工作满意度≥95%2、基础护理合格率≥90%3、特护、一级护理合格率≥90%4、护理表格书写合格率≥90%5、急救物品合格率100%（100分合格）6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、护理人员培训达100%8、腕带佩戴率100%9、年压疮（可避免的）发生率010 感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）11、护理人员“三基”考核合格率100%（85分合格）12、护理技术操作合格率≥≥90% （90分合格）13、护理人员参加考试考核人数达100%五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
（一）护理部质量监控小组组长：刘宝侠成员：郭君陈栓棋侯丽莉刘艳红王云王亚妮周海霞（二）护理部质量监控小组成员分工：一组：特护、一级护理、基础护理质量、病区管理质量、优质护理服务及健康教育检查质控组组长：刘宝侠成员：王亚妮王云刘艳红二组：手术室工作质量、供应室工作质量及护理安全质量组长：侯丽莉成员：刘艳红三组：护理文件书写、消毒隔离检查质控组、治疗室及换药室质量、产房工作质量。
护理质量管理实施方案
1 一、护理质量：70（一）、分级护理质量考核标准：10考核项目 考核内容考核标准 病情观察3分分级护理符合标准，护理级别于病情、诊断、病历相符，有专人负责，有护理记录。
1分一项不符扣0.5分，无记录扣1分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2分 按规定执行，缺一项扣0.5分随时观察生命体征及病情和心理变化，有连续性。
各种管道通畅，位置正确，妥善固定，观察引流物色、量、形状并记录。
经常巡视病房，及时发现问题，及时处理。
护理记录及时准确，签全名。
出入量记录准确无误。
急救与治疗 4分用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。
按标准执行，一项不符合要求扣0.5分患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）。
各种治疗工作到位，抢救及时。
熟练掌握急救仪器的操作步骤（呼吸机、输液泵、心电监护等）。
了解患者病情，掌握专科知识及相关急救技能。
护理措施得当。
基础护理3分患者卧位舒适，保持良好功能位并了解目的。
一项不符合要求扣0.5分不能自理者有安全措施，无护理并发症。
患者头发短、胡须短、指（趾）甲短。
头发清洁、皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，患者口腔清洁、口唇无干裂，肛门及尿道口清洁、无异味。
床单清洁、平整、干燥无污染，床单位整洁，无多余杂物。
（二）、病房管理：30考核项目 考核内容考核标准护理人员仪容 仪表、劳动纪 律5分仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸牌和护士表，穿护士鞋、穿肉色或白色浅袜，不 戴耳环、耳钉、戒指、手镯，不化浓妆。
3分 不按规定执行一项扣1分，投诉 经查实不得分 头发不过肩，长发戴发网，不留长指（趾）甲，不染指（趾）甲。
语言文明，倡导“八声服务”，即患者入院有迎声、巡视病人又亲切的称呼声、 操作前有解释声、操作中有安慰声、操作失误有致歉声、配合操作有真诚感谢 声、亲人到来或节假日有祝贺声。
不与患者争吵、顶撞。
按时上下班，不迟到不早退。
2分未按要求一次扣2分 上班时间不脱岗、不睡觉、不吃零食；不干私活，不带家属及孩子值班；不扎 堆聊天，不看与本专业无关的书刊等。
2017护理质控实施方案
2017护理质控实施方案护理质控是医院管理工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
因此，2017年护理质控实施方案的制定和执行显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对2017年护理质控实施方案进行详细阐述。
首先，护理质控实施方案的目标是什么？在2017年，我们制定的护理质控实施方案的目标是提高护理质量，降低医疗事故发生率，提升患者满意度。
这是我们努力的方向，也是我们努力的目标。
为了实现这一目标，我们需要全体护士共同努力，积极配合医院管理层的工作，不断提高自身的专业素养和服务水平。
其次，护理质控实施方案的具体内容是什么？在2017年的护理质控实施方案中，我们将重点关注以下几个方面，一是规范护理操作流程，严格执行操作规范，杜绝差错发生；二是加强护理质量评估，建立健全的评估体系，及时发现问题并进行改进；三是提升护理人员的专业技能，加强培训和学习，不断提高护理水平；四是加强护理信息化建设，提高工作效率和质量。
再次，护理质控实施方案的具体措施是什么？为了实现以上的目标和内容，我们将采取一系列的具体措施，一是建立健全的护理质控小组，明确各自的职责和任务；二是加强对护理操作规范的培训和督促执行；三是建立定期的护理质量评估机制，及时发现问题并进行整改；四是加强护理信息化建设，提高工作效率和质量。
最后，护理质控实施方案的效果如何？通过2017年护理质控实施方案的执行，我们相信可以取得以下几点效果，一是护理质量得到提升，医疗事故率得到降低；二是患者满意度得到提高，医院形象得到提升；三是护理人员的专业水平得到提高，工作效率得到提升。
总之，2017年护理质控实施方案的制定和执行对于提高护理质量、降低医疗事故率、提升患者满意度具有重要意义。
我们将以饱满的热情和务实的态度，全力以赴地执行好护理质控实施方案，为医院的发展贡献自己的力量。
护理质量管理制度、方案
护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案十、护理差错事故管理报告制度十一、护理缺陷防范措施十二、护理质量管理与持续改进一、护理质量管理小组1、组织：组长：李威华副组长：李晓娟组员：张瑜徐亚庆段亚宁魏阿维2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。
（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。
树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证护理安全，严防差错事故。
（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。
（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。
3、工作制度：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。
（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。
（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。
（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
二、护理质量管理制度1、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2、成立由护理管理小组组长、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。
2017护理质量管理制度范文
2017护理质量管理制度范文2017年护理质量管理制度范摘要：随着医疗水平与技术的不断发展，护理质量也日趋重要。
为了提高护理服务的质量，各大医疗机构纷纷建立了自己的护理质量管理制度。
本文旨在通过对2017年护理质量管理制度范围进行详细论述，全面展示其内涵与要点。
1.引言护理质量管理制度是指为了提高护理服务的质量，建立起来的一套完整的规章制度体系。
它通过明确职责、规定流程、搭建平台等方式，促进医护人员提供更加安全、高效、人性化的护理服务。
2.护理质量管理制度的范围2.1.护理标准护理标准是护理质量管理的基础，它包括护理职责、护理流程、护理技能等方面的要求。
护理标准的建立要参考国家和行业的相关政策、法规，结合本医疗机构的实际情况进行调整。
2.2.质量评价质量评价是护理质量管理的重要环节，它通过对护理服务的各个方面进行评估，发现问题并及时采取改进措施。
质量评价包括对护理服务的安全性、有效性、及时性、人性化等方面的评价。
2.3.绩效考核绩效考核是对护理人员工作表现进行评估的方式，它通过量化指标，对护理人员的护理行为和护理质量进行评估。
并根据评估的结果，对护理人员进行奖惩或激励。
2.4.受理投诉受理投诉是衡量护理质量的重要指标之一，医疗机构应建立投诉受理系统，及时受理患者和家属的护理投诉，并迅速采取解决措施，保障护理服务的满意度。
2.5.知识培训知识培训是提高护理质量的重要手段，医疗机构应建立护理人员的培训体系，定期进行护理知识和技术的培训，提高护理人员的专业素养。
2.6.沟通协作良好的沟通协作是提高护理质量的基础，医疗机构应建立良好的护患沟通渠道，促进护患之间的有效沟通，提高护理服务的满意度。
3.护理质量管理制度的要点3.1.制度建立医疗机构应根据自身实际情况，制定护理质量管理制度，并明确护理服务的目标和要求。
制度建立的过程应广泛征求医护人员和患者的意见，形成共识。
3.2.流程规范医疗机构应为护理服务制定明确的流程，包括各种护理操作的流程、不同场景下的应急措施等。
-2017年护理质量管理方案
2017年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。
一、指导思想继续倡导“以病人为中心”以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。
为患者提供一个安全的就医环境。
坚持“患者第一”预防为主”事实和数据化”以人为本，全员参与”质量持续改进”的护理质量管理原则。
二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目标。
三、质控组织继续实行二级（护理部管理委员会的护理质量监控和科--护士长）监控，即护理部及护理质量室护理质控小组监控。
（一）二级质控组织（护理部）的职责：1.负责全院护理质量控制管理。
2.制定全院护理管理指标，制定、完善各项护理质量评价标准。
3.制定年、季、月、周质控计划。
4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。
5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进扌施。
7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。
（二）一级质控组织（科室）的职责1.负责科室的护理质量控制。
2.制定科室的护理质控计划。
3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。
4.科内存在问题及时反馈，提出改进措施。
5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。
四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。
护理质量管理方案2017.7
护理质量与安全管理方案一、指导思想宗旨：保证医疗环境安全、提高护理质量，提高护理人员质量安全意识。
总体目标：达到《二级综合医院评审标准实施细则(2014版)》及《优质护理服务》.体系:二级管理。
方法：目标管理.二、组织领导建立二级护理管理组织下全员参与的质量管理体系,各级组织落实工作职责，实施全面护理质量管理，保证工作持续改进及护理安全。
一级：医院护理质量与安全管理委员会；二级：病区护理质量与安全管理委员会。
组长：副组长：组员：三、质量管理组织工作职责（一）护理质量与安全管理委员会1、负责全院护理质量与安全的管理、监督、指导和持续改进。
2、制定医院护理质量工作方案、目标及达标措施。
3、修订护理质量标准及控制方法。
4、分析研究临床护理工作中存在的问题.5、制定有关护理安全的工作程序、工作制度。
6、开展护理人员质量与安全教育。
7、进行不良事件管理.（二）病区护理质量与安全管理1。
对病区护理质量与安全进行管理。
2。
监督指导本病区护士工作，对护理常规、操作规程、服务规范、护理核心制度落实情况有自查、分析、整改.3.对本科室护理质量进行检查、分析、整改.4。
对护理部反馈的质量问题进行讨论、分析，提出改进措施。
5。
本病区不良事件及差错及时组织讨论、总结，提出整改措施。
6.负责本科室护理质量与安全培训。
四、质量管理组织工作制度1.护理部年初制定本年度质量控制与安全管理的计划。
2.各质控组分别制定本组的活动计划。
3.各项活动内容于四个月全面覆盖一次。
4.每季度召开一次质量控制与安全管理分析会议。
根据护理工作情况，对临床重点、突出问题进行讨论、分析，制定相应措施.5、科室每周按护理部下发的护理质量标准对本病区护理质量进行检查至少一次,全面质控每月覆盖一次.6、每月召开一次病区护理质量与安全分析、讨论会。
7.每月将护理部反馈问题及科室自查问题进行分析,整改并形成持续改进记录交于护理部。
五、管理目标1、护理基础质量包括：病房管理质量（合格率≥90%)消毒隔离质量（合格率≥90％）分级护理质量（合格率≥90%）护理安全质量（合格率≥90％）护理文件书写质量(合格率≥90%）护理教学质量（合格率≥90％）特殊科室质量(合格率≥90％)夜间护理质量（合格率≥90%）2、优质护理服务质量（合格率≥90％）3、急救药品、物品（合格率100％）4、住院患者满意度(合格率≥90%）5、新开展的护理工作质量(静疗小组、压疮小组的工作质量合格率≥80％）质量与安全管理内容及目标随护理质量的持续改进会发生变化，具体见2017年工作计划。
护理质量管理方案
护理质量管理方案
护理质量管理方案是为了保证护理工作的高质量和安全性而制定的一系列管理措施和流程。
下面是一个护理质量管理方案的基本内容：
1.建立质量管理团队：由专业护士、医疗管理人员、患者家属等组成的团队，负责制定和执行质量管理计划。
2.制定质量管理目标和指标：根据护理工作的特点，制定具体的质量管理目标和指标，如提高护理人员的技能水平、提升患者满意度等。
3.建立标准化护理操作流程：制定一套科学、标准的护理操作流程，确保护理工作的规范性和一致性。
4.加强护理培训和教育：定期组织护理培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能水平，增强他们的综合素质和服务意识。
5.建立质量反馈机制：建立患者满意度调查和投诉处理机制，及时解决患者对护理质量的不满和问题，改进护理工作。
6.加强护理质量检查和评估：定期进行护理质量检查和评估，发现问题和不足，及时采取措施进行改进。
7.提供质量管理数据和信息支持：建立健全的信息系统，及时、准确地收集和统计护理质量管理相关数据，为决策和改进提供依据。
8.加强团队合作和沟通：建立良好的团队合作机制，促进护理人员之间的相互合作和沟通，提高工作效率和质量。
9.推行持续改进：护理质量管理是一个持续改进的过程，要不断总结经验，发现问题，采取措施进行改进，确保护理工作的不断提高。
护理质量管理制度、方案
护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案十、护理差错事故管理报告制度十一、护理缺陷防范措施十二、护理质量管理与持续改进一、护理质量管理小组1、组织：组长：副院长（兼）副组长：护士长组员：主管护士。
2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。
（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。
树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证护理安全，严防差错事故。
（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。
（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。
3、工作制度：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。
（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。
（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。
（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
二、护理质量管理制度1、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2、成立由护理管理小组组长、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。
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2017年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响
疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。
一、指导思想
继续倡导“以病人为中心”以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。
为患者提供一个安全的就医环境。
坚持“患者第一”预防为主”事实和数据化”以人为本，全员参与”质量持续改进”的护理质量管理原则。
二、护理质量管理的目标
通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目标。
三、质控组织
继续实行二级（护理部--护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。
（一）二级质控组织（护理部）的职责：
1.负责全院护理质量控制管理。
2.制定全院护理管理指标，制定、完善各项护理质量评价标准。
3.制定年、季、月、周质控计划。
4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落
实情况进行追踪评价，体现质量持续改进
5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。
（二）一级质控组织（科室）的职责
1.负责科室的护理质量控制。
2.制定科室的护理质控计划。
3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。
4.科内存在问题及时反馈，提出改进措施。
5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。
四、实施范围
临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。
特殊科室：输液站、产房、急诊、监护室、血透室、手术室、供应室7个护理单元。
五、质控项目
（一）护理组织管理：包括质控组织、目标管理、规章制度建设、护士长行政管理4个小项目。
（二）护理人力资源管理：包括护士素质、护士资质管理、护士排班与人力调配、科室带教、护士分层培训、专科护士培训、绩效考核7个小项目。
（三）病区管理：包括病区环境、病区安全、物品仪器设备
（四）临床护理服务：包括病情评估与观察、生活照顾、护
理措施落实、围手术期护理、健康教育、护理文书6个小项目。
（五）护理安全管理：包括查对流程、执行口头医嘱、重点患者重点时段管理、腕带管理、危急值管理、抗肿瘤药物管理、不良事件管理、压疮管理、跌倒/坠床管理、输血安全管理10个小项目。
（六）消毒隔离：包括消毒隔离制度落实、标准预防、手卫
生、无菌操作、治疗室及换药室、其他区域、医疗用品7个小项目。
（七）专项检查：包括人文关怀、护理质量指标、夜班质量、爱婴医院、核心制度落实5个小项目。
（八）多部门联合检查：与评审办（质管科）每月1次，与药剂科、院感科每季度1次，与政工科、器械科、后勤等部门每
年1次专项联合检查。
六、质控要求与实施办法
（一）继续沿用16年的护理质控模式，所有质控项目由护理部按照质控计划，随机抽取护士长和护理骨干完成。
质控时间不
定，质控形式由以往的背、机械性检查改为现场查实际落实、灵活性检查。
（二）加强质控评价标准的培训，护理部培训护理质量管理委员会成员，护士长培训科室质控人员，使参加质控的人员熟练掌握各项标准。
（三）院、科两级加强重点人员、重点环节、重点时段、重
点科室的环节监控管理
1.重点护理人员的监控：对新调入护士、新毕业护士、有思想
情绪波动或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点指导、重点跟班，及时了解情况和解决问题。
2.重点病人的监控：新入院、新转入、急、危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，护士长和主班护士要做到心中有数，
重点督促检查和监控。
3.重点时间段环节监控：节假日、双休日、工作繁忙的上午、中午、交接班时，护理部、护士长均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等，虽然是日常工作，一旦发生问题，都是人命关天的大事，所以须
将此作为护理管理监控的重中之重。
5.加强重点部门（急诊室、手术室、产房、输液站、消毒供应中心）的监控管理，护理人员严格执行各项制度及患者的交接管理，确保患者安全。
护理部、护士长加强监控。
6.加强夜班质量控制，按照计划对夜班质量进行监控，每周2次：其中大夜一次，时间从21点至次日7点；小夜一次，时间自小夜班交接后至21点。
按照夜班护理工作质量检查表规定内容逐一进行检查，发现问题及时反馈给值班者，并将检查结果及时报
送护理部。
（四）加强护士人文关怀教育，引导护士爱岗敬业，做到语言美、仪表美，倡导微笑服务。
开展院、科两级满意度调查，针对病人及家属的合理化建议、意见，对护理工作进行整改提高。
（五）坚持护理“三基”培训，实行院、科两级负责制，采取集中授课和自学两种形式，提高护理人员的专业理论水平，同时要重视护理技能考核，提高临床护理服务能力和技巧，减轻病人的
痛苦，达到有效治疗。
（六）根据医院需要对护理人力资源科学调配，要求科室按照排班原则合理排班，护理部根据医院需要全院调配，促进科室间护理人员流动，人力资源共享，平衡护理工作强度，保证护理质量与安全。
（七）护理部做好宏观管理。
开展护理安全教育，指导科室
做好安全管理，抓好低年资护士的业务培训工作，定期/不定期检查安全工作，继续坚持夜班护理质量督导检查和节前安全检查。
护士长要加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件避免重复发生。
要求科室人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
（八）护士长要做好微观管理。
坚持每天行政查房，重症病
人做到心中有数，坚持医嘱班班查对，做到毒麻药品、抢救药品及用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，完好率达100%。
（九）科室每月至少召开
住院病陪人座谈会1次，征询对护
理工作的意见及建议，对出院病人进行满意度调查，每月总结分
析。
护理部每季度进行满意度调查，及时将电话随访及满意度调查中病陪人的意见反馈科室，改进护理工作，提高病陪人满意度。
（十）护士长带领质控小组依据护理质量考核标准，对本科室护理工作进行质控，每周至少2次，通过工作量化考核，促使
护理人员观念转变，增强奉献意识，质量意识，安全意识，主动服务意识，从而促使护理质量的不断提高。
（^一）加大医院感染控制力度。
严格遵守消毒隔离制度，做好终末消毒，日常消毒工作，传染病人使用后的物品按处理原则进行消毒
处理。
配合院感科做好卫生学监测工作，结果达标。
(十二)抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。
按照计划(P )、实施(D )、检查(C )、处置(A)的科学程序进行质控活动。
通过及时质控、评价、反馈，使好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进办法，将它转移到下一个PDCA循
环中以达到持续改进的目的。
(十三)完成护理质量各项指标
1.结构指标
(1)普通病房护士人数与开放床位数之比》0.4:1
(2 )重症监护病房护士人数与开放床位数之比》 2.5-3:1
(3 )新生儿病室护士人数与实际开放床位之比》0.6:1
(4 )手术室护士人数与手术间数量之比》3:1
(5)护士在本单位的执业注册率
100%
(6 )在岗人员参加“三基”培训覆盖率》95%
(7)护理在岗人员参加
三基培训考核合格率100%
2.过程指标
(1)压疮风险评估率》95%
(2)跌倒/坠床风险评估率》95%
(3 )重点环节交接落实率》90%
(4)医疗器械消毒灭菌合格率100%
(5 )急救物品完好率100%
(6)不良事件报告制度知晓率》95%
(7)呼吸机相关性肺炎发生
率(％。
) 比率下降
(8)留置导尿管
相关泌尿系感染发病率(％。
) 比率下降（9）血管导管相关血流感染率（％。
）
比率下降
3.结果指标
（1）患者满意度》95%
（2）年高危药物外渗的发生例次<5例
（3 ）年压疮发生次数0
（4）年跌倒/坠床发生的次数<5例
（5）年护士执行用药医嘱错误例数<5例
（6 ）年护士执行输血医嘱错误例数0
（7 ）年人工气道非计划性拔管例数0
（8）年各类导管管路滑脱例数<5例
（9）医院内跌倒/坠床伤害严重程度比率下降
此方案自2017年1月1日执行，原相关规定同时废止
护理部
2016年12月21日。