中医诊断学试题-舌诊

中医诊断学试题-舌诊

一、单选题

1.脏腑在舌面上分属，舌中部属( )

A.心肺

B.脾胃

C.肝胆

D.肾

E.三焦

2.舌上局部出现青紫色斑点、斑块或青紫带者，是局部青紫舌，或称为( )

A.淡青紫舌

B.绛紫舌

C.瘀斑舌、瘀点舌

D.紫黑舌

E.淡舌

3.下列哪项不属舌形改变( )

A.老嫩

B.胖瘦

C.裂纹

D.齿痕

E.歪斜

4.外感热病，邪热深入营血，多见( )

A.淡红舌

B.红舌

C.绛舌

D.青舌

E.紫舌

5.舌体瘦薄，舌色淡白，说明( )

A.阴亏

B.伤津

C.气血两虚

D.阳虚

E.寒湿

6.根据点刺所在部位推测邪热所在脏腑，如舌尖生点刺多为( )

A.心火亢盛

B.胃肠热盛

C.肝胆火盛

D.气血壅滞

E.相火旺盛

7.下列哪项不属舌态的变化( )

A.痿软

B.强硬

C.震颤

D.歪斜

E.胖大

8.中风或中风先兆的舌态是( )

A.舌强

B.舌痿

C.舌短

D.舌纵

E.吐舌

9.阳虚之体，痰湿化热可见（）

A.舌质嫩胖，苔白润滑

B.舌淡胖嫩，苔黄滑

C.舌边青或有瘀点

D.舌淡红，苔白腻

E. 舌绛少苔有裂纹

10.吐弄舌主病为（）

A.心脾有热

B. 瘀痰阻络

C. 热甚伤津

D.气血亏虚

E. 寒凝筋脉

11.红舌和绛舌皆主( )

A.热证

B.寒证

C.气虚证

D.血虚证

E.痰饮

12.气虚证的舌象一般表现为( )

A.舌淡红苔薄白

B.舌淡瘦苔白腻

C.舌淡胖苔白滑

D.舌淡苔白

E.舌淡红苔白腻

13.舌苔由薄转厚提示（）

A.正气胜邪

B.热伤津液

C.邪气入里

D.由虚转实

E.由实转虚

14.舌体胖大，边有齿痕主（）

A.心血不足

B.肺气虚

C.肾精不足

D.肝气郁结

E.脾虚湿盛

二、多选题

1.望舌质应从以下哪几方面进行观察（）

A.舌色

B.舌形

C.舌态

D.舌下络脉

E.苔色

2.淡红舌常见于（）

A.正常人

B.外感病初起，病情轻浅

C.尚未伤及气血及内脏

D.血瘀

E.血虚

3.裂纹舌形成多由于（）

A.精血亏虚

B.阴津耗损，舌体失养

C.舌面乳头萎缩、组织皲裂

D.血瘀

E.气滞

4.望舌苔变化可以分析( )

A.邪正的盛衰

B.病邪的性质

C.病位的浅深

D.血液亏虚

E.津液的盈亏与输布

5.颤动舌的形成机理为（）

A.血液亏虚

B.阴液亏少

C.肝阳化风

D.气滞

E.食滞

三、填空题

1. 正常舌象常描述为______，______。

2. 观察舌苔有无、消长及剥落变化，不仅能测知______的存亡，亦可反映______盛衰，

判断______的预后。

3.舌淡白而瘦小，多属______；舌淡白胖嫩，或有齿痕，多为______。

4.红绛有苔属______；红绛无苔或少苔属______。

5.青紫舌主病虽有寒热之分，但总由______，______所致。

6.舌质形色______，纹理______者为老舌；形色______，纹理______者为嫩舌。

7. 有根苔与无根苔主要可以判断_____。

四、简答题

1.何谓腐苔？

2.何谓腻苔？

3.何谓镜面舌？

4.何谓吐、弄舌？

5.何谓染苔？

五、论述题

1.试述舌象形成与脏腑经络的关系。

2.试述舌诊的临床意义。

答案

一、单选题

1.B

2.C

3.E

4.C

5.C

6.A

7.E

8.A

9.B 10.A 11.A 12.D

13.C 14.E

二、多选题

1.ABC

2.ABC

3.ABC

4.ABCE

5.ABC

三、填空题

1.淡红舌、薄白苔

2.胃气、胃阴邪正疾病

3.气血虚阳气虚

4.实热证虚热证

5.气滞瘀滞

6.较暗者粗糙舌体坚敛苍老浅淡者纹理细腻舌体浮胖娇嫩

7.胃气的有无

四、简答题

1.苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落者，称为腻苔。

2.苔质颗粒较粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之可去，或成片脱落，舌底光滑者，称为腐苔

3.舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜者，称为镜面舌。镜面舌多见于重病阶段。

4.舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周，掉动

不宁者，均称弄舌。

5.饮服某些食物或药物，可以使舌苔着色，称为染苔。

五、论述题

1.舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。舌质的血络最丰富，通过望舌色，可以了解人体气血运行情况，从而反映“心主血脉”的功能。

舌体运动是否灵活自如，与调节声音、形成语言有关，在一定程度上又能反映“心藏神”“心主神志”的功能。说明舌的味觉与心神的功能亦有关。“心为五脏六腑之大主”，主宰全身脏腑的气血，所以心的功能反映了全身脏腑的功能。

舌为脾之外候。足太阴脾经连舌本、散舌下。舌居口中司味觉，与脾主运化、胃主受纳功能有关。故中医有脾开窍于口之说。中医学还认为，舌苔是由胃气蒸化谷气上承于舌面而生成，与脾胃运化功能相应；舌体赖气血充养。所以舌象能反映脾胃功能的盛衰，是全身营养和代谢功能的反映。与脾主运化，化生气血的功能直接有关。

肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。说明五脏六腑都直接、间接地通过经络、经筋与舌相联，脏腑的精气上荣于舌、脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌象，从而使舌成为反映机体功能状况的镜子，一旦体内发生病变，就会出现舌象变化，所以观察舌象的各种变化，可以测知体内脏腑的病变。在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。

2.舌象作为中医辨证不可缺少的客观依据，故对临床辨证、立法、处方、用药以及判断疾病转归，分析病情预后，都有十分重要的意义。（1）判断邪正盛衰。正气盛衰能明显地反映于舌，如气血充盛则舌体红润；气血不足则舌色淡白。津液充足则舌质舌苔滋润；津液不足则舌干苔燥。胃气旺盛则舌苔有根；胃气衰败则舌苔无根或光剥无苔。气血运行正常则色红活鲜明；气滞血瘀则舌色青紫或舌下络脉怒张。（2）区别病邪性质。不同的病邪致病，舌象特征亦各异。如外感风寒，苔多薄白；寒湿为病，舌淡而苔白滑；痰饮、湿浊、食滞或外感秽浊之气，均可见舌苔厚腻；燥热为病，则舌红苔燥；瘀血内阻，舌紫暗或有斑点等。（3）分辨病位浅深。病邪轻、浅多见舌苔变化，而病情深、重可见舌苔舌体同时变化。以外感温热病而言，其病位可划分为卫、气、营、血四个层次。邪在卫分，则舌苔薄白；邪入气分，舌苔白厚而干或见黄苔，舌色红；邪入营分则见舌绛；邪入血分，舌色深红、紫绛或紫黯，舌枯少苔或无苔。（4）判断病势与预后。

从舌象的转化可以推判病势进退，从舌苔上看，舌苔由白转黄，由黄转焦黑色，苔质由润转燥，均提示热邪加甚而津液被耗。反之，苔由厚变薄，由黄转白，由燥变润，为邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。从舌体观察，舌色淡红转红、绛，甚至转为绛紫，或舌上起刺，是邪热深入营血；舌色由淡红转为淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，则为阳气受伤，阴寒渐盛，病情由表入里，由轻转重，由单纯变复杂，病势在进展。