20180510施工质量安全扬尘防治自查自纠表
施工现场扬尘治理专项检查表
5、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。（10分）
（覆盖不到位按覆盖比例给分)。
6、建筑工程主体外侧按要求采用密目网进行封闭，密目网整齐牢固、无破损。（8分）(密目网不整洁、破损扣2-4分)
10、现场水泥、石灰粉、等可能产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖（4分），沙、石、土方等散体材料须覆盖（4分）。（8分）
11、施工现场按要求使用拌砂浆4分)。
检查得分（实得分/应得分*100*0.6)：
被考核单位
负责人签字：
考核人员
签字：
施工现场扬尘治理专项检查表
检查日期：年月日
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
形象进度
建筑面积
检查内容
得分
1、开工前，建设单位制定有针对性的扬尘防治方案。（10分）
(方案无针对性扣2-5分）
2、施工现场围挡情况。（10分）（不按规范围挡扣2-5分）
3、出入口混凝土硬化，并按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。（10分）（硬化不少于30米5分，设洗车设施5分）。
注：1、检查中应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。
7、施工现场按要求洒水降尘，易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置。（8分）(按要求散水降尘5分，机械设备降尘3分)。
8、运输渣土和建筑垃圾车辆应采取措施防止车辆运输遗撒。（8分）(遮盖不严密扣2-4分)。
9、楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运，严禁从空中抛洒废弃物（5分）；施工现场建筑垃圾集中、分类堆放，严密遮盖，及时清运（5分）。（10分）
建设工程扬尘治理自查表
注：1.检查得分应如实填写、客观合理评分。
2.检查评定合格有两种情况：①A1类满足，且A2类满足，评定结果即为合格；②如A1类不满足， A2类满足，且B类得分达到90分（含）以上，每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%，评定结果即为合格。
3.应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。
4.根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。
附件1
建设工程扬尘治理自查表
工程名称
工程地址
建设单位
监理单位
施工单位
自查时间
检查
是否满足
备注
A类
A1
1.施工现场主要产生扬尘的工序是否实行全密闭施工（土方开挖、土方回填、小市政、园林、材料加工等）。
A2
2.施工现场是否按要求安装、使用和管理远程视频监控。
3.制定施工现场扬尘治理工作方案，建立扬尘治理机构，明确责任部门和人员。
6.施工现场易产生扬尘的零散材料按要求覆盖，装卸易产生扬尘的物料采取密闭或喷淋措施。（5分）
7.施工现场易产生扬尘的施工作业面采取降尘防尘措施。（5分）
8. 施工现场按要求设置封闭式垃圾站，采取措施减少建筑垃圾的产生，垃圾分类存放并及时清运。（8分）
9.多、高层建筑物、构筑物内清理垃圾采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运。（5分）
10. 安装渣土运输车辆车牌识别和洗轮机监测功能视频设备。（8分）
11.外脚手架按要求采用密目网或钢板网等进行封闭。（5分）
12.大风等极端恶劣天气期间是否严格按照预警要求落实应急措施。（5分）
13.进门查证、出门查车记录建立台账。（8分）
14.车辆冲洗记录建立台账。（5分）
15.制定空气重污染和大风预警应急预案，空气重污染预警等级牌按规定对外公示。（5分）
施工现场扬尘治理专项检查表
施工现场扬尘治理专项检查表附件1施工现场扬尘治理专项检查表检查单位:检查日期:年月工程名称施工单位施工部位工程地点监理单位建筑面积检查内容1.建设单位在施工合同中明确施工单位扬尘污染防治未在施工合同中明确施工单位扬尘污染防治责责任，将防治扬尘污染费用列入工程造价，及时拨付文任的，扣5分;明施工措施费及其他相关保障经费。
未及时拨付安全生产文明施工措施费用的，扣5分;2.施工区周边道路由建设单位做好硬化、清洁工作。
建施工区周边道路未做到硬化、清洁工作设单位按有关规定在进行拆除施工前办理备案。
的，扣5分;未按规定办理拆除作业备案的，扣5分;3.外管网和绿化施工时做好洒水、覆盖等防尘措施，建未落实扬尘防治措施的，扣5分;设单位必须负总责。
未对本项目扬尘防治工作进行检查的(查记录)，扣3分;4.施工现场出入口明显位置设置扬尘防治公示牌。
未设置扬尘防治公示牌，扣5分;扬尘防治公示牌未在明显位置设置，扣3分;扬尘防治公示牌污损严重，扣2分;扣分标准应得分数实得分数55555,施工现场必须连续设置硬质围挡，围挡应坚固、美观。
门前及施工现场围挡未采用硬质材料，扣5分;围挡附近及时清扫)。
施工现场围挡未连续设置，扣5分;施工现场围挡不牢固，污损缺失的，扣3分;门前及围挡附近未及时清扫的，扣2分;6.施工现场出入口和场内施工道路、材料加工堆放区、办公区、未采用混凝土硬化或用硬质砌块铺设生活区必须采用混凝土硬化或用硬质砌块铺设，硬化后的地面应的，扣5分;清扫整洁无浮土、积土，严禁使用其他软质刊一料铺设。
未按期清扫保持整洁的，扣3分;未及时清理垃圾的，扣3分;7‘施工现场出入口必须配备车辆冲洗设施，设置排水、泥浆沉淀未配备车辆冲洗设施的，扣5分;池等设施，建立冲洗制度并设专人管理、未设置排水、泥浆沉淀池等设施的，扣5分;未制定冲洗制度的，扣3分;未设置专人负责的或无记录的，扣3分;8.施工现场收支口、加工区和主作业区等处必需安装视』频监控未安装视频监控系统的，扣5分;系统，对施工扬尘实时监控。
专项整治—施工扬尘控制自查自纠表
工程名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
各方主体责任
★建设单位未将扬尘控制纳入承发包合同管理，未足额计取建筑施工标准化文明工地措施费，未合理安排工程进度，督促各施工单位落实扬尘整治措施的扣5分；
★施工单位项目部未编制施工现场扬尘污染防治专项方案，并经总监签字、监理盖章确认的扣5分；
5
检查项目合计
100
施工单位
项目经理（签字）：
企业负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
监理单位
项目总监（签字）：
（公章）
年 月 日
建设单位
项目负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
注：1.“★”号的为一票否决项，有否决项情形的项目必须停工整改。2.总计得分低于85分、未带“★”号的某个子项被满额扣分的项目必须停工整改。
围墙围档留有缺口、底边未封闭、泥浆外漏的，每发现一处扣5分；
围墙围档高度低于1.8m的，重要地区和主要路段范围内高度低于2.5m，的扣5分；
紧靠围墙围挡内侧堆放泥土、砂石等散装材料以及脚手架钢管、模板、竹片等的扣5分。
10
4
道路硬化
★施工现场出入口、作业区、生活区，主干道未采用砼硬化的；
硬化道路的强度、厚度、宽度不满足安全通行卫生保洁的需要的扣10分；
密目式安全网不能保持干净、整齐、牢固、无破损的每一处扣2分；
现场防护未封闭严密、牢固整洁，封闭高度不能保持高出操作层1.5 m的扣5分。
10
9
垃圾清运
★建筑垃圾凌空抛掷和乱倒乱卸的；
建筑施工现场扬尘防治自查表
扬尘防治设施严禁随意拆除、移动、损坏，其功能受损时应及时恢复
6
建立项目施工扬尘防治管理组织，明确各级管理人员扬尘防治责任，建立相应的管理制度。
7
编制扬尘防治专项方案，明确扬尘防治目标、职责、措施等，内容应有针对性和可操作性。方案应经审核、审批，并严格按方案组织实施
8
在扬尘防治区域出入口醒目位置设置公示牌，明确扬尘防治措施、负责人、扬尘监督管理主管部门及举报电话等信息
序号
自查验收项目
落实
未落实
备注
1
扬尘防治必须方案完善、备案及时、人员落实和监控到位
2
施工现场必须做到周边全部围挡、土方和散碎物料全部覆盖、出场车辆全部冲洗干净、主要场区及道路全部硬化、渣土等车辆全部密闭运输、拆除工程和土方工程全部湿法作业
3
城市建成区施工禁止现场搅拌混凝土和配制砂浆（暂时未建预拌混凝土和砂浆搅拌站的，以及预拌混凝土、砂浆搅拌站不予供应的特种或少量混凝土、砂浆除外）
2.附着式升降脚手架、悬挑式脚手架底部采取硬质材料封闭，并及时清理封板上的垃圾或其他遗撒物。清理时应提前洒水湿润，严禁采用掀起、拍打或吹风等方式清理，防止出现扬尘。
注明
在落实项空格处打Y,未落实项空格处打X,无此项内容打一
自查时间:
年月日
35
工程项目部结合季节特点、不同施工阶段实际情况等，贯彻落实施工扬尘防治专项方案，并进行动态调整
36
施工现场配备必要的扬尘防治设备、机具、材料等，采取喷淋、覆盖、绿化、封闭等综合降尘措施
37
由于工序交接或车辆碾压原因造成防尘网临时掀开或破损等情况，及时进行恢复
38
城市建成区施工采用预拌混凝土和预拌砂浆。确需现场搅拌的，采取封闭、降尘措施
扬尘治理自查自纠检查表
工程名称
××（厂房、配电房）施工总承包工程
建设单位
××科技有限公司
施工单位
××建筑有限公司
项目经理
××
监理单位
××工程管理咨询有限公司Biblioteka 项目总监××检查情况
序号
检查内容
检查结果
1
是否按要求设置了封闭围档，是否连续，材质及高度是否符合要求。（材质要求用砌体或者定型板材，不得使用铁皮、石棉瓦、彩条布、竹笆、安全网等易变形材料，市区主要道路2.5米高，一般路段1.8米高）
2
施工现场是否按要求进行硬底化。
3
渣土、垃圾是否及时回填、清理，不能及时回填清理的，是否覆盖堆放。
4
运输砂石、土方、余泥和垃圾的车辆遮盖是否严密，是否沿路遗撒。
5
工地大门口是否按要求设置了冲洗车辆的设施，车辆离开工地前是否进行了冲洗，是否带泥上路。
6
工地是否安排专人负责保洁工作，定期定时洒水降尘。
7
施工现场是否有焚烧有毒、有害、有恶臭气味的物质。
8
外脚手架是否设置了全封闭的安全立网。
9
水泥或其它易飞扬的细颗粒建筑材料是否密闭存放，使用过程中是否采取有效措施防止扬尘。
10
施工现场应有扬尘整治管理目标，是否分解落实到人。逐级签订目标管理责任书。
检
查
单
位
监理单位
检查人员：
年月日
施工单位
检查人员：
年月日
扬尘每天自查自纠模板
扬尘每天自查自纠模板为了有效监控和管理工地扬尘污染，保障环境质量和员工健康，建议工地实行每天自查自纠制度。
以下是一个扬尘每天自查自纠模板，帮助工地管理人员规范操作、及时发现问题、快速纠正。
一、扬尘监测情况1. 当天扬尘监测情况（包括PM10、PM2.5浓度、可见光气象条件）2. 监测结果与排放标准的比对3. 有无超标情况，若有，采取了什么措施进行处置二、扬尘源管理情况1. 工地现有的扬尘源有哪些，分别位于哪些区域2. 每个扬尘源的排放标准和控制措施3. 实际排放情况是否符合规定，存在哪些问题三、环境控制设施情况1. 环境控制设施的种类、数量和工作状态2. 设施的运行参数是否符合要求3. 设施的维护保养情况，有无损坏或故障四、作业监督情况1. 当天工地内作业情况，包括扬尘作业、清理作业等2. 作业人员是否按照操作规程进行3. 作业时有无不当行为或疏忽造成的扬尘污染五、扬尘治理措施执行情况1. 当天扬尘治理措施的执行情况，包括洒水降尘、覆盖作业等2. 措施的有效性和效果如何3. 有无措施执行不到位或存在疏忽六、问题整改情况1. 当天自查或监测发现的问题清单2. 针对问题制定整改措施3. 定期检查整改情况，确保问题得到彻底解决七、制定改进措施1. 根据每天自查自纠发现的问题和污染源，提出改进措施2. 制定长期扬尘治理规划，防患于未然以上是扬尘每天自查自纠的模板，希望可以帮助工地管理人员建立规范的监测和管理机制，减少扬尘污染对环境和健康的影响。
同时也希望工地各相关部门能够积极配合、认真执行，共同营造清洁、安全的工作环墨。
建筑施工安全生产和扬尘治理检查表
施工现场临边、洞口安全防护是否符合现行规范、标准要求
13
施工现场塔吊、施工升降机等起重设备是否符合现行规范、标准要求
14
现场施工临时用电是否符合相关标准、规范要求，外电安全距离是否符合标准要求
15
通道口搭设的防护棚是否严密、牢靠，防护棚长度是否符合坠落半径要求
16
现场是否按要求配备消防设施、消防器材（有效期内），宿舍、食堂等临时设施是否存在私拉乱接、使用大功率电器等
施工单位拒不整改或不停止施工的，未及时上报监督机构的，扣5分。
5
检查得分（实得分/应得分*100）
达到标准：检查得分达85分（含）以上，且每个参与评分子项不得为0。检查结果：达标（）不达标（）
检查人：组长：检查日期：
全省建筑施工安全生产及扬尘治理督导检查项目汇总表
序号
市
项目名称
建设单位
施工单位
监理单位
17
是否制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并组织演练
18
是否制定暑期、汛期施工安全措施，并组织检查
19
是否定期对本项目进行安全检查并对发现问题及时整改（查记录）
20
是否按照要求开展职业安全和职业病预防教育培训，为作业人员提供必要的、合格的防护用品。（查记录）
总体评价：
检查人：组长：检查日期：
注：其中违反3、10-16条等施工安全强制性条款的，一律为落实不到位。对落实不到位的项目，下发限期整改通知书；情节严重的下发执法建议书，并责令停工整改。
建筑垃圾、生活垃圾未分类存放的，扣3分;
5
17.施工现场必须建立洒水清扫抑尘制度，配备洒水设备。非冰冻期每天洒水不少于2次，并有专人负责。重污染天气时相应增加洒水频次。
建设工程扬尘治理自查表格模板
施工单位（公章）
负责人：
年月日
自查意见：
监理单位（公章）
总监理工程师：
年月日
自查意见：
建设单位（公章）
负责人：
年月日
备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监部门各持一份。
4
施工现场大门口已设置冲洗设备、铺设麻袋等防尘降尘设施；车辆出入施工现场已作除泥除尘处理，防止泥土和污水带入城市道路
5
运输沙、水泥、土方、垃圾等易产生扬尘污染物质的车辆证件齐备且有资质
6
现场堆放的泥土、建渣、水泥等易飞扬的物质已全面覆盖，并采取了有效的防尘降尘措施
7
施工现场设置有专职扬尘整治保洁员，保持工地出入口、周边清洁
建设工程扬尘治理自查表
工程名称：工程地址：
序号
自查项目名称
自查结论
1
已成立扬尘整治机施工现场已设置实体材料围墙或装配式彩钢板围挡，打围严密（新城区建设工程打围及绿化按新城区指挥部相关要求执行）
3
施工现场大门外围墙或围挡明显位置处已悬挂总平面施工公告牌、工程概况牌、环境保护和文明施工牌、总平面图等于图牌
建筑工地施工现场扬尘治理检查表
□是 □否
施工现场出入口和场内施工道路、材料加工堆放区、办公区、生活区硬化100%
□是 □否
是否落实 建筑施工 工地达标 整治要求
裸露地面、粉状粒状物料遮盖防尘网目数是否达到2000目/100平方厘米（块状物料800目） 工程主体作业层防尘网全封闭 建筑物内干净整洁无敞开堆放垃圾及物料堆放苫盖100% 视频监控和PM10在线监测设备“两个全覆盖”是否规范安装并正常运行
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
土石方湿法作业
□是 □否
疫情防控各项措施是否落实到位
பைடு நூலகம்
□是 □否
非道路移动机械是否合格
□是 □否
主要存在问题
整改要求
建设、施工、监 理单位负责人：
预计完成时限
巡查人 员：
是否整改到位 中队长：
施工场地名称
建筑工地施工现场扬尘治理检查表
XX工程
施工工地地址
日 期：
XX以西、XX路以北
建设单位名称
XX房地产开发有限公司
负责人及电话
施工单位名称
XX建筑工程有限公司
负责人及电话
监理单位名称
XXX管理有限公司
负责人及电话
工地门口是否设立公示牌及扬尘管理员，工地周边围挡100%
□是 □否
出入车辆冲洗、现场喷淋设备（雾炮）是否到位
扬尘自查自纠表格
扬尘自查自纠表格名称：扬尘自查自纠表格检查人：______日期：______检查位置：______检查项目：1. 工地内扬尘控制措施落实情况；2. 施工现场封闭、洒水、覆盖等防尘措施执行情况；3. 扬尘监测设备运行情况；4. 扬尘治理设施维护情况；5. 扬尘防治责任人履职情况；6. 其他需要自查的项目。
检查结果：1. 工地内扬尘控制措施落实情况：（1）是否设置专门的扬尘治理责任人；（2）是否建立扬尘治理方案并执行；（3）是否当地环保部门审批相关手续；（4）是否加强现场管理，禁止散落垃圾；（5）其他。
结论：_________2. 施工现场封闭、洒水、覆盖等防尘措施执行情况：（1）是否覆盖土地或铺设沙袋等控尘设施；（2）是否保持洒水车定时喷水；（3）是否定期清理施工区域；（4）其他。
结论：_________3. 扬尘监测设备运行情况：（1）是否及时检修、维护监测设备；（2）是否定期对监测数据进行分析，制定相应的治理措施；（3）是否报送监测数据给相关部门；（4）其他。
结论：_________4. 扬尘治理设施维护情况：（1）是否定期清理、维护扬尘治理设施；（2）是否保证设施正常运行；（3）是否及时更换损坏的设施；（4）其他。
结论：_________5. 扬尘防治责任人履职情况：（1）是否履行扬尘治理责任；（2）是否及时报告扬尘治理情况；（3）是否积极配合相关部门开展检查；（4）其他。
结论：_________6. 其他需要自查的项目：（1）________________________________________；（2）________________________________________；（3）________________________________________；（4）________________________________________。
结论：_________自查自纠措施：1. 制定整改措施，并限期整改；2. 提醒责任人加强扬尘治理意识；3. 加强现场管理，确保扬尘治理措施的有效实施；4. 定期对扬尘治理措施进行评估，进行改进。
施工现场扬尘治理专项检查表
6、施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运。□
7、施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。□
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人： 年 月 日
5、楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运。□
6、施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运。□
7、施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。□
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人： 年 月 日
月中旬
1、施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫。□
2、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。□
检查人签字
员签字
受检单位签字
人员签字
联系电话
注：1、检查中， 检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查得分达到85分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%。5、该表内容也可结合到日常检查表内。
施工现场扬尘治理专项检查表
检查单位：检查日期：年月日
工程名称
工程地点
施工单位
监理单位
施工部位
建筑面积
检查内容
得分
1、施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫。（10分）
2、施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理。（10分） （8分）
3、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。 （10分）
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人： 年 月 日
扬尘治理措施落实情况自查表
扬尘治理措施落实情况自查表
项目名称：
序号
检查内容
检查情况、存在问题及整改情况
1
施工现场扬尘防治责任制度建设情况，职责是否清晰，责任人员是否明确
2
扬尘污染防治专项方案制定情况
3
是否在醒目位置设置扬尘治理和企业负责人公示牌
4
重污染天气应急响应操作方案编制审批情况
5
施工单位按照规定执行重污染天气应急响应措施并留存记录情况
施工单位检查人员签字：检查时间：年月日
监理单位检查人员签字：检查时间：年月日
13
建筑垃圾密闭或苫盖措施落实情况
14
场地内砂石、干混砂浆、水泥等散料覆盖或仓库存放情况
15
砂浆拌合作业防尘抑尘情况
16
土方开挖、路面铣刨、破碎等洒水、喷雾等有效防尘措施落实情况
17
凌空抛洒建筑垃圾管控及建筑物内清理垃圾扬尘治理情况
18
垃圾清运密闭容器、装袋或专用垃圾通道设置使用情况
19
场内主要道路两侧和场区喷淋设备设置及使用情况
20
运输车辆封盖或超载及出场冲洗情况
21
工地出入口自动冲洗设备、回水坡道和沉淀池建设使用情况
22
工地出入口及两侧50米范围内车辆带泥上路情况
23
工பைடு நூலகம்出入口摄像头设置、存储和接入主管部门远程视频监控系统情况
24
规模以上建筑工地安装扬尘监测设备及正常运行情况：5000㎡-10万㎡（含），安装1组；10万㎡-50万㎡（含），安装2组；50万㎡以上，安装3组
6
施工单位对进场作业人员开展扬尘防治教育培训情况
7
专职保洁人员配备情况
8
建筑工地外围高度不低于2.5米的轻质仿真绿植围挡设置情况
扬尘自查自纠表
扬尘自查自纠表为了加强工地扬尘治理工作，规范施工现场环境，保障施工安全和周边环境卫生，特制定本扬尘自查自纠表，以便每个施工单位和相关人员认真执行，确保施工现场的清洁整洁。
请各单位和责任人认真填写并执行以下内容：一、施工单位基本信息：单位名称：负责人：联系电话：施工地址：二、施工单位环境整治情况：1. 是否建立了扬尘防治责任制度，明确扬尘防治措施负责人？2. 是否建立了扬尘防治工作台账，记录扬尘防治工作的情况及整改措施？3. 是否定期进行现场扬尘监测，确保施工现场扬尘浓度符合相关标准？4. 是否采取了有效的扬尘防治措施，如洒水降尘、封闭作业区域等？5. 是否定期清理施工现场扬尘，确保施工现场的环境整洁？6. 是否对施工现场人员进行扬尘防护培训，确保员工了解扬尘危害与防护措施？7. 是否建立扬尘防治事故应急预案，一旦发生扬尘事故能够及时处置？三、自查自纠情况：（一）扬尘防治责任制度1. 是否明确了扬尘防治负责人，及时发现并整改扬尘问题？2. 是否建立了扬尘防治工作台账，详细记录扬尘防治工作情况及整改措施？3. 是否定期召开扬尘防治工作会议，及时汇报扬尘防治工作进展情况？（二）扬尘监测情况1. 是否定期进行现场扬尘监测，及时了解扬尘浓度并采取相应措施？2. 是否对扬尘监测数据进行分析，及时发现扬尘防治问题并督促整改？（三）扬尘防治措施1. 是否采取了有效的扬尘防治措施，如洒水降尘、封闭作业区域等？2. 是否对施工现场进行定期清理，保持施工环境整洁？3. 是否加强对扬尘防护设施的检查，确保设施完好有效？（四）扬尘防护培训1. 是否对员工进行扬尘防护的培训，使员工了解扬尘危害及防护措施？2. 是否建立了员工扬尘防护档案，详细记录员工培训情况？（五）扬尘事故应急预案1. 是否建立了扬尘事故应急预案，明确事故处理流程及处置措施？2. 是否定期组织扬尘事故应急演练，提高应急处置能力？四、整改措施：根据以上自查自纠情况，如存在扬尘防治方面的问题，应立即制定整改方案并进行整改，确保施工现场的扬尘治理工作得到有效落实。
建筑工地扬尘污染控制及公益广告设置自查自纠表
视频监控
施工现场是否设置视频监控设施并对扬尘进行有效监控。
4
场地硬化
1．施工现场出入口、作业区、生活区，主干道是否采用砼硬化；2．硬化道路的强度、厚度、宽度是否满足安全通行卫生保洁的需要。
5
物料堆放
1．施工料具是否按照施工现场平面布置图确定的位置放置；2．水泥、石灰、裸土等易产生扬尘的建筑材料，是否严密遮盖或存放在库内、池内；3．施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放，是否采取遮盖、封闭、洒水等扬尘控制措施的情况；4．有无使用空气压缩机式设备清理车辆、设备和物料的尘埃。
建筑工地扬尘污染控制及公益广告设置自查自纠表
工程名称
检查日期
建设单位
项目负责人
监理单位
项目总监
施工存在问题
整改情况
1
各方主体责任
1．建设单位是否将扬尘控制纳入承发包合同管理，足额计取建筑施工标准化文明工地措施费，合理安排工程进度，督促施工单位落实扬尘整治措施；2．施工单位项目部是否编制施工现场扬尘污染防治专项方案并经总监签字、监理盖章确认；3．是否落实市城乡建委关于扬尘控制相关文件规定；4．监理单位是否将扬尘防治纳入工程监理规划，编制相应的监理细则，并监督施工单位严格落实各项扬尘防治措施。
6
车辆冲洗
1．出入口是否设置车辆冲洗池，配备高压冲洗设备，施工现场是否配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作；2．冲洗池四周是否设置排水沟和两级沉淀池；3．运输车出场前是否冲洗干净，无车轮、车身带泥上路的情况；4．现场确不具备设置冲洗台条件的，是否采取其它冲洗方法，是否在工地出入口采取铺设麻袋、安排保洁人员及时清理等措施。
检查结论
施工单位
项目经理（签字）：
（公章）
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福建中路天辰建设发展有限公司
施工质量安全及工地扬尘防治专项整治工作自查自纠表（2018年5月）工程项目：厦禾路道路提升改造工程检查日期：复查日期：
检查项目存在问题复查整改情况
1 企业工程质量安全责任体系、质量安全检查及隐
患排查治理制度、应急管理体系安全生产主体责
任落实情况：
施工总承包、专业分包、劳务分包，建筑起重机
械“一体化”及模架“一体化”企业安全生产主
体责任落实情况；各方责任主体项目负责人安全
责任落实情况。
符合要求
2 从业人员持证上岗情况：施工单位主要负责人、
项目负责人、专职安全生产管理人员持有安全生
产考核合格证书情况；建筑起重机械司机、安装
拆装工、司索工、架子工等特种作业人员持证上
岗情况。
员工教育培训制度建立与落实情况
符合要求
3 安全专项施工方案管理情况：对危险性较大的分
部分项工程，施工单位开展专项方案编制、审核、
专家论证及现场实施情况；监理单位开展专项方
案审核、施工现场监理和工程验收情况；建设单
位在安全报监时提供清单情况。
符合要求
4 深基坑（高陡边坡）工程安全管理情况：深基坑
（槽）开挖的防护情况，包括周边防护栏杆、工
人专用梯道、同一垂直作业面上下层之间的隔离
防护等；深基坑（槽）和边坡作业的合规性情况，
包括支护、降（排）水、土方开挖与放坡、安全
监测等：
（1）深基坑工程应实施基坑工程监测基坑监测
单位应编制监测方案，对符合《建筑基坑工程监
测技术规范》（GB50497-2009）第3.0.7条规定
的基坑工程监测方案应进行论证。
（2）深基坑工程设计提出的对基坑工程监测的
技术要求应包括监测项目、监测频率和监测报警
值等。
（3）基坑工程变形监测数据超过报警值的应有
相应的应急处置措施预案。
暂无此项
5 模板支撑系统安全管理情况。
模板支撑系统搭设
前材料及基础验收、安全技术交底、模架搭设、
搭设后检查验收，使用与检查、混凝土浇筑、现
场安全监测、模架拆除以及监督管理等制度执行
情况。
同时应强化下列突出问题和薄弱环节的整
治：
（1）高大模板工程立柱基础设置强度低于C10、
厚度少于100mm的混凝土垫层的。
（2）高大模板支架采用扣件式钢管搭设的，发
现3根以上钢管实测壁厚小于3.24mm的，3处
以上可调托撑螺杆外径小于36mm的。
（3）碗扣式钢管支架和承插型盘扣式钢管支架
无产品合格证，且同一检验批下碗扣或连接盘与
立杆钢管焊缝有10%或30处及以上存在未焊透、
夹砂、咬肉、裂纹等现象的。
（4）按省厅关于模板整治的要求的施工情况
暂无此项
6 钢管脚手架（包括高处施工平台、工具式脚手架）
安全管理情况。
脚手架地基基础验收、连墙件和
附墙措施符合性，安全防护、防坠落、防倾覆等
安全装置检查验收等制度执行情况。
同时应强化
下列突出问题和薄弱环节的整治：
（1）脚手架基础应夯实、平整，立杆底部应设
置底座及垫木；排水应畅通。
（2）纵向扫地杆设置高度≤200mm，横向扫地
杆设置在纵向扫地杆下方的立杆上。
（3）悬挑架的支承结构应为型钢制作的悬挑或
悬挑桁架等，不得采用钢管；其节点应螺栓联结
或焊接，不得采用扣件连接。
（4）脚手架立杆间距、步距、连墙件数量应符
合专项施工方案要求；
（5）脚手架的安全防护，密目安全网必须采用
阻燃材料，且严密挂设到位，底层兜底应严密。
（6）附着式升降脚手架必须具有防倾覆、防坠
落和同步升降控制的安全装置。
抗倾覆装置应可
靠连接，具有防止竖向主框架倾斜的功能。
防坠
落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结
构上，每一升降点不得少于一个防坠落装置，防
坠落装置在使用和升降工况下都必须起作用。
暂无此项
备注：1、本表根据《厦门市建设局关于开展在建工程质量安全及工地扬尘防治督查的通知》厦建工〔2017〕108号的要求进行编制2、各项目监理部应即日起按检查表进行自查自纠，形成书面记录，并将书面记录送公司总工办存档备查。
7 场地管理及烟气排放管理是否符合下列要求: 1.工地出入口必须硬化处理。
2.现场堆积的散装物料、建筑垃圾等应有序堆放，不能及时清运的，应及时采取覆盖、绿化等扬尘防治措施。
3.严禁高空抛撒垃圾、废弃物。
4.配备足量的保洁员，垃圾杂物及时清理，保持
施工现场及施工红线范围内周边道路整洁。
5.完工后要及时清理和平整场地。
6.禁止使用燃煤、燃油以及木柴等高污染燃料。
7.严禁焚烧垃圾及各类材料、废弃物。
8.施工单位必须在施工场地显著位置设置“公示
牌”，接受社会监督，施工公示牌应按标准制作
并立在醒目位置。
（1）符合要求 （2）坂尾路至东坪山路雨水管开挖时，未有序堆放，及时清运。
（3）无 （4）符合要求 （5）坂尾路至东坪山路第二天未及时清理，平整场地 （6）无 （7）无 （8）符合要求 8 施工临时用电管理情况。
施工用电方案，临时用
电工程定期检查应按分部、分项工程进行，对安
全隐患必须及时处理，并应履行复查验收手续。
符合要求 9 防台风防汛措施，施工围挡是否按《厦门市建设
工程施工现场围挡图集》设置、出入口及洗车台
设置，渣土运输专项整治措施是否按到位
符合要求 10 工地扬尘专项整治情况：重点检查房屋建筑和市
政基础设施施工扬尘防治工作要点和实施方案
落实情况，特别是扬尘防治专项方案制订，防尘、
检查设备设施是否按要求配备及投入使用.
符合要求 11
施工现场消防措施落实情况。
重点检查《建设工
程施工现场消防安全技术规范》（GB50720-2011)
执行情况，特别是企业消防培训、施工现场消防
设施配备、现场临时设施防火措施、施工动火审
批制度等落实情况。
符合要求
检查人员/日期： 复查人员/日期：
总监（总代）： （章）： 日期：。