肩周炎的护理PPT课件

肩周炎的护理
2015-0212
概述
❖ 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 又称为：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹等。
❖ 好发年龄:在50岁左右 ❖ 女性发病率略高于男性 ❖ 多见于体力劳动者。 ❖ 本病有自愈趋势，但病程较长。
症状体征
❖ (1)肩部疼痛 ❖ (2)肩关节活动受限 ❖ (3)怕冷 ❖ (4)压痛 ❖ (5)肌肉痉挛与萎缩 ❖ (6)X线及化验室检查
治疗方法
❖ 中医综合方法 ❖ 1.中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。 ❖ 2.拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗
等穴位。每次选两个穴位，交替使用。 ❖ 3.刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周
可刮1～2次。 ❖ 4.针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、
7.拉滑车
功能锻炼
功能锻炼
❖ 8.梳头— ❖ 患者站立或仰卧 ❖ 患侧肘屈曲， ❖ 作梳头动作。
健康教育
积极治疗原发疾病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知及处理过程
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功能锻炼
❖ 2.前后摆动练习：
能锻炼
❖ 4.侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使 上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处， 反复进行，逐渐增加高度。
功能锻炼
❖ 5和6.肩内收及外展 患者仰卧位，两手十指交叉， 掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量 内收，然后再尽量外展。
神经卡压征、肩锁关节病变等。
分期及各期特点
❖ 急性期：肩关节局部韧带、肌腱、关节囊 充血水肿、渗出、增厚，肩痛渐重。
❖ 冻结期：关节囊及其周围结构，喙肱韧带挛缩， 滑膜充血、肿胀，失去弹性，关节几乎冻结， 不能活动，疼痛持续。
❖ 恢复期：约经半年至一年半时间，炎症逐渐好 转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复，但往往 活动范围不如病前。
病因病理
❖ 肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。
❖ 肩部原因 ❖ ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各
种外力的承受能力减弱是基本因素； ❖ ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激
发因； ❖ ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 ❖ ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
病因病理
❖ 肩外因素 ❖ 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期
不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正 的肩周炎。
分类
❖ 肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大类。 ❖ ①肩周滑液囊病变 ❖ ②盂肱关节腔病变 ❖ ③肌腱、腱鞘的退化性病变 ❖ ④其他肩周围病变：如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上
功能锻炼
“医三分练七分”
鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做 大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软 组织的拘紧、挛缩，大有好处。
功能锻炼
❖ 1.正身双手爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指 沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一 记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。
曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75％酒精棉球消毒皮肤， 刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。
治疗方法
中医综合方法 ❖ 5.理疗
❖ 镇痛一号外敷+红外线照射 ❖ 中药塌渍+湿热敷+中频脉冲电治疗 ❖ 每日1次，10天为1疗程。 ❖ 可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。